08版臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科病理生理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)

08版臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科《病理生理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)08版臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科《病理生理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)/08版臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科《病理生理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)《病理生理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)一、課程概述授課教研室病理生理學(xué)與高原生理學(xué)教研室授課學(xué)期第5學(xué)期課程名稱中文病理生理學(xué)課程類別必修課英文pathophysiology學(xué)時(shí)分配總學(xué)時(shí)60理論45習(xí)題實(shí)驗(yàn)15實(shí)訓(xùn)上機(jī)見習(xí)適用專業(yè)層次臨床醫(yī)學(xué)五年制本科（一）課程性質(zhì)、地位病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科。重點(diǎn)是探討疾病過程中患病體的機(jī)能與代謝的改變，揭示疾病過程中的內(nèi)在規(guī)律，闡明疾病的本質(zhì)，即“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”，目的是為疾病的防治提供理論依據(jù)?！恫±砩韺W(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生重要的必修課程之一，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中起到極其重要的作用。它屬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的范疇，但是溝通臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁課程，起著承前啟后、承上啟下的樞紐作用，不僅與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科（如生理學(xué)、生物化學(xué)等）有著緊密的聯(lián)系，而且與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科（如內(nèi)科學(xué)及野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)等）均有非常緊密的聯(lián)系，是學(xué)好后期臨床課程的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，是培養(yǎng)從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才必不可少的一環(huán)。（二）課程基本理念《病理生理學(xué)》課程教學(xué)遵循的指導(dǎo)思想是致力于適應(yīng)未來國家和軍隊(duì)建設(shè)人才發(fā)展需求，符合第三軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科人才培養(yǎng)方案的要求，將素質(zhì)教育、邏輯思維培養(yǎng)、創(chuàng)新教育思想貫穿于教學(xué)過程中，在教學(xué)活動(dòng)中尊重學(xué)生的主體地位，發(fā)揮學(xué)生的自覺性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高學(xué)生的主體意識(shí)和創(chuàng)造力，最終使學(xué)生成為主動(dòng)理論聯(lián)系實(shí)際、能夠解決實(shí)際問題的軍事醫(yī)學(xué)人才。病理生理學(xué)雖是一門年輕的學(xué)科，但它的發(fā)展歷史是同人類對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)過程相聯(lián)系的。近年來隨著生物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，病理生理學(xué)已經(jīng)根據(jù)其不同的研究方法、手段和角度以及側(cè)重點(diǎn)不同，形成基礎(chǔ)病理生理學(xué)、臨床病理生理學(xué)、細(xì)胞與分子病理生理學(xué)、實(shí)驗(yàn)病理生理學(xué)等多個(gè)分支，但其本質(zhì)均離不開探討疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的主題。因此，在教學(xué)過程中需要貫徹以下的基本理念：一是辨證思維培養(yǎng)和養(yǎng)成的教學(xué)理念。病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和演變與轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，是培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)密邏輯推理、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)思維的很好知識(shí)體系。在教學(xué)過程中，要應(yīng)用辨證的思維觀點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生正確處理好生理與病理、形態(tài)與機(jī)能、局部與整體、微觀與宏觀、原因與結(jié)果、現(xiàn)象與本質(zhì)的關(guān)系，正確認(rèn)識(shí)矛盾運(yùn)動(dòng)規(guī)律在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用，認(rèn)識(shí)到疾病過程中的損害與抗損害的對(duì)立與統(tǒng)一的辨證關(guān)系，掌握運(yùn)用一分為二的辨證觀點(diǎn)分析判斷疾病過程中某一具體病理改變的意義和作用，從而達(dá)到正確分析問題和解決問題的能力。二是批判性思維、創(chuàng)新思維和自我否定思維模式培養(yǎng)的教學(xué)理念。病理生理學(xué)的理論體系來自前人無數(shù)的科學(xué)研究和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，但隨著科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，老化的、過時(shí)的甚至謬誤的東西也在所難免。因此，教學(xué)過程中貫徹批判性思維的教學(xué)理念，鼓勵(lì)學(xué)生勇于否定權(quán)威、否定自我，并在此基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新，大膽假設(shè)，充分發(fā)揮學(xué)生自身的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維能力的新型人才。三是理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)理念。病理生理學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課，同時(shí)也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系均來自于科學(xué)實(shí)踐。因此，在教學(xué)過程中貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)理念，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)，將大課理論與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的驗(yàn)證、實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)相結(jié)合，并開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，將知識(shí)和技能相統(tǒng)一。同時(shí)結(jié)合臨床病例，應(yīng)用理論知識(shí)判斷和分析病例，充分發(fā)揮病理生理學(xué)橋梁課程的特點(diǎn)，將理論和實(shí)踐結(jié)合，從實(shí)踐中來到實(shí)踐中去，學(xué)以致用。四是樹立新型醫(yī)學(xué)模式的教育理念。