2022年貴州醫(yī)科大學同等學力申碩（臨床醫(yī)學專業(yè)）考試題庫（含解析）

2022年貴州醫(yī)科大學同等學力申碩（臨床醫(yī)學專業(yè)）

考試題庫匯總（含解析）

一、單選題

1.測定酶活性時要測酶促反應的初速度，其目的是（）。

A、為了防止出現(xiàn)底物抑制，或產(chǎn)物抑制

B、為了提高測定的靈敏度

C、為了節(jié)約使用底物

D、使酶促反應速度與酶濃度成正比

E、為了維持二級結構

答案：D

2.

男，30歲，持續(xù)右下腹疼痛5天，伴惡心、嘔吐，無體重下降。查體：體溫38.6七，右

下腹觸及一個約3cmX5cm大小的包塊，質硬，邊界不清，表面欠光滑，活動度差，有壓

痛，血白細胞20X109/L,初步診斷是（）

A、急性腸梗阻

B、盲腸癌

C、闌尾周圍膿腫

D、回盲部結核

答案：C

解析：當闌尾炎未得到及時診斷和處理可引起彌漫性腹膜炎或形成闌尾周圍膿腫，

而闌尾周圍膿腫需與回盲部結核和腫瘤鑒別。本患者病史較短，體溫38.6℃,

腫塊邊界不清有壓痛，血白細胞升高，無結核中毒癥狀，也無腹瀉'體重下降不

支持結核、克羅恩病(Crohn病)、腫瘤等。

3.有關破傷風臨床表現(xiàn)的敘述錯誤的是()。

A、肌肉痙攣性收縮最初發(fā)生在咀嚼肌

B、可引起尿潴留

C、可出現(xiàn)骨折

D、輕微刺激可引起肌肉陣發(fā)性痙攣

E、抽搐時神志往往不清

答案：E

4.有關急性粟粒型肺結核正確的是()

A、是少量結核菌一次入血而引起

B、病初胸片可無明顯栗粒影

C、全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難

D、極少并發(fā)結核性腦膜炎

答案:B

解析：急性粟粒型肺結核病初可能無明顯粟粒影，或僅有彌漫性網(wǎng)狀改變。急性

粟粒型肺結核多為大量結核菌一次入血而引起，起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴

重，約一半以上的小兒和成人合并結核性腦膜炎。

5.對于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是()。

A、腹腔置管引流

B、腹腔穿刺抽水

C、肝內門體分流術

D、腹腔-靜脈轉流術

E、肝移植

答案：E

6.選擇性蛋白尿的特點為()。

A、24小時尿蛋白少于150mg

B、每日尿蛋白超過3.5g

C、運動后出現(xiàn)一過性蛋白尿

D、多為白蛋白或更小分子的蛋白質

E、多為球蛋白

答案：D

7.急性腎炎患者幾乎均有的臨床表現(xiàn)是()

A、血尿

B、高血壓

C、水腫

D、蛋白尿

答案：A

解析：急性腎炎起病急，患者出現(xiàn)血尿(幾乎100%)、蛋白尿、7K腫(80%)和高血

壓(80%),并可有一過性氮質血癥。其中血尿是所有患者幾乎均有的臨床表現(xiàn)，

為腎小球源性血尿，約30%患者可見肉眼血尿。

8.關于前臂雙骨折的治療，下列說法哪項是錯誤的()

A、應注意防止畸形和旋轉

B、發(fā)生在上1/3的骨折先復位尺骨

C、先復位穩(wěn)定的骨折，再復位不穩(wěn)定的骨折

D、術后2周開始手指屈伸和前臂旋轉活動

答案：D

解析：①前臂尺、槎骨雙骨折可出現(xiàn)多種移位，因此復位困難。②若其中一骨干

骨折線為橫形穩(wěn)定性骨折，另一骨干為不穩(wěn)定性骨折，先復位穩(wěn)定骨折，通過骨

間膜的聯(lián)系，再復位不穩(wěn)定的骨折。③若尺、樓骨都是不穩(wěn)定性骨折，發(fā)生在上

1/3的骨折，先復位尺骨；發(fā)生在下1/3的骨折先復位樓骨；發(fā)生在中段的骨折，

一般先復位尺骨。④復位時,要注意糾正畸形和旋轉移位，以免影響前臂的功能。

⑤術后2周開始練習手指屈伸和腕關節(jié)活動，4周開始練習肩、肘關節(jié)活動，8~

10周拍X線片證實骨折已愈合，可進行前臂旋轉活動。

9.50歲以上髓關節(jié)骨關節(jié)炎病人有明顯疼痛和運動障礙者應首選()。

A、髓關節(jié)融合術

B、截骨術

C、人工關節(jié)置換術

D、鉆孔減壓術

E、關節(jié)清理術

答案：C

10.肺泡表面活性物質減少將會導致()。

A、肺順應性增大

B、肺彈性阻力減小

C、肺泡內液體層表面張力減小

D、小肺泡內壓大于大肺泡內壓

E、肺毛細血管內液體不易滲出

答案：D

11.下列哪項不是引起空腹高血糖的原因()

A、夜間胰島素劑量不足

B、早餐進食過多

GSomogyi現(xiàn)象

D、黎明現(xiàn)象

答案：B

解析：早餐進食量主要影響早餐后血糖的高低。

12.有關甲亢手術的治療，下列敘述正確的是()。

A、通常需切除雙側腺體的60%?70%

B、處理甲狀腺上血管時應遠離甲狀腺上極

C、結扎甲狀腺下動脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動脈處

D、止血充分時，術野可不放置引流

E、甲狀腺峽部應予保留

答案：C

13.醛固酮釋放的部位是()。

A、腎上腺髓質

B、腎上腺皮質球狀帶

C、腎上腺皮質網(wǎng)狀帶

D、腎上腺皮質束狀帶

E、腎皮質

答案：B

14.病毒性肺炎的特征性病理變化是()。

A、肺內增生細胞內病毒包涵體

B、肺間質炎癥

C、化膿性細支氣管炎

D、肺泡性炎癥

E、小葉性肺炎

答案：A

15.有關肺癌轉移的敘述錯誤的是()。

A、轉移較快、較多見

B、淋巴道轉移首先至頸部淋巴結

C、肺腺癌常有肺門淋巴結轉移

D、血道轉移常見于腦

E、早期肺癌無淋巴結轉移

答案：B

16.全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織是()

A、骨骼肌

B、脂肪組織

C、心肌

D、肝實質

答案：B

解析：全身性營養(yǎng)不良時脂肪組織最先萎縮。這是由于脂肪是機體儲存能量的主

要形式。營養(yǎng)不良時，脂肪從脂庫的脂肪組織中動員出來，氧化產(chǎn)能，供機體利

用。

17.關于肺癌的病理錯誤的是()。

A、多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

B、腺癌型肺癌血行轉移多見

C、在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌

D、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移

E、細支氣管腺癌就是肺癌腺癌形

答案：A

18.下列對鑒別醛周酮瘤和特醛癥有意義的是()

A、螺內酯試驗

B、鈉負荷試驗

C、血腎素、血管緊張素的測定

D、賽庚咤試驗

答案：D

解析：血清素拮抗藥賽庚咤可使特醛癥患者的醛固酮降低，而醛固酮瘤的患者對

此藥無反應。

19.重組DNA技術中，不常用到的酶是()

A、限制性內切酶

B、DNA聚合酶

GDNA連接酶

D、拓撲異構酶

答案：D

解析：重組DNA技術中常用的工具酶有限制性核酸內切酶、DNA連接酶、DNA聚

合酶I、反轉錄酶、多聚核昔酸激酶'末端轉移酶及堿性磷酸酶等，但不需要拓

撲異構酶。

20.McCaIIum斑常見于（）

A、左心房后壁

B、左心房前壁

C、右心房后壁

D、右心房前壁

答案：A

解析：當風濕病累及心內膜時，由于病變所致瓣膜口狹窄或關閉不全，受血流反

流沖擊較重，引起左心房后壁粗糙，內膜增厚，稱為McCallum斑。

21神經(jīng)纖維電壓門控通道與I通道的共同點中，不正確的是（）。

A、都有開放狀態(tài)

B、都有關閉狀態(tài)

C、都有靜息狀態(tài)

D、都有失活狀態(tài)

E、都有激活狀態(tài)

