心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合三

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合三1、單選

膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是（）A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛正確答案：C參考解析：膽道蛔蟲引起腹痛的癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的劍突下方鉆頂樣絞痛伴（江南博哥）右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛難以忍受，輾轉(zhuǎn)不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再發(fā)，無(wú)一定規(guī)律。2、單選

女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是（）A.風(fēng)疹的丘疹B.過(guò)敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹正確答案：C參考解析：傷寒時(shí)出現(xiàn)稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹為玫瑰疹。3、單選

男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：E參考解析：回歸熱可見于回歸熱、霍奇金病等。4、單選

男性，36歲。寒戰(zhàn)高熱4天，右上腹痛1天，查體：肝大肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛，該患者最可能的診斷是（）A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫正確答案：E參考解析：患者寒戰(zhàn)、高熱、右上腹痛、查體：右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛可診斷為肝膿腫。5、單選

男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是（）A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝膿腫正確答案：A參考解析：肝炎可有鞏膜黃染。6、單選

下列激素不是由腺垂體合成的是（）A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS正確答案：D參考解析：ACTH是腎上腺分泌的。7、單選

女性，74歲。1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，肝大。其水腫可能的病因?yàn)椋ǎ〢.右心衰竭B.腎病綜合征C.肝硬化D.營(yíng)養(yǎng)不良E.特發(fā)性水腫正確答案：A參考解析：右心衰時(shí)除原有心臟病體征外，體循環(huán)靜脈淤血體征如頸靜脈怒張和（或）肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性，下垂部位凹陷性水腫。8、單選

洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為（）A.室性期前收縮B.ST-T呈魚鉤樣改變C.Q-T間期縮短D.心房顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A9、單選

鉆頂樣疼痛（）A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膽道蛔蟲D.肝淤血E.泌尿系結(jié)石正確答案：C10、單選

水腫不包括下列（）A.下肢水腫B.肺水腫C.心包積液D.腹水E.胸腔積液正確答案：B參考解析：組織間隙或體腔內(nèi)過(guò)量的體液潴留稱為水腫（edema），然而通常所說(shuō)水腫指組織間隙內(nèi)的體液增多，體腔內(nèi)體液增多則稱積水（hydrops）。11、單選

帕金森病的主要生化病理特征是（）A.5-HT減少B.ACh減少C.NE減少D.DA減少E.GABA減少正確答案：D12、單選

下列引起的嘔吐為神經(jīng)性嘔吐的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.梅尼埃綜合征C.癔癥D.腦炎E.洋地黃中毒正確答案：C參考解析：神經(jīng)性嘔吐包括胃腸神經(jīng)癥、神經(jīng)性厭食。13、單選

巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制為（）A.血紅蛋白合成障礙B.DNA代謝障礙C.細(xì)胞凋亡過(guò)度D.能量代謝障礙E.RNA代謝障礙正確答案：B14、單選

女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮（）A.心包積液B.先天性動(dòng)脈畸形C.心力衰竭D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心肌病正確答案：B15、單選

下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難（）A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎正確答案：B參考解析：發(fā)紺伴呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺，但一般無(wú)呼吸困難。16、單選

女性，92歲。心悸，氣短，查體可觸及心尖區(qū)舒張期震顫。該患者的診斷是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C參考解析：二尖瓣狹窄心臟聽診：心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限性，左側(cè)臥位時(shí)明顯，可伴有舒張期震顫。心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，呈拍擊樣?？稍?0%～85%的患者胸骨左緣3～4肋間或心尖區(qū)內(nèi)側(cè)聞及二尖瓣開瓣音（openingsnap，os），此音緊跟第二心音后，高調(diào)短促而響亮，呼氣時(shí)明顯，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前葉）在開放時(shí)發(fā)生震顫所致，拍擊樣第一心音和二尖瓣開瓣音的存在，高度提示二尖瓣狹窄以及瓣膜仍有一定的柔順性和活動(dòng)力，有助于隔膜型二尖瓣狹窄的診斷，對(duì)決定手術(shù)治療的方法有一定的意義。由于肺動(dòng)脈高壓，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)和分裂。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可在胸骨左緣第2～4肋間聞及一高調(diào)，遞減型的舒張?jiān)缰衅陔s音，呈吹風(fēng)樣，沿胸骨左緣向三尖瓣區(qū)傳導(dǎo)，吸氣時(shí)增強(qiáng)。此乃由于肺動(dòng)脈及其瓣環(huán)的擴(kuò)張，造成相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音（Graham-Steel雜音）。有時(shí)還可聽到肺動(dòng)脈瓣收縮早期喀喇音，此音呼氣時(shí)明顯，吸氣時(shí)減輕。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄患者，由于肺動(dòng)脈高壓，右心室擴(kuò)大，引起三尖瓣瓣環(huán)的擴(kuò)大，導(dǎo)致相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全。右心室收縮時(shí)部分血流通過(guò)三尖瓣口反流到右心房，因而出現(xiàn)三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向心尖區(qū)傳導(dǎo)，吸氣時(shí)明顯。17、單選

血友病出血原因（）A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗C.血管壁異常D.凝血因子合成障礙E.遺傳性凝血因子缺乏正確答案：E18、單選

急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括（）A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性正確答案：E參考解析：移動(dòng)性濁音是大量腹水的體征。19、單選

女性，44歲。規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。該患者所得疾病的并發(fā)癥不包括（）A.穿孔B.惡性貧血C.癌變D.幽門梗阻E.出血正確答案：B參考解析：惡性貧血不會(huì)有題中描述的癥狀。20、單選

男性，46歲。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天來(lái)，煩躁不安，晝夜顛倒。不宜應(yīng)用的藥物是（）A.地西泮B.水合氯醛C.異丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羥嗪正確答案：B21、單選