隨著醫(yī)學(xué)模式從生物——醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在教學(xué)過程中結(jié)合各病理過程的病因?qū)W內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)新型醫(yī)學(xué)模式在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用，注重心理、精神、社會(huì)和生物等因素的綜合作用，樹立大醫(yī)學(xué)觀。（三）課程設(shè)計(jì)思路第三軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科病理生理學(xué)課程設(shè)計(jì)方案的制定，主要依據(jù)總參軍訓(xùn)和兵種部印發(fā)的《軍隊(duì)院校制定課程標(biāo)準(zhǔn)的基本要求》和《第三軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科人才培養(yǎng)方案》，結(jié)合教研室多年來的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也參考了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校病理生理學(xué)課程的設(shè)置模式。多年來，我校、我軍乃至我國的醫(yī)學(xué)教育課程體系的設(shè)置，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了一套合乎國情、校情醫(yī)學(xué)課程體系。從我軍臨床醫(yī)學(xué)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力的要求出發(fā)，課程的設(shè)置遵循先基礎(chǔ)后專業(yè)、先生理（正常）后病理（異常）、先形態(tài)學(xué)后機(jī)能學(xué)的原則，達(dá)到循序漸進(jìn)、由面到點(diǎn)、逐步深入。在病理生理學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)上，在遵照人才培養(yǎng)方案和課程教學(xué)學(xué)時(shí)規(guī)定的前提下，整合、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，將教學(xué)內(nèi)容整合為基礎(chǔ)病理生理和器官病理生理兩大模塊，目的是克服傳統(tǒng)病理生理學(xué)教學(xué)前后銜接不明顯、與臨床聯(lián)系不夠緊密、內(nèi)容重復(fù)較多、特點(diǎn)不夠突出等不足，沒有充分體現(xiàn)學(xué)科性質(zhì)特點(diǎn)和以學(xué)生為主體的思想?；静±砩韺W(xué)以基本病理過程為線索，不過多關(guān)注于具體某種疾病，而是以不同疾病過程中的共性為立足點(diǎn)，按照每個(gè)病理過程為一個(gè)單元，并注重相互之間的內(nèi)在聯(lián)系，探討疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律；器官病理生理學(xué)則以系統(tǒng)器官為單元，由選擇地重點(diǎn)介紹某一系統(tǒng)中的主要器官，達(dá)到觸類旁通，避免了面面俱到。同時(shí)，為突出軍事醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，強(qiáng)化了與軍事醫(yī)學(xué)有關(guān)的病理過程的病理生理學(xué)內(nèi)容，將有關(guān)內(nèi)容融合在邏輯關(guān)系比較密切的相應(yīng)單元中，如多器官功能衰竭、全身炎癥反應(yīng)綜合癥融合在休克單元中，使得內(nèi)容之間的聯(lián)系更加密切。對(duì)于相應(yīng)主題的前沿領(lǐng)域研究進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)手段，則采取在相應(yīng)主題部分加以介紹，不單獨(dú)作為獨(dú)立單元列出，以解決教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)之間的矛盾，同時(shí)提出不同觀點(diǎn)和學(xué)術(shù)思路，供學(xué)生課外查閱有關(guān)資料參考，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。在病理生理學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)中，總學(xué)時(shí)為60學(xué)時(shí)，其中理論課45學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課15學(xué)時(shí)。理論課除緒概論（3學(xué)時(shí)）外，基礎(chǔ)病理生理學(xué)與器官病理生理學(xué)模塊分別占2/3（28學(xué)時(shí)）和1/3（14學(xué)時(shí)），而基礎(chǔ)病理生理學(xué)模塊實(shí)驗(yàn)課占近40%（11/28學(xué)時(shí)），器官病理生理學(xué)模塊占28.5%（4/14學(xué)時(shí)）。實(shí)驗(yàn)課充分發(fā)揮病理生理學(xué)課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，以綜合性實(shí)驗(yàn)為主，以病理過程的疾病動(dòng)物模型復(fù)制為目標(biāo)，結(jié)合生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)的理論，充分利用醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和手段，從實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)思路和原則、指標(biāo)的檢測方法、正常生理學(xué)指標(biāo)的檢測、疾病模型復(fù)制的原理和條件、病理過程中各指標(biāo)的變化，到最后動(dòng)物的救治策略和方案，綜合性的設(shè)計(jì)和實(shí)施實(shí)驗(yàn)課程，培養(yǎng)科研意識(shí)和科研思維。實(shí)驗(yàn)全部由學(xué)生以小組形式獨(dú)立完成，每個(gè)小組一名組長，從動(dòng)物的麻醉、固定、手術(shù)過程的操作、各生理指標(biāo)檢測管道的建立到實(shí)驗(yàn)的記錄等全過程，合理安排，集體協(xié)作，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。同時(shí)，結(jié)合臨床實(shí)際病例和各組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，各實(shí)驗(yàn)組推舉代表，結(jié)合理論內(nèi)容開展課堂病例討論和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析和討論，從理論——實(shí)踐——理論的學(xué)習(xí)過程，理論與實(shí)踐相結(jié)合。理論課教學(xué)均采取以多媒體課件形式為主、板書為輔的教學(xué)手段，并適當(dāng)利用掛圖和教具，課件全部圖文并茂，以圖片、動(dòng)畫、視頻和流程圖為表現(xiàn)手段，直觀、形象、生動(dòng)，板書或板圖以教學(xué)內(nèi)容的主要框架結(jié)構(gòu)為主，輔以重要過程的演變和推演。課堂上采取啟發(fā)式教學(xué)，加強(qiáng)課堂互動(dòng)，同時(shí)充分發(fā)揮橋梁課程的特點(diǎn)，結(jié)合臨床病例以及生活中的實(shí)例說明某個(gè)問題的內(nèi)在規(guī)律，易化、具體化難點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是正課教學(xué)的有利補(bǔ)充和輔助手段，充分利用教研室的學(xué)科網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，豐富教學(xué)信息資源，加強(qiáng)師生互動(dòng)，增加學(xué)生自測、提問、疑難解答、網(wǎng)上互動(dòng)論壇等板塊，隨時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，彌補(bǔ)課堂教學(xué)的內(nèi)容和形式上的不足。同時(shí)，通過第二課堂和課外科研小組，對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生開展額外輔導(dǎo)，有針對(duì)性地強(qiáng)化科研能力培訓(xùn)。課程考核是課程評(píng)價(jià)的主要措施，在設(shè)計(jì)課程考核時(shí)，注重理論能力與實(shí)踐能力考核相結(jié)合，分別占80%和20%，實(shí)踐能力主要通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫、實(shí)驗(yàn)操作的個(gè)性化考核、課堂討論的參與性等綜合評(píng)定；理論考核采取教考分離，采用計(jì)算機(jī)試題庫組卷方式，按照“國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”題型設(shè)計(jì)試卷，主觀題和多種客觀題型合理分布，各教學(xué)單元考核比重合理分配，并注意加強(qiáng)考核學(xué)生綜合分析問題和解決問題能力的主觀題的質(zhì)量。