分娩期并發(fā)癥附有答案

分娩期并發(fā)癥[復(fù)制]1.患者,女,36歲孕婦。產(chǎn)前檢查為漏斗骨盆?，F(xiàn)足月妊娠,胎膜早破來診。查體:胎頭入盆。醫(yī)囑:入院行各項(xiàng)檢查,擬次日行剖宮產(chǎn)術(shù)。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育,不正確的內(nèi)容是()。[單選題]*A.鼓勵(lì)術(shù)前適當(dāng)下床活動(dòng)(正確答案)B.囑其保持會(huì)陰清潔C.講明產(chǎn)道異常對(duì)母兒的影響D.說明剖宮產(chǎn)的必要性E.解釋剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)答案解析：患者胎膜已破,應(yīng)該靜臥休息,禁止下床活動(dòng)以免引起臍帶脫垂。2.(單選題)某婦女初孕,妊娠36周,兩天來陰道持續(xù)流液,陰道檢查觸不到前羊水囊,液體不斷從宮口流出,臨床診斷為胎膜早破。對(duì)該病人護(hù)理不正確的是[單選題]*A.勤做肛查,了解宮口開大情況(正確答案)B.臥床休息取平臥位,臀部墊高C.用抗生素預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)宮縮.胎心E.觀察體溫和羊水情況3.某孕婦,26歲,孕32周,突然陰道不自主流液4小時(shí)入院,入院后肌注地塞米松,其目的是()。[單選題]*A.促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育B.促進(jìn)胎兒肝臟發(fā)育C.促進(jìn)胎兒腎臟發(fā)育D.促進(jìn)胎兒心臟發(fā)育E.促進(jìn)胎兒肺成熟(正確答案)答案解析：該孕婦妊娠<35周時(shí),出現(xiàn)先兆臨產(chǎn)跡象,應(yīng)給予地塞米松10mg,靜脈滴注,每日1次,共2次,以促胎肺成熟。4.產(chǎn)婦,30歲。順產(chǎn)。陰道大量流血,產(chǎn)后半小時(shí)胎盤未剝離。經(jīng)檢查宮底平臍,子宮硬。不需要再做的檢查是()。[單選題]*A.宮底情況B.血常規(guī)C.子宮收縮力D.陰道分泌物(正確答案)E.凝血功能答案解析：陰道分泌物是發(fā)生陰道炎癥時(shí)常用的檢查項(xiàng)目,用以鑒別診斷感染的類型,但對(duì)分娩時(shí)子宮出血無意義,故不需進(jìn)行檢查。5.(單選題)某26歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠35周,因下腹疼痛2小時(shí)入院,查體:宮口開大6cm。其最可能發(fā)生的情況是()。[單選題]*A.妊娠高血壓疾病B.胎盤早剝C.子宮收縮乏力D.早產(chǎn)(正確答案)E.前置胎盤答案解析：早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮,愚者妊娠晚期,伴下腹疼痛、宮口開大,符合早產(chǎn)表現(xiàn)。BC兩項(xiàng),前置胎盤和胎盤早剝都會(huì)有陰道流血。D項(xiàng),妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓,蛋白尿。E項(xiàng),原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力,宮口不能如期擴(kuò)張,胎先露部不能如期下降,產(chǎn)程延長(zhǎng);繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常,只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程),子宮收縮轉(zhuǎn)弱,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,甚至停滯。6.32歲孕婦,孕32周。因陰道不自主流液3小時(shí)入院。指導(dǎo)孕婦預(yù)防感染的正確措施是()[單選題]*A.外陰熱敷B.保持外陰清潔(正確答案)C.外陰濕敷D.坐浴E.外陰紅外線照射答案解析：預(yù)防外陰感染最重要的護(hù)理措施是保持外陰清潔,不應(yīng)坐浴、外陰濕熱敷或紅外線照射,預(yù)防增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。7.(單選題)某產(chǎn)婦雙胎妊娠,產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病,產(chǎn)后陰道持續(xù)出血,胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)600ml,檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道流血減少,該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是[單選題]*A.凝血功能障礙B.胎膜殘留C.