梅山制度模板

編號(hào)：時(shí)間：2021年x月x日書山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼：第頁(yè)1.安全生產(chǎn)目標(biāo)管理管控制度第一章安全\t"/zs/53361/_blank"工作總則一、為確保中心人員、物資、財(cái)產(chǎn)和中心管理管控安全，保證中心各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合中心工作實(shí)際，制定本制度匯編。二、安全工作是中心全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。四、大力推行安全工作目標(biāo)管理管控\t"/zs/53361/_blank"責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型中心。五、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。六、大力推行安全工作目標(biāo)管理管控責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型中心。第二章安全宗旨和目標(biāo)一、堅(jiān)持安全工作為中心建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。二、中心全體人員必須牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，堅(jiān)持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，做到安全和工作“兩不誤”。三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到中心年度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無(wú)”即：無(wú)我方有責(zé)任的政治案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的刑事案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無(wú)我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。第三章安全組織和\t"/zs/53361/_blank"職責(zé)一、中心安全工作在區(qū)衛(wèi)計(jì)局以及南平市婦幼保健等有關(guān)部門指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)計(jì)局安全管理管控部門的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對(duì)口部門的指導(dǎo)和檢查。中心和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級(jí)和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評(píng)。二、中心成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員由各科人員組成。中心安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是：（一）及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會(huì)議、電話、電報(bào)精神，結(jié)合中心實(shí)際，制定工作\t"/zs/53361/_blank"合適的方案，分工專人抓好落實(shí)。（二）及時(shí)研究布置中心安全工作，制定相關(guān)安全工\t"/zs/53361/_blank"作文件和制度，動(dòng)員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng)，完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、\t"/zs/53361/_blank"生活秩序。（三）及時(shí)了解掌握中心安全工作形勢(shì)，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問(wèn)題，為中心安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。（四）及時(shí)分析\t"/zs/53361/_blank"總結(jié)中心安全工作情況，如實(shí)向上級(jí)和對(duì)口部門匯報(bào)中心安全工作情況，認(rèn)真接受上級(jí)部門的檢查督導(dǎo)，整改上級(jí)部門檢查時(shí)指出的問(wèn)題，采納上級(jí)部門提出的意見(jiàn)建議，有針對(duì)性地做好中心安全工作。（五）及時(shí)宣傳、表?yè)P(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)安全工作成績(jī)突出的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；及時(shí)調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問(wèn)題。第四章安全教育一、中心全體人員要牢固樹(shù)立“預(yù)防為主、安全第一”、“安全責(zé)任、重于泰山”、“安全工作、人人有責(zé)”、“安全是最大的節(jié)約”、“安全是做好一切工作的保證”、“安全工作、從我做起”的思想，把安全工作作為一項(xiàng)十分重要、非常必要、特別緊要的工作，抓緊抓好，抓出成效。