干啰音較濕啰音有下列哪一特點(diǎn)（）A.呼氣時(shí)明顯B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定正確答案：A參考解析：干啰音為一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)帶樂(lè)性的呼吸附加音，音調(diào)較高，頻率300～500Hz。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，吸氣及呼氣時(shí)均可聞及，但以呼氣時(shí)為明顯。干啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。22、單選

女性，20歲。有進(jìn)食帶蟲豬肉史，近2個(gè)月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患頭痛的原因可能為（）A.中毒B.腦膜炎C.鼻竇炎D.腦囊蟲E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D參考解析：有食帶蟲豬肉史。23、單選

肺淤血時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）A.肺小動(dòng)脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動(dòng)脈壓（PAP）正?；蛳陆礐.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正確答案：C24、單選

小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個(gè)時(shí)相和時(shí)期（）A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣后期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：C參考解析：細(xì)濕啰音又稱小水泡音。發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)。常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。25、單選

二尖瓣狹窄的雜音聽診特點(diǎn)不包括（）A.雜音最響部位在心尖區(qū)B.不伴震顫C.時(shí)期為舒張中晚期D.為遞增型E.性質(zhì)為隆隆樣正確答案：B26、單選

二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不包括（）A.雜音呈遞增型B.舒張中晚期出現(xiàn)C.心尖區(qū)最清楚D.向頸部傳導(dǎo)E.左側(cè)臥位明顯正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，左側(cè)臥位、呼吸末及活動(dòng)后雜音更明顯，不傳導(dǎo)。27、單選

女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是（）A.甲狀腺是否有血管雜音B.甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大C.甲狀腺的大小D.甲狀腺的質(zhì)地E.是否觸及頸總動(dòng)脈搏動(dòng)正確答案：E28、單選

下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的是（）A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：D29、單選

嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)為下列中的（）A.呼吸頻率，深度，節(jié)律改變B.發(fā)紺明顯C.鼻翼扇動(dòng)D."三凹征"E.以上都不是正確答案：D參考解析：以吸氣顯著困難為其特點(diǎn)，重癥患者出現(xiàn)呼吸困難三凹癥，即胸骨上窩，鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下凹，并伴有干咳和高調(diào)的吸氣性哮鳴音，其發(fā)生與大氣道狹窄梗阻有關(guān)。30、單選

男性，40歲，胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是（）A.上消化道氣鋇雙重造影B.13C尿素呼氣試驗(yàn)C.24小時(shí)胃食管pH監(jiān)測(cè)D.腹部B超E.24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)正確答案：C31、單選

左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是（）A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音正確答案：D參考解析：三凹征是大氣道阻塞時(shí)的體征。32、單選

慢性腹痛常見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.異位妊娠破裂D.膽囊結(jié)石E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：E參考解析：慢性腹痛常見于腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥，如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩（Crohn）病等。33、單選

二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為（）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄患者肺動(dòng)脈壓增高、肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全時(shí)，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)出現(xiàn)柔和的吹風(fēng)樣舒張期反流性雜音，稱為GrahamSteell雜音。34、單選

下列哪項(xiàng)咳嗽不伴杵狀指（）A.肺炎B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A參考解析：咳嗽伴有杵狀指（趾），常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。35、單選

膽囊炎（）A.膽囊腫大，Murphy征陽(yáng)性B.膽囊腫大，無(wú)觸痛C.膽囊不大，堅(jiān)硬D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征正確答案：A36、單選

患者女，查體見右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，該患者可能是（）A.化膿性扁桃體炎B.淋巴瘤C.急性淋巴結(jié)炎D.白血病E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：A37、單選

彌漫性或部位不定的腹痛見于（）A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膀胱炎D.急性闌尾炎E.膽石癥正確答案：A參考解析：機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴、自覺(jué)有"氣塊"在腹中竄動(dòng)。體檢見有腸型和蠕動(dòng)波、腸鳴音亢進(jìn)、氣過(guò)水音或金屬音。如發(fā)展為絞窄性時(shí)呈劇烈的持續(xù)性腹痛。麻痹性腸梗阻為脹痛。38、單選

做Valsalva動(dòng)作時(shí)，下列哪種情況出現(xiàn)雜音的強(qiáng)度增強(qiáng)（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：C39、單選

下列不是干啰音特點(diǎn)的是（）A.音調(diào)較高B.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.呼氣時(shí)明顯D.干啰音強(qiáng)度和性質(zhì)固定E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減正確答案：D參考解析：干啰音為一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)帶樂(lè)性的呼吸附加音，音調(diào)較高，基音頻率300～500Hz。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，吸氣及呼氣時(shí)均可聞及，但以呼氣時(shí)為明顯，干啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。40、單選

關(guān)于肺泡呼吸音強(qiáng)弱的比較正確的是（）A.矮胖者強(qiáng)于瘦高者B.老年人強(qiáng)于兒童C.女性強(qiáng)于男性D.乳房下部與肩胛下最強(qiáng)E.腋窩下部最弱正確答案：D參考解析：正常人肺泡呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)。男性肺泡呼吸音較女性為強(qiáng)，兒童的肺泡呼吸音較老年人強(qiáng)，肺泡組織較多，胸壁肌肉較薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng)，其次為腋窩下部，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。此外，矮胖體型者肺泡呼吸音亦較瘦長(zhǎng)者為弱。41、單選

女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2月余。近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化病正確答案：A42、單選

中度脾腫大常見于（）A.肝硬化B.骨髓纖維化C.慢性粒細(xì)胞白血病D.黑熱病E.傷寒正確答案：A參考解析：脾中度腫大常見于肝硬化，瘧疾后遺癥，慢性淋巴細(xì)胞性白血病，慢性溶血性黃疸，淋巴瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。43、單選

