心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見(jiàn)癥狀與體征（三）

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見(jiàn)癥狀與體征（三）1、單選

男性，60歲，患十二指腸潰瘍30年、前列腺肥大5年，近日腹痛劇烈（）A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案：A2、單選

下（江南博哥）述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是（）A.缺血性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.憩室炎D.腸結(jié)核E.克羅恩（Crohn）病正確答案：D3、單選

體溫持續(xù)在39～40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍＜1℃，為（）A.稽留熱B.波狀熱C.回歸熱D.間歇熱E.弛張熱正確答案：A4、單選

女性，60歲，腹脹，食欲不振三個(gè)月。出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸一個(gè)月，體重減輕3kg，查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無(wú)觸痛。化驗(yàn)檢查血膽紅素183μmol／L（17mg／dl），尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.慢性胰腺炎C.胰頭癌D.慢性肝炎E.肝癌正確答案：C5、單選

淋巴瘤（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：B6、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥（）A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：A7、單選

男性，58歲，2小時(shí)前突然言語(yǔ)不清，跌倒在地，以后出現(xiàn)神志不清，尿失禁。無(wú)肢體抽搐。查體：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血壓26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齊。檢查中患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，應(yīng)立即（）A.利血平1ml肌注B.甘露醇250ml靜脈滴注C.腦血流圖D.腦超聲E.頭顱CT正確答案：B8、單選

患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識(shí)喪失。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為（）A.頭顱CT平掃B.頸動(dòng)脈造影C.動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)D.頭顱CT增強(qiáng)掃描E.腰椎穿刺正確答案：A9、單選

男性，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽(yáng)后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓痛；尿蛋白++，抗鏈"O"+，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為（）A.慢性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.全身壞死性淋巴結(jié)炎D.局限性淋巴結(jié)炎E.淋巴瘤正確答案：C10、單選

檢查淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚（）A.大小、數(shù)量及活動(dòng)度B.硬度及有無(wú)壓痛C.原發(fā)病灶D.有無(wú)紅腫及粘連E.有無(wú)瘢痕及瘺管正確答案：C11、單選

營(yíng)養(yǎng)不良（）A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：D12、單選

腎炎（）A.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴高血壓E.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩正確答案：D13、單選

男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細(xì)胞數(shù)增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢唑啉鈉E.丁胺卡那霉素正確答案：A14、單選

假膜性腸炎引起腹瀉多（）A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉正確答案：C15、單選

男性，40歲，3小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽(yáng)性，體溫37．5℃，血壓17．5／10．7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮（）A.偏頭痛發(fā)作B.腦出血C.腦炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦神經(jīng)纖維瘤正確答案：D16、單選

為及時(shí)治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.毒物接觸史C.毒物分析D.毒物接觸史+臨床分析E.毒物接觸史+毒物分析正確答案：D17、單選

偏頭痛最常見(jiàn)的類型是（）A.偏癱性頭痛B.眼肌癱瘓型偏頭痛C.典型偏頭痛D.普通型偏頭痛E.基底動(dòng)脈型偏頭痛正確答案：D18、單選

關(guān)于黏液性水腫，正確的是（）A.為非凹陷性水腫B.是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏所致C.四肢末端較明顯D.見(jiàn)于肢端肥大癥E.月經(jīng)前期明顯正確答案：A19、單選

嘔吐伴腹瀉最常見(jiàn)于（）A.腸梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性腎盂腎炎E.急性胃腸炎正確答案：E20、單選

下列哪種腹水不屬于漏出性腹水（）A.肝源性B.心源性C.腎源性D.炎癥性E.營(yíng)養(yǎng)性正確答案：D21、單選

肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法（）A.沖擊觸診法B.淺部觸診法C.雙手觸診法D.鉤指觸診法E.深壓觸診法正確答案：A22、單選

下列疾病中弛張熱不常見(jiàn)的是（）A.風(fēng)濕熱B.重癥肺結(jié)核C.敗血癥D.急性腎盂腎炎E.化膿性疾病正確答案：D23、單選?男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)（+），細(xì)胞總數(shù)650×106／L，白細(xì)胞500×106／L，中性粒細(xì)胞90％，最可能的診斷是（）A.肝腎綜合征B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.結(jié)核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌正確答案：B24、單選