二、要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實(shí)。做到在社會(huì)上、兄弟單位發(fā)生重大安全事故時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育，在本系統(tǒng)、本單位、本科室出現(xiàn)安全事故、事故隱患、事故苗頭時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育，在國(guó)家、省上、廳系統(tǒng)和中心舉行重大活動(dòng)，布置重要工作任務(wù)前進(jìn)行教育，在重要節(jié)日（元旦、\t"/zs/53361/_blank"春節(jié)、藏歷年、五一、\t"/zs/53361/_blank"中秋、國(guó)慶節(jié)）前進(jìn)行教育。平時(shí)要結(jié)合工作實(shí)際和安全工作開(kāi)展情況、形勢(shì)任務(wù)及時(shí)進(jìn)行教育。重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)教育1、政治安全教育。及時(shí)傳達(dá)黨的現(xiàn)行路線、方針、政策，傳達(dá)貫徹黨的代表會(huì)議、中央政治局有關(guān)會(huì)議、全國(guó)“兩會(huì)”、全省黨代會(huì)和省委全委會(huì)議、衛(wèi)生廳有關(guān)重要會(huì)議精神，從思想上、政治上、行動(dòng)上同黨中央和上級(jí)精神保持一致，防止發(fā)生貫徹執(zhí)行大政方針?lè)矫娴腻e(cuò)誤和失誤。2、國(guó)家安全教育。中心要定期組織開(kāi)展維護(hù)國(guó)家安全、反對(duì)“恐怖主義”活動(dòng)的教育；反對(duì)“臺(tái)灣獨(dú)立、一中一臺(tái)”、反對(duì)一切外國(guó)勢(shì)力干涉我國(guó)內(nèi)部事務(wù)的教育；遵守憲法，維護(hù)人民當(dāng)家作主權(quán)力的教育。3、國(guó)防安全教育。及時(shí)了解和掌握國(guó)際、國(guó)內(nèi)發(fā)生的重大事件，堅(jiān)持和平發(fā)展主題，堅(jiān)持維護(hù)國(guó)家主權(quán)和領(lǐng)土完整。4、法制教育。按照上級(jí)和中心安排，堅(jiān)持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作，不斷增強(qiáng)法制意識(shí)。尤其要抓好對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生工作法律法規(guī)、特別是有關(guān)衛(wèi)生安全的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育。每年組織一次以上的法律知識(shí)考試，鞏固和擴(kuò)大教育成果。5、正反典型教育。及時(shí)通報(bào)社會(huì)上和兄弟單位發(fā)生的有教育意義的典型案件，結(jié)合中心實(shí)際進(jìn)行針對(duì)性教育，汲取別人的教訓(xùn)，促進(jìn)自身的安全。對(duì)在安全工作中做出顯著成績(jī)的科室和個(gè)人的事跡要及時(shí)宣揚(yáng)，并予以獎(jiǎng)勵(lì)表彰。6、普遍性教育與即時(shí)教育、個(gè)別教育。利用晨會(huì)（周會(huì)）開(kāi)展普遍性教育，安排布置、總結(jié)安全工作任務(wù)，分析安全工作形勢(shì)，宣教安全工作制度。對(duì)發(fā)生的安全事故及重大事故隱患，進(jìn)行即時(shí)教育，指出做好安全工作的重要性，提出相關(guān)具體要求；對(duì)不安全的具體人、具體事，要找有關(guān)責(zé)任人（包括直接責(zé)任人、管理管控責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人）進(jìn)行談話教育。普遍教育由中心組織實(shí)施，即時(shí)教育由安全組或科室即時(shí)組織進(jìn)行，個(gè)別教育由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行。教育情況做好記錄，做為檢查考核依據(jù)。四、中心要認(rèn)真做好安全宣教工作，采取印發(fā)安全宣傳材料、簡(jiǎn)報(bào)、信息、網(wǎng)絡(luò)、專欄宣傳等多種形式，及時(shí)宣傳安全工作方面的做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)進(jìn)行典型案例和剖析和宣傳，營(yíng)造良好的安全工作輿論氛圍。第五章安全責(zé)任一、全面推行安全工作責(zé)任制。中心年度綜合目標(biāo)管理管控責(zé)任書中要有安全方面的條約條款，結(jié)合年度工作一并進(jìn)行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責(zé)任書》，由主管中心安全工作的中心領(lǐng)導(dǎo)簽訂，年底進(jìn)行專項(xiàng)考核，考核情況與工資、獎(jiǎng)金和評(píng)比工作掛鉤，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理管控。二、實(shí)行管行業(yè)必須管安全“一崗雙責(zé)”的責(zé)任制。中心主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全中心安全工作負(fù)總責(zé)，每個(gè)崗位工作人員對(duì)本崗位工作（包括所管理管控、使用的設(shè)施、設(shè)備、用品、文件）負(fù)直接責(zé)任。