二、課程目標(biāo)（一）總體目標(biāo)通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)員應(yīng)掌握疾病過程中的共同規(guī)律和基本機(jī)制；掌握各重要基本病理過程發(fā)生的機(jī)制、機(jī)體的機(jī)能和代謝的改變及其機(jī)制、機(jī)體的代償機(jī)制；深刻理解疾病過程中機(jī)體的機(jī)能和代謝改變的內(nèi)在規(guī)律，了解其防治的主要原則，從而學(xué)會(huì)運(yùn)用病理生理學(xué)基本理論和基本實(shí)驗(yàn)技能解決臨床實(shí)際問題的能力，為后續(xù)臨床醫(yī)學(xué)課程、軍事醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)員應(yīng)逐步學(xué)會(huì)和掌握科學(xué)的思維方式，注重理論聯(lián)系實(shí)際，提高分析、判斷、歸納、總結(jié)問題的能力，尤其是對(duì)臨床復(fù)雜實(shí)際病例的綜合分析、判斷和解決的能力，全面提高觀察能力、思辨能力、自學(xué)能力、溝通和協(xié)作能力。（二）分類目標(biāo)1．知識(shí)與技能（1）能掌握水與電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、應(yīng)激、休克、缺血-再灌注損傷等各主要基本病理過程和呼吸、循環(huán)、消化、泌尿各系統(tǒng)器官功能障礙的病理過程的概念、發(fā)病機(jī)制以及對(duì)機(jī)體的機(jī)能和代謝的影響，明確各病理過程與疾病的關(guān)系；掌握各主要病理過程概念的英文名詞、相應(yīng)的名詞短語以及常用的英文縮寫，能夠借助詞典查閱本專業(yè)英文文獻(xiàn)和閱讀英文原版教材；能理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用病理生理學(xué)知識(shí)分析臨床復(fù)雜病例演變的內(nèi)在機(jī)制，并能提出治療方案的病理生理學(xué)基礎(chǔ)；能根據(jù)機(jī)體內(nèi)的病理生理過程的特點(diǎn)，提出相應(yīng)的預(yù)防疾病發(fā)生、發(fā)展的方案，學(xué)以致用，具備綜合分析問題和解決問題的能力。（2）熟悉常用病理生理學(xué)觀測指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)、操作方法和檢測原理，正確使用多導(dǎo)生理記錄儀檢測動(dòng)物的生理指標(biāo)；能結(jié)合病理生理學(xué)知識(shí)合理分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果；能掌握動(dòng)物疾病模型復(fù)制的一般原則和思路，在老師的指導(dǎo)下能完成設(shè)計(jì)性或自主性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)。通過本課程的學(xué)習(xí)，在掌握基本的病理生理學(xué)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，學(xué)員的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新思維能力、觀察判斷能力、初步的科研能力、探索未知的能力、獲取信息的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、專業(yè)英語能力均能得到顯著提高。2．過程與方法（1）通過各教學(xué)單元的模式化教學(xué)過程，認(rèn)識(shí)到生理學(xué)、生物化學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科在病理生理學(xué)學(xué)習(xí)中的重要性，以及通過結(jié)合臨床實(shí)際分析疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、預(yù)測疾病轉(zhuǎn)歸的前瞻性思維模式，學(xué)會(huì)及時(shí)復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、密切結(jié)合臨床的前后貫穿、融會(huì)貫通、溫故知新的學(xué)習(xí)方法。（2）通過教學(xué)過程中對(duì)各教學(xué)單元的小結(jié)、對(duì)各病理過程之間內(nèi)在聯(lián)系的分析，學(xué)會(huì)歸納、概括和總結(jié)，掌握比較學(xué)習(xí)的方法。（3）通過對(duì)疾病動(dòng)物模型的復(fù)制、監(jiān)測和治療過程的實(shí)驗(yàn)的操作，掌握綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的一般原則和思路，學(xué)會(huì)教學(xué)與科研相結(jié)合、理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)方法。（4）通過課堂教學(xué)后的參考文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在課程學(xué)習(xí)中的應(yīng)用等，了解獲取信息的途徑和方法，掌握文獻(xiàn)的搜集和查閱，具備在浩瀚的知識(shí)海洋中有針對(duì)性地篩選和辯識(shí)的能力，學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。3．情感態(tài)度與價(jià)值觀病理生理學(xué)具有邏輯推理嚴(yán)密、與臨床聯(lián)系緊密、軍事醫(yī)學(xué)特色明顯等特點(diǎn)，因此，通過教學(xué)達(dá)到：（1）熱愛科學(xué)、獻(xiàn)身科學(xué)事業(yè)的理想。通過實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施，培養(yǎng)探索人類未知奧秘的興趣和欲望，樹立勇于創(chuàng)新、獻(xiàn)身科學(xué)的理想；養(yǎng)成實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，培養(yǎng)良好的學(xué)術(shù)道德；用科學(xué)的精神、科學(xué)的思維與一切偽科學(xué)、邪教組織作不懈斗爭。（2）熱愛病人、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的理想。通過對(duì)病理過程的演變過程和轉(zhuǎn)歸規(guī)律的掌握以及與臨床病例的聯(lián)系，了解病人的疾苦，體現(xiàn)人文關(guān)懷，形成救死扶傷、急病人所急和崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思想境界和高尚情操。（3）熱愛軍隊(duì)、獻(xiàn)身國防的理想。通過對(duì)軍事醫(yī)學(xué)的知識(shí)的掌握，了解我軍部隊(duì)官兵的艱辛和疾苦，認(rèn)識(shí)到他們保家衛(wèi)國、獻(xiàn)身國防的無私奉獻(xiàn)精神，正確樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，形成熱愛軍隊(duì)、獻(xiàn)身國防衛(wèi)生事業(yè)的崇高理想。（4）熱愛集體、養(yǎng)成團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。通過實(shí)驗(yàn)過程中的相互協(xié)作和配合，養(yǎng)成相互學(xué)習(xí)、相互借鑒、取長補(bǔ)短、共同進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)精神和同甘共苦、責(zé)任同擔(dān)、榮譽(yù)共享的集體精神。三、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)理論教學(xué)部分第一章緒論[教學(xué)目標(biāo)]了解：病理生理學(xué)的研究方法和發(fā)展簡史理解：病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位和作用掌握：1．病理生理學(xué)的概念2．病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容3．基本病理過程的概念[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．病理生理學(xué)的概念、教學(xué)內(nèi)容2．