答案：D

22.下列有關酶和輔酶（或輔基）的敘述，正確的是（）

A、酶蛋白與輔酶（或輔基）在酶促反應中所起作用相同

B、酶蛋白、輔酶（或輔基）單獨存在時也具有部分催化活性

C、一種酶蛋白只能與一種輔酶（或輔基）結合形成一種全酶

D、一種輔酶（或輔基）只能與一種酶蛋白結合形成一種全酶

答案：C

解析：酶按組成可分為單純酶和結合酶，只有結合酶是由酶蛋白和輔酶（或輔基）

兩部分組成，兩者單獨存在均無催化活性。酶蛋白決定反應的特異性，輔酶（或

輔基）直接參與反應，決定反應種類和性質。酶蛋白種類多而輔酶（或輔基）種類

少，所以一種輔酶（或輔基）可以與多種酶蛋白結合成多種全酶，而一種酶蛋白只

能與一種輔酶（或輔基）結合成一種特異的酶。

23.眼的折光系統(tǒng)包括（）

A、角膜、房水、晶狀體和視網(wǎng)膜

B、角膜、房水、晶狀體和玻璃體

C、房水、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜

D、角膜、房水、玻璃體和視網(wǎng)膜

答案:B

解析：眼內與產(chǎn)生視覺直接有關的結構是眼的折光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜，來自外界物體

的光線，透過眼的折光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜上。

24.當氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡時，最重要的處理措施是（）。

A、急診清創(chuàng)

B、理療

C、繼續(xù)用抗生素

D、全身支持治療

E、高壓氧治療

答案：A

25.抑制性突觸后電位()

A、由突觸前末梢遞質釋放減少而產(chǎn)生

B、使突觸后膜電位遠離閾電位水平

C、由突觸后膜Na+電導增加而產(chǎn)生

D、由突觸后膜Ca”電導增加而產(chǎn)生

答案：B

解析：

抑制性突觸后電位是指突觸后膜在遞質作用下發(fā)生超極化(選項A錯誤)，使該突觸后神

經(jīng)元的興奮性下降。其產(chǎn)生機制為抑制性遞質作用于突觸后膜，使后膜上的配體門控

但一通道開放，引起但一內流，結果突觸后膜發(fā)生超極化。此外，抑制性突觸后電位的形

成還可能與突觸后膜K-通道的開放或Na-通道和通道的關閉(選項C、D錯誤)有關。

26.風心病患者出現(xiàn)吞咽困難最多見的原因是()。

A、急性咽喉炎

B、食管癌

C、腦血管意外

D、左房明顯擴大

E、心房纖顫

答案：D

27.下列哪項不是尿毒癥時的大分子毒性物質()

A、佳微球蛋白

B、胰升糖素

C、溶菌酶

D、甲狀旁腺激素

答案：D

解析：

導致尿毒癥的毒素分大、中、小分子物質三類：①小分子物質：服類、尿素、尿酸、胺

類和口引睬類等蛋白質代謝廢物；②中分子物質：甲狀旁腺檄素、正常代謝時產(chǎn)生的中分

子物質、細胞代謝紊亂時產(chǎn)生的多肽等；③大分子物質：生長激素、胰升糖素、82微球

蛋白、溶菌酶等。

28.在快反應細胞動作電位的哪個時相中，膜電位接近于鈉平衡電位()。

A、最大復極電位

B、動作電位0期去極

C、極化倒轉最大值

D、閾電位

E、動作電位復極化最大值

答案：B

29.結核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點是()。

A、一半有弛張熱

B、少數(shù)可呈稽留熱

C、高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型

D、高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型

E、高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結核者

答案：B

30.下列關于復制和轉錄過程異同點的敘述，不正確的是()

A、復制和轉錄的合成方向均為5,-43/

B、復制和轉錄過程均需要以RNA為引物

C、兩者的聚合酶均催化形成3,，5,-磷酸二酯鍵

D、復制的原料為dNTP,轉錄的原料為NTP

答案：B

解析：DNA復制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA為模板合成的短鏈

RNA分子；而轉錄是不需要引物的。RNA聚合酶具有催化兩個相鄰的、與模板配

對的游離NTP聚合的能力，但DNA聚合酶沒有這種能力，因此需合成一段短RNA

引物以提供3'TOH末端供dNTP加入、延長之用。

31.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理為()。

A、按感染傷口對待，只換藥，不清創(chuàng)

B、清創(chuàng)后延期縫合

C、清創(chuàng)后不縫合

D、清創(chuàng)后一期縫合

E、換藥后觀察，延期縫合

答案：D

32.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰主要見于哪一病理分期()

A、充血期

B、紅色肝變期

C、灰色肝變期

D、消散期

答案：B

解析：紅色肝變期紅細胞滲出最為明顯，容易出現(xiàn)鐵銹色痰。

33.微循環(huán)血量占總循環(huán)血量的()

A、8%

B、15%

C、20%

D、30%

答案：c

34.甲狀腺功能亢進癥患者用硫服類或咪嗖類藥物治療后，癥狀好轉，甲狀腺較

以前增大，目前恰當?shù)奶幚硎?)。

A、停止用藥

B、加用心得安(普蔡洛爾)

C、加用甲狀腺片

D、加用碘劑

E、外科手術

答案：C

35.依賴cAMP的蛋白激酶是()。

A、受體型TPK

B、PKC

G非受體型TPK

D、PKA

E、PKG

答案：D

36.膀胱鏡檢查的禁忌證是()

A、膀胱結石

B、膀胱腫瘤

C、嚴重尿道狹窄

D、前列腺增生伴血尿

答案：C

解析：膀胱鏡檢查是泌尿外科中非常有用的手段，膀胱結石、膀胱腫瘤、前列腺

增生伴血尿均需膀胱鏡檢查，以進一步鑒別診斷。嚴重尿道狹窄無法從尿道放入

膀胱鏡，屬膀胱鏡檢查的禁忌證。

37.最易與直腸脫垂相混淆的疾病是()

A、內痔

B、直腸息肉

C、混合痔

D、環(huán)狀痔

答案：D

解析：環(huán)狀痔是指混合痔的晚期突出肛門外，在肛周呈梅花狀，也稱花圈痔。在

外觀上容易與直腸脫垂相混淆。

38.腹股溝斜疝和直疝的共同點是()。

A、都不易嵌頓

B、都應手術治療

C、疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內側

D、腹股溝管的外環(huán)口均擴大

E、疝囊均通過腹股溝管

答案：B

39.在DNA復制時，堿基互補，下列配對中,正確的是0。A.A-T,G-CB.A-U,

G-C

A、A—T,U—C

B、A一

C、T-C

D、G-

E、T-U

答案：A

40.下列哪一項生理活動改變是由a受體介導的()

A、瞳孔擴大

B、心率加快

C、支氣管擴張

D、糖酵解加強

答案：A

解析：

心率加快為自受體介導；支氣管護張和糖酵解加強均為飽受體介導。

41.與Q無關的因素是()

A、酶結構

B、酶濃度

C、底物種類

D、反應溫度

答案：B

解析：

Km為酶的特征性常數(shù)之一，與酶的結構、底物、溫度、PH、離子強度等有關，而與酶濃

度無關。

42.體內CO?分壓最高的部位是()

A、組織液

B、細胞內液

C、毛細血管血液

D、動脈血液

答案：B

解析：

體內CO?產(chǎn)生的源頭為細胞代謝，CO?的排出是順濃度梯度，依次經(jīng)過細胞內液一組織液

一毛細血管血液f靜脈一肺動脈一肺，所以細胞內液CO?分壓最高。

43.關于患者呼吸系統(tǒng)的術前準備，下述不恰當?shù)氖?。

A、停止吸煙

B、有哮喘者，可給口服地塞米松減輕粘膜水腫

C、有阻塞性肺功能不全者，可給麻黃堿、氨茶堿擴張支氣管

D、鼓勵病人練習深呼吸及咳嗽，增加肺通氣量和引流

E、慢性支氣管炎病人可給嗎啡止咳

答案：E

44.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是()。

A、上腹痛和上腹飽脹不適

B、腰背部痛

G黃疽

D、消瘦和乏力

E、發(fā)熱

答案：A

45.在跨膜物質轉運中，轉運體和載體轉運的主要區(qū)別是()

A、轉運體轉運需直接耗能

B、轉運速率有明顯差異

C、轉運體轉運沒有飽和現(xiàn)象

D、轉運體可同時轉運多種物質

答案：D

解析：轉運體和載體具有相似的轉運機制，其轉運速率也在同一水平，都會出現(xiàn)

飽和現(xiàn)象，它們之間沒有嚴格的界限，但通常轉運體總是同時轉運兩種或更多的

物質。

46.周圍神經(jīng)損傷后，不適于判斷神經(jīng)功能恢復情況的檢查是()