個(gè)人安全由個(gè)人負(fù)責(zé)。三、公共安全責(zé)任。凡在中心內(nèi)因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無(wú)法抗拒的自然災(zāi)害、危險(xiǎn)、威脅，中心承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；但由于個(gè)人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害，中心只承擔(dān)附帶責(zé)任，對(duì)個(gè)人的責(zé)任要進(jìn)行追究并嚴(yán)肅處理。一、責(zé)任分類：1、中心內(nèi)發(fā)生安全事故、嚴(yán)重隱患、嚴(yán)重工作差錯(cuò)、嚴(yán)重問(wèn)題的安全責(zé)任，按照百分比劃責(zé)任。100%負(fù)責(zé)的為全部責(zé)任，51%以上的為主要責(zé)任，49%以下的為次要責(zé)任，50%的為對(duì)等責(zé)任。2、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分為集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、指導(dǎo)責(zé)任。①集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。為宏觀性、廣義性責(zé)任，代表中心單位和領(lǐng)導(dǎo)班子，一般適用于學(xué)習(xí)、教育、思想工作不力方面，不做為獎(jiǎng)罰和劃分具體責(zé)任的依據(jù)。②主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于行政、業(yè)務(wù)方面的安全事故和問(wèn)題由中心法定行政主管（法定代表人）所負(fù)的責(zé)任；屬于黨建、精神文明建設(shè)方面的安全事故和案件由中心黨委主要負(fù)責(zé)人所負(fù)的責(zé)任，此項(xiàng)事故的處罰具體由上級(jí)部門或執(zhí)法部門實(shí)施。③次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于在宏觀管理管控、集體決策中只有參政權(quán)、沒(méi)有最后決策權(quán)的副職或參與人員應(yīng)負(fù)的責(zé)任，次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任是由主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任派生的，但對(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任程度的確立產(chǎn)生直接影響。必要時(shí)，主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以以百分比來(lái)劃分和確認(rèn)。④直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)決策失誤或指揮錯(cuò)誤管理管控不到位或忽于管理管控導(dǎo)致事故、案件發(fā)生所承擔(dān)的責(zé)任，屬于領(lǐng)導(dǎo)直接主持操作發(fā)生的事故，直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以轉(zhuǎn)化為直接責(zé)任。⑤間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或下級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或配合完成某項(xiàng)任務(wù)的事故責(zé)任人。間接領(lǐng)導(dǎo)人在完成某項(xiàng)任務(wù)中分管負(fù)責(zé)某一部分的工作出現(xiàn)失誤，可負(fù)部分直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。⑥指導(dǎo)責(zé)任。在工作上沒(méi)有隸屬關(guān)系的領(lǐng)導(dǎo)，在工作指導(dǎo)過(guò)程中發(fā)生事故而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。在沒(méi)有直接或間接領(lǐng)導(dǎo)參加的情況下，如果雙方有協(xié)議或委托，指導(dǎo)責(zé)任也可以上升為直接領(lǐng)導(dǎo)或間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。3、直接責(zé)任、間接責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任。⑦直接責(zé)任。指直接從事某項(xiàng)工作、保管使用某項(xiàng)設(shè)備、用品失職或直接事故或案件的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。