男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。若發(fā)生心源性休克，測(cè)中心靜脈壓0．49kPa（5cmH2O），血壓10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，應(yīng)采取何種治療措施（）A.靜脈補(bǔ)液觀察病情變化B.多巴胺C.酚妥拉明D.西地蘭E.地塞米松正確答案：A25、單選

患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白首選治療（）A.靜脈降壓藥B.聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官C.手術(shù)切除異常分泌的腫瘤D.血管成形術(shù)E.脫水降顱壓正確答案：D26、單選

下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難（）A.急性喉炎B.支氣管哮喘C.喘息性慢性支氣管炎D.慢性阻塞性肺氣腫E.左心功能不全正確答案：A27、單選

患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是（）A.神經(jīng)性嘔吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒正確答案：C28、單選

男性，48歲，間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6～9次，量大，無(wú)膿血。查體：顏面潮紅，腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查（）A.血清促胃液素B.血漿血管活性腸肽C.血清胰島素D.胃液分析E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：B29、單選

腋測(cè)法測(cè)量體溫的正常值為（）A.36.3℃～37.2℃B.36.5℃～37.7℃C.36℃～37℃D.35.8℃～36.8℃E.36.8℃～37.8℃正確答案：C30、單選

心源性水腫的主要機(jī)制是（）A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：C31、單選

二尖瓣關(guān)閉不全（）A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D.胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣功能性收縮期雜音正確答案：B32、單選

醉酒（）A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：E33、單選

脾周圍炎（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：E34、單選

男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮（）A.細(xì)菌性痢疾B.血吸蟲病C.腸易激綜合征D.阿米巴痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A35、單選

潰瘍性結(jié)腸炎患者（）A.腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕B.排血便后腹痛不減輕C.上腹絞痛或有黃疸伴便血D.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便E.便后滴鮮血正確答案：A36、單選

下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為（）A.細(xì)菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復(fù)合物D.某些類固醇物質(zhì)E.白細(xì)胞介素-1正確答案：E參考解析：外源性致熱原激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等，使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原，稱為白細(xì)胞致熱原或白細(xì)胞介素-1，故白細(xì)胞介素-1為非外源性致熱原。37、單選

血友?。ǎ〢.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重正確答案：A38、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄（）A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D.胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣功能性收縮期雜音正確答案：D39、單選

男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫，并可聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音，考慮為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D40、單選

男性，70歲，上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年（）A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案：A41、單選?男性，68歲，發(fā)生心源性休克，測(cè)中心靜脈壓1．2kPa（12cmH2O），血壓12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，應(yīng)選用哪種藥物繼續(xù)治療（）A.呋塞米B.異丙腎上腺素C.酚妥拉明D.西地蘭E.阿托品正確答案：C42、單選

下列最符合溶血性黃疸改變的是（）A.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原增加D.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原減少E.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素增加正確答案：A43、單選

下列哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因（）A.睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高B.迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血不足C.仰臥時(shí)肺活量減少D.臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多E.血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞正確答案：E44、單選

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯（）A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂B.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音，吸氣時(shí)更明顯C.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音D.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯正確答案：B45、單選

男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常該患者的出血量約為（）A.<200mlB.200～400mlC.500～1000mlD.>1500mlE.>2000ml正確答案：C46、單選?女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。來(lái)院前自服APC1片。血壓86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脈搏110／min。右上胸語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒細(xì)胞90％。X線胸片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是（）A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D.肺炎支原體肺炎E.過(guò)敏性肺炎正確答案：C47、單選

女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動(dòng)，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓17／10kPa。下列治療中哪項(xiàng)不正確（）A.暫不治療，休息一周B.保持大便通暢C.鈣通道阻滯劑D.抗癲癇藥E.大劑量止血?jiǎng)┱_答案：A48、單選

常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是（）A.慢性淋巴結(jié)炎B.淋巴瘤C.結(jié)節(jié)病D.淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：D49、單選

Virchow淋巴結(jié)是指（）A.非特異性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的D.胃癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的E.食管癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的正確答案：E參考解析：惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：胃癌、食管癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸靜脈的入口，這種腫大淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。50、單選

女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者最適宜的治療是（）A.吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.口服氨茶堿D.口服抗生素和氨茶堿E.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑正確答案：A51、單選