下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖牵ǎ〢.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結(jié)核正確答案：B參考解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等；肺內(nèi)不含氣的占位病變，如肺腫瘤、肺包蟲或囊蟲病、未液化的肺膿腫等；胸腔積液，胸膜增厚等病變，叩診均為濁音或?qū)嵰簟?4、單選

男性，64歲。心臟聽診可聞及重疊型奔馬律，該患者可能是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.房顫C.心肌病心率正常D.房早E.心力衰竭伴心動(dòng)過(guò)速正確答案：E參考解析：心衰時(shí)心臟聽診可聞及重疊型奔馬律。45、單選

嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖，主要是因?yàn)槿狈Γǎ〢.PRL及TSHB.PRL及LHC.GH及ACTHD.GH及TSHE.PRL及ACTH正確答案：C46、單選

患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，它的特點(diǎn)不包括（）A.反映心肌功能嚴(yán)重障礙B.心功能好轉(zhuǎn)后可消失C.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)正確答案：E47、單選

氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于（）A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性正確答案：A參考解析：吸入異物較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴(yán)重障礙，發(fā)生吸氣性呼吸困難，可出現(xiàn)三凹征。48、單選

男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項(xiàng)疾病所致（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.貧血D.發(fā)熱E.低血糖正確答案：B參考解析：甲狀腺功能減退時(shí)心率緩慢。49、單選

女性，50歲。查體見氣管右移，可能是以下疾病，除外（）A.左側(cè)胸腔積液B.左側(cè)氣胸C.左縱隔腫瘤D.心包積液E.左側(cè)甲狀腺腫大正確答案：D50、單選

下列哪項(xiàng)是腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫(kù)欣綜合征與庫(kù)欣病鑒別最有意義的試驗(yàn)檢查（）A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)C.24小時(shí)尿17-羥類固醇D.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案：E51、單選

女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)紺，該患者的發(fā)紺屬于（）A.肺性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.淤血性周圍性發(fā)紺D.缺血性周圍性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：B參考解析：法洛四聯(lián)癥心性混合性發(fā)紺：由于異常通道分流，使部分靜脈血未通過(guò)肺循環(huán)進(jìn)行氧合作用而進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈，若分流量超過(guò)心輸出量的1/3，即可出現(xiàn)發(fā)紺。常見于發(fā)紺型先天性心臟病，如Fallot四聯(lián)癥、Eisen-menger綜合征等。52、單選

腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除了（）A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.慢性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血管性腸梗阻正確答案：C參考解析：腸梗阻的病因分類：機(jī)械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻、血管性腸梗阻。53、單選

咳嗽伴咯血常見于（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.胸膜炎D.肺氣腫E.氣胸正確答案：B參考解析：咳嗽伴咯血，常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。54、單選

二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：A參考解析：因動(dòng)靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。55、單選

患者女，78歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是（）A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B.抬舉樣心尖搏動(dòng)C.水沖脈D.槍擊音E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)正確答案：A參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟聽診：主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，為高調(diào)遞減型嘆氣樣雜音，坐位前傾呼氣末時(shí)明顯。最響區(qū)域取決于有無(wú)顯著的升主動(dòng)脈擴(kuò)張；風(fēng)濕性者主動(dòng)脈擴(kuò)張較輕，在胸骨左緣第3肋間最響，可沿胸骨緣下傳至心尖區(qū)；馬方綜合征或梅毒性心臟病所致者，由于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈瓣環(huán)可有高度擴(kuò)張，故雜音在胸骨右緣第二肋間最響。一般主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全越嚴(yán)重，雜音所占的時(shí)間越長(zhǎng)，響度越大。輕度關(guān)閉不全者，此雜音柔和，僅出現(xiàn)于舒張?jiān)缙?，只在患者取坐位前傾、呼氣末才能聽到；較重的關(guān)閉不全時(shí)，雜音可為全舒張期且粗糙；在重度或急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于左心室舒張末期壓力增高至與主動(dòng)脈舒張壓相等，故雜音持續(xù)時(shí)間反而縮短。如雜音帶音樂(lè)性質(zhì)，常提示瓣膜的一部分翻轉(zhuǎn)、撕裂或穿孔。主動(dòng)脈夾層分離有時(shí)也出現(xiàn)音樂(lè)性雜音，可能是由于舒張期近端主動(dòng)脈內(nèi)膜通過(guò)主動(dòng)脈瓣向心室脫垂或中層主動(dòng)脈管腔內(nèi)血液流動(dòng)之故。56、單選

胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音見于（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全D.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損正確答案：A57、單選

下列引起胸痛的胸壁疾病為（）A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發(fā)性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎正確答案：D參考解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。58、單選

下列關(guān)于正常淋巴結(jié)的描述錯(cuò)誤的是（）A.有壓痛B.表面光滑C.質(zhì)地柔軟D.直徑多為0.2～0.5cmE.與毗鄰組織無(wú)粘連正確答案：A參考解析：正常情況下表淺淋巴結(jié)很小，直徑多為0.2～0.5cm，質(zhì)地柔軟，表面光滑，無(wú)壓痛，與毗鄰組織無(wú)粘連，常呈鏈狀與組群分布，常不易觸及。59、單選

左心衰竭并肺水腫（）A.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺正確答案：B60、單選

胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為（）A.有無(wú)心臟病史B.患者體質(zhì)狀況C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏氣時(shí)摩擦音是否消失E.有無(wú)發(fā)熱正確答案：D61、單選