胎盤殘留D.軟產(chǎn)道裂傷E.子宮收縮乏力(正確答案)8.(單選題)初產(chǎn)婦,孕40周。產(chǎn)程24小時(shí),宮口開大4Cm,肌內(nèi)注射縮宮素10U,宮縮持續(xù)不緩解。胎心100次/分,恥骨上有壓痛,應(yīng)考慮[單選題]*A.胎盤早剝B.子宮收縮過強(qiáng)C.先兆子宮破裂(正確答案)D.痙攣性子宮E.高張性宮縮乏力9.(單選題)對(duì)羊水栓塞的治療,錯(cuò)誤的是[單選題]*A.及時(shí)治療凝血功能障礙B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗過敏C.等待自然分娩(正確答案)D.使用鎮(zhèn)靜解痙藥解除支氣管痙攣E.抗生素預(yù)防感染10.產(chǎn)后晚期出血好發(fā)于()。[單選題]*A.1~2周(正確答案)B.3~4周D.1周內(nèi)D.1周內(nèi)C.48小時(shí)D.24小時(shí)答案解析：產(chǎn)后晚期出血又稱產(chǎn)褥期出血,是指分娩24小時(shí)后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,出血量超過500mL。以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見,亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。11.(單選題)產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理,哪項(xiàng)不妥[單選題]*A.宮縮乏力引起的出血應(yīng)立即按摩子宮B.注射子宮收縮劑C.壓出宮腔積血可促進(jìn)宮縮D.醫(yī)生到后,方可采取止血措施(正確答案)E.應(yīng)迅速而有條不紊地?fù)尵?2.(單選題)某產(chǎn)婦雙胎妊娠,產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病,產(chǎn)后陰道持續(xù)出血,胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)600ml,檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道流血減少,該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦給藥首選[單選題]*A.維生素KB.酚磺乙胺C.麥角新堿D.縮宮素(正確答案)E.硫酸鎂13.(單選題)胎膜早破的護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.臥床休息,抬高臀部B.立即聽胎心并記錄破膜時(shí)間C.破膜超過12小時(shí)尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給予抗生素D.若頭先露不需觀察臍帶脫垂情況(正確答案)E.注意羊水的性狀和顏色14.(單選題)金某,女,30歲,懷孕10個(gè)月,午夜12點(diǎn)陰道流出水狀物300ml,無子宮規(guī)律收縮征象而急診入院,診斷為胎膜早破,此時(shí)病人應(yīng)采取的臥位是[單選題]*A.仰臥屈膝位B.去枕平臥位C.頭高足低位D.頭低足高位(正確答案)E.膝胸臥位15.(單選題)對(duì)子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血,首要的處理措施是[單選題]*A.按摩子宮同時(shí)給予縮宮素(正確答案)B.結(jié)扎子宮動(dòng)脈C.靜脈滴注縮宮素D.宮腔填塞紗布條E.切除子宮16.(單選題)某孕婦,30歲。G1Po,孕37周。羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是()。[單選題]*A.預(yù)防血栓形成B.預(yù)防感染C.減少出血D.減輕疼痛E.預(yù)防休克(正確答案)答案解析：羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是防止腹壓驟降,回心血量不足引起休克。17.(單選題)關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn),正確的是:[單選題]*A.產(chǎn)婦突感強(qiáng)烈腹痛,隨之子宮收縮停止(正確答案)B.胎體觸及不清C.多伴有陰道多量鮮血流出D.可見痙攣性狹窄環(huán)隨宮縮上升E.胎頭撥露繼而著冠18.(單選題)胎膜早破的護(hù)理,下列那項(xiàng)錯(cuò)誤?()[單選題]*A.臥床休息,抬高臀部B.立即聽胎心并記錄破膜時(shí)間C.一旦臍帶脫垂,可等待自然分娩(正確答案)D.超過12小時(shí)尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給抗生素E.