化膿性膽囊炎（）A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：D52、單選

二尖瓣狹窄（）A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D.胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣功能性收縮期雜音正確答案：A53、單選

以下一般不引起脾大的疾病是（）A.再生障礙性貧血B.敗血癥C.病毒性肝炎D.溶血性貧血E.慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：A54、單選

引起心源性休克最常見(jiàn)的病因是（）A.急性肺動(dòng)脈栓塞B.急性心肌梗死C.擴(kuò)張型心肌病D.急性肺水腫E.急性心臟壓塞正確答案：B55、單選

風(fēng)濕熱（）A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：E56、單選?男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109／L，中性粒細(xì)胞占90％。首選的治療是（）A.氧療B.止咳祛痰C.激素D.休息E.青霉素抗感染正確答案：E57、單選?女性，16歲，皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年，既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，10歲起經(jīng)常刷牙出血。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：PLT100×109/L，BT6min，血塊退縮不良，部分凝血活酶時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。為確診應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查（）A.阿司匹林耐量試驗(yàn)B.血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)C.血小板相關(guān)抗體測(cè)定D.血小板因子Ⅳ測(cè)定E.復(fù)鈣時(shí)間正確答案：B58、單選

女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個(gè)月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗線粒體抗體陽(yáng)性，ALT40U／L。最可能的診斷是（）A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.繼發(fā)性膽汁性肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝外膽道梗阻性黃疸正確答案：E59、單選

急性膽囊炎（）A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血正確答案：D60、單選

尿路刺激征的主要原因?yàn)椋ǎ〢.泌尿系腫瘤B.異物C.藥物如環(huán)磷酰胺等D.尿路感染E.放射線照射正確答案：D61、單選

意識(shí)障礙是指（）A.昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.興高采烈D.哭笑無(wú)常E.影響大腦功能活動(dòng)的疾病引起的意識(shí)改變正確答案：E62、單選

肛裂（）A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：A63、單選

結(jié)核病的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：E參考解析：稽留熱常見(jiàn)于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見(jiàn)于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見(jiàn)于布氏桿菌?。徊灰?guī)則熱見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。64、單選

肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于（）A.下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔正確答案：E65、單選

氣胸（）A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識(shí)障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：A66、單選

患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有（）A.叩診過(guò)清音B.語(yǔ)顫增強(qiáng)C.呼吸音消失D.左側(cè)布滿濕啰音E.肋間隙吸氣性凹陷正確答案：C67、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無(wú)粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見(jiàn)少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是（）A.消化道造影檢查B.血沉C.糞便培養(yǎng)D.腹平片E.腹部CT正確答案：A68、單選

急性彌慢性腹膜炎（）A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：E69、單選

肝昏迷（）A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：B70、單選?青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃，回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細(xì)胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見(jiàn)多個(gè)空洞如患者病情危重，首選的抗生素是（）A.二代頭孢菌素B.三代頭孢菌素C.抗霉菌藥物D.萬(wàn)古霉素E.以上都不是正確答案：D71、單選

估計(jì)血容量最好的指標(biāo)是（）A.中心靜脈壓B.動(dòng)脈收縮壓C.動(dòng)脈舒張壓D.脈壓E.肺毛細(xì)血管楔壓正確答案：A72、單選

日咯血量多少時(shí)為中量（）A.50～100mlB.100～200mlC.300～500mlD.100～500mlE.大于500ml正確答案：D73、單選

男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ〢.胰腺疾病B.膽系疾病C.小腸疾病D.腸道寄生蟲病E.消化性潰瘍正確答案：E74、單選

絲蟲病所致水腫的主要機(jī)制是（）A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：D75、單選

胰頭癌（）A.膽囊腫大，Murphy征陽(yáng)性B.膽囊腫大，無(wú)觸痛C.膽囊不大，堅(jiān)硬D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征正確答案：E76、單選

女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個(gè)月。查體全腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+）。首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A.腹部X線B.腹部超聲C.全消化道造影D.腹水常規(guī)E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：D77、單選

女性，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為（）A.大葉性肺炎，休克型B.克雷白桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.支原體肺炎正確答案：B78、單選