下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是（）A.嘔吐物為咖啡樣B.頭暈C.心悸D.黃疸E.寒戰(zhàn)正確答案：A參考解析：上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，血液在胃內(nèi)與胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡樣）。62、單選

女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是（）A.腦膜炎B.腦炎C.幽門梗阻D.尿毒癥E.妊娠正確答案：C參考解析：引起反射性嘔吐的消化系統(tǒng)因素有：咽部刺激（如人為的刺激）、急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動(dòng)期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量出血、胃黏膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、急性腸炎、急性闌尾炎、機(jī)械性腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。63、單選

女性，30歲，近3年來(lái)梳頭時(shí)易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)口腔潰瘍，2年來(lái)冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問(wèn)病史得知，夏天患者受陽(yáng)光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項(xiàng)檢查結(jié)果即可確診（）A.ESR增快，ANA陽(yáng)性，RF陽(yáng)性B.ANA陽(yáng)性，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性C.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性、血小板及白細(xì)胞減少D.高球蛋白血癥，尿蛋白（+++）、SS-A（+）E.抗dsDNA陰性，梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B64、單選

關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療，不正確的是（）A.普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.輸新鮮血E.內(nèi)鏡下注射硬化劑正確答案：B參考解析：對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。65、單選

男性，72歲。心悸，胸悶。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫。該患者心臟聽診不可能存在（）A.S1強(qiáng)弱不等B.開瓣音C.心律絕對(duì)不整D.大炮音E.Graham-Steell雜音正確答案：D參考解析：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房與心室的搏動(dòng)各不相關(guān)，形成了房室分離現(xiàn)象，各自保持自己節(jié)律，當(dāng)心房與心室偶爾同時(shí)收縮時(shí)，即心房和心室同時(shí)發(fā)生，則第一心音極響亮，通常形象地稱其為"大炮音"。66、單選

男性，23歲，腹痛、膿血便4天，關(guān)節(jié)腫痛2天，體檢；雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)（+），雙足底皮膚紅斑，潰瘍，可能診斷為（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.貝赫切特（白塞）病D.風(fēng)濕熱E.賴特綜合征正確答案：E67、單選

患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是（）A.心包積液B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E參考解析：水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種。脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。醫(yī)生緊握患者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動(dòng)脈上，遂將其前臂高舉超過(guò)頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏，是由周圍血管擴(kuò)張或存在分流所致。68、單選

患者女，56歲。近一周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，查體膽囊腫大，無(wú)壓痛，該患者的最可能的診斷是（）A.急性膽管炎B.急性膽囊炎C.胰頭癌D.膽道蛔蟲E.急性肝炎正確答案：C69、單選

女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時(shí)前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。最可能的診斷是（）A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內(nèi)感染D.腦出血E.高血壓腦病正確答案：D參考解析：腦出血癥狀多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。病史詢問(wèn)應(yīng)注意對(duì)上述病史的了解。70、單選

膽絞痛的部位特點(diǎn)是（）A.右下腹，放射至右腰部與右下肢B.臍部、下腹部絞痛C.右上腹，放射至右背與右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛正確答案：C參考解析：膽絞痛是膽石引起膽囊管或膽總管暫時(shí)性梗阻而發(fā)生的膽管急癥。通常，膽絞痛患者突然發(fā)病，出現(xiàn)右上腹部痛或上腹疼痛，輕重不一，重者疼痛難忍，痛得打滾，呻吟不止，面色蒼白伴大汗，多為間歇性絞痛，也可為持續(xù)性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴惡心和嘔吐。71、單選

患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除（）A.急性肝炎B.傷寒C.急性瘧疾D.敗血癥E.淋巴瘤正確答案：E參考解析：脾輕度腫大時(shí)淋巴瘤不常見。72、單選

酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是（）A.陳-施呼吸B.畢奧呼吸C.庫(kù)斯莫爾呼吸D.抑制性呼吸E.嘆氣樣呼吸正確答案：C73、單選

肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了（）A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長(zhǎng)C.呼吸動(dòng)度減弱D.肝濁音界擴(kuò)大E.胸廓呈桶狀正確答案：D參考解析：當(dāng)有阻塞性肺氣腫時(shí)，可見胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)音共振減弱。雙肺叩診呈過(guò)清音，肺下界下降，并移動(dòng)度變小。心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺底時(shí)可聽到濕啰音。74、單選

意識(shí)障礙包括以下幾種，除了（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.躁動(dòng)D.昏睡E.昏迷正確答案：C75、單選

患者女。心臟聽診可聞及S1分裂，該患者可能是以下疾病，除了（）A.右心衰竭B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.心房黏液瘤E.二尖瓣狹窄正確答案：B參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄不存在S1分裂。76、單選

大量心包積液的體征不包括（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快正確答案：C參考解析：大量心包積液時(shí)心搏出量明顯下降，心率加快，脈搏細(xì)弱，動(dòng)脈收縮壓下降，脈壓降低。77、單選

女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時(shí)可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C參考解析：二尖瓣脫垂心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時(shí)可聽到收縮中晚期喀喇音。78、單選

引起呼吸過(guò)速的病因不包括（）A.發(fā)熱B.疼痛C.心力衰竭D.貧血E.甲狀腺功能低下正確答案：E參考解析：呼吸過(guò)速指呼吸頻率超過(guò)20次/分。見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及心力衰竭等。79、單選