病理過程的概念難點(diǎn)：病理生理學(xué)的概念[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]結(jié)合多媒體課件進(jìn)行理論講授[學(xué)習(xí)策略]首先要善于分析和比較，對(duì)已經(jīng)學(xué)過的相關(guān)課程的研究對(duì)象、性質(zhì)、特點(diǎn)進(jìn)行分析和對(duì)比，再思考病理生理學(xué)的研究對(duì)象、角度、性質(zhì)和特點(diǎn)；其次是要樹立橋梁課的概念，明確“臨床的基礎(chǔ)”的含義。第二章疾病概論[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．病因及其分類2．疾病過程中的基本機(jī)制3．疾病的發(fā)展過程理解：1．健康的概念2．病因?qū)W、發(fā)病學(xué)的概念3．完全康復(fù)與不完全康復(fù)的概念與區(qū)別掌握：1．疾病的概念2．病因及條件的概念3．疾病過程中因果轉(zhuǎn)換規(guī)律、損害與抗損害對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律、局部與整體的統(tǒng)一規(guī)律的基本內(nèi)容4．死亡和腦死亡的概念、腦死亡的判斷依據(jù)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．疾病、病因、條件的概念2．疾病過程中的共同規(guī)律（因果轉(zhuǎn)換、損害與抗損害、局部與整體）的基本內(nèi)容3．死亡、腦死亡的概念及腦死亡的判斷依據(jù)難點(diǎn)：1．疾病的概念2．完全康復(fù)與不完全康復(fù)的區(qū)別3．死亡的概念[學(xué)時(shí)分配]2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]利用多媒體幻燈和板書相結(jié)合的方式進(jìn)行理論授課，可采用比較的方法，引申疾病和健康的概念；聯(lián)系唯物辯證法的基本原理講授發(fā)病學(xué)的共同規(guī)律。[學(xué)習(xí)策略]本章是全書的總綱，學(xué)習(xí)時(shí)首先要樹立辨證的思維方式和方法，以哲學(xué)的觀點(diǎn)解釋疾病的現(xiàn)象；其次是明確共性和個(gè)性、具體與一般、普遍和特殊的關(guān)系，疾病概論是對(duì)所有疾病都適用的共性的規(guī)律和特點(diǎn)。第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．水、鈉代謝紊亂的原因和處理原則2．鉀代謝紊亂防治的病理生理原則3．水腫的原因和分類；水腫的特點(diǎn)和對(duì)機(jī)體的影響理解：1．水、鈉、鉀在體內(nèi)的正常代謝及調(diào)節(jié)2．水、鈉代謝紊亂的分類3．水、鈉代謝紊亂防治的病理生理基礎(chǔ)4．水腫的發(fā)生機(jī)制5．高鉀血癥和低鉀血癥發(fā)生的原因和機(jī)制掌握：1．脫水的概念；高滲性、低滲性和等滲性脫水的特征、發(fā)生原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響2．高鈉血癥、低鈉血癥的概念3．水腫的概念、水中毒的概念4．高鉀血癥、低鉀血癥的概念和對(duì)機(jī)體的影響[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．水、鈉代謝紊亂的主要類型2．三種脫水的特征、體液的重新分布及機(jī)體的調(diào)節(jié)3．高鉀血癥和低鉀血癥的概念和對(duì)機(jī)體的影響難點(diǎn)：1．ADH、醛固酮、ANP在水鈉代謝紊亂中的作用2．高鉀血癥和低鉀血癥對(duì)心肌的影響[學(xué)時(shí)分配]5學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]課堂講授可采用啟發(fā)式教學(xué)方法，充分利用圖片、板書和流程圖的演示，通過互動(dòng)方式對(duì)相關(guān)生理學(xué)內(nèi)容加以復(fù)習(xí)和簡單講解，以利講清水電代謝紊亂中的難點(diǎn)問題；注意基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際的結(jié)合，適當(dāng)增加臨床實(shí)例，以提高學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣及授課的生動(dòng)性[學(xué)習(xí)策略]正常的水與電解質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)是基礎(chǔ)，所以首先要復(fù)習(xí)生理學(xué)相關(guān)內(nèi)容；各型紊亂之間均有一定的邏輯聯(lián)系，重點(diǎn)掌握高滲性脫水、水腫和低鉀血癥的概念、特征、病理生理機(jī)制和對(duì)機(jī)體的影響，其它可以觸類旁通。第四章酸堿平衡紊亂[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．酸和堿的概念、酸堿物質(zhì)的來源、酸堿平衡的概念、正常酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制2．混合性酸堿紊亂的概念、雙重型及三重型酸堿紊亂的常見類型和特點(diǎn)，判斷酸堿平衡紊亂的基本思路理解：1．呼吸性酸中毒的原因和機(jī)制、分類、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、對(duì)機(jī)體的影響、防治原則2．代謝性堿中毒的原因和機(jī)制、分類、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、對(duì)機(jī)體的影響、防治原則3．呼吸性堿中毒的原因和機(jī)制、分類、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、對(duì)機(jī)體的影響、防治原則掌握：1．酸堿平衡紊亂的概念2．反映酸堿平衡的常用指標(biāo)及意義（pH、PaCO2、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽、實(shí)際碳酸氫鹽、緩沖堿、剩余堿、負(fù)離子間隙）3．代謝性酸中毒的概念、發(fā)病原因和機(jī)制、分類、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、對(duì)機(jī)體的影響4．呼吸性酸中毒的概念5．代謝性堿中毒的概念[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．代謝性酸中毒的原因和機(jī)制、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)和對(duì)機(jī)體的影響2．呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)難點(diǎn)：1．反映酸堿平衡的常用指標(biāo)2．多重酸堿平衡紊亂的判斷[學(xué)時(shí)分配]4學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]以板書和板圖為主，結(jié)合多媒體幻燈，采用啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行課堂理論授課。需要用一定時(shí)間復(fù)習(xí)和講解正常生理學(xué)和生物化學(xué)中有關(guān)酸堿平衡調(diào)節(jié)的內(nèi)容；同時(shí)結(jié)合內(nèi)容在適當(dāng)時(shí)機(jī)聯(lián)系臨床實(shí)例，并增加互動(dòng)；最后以復(fù)雜病例分析為例，將前面學(xué)的理論應(yīng)用到實(shí)際臨床病例的診斷中，達(dá)到學(xué)以致用。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)員首先要正確掌握各型酸堿平衡紊亂的概念，并通過相互比較進(jìn)行記憶；其次，要明確常用酸堿指標(biāo)的概念及其意義，通過反復(fù)練習(xí)，學(xué)會(huì)運(yùn)用這些指標(biāo)判斷酸堿平衡紊亂的類型；對(duì)酸堿平衡調(diào)節(jié)機(jī)制的學(xué)習(xí)，要注意復(fù)習(xí)相關(guān)的生理學(xué)、生物化學(xué)知識(shí)。第五章缺氧[教學(xué)目標(biāo)]了解：缺氧治療的病理生理基礎(chǔ)理解：1．呼吸系統(tǒng)的損傷性變化2．循環(huán)系統(tǒng)的代償性變化和損傷性變化3．血液系統(tǒng)的損傷性變化4．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化5．組織細(xì)胞的代償性反應(yīng)與損傷性變化掌握：1．缺氧的概念2．常用血氧指標(biāo)（血氧分壓、血氧含量、血氧容量、血氧飽和度、動(dòng)-靜脈氧含量差、P50）的概念與正常值；氧離曲線的特點(diǎn)及其影響因素3．紫紺（發(fā)紺）的概念、腸源性紫紺的概念4．缺樣的分類、四種類型缺氧的原因、發(fā)病機(jī)制和血氧指標(biāo)的改變特點(diǎn)5．呼吸系統(tǒng)的代償性反應(yīng)6．