體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱正確答案：B79、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項(xiàng)不正確（）A.急性型多見(jiàn)于兒童，慢性型多見(jiàn)于青年B.急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C.急性型血小板計(jì)數(shù)在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／LD.急性型起病突然，慢性型起病緩慢E.急性型病程短，常可自行緩解；慢性型多反復(fù)發(fā)作，無(wú)自行緩解正確答案：C80、單選

女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為（）A.藥物性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.特發(fā)性水腫E.月經(jīng)期前緊張綜合征正確答案：B81、單選

女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。該患者哪些器官有炎癥或腫瘤的可能性大（）A.縱隔B.鼻咽部C.咽喉部、甲狀腺D.氣管、胸膜、肺E.食管、胃正確答案：E82、單選

確定深昏迷最有價(jià)值的體征是（）A.全身深淺反射消失B.生命體征有改變C.呼之不應(yīng)D.眼球固定E.對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)正確答案：A83、單選

間停呼吸是由于（）A.呼吸中樞興奮性降低B.急性胸膜炎C.胸膜惡性腫瘤D.神經(jīng)衰弱E.抑郁癥正確答案：A84、單選

男性，24歲，下班途中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是（）A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.腦血管意外E.癲癇大發(fā)作正確答案：E85、單選

發(fā)紺的決定性因素是（）A.心臟有右向左分流B.心功能衰竭C.紅細(xì)胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量E.血壓過(guò)低正確答案：D86、單選

下述疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大（）A.脂肪肝B.急性肝壞死C.慢性肝炎D.白血病E.血吸蟲病正確答案：B87、單選

男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次/min、律齊，體溫38.5℃，其他檢查無(wú)異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是（）A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心臟壓塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎正確答案：C88、單選

暗紅色果醬樣血便多見(jiàn)于（）A.急性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.急性出血壞死性腸炎E.上消化道出血正確答案：B89、單選

脾破裂（）A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過(guò)敏性休克正確答案：D90、單選

男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該患者治療首選（）A.房間隔缺損修補(bǔ)B.結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管C.洋地黃強(qiáng)心治療D.室間隔缺損修補(bǔ)E.利尿劑正確答案：D91、單選

患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來(lái)感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白（+），雙下肢輕度水腫，其原因可能為（）A.慢性腎炎B.肝硬化C.二尖瓣狹窄致右心衰D.黏液性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C92、單選

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味正確答案：C93、單選

女性，28歲，晨起嘔吐應(yīng)考慮（）A.盆腔炎B.早孕C.腎結(jié)石D.迷路炎E.慢性肝炎正確答案：B94、單選

敗血癥（）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：A95、單選

內(nèi)臟穿孔（）A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：B96、單選

女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時(shí)前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為（）A.吸氧B.鎮(zhèn)靜劑C.輸血、補(bǔ)液D.呼吸興奮劑E.血管升壓素（垂體后葉素）正確答案：E97、單選

可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是（）A.肺炎B.法洛四聯(lián)癥C.氣胸D.右心衰竭E.大量胸腔積液正確答案：D參考解析：右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈淤血，血流障礙，導(dǎo)致發(fā)紺，屬于周圍性發(fā)紺。98、單選

下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大（）A.慢性鼻炎B.急性咽炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.再生障礙性貧血E.足癬并感染正確答案：C99、單選

鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是（）A.有振水感B.平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音C.主要是下腹部膨隆D.腸鳴音存在E.聽(tīng)到靜脈"營(yíng)營(yíng)音"正確答案：B100、單選

患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng)，但刺激除去后很快又入睡（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：D101、單選

男性，40歲，干部，幾天來(lái)發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無(wú)效，T39℃，面紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0.5cm焦痂，周圍稍紅腫此病人最可能的診斷是（）A.傷寒B.斑疹傷寒C.恙蟲病D.炭疽E.鈞端螺旋體病正確答案：C102、單選

有關(guān)血尿的病因不正確的是（）A.各種腎小球病變B.抗凝藥物過(guò)量C.凝血功能障礙D.尿路結(jié)石E.失血性休克正確答案：E103、單選

男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。為確診此病人有無(wú)尿崩癥，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)試驗(yàn)（）A.測(cè)血漿滲透壓B.禁水試驗(yàn)C.測(cè)量每日尿量D.禁水-加壓素聯(lián)合試驗(yàn)E.高滲鹽水試驗(yàn)正確答案：D104、單選