A、汗腺功能檢查

B、叩擊試驗

C、肌電圖檢查

D、CT

答案：D

解析：①汗腺功能檢查對神經(jīng)損傷的診斷和神經(jīng)功能恢復的判斷均有重要意義。

無汗表示神經(jīng)損傷，從無汗到有汗表示神經(jīng)功能恢復，而且恢復早期為多汗。②

叩擊試驗(TineI征)既可幫助判斷神經(jīng)損傷的部位，也可檢查神經(jīng)修復后，再生

神經(jīng)的生長情況。③肌電圖檢查是將肌肉、神經(jīng)興奮時生物電流的變化描記成圖,

來判斷神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。④CT是形態(tài)學檢查，對判斷神經(jīng)功能的恢復

情況無幫助。

47.有關預激綜合征患者的治療選擇錯誤的是()。

A、伴發(fā)正向房室折返性心動過速，可首選維拉帕米靜脈滴注

B、心動過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消融治療

C、伴發(fā)心房顫動，宜選用1c類抗心律失常藥

D、雖無心動過速或心房顫動發(fā)生，亦應進行預防治療

E、為有效預防心動過速的發(fā)作，應選用兩種抗心律失常藥合用

答案：D

48.COPD患者長期家庭氧療的指征不包括()

A、Pa():55?60mmHg,伴肺動脈高壓

B、Pa()：W55mmHg,不伴高碳酸血癥

C、Sa。2工78%,伴高碳酸血癥

D、Sa()：，<88%,不伴高碳酸血癥

答案:C

解析：

長期家庭氧療可提高C0PD患者生活質量和生存率，其指征是：①Pa0[455innHg或Sa02

<88%,有或沒有高碳酸血癥；②PaQ255?60mmHg,或SaC)2<89%,并有肺動脈高壓、心力

衰竭水腫或紅細胞增多癥(血細胞比容>0.55)。

49.關于乙狀結腸扭轉的敘述，哪項是錯誤的()

A、多見于老年男性

B、常有便秘習慣

G嘔吐明顯

D、腹脹明顯

答案：C

解析：乙狀結腸扭轉為低位腸梗阻，當然腹脹明顯，而嘔吐不明顯（C錯誤）。

50.下列哪項不是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）

A、異食癖

B、吞咽困難

C、舌炎

D、杵狀指

答案：D

解析：缺鐵性貧血時，指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重癥者指（趾）甲變平，甚

至呈勺狀（匙狀甲），缺鐵性貧血時出現(xiàn)吞咽困難稱Plummer-Vinson綜合征。鉤

蟲病引起的缺鐵性貧血可合并異食癖。杵狀指見于支氣管擴張、肺癌等疾病，不

見于缺鐵性貧血。

51.腸結核的好發(fā)部位為（）

A、空腸

B、回腸

C、升結腸

D、回盲腸

答案：D

解析：回盲部腸結核約占腸結核的85%。這是因為該段淋巴組織最為豐富，結核

桿菌易于通過腸壁淋巴組織侵入腸壁，加之食物停留在回盲部的時間較長，接觸

結核桿菌的機會較多。

52.DNA受熱變性時()

A、分子中共價鍵斷裂

B、在260nm波長處吸光度下降

C、溶液黏度減小

D、加入互補RNA鏈直冷卻可形成DNA：RNA雜交分子

答案：C

解析：DNA變性時，雙鏈互補堿基對之間的氫鍵斷裂，并不是分子中共價鍵斷裂。

DNA解鏈過程中，由于更多的共輾雙鍵得以暴露，DNA在260nm處的吸光值增加。

DNA解鏈后，溶液黏度降低。核酸分子雜交時，熱變性的DNA只有經(jīng)緩慢冷卻才

能使DNA.RNA單鏈重新配對雜交。

53.下列變化可以在心電圖中看到的是()。

A、竇房結去極化

B、心房肌去極化

C、房室結去極化

D、房間束去極化

E、希氏束去極化

答案：B

54.臨床上最常見的貧血是()

A、失血性貧血

B、再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

答案：C

解析：缺鐵性貧血是臨床上最常見的貧血。

55.極少并發(fā)肺膿腫、空洞的細菌性肺炎是()。

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、鏈球菌肺炎

C、綠膿桿菌肺炎

D、克雷白桿菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

答案：E

56.交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配的效應器是()

A\胰腺

B、甲狀腺

C、腎上腺皮質

D、腎上腺髓質

答案:D

解析：自主神經(jīng)的結構一般都是按下列規(guī)律走行：交感或副交感節(jié)前神經(jīng)元-神

經(jīng)遞質-節(jié)后神經(jīng)元-神經(jīng)遞質一效應器。但支配腎上腺髓質的交感神經(jīng)，相當于

節(jié)前纖維。除腎上腺髓質外，其他如胰腺、甲狀腺、胃腺、腎上腺皮質、心傳導

組織等都由交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配。

57.X線檢查對于骨折的重要意義是()

A、了解骨質密度

B、明確骨折的診斷

C、判斷骨折的預后

D、了解組織的損傷情況

答案：B

解析：X線攝片檢查能顯示物理學檢查難于發(fā)現(xiàn)的損傷而且可以確定骨折的類型

和移位，如不完全骨折，體內深部骨折等。X線片需攝正、側住，并包括鄰近關

節(jié)，必要時應拍攝特殊位置或健側對應部位的X線片。

58.體內各種蛋白質的等電點大多接近于5.0,它們在體液環(huán)境下大多數(shù)蛋白質

解離成()

A、陰離子

B、陽離子

C、兼性離子

D、疏水分子

答案:A

解析：蛋白質具有兩性電離特性，若溶液，pHVpl(等電點)，蛋白質帶正電荷;

若溶液pH>pl,蛋白質帶負電荷；若溶液pH=pl,蛋白質成為兼性離子，凈電荷

為0。由于體液環(huán)境pH'7.4,多數(shù)蛋白質pl七5.0,因此大多數(shù)蛋白質分子解

離成陰離子。

59.男，55歲，脾破裂大量輸血后，急查血生化示血鉀6.2mmol/L,下列高鉀血

癥的治療原則中，不正確的是()

A、立即停止鉀鹽攝入

B、積極防治心律失常

C、迅速降低血鉀濃度

D、補充血容量

答案：D

解析：高鉀血癥的治療原則是立即停止鉀鹽攝入，積極防治心律失常，迅速降低

血鉀濃度，恢復腎臟功能有利于降低血鉀濃度。而補充血容量是中重度缺水引起

休克時首先采取的措施，不是高鉀血癥的治療原則。

60.下述哪種炎性介質具有化學趨化作用()

A、組胺

B、C5a

C、C3b

D、緩激肽

答案：B

解析：C5a是引起中性粒細胞和單核細胞的趨化因子；組胺和緩激肽可使血管擴

張'管壁通透性升高；C3b具有調理素作用。

61.癌性與結核性胸腔積液鑒別要點是()。

A、胸腔積液顏色

B、胸腔積液細胞學與細菌學檢查

C、胸腔積液LDH含量

D、胸腔積液蛋白質含量

E、Rivalta試驗

答案：B

62.檢測心包積液最敏感有效的方法是()。

A、胸透

B、胸片

C、超聲心動圖檢查

D、心電圖檢查

E、臨床體檢心濁音界擴大否

答案：C

63.玻璃樣變不常發(fā)生于()

A、纖維結締組織

B、漿細胞胞質

C、結核結節(jié)

D、硅結節(jié)

答案：C

解析：玻璃樣變常見于細胞內、纖維結締組織、細動脈壁，如漿細胞胞質內免疫

球蛋白蓄積形成的Rus.sell小體，纖維結締組織的玻璃樣變，硅結節(jié)中膠原纖

維發(fā)生的玻璃樣變等。典型結核結節(jié)發(fā)生干酪樣壞死，不是玻璃樣變。

64.危險性最大的急性心肌梗死類型是()。

A、前壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導阻滯

B、下壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導阻滯

C、前壁合并高側壁心肌梗死

D、下壁合并后壁心肌梗死

E、高側壁合并后側壁心肌梗死

答案:A

65.干酪樣壞死屬于()