例如：主刀醫(yī)生發(fā)生的手術(shù)差錯(cuò)事故、麻醉師發(fā)生的麻醉差錯(cuò)事故；內(nèi)科醫(yī)生本應(yīng)進(jìn)行化驗(yàn)檢查而未進(jìn)行盲目做出錯(cuò)誤的診斷結(jié)論造成患者健康傷害的醫(yī)療事故；外科（外治）醫(yī)生不做放射檢查盲目做出錯(cuò)誤的診斷結(jié)論并進(jìn)行治療給患者健康造成的傷害事故；醫(yī)技人員不懂裝懂得出錯(cuò)誤檢查結(jié)果導(dǎo)致治療錯(cuò)誤發(fā)生的醫(yī)療事故；護(hù)理人員拒不接受患者合理要求態(tài)度惡劣導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)患糾紛；藥劑人員錯(cuò)發(fā)藥品導(dǎo)致發(fā)生的藥物不良反應(yīng)事故；采購(gòu)人員明知是假劣藥品、藥材、用品仍然采購(gòu)的問(wèn)題以及所造成不良后果和影響；壓力容器操作人員違反規(guī)程操作發(fā)生的爆炸事故；水電氣工作人員知道管道、電路、汽具有故障經(jīng)安排不及時(shí)進(jìn)行維修繼續(xù)使用發(fā)生的故障和傷害；保衛(wèi)值班人員擅離職守導(dǎo)致不法分子鉆空子發(fā)生的刑事案件和盜竊案件、火災(zāi)；接受紅包、回扣、商業(yè)賄賂的當(dāng)事人；財(cái)務(wù)人員私挪公款、監(jiān)守自盜、虛報(bào)冒領(lǐng)；出納因責(zé)任心不強(qiáng)造成的公款丟失、被盜；收費(fèi)人員發(fā)生較大數(shù)額的多收、少收費(fèi)用問(wèn)題；財(cái)務(wù)和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員因統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生的重大工作差錯(cuò)；傳染病直報(bào)人員發(fā)生錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、誤報(bào)問(wèn)題；信息管理管控人員未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或宣傳部門同意發(fā)布錯(cuò)誤信息造成的不良后果和影響，保管人員因保管不當(dāng)造成貴重物品（包括工作用電腦、電視、辦公用品等）丟失損壞；秘書未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)發(fā)布錯(cuò)誤文件造成嚴(yán)重工作差錯(cuò)、失誤；文印員不守保密規(guī)定造成人為的失泄密；通訊員領(lǐng)、發(fā)文件人為丟失給工作帶來(lái)不良后果；檔案員傳閱文件失誤造成重要文件遺失；人事因違反人事工作紀(jì)律造成人事（包括執(zhí)業(yè)、職稱、聘用合同合約）等方面的工作錯(cuò)誤、勞動(dòng)糾紛；行政監(jiān)察審計(jì)因監(jiān)察審計(jì)不到位、不及時(shí)，使有關(guān)經(jīng)濟(jì)、行政問(wèn)題未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而發(fā)生案件或嚴(yán)重問(wèn)題；經(jīng)濟(jì)管理管控因核算錯(cuò)誤造成經(jīng)濟(jì)糾紛；紀(jì)檢因不及時(shí)如實(shí)查辦案件或弄虛作假造成處理失策引發(fā)矛盾和糾紛；司機(jī)因嚴(yán)重違反交通規(guī)則或操作規(guī)程或檢查保養(yǎng)不到位導(dǎo)致發(fā)生車輛事故等等，當(dāng)事人都要對(duì)其負(fù)直接責(zé)任。⑧間接責(zé)任。由兩人以上共同完成某項(xiàng)工作發(fā)生事故和問(wèn)題，從屬或配合完成人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。⑨主要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件、嚴(yán)重工作差錯(cuò)、嚴(yán)重安全隱患、重要問(wèn)題中，該事故、案件的直接負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人在行為上有主要主觀錯(cuò)誤，應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，主要責(zé)任人可以是一人，也可以是多人。例如：因醫(yī)生誤診開(kāi)出錯(cuò)誤處方導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)生在診斷方面應(yīng)負(fù)主要責(zé)任、藥劑人員在處方管理管控不嚴(yán)方面應(yīng)付主要責(zé)任，醫(yī)生在診斷時(shí)使用了錯(cuò)誤的化驗(yàn)結(jié)果，化驗(yàn)人員也化驗(yàn)方面要負(fù)主要責(zé)任。⑩次要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件中，負(fù)主要責(zé)任的從屬、協(xié)助人員或事故的另一方也在一定程度上有責(zé)任，可負(fù)次要責(zé)任。如發(fā)生盜竊案件，\t"/zs/53361/_blank"策劃和直接參與盜竊人員負(fù)主要責(zé)任，而窩囊臟物或知情不報(bào)人員也要承擔(dān)次要責(zé)任。發(fā)生自然災(zāi)害、不可抗力發(fā)生的侵害、火災(zāi)、水災(zāi)等，屬于管理管控、建設(shè)方面的原因?qū)е率艿讲粦?yīng)有損失和不應(yīng)有侵害的，也應(yīng)從管理管控、建設(shè)方面追究有關(guān)人員的責(zé)任。2.中心安全管理管控制度第一條為加強(qiáng)中心安全生產(chǎn)工作，促進(jìn)中心全面健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策，結(jié)合我院的實(shí)際情況，特制定本制度。