心力衰竭引起的發(fā)紺屬于（）A.混合性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.缺血性周圍發(fā)紺E.淤血性周圍發(fā)紺正確答案：A參考解析：心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺（中心性發(fā)紺）也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺（周圍性發(fā)紺）。105、單選

男，3歲，在獨(dú)自玩玩具時(shí)突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是（）A.大葉性肺炎B.自發(fā)性氣胸C.左心衰竭D.氣管異物E.支氣管哮喘正確答案：D106、單選

內(nèi)源性致熱源存在于（）A.單核細(xì)胞中B.微生物病原體中C.淋巴細(xì)胞中D.紅細(xì)胞中E.壞死組織中正確答案：A107、單選

患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為（）A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素K1D.納絡(luò)酮E.乙酰胺正確答案：E參考解析：殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。108、單選

自發(fā)性動(dòng)作完全消失，全身肌肉松弛，對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失，生命體征也常有改變（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：C109、單選

女性，37歲。近一周來(lái)發(fā)熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為（）A.尿路感染B.急性膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎正確答案：C110、單選

心絞痛（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：B111、單選

男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影無(wú)異常，診斷考慮（）A.原發(fā)性肝癌B.心源性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化（代償期）E.肝炎后肝硬化（失代償期）正確答案：D112、單選

頭顱疼痛相對(duì)不敏感的結(jié)構(gòu)是（）A.舌咽神經(jīng)B.頭皮動(dòng)脈C.硬腦膜動(dòng)脈D.靜脈竇E.視神經(jīng)正確答案：E113、單選

關(guān)于嘔吐的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.餐后立即嘔吐見(jiàn)于幽門梗阻B.晨起嘔吐見(jiàn)于早期妊娠C.嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留D.顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐E.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血正確答案：A114、單選

肺結(jié)核（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：A115、單選

男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無(wú)關(guān)。此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是（）A.吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷，吸氣延長(zhǎng)B.呼氣延長(zhǎng)C.呼吸頻率加快D.伴喘鳴音的呼吸困難E.常取端坐呼吸體位正確答案：E116、單選

對(duì)于腹腔積液的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腹腔內(nèi)血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)B.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹腔積液C.慢性右心功能不全時(shí)腹腔積液為漏出液D.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液E.絲蟲病?？梢鹧愿骨环e液正確答案：E117、單選?患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時(shí)加重。體檢：體溫39.7℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問(wèn)病史，2周前有上呼吸道感染史。最可能的診斷（）A.充血性心力衰竭B.肝硬化C.擴(kuò)張性心肌病D.心包積液E.病毒性心肌炎正確答案：D118、單選

關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為（）A.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性B.鐵銹色痰多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張C.白色黏痰常見(jiàn)于肺水腫D.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰E.支氣管胸膜瘺很少有痰正確答案：D119、單選

男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史如果考慮消化性潰瘍致消化道出血，應(yīng)注意詢問(wèn)的病史為（）A.嘔血量B.腹瀉C.反酸D.規(guī)律性上腹痛E.以上都是正確答案：D120、單選

下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血小板無(wú)力癥C.血友病甲D.維生素K缺乏E.過(guò)敏性紫癜正確答案：A參考解析：血小板無(wú)力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過(guò)敏性紫癜系毛細(xì)血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。121、單選

男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是（）A.繼續(xù)口服羅布麻B.強(qiáng)化降壓治療C.節(jié)制飲食D.冠狀動(dòng)脈造影E.口服活血化瘀中成藥正確答案：B122、單選

男性，62歲，近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為（）A.心電圖B.胸部超聲C.胸片D.血清心肌酶E.血常規(guī)正確答案：A123、單選

關(guān)于腹水錯(cuò)誤的是（）A.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹水B.腹腔內(nèi)臟血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)C.結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液D.腎病綜合征腹水為漏出液E.絲蟲病?？梢鹑槊痈顾_答案：C124、單選

女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大胸骨左緣第二肋間聞及的雜音為（）A.GibsoB.GrahamSteel雜音C.AustinFlint雜音D.Duroziez雙重雜音E.Kussmaul征正確答案：B125、單選?男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×109/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案：A126、單選

人體嘔吐中樞位于（）A.大腦皮層B.延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面C.延髓第四腦室的底面D.丘腦E.腦橋正確答案：B127、單選