A、嗜酸性壞死

B、液化性壞死

C、纖維素樣壞死

D、凝同性壞死

答案：D

解析:干酪樣壞死屬于徹底的凝固性壞死，多見于結核病,因病灶中含脂質較多，

壞死灶呈黃色，狀似干酪，鏡下為無結構的顆粒狀紅染物，不見原有組織結構殘

影。

66.急性腎盂腎炎的臨床治愈標準為()。

A、癥狀消失，尿常規(guī)正常即可

B、癥狀消失，尿常規(guī)正常，療程完后2?6周尿培養(yǎng)陰性

C、尿常規(guī)連續(xù)3次陰性

D、臨床癥狀消失，體力恢復

E、腎小管功能恢復正常

答案:B

67.腹部大手術后，早期出現(xiàn)肺功能不全的最常見原因是()。

A、支氣管痙攣

B、胃內容物誤吸

C、肺不張

D、氣胸

E、肺水腫

答案：C

68.屬于拌利尿劑的是()

A、氫氯喔嗪

B、吠塞米

C、螺內酯

D、阿米洛利

答案：B

解析：氫氯睡嗪為喔嗪類利尿劑；螺內酯和阿米洛利為保鉀利尿劑。

69.子宮頸鱗狀上皮不典型增生，是指()

A、上皮細胞既具有異型性，但又保持其分化能力

B、上皮細胞變成癌細胞，但基底膜完整

C、子宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮代替

D、上皮細胞有異型性，完全失去分化能力

答案:A

解析：鱗狀上皮不典型增生是指上皮細胞既具有異型性，又保持其分化能力。子

宮頸不典型增生分三級：I級(輕度)，也稱基底細胞增生，異型細胞局限于上皮

層下1/3區(qū)；II級(中度)，異型細胞占上皮層下部的2/3；川級(重度)，異型細

胞超過全層的2/3。近年來的研究表明，HPV感染引起的宮頸不典型增生，細胞

初期常在中層及表層，具有異型性角化不全及凹空細胞。重度不典型增生為癌前

病變。

70.臨床上利用冰帽、冰袋給高熱的患者降溫屬于()

A、傳導散熱

B、輻射散熱

C、對流散熱

D、蒸發(fā)散熱

答案：A

71.活性基因染色質結構的變化不包括()。

A、出現(xiàn)正性超螺旋

B、組蛋白乙?；?/p>

C\CpG去甲基化

D、形成莖環(huán)結構

E、對核酸酶敏感

答案：D

72.下列關于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹觯e誤的是()。

A、02和C02都以物理溶解和化學結合兩種形式存在于血液中

B、C02主要以HC03-形式運輸

C、。2與血紅蛋白結合快、可逆、需要酶催化

D、02的結合形式是氧合血紅蛋白

E、02和血紅蛋白的氨基結合不需酶的催化

答案：C

73.基因轉錄激活調節(jié)的基本要素是()。

A、特異DNA序列

B、調節(jié)蛋白的作用

C、DNA-蛋白質相互作用

D、DNA聚合酶活性

E、RNA聚合酶活性

答案：c

74.在前負荷固定條件下，后負荷在什么情況下,肌肉收縮的初速度達最大值()。

A、過大

B、無限大

C、中等程度大

D、過小

E、為零

答案：E

75.支氣管擴張癥的發(fā)病最主要是因為()

A、先天性支氣管發(fā)育不良

B、支氣管壁支撐結構破壞

C、支氣管阻塞、狹窄

D、支氣管周圍組織纖維化

答案:B

解析：支氣管擴張癥多繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管肺炎及肺結核等。因反復感

染導致管壁平滑肌、彈力纖維和軟骨等支撐結構破壞；同時受支氣管壁外周肺組

織慢性炎癥所形成的纖維瘢痕組織的牽拉及咳嗽時支氣管腔內壓的增加，最終導

致支氣管持久擴張。

76.某護士給一位患者靜脈注射時，不慎被患者用過的針頭刺傷手指。該患者為

乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者。為了預防乙型肝炎病毒感染,應首先采取的措施是()

A、注射抗生素

B、注射丙種球蛋白

C、注射乙型肝炎疫苗

D、注射HBIG

答案：D

解析：乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射屬于被動免疫，主要用于HBV感染母親的

新生兒及暴露于HBV的易感者，應及早注射，保護期約3個月。

77.下列關于DNA的半不連續(xù)合成的說法，不正確的是()。

A、隨從鏈是不連續(xù)合成的

B、前導鏈是連續(xù)合成的

C、不連續(xù)合成的片段是岡崎片段

D、隨從鏈的合成遲于前導鏈的合成

E、前導鏈和隨從鏈合成中各有一半是不連續(xù)合成的

答案：E

78.正常呼氣末，肺內的氣體量相當于()。

A、余氣量

B、吸氣儲備量

C、功能余氣量

D、呼氣儲備量

E、總肺容量

答案：C

79.亞急性感染性心內膜炎的贅生物常發(fā)生于()。

A、二尖瓣關閉不全的左房面

B、主動脈瓣關閉不全的主動脈面

C、室間隔缺損的左室面

D、動脈導管未閉的主動脈面

E、房間隔缺損的左房面

答案:A

80.男，36歲。訴左側陰囊增大3天就診。查體：左側陰囊內有6cmX5cmX5cm

腫塊，表面光滑無壓痛，透光試驗陽性。最可能的診斷是()

A、睪丸腫瘤

B、精索鞘膜積液

C、睪丸鞘膜積液

D、腹股溝斜疝

答案：C

解析：精索鞘膜積液腫塊位于陰囊外，系干擾答案。睪丸腫瘤、睪丸鞘膜積液和

腹股溝斜疝都能引起陰囊的腫大，但睪丸腫瘤和腹股溝斜疝透光試驗為陰性，所

以該題的正確答案是C。

81.

女性，29歲，因牙齦滲血伴低熱1周入院，實驗室檢查血常規(guī)：白細胞11.3X109牙、

紅細胞2.6X1012/L血紅蛋白68g/L、血小板30X1。9幾，骨髓穿刺結果提示急性單核細

胞白血病蝕?,以下哪個體征最少見()

A、牙齦腫脹

B、胸骨壓痛

C、肝脾腫大

D、鞏膜黃染

答案：D

解析：鞏膜黃染見于膽紅素代謝異常的患者，白血病患者早期如不合并溶血性貧

血，不會出現(xiàn)鞏膜黃染，而答案A、B、C都是急性單核細胞白血病患者白血病細

胞增殖浸潤的表現(xiàn)。

82.臨床型腎結核絕大多數(shù)是()。

A、雙側性病變

B、全身癥狀突出

C、腰痛癥狀顯者

D、尿毒癥癥狀明顯

E、尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn)

答案：E

83.男，71歲，排尿困難伴尿急'尿痛3年，近1個月尿滴瀝，夜尿7?8次。

查體：下腹部叩診濁音；右腹股溝區(qū)見可回納性包塊，首先應進行的檢查是()

A、B超

B、CT

C、膀胱鏡

D、直腸指檢

答案：D

解析：根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)可初步判定為前列腺增生，患者右腹股溝區(qū)可回納性

包塊也可能因慢性前列腺增生腹內壓增高所致。而診斷前列腺增生最簡單實用的

方法就是指診。

84.合成血紅蛋白的基本原料是()

A、鐵和葉酸

B、蛋白質、維生素B2

C、蛋白質和內因子

D、鐵和蛋白質

答案：D

解析：

紅細胞的生成需要足夠的蛋白質、鐵、葉酸及維生素Bn。其中，蛋白質和鐵是合成血紅

蛋白的重要原料，葉酸和維生素Bu是紅細胞成熟所必需的物質。

85.下列關于TFIID的敘述，正確的是0。

A、TFII中唯一能與TATA盒結合

B、直接促進RNA-polII與啟動子結合

C、能水解開DNA鏈

D、具有ATP酶活性

E、抑制DNA基因轉錄

答案：A

86.ADH作用于遠曲小管和集合管上皮細胞后，使細胞內0。

A、cGMP增力口

B、Ca，濃度增加

G*3增加

D、cAMP增加

E、DG增加

答案：C

87.下列哪種物質可使心功能曲線左上移()

