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學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識(shí)宣傳一、基本概念
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件。
《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定,突發(fā)公共衛(wèi)生事件同樣分為特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))4級(jí)。
二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類
按照事件的成因和性質(zhì),國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒,以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件4大類。
(一)重大傳染病疫情
是指在較短時(shí)間內(nèi)某種傳染病暴發(fā),出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,波及范圍廣,發(fā)病率大大超過(guò)常年水平。如2009年全球甲型H1N1流感疫情。
(二)群體性不明原因疾病
指一定時(shí)間內(nèi),在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域(如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位)內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)多例具有相同臨床表現(xiàn),經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診,不能診斷或解釋病因,有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。隨著科技的發(fā)展和調(diào)查處置的深入,許多群體性不明原因疾病的病因逐步明確,比如2003年我國(guó)嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS,舊稱傳染性非典型肺炎)疫情,事發(fā)時(shí)無(wú)法明確病因,隨著調(diào)查研究的深入,病原被確定為一種新型冠狀病毒。
(三)重大食物中毒和職業(yè)中毒
是指由于食品污染和職業(yè)危害造成的人數(shù)眾多或傷亡較重的中毒事件。例如,20世紀(jì)80年代上海因食用被污染的毛蚶累及30余萬(wàn)人的甲型肝炎大暴發(fā)。
(四)其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件
包括群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)事件、核輻射事件、生物恐怖事件等。例如,1995年發(fā)生在日本東京地鐵站的沙林毒氣事件,導(dǎo)致5000余人中毒,12人死亡。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征
(一)突發(fā)性
突發(fā)事件往往是突如其來(lái),一般不易預(yù)測(cè),如果不及時(shí)應(yīng)對(duì),事態(tài)會(huì)迅速擴(kuò)大和升級(jí),造成更大的危害。
(二)公共性
公共性是突發(fā)事件和個(gè)體事件的本質(zhì)區(qū)別,突發(fā)事件影響范圍廣,會(huì)對(duì)公眾的正常生活,甚至社會(huì)基本價(jià)值和行為準(zhǔn)則架構(gòu)造成嚴(yán)重威脅,所影響或涉及的主體不是特定的個(gè)體,具有社會(huì)群體性,容易引起社會(huì)公眾的共同關(guān)注,必須通過(guò)公權(quán)力介入、動(dòng)用社會(huì)資源才能解決,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件是政府的權(quán)利和義務(wù)。
(三)危害性
嚴(yán)重危害是突發(fā)事件的本質(zhì)特征,突發(fā)事件對(duì)正常社會(huì)秩序、生命財(cái)產(chǎn),或公共安全會(huì)造成或可能造成嚴(yán)重的威脅或巨大的破壞。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件除有突發(fā)事件的共有特征外,還具有以下特征:
(一)國(guó)際性
隨著經(jīng)濟(jì)、文化、物資交流日益頻繁和快捷,地球成了一個(gè)村莊,帶來(lái)了食源性疾病、傳染病疫情的全球化傳播,傳播途徑也日益多元化,傳播速度不斷加快,傳播距離快速擴(kuò)展,突發(fā)公共衛(wèi)生事件國(guó)際性的特征日益凸顯。比如甲型H1N1流感,短短的幾周時(shí)間就蔓延到世界各地。
(二)復(fù)雜性
突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類繁多、原因復(fù)雜,有的直接造成人身傷害,有的是潛在的威脅或間接危害,有的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有的是因其他突發(fā)事件引發(fā)。容易引發(fā)連鎖反應(yīng),一旦發(fā)生,后果不確定,影響波及范圍迅速擴(kuò)展到非事件發(fā)生地,極易由公共衛(wèi)生問(wèn)題引發(fā)社會(huì)問(wèn)題,引起事態(tài)升級(jí),突出表現(xiàn)為蔓延性和傳導(dǎo)性。如傳染性非典型肺炎疫情,于2002年11月出現(xiàn)在廣東,2003年8月5日就蔓延至29個(gè)國(guó)家,造成了嚴(yán)重的國(guó)際影響、社會(huì)影響和巨大的經(jīng)濟(jì)損失。四、我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)
近年來(lái),全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)頻次高、規(guī)模大、影響廣泛、損失嚴(yán)重等特點(diǎn),成為全世界共同面臨的挑戰(zhàn)。我國(guó)同全球其他國(guó)家一樣,各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),但也有一些自身特點(diǎn):
(一)傳染病類事件占突發(fā)公共衛(wèi)生事件的大多數(shù),新發(fā)傳染病的危害不容忽視
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人員往來(lái)和貿(mào)易愈加頻繁,也使得傳染病的傳播速度和危害范圍顯著擴(kuò)大,2012年1~6月,原衛(wèi)生部共收到全國(guó)(未含港澳臺(tái))通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件657起,報(bào)告病例25
351例,死亡111人。報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的事件數(shù)、病例數(shù)和死亡數(shù)較2011年1~6月均有所上升,以傳染病事件為主。我國(guó)各種新發(fā)傳染病危害十分嚴(yán)重,如2003年的傳染病性非典型肺炎、2005年的人感染高致病性禽流感、2009年的甲型H1N1流感等。資料顯示,全球自20無(wú)法避免和預(yù)防的突發(fā)事件導(dǎo)致的
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