下述哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)（）A.尿膽原（+），尿膽紅素（-）B.尿膽原（-），尿膽紅素（-）C.尿膽原（-），尿膽紅素（+）D.尿膽原（+），尿膽紅素（+）E.以上都不是正確答案：C128、單選

對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法正確的是（）A.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎-基底動(dòng)脈供血不足E.叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解正確答案：B129、單選

男，45歲，患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。在主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)及主動(dòng)脈瓣第2聽(tīng)診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時(shí)更易聽(tīng)到（）A.右側(cè)臥位B.前傾坐位C.左側(cè)臥位D.平臥位E.下蹲位正確答案：B130、單選

已婚女性，42歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見(jiàn)異常。治療首選（）A.靜脈滴注ACTHB.輸入鹽水加胰島素C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松D.輸鹽水加地塞米松E.輸鹽水加抗生素正確答案：C131、單選

男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該病治療中不正確的是（）A.避免飲酒B.胃酸高者使用抑酸劑C.胃酸低者使用胃黏膜保護(hù)劑D.抗Hp治療E.以上都不是正確答案：E132、單選

意識(shí)障礙常見(jiàn)下列表現(xiàn)，除外（）A.嗜睡B.譫妄C.昏睡D.眩暈E.昏迷正確答案：D133、單選

男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺(jué)頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計(jì)為（）A.<200mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml正確答案：C134、單選

男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來(lái)未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活既，可聞及氣過(guò)水聲。密切觀察病情變化應(yīng)注意（）A.排氣排便情況B.生命體征C.腹痛發(fā)作的程度和頻度D.腹部體征E.以上均是正確答案：E135、單選

女性，16歲。晚餐進(jìn)食一碗剩飯。1小時(shí)后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37．0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞占76％，便常規(guī)正常。診斷首先考慮（）A.急性胃炎B.功能性消化不良C.食物中毒D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎正確答案：A136、單選

女性，35歲，間斷上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年（）A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案：E137、單選

肝膿腫（）A.黃疸伴發(fā)熱B.黃疸伴上腹部劇痛C.黃疸伴肝腫大D.黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊大正確答案：A138、單選

男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者確診最有價(jià)值的檢查是（）A.胸部X線檢查B.胸部CTC.心臟彩超D.心電圖E.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定正確答案：C139、單選

房間隔缺損（）A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂B.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音，吸氣時(shí)更明顯C.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音D.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯正確答案：D140、單選

過(guò)敏性紫癜（）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：E141、單選

男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱，叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示（）A.少量胸腔積液B.大量胸腔積液C.沒(méi)有胸腔積液D.胸水合并阻塞性肺不張E.大葉性肺炎正確答案：B142、單選

急性出血壞死性腸炎所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：A143、單選

患者，女，58歲，夜間從噩夢(mèng)中醒來(lái)，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.肺性發(fā)紺正確答案：A144、單選

男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴，心率41次／分，無(wú)雜音，腹部四肢無(wú)異常該患者最優(yōu)先選擇的檢查是（）A.血常規(guī)B.心電圖C.胸片D.胸部CTE.心臟彩超正確答案：B145、單選

少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.600mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml正確答案：C146、單選?男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109／L，中性粒細(xì)胞占90％。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.胸部X線片B.痰涂片C.痰培養(yǎng)D.血沉E.支氣管鏡正確答案：A147、單選

帶狀皰疹（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：E148、單選

男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為（）A.急性胃炎B.食管靜脈曲張破裂C.食管癌D.胃癌E.消化性潰瘍正確答案：B149、單選

男性36歲，近來(lái)明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者要確診還需要查（）A.血生化B.腎功C.肝功D.腹部超聲E.空腹血糖正確答案：E150、單選

血清堿性磷酸酶明顯升高，可見(jiàn)于哪種黃疸（）A.肝細(xì)胞性黃疸B.阻塞性黃疸C.Roter綜合征引起的黃疸D.Gilbert綜合征引起的黃疸E.溶血性黃疸正確答案：B151、單選

下述哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因（）A.慢性支氣管炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.胸膜炎D.二尖瓣狹窄致肺水腫E.中樞性因素正確答案：B152、單選

脾囊腫（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：D153、單選

解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見(jiàn)于（）A.急性出血壞死性腸炎B.腸傷寒C.結(jié)腸癌D.消化道出血E.上直腸息肉正確答案：A154、單選