血液系統(tǒng)的代償性反應(yīng)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．缺氧、紫紺、腸源性紫紺的概念2．常用血氧指標(biāo)的概念與正常值3．氧離曲線的特點(diǎn)及其影響因素4．四種類型缺氧的原因、發(fā)病機(jī)制和血氧指標(biāo)的改變特點(diǎn)；缺氧時(shí)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的代償性反應(yīng)難點(diǎn)：1．常用血氧指標(biāo)的意義和影響因素2．氧離曲線的特點(diǎn)及其影響因素3．呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的變化機(jī)制[學(xué)時(shí)分配]3學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]課堂講授運(yùn)用多媒體課件，可采用啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)中注意結(jié)合本教研室的高原缺氧研究方向進(jìn)行講解，并增加日常生活及臨床實(shí)例，以提高教學(xué)的趣味性和生動(dòng)性。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)員應(yīng)采用比較式的記憶方法對(duì)各種類型缺氧的概念進(jìn)行記憶；抓住各型缺氧的特征性血氧指標(biāo)變化，結(jié)合病因推斷出其他血氧指標(biāo)的變化，并注意及時(shí)復(fù)習(xí)相關(guān)的生理學(xué)、生物化學(xué)知識(shí)。第六章發(fā)熱[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．致熱信號(hào)傳入中樞的途徑。2．發(fā)熱時(shí)防御功能改變3．防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)理解：1．發(fā)熱激活物與內(nèi)生致熱原的種類2．體溫正負(fù)調(diào)節(jié)中樞的部位；發(fā)熱中樞主要正負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的功能3．發(fā)熱的時(shí)相與分期4．發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝與功能的改變掌握：1．發(fā)熱的概念、發(fā)熱與過熱的區(qū)別2．發(fā)熱激活物、內(nèi)生致熱原的概念及區(qū)別3．體溫調(diào)節(jié)的方式（發(fā)熱的總體機(jī)制）[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．體溫調(diào)節(jié)的方式2．發(fā)熱、過熱的概念3．發(fā)熱激活物與內(nèi)生致熱原的概念及區(qū)別4．內(nèi)生致熱原的種類難點(diǎn)：發(fā)熱的中樞調(diào)節(jié)機(jī)制[學(xué)時(shí)分配]2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]運(yùn)用多媒體課件，采用啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)中注意結(jié)合日常自身發(fā)熱體會(huì)和臨床實(shí)例講解發(fā)熱的概念及對(duì)機(jī)體的影響。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)員應(yīng)采用比較式的記憶方法正確理解發(fā)熱與過熱的區(qū)別；結(jié)合日常生活中自身發(fā)熱的體會(huì)理解發(fā)熱對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響；復(fù)習(xí)生理體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說，幫助理解發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制。第七章應(yīng)激[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．應(yīng)激原的分類2．熱休克蛋白的基本組成3．急性期反應(yīng)蛋白的主要生物學(xué)功能4．應(yīng)激時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能代謝變化5．免疫系統(tǒng)的功能代謝變化6．消化系統(tǒng)的功能代謝變化7．血液系統(tǒng)的功能代謝變化8．泌尿系統(tǒng)的功能代謝變化9．應(yīng)激與心血管疾病10．應(yīng)激與免疫功能障礙11．應(yīng)激與內(nèi)分泌功能障礙12．應(yīng)激相關(guān)疾病防治的病理生理基礎(chǔ)理解：1．熱休克蛋白的基本功能2．急性期反應(yīng)蛋白的基本構(gòu)成3．應(yīng)激時(shí)心血管系統(tǒng)的功能代謝變化。4．應(yīng)激性疾病與應(yīng)激相關(guān)疾病的概念掌握：1．應(yīng)激的概念；應(yīng)激原的概念2．應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)的反應(yīng)及其意義3．應(yīng)激時(shí)其它激素的變化4．熱休克蛋白的概念5．急性期反應(yīng)蛋白的概念6．全身適應(yīng)綜合征的概念與分期7．應(yīng)激性潰瘍的概念和機(jī)制[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．應(yīng)激、應(yīng)激原、全身適應(yīng)綜合征、熱休克蛋白、急性期反應(yīng)蛋白的概念2．應(yīng)激性潰瘍的概念和機(jī)制3．應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)的反應(yīng)及其意義。難點(diǎn)：1．熱休克蛋白的功能2．急性期反應(yīng)蛋白構(gòu)成及主要生物學(xué)功能3．應(yīng)激時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的功能變化4．應(yīng)激時(shí)與心血管疾病、免疫功能障礙、內(nèi)分泌功能障礙的關(guān)系[學(xué)時(shí)分配]3學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]運(yùn)用多媒體課件，采用啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行課堂講授。注意多聯(lián)系日常生活及臨床實(shí)例，講解應(yīng)激的概念、機(jī)制、應(yīng)激相關(guān)性疾病。[學(xué)習(xí)策略]首先需要復(fù)習(xí)內(nèi)分泌生理部分，正常（生理）有益和異常（病理）有害的關(guān)系和意義；結(jié)合具體事例和個(gè)人工作與學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，重點(diǎn)把握兩個(gè)神經(jīng)-內(nèi)分泌軸的改變和不利影響。第八章缺血-再灌注損傷[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．缺血-再灌注損傷的原因2．腦缺血-再灌注損傷的變化3．其它器官缺血-再灌注損傷的變化4．防治缺血-再灌注損傷的病理生理基礎(chǔ)理解：1．氧反常、鈣反常、pH反常的概念2．缺血-再灌注損傷的條件3．自由基的損傷作用4．鈣超載引起再灌注損傷的機(jī)制5．心臟缺血-再灌注損傷的變化，心肌缺血預(yù)適應(yīng)，心肌頓抑的概念掌握：1．缺血-再灌注損傷的概念2．缺血-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制：包括自由基的概念與類型、正常自由基的生成、缺血-再灌注損傷時(shí)氧自由基生成增多的機(jī)制、呼吸爆發(fā)的概念；鈣超載的概念與機(jī)制；無復(fù)流現(xiàn)象的概念；再灌注時(shí)白細(xì)胞的激活；中性粒細(xì)胞介導(dǎo)的再灌注損傷[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．缺血-再灌注損傷的概念2．缺血-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制難點(diǎn)：1．缺血-再灌注損傷時(shí)氧自由基生成增多的機(jī)制、自由基的損傷作用2．鈣超載的機(jī)制，鈣超載引起再灌注損傷的機(jī)制3．再灌注時(shí)白細(xì)胞的激活，中性粒細(xì)胞介導(dǎo)的再灌注損傷；心臟缺血-再灌注損傷的變化4．腦缺血-再灌注損傷的變化[學(xué)時(shí)分配]3學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]結(jié)合多媒體課件，采用啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行課堂講授，注意聯(lián)系臨床中有關(guān)心肺復(fù)蘇、器官移植等實(shí)際，講解缺血-再灌注損傷的發(fā)生及防治。