A、腎上腺素

B、H濃度升高

G乙酰膽堿

D、血管升壓素

答案:A

解析：

凡能影響心肌細胞興奮一收縮耦聯(lián)過程各個環(huán)節(jié)的因素都能影響心肌收縮能力，其中活

化橫橋數(shù)和肌球蛋白的ATP酶活性是控制收縮能力的主要因素?；罨瘷M橋數(shù)與最大橫橋

數(shù)的比例，取決于興奮后胞質內度升高的程度和肌鈣蛋白對Ca＞的親和力。凡能

增高興奮后胞質內Ca2速度和(或)肌鈣蛋白對Ca＞的親和力的因素，均可增加活化橫

橋的比例，導致心肌收縮能力的增強。腎上腺素通過激活腎上腺素能受體，增加胞質

內cAMP的濃度，并使膜上的L型Ca?嘴道開放，促進Ca2-內流，從而增強鈣觸發(fā)鈣釋放,

使胞質內Ca2一°濃度升高，因此心肌收縮能力增強，心功能曲線左上移。

88.患者，女，30歲。尿頻、尿急、尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細胞(+

++),紅細胞(++),尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣

改變有輕度積水，血CZOOumolL,血紅蛋白110gL。診斷為雙腎結核，應給予

的治療是()。

A、非手術抗結核治療

B、左腎造口

C、右腎切除，左腎造口

D、右腎切除

E、抗結核治療后右腎切除

答案：E

89.維持育齡婦女基礎體溫呈雙相變化的激素是()

AvFSH

B、LH

C、雌激素

D、孕激素

答案：D

解析：排卵影響基礎體溫的機制可能與黃體酮和去甲腎上腺素對體溫中樞的協(xié)同

作用有關。

90.一被試者尿中肌酎濃度為168mg/ml,血漿肌醉濃度為1.2mg/ml,尿量為1ml

/min,其肌酎清除率為()

Av70ml/min

B、84ml/min

G125mI/min

D、140ml/min

答案：D

解析：計算某物質的腎清除率的公式是：C=UV/P。已知V=1ml/min,U=168mg/ml,

P=1.2mg/ml,即可計算出肌醉的腎清除率C為140ml/min。

91.纖溶酶的主要作用是()

A、降解FII和FV

B、降解FVI、FIX和FX

C、降解纖維蛋白和纖維蛋白原

D、抑制蛋白質C系統(tǒng)

答案：C

解析：纖溶酶屬于絲氨酸蛋白酶，是血漿中活性最強的蛋白酶，特異性較低，它

最敏感的底物是纖維蛋白和纖維蛋白原，在纖溶酶作用下，纖維蛋白和纖維蛋白

原可被分解為許多可溶性小肽。此外，纖溶酶對FII、FV、FVIIKFX、FXII等凝

血因子也有一定的降解作用。

92.下列關于血紅蛋白的描述，正確的是()

A、血紅蛋白足含鐵嚇咻的單亞基球蛋白

B、血紅蛋白氧解離曲線為S狀

C、1個血紅蛋白分子可與1個氧分子可逆結合

D、血紅蛋白不屬于變構蛋白

答案：B

93.視桿細胞感受器電位的特點是()

A、超極化快電位

B、超極化慢電位

C、去極化慢電位

D、去極化快電位

答案：B

解析：

在無光照時視桿的外段膜上就有相當數(shù)量的Na-通道處于開放狀態(tài)，故Na+進入細胞內，

形成一個從內段流向外段的電流，這時感受器細胞處于去極化狀態(tài)。內段膜上的鈉泵不

斷地將細胞內的Na~移出膜外，維持膜內外Na-的平衡。當視網(wǎng)膜受到光照時，外段膜短

暫地向超極化方向變化，形成超極化慢電位。

94.頸椎病的手術指征是()。

A、頸痛伴手麻木

B、頭痛、頭暈、眩暈

C、頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴

D、反復發(fā)作，癥狀嚴重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓

E、頸肩痛較重，手握力減退，X線片有骨棘生成，椎間隙狹窄

答案：D

95.對難復性腹外疝的敘述正確的是()。

A、疝內容物回納時有疼痛

B、疝內容物因與疝囊粘連還納困難

C、疝內容物有血運障礙

D、疝內容物還納很慢

E、疝體積較大

答案：B

96.破傷風病人使用破傷風抗毒素的目的是()。

A、中和游離毒素

B、中和已與神經(jīng)組織結合的毒素

C、獲得被動免疫

D、獲得自動免疫

E、控制和解除痙攣

答案：A

97.不符合慢性腎盂腎炎肉眼變化的是()。

A、質地變硬

B、腎臟體積縮小

C、表面凹凸不平

D、腎乳頭萎縮

E、腎上極可見界限不清的結節(jié)

答案：E

98.骨與關節(jié)結核病人，混合感染，發(fā)熱，體質虛弱，恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?)。

A、穿刺抽膿，注入抗跨藥物

B、抗結核藥+抗化膿菌感染藥物

C、小切口引流

D、徹底的病灶消除術

E、局部MgSO,濕敷，謹防破潰，禁忌切開

答案：C

99.與免疫復合物無關的腎小球腎炎是()

A、膜性腎小球腎炎

B、新月體性腎小球腎炎

C、輕微病變性腎小球腎炎

D、彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

答案：C

解析：輕微病變性腎小球腎炎電鏡觀察和免疫熒光檢查均無免疫球蛋白和補體的

沉積，故一般認為與免疫復合物形成無關。膜性腎小球腎炎、彌漫性毛細血管內

增生性腎小球腎炎、膜性增生性腎小球腎炎均與免疫復合物沉積有關。新月體性

腎小球腎炎有一小部分由彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎轉化而來，也與免

疫復合物有關。

100.病理改變在腎臟而癥狀在膀胱的是()

A、腎結石

B、海綿腎

C、腎結核

D、腎腫瘤

答案：c

解析：腎結核的膿尿流向膀胱可產(chǎn)生刺激癥狀，故選C

101.氧解離曲線呈S形的原因與下列哪項有關()

A、波爾效應

B、HbLj(5的結合不需要腳的催化

C、Hb的變構效應

D、Hb分子中Fy與Fes+的復化還原互變

答案：C

解析：

血紅蛋白(Hb)氧解離曲線呈S形與Hb的變構效應有關。Hb有兩種構型，即T型(去氧

Hb、緊密型)和R型(氧合Hb、疏松型)。當02與Hb的密合后，Hb分子逐步由T型

轉變?yōu)镽型，對5的親和力逐步增強。也就是說，Hb的4個亞基無論在結合5或釋放

。2時，彼此間有協(xié)同效應。即1個亞單位與5結合后，由于變構效應，其他亞單位更易

與。2結合°

102.下列關于急性失血引起的變化，錯誤的是()。

A、動脈血壓下降

B、紅細胞的比容升高

C、心率加快

D、皮膚蒼白濕冷

E、中心靜脈壓下降

答案：B

103.腎小球疾病合并高血壓的降壓治療首選()

A、利尿劑

B、受體阻滯劑

C、鈣通道阻滯劑

D、血管緊張素轉換酶抑制劑

答案:D

解析：血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)的作用機制包括：①擴張出球小動脈作用

強于擴張入球小動脈，故能降低腎小球內壓力；②能減少尿蛋白形成；③抑制腎

組織細胞炎癥反應和硬化過程，延緩腎功能衰退。因此對于腎小球疾病合并高血

壓患者首選ACEIo

104.運動時，下列敘述是錯誤的是()。

A、由于每搏輸出量和心率增加，引起心輸出量增加

B、因潮氣量和呼吸頻率增加，引起肺泡通氣量增加

C、因蒸發(fā)散熱增加導致體溫下降

D、活動肌肉的小動脈舒張，而不參加運動的肌肉及內臟小動脈收縮

E、氧合血紅蛋白解離曲線右移、增加氧的利用

答案：C

105.早期膝關節(jié)滑膜結核，除全身治療及局部制動外，局部治療首選()。

A、關節(jié)融合術

B、滑膜切除術

C、關節(jié)腔連續(xù)抗結核藥物滴入沖洗吸引2周

D、關節(jié)腔抗結核藥物注入，每周1-2次，3個月為1個療程

E、局部物理治療

答案：D

106.患者，女，75歲，近3年雙下肢逐漸出現(xiàn)沉重感和間歇性跛行，查體：體

胖，血脂高，心電圖T波低平，雙下肢體溫低，足背動脈波動極弱。根據(jù)病史,

雙下肢可能是()。

A、動脈炎

B、血栓閉塞性脈管炎

G靜脈炎

D、雙下肢動脈粥樣硬化

E、腎臟病繼發(fā)改變

答案：D

107.腹股溝管內環(huán)位于()。

A、腹橫筋膜

B、腹橫肌

C、腹內斜肌

D、皮下淺筋膜

E、腹外斜肌腱膜

答案：A

108.關于早期狹窄性腱鞘炎治療，錯誤的是()

A、限制手部活動

B、外用非宙體消炎藥

C、腱鞘內注射皮質類固醇

D、手術治療

答案：D

解析：早期或癥狀較輕者以適當制動或腱鞘內注射皮質類固醇激素為主，無效或

反復發(fā)作者行手術治療。

109.關于肝硬化腹水的治療，錯誤的是()