第二條中心的安全生產(chǎn)工作必須貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，貫徹執(zhí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，中心負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。

第三條對(duì)在安全生產(chǎn)方面有突出貢獻(xiàn)的部門和個(gè)人要給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程造成事故的責(zé)任者，要給予嚴(yán)肅處理，觸及刑律的，交由司法機(jī)關(guān)處理。

第四條中心安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是單位安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由中心負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組的日常事務(wù)由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)處理。

第五條中心下屬各衛(wèi)生室都應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，建立有室長(zhǎng)參加的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組或管理管控小組，全面負(fù)責(zé)本單位的安全生產(chǎn)管理管控工作。有條件的衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)管理管控部門的要求，設(shè)立專職或兼職安全員，負(fù)責(zé)本單位安全生產(chǎn)日常性管理管控工作。

第六條中心安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：

1、貫徹落實(shí)國(guó)家安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)法律、法規(guī)以及“安全第一，預(yù)防為主”的方針。

2、做好安全管理管控的基礎(chǔ)工作，完善中心安全生產(chǎn)管理管控制度，并帶頭自覺(jué)遵守。3、落實(shí)安全目標(biāo)管理管控工作。按時(shí)制訂中心年度安全生產(chǎn)工作目標(biāo)和相關(guān)計(jì)劃，通過(guò)分解目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任。組織對(duì)各部門指標(biāo)完成情況和開(kāi)展工作情況進(jìn)行考核。

4、組織搞好每年的“安全生產(chǎn)宣傳月”活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育和培訓(xùn)工作，特別是對(duì)特種作業(yè)人員的教育和管理管控。

5、經(jīng)常深入科室指導(dǎo)工作。適時(shí)組織實(shí)施綜合性的安全生產(chǎn)大檢查和兩次以上防汛、防火、防盜為重點(diǎn)的單項(xiàng)檢查。6、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全生產(chǎn)問(wèn)題，要有書面記錄，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)事故隱患，應(yīng)及時(shí)發(fā)出書面整改意見(jiàn)，要求限時(shí)整改，并對(duì)整改情況實(shí)行跟蹤督促。

7、按有關(guān)規(guī)定，及時(shí)組織、協(xié)調(diào)或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。

8、幫助各科室總結(jié)安全生產(chǎn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，樹(shù)立典型，及時(shí)推廣。

9、向各部門通報(bào)安全生產(chǎn)工作及情況。

第七條中心下屬各科室職責(zé)：

1、貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)安全工作指令，履行安全生產(chǎn)管理管控職能，明確安全生產(chǎn)工作目標(biāo)，落實(shí)安全措施。

2、定期分析安全生產(chǎn)形勢(shì)，及時(shí)研究和解決安全生產(chǎn)重大問(wèn)題，就有關(guān)事項(xiàng)作出決定，并深入基層進(jìn)行安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查。

3、建立健全和執(zhí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度，與相關(guān)單位和人員簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，落實(shí)責(zé)任，分解控制指標(biāo)，實(shí)施考核獎(jiǎng)懲，及時(shí)通報(bào)安全生產(chǎn)控制指標(biāo)完成情況。

4、加強(qiáng)安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備必須與本科室所承擔(dān)的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理管控任務(wù)相適應(yīng)，督促落實(shí)安全管理管控力量，開(kāi)展行之有效的日常監(jiān)督管理管控工作。

5、建立事故預(yù)防體系，采取有效措施，增加安全投入，推進(jìn)安全生產(chǎn)的科技創(chuàng)新，做好安全評(píng)估工作，切實(shí)防止和減少事故發(fā)生。

6、定期組織安全生產(chǎn)大檢查，開(kāi)展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治，加強(qiáng)事故隱患整改和重大危險(xiǎn)源監(jiān)控，及時(shí)排查確定本部門重大事故隱患，制訂整改相關(guān)計(jì)劃，按規(guī)定完成整改任務(wù)，落實(shí)重大危險(xiǎn)源監(jiān)控。