下列疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是（）A.滲出性心包炎心臟壓塞B.肺栓塞C.雷諾病D.嚴(yán)重休克E.上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：B參考解析：中心性發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足進(jìn)而導(dǎo)致SaO2降低所致。80、單選?男性，58歲，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天來(lái)癥狀加重，伴下肢水腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.413，PaCO280mmHg，HCO248mmol/L，PaO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.失代償性呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒正確答案：A81、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的為（）A.P物質(zhì)B.阿片肽C.生長(zhǎng)抑素D.血清素E.神經(jīng)肽Y正確答案：A參考解析：嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是P物質(zhì)，引起便秘的是阿片肽和生長(zhǎng)抑素，導(dǎo)致腹瀉的是血清素，引起血管收縮的是神經(jīng)肽Y。82、單選

深昏迷與中度昏迷最有價(jià)值的鑒別是（）A.深淺反射均消失B.對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng)C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D.大小便失禁E.意識(shí)喪失正確答案：A83、單選

下列哪種疾病所致的心力衰竭屬于低排血性心力衰竭（）A.擴(kuò)張型心肌病B.貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.腳氣病E.動(dòng)靜脈瘺正確答案：A84、單選

手套樣和襪套樣感覺(jué)障礙提示病變?cè)冢ǎ〢.周圍神經(jīng)末梢B.單神經(jīng)根C.脊髓D.腦干E.大腦半球正確答案：A85、單選

潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的表現(xiàn)（）A.血管模糊B.縱行或匐行潰瘍C.黏膜細(xì)顆粒狀D.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍E.黏膜膿性分泌物正確答案：D86、單選

以體液傳播為主要傳播途徑的肝炎是（）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重疊感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁型肝炎正確答案：E參考解析：考查病毒性肝炎的傳播途徑，甲型和戊型肝炎以糞口途徑為主，乙、丙、丁型肝炎則以血液和體液傳播為主。87、單選

男性，32歲。主動(dòng)脈瓣狹窄病史20年。該患者的臨床表現(xiàn)不包括（）A.S2固定分裂B.心絞痛C.暈厥D.呼吸困難E.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)正確答案：A88、單選

患者男，30歲。2小時(shí)前出現(xiàn)劇烈頭痛，來(lái)診時(shí)查體：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，角膜反射，瞳孔對(duì)光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識(shí)狀態(tài)是（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正確答案：C參考解析：輕度昏迷時(shí)有角膜反射，瞳孔對(duì)光反射。89、單選

男性，72歲。查體見角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)。是由于下列哪項(xiàng)原因所致（）A.類脂質(zhì)沉著B.銅代謝障礙C.鐵代謝障礙D.白內(nèi)障E.VitC缺乏正確答案：D90、單選

肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)是（）A.皮膚黃綠色B.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高C.有血紅蛋白尿D.皮膚瘙癢顯著E.尿膽原減少正確答案：B參考解析：肝細(xì)胞性黃疸是由于肝臟損傷，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化和排泄清除能力下降所致，此時(shí)血液中不僅游離型膽紅素增高，而且由于肝細(xì)胞腫脹、壞死及毛細(xì)血管等病變?cè)斐山Y(jié)合膽紅素和尿膽原逆流入血，使血液及尿液中結(jié)合膽紅素及尿膽原均升高。91、單選

膽囊癌（）A.膽囊腫大，Murphy征陽(yáng)性B.膽囊腫大，無(wú)觸痛C.膽囊不大，堅(jiān)硬D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征正確答案：C92、單選

男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.血鉀異常D.呼吸性堿中毒E.重癥肌無(wú)力正確答案：C93、單選

自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞是（）A.定向組細(xì)胞B.前體細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.造血干細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：D94、單選

中水泡音見于下列哪種疾?。ǎ〢.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血正確答案：B參考解析：中水泡音常見于支氣管炎、支氣管肺炎。95、單選

下列哪項(xiàng)可致長(zhǎng)期慢性咳嗽（）A.急性咽喉炎B.支氣管異物C.支氣管擴(kuò)張D.百日咳E.氣管腫瘤正確答案：C參考解析：長(zhǎng)期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核。96、單選

男性，76歲。結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，其坐位心界呈（）A.普大型B.燒瓶狀C.靴形D.梨形E.心底部濁音界增寬正確答案：B參考解析：心包積液時(shí)坐位心界呈燒瓶狀。97、單選

女性，61歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)考慮為（）A.功能性雜音B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄時(shí)心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音。98、單選

骨關(guān)節(jié)炎時(shí)保護(hù)關(guān)節(jié)功能包括（）A.減少肌肉力量B.過(guò)度負(fù)荷C.避免運(yùn)動(dòng)D.減輕體重E.加強(qiáng)體育鍛煉正確答案：D99、單選

條件致病菌指的是（）A.正常菌群中的細(xì)菌B.已知的病原菌C.帶菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌正確答案：E100、單選

鎮(zhèn)靜劑過(guò)量（）A.呼吸過(guò)緩B.呼吸淺快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸過(guò)速正確答案：A101、單選

肺心病的發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是（）A.肺內(nèi)壓增高B.肺血管床的減少C.缺氧性肺血管收縮D.血液黏稠度增加E.循環(huán)血量增加正確答案：C102、單選

男性，4歲。吃花生米時(shí)突發(fā)氣促，吸氣困難。診斷為氣管異物。查體可見（）A.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷B.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷C.吸氣時(shí)，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷D.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷E.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難，由于喉、氣管、大支氣管的炎癥水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷（稱為"三凹征"），可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。103、單選

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯(cuò)誤的是（）A.近端指間關(guān)節(jié)腫痛B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛C.腕關(guān)節(jié)腫痛D.掌指關(guān)節(jié)腫痛E.四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛正確答案：B104、單選