注意羊水的性狀和新色答案解析：胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,一旦臍帶脫垂,應(yīng)立即觀察產(chǎn)婦及胎兒情況,若發(fā)生宮內(nèi)窘迫應(yīng)立即結(jié)束自然分娩,應(yīng)行剖宮產(chǎn)取胎。19.(單選題)26歲,G1P0孕29周,胎動(dòng)胎心消失一周入院,經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點(diǎn)滴娩出一死嬰,即開始不斷地陰道出血,經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果,出血不止,無凝血塊,此例產(chǎn)后出血的原因可能是:[單選題]*A.子宮破裂B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮腔內(nèi)感染D.產(chǎn)后宮縮乏力E.凝血功能障礙(正確答案)20.(單選題)妊娠足月時(shí)羊水量低于多少為羊水過少?()[單選題]*A.600mLB.200mLC.400mLD.500mLE.300mL(正確答案)答案解析：懷孕早期羊水有5~10ml左右,10周的時(shí)候大概有30mL左右,20周的時(shí)候有400mL左右,38周有1000mL左右,到40周即足月妊娠時(shí)800mL。妊娠足月時(shí)羊水量少于300mL稱為羊水過少。21.(單選題)采取下列哪項(xiàng)措施,可以預(yù)防產(chǎn)后出血[單選題]*A.有宮縮乏力者,胎肩娩出后,立即肌肉注射催產(chǎn)素(正確答案)B.胎兒娩出后,迅速徒手取出胎盤C.胎頭娩出后,即可給予催產(chǎn)素,加強(qiáng)宮縮D.胎兒娩出前肌肉注射催產(chǎn)素E.雙胎妊娠者,于第一胎娩出后,立即靜脈滴注催產(chǎn)素22.(單選題)24歲,G1P0,孕40周,破水24小時(shí),有規(guī)律宮縮20小時(shí),胎兒手脫出陰道口來診。檢查:臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升產(chǎn)婦腹痛拒按,煩躁不安,脈搏、呼吸快,胎心160次/分。入院行體檢時(shí),最有早期診斷意義的癥狀、體征是:[單選題]*A.肉眼血尿B.可見陰道內(nèi)多量鮮血流出C.產(chǎn)婦疼痛難忍,呼叫D.子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及E.臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升(正確答案)23.(單選題)先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A.排尿困難B.產(chǎn)婦煩躁不安C.胎心清楚(正確答案)D.病理性縮復(fù)環(huán)E.血尿24.(單選題)陳女士,因子宮破裂,胎兒死亡,行子宮切除術(shù),術(shù)后制訂心理調(diào)適的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥[單選題]*A.允許產(chǎn)婦訴說內(nèi)心感受B.安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室(正確答案)C.適當(dāng)時(shí)候向產(chǎn)婦解釋胎兒死亡原因D.鼓勵(lì)家屬多陪伴產(chǎn)婦E.觀察產(chǎn)婦的情緒變化25.(單選題)陳某,女,29歲,G3P0,停經(jīng)40周。順產(chǎn)體重3000g女嬰后40分鐘胎盤尚未娩出,陰道陣發(fā)性流血400ml,色暗紅。該產(chǎn)婦出血原因最可能是[單選題]*A.軟產(chǎn)道損傷B.子宮收縮乏力C.胎盤粘連(正確答案)D.凝血功能障礙E.胎兒過大26.(單選題)一產(chǎn)婦足月分娩一男活嬰。分娩后5分鐘,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安,嗆咳.呼吸困難,寒顫.發(fā)紺,首先應(yīng)考慮的疾病是[單選題]*A.癲癇B.重度妊高征C.產(chǎn)后感染D.羊水栓塞(正確答案)E.腎功能衰竭27.(單選題)張女士,因“胎膜早破”入院。檢查:頭先露,未入盆,其余正常。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是[單選題]*A.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀B.休息時(shí)取半臥位(正確答案)C.絕對(duì)臥床休息,禁灌腸D.指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)E.嚴(yán)密觀察胎心音28.(單選題)對(duì)軟產(chǎn)道損傷性出血,所采取的措施是[單選題]*A.以上都不是B.人工剝離胎盤C.去除病因,輸新鮮血液,糾正酸中毒,抗休克D.縫合止血(正確答案)E.縮宮素29.初產(chǎn)婦,孕35周。有液體從陰道流出入院,無腹痛。行肛查,觸不到羊膜囊,上推胎兒先露部可見到流液量增多。胎心率正常。最可能的診斷為()。[單選題]*A.