[學(xué)習(xí)策略]注意復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)化學(xué)上的自由基有關(guān)內(nèi)容、病理學(xué)上有關(guān)炎癥的機(jī)制、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)上有關(guān)白細(xì)胞的作用等相關(guān)內(nèi)容；學(xué)習(xí)過程中要明確缺血階段與再灌注階段的差異；注意總結(jié)、歸納和提煉條理性。第九章休克[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．休克的研究歷史2．休克時(shí)體液因子的變化與全身反應(yīng)3．SIRS的原因4．休克時(shí)腦功能的變化5．休克時(shí)胃腸功能的變化6．休克肝功能的變化7．休克時(shí)凝血-纖溶系統(tǒng)功能變化8．休克時(shí)免疫功能的變化9．休克防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)理解：1．休克的病因2．休克時(shí)的細(xì)胞的損傷和代謝障礙3．SIRS的發(fā)病機(jī)制4．MODS的發(fā)病經(jīng)過與臨床表現(xiàn)；MODS的發(fā)病機(jī)制5．休克時(shí)肺功能、心功能的改變；心肌抑制因子（MDF）的概念及作用掌握：1．休克的概念2．休克的分類3．休克的發(fā)展過程和發(fā)病機(jī)制（微循環(huán)學(xué)說），包括休克各期微循環(huán)改變及機(jī)制、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、休克初期的代償意義及機(jī)制4．SIRS、CARS、MARS的概念5．MODS、MSOF、MOF、ARDS、ALI的概念6．休克時(shí)腎功能的改變（功能性與器質(zhì)性腎功能衰竭）[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．休克概念2．休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)與分類3．休克微循環(huán)改變的三個(gè)期，尤其是休克初期4．器官功能改變的心、腎、肺功能改變；SIRS、CARS、MARS、MODS、MOSF、MOF、ARDS、ALI的概念及其英文難點(diǎn)：1．微循環(huán)的組成與灌流調(diào)節(jié)2．休克第三期微循環(huán)改變機(jī)制和臨床表現(xiàn)3．SIRS和MODS的機(jī)制[學(xué)時(shí)分配]6學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]課堂講授采用啟發(fā)式教學(xué)方法，由淺入深展開；緊密結(jié)合臨床，從休克的病理生理學(xué)演變過程（本質(zhì)），解釋臨床表現(xiàn)（現(xiàn)象），加深對(duì)病理生理學(xué)的認(rèn)識(shí)；注意各章節(jié)之間的聯(lián)系，將前后各章節(jié)相關(guān)內(nèi)容融會(huì)貫通；結(jié)合休克動(dòng)物模型復(fù)制的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)手段和方法，將理論課與實(shí)驗(yàn)課、科研思維培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合；講授休克對(duì)機(jī)體的影響、MODS、SIRS等時(shí)，樹立整體觀。[學(xué)習(xí)策略]在學(xué)習(xí)本章之前，首先應(yīng)復(fù)習(xí)生理學(xué)中有關(guān)循環(huán)生理和微循環(huán)結(jié)構(gòu)及調(diào)節(jié)的相關(guān)內(nèi)容，這是正確理解本章內(nèi)容的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，可以做到事半功倍；結(jié)合臨床表現(xiàn)，解釋其發(fā)生的機(jī)制，正確理解現(xiàn)象和本質(zhì)的區(qū)別；抓住重點(diǎn)（即休克三個(gè)期的微循環(huán)改變），學(xué)會(huì)歸納、概括、凝練關(guān)鍵詞（字）；從休克演變的機(jī)制入手，著眼救治方案，了解治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)；加強(qiáng)對(duì)常用醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯的學(xué)習(xí)，比較各常用名詞概念英文縮寫之間的差異。第十章凝血與抗凝血平衡紊亂[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．正常凝血系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)的組成及功能2．凝血因子異常、血漿抗凝因子異常、血漿中纖溶因子異常、血細(xì)胞異常、血管異常所引起的凝血與抗凝血功能紊亂3．DIC防治的病理生理基礎(chǔ)理解：1．內(nèi)皮細(xì)胞在調(diào)節(jié)凝血和抗凝血平衡中的作用2．影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素；全身性Shwartzman反應(yīng)3．DIC的分期掌握：1．彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的概念2．DIC的病因與發(fā)病機(jī)制3．DIC時(shí)機(jī)體的功能代謝變化及其發(fā)生機(jī)制（含F(xiàn)DP的概念、組成及主要功能；微血管病性溶血性貧血、裂體細(xì)胞的概念；“3P”試驗(yàn)、D-二聚體測定的原理及意義。）[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．DIC的概念、病因與發(fā)病機(jī)制2．DIC時(shí)機(jī)體的功能代謝變化及其發(fā)生機(jī)制難點(diǎn)：正常凝血系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)的組成及功能[學(xué)時(shí)分配]2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]結(jié)合多媒體，采用啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行課堂講授。從復(fù)習(xí)正常的凝血、抗凝血機(jī)制入手，聯(lián)系臨床實(shí)例講清DIC的發(fā)病機(jī)制，以DIC血液凝固性變化的規(guī)律啟發(fā)學(xué)員掌握病理生理學(xué)改變。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)員應(yīng)復(fù)習(xí)生理學(xué)、生物化學(xué)有關(guān)凝血、抗凝血、纖溶等內(nèi)容，有利于對(duì)DIC發(fā)病機(jī)制的學(xué)習(xí)。注意掌握DIC血液凝固性變化的規(guī)律。第十一章心功能不全[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．心力衰竭的誘因2．心力衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)理解：1．心力衰竭的病因和分類2．正常心肌舒縮的分子基礎(chǔ)3．心力衰竭的發(fā)生機(jī)制：心室舒張功能異常4．心力衰竭的發(fā)生機(jī)制：心臟各部舒縮活動(dòng)的不協(xié)調(diào)性5．心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)掌握：1．心功能不全和心力衰竭的概念2．心力衰竭的發(fā)生機(jī)制：心肌收縮性減弱（收縮相關(guān)蛋白破壞、心肌能量代謝障礙、興奮-收縮耦聯(lián)障礙、心肌肥大的不平衡生長）3．心肌肥大的概念4．心力衰竭時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)：心臟代償反應(yīng)、心外代償反應(yīng)、神經(jīng)-體液代償反應(yīng)5．心肌重構(gòu)（重塑）的概念[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．心力衰竭、心肌肥大、心肌重構(gòu)的概念2．心力衰竭的心肌收縮性減弱的發(fā)生機(jī)制3．心力衰竭時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)難點(diǎn)：心力衰竭發(fā)生機(jī)制中心肌能量代謝障礙、興奮-收縮耦聯(lián)障礙、心室舒張功能異常[學(xué)時(shí)分配]4學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]運(yùn)用圖片、動(dòng)畫、視頻等多媒體手段，采用啟發(fā)式和討論式教學(xué)方法進(jìn)行課堂講授，對(duì)比正常心肌的收縮、舒張過程，講清心衰的發(fā)生機(jī)制。