患者男，26歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了（）A.心悸B.頭部搏動(dòng)感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全癥狀：①心悸，心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的主訴，由于左心室明顯增大，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)所致，尤以左側(cè)臥位或俯臥位時(shí)明顯。情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)引起心動(dòng)過(guò)速，或室性早搏可使心悸感更為明顯。由于脈壓顯著增大，常感身體各部有強(qiáng)烈的動(dòng)脈搏動(dòng)感，尤以頭頸部為甚。②呼吸困難，勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)，表示心臟儲(chǔ)備能力已經(jīng)降低，隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。③胸痛，心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹窄少見。胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時(shí)引起升主動(dòng)脈過(guò)分牽張或心臟明顯增大所致，亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動(dòng)時(shí)和靜息時(shí)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)硝酸甘油反應(yīng)不佳；夜間心絞痛的發(fā)作，可能是由于休息時(shí)心率減慢致舒張壓進(jìn)一步下降，使冠脈血流減小之故；亦有訴腹痛者，推測(cè)可能與內(nèi)臟缺血有關(guān)。④暈厥，當(dāng)快速改變體位時(shí)，可出現(xiàn)頭暈或眩暈，暈厥較少見。105、單選

患者男，23歲。呼吸困難，聽診主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)（）A.Kussmaul征B.水沖脈C.槍擊音D.Duroziez雙重雜音E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)正確答案：A參考解析：縮窄性心包炎患者吸氣時(shí)周圍靜脈回流增多，而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴(kuò)張的能力，因此靜脈壓反而增高，形成了吸氣時(shí)頸靜脈更明顯擴(kuò)張的現(xiàn)象，稱Kussmaul征。106、單選

二尖瓣狹窄的舒張期雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：C參考解析：因動(dòng)靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。107、單選

女性，33歲。活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺呼吸音消失，該患者的診斷是（）A.右胸腔積液B.右氣胸C.右肺炎D.肺梗死E.胸膜炎正確答案：B108、單選

丙肝主要傳播途徑（）A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播正確答案：B109、單選

患者男，長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于（）A.食物缺乏纖維素B.工作緊張C.結(jié)腸炎D.腸易激綜合征E.痔瘡正確答案：E參考解析：繼發(fā)性便秘的常見原因?yàn)橹摊彙?10、單選

AustinFlint雜音可發(fā)生于下列疾病的是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：AustinFlint雜音為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的二尖瓣的相對(duì)性狹窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒張壓增高，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置，呈現(xiàn)二尖瓣相對(duì)性狹窄。111、單選

男性，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約1分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于（）A.血管舒縮障礙B.血管疾病C.心臟病D.血液成分異常E.腦源性正確答案：C112、單選

患者女，32歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色，該患者可能是（）A.乳腺癌B.Addison病C.慢性囊性乳腺炎D.乳腺纖維瘤E.妊娠正確答案：C113、單選

酮癥酸中毒的嘔吐屬于（）A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經(jīng)性嘔吐正確答案：D參考解析：酮癥酸中毒、尿毒癥、肝性腦病等可引起中樞性嘔吐。114、單選

膽汁淤積性黃疸患者若驗(yàn)?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性B.尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性C.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性D.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性E.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽原輕度增高正確答案：C115、單選

肺部叩診時(shí)，叩診音無(wú)改變的是（）A.大葉性肺炎實(shí)變B.中等量的胸腔積液C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變D.肺氣腫E.空洞型肺結(jié)核正確答案：C參考解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直徑小于3cm的小范圍病灶或少量胸腔積液時(shí)，常不能發(fā)現(xiàn)叩診音的改變。116、單選

發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音可能診斷為（）A.支氣管哮喘B.腦出血C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.急性左心衰正確答案：A117、單選

女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，有少量心包積液。查ANA1：160陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低，尿常規(guī)（-）。治療方案是（）A.非甾體抗炎藥+氯喹B.糖皮質(zhì)激素1mg/kgC.糖皮質(zhì)激素+MTXD.甲強(qiáng)龍沖擊E.非甾體抗炎藥+MTX正確答案：A118、單選

呼吸肌麻痹（）A.呼吸過(guò)緩B.呼吸淺快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸過(guò)速正確答案：B119、單選

可使二尖瓣狹窄雜音增強(qiáng)的因素是（）A.Valsalva動(dòng)作B.左側(cè)臥位C.深吸氣D.臥位到迅速站立E.坐位前傾正確答案：B參考解析：左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄雜音更清楚。120、單選

下列錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B.發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C.發(fā)紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺E.發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多所致正確答案：A121、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（）A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)正確答案：E參考解析：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對(duì)側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過(guò)性黑蒙或失明，對(duì)側(cè)偏癱及感覺(jué)障礙，優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語(yǔ)。122、單選

右心室增大常見于下列疾病中的（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.高血壓性心臟病D.肺源性心臟病E.擴(kuò)張型心肌病正確答案：D123、單選

先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為（）A.心尖區(qū)收縮期雜音B.心尖區(qū)舒張期雜音C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音正確答案：D參考解析：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為：胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3肋間收縮期雜音。124、單選

二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾?。ǎ〢.擴(kuò)張型心肌病B.貧血性心臟病C.甲亢性心臟病D.高血壓性心臟病E.二尖瓣脫垂綜合征正確答案：E125、單選

男性，52歲。3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能屬于下列哪種情況（）A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.慢性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血管性腸梗阻正確答案：A參考解析：機(jī)械性腸梗阻常見的病因有：腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、成團(tuán)蛔蟲異物或糞塊阻塞腸腔。該患者為腸粘連所致。126、單選

過(guò)敏性紫癜出血原因（）A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗C.血管壁異常D.凝血因子合成障礙E.遺傳性凝血因子缺乏正確答案：C127、單選