7、嚴(yán)格事故統(tǒng)計(jì)報(bào)告，嚴(yán)肅查處各類事故，按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)各類事故，按照“四不放過(guò)”的原則，嚴(yán)肅查處事故責(zé)任人，及時(shí)結(jié)案，事故結(jié)案率達(dá)到100%。3.安全隱患報(bào)告和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度為貫徹“預(yù)防為主、單位負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、保障安全”的安全方針，切實(shí)把預(yù)防工作和安全隱患排查整改制度落到實(shí)處，強(qiáng)化崗位安全責(zé)任，確保集體財(cái)產(chǎn)和人員安全，特制定本制度。一、預(yù)防與排查：1、崗位安全責(zé)任：各科室主要領(lǐng)導(dǎo)為本單位安全第一責(zé)任人，對(duì)本單位安全工作負(fù)全面責(zé)任；應(yīng)落實(shí)崗位職責(zé)中的安全責(zé)任要求，確保各種工作的安全，保證每一位員工的安全。2、安全大檢查：定期（每月一次）或不定期，院安委會(huì)會(huì)同辦公室對(duì)全院進(jìn)行安全大檢查；各科室每月應(yīng)對(duì)本科室安全隱患進(jìn)行自我排查。二、報(bào)告與整改1、安全隱患報(bào)告：（1）中心的每一位職工均有發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置（能力范圍內(nèi)）安全隱患的義務(wù)。（2）排查出來(lái)的安全隱患，應(yīng)及時(shí)報(bào)告安委會(huì)或責(zé)任科室，安委會(huì)和責(zé)任科室應(yīng)及時(shí)、妥善處置，消除安全隱患。2、安全隱患通報(bào)與整改：（1）安全隱患必要時(shí)可以通報(bào)的形式，予以通告。（2）安全隱患通告的責(zé)任科室應(yīng)及時(shí)整改被通告的安全隱患。（3）對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)或較嚴(yán)重的安全隱患，安委會(huì)應(yīng)對(duì)科室負(fù)責(zé)人下發(fā)安全隱患整改通知書，并督促限期整改。三、處罰與獎(jiǎng)勵(lì)：1、安全隱患被通報(bào)，情節(jié)輕微，：視情節(jié)對(duì)責(zé)任人或科室按20－50元/次予以處罰。2、安全隱患嚴(yán)重，下發(fā)整改通知，未予整改或及時(shí)整改：視情節(jié)對(duì)責(zé)任人或科室按50－200元/次予以處罰。3、安全責(zé)任事故：視情節(jié)按200－500元/次予以處罰。嚴(yán)格執(zhí)行“一票否決”制，主要責(zé)任人，責(zé)任科室及主要負(fù)責(zé)人取消當(dāng)年度評(píng)先資格。4、安全教育及安全責(zé)任落實(shí)，安全隱患排查到位并整改有力，全年未發(fā)生安全責(zé)任事故和被處罰的科室負(fù)責(zé)人，中心將予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。4.安全生產(chǎn)隱患定期排查制度為了認(rèn)真宣傳落實(shí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)與單位的各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度糾正違章指揮和違章作業(yè)發(fā)現(xiàn)并消除單位工作過(guò)程中存在的不安全因素提高各級(jí)負(fù)責(zé)人與從業(yè)人員安全生產(chǎn)自覺(jué)性與責(zé)任感制定如下安全生產(chǎn)檢查和事故隱患排查整改制度：一、單位安全生產(chǎn)檢查形式分為：?jiǎn)挝患?jí)安全檢查、安全管理管控部門級(jí)安全檢查、科室班前班后安全檢查。二、安全檢查的類型分為：日常安全檢查、定期安全檢查、專業(yè)性安全檢查、季節(jié)性和節(jié)假日前后安全檢查。三、單位除經(jīng)常進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查外還要組織定期檢查。檢查要發(fā)動(dòng)群眾、要有領(lǐng)導(dǎo)干部、專業(yè)人員和職工邊檢查邊整改，每一次檢查不得少于兩人。四、每次檢查要有重點(diǎn)、有標(biāo)準(zhǔn)，列入本單位考核合適的內(nèi)容，對(duì)查出的隱患及時(shí)上報(bào)并按實(shí)填寫安全檢查記錄。五、對(duì)查出的隱患不能立即整改的要建立登記、整改、檢查、消項(xiàng)制度，要制定整改相關(guān)計(jì)劃，定人、定措施、定經(jīng)費(fèi)、定完成日期。在隱患沒(méi)有消除前必須采取可靠的防護(hù)措施如有危及人身安全的緊急險(xiǎn)情應(yīng)立即停止作業(yè)。六、單位定期安全生產(chǎn)檢查應(yīng)該始終貫徹領(lǐng)導(dǎo)與群眾相結(jié)合的原則，依靠群眾邊檢查邊改進(jìn)并且及時(shí)的總結(jié)和推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，有些限于物質(zhì)技術(shù)條件當(dāng)時(shí)不能解決的問(wèn)題，應(yīng)該定出相關(guān)計(jì)劃按期解決，必須做到條條有著落，件件有交代。七、對(duì)于違反政策法令和規(guī)章制度或工作不負(fù)責(zé)任而造成事故的，應(yīng)該根據(jù)情況的輕重和損失的大小給予不同的處分，直至送交司法機(jī)關(guān)處理。八、單位的領(lǐng)導(dǎo)在安全檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違章重大隱患或發(fā)生的事故，應(yīng)該進(jìn)行全面分析找出事故發(fā)生的規(guī)律，訂出防范辦法，認(rèn)真貫徹執(zhí)行以減少和防止事故。九、對(duì)于思想麻痹、玩忽職守的職員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)根據(jù)具體情況、輕重、損失大小給予應(yīng)得的處分。十、安全生產(chǎn)檢查必須有明確的目的、要求、相關(guān)計(jì)劃并對(duì)安全、防火、防盜全面檢查，對(duì)重大隱患簽發(fā)的通知均一式三份，經(jīng)受檢查科室負(fù)責(zé)人簽字后留給受檢人一份，上報(bào)單位一份，檢查員存一份。十一、各安全技術(shù)部門及其他有關(guān)部門都要堅(jiān)決支持安全檢查工作，受檢科室要為安檢員提供檢查方便，認(rèn)真解釋安檢員提出的問(wèn)題。在檢查時(shí)受檢科室負(fù)責(zé)人應(yīng)陪同檢查。十二、安全檢查員因確有其他工作不能陪同檢查時(shí)，應(yīng)指派專人代替，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可代替檢查，安全檢查受工會(huì)組織等各部門的監(jiān)督。十三、本制度自制定之日起生效各科室要認(rèn)真執(zhí)行。