胎盤早剝B.先兆早產(chǎn)C.臨產(chǎn)D.胎膜早破(正確答案)E.先兆流產(chǎn)答案解析：D項(xiàng),胎膜早破臨床表現(xiàn)為有或沒有各種原因突然陰道排液,排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性,持續(xù)時(shí)間不等,開始量多然后逐漸減少,少數(shù)為間歇性排液,陰道排液通常與孕婦體位變動(dòng)、活動(dòng)與否有關(guān)。孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出,也可能無任何液體流出;如無液體流出,肛查時(shí)上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動(dòng)體位可有液體由陰道口流出,與題干中,行肛查,觸不到羊膜囊,上推胎兒先露部可見到流液量增多相符合,因此答案選D。30.(單選題)導(dǎo)致產(chǎn)后出血首位的原因?yàn)?)。[單選題]*A.宮縮乏力(正確答案)B.胎盤粘連C.凝血功能障礙D.宮頸撕裂E.胎盤殘留答案解析：產(chǎn)后出血的發(fā)病原因依次為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。四大原因可以合并存在,也可以互為因果。其中宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內(nèi)環(huán)、外縱、中交織。正常情況下,胎兒娩出后,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對(duì)肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對(duì)血管的有效壓迫作用而發(fā)生產(chǎn)后出血。31.(單選題)初產(chǎn)婦,32歲,孕38周,“破水”3小時(shí)急診入院。血壓110/85mmHg,胎頭高浮,胎心120次/分,等待自然分娩。若“破水”超過多長(zhǎng)時(shí)間還未分娩,應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染[單選題]*A.24小時(shí)以上B.48小時(shí)以上C.8小時(shí)以上D.4小時(shí)以上E.12小時(shí)以上(正確答案)32.(單選題)某產(chǎn)婦,29歲。G1Po,孕39周。因胎兒畸形分娩時(shí)子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要()。[單選題]*A.2年B.6個(gè)月C.1年D.3年(正確答案)E.3個(gè)月答案解析：臨床上子宮損傷后修復(fù)時(shí)間一般為3年。故該患者子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)后再次妊娠至少需要3年。33.(單選題)胎膜早破預(yù)防性使用抗生素的指征是[單選題]*A.破膜4小時(shí)以上B.破膜2小時(shí)以上C.破膜8小時(shí)以上D.破膜12小時(shí)以上(正確答案)E.破膜10小時(shí)以上34.(單選題)羊水過多常見于()。[單選題]*A.胎盤早剝B.先兆臨產(chǎn)C.胎膜早破D.多胎妊娠(正確答案)E.前置胎盤答案解析：凡在妊娠期間羊水量超過2000mL者,稱為羊水過多。原因包括多胎妊娠、胎兒畸形、孕婦患病(如妊娠糖尿病)、胎盤臍帶病變、母兒血型不合等。35.(單選題)對(duì)凝血功能障礙性出血,所采取的措施是[單選題]*A.以上都不是B.去除病因,輸新鮮血液,糾正酸中毒,抗休克(正確答案)C.人工剝離胎盤D.縮宮素E.縫合止血36.(單選題)某產(chǎn)婦,35歲,G1Po。孕42+1周。估計(jì)胎兒體重3500g,規(guī)律宮縮10小時(shí),宮口開大8cm,胎膜未破,胎心130次/分。該產(chǎn)婦首選的止血措施為()。[單選題]*A.子宮次全切B.給予止血藥C.無菌紗布條填塞宮腔D.按摩子宮(正確答案)E.結(jié)扎盆腔血管止血答案解析：此產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因是因?yàn)閷m縮乏力,對(duì)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血,加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的方法,因此首選的方式是通過按摩子宮,刺激子宮進(jìn)行收縮。37.(單選題)產(chǎn)后出血是指[單選題]*A.胎兒娩出后24h出血量大于500ml(正確答案)B.產(chǎn)褥期出血量500mlC.產(chǎn)后2周內(nèi)出血量達(dá)500mlD.產(chǎn)后10天內(nèi)出血量達(dá)500mlE.胎盤娩出后24h出血量達(dá)400ml38.(單選題)某產(chǎn)婦,30歲。3周前剖宮產(chǎn)分娩一男嬰。3小時(shí)前開始陰道出血,量多。最可能的診斷是()。