A、低鹽或無鹽飲食

B、高熱量飲食

C、聯(lián)合使用利尿劑

D、放腹水應徹底

答案：D

解析：①肝硬化腹水患者必須限制鈉鹽攝入，給予低鹽或無鹽飲食，以減少水鈉

潴留；②給予高熱量飲食可減少機體蛋白消耗，預防肝性腦病的發(fā)生；③聯(lián)合使

用潴鉀性和排鉀性利尿劑可預防體內高鉀或低鉀；④單純放腹水只能臨時改善癥

狀，因此對于難治性腹水，在1?2小時內放腹水應控制在4?6L,同時輸注白

蛋白8?i0g/L腹水，繼續(xù)使用適量利尿劑，大量反復放腹水可誘發(fā)肝性腦病。

110.在中耳的聲音傳遞過程中起重要作用的結構是()

A、鼓膜和聽骨鏈

B、鼓膜、聽骨鏈和鼓室

C、聽骨鏈和鼓室

D、鼓膜、聽骨鏈和內耳淋巴液

答案：A

解析：鼓室不參與中耳聲音傳遞，內耳淋巴液屬于內耳的結構。

111.不符合病毒性肺炎描述的是()

A、病灶可呈小葉性分布

B、肺泡腔內有大量滲出物

C、可有透明膜形成

D、肉眼觀病變不明顯

答案:B

解析：病毒性肺炎是肺間質性炎，主要病變在肺間質，故肺泡腔內不會出現(xiàn)大量

滲出物。病變嚴重時，肺泡腔內漿液性滲出物常濃縮成薄層紅染的膜狀物貼附于

肺泡內表面，稱透明膜形成。病灶可呈小葉性、節(jié)段性和大葉性分布。

112.下列維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調節(jié)方式中最重要的是()。

A、負反饋調節(jié)

B、正反饋調節(jié)

C、自身調節(jié)

D、體液性調節(jié)

E、前饋調節(jié)

答案：A

113.腸結核最好發(fā)于()。

A、十二指腸

B、空腸

C、回盲部

D、升結腸

E、降結腸

答案：c

114.

女性，34歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年。貧血貌，鞏膜黃染。脾肋下2指。血清總

膽紅素37^mol/L,非結合膽紅素2肝功能正常。血紅蛋白65g/L,白細胞

7.5義109幾，血小板170X109/1。網(wǎng)織紅細胞10%。該患者()

A、急性失血性貧血

B、急性溶血

C、慢性溶血

D、巨幼細胞貧血

答案：C

解析：急性失血性貧血和巨幼細胞貧血可有貧血及網(wǎng)織紅細胞增多，但不會有黃

疸、脾大及非結合膽紅素升高；急性溶血不會出現(xiàn)黃疸和脾大。

115.診斷癌最直接的依據(jù)是()。

A、腫瘤細胞異型性明顯

B、腫瘤間質較實質少

C、發(fā)生于老年人

D、增生的腫瘤細胞排列成巢

E、腫瘤呈浸潤性生長

答案：D

116.病毒性肺炎的特點中不包括()

A、細胞內可檢出包涵體

B、炎癥從支氣管、細支氣管開始沿肺間質發(fā)展

C、病變嚴重者，肺泡內可出現(xiàn)膿性滲出物

D、肺組織可出現(xiàn)灶狀壞死

答案：C

解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的結果。病變表現(xiàn)為間質性肺

炎。炎癥從支氣管、細支氣管開始，沿肺間質發(fā)展。嚴重者，肺泡內可出現(xiàn)炎性

滲出物，甚至發(fā)生灶狀壞死。但除非合并細菌感染，不會出現(xiàn)膿性滲出物。細胞

內包涵體是病理組織學診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。

117.下列哪種急性中毒患者可行洗胃()

A、吞服鹽酸

B、合并驚厥

C、吞服氫氧化鈉

D、吞服敵敵畏

答案：D

解析：急性中毒后，洗胃應盡早進行，一般在服毒6小時內進行，超過6小時多

數(shù)仍有必要洗胃。吞服強酸或強堿的患者,插胃管可能導致穿孔，一般不宜洗胃。

驚厥患者插管時，可能再次誘發(fā)驚厥，洗胃應慎重。

118.正常人每日蛋白質需要量為()。

A、1.6-2.Og/kg

B、1.2-1.5g/kg

G0.8-1.Og/kg

D、0.3-0.5g/kg

E、0.15g/kg

答案：C

119.在腹部閉合性損傷行手術治療時，如未找到明確損傷，應進行探查的順序()

A、肝、脾T胃一十二指腸一空腸一回腸—大腸及其系膜T盆腔器官

B、肝、脾一十二指腸一胃一回腸一空腸T大腸及其系膜一盆腔器官

C、肝、脾T膈肌T胃一十二指腸T空腸T回腸T大腸及其系膜一盆腔器官

D、胃一肝、脾一膈肌一十二指腸一空腸一回腸—大腸及其系膜一盆腔器官

答案:c

解析：剖腹探查時，原則上應先探查實質性器官(如肝、脾)，同時探查膈肌有無

破損，接著從胃開始，逐段探查十二指腸、空腸'回腸、大腸及其系膜，然后探

查盆腔器官。故選C。

120.心肌細胞分為快反應細胞和慢反應細胞的主要依據(jù)是()

A、靜息電位的水平

B、0期去極化的速率

C、平臺期的長短

D、動作電位時程長短

答案：B

解析：

快反應細胞(如心房肌、心室肌及浦肯野細胞等)0期去極化由快Nail道開放引起，Na+

通道激活的速度快，又有再生性循環(huán)出現(xiàn)，所以心室肌細胞0期去極化速度快、動作電

位升支陡峭。慢反應細胞(如竇房結細胞和房室交界區(qū)細胞)0期去極化由慢Cai福道開

放引起，Ca?源道的激活和失活都較緩慢，故慢反應細胞的0期去極化過程比較緩慢，持

續(xù)時間較長。

121.下列氨基酸中無L型或D型之分的是()。

A、谷氨酸

B、甘氨酸

C、半胱氨酸

D、組氨酸

E、賴氨酸

答案：B

122.關于經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)的敘述錯誤的是()。

A、PTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似

B、肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右

C、本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位

D、PTC可能會出現(xiàn)膽汁外漏、出血等合并癥

E、PTC是一項損傷性檢查技術

答案：A

123.患者，女，28歲，平素有背痛，乏力與低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓，檢查

胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，應考慮為()。

A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎

B、硬膜外腔膿腫

G脊髓腫瘤

D、胸椎結核

E、橫斷性脊髓炎

答案：D

124.蛋白質翻澤后加工中一般不包括的是()

A、糖蛋白的糖基化

B、賴氨酸、脯氨酸的羥化

C、絲氨酸、蘇氨酸的磷酸化

D、蛋氨酸的甲?；?/p>

答案：D

解析：翻譯起始于起始密碼子AUG,這是蛋氨酸的密碼子(原核生物也代表甲酰

蛋氨酸)，但天然蛋白質大多數(shù)不以蛋氨酸為第一個氨基酸，因此需在氨基肽酶

作用下去除之，另外天然蛋白質中也幾乎不見甲酰蛋氨酸，故無須進行蛋氨酸的

甲?；揎?。

125.不出現(xiàn)于蛋白質中的氨基酸是()

A、胱氨酸

B、半胱氨酸

C、瓜氨酸

D、精氨酸

答案：C

解析：瓜氨酸不存在于蛋白質結構中，只是以氨基酸的形式參加尿素合成。

126.有利于創(chuàng)傷修復和傷口愈合的因素是()。

A、細菌感染

B、異物存留

C、血液循環(huán)障礙

D、局部制動

E、服用皮質激素類藥物

答案：D

127.可使支氣管擴張的生物活性物質是()。

A、前列腺素F2

B、前列腺素E2

C、緩激肽

D、組織胺(組胺)

E、慢反應物質

答案:B

128.下列與機體氣體交換量最接近的指標是()。

A、潮氣量

B、肺活量

C、每分通氣量

D、時間肺活量

E、肺泡通氣量

答案：A

129.關于二尖瓣狹窄咯血的機制，下列哪項是不對的()