結(jié)合臨床病例講解心衰時(shí)的病理生理學(xué)改變。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)員在應(yīng)復(fù)習(xí)生理學(xué)、生物化學(xué)等課程相關(guān)內(nèi)容，特別是正常心肌的收縮和舒張機(jī)制，幫助理解心力衰竭的發(fā)生機(jī)制和對(duì)機(jī)體的影響；緊密聯(lián)系前面所學(xué)的內(nèi)容水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、休克等知識(shí)，做到知識(shí)的融會(huì)貫通。第十二章肺功能不全[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．呼吸衰竭的病因2．呼吸衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)理解：1．ARDS及ALI引起呼吸衰竭的機(jī)制2．呼吸衰竭時(shí)主要的代謝功能變化。肺性腦病的概念掌握：1．呼吸衰竭的概念2．呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制：肺通氣功能障礙、肺換氣功能障礙3．急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及急性肺損傷（ALI）的慨念4．嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（SARS）的概念[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．呼吸衰竭、ARDS、ALI、SARS的概念2．呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制難點(diǎn)：1．通氣與血流比例失調(diào)2．ARDS及ALI引起呼吸衰竭的機(jī)制。[學(xué)時(shí)分配]3學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]以圖片、動(dòng)畫、流程圖等多媒體手段并結(jié)合板書講授呼吸衰竭的機(jī)制；采用形象化模擬教學(xué)再現(xiàn)臨床病人的表現(xiàn)，加深印象；加強(qiáng)與前面學(xué)過的缺氧、酸堿平衡等章內(nèi)容的前后聯(lián)系；結(jié)合軍事醫(yī)學(xué)和我校相關(guān)單位科研方向講授ARDS及其危害。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)員應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)生理呼吸系統(tǒng)的內(nèi)容，從正常的呼吸功能入手，理解呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制和對(duì)機(jī)體的影響；緊密聯(lián)系前面所學(xué)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧等相關(guān)知識(shí)，做到知識(shí)的融會(huì)貫通。第十三章肝功能不全[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．肝臟疾病的常見原因和機(jī)制2．肝性腦病的分期3．肝性腦病的發(fā)病機(jī)制：其他神經(jīng)毒質(zhì)在肝性腦病發(fā)病中的作用4．肝性腦病的影響因素5．肝性腦病防治的病理生理基礎(chǔ)理解：肝性腦病的發(fā)病機(jī)制：血漿氨基酸失衡學(xué)說、GABA學(xué)說掌握：1．肝功能不全和肝功能衰竭的概念2．肝性腦病的概念與分類3．肝性腦病的發(fā)病機(jī)制：氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．肝功能不全、肝功能衰竭、肝性腦病的概念2．肝性腦病的發(fā)病機(jī)制的氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說難點(diǎn)：氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、血漿氨基酸失衡學(xué)說、GABA學(xué)說[學(xué)時(shí)分配]3學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]課堂講授由肝正常功能過渡到肝功能障礙，再過渡到衰竭和肝性腦病，重點(diǎn)介紹肝性腦病；適時(shí)地、以互動(dòng)的方式復(fù)習(xí)生物化學(xué)相關(guān)內(nèi)容，以及生理學(xué)突觸傳遞、神經(jīng)遞質(zhì)的有關(guān)內(nèi)容；聯(lián)合肝性腦病的影響因素，介紹治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)員應(yīng)復(fù)習(xí)生理學(xué)、生物化學(xué)等有關(guān)肝臟生理、氨的代謝等相關(guān)內(nèi)容，以利更好地理解肝性腦病的發(fā)生機(jī)制。正確理解本章的“學(xué)說”和所要掌握的基本知識(shí)之間的關(guān)系，理清本末；適當(dāng)?shù)挠洃浭切枰?，如氨影響能量代謝的主要環(huán)節(jié)、假性神經(jīng)遞質(zhì)的概念等。第十四章腎功能不全[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．腎功能不全的基本發(fā)病環(huán)節(jié)2．急性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制：腎細(xì)胞損傷及其機(jī)制3．急性腎功能衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)4．慢性腎功能衰竭的原因5．慢性腎功能衰竭和尿毒癥防治的病理生理基礎(chǔ)理解：1．急性腎功能衰竭的分類和病因2．慢性腎功能衰竭的發(fā)展過程3．慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制4．尿毒癥毒素的來源、分類及常見的幾種尿毒癥毒素5．尿毒癥時(shí)的功能代謝變化及其機(jī)制掌握：1．腎功能不全、腎功能衰竭的概念2．急性腎功能衰竭的概念3．急性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制：腎小球因素、腎小管因素4．急性腎功能衰竭時(shí)的功能和代謝變化5．慢性腎功能衰竭的概念6．慢性腎功能衰竭時(shí)的功能和代謝變化7．尿毒癥的概念[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．腎功能不全、腎功能衰竭、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、尿毒癥的概念2．急性腎功能衰竭時(shí)的功能和代謝變化3．慢性腎功能衰竭時(shí)的功能和代謝變化難點(diǎn)：1．急性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制2．慢性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制3．尿毒癥時(shí)的功能代謝變化及其機(jī)制[學(xué)時(shí)分配]4學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]結(jié)合多媒體課件，采用啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行課堂講授。課堂上采取互動(dòng)方式，加強(qiáng)前后章節(jié)之間的聯(lián)系和貫通（如水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂等）；聯(lián)系臨床病例、生活實(shí)例、災(zāi)難事故、環(huán)境污染、食品安全等介紹腎功能衰竭的原因和對(duì)機(jī)體的影響；以圖片和流程圖方式介紹發(fā)病機(jī)制；加強(qiáng)歸納和概括，適時(shí)小結(jié)。[學(xué)習(xí)策略]本章前后聯(lián)系以及與生理學(xué)相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系較多，課前需要復(fù)習(xí)生理學(xué)有關(guān)泌尿生理部分，并復(fù)習(xí)前面學(xué)過的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的內(nèi)容，這樣可以舉一反三，融會(huì)貫通；要善于歸納和概括出條理和關(guān)鍵詞、關(guān)鍵字，幫助記憶；注意抓住重點(diǎn)內(nèi)容（如急、慢性腎衰的概念、對(duì)機(jī)體的影響），了解一般內(nèi)容（如尿毒癥的機(jī)制等）；學(xué)會(huì)比較學(xué)習(xí)法，將急性腎衰和慢性腎衰機(jī)體的機(jī)能和代謝改變相比較學(xué)習(xí)。