5.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從中心管理管控體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。二、適用范圍適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動(dòng)報(bào)告；但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告需按特定的報(bào)告表格和程序上報(bào)，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告合適的內(nèi)容之列。三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級(jí)劃分（一）定義醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及中心運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。（二）等級(jí)劃分醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：Ⅰ級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的原則（一）Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（國(guó)發(fā)[1987]63號(hào)）、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206號(hào)）執(zhí)行。（二）Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開(kāi)性的特點(diǎn)。1、自愿性：中心各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。2、保密性：該制度對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報(bào)告人可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。3、非處罰性：報(bào)告合適的內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。4、公開(kāi)性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過(guò)相關(guān)職能部門公開(kāi)和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于中心和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開(kāi)的合適的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。五、職責(zé)（一）醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：1、識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施。（二）護(hù)理部：1、指派專人負(fù)責(zé)收集有關(guān)護(hù)理的《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并對(duì)事件進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和分析，于每月8日前將上月所有護(hù)理安全（不良）事件匯總。2、對(duì)全院上報(bào)的護(hù)理醫(yī)療安全（不良）事件，進(jìn)行了解和溝通，作出初步分析，并在10個(gè)工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出改進(jìn)建議。3、負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理不良事件報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)。（三）醫(yī)療科：1、指派專人負(fù)責(zé)收集有關(guān)診療的《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并對(duì)事件進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)和分析。2、對(duì)有關(guān)診療的醫(yī)療安全（不良）事件，進(jìn)行了解和溝通，作出初步分析，并在10個(gè)工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出改進(jìn)建議。3、每個(gè)季度將發(fā)生頻率較高（每月或數(shù)月發(fā)生一次）的醫(yī)療安全（不良）事件匯總，組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進(jìn)建議，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理管控委員會(huì)或院辦公會(huì)討論。4、負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)。（四）醫(yī)療質(zhì)量管理管控委員會(huì)1、每季度討論質(zhì)量控制科提交的醫(yī)療安全（不良）事件，并制定相關(guān)事件的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施或建議。2、根據(jù)事件的性質(zhì)、是否主動(dòng)報(bào)告、報(bào)告的先后順序以及事件是否得到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等方面，給予報(bào)告的個(gè)人或科室一定的獎(jiǎng)懲建議。六、醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào)（一）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部報(bào)告。（二）Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件報(bào)告流程1、主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件時(shí)，以下程序進(jìn)行上報(bào)：各科室或個(gè)人報(bào)告醫(yī)療（安全）不良事件醫(yī)務(wù)部、院務(wù)部、護(hù)理部及職能科室一般事件（提出處理意見(jiàn)）重大事件分管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療科組織相關(guān)委員會(huì)討論提出整改和處理意見(jiàn)，并上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)決定實(shí)施意見(jiàn)說(shuō)明：（1）當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表》，記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等合適的內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)告醫(yī)療科，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。