A、右心衰，肝淤血，凝血功能障礙

B、夜間咳嗽，血絲痰是由于支氣管黏膜下血管破裂所致

C、突然咯大量鮮血，咯血可自行終止是支氣管較大靜脈破裂所致

D、急性左心房衰竭，肺水腫時可咳粉紅色泡沫痰

答案：A

解析：右心衰肝淤血，可影響凝血功能，但不至于引起咯血。二尖瓣狹窄咯血的

機制，有以下幾種情況：①突然咯大量鮮血，通常見于嚴重二尖瓣狹窄，可為首

發(fā)癥狀。支氣管靜脈同時回流入體循環(huán)靜脈和肺靜脈，當肺靜脈壓突然升高時,

黏膜下淤血、擴張而壁薄的支氣管靜脈破裂引起大咯血，咯血后肺靜脈壓減低,

咯血可自止。多年后支氣管靜脈壁增厚，而且隨病情進展肺血管阻力增加及右心

功能不全使咯血減少。②夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳嗽時的血性痰或帶血絲痰是由

于支氣管黏膜下血管破裂所致。③急性肺水腫時咳大量粉紅色泡沫狀痰。④肺梗

死伴咯血，為本癥晚期并發(fā)慢性心衰時少見的情況。

130.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是()

A、血嗜酸性粒細胞增高

B、有阻塞性通氣功能障礙

C、反復發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音

D、胸部X線檢查示過度充氣征

答案：C

解析：反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶以及發(fā)作時雙肺散在或彌漫性哮鳴音是

診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)。

131.真核細胞中主要的復制酶是()

A、DNA-poIB

B、DNA-poIa

C、DNA-poIy

D、DNA-poI6

答案：D

解析：真核細胞中主要的復制酶是DNA-pol"相當于原核細胞的DNA-pol川。D

NA-pola參與引發(fā)起始，DNA-polB參與應急復制。DNA-polY是線粒體內的復制

酶。

132.低氧對呼吸興奮作用的機制是0。

A、直接興奮腦橋呼吸調整中樞

B、直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

C、外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應

D、刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

E、直接刺激呼吸中樞

答案：C

133.男，30歲，跑步時突感右腰痛，并出現(xiàn)肉眼全程血尿3小時來院，首先應

做的檢查是()

A、血常規(guī)和腎功能

B、膀胱鏡檢查

C、尿常規(guī)和靜脈尿路造影

D、尿常規(guī)和B超

答案：D

解析：運動后腰痛伴血尿急診，應考慮為腎或輸尿管結石，需盡快確定是否有血

尿，再決定病變性質。血常規(guī)、腎功能、肝功能檢查無助于診斷；急性腰痛患者

因腸道積氣，未能做腸道準備，不適宜做靜脈尿路造影；膀胱鏡是有創(chuàng)檢查，而

且無助于了解上尿路病變，為此，首選檢查應是尿常規(guī)。確定有無血尿，再行B

超檢查。B超是快速無創(chuàng)傷檢查，可以分辨直徑＞2mm結石，還可了解有無腎盂

積水，因而首選檢查是D。

134.下列屬于輔酶A成分的維生素是()。

A、核黃素

B、泛酸

C、鉆胺素

D、硫胺素

E、毗哆胺

答案：B

135.下列關于經(jīng)典突觸的描述，正確的是0

A、屬于非定向化學性突觸

B、含各類遞質的突觸小泡無形態(tài)差異

C、后膜受體都是化學門控通道

D、激活區(qū)位于前膜上對應于后膜受體的位置

答案:D

解析：經(jīng)典突觸屬于定向化學性突觸，不同的突觸內所含突觸小泡的大小和形態(tài)

不完全相同；后膜受體為特異性受體或化學門控通道。

136.男，68歲，排尿困難伴尿急、尿痛4年。查體：直腸指檢前列腺增大，質

軟，中央溝消失。尿常規(guī)示白細胞(+)、紅細胞(一)。膀胱區(qū)平片未見異常。首

先考慮的診斷是()

A、膀胱結石

B、前列腺癌

C、前列腺增生

D、膀胱癌

答案：C

解析：前列腺癌指診時堅硬如石，膀胱結石可通過膀胱區(qū)平片排除，無血尿可排

除膀胱癌，通過排除其他下尿路梗阻性疾患后可診斷前列腺增生。

137.基因工程中，將目的基因與載體DNA拼接的酶是()

A、DNA聚合酶川

B、DNA聚合酶I

C、限制性核酸內切酶

D、DNA連接酶

答案：D

解析：基因工程中，構建重組DNA分子時，必須在DNA連接酶催化下才能將外源

DNA與載體連接起來，此外還有一些工具酶也是重組DNA時不可缺少的，如DNA

聚合酶I及限制性核酸內切酶、反轉錄酶等，但它們不直接參與目的基因與載體

DNA的拼接。而DNA聚合酶III在重組DNA技術中是不需要的。

138.關于糖皮質激素的敘述，錯誤的是()

A、由腎上腺皮質球狀帶分泌

B、正常人血漿中主要為皮質醇

C、主要在肝內降解

D、具有較弱的保鈉、排鉀的作用

答案:A

解析：糖皮質激素由腎上腺皮質束狀帶合成和分泌。正常血漿中的糖皮質激素主

要為皮質醇，其次為皮質酮。皮質醇主要在肝內降解，其主要代謝產(chǎn)物是四氫皮

質醇。糖皮質激素可降低腎小動脈的阻力，增加腎血流量，使腎小球濾過率增加，

有利于水的排出。糖皮質激素還有較弱的保鈉、排鉀作用，即促進遠端小管和集

合管重吸收鈉和排出鉀。

139.下列關于癌基因表達的產(chǎn)物及其存在部位，不正確的是()。

A、生長因子受體一細胞膜

B、絲氨酸激酶一細胞質

C、轉錄因子一細胞膜

D、G一蛋白一細胞質

E、生長因子一細胞外

答案：C

140.心動周期中，左心室容積最大的時期是()。

A、心房收縮期末

B、減慢充盈期末

C、等容舒張期末

D、快速充盈期末

E、快速射血期末

答案：A

141.有關慢性腎炎的敘述錯誤的是()。

A、僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來

B、血漿蛋白低而無氮質血癥者可不限制蛋白質攝入量

C、慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖昔類抗生素，且劑量要足

D、慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無明確關系

E、凡有1年以上蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全者，應考慮本病的可能

答案：C

142.蛋白質a-螺旋是最常見的二級結構。下列4種氨基酸中哪個最適合形成a-

螺旋()

A、半胱氨酸

B、丙氨酸

G脯氨酸

D、賴氨酸

答案：B

解析：a-螺旋結構以肽鏈骨架為中心，氨基酸殘基側鏈伸出在外，以避免相互

位阻和靜電作用，所有肽鍵竣基氧與酰胺氫形成氫鍵，每一轉為3.6個氨基酸殘

基。因曠螺旋適合于在蛋白質內部，所以以非極性疏水氨基酸為主，因而帶電或

體積大的側鏈的大量出現(xiàn)就會影響a-螺旋形成。脯氨酸不適合?！郝菪?，因該

氨基酸形成扭結；丙氨酸疏水不帶電、體積小最合適。

143.轉氨酶的輔酶是()。

A、磷酸毗哆醛

B、生物素

C、焦磷酸硫胺素

D、四氫葉酸

E、泛酸

答案：A

144.DNA序列中既能被轉錄又能被翻譯的序列是()o

A、內含子

B、外顯子

C、啟動子

D、p因子

E、a因子

答案：B

145.霍奇金病的臨床常見癥狀不包括()。

A、頸部或鎖骨上淋巴結腫大

B、肝腫大

C、全身瘙癢

D、病理性骨折

E、周期性發(fā)熱

答案:D

146.維持胸膜腔內負壓的必要條件是()

A、胸膜臟層和壁層緊貼

B、胸膜腔與外界封閉

C、胸膜腔內有少量液體

D、吸氣肌收縮

答案:B

147.鑒別水腫型與壞死型急性胰腺炎，意義不大的是()o

A、血清淀粉酶升高

B、Pad二下降

C、血鈣下降

D、血清出現(xiàn)正鐵白蛋白

E、出現(xiàn)Cullen征

答案：A

148.成年男性紅細胞計數(shù)高于女性的原因與下列哪項因素關系最密切()

A、促紅細胞生成素多

B、骨骼粗大，骨髓造血較多

C、體重大

D、雄激素多

答案：D

解析：雄激素可提高血漿中EPO濃度，促進紅細胞生成。雌激素可降低紅系祖細

胞對EPO的反應，抑制紅細胞的生成。這是成年男性紅細胞計數(shù)高于女性的主要

原因。

149.關于亞急性感染性心內膜炎的臨床表現(xiàn)，下列描述不正確的是()