實(shí)踐教學(xué)部分實(shí)驗(yàn)一家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫[教學(xué)目標(biāo)]了解：肺水腫過程中形成過程中的各種表現(xiàn)分析其可能的機(jī)制理解：檢測肺水腫指標(biāo)的方法掌握復(fù)制家兔實(shí)驗(yàn)性腎上腺素肺水腫模型[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：家兔實(shí)驗(yàn)性腎上腺素肺水腫模型復(fù)制的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)依據(jù)難點(diǎn)：輸液的量和速度[學(xué)時(shí)分配]4學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]在實(shí)驗(yàn)室通過“三段式”教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)，教員簡單講解→學(xué)員實(shí)踐與教員巡回指導(dǎo)→課后小結(jié)。學(xué)員通過動(dòng)手操作復(fù)制家兔肺水腫模型，觀察肺水腫對(duì)機(jī)體的影響，并在教員的引導(dǎo)下探討其發(fā)生的機(jī)制。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)員應(yīng)通過動(dòng)手操作，學(xué)會(huì)肺水腫動(dòng)物模型的復(fù)制，思考模型復(fù)制的原理，加深對(duì)肺水腫發(fā)生機(jī)制的理解。注意觀察肺水腫發(fā)生后動(dòng)物的變化，加深對(duì)肺水腫時(shí)病理生理學(xué)變化的理解。實(shí)驗(yàn)二小白鼠幾種類型缺氧模型的建立[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．實(shí)驗(yàn)室CO發(fā)生裝置的原理和使用方法2．小動(dòng)物快速低壓缺氧裝置的原理和使用方法理解：1．小白鼠對(duì)密閉缺氧耐受的測定方法2．種屬、年齡、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮狀態(tài)、機(jī)體代謝狀態(tài)對(duì)短暫極度低壓缺氧耐受性的影響掌握：1．復(fù)制小白鼠低張性、血液性、組織中毒性缺氧的動(dòng)物模型，掌握缺氧的分類2．掌握動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ驮O(shè)計(jì)的核心思路[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ驮O(shè)計(jì)的理念、思路和策略難點(diǎn)：1．小白鼠呼吸氧耗頻率記錄和呼吸氧耗的計(jì)算2．CO發(fā)生裝置的安裝3．影響小動(dòng)物缺氧耐受性的機(jī)制[學(xué)時(shí)分配]3學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]在實(shí)驗(yàn)室通過“三段式”教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)，教員簡單講解→學(xué)員實(shí)踐與教員巡回指導(dǎo)→課后小結(jié)。學(xué)員通過動(dòng)手操作復(fù)制幾種類型缺氧的小白鼠模型，觀察幾種類型缺氧的血氧變化特點(diǎn)，并在教員的引導(dǎo)下探討其發(fā)生的機(jī)制。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)員通過動(dòng)手操作，學(xué)會(huì)缺氧動(dòng)物模型的復(fù)制。通過觀察不同類型缺氧小鼠血氧變化特點(diǎn)，加深對(duì)不同類型缺氧的理解。實(shí)驗(yàn)三家兔失血性休克[教學(xué)目標(biāo)]了解：建立失血性休克動(dòng)物模型的手術(shù)操作步驟理解：探討失血性休克救治措施和方案及其效果掌握：1．通過復(fù)制家兔失血性休克模型，掌握休克動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的方案和策略2．通過觀察休克時(shí)家兔呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能，掌握實(shí)驗(yàn)動(dòng)物呼吸、循環(huán)等相應(yīng)指標(biāo)的檢測方法[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．休克動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理、思路、方案和策略2．呼吸、循環(huán)、泌尿指標(biāo)的檢測方法難點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、泌尿指標(biāo)的檢測、記錄方法[學(xué)時(shí)分配]4學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]在實(shí)驗(yàn)室通過“三段式”教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)，教員簡單講解→學(xué)員實(shí)踐與教員巡回指導(dǎo)→課后小結(jié)。學(xué)員通過動(dòng)手操作復(fù)制家兔失血性休克模型，觀察休克時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化，并在教員的引導(dǎo)下探討其發(fā)生的機(jī)制和治療措施。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)員應(yīng)通過動(dòng)手操作，學(xué)會(huì)失血性休克動(dòng)物模型的復(fù)制方法。通過觀察休克時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化，加深對(duì)休克發(fā)生機(jī)制及血流動(dòng)力學(xué)變化的理解。通過對(duì)休克動(dòng)物進(jìn)行治療，了解休克的治療原則。實(shí)驗(yàn)四家兔急性右心衰竭模型的復(fù)制[教學(xué)目標(biāo)]了解：理解：1．家兔心室功能的檢測方法2．心衰時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化掌握：通過復(fù)制家兔急性右心衰竭模型，掌握心衰動(dòng)物模型復(fù)制實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的方案、策略和原理[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：心衰動(dòng)物模型復(fù)制實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的思路、方案、策略和原理難點(diǎn)：家兔心動(dòng)周期曲線的描記和判讀[學(xué)時(shí)分配]4學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]在實(shí)驗(yàn)室通過“三段式”教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)，教員簡單講解→學(xué)員實(shí)踐與教員巡回指導(dǎo)→課后小結(jié)。學(xué)員通過動(dòng)手操作復(fù)制家兔急性右心衰模型，觀察右心衰時(shí)的右心功能和血流動(dòng)力學(xué)變化，并在教員的引導(dǎo)下探討其發(fā)生的機(jī)制和對(duì)機(jī)體的影響。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)員應(yīng)通過動(dòng)手操作，學(xué)會(huì)急性右心衰動(dòng)物模型的復(fù)制方法。通過觀察右心衰時(shí)的右室收縮、舒張功能變化，及血流動(dòng)力學(xué)變化，加深對(duì)右心衰發(fā)生機(jī)制及病理生理學(xué)變化的理解。四、實(shí)施建議（一）教學(xué)學(xué)時(shí)分配理論內(nèi)容時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)數(shù)備注第一章緒論1實(shí)驗(yàn)一家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫（綜合性實(shí)驗(yàn)）44人~6人一組第二章疾病概論2實(shí)驗(yàn)二小白鼠幾種類型缺氧模型的建立（綜合性實(shí)驗(yàn)）34人~6人一組第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂5實(shí)驗(yàn)三家兔失血性休克（綜合性實(shí)驗(yàn)）44人~6人一組第四章酸堿平衡紊亂