工傷認(rèn)定協(xié)議書模板

工傷認(rèn)定協(xié)議書模板合同編號：__________工傷認(rèn)定協(xié)議書甲方（受傷職工）：__________乙方（用人單位）：__________鑒于甲方在工作過程中不幸發(fā)生意外，導(dǎo)致人身傷害，為明確雙方在工傷認(rèn)定過程中的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》、《勞動合同法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。一、工傷認(rèn)定1.1甲方在工作時間、工作地點因工作原因受到事故傷害，符合《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的工傷認(rèn)定條件。1.2乙方應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)的規(guī)定，及時為甲方申請工傷認(rèn)定，并積極配合相關(guān)部門的調(diào)查核實工作。1.3甲方應(yīng)當(dāng)如實陳述事故經(jīng)過，并提供相關(guān)證據(jù)材料，協(xié)助乙方完成工傷認(rèn)定申請。二、工傷待遇2.1乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，為甲方支付工傷保險待遇。2.2甲方在工傷治療期間，享有醫(yī)療待遇，包括但不限于醫(yī)療費用、康復(fù)費用、交通費用等。2.3甲方在工傷鑒定后，根據(jù)傷殘等級，享有相應(yīng)的傷殘待遇。2.4甲方在工傷認(rèn)定過程中，如有需要，乙方應(yīng)當(dāng)提供必要的法律援助。三、雙方責(zé)任3.1甲方應(yīng)當(dāng)遵守勞動紀(jì)律，合理使用勞動保護(hù)設(shè)施，注意安全生產(chǎn)，防止事故發(fā)生。3.2乙方應(yīng)當(dāng)履行安全生產(chǎn)責(zé)任，提供安全的工作環(huán)境，并對甲方進(jìn)行必要的安全生產(chǎn)培訓(xùn)。3.3乙方在工傷認(rèn)定過程中，如有過錯，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、其他事項4.1本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。4.2本協(xié)議書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對雙方具有法律約束力。甲方（簽字/蓋章）：__________乙方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本3.工傷保險條例4.勞動合同法5.工傷認(rèn)定申請表6.醫(yī)療費用單據(jù)7.傷殘等級鑒定報告8.法律援助協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未如實陳述事故經(jīng)過，提供虛假證據(jù)材料的，視為違約。2.乙方未按法律法規(guī)規(guī)定為甲方支付工傷保險待遇的，視為違約。3.乙方未履行安全生產(chǎn)責(zé)任，導(dǎo)致事故發(fā)生的，視為違約。4.雙方未按約定履行各自責(zé)任的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的事故傷害。2.工傷保險：為受傷職工提供醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償?shù)纳鐣ｋU制度。3.傷殘等級：根據(jù)工傷職工傷情嚴(yán)重程度劃分的等級。4.用人單位：雇傭職工的企業(yè)、個體工商戶、事業(yè)單位、社會團(tuán)體等。5.安全生產(chǎn)：采取措施保障勞動者生命安全和身體健康，防止事故發(fā)生。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未如實陳述事故經(jīng)過。解決辦法：乙方應(yīng)加強對甲方的宣傳教育，使其充分了解如實陳述的重要性。2.問題：乙方未按法律法規(guī)規(guī)定支付工傷保險待遇。解決辦法：甲方可以向相關(guān)部門投訴，要求乙方履行支付義務(wù)。3.問題：工作環(huán)境不安全，導(dǎo)致事故發(fā)生。解決辦法：乙方應(yīng)立即整改工作環(huán)境，加強安全生產(chǎn)管理。4.問題：雙方在履行協(xié)議過程中產(chǎn)生爭議。解決辦法：雙方可以協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可以向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.用人單位與受傷職工簽訂工傷認(rèn)定協(xié)