[單選題]*A.產(chǎn)褥感染B.晚期產(chǎn)后出血(正確答案)C.功能失調(diào)性子宮出血D.葡萄胎E.產(chǎn)后出血答案解析：分娩24小時(shí)后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,稱晚期產(chǎn)后出血。以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見,亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。39.(單選題)下述哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的原因[單選題]*A.凝血功能障礙B.軟產(chǎn)道裂傷C.產(chǎn)后宮縮無力D.胎兒窘迫(正確答案)E.胎盤滯留40.孕婦發(fā)生早產(chǎn)時(shí)容易變得焦慮,主要是因?yàn)閾?dān)心()。[單選題]*A.早產(chǎn)兒的預(yù)后(正確答案)B.胎兒畸形C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.宮縮乏力E.難產(chǎn)答案解析：早產(chǎn)兒為胎齡≤37周的新生兒,其各系統(tǒng)發(fā)育均不完善,易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。41.(單選題)初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,色鮮紅,有凝血塊此時(shí)陰道出血原因,最有可能的是:[單選題]*A.子宮破裂B.胎盤剝離不全C.軟產(chǎn)道裂傷(正確答案)D.產(chǎn)后宮縮乏力E.凝血功能障礙42.(單選題)一產(chǎn)婦,第二產(chǎn)程延長(zhǎng),助產(chǎn)后產(chǎn)一男嬰,重3500g,胎盤娩出后,陰道持續(xù)出血800ml,以下護(hù)理措施中正確的是[單選題]*A.檢查胎盤胎膜是否完整(正確答案)B.會(huì)陰墊可不保留C.產(chǎn)后12小時(shí)下床活動(dòng)D.不能按摩子宮,以免出血E.預(yù)防感染,3天后開始陰道灌洗43.(單選題)一孕婦25歲,G1P0,足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第3天,體溫38.8℃,下腹痛,惡露血性、渾濁、有臭味,宮底平臍,宮旁壓痛,白細(xì)胞15.8×109/L,中性粒細(xì)胞80%,最可能的診斷是[單選題]*A.敗血癥B.急性宮頸炎C.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎(正確答案)D.急性輸卵管炎E.急性盆腔腹膜炎44.(單選題)產(chǎn)后宮縮乏力性出血時(shí)的臨床表現(xiàn),正確的是:[單選題]*A.宮縮時(shí)出血量增多B.胎兒娩出后即見血液不斷流出C.血色暗紅無凝塊D.宮體軟,輪廓不清(正確答案)E.胎盤未剝離前即出血不止,多伴有第三產(chǎn)程延長(zhǎng)45.易導(dǎo)致早產(chǎn)的高危因素是()[單選題]*A.臍帶繞頸一周B.骨盆狹窄C.妊娠晚期性交(正確答案)D.瘢痕子宮E.慢性輸卵管炎答案解析：A項(xiàng),妊娠晚期性交的刺激可引起子宮收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。B項(xiàng),臍帶繞頸─周多會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫。C項(xiàng),慢性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致受孕困難甚至不孕。D項(xiàng),骨盆狹窄多會(huì)導(dǎo)致胎兒難產(chǎn)。E項(xiàng),瘢痕子宮再次妊娠可能發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等。46.產(chǎn)婦,30歲。順產(chǎn)。陰道大量流血,產(chǎn)后半小時(shí)胎盤未剝離。經(jīng)檢查宮底平臍,子宮硬。要采取的首要措施是()。[單選題]*A.手取胎盤術(shù)(正確答案)B.按摩子宮C.輸血D.子宮切除E.修復(fù)縫合軟產(chǎn)道答案解析：胎盤因素導(dǎo)致的出血,應(yīng)及時(shí)將胎盤取出,并檢查胎盤、胎膜是否完整,必要時(shí)做好刮宮準(zhǔn)備,防止胎盤組織殘留在子宮中,造成感染。47.(單選題)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A.休克B.呼吸困難C.出血D.腎衰竭E.陰道出血有凝血塊(正確答案)48.張某,女,29歲,G1P0。停經(jīng)38周。陰道不自主流水8小時(shí),疑為胎膜早破。護(hù)士立刻給予抬高臀部是為了防止[單選題]*A.感染B.子宮破裂C.胎位異常D.臍帶脫垂(正確答案)E.早產(chǎn)49.