下列引起發(fā)作性咳嗽的是（）A.慢性支氣管炎B.變異性哮喘C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：B參考解析：發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘（變異性哮喘）等。128、單選?男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來(lái)陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。此病例的快速房顫首選下列哪種藥物（）A.美西律B.口服β受體阻滯劑C.口服維拉帕米D.利尿劑E.毛花苷C正確答案：E129、單選

女性，41歲。查體見胸骨左緣第2肋間異常搏動(dòng)。其診斷可能是（）A.肺動(dòng)脈高壓B.主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤C.升主動(dòng)脈瘤D.右心室肥大E.腹主動(dòng)脈瘤正確答案：A130、單選

男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸正確答案：B131、單選

黃疸最常見的原因是（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.藥物性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸正確答案：D132、單選

引起頭痛的顱腦病變是（）A.腦腫瘤B.神經(jīng)衰弱C.三叉神經(jīng)痛D.中毒E.頸椎先天性畸形正確答案：A133、單選

錐體束損害最具特征性的體征是（）A.肢體癱瘓B.肌張力增高C.腱反射活躍D.腹壁反射消失E.Babinski征陽(yáng)性正確答案：E134、單選

女性，52歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)考慮（）A.功能性雜音B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B135、單選

患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，該患者最可能是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狹窄E.心包積液正確答案：E參考解析：心包積液時(shí)心音遙遠(yuǎn)。136、單選

當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過(guò)下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺（）A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L正確答案：D參考解析：當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過(guò)50g/L（5g/dl）時(shí)（即血氧未飽和度超過(guò)6.5vol/dl），皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。137、單選

下列不符合癔癥性呼吸困難特點(diǎn)的是（）A.可引起呼吸性堿中毒B.呼吸深大C.呼吸淺表D.可出現(xiàn)手足搐搦E.頻率增快正確答案：B參考解析：癔癥的呼吸困難表現(xiàn)為呼吸淺快，而不是呼吸深大。138、單選

女性，26歲。2個(gè)月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日4～6次，排便后腹痛緩解。四肢關(guān)節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛，可能的診斷是（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.腸阿米巴病D.慢性闌尾炎E.結(jié)腸癌正確答案：A參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎多為血性腹瀉或膿血便，每日2～4次，嚴(yán)重者血水樣便，每日10次以上?？捎凶笙赂够蛳赂共筷嚢l(fā)性痙攣性絞痛，伴有便意或里急后重。偶有惡心、嘔吐、上腹不適、發(fā)熱等癥狀。139、單選

關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是（）A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性B.相對(duì)性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒(méi)有器質(zhì)性病變D.聽到雜音便可診斷為心臟病E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害正確答案：D參考解析：雜音對(duì)判斷心血管疾病有重要意義，但不能單憑有無(wú)雜音來(lái)判定有無(wú)心臟病。健康人在某些條件下也可出現(xiàn)雜音，而有些心臟病可沒(méi)有雜音。140、單選

患者男，41歲。一天前發(fā)熱，6小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，該患者最可能的診斷是（）A.高血壓腦病B.腦出血C.嗎啡中毒D.流行性腦膜炎E.低血糖正確答案：D141、單選

下列哪種藥物不引起低血糖（）A.水楊酸鹽B.磺酰脲類C.噴他脒D.奎寧E.利福平正確答案：E142、單選

嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是（）A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周正確答案：C參考解析：結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。143、單選

AustinFlint雜音可發(fā)生于下列哪種疾?。ǎ〢.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：AustinFlint雜音為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的二尖瓣的相對(duì)性狹窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒張壓增高，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置，呈現(xiàn)二尖瓣相對(duì)性狹窄。144、單選

男性，42歲。因腹痛來(lái)診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的部位為（）A.中上腹B.右下腹C.右上腹D.臍周E.左下腹正確答案：C145、單選

下列是引起便血的結(jié)腸疾病是（）A.腸傷寒B.阿米巴性痢疾C.急性出血性壞死性腸炎D.腸套疊E.空腸憩室炎正確答案：B參考解析：阿米巴痢疾是由溶組織內(nèi)阿米巴感染所致的腸道疾病，主要病變部位在近段結(jié)腸和盲腸，臨床表現(xiàn)輕重懸殊，典型表現(xiàn)有腹痛腹瀉，排暗紅色果醬樣糞便等癥狀。146、單選

男性，72歲。查體見右腎腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平。該患者可能是（）A.游走腎B.多囊腎C.腎臟積膿D.腎盂積水E.腎腫瘤正確答案：E參考解析：右腎腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平，癌的可能性大。147、單選

腹部壓痛部位不固定見于（）A.小腸克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎，全結(jié)腸型C.結(jié)核性腹膜炎D.腸易激綜合征E.惡性腫瘤腹膜廣泛轉(zhuǎn)移正確答案：D148、單選

地方性斑疹傷寒的傳染源主要是（）A.患者B.貓C.家鼠D.豬E.跳蚤正確答案：C149、單選

性激素不包括（）A.孕酮B.雄烯二酮C.雌二醇D.皮質(zhì)醇E.孕酮正確答案：D150、單選?男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來(lái)陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。明確瓣膜病變最佳檢查為（）A.右心導(dǎo)管B.超聲心動(dòng)圖C.X線攝片D.心電圖E.放射性核素掃描正確答案：B151、單選

病情危重臨終出現(xiàn)（）A.潮式呼吸B.嘆息樣呼吸C.間停呼吸D.呼吸過(guò)速E.Kussmaul呼吸正確答案：C152、單選

冠心病絕大多數(shù)是指（）A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B.冠狀動(dòng)脈炎C.冠狀動(dòng)脈微血管病變D.冠狀動(dòng)脈痙攣E.冠狀動(dòng)脈先天性畸形正確答案：A153、單選