急性肝炎（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：A155、單選

對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是（）A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D.由下肢開(kāi)始延及全身E.常伴靜脈壓升高正確答案：A156、單選

體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上，稱為（）A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱正確答案：E157、單選

頭皮（）A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：D158、單選

嘔吐宿食常見(jiàn)原因是（）A.幽門梗阻B.食物中毒C.顱腦外傷D.妊娠E.急性胰腺炎正確答案：A159、單選

影響毒物作用的因素中錯(cuò)誤的是（）A.與毒物的量有關(guān)B.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)C.人體敏感性強(qiáng)則毒性大D.與進(jìn)入人體的途徑無(wú)關(guān)E.與接觸時(shí)間有關(guān)正確答案：D160、單選

中年男子，反復(fù)上腹隱痛半年，多在空腹出現(xiàn)，有時(shí)夜間出現(xiàn)腹痛，進(jìn)食后緩解，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.急性胃炎C.十二指腸潰瘍D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：C161、單選

血清膽紅素正常值為（）A.＜34μmol／L，即2.0mg／dlB.＜34μmol／L，即1.0mg／dlC.＜17μmol／L，即1.0g／dlD.＜17μmol／L，即2.0g／dlE.＞17μmol／L，＜34μmol／L正確答案：C162、單選

男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。本病例診斷可不予考慮的是（）A.尿崩癥B.精神性煩渴C.腎性尿崩癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.慢性腎臟疾病正確答案：E163、單選

上消化道出血（）A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：B164、單選

咯血最常見(jiàn)于（）A.流行性出血熱B.肺出血型鉤端螺旋體病C.支氣管子宮內(nèi)膜異位D.白血病E.肺結(jié)核正確答案：E參考解析：咯血原因很多，主要見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。肺部疾病常見(jiàn)有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。165、單選

體內(nèi)膽紅素來(lái)源于以下各項(xiàng)，除外（）A.衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白B.骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白C.肌紅蛋白D.堿性磷酸酶E.肝游離血紅素正確答案：D166、單選

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是（）A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進(jìn)正確答案：A167、單選

下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法（）A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸B.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸正確答案：A168、單選?青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃，回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細(xì)胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見(jiàn)多個(gè)空洞此患者此時(shí)最優(yōu)先的診療措施是（）A.胸部CT檢查B.抽血查肝腎功能C.抽血做血培養(yǎng)D.痰找結(jié)核桿菌E.靜脈大劑量使用抗生素正確答案：C169、單選

患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無(wú)特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?；?yàn)：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖12mmol／L，尿糖（+）。診斷考慮（）A.糖尿病B.營(yíng)養(yǎng)不良C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是正確答案：A170、單選

十二指腸球部潰瘍（）A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：D171、單選

阿米巴痢疾所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：D172、單選

女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無(wú)發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見(jiàn)肝掌。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及?；?yàn)：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，總膽紅素38．6μmol／L，1分鐘膽紅素2．6μmol／L，乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性，腹部超聲正常。出現(xiàn)黃疸時(shí)宜選用的退黃藥物是（）A.苯巴比妥B.硫酸鎂C.去氧膽酸D.茵梔黃注射液E.消膽胺正確答案：A173、單選

對(duì)于上消化道出血方式，哪種說(shuō)法是不正確的（）A.幽門以上出血常兼有嘔血和黑便B.幽門以下出血量多時(shí)可引起嘔血C.幽門以下出血常表現(xiàn)黑便D.幽門以上出血量少時(shí)可以無(wú)嘔血E.上消化道出血的方式與出血部位無(wú)關(guān)正確答案：E174、單選

男，47歲，進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為（）A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.十二指腸球部潰瘍正確答案：A175、單選

上消化道出血最常見(jiàn)于（）A.食管靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管癌E.壺腹癌正確答案：C176、單選

患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時(shí)緩解，每年發(fā)作3、4次，無(wú)頭痛發(fā)作時(shí)一切正常，查體無(wú)異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮（）A.偏頭痛B.腦腫瘤C.腦血管畸形D.高血壓頭痛E.功能性頭痛正確答案：A177、單選

患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：E178、單選

凝血機(jī)制障礙性疾?。ǎ〢.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、