初產(chǎn)婦,妊娠40周,產(chǎn)程進(jìn)展24小時(shí),宮口開大4cm。給予靜脈滴注縮宮素后,宮縮持續(xù)不緩解,胎心率100次/分,恥骨聯(lián)合處有壓痛。應(yīng)考慮為()。[單選題]*A.先兆子宮破裂(正確答案)B.子宮收縮過強(qiáng)C.痙攣性子宮D.前置胎盤E.胎盤早剝答案解析：先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是子宮形成病理性縮復(fù)環(huán),下腹部壓痛,胎心率改變及血尿出現(xiàn)。在分娩前肌內(nèi)注射縮宮素或靜脈滴注縮宮素及其他子宮收縮藥物使用不當(dāng)或子宮對(duì)宮縮劑過于敏感均可引起宮縮過強(qiáng)從而發(fā)生子宮破裂。50.(單選題)胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在[單選題]*A.潛伏期B.活躍期C.第一產(chǎn)程末D.第二產(chǎn)程末E.臨產(chǎn)前(正確答案)51.產(chǎn)婦,30歲。順產(chǎn)。陰道大量流血,產(chǎn)后半小時(shí)胎盤未剝離。經(jīng)檢查宮底平臍,子宮硬。陰道大量流血的原因是()。[單選題]*A.子宮收縮乏力B.以上都不是C.凝血功能差D.軟產(chǎn)道裂傷E.胎盤因素(正確答案)答案解析：該患者產(chǎn)后半小時(shí)胎盤未剝離,陰道人量流血是胎盤因素導(dǎo)致的。胎盤娩出一般是在胎兒娩出后15分鐘內(nèi)排出,一般不超過30分鐘。若超過30分鐘仍未排出,此時(shí)胎盤剝離面血竇不能正常關(guān)閉,易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。52.(單選題)對(duì)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血,所采取的措施是[單選題]*A.去除病因,輸新鮮血液,糾正酸中毒,抗休克B.以上都不是C.人工剝離胎盤D.縫合止血E.縮宮素(正確答案)53.(單選題)張某,女,30歲,G1P0。停經(jīng)35周,雙胎妊娠。分娩過程中第二個(gè)胎兒娩出后,陰道出血約500ml。檢查見胎盤.胎膜完整,子宮時(shí)軟時(shí)硬,輪廓不清,血色暗紅,病人面色蒼白,神志淡漠,血壓下降。應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是[單選題]*A.縫合軟產(chǎn)道B.遵醫(yī)囑給予抗凝藥物C.協(xié)助醫(yī)生刮出殘留胎盤D.配合醫(yī)生人工剝離胎盤E.按摩子宮同時(shí)注射縮宮素(正確答案)54.(單選題)經(jīng)產(chǎn)婦,34歲。妊娠足月臨產(chǎn),胎兒胎盤娩出后,出現(xiàn)間歇性陰道流血,量較多,血液凝固,檢查子宮宮體柔軟,進(jìn)一步的處理原則是[單選題]*A.補(bǔ)充凝血因子B.清除殘留胎盤C.防治感染D.加強(qiáng)宮縮(正確答案)E.縫合軟產(chǎn)道裂傷55.(單選題)產(chǎn)后出血的主要原因是[單選題]*A.宮縮乏力(正確答案)B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.凝血功能障礙E.胎盤殘留56.(單選題)張某,女,30歲,G1P0。停經(jīng)35周,雙胎妊娠。分娩過程中第二個(gè)胎兒娩出后,陰道出血約500ml。檢查見胎盤.胎膜完整,子宮時(shí)軟時(shí)硬,輪廓不清,血色暗紅,病人面色蒼白,神志淡漠,血壓下降。該產(chǎn)婦出血的原因?yàn)閇單選題]*A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力(正確答案)C.DICD.軟產(chǎn)道損傷E.胎盤殘留57.(單選題)某產(chǎn)婦25歲,足月順產(chǎn),當(dāng)胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血,量約500ml,呈鮮紅色,很快凝成血塊。查宮縮良好,此出血原因?yàn)閇單選題]*A.胎盤殘留B.凝血功能障礙C.子宮收縮乏力D.胎盤剝離不全E.軟產(chǎn)道裂傷(正確答案)58.患者,女,31歲。妊娠38周,因陰道持續(xù)性流液2小時(shí)入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破。護(hù)士協(xié)助其采用的臥位應(yīng)為()。[單選題]*A.頭低足高位(正確答案)B.膝胸臥位C.平臥位D.頭高足低位E.截石位答案解析：胎膜早破是指在破膜后,孕婦突感陰道有液體流出,開始大量,繼而間斷少量排出,羊膜破口很小時(shí),流出的羊水量少,腹壓增加,負(fù)重時(shí)羊水流出?；颊呖刹扇∽髠?cè)臥位抬高臀部或頭低足高位,以防臍帶脫垂。59.(單選題)某婦女初孕,妊娠36周,兩天來陰道持續(xù)流液,陰道檢查觸不到前羊水囊,液體不斷從宮口流出,臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A.早產(chǎn)B.