呼吸困難伴大量泡沫痰可能診斷為（）A.支氣管哮喘B.腦出血C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.急性左心衰正確答案：E154、單選

急性肺水腫（）A.雙肺滿布干啰音B.局限性濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音正確答案：C155、單選

風(fēng)濕性疾病患者的共同癥狀是（）A.發(fā)熱B.多系統(tǒng)損害C.肌肉關(guān)節(jié)痛D.晨僵E.關(guān)節(jié)腫脹正確答案：C參考解析：風(fēng)濕性疾病的定義包含肌肉關(guān)節(jié)痛這一基本條件，而其他均不是必須存在。156、單選

下列疾病所致的腹瀉不屬于分泌性腹瀉的是（）A.乳糖酶缺乏B.霍亂C.胃泌素瘤D.血管活性肽瘤E.產(chǎn)毒素大腸埃希菌感染正確答案：A參考解析：分泌性腹瀉是由胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體所引起，包括霍亂、胃泌素瘤、血管活性腸肽瘤、產(chǎn)毒性大腸埃希菌感染。滲透性腹瀉是由腸內(nèi)容物滲透壓增高，阻礙腸內(nèi)水分與電解質(zhì)的吸收而引起，如乳糖酶缺乏。157、單選

二尖瓣關(guān)閉不全患者查體不可能出現(xiàn)的體征有（）A.抬舉樣心尖搏動(dòng)B.收縮期震顫C.S1減弱D.可聞及收縮期雜音E.雜音向頸部傳導(dǎo)正確答案：E158、單選

下列哪項(xiàng)出現(xiàn)非凹陷性水腫（）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫正確答案：D參考解析：黏液性水腫：為非凹陷性水腫（是組織液含蛋白量較高之故），顏面及下肢較明顯。159、單選

女性，24歲，一天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是（）A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕正確答案：A參考解析：近周內(nèi)有不潔的飲食史或與菌痢患者密切接觸史。輕型菌痢多無(wú)全身中毒癥狀，體溫正?；蛘呱愿撸雇床幻黠@，腹瀉每日3～5次，糞便為黃色糊狀或水樣，帶有少量黏液，里急后重也不明顯，可有嘔吐。病程3～6天。160、單選

第一心音形成的主要機(jī)制是（）A.乳頭肌的收縮B.房室瓣開放C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D.心室壁的震動(dòng)E.半月瓣關(guān)閉正確答案：C參考解析：第一心音形成的主要機(jī)制：二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起震動(dòng)所致。161、單選

下列疾病腹瀉常伴重度失水的是（）A.吸收不良綜合征B.霍亂C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.結(jié)腸癌正確答案：B參考解析：腹瀉伴重度失水者常見于分泌性腹瀉，如霍亂、細(xì)菌性食物中毒或尿毒癥等。162、單選

格林--巴利的首發(fā)癥狀通常為（）A.呼吸困難B.四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力C.排尿困難D.雙側(cè)周圍性面癱E.吞咽困難正確答案：E163、單選

溶血性黃疸的特征不包括（）A.有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)B.皮膚瘙癢C.有脾大D.血紅蛋白尿E.尿中尿膽原增加正確答案：B164、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：E參考解析：因動(dòng)靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。165、單選

很少經(jīng)腎排泄的藥物為（）A.格列苯脲B.格列齊特C.格列吡嗪D.格列喹酮E.格列波脲正確答案：D166、單選

劇烈運(yùn)動(dòng)（）A.呼吸過(guò)緩B.呼吸淺快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸過(guò)速正確答案：C167、單選

女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進(jìn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂，雜音聽不清。根據(jù)以上特點(diǎn)，該患者最可能的診斷是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄正確答案：E168、單選

患者女。腹部查體可觸及肝震顫。該患者的診斷是（）A.肝炎B.肝包蟲病C.脂肪肝D.肝硬化E.血吸蟲病正確答案：B參考解析：肝包蟲病腹部查體可觸及肝震顫。169、單選

男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時(shí)短期緩解，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.早期肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.阻塞性肺炎E.支氣管擴(kuò)張正確答案：E170、單選

急性廣泛前壁心肌梗死（）A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬正確答案：D171、單選

咳黃綠色痰見于（）A.支原體肺炎B.二尖瓣狹窄C.銅綠假單胞菌肺炎D.大葉性肺炎E.肺梗死正確答案：C參考解析：黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染。172、單選

第一心音特點(diǎn)（）A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯E.音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚正確答案：B173、單選

消化性潰瘍出血（）A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便正確答案：C174、單選

患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點(diǎn)是（）A.無(wú)規(guī)律B.疼痛-進(jìn)餐-緩解C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D.進(jìn)餐-疼痛-緩解E.持續(xù)性正確答案：B參考解析：十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)為疼痛-進(jìn)餐-緩解。175、單選

肺部語(yǔ)音震顫減弱見于（）A.肺不張B.大葉性肺炎實(shí)變期C.肺梗死D.肺膿腫E.空洞型肺結(jié)核正確答案：A參考解析：語(yǔ)音震顫減弱或消失，主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。176、單選

心濁音界呈燒瓶形且隨體位改變提示（）A.心包積液B.大量腹水C.大量胸腔積液D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄正確答案：A參考解析：心包積液時(shí)，心濁音界呈燒瓶形，且隨體位改變。177、單選

患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是（）A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.肝淤血E.血吸蟲病正確答案：A178、單選

關(guān)于血尿錯(cuò)誤的是（）A.不見于正常人B.可見于感染性疾病C.急性闌尾炎可有血尿D.泌尿系統(tǒng)疾病是最常見原因E.可為某些藥物的不良反應(yīng)正確答案：A179、單選

急性菌?。ǎ〢