A、幾乎所有的患者均發(fā)熱

B、大多數(shù)患者可有杵狀指

C、80%?85%的患者可聞及心臟雜音

D、隨著抗菌藥的廣泛應用，周圍的血管征已不多見

答案:B

解析：杵狀指發(fā)生在病程長患者，一般在3個月至半年以上者才多見。

150.決定大腸桿菌RNA聚合酶特異識別啟動子的是()。

A、a亞基

B、B基

C\5亞基

D、p因子

E、a因子

答案:D

151.有助于鑒別室性心動過速與室上性心動過速的是()。

A、心電圖有寬大畸形的QRS波

B、心室率180次/分

C、有冠心病病史

D、過去發(fā)生過室性早搏

E、心電圖有心室奪獲及室性融合波

答案：E

152.下列哪項檢查不是反映慢性溶血性貧血時骨髓代償增生的證據(jù)()

A、骨髓代償增生

B、末梢血出現(xiàn)幼紅細胞

C、骨髓幼紅細胞增生活躍

D、外周血涂片發(fā)現(xiàn)紅細胞碎片

答案：D

解析：①慢性溶血性貧血時，骨髓代償增生，紅系增生活躍，以中幼和晚幼紅細

胞為主。外周血可出現(xiàn)幼稚紅細胞，通常為晚幼紅細胞，有時可見有核紅細胞。

由于骨髓增生，網(wǎng)織紅細胞增多。②外周血涂片發(fā)現(xiàn)紅細胞碎片提示紅細胞本身

有缺陷、壽命縮短，并不是骨髓代償增生的證據(jù)。

153.tRNA中與氨基酸結合的化學鍵是()

A、氫鍵

B、酯鍵

C、肽鍵

D、磷酸二酯鍵

答案：B

解析：蛋白質合成時，首先要將氨基酸活化，只有活化后的氨基酰tRNA,才能

對氨基酸進行特異性轉運。氨基酸的-竣基與tRNA的3,端氨基酸臂-CCA的腺昔

酸3'-0H以酯鍵連接，形成氨基酰-tRNA。

154.炎癥過程中的趨化作用是指()

A、白細胞邊集

B、白細胞黏附

C、白細胞游出

D、白細胞定向移動

答案：D

解析：趨化作用是指炎癥時白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物做定向移動，這些

具有吸引白細胞定向移動的化學刺激物稱為化學趨化因子。

155.急進性高血壓最常見的死因是()。

A、腦血管意外

B、主動脈夾層破裂

G心肌梗死

D、腎衰竭

E、心力衰竭

答案：D

156.男，60歲。右腹股溝可復性包塊4年，近1年來排尿困難，患者一般情況

好，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?)

A、暫不處理

B、無張力疝修補

GFerguson修補

D、McVay法修補

答案：A

解析：排尿困難是腹外疝的誘因，也可造成術后復發(fā)，故應先治療排尿困難后再

行處理。

157.男性，36歲，診斷為急性感染性心內膜炎入院。該患者入院3天出現(xiàn)高熱，

并有三度AVB,考慮為心肌膿腫所致。關于感染性心內膜炎的心臟方面并發(fā)癥,

除外以下哪一項()

A、心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、心肌病

D、化膿性心包炎

答案：C

解析：感染性心內膜炎的心臟方面并發(fā)癥有：①心力衰竭為最常見并發(fā)癥；②心

肌膿腫常見于急性患者，可發(fā)生于心臟任何部位；③急性心肌梗死大多由冠狀動

脈栓塞引起，以主動脈瓣感染時多見，少見原因為冠狀動脈細菌性動脈瘤；④化

膿性心包炎不多見，主要發(fā)生于急性患者；⑤心肌炎。不包括心肌病。

158.下列關于甲狀腺大部切除術的敘述，錯誤的是()

A、手術時要充分暴露甲狀腺腺體

B、結扎甲狀腺上動脈應緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)

C、處理甲狀腺時，要保持腺體背面完整性，以免損傷喉返神經(jīng)

D、縫閉切口前應常規(guī)放置引流

答案：C

解析：甲狀腺大部切除時，處理甲狀腺時，保持腺體背面完整的目的是以免損傷

甲狀旁腺，不是以免損傷喉返神經(jīng)。術中要徹底止血，縫閉切口前應常規(guī)放置引

流，以免術后切口出血，壓迫氣管導致患者窒息死亡。

159.第一心音的產(chǎn)生的機理主要是()。

A、半月瓣開放

B、肺動脈瓣關閉

C、主動脈瓣關閉

D、房室瓣開放

E、房室瓣關閉

答案：E

160.慢性肺源性心臟病最常見的病因是()

A、慢性纖維空洞性肺結核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴張

答案：B

解析：列出的疾病均可導致慢性肺源性心臟病，但慢性阻塞性肺疾病是主要的病

因。

161.下列哪項不屬于電復律的常見并發(fā)癥()

A、急性腎損傷

B、急性肺水腫

C、低血壓

D、腦栓塞與肺栓塞

答案：A

解析：電復律常見的并發(fā)癥主要包括：誘發(fā)各種心律失常，出現(xiàn)急性肺水腫、低

血壓、體循環(huán)栓塞和肺動脈栓塞，血清心肌酶增高以及皮膚燒傷等。

162.排卵前出現(xiàn)LH峰的原因是()

A、血中雌激素的正反饋作用

B、血中孕激素的正反饋作用

C、血中雌激素和孕激素的共同作用

D、FSH高峰誘發(fā)

答案：A

解析：至排卵前一天，血中雌激素濃度達到高峰，此時高濃度的雌激素對下丘腦

不是起負反饋作用，而是起正反饋調節(jié)作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH

分泌，而以LH的分泌增加更為明顯，形成LH峰。

163.Crohn病最常見的并發(fā)癥是()。

A、腹腔內膿腫

B、吸收不良綜合征

C、腸梗阻

D、癌變

E、大量便血

答案：C

164.一例X線示左側大量胸腔積液的患者，體檢可發(fā)現(xiàn)()

A、喜右側側臥位

B、氣管向左側移位

C、叩診心界縮小

D、積液上方呼吸音可增強

答案：D

解析：中量及大量胸腔積液的患者由于液體密度大，故喜患側臥位以減輕對健側

肺的壓迫，體檢氣管被推向健側，左側胸腔積液者心界叩不出；大量胸腔積液將

臟胸膜和壁胸膜隔開，故不會產(chǎn)生胸膜摩擦音。積液上方由于產(chǎn)生壓迫性肺不張,

且肺組織較致密，有利于支氣管音的傳導，故于積液區(qū)上方有時可聽到支氣管呼

吸音。

165.心包積液時搏出量減少的原因主要是()

A、心肌收縮力下降

B、心室舒張末期容積減小

C、心室射血期縮短

D、等容舒張期縮短

答案：B

解析：心包積液時，心包內壓增高，可妨礙心室充盈，使心室舒張末期容積減小,

搏出量降低。

166.門靜脈高壓癥患者門靜脈阻斷時首先出現(xiàn)()

A、脾大

B、脾功能亢進

C、肝大

D、腹水

答案:A

167.下述各種細胞中，再生能力最強的是()。

A、心肌細胞

B、神經(jīng)細胞

G軟骨細胞

D、神經(jīng)膠質細胞

E、骨骼肌細胞

答案：D

168.關于胸腔積液病因的描述，哪項足正確的()

A、藥物過敏反應產(chǎn)生的胸腔積液是滲出液

B、惡性腫瘤產(chǎn)生的胸腔積液可為滲出液，也可為漏出液

C、老年患者胸腔積液的病因多為結締組織病所致

D、肺栓塞產(chǎn)生的胸腔積液為漏出液

答案：B

解析:藥物過敏反應產(chǎn)生的胸腔積液是漏出液,肺梗死產(chǎn)生的胸腔積液為滲出液。

老年患者胸腔積液的病因多為腫瘤尤其是肺癌胸膜轉移。胸膜通透性增加、壁胸

膜淋巴引流障礙產(chǎn)生的胸腔積液為滲出液。

169.目前高選擇性迷走神經(jīng)切斷術用于治療十二指腸球部潰瘍的主要缺點是()

A、術后腹瀉發(fā)生率高

B、術后膽汁反流發(fā)生率高

C、術后復發(fā)率高

D、術后傾倒綜合征發(fā)生率高

答案：C

解析：傾倒綜合征是胃大部切除后的并發(fā)癥。腹瀉是迷走神經(jīng)干切斷術后的常見

并發(fā)癥(發(fā)生率5%?40%),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術后很少發(fā)生腹瀉，由于幽門

括約肌的功能得以保留，不需附加引流術，減少了堿性膽