（2）醫(yī)療科接到報(bào)告后立即組織醫(yī)療糾紛辦公室相關(guān)人員調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理管控等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。（3）涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。（4）以上處理結(jié)果（《醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表》）最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。2、當(dāng)事科室需在2個(gè)工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并上交護(hù)理部或醫(yī)療科。（三）Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告流程報(bào)告人在5個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交至護(hù)理部或醫(yī)療科。七、獎(jiǎng)懲1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或處罰。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200～500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰。3、醫(yī)療科每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。4、當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的；醫(yī)務(wù)部從其它途徑獲知的，雖未對(duì)患者造成人身?yè)p害，但給患者造成一定痛苦、延長(zhǎng)了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處理。5、已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的醫(yī)療安全（不良）事件，按《沈陽(yáng)軍區(qū)總中心醫(yī)療糾紛防范與處理實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行。6、對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療質(zhì)量管理管控委員會(huì)將根據(jù)情況酌情減免處罰。6.隱患排查治理統(tǒng)計(jì)分析和報(bào)送制度一、中心定期對(duì)安全事故隱患排查治理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并按期向市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送統(tǒng)計(jì)分析材料。二、要按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，確定聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)信息報(bào)送，按時(shí)上報(bào)相關(guān)情況。三、中心要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任，健全制度，全面加強(qiáng)信息統(tǒng)計(jì)，認(rèn)真填報(bào)各項(xiàng)安全隱患排查治理材料，并開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析，查找解決個(gè)性和共性問(wèn)題，為推動(dòng)安全教育的各項(xiàng)工作提供可靠的信息支持。7.安全生產(chǎn)費(fèi)用提取和使用管理管控制度為了建立本院安全生產(chǎn)投入長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)中心安全生產(chǎn)費(fèi)用財(cái)務(wù)管理管控，維護(hù)企業(yè)、職工以及社會(huì)公共利益，保障中心的安全費(fèi)用切實(shí)的落到實(shí)處，確保中心安全生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)正常有序的開(kāi)展。根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定結(jié)合本中心的實(shí)際情況，特制定本制度。一、按照國(guó)家規(guī)定，每年中心按照營(yíng)業(yè)收入的1%提取作為中心的安全生產(chǎn)費(fèi)用。安全生產(chǎn)費(fèi)用是指企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)提取，在成本中列支，專門用于完善和改進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)條件的資金，安全產(chǎn)費(fèi)用優(yōu)先用于安全生產(chǎn)措施的實(shí)施和為滿足達(dá)到安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行的整改。二、企業(yè)安全生產(chǎn)投入及費(fèi)用的提取和使用應(yīng)當(dāng)按照“相關(guān)項(xiàng)目計(jì)取、確保需要、企業(yè)統(tǒng)籌、規(guī)范使用”的原則進(jìn)行管理管控，財(cái)務(wù)應(yīng)將安全費(fèi)用納入中心財(cái)務(wù)相關(guān)計(jì)劃，保證?？顚Ｓ?，并督促其合理使用。三、安全費(fèi)用應(yīng)當(dāng)用于以下安全生產(chǎn)事項(xiàng)：1、安全技術(shù)設(shè)施工程建設(shè)；2、安全設(shè)備、設(shè)施的更新以及技術(shù)檢測(cè)、檢驗(yàn)、改造和維護(hù)；3、安全生產(chǎn)宣傳、教育、培訓(xùn)、會(huì)議和學(xué)習(xí)費(fèi)用；4、各種安全警示、警告標(biāo)志，條幅標(biāo)語(yǔ)、操作規(guī)程5、勞動(dòng)防護(hù)用品配備；6、安全生產(chǎn)檢查及安全隱患整改；

7、安全生產(chǎn)許可證、評(píng)價(jià)和評(píng)審費(fèi)用；

8、應(yīng)急救援演練支出、應(yīng)急救援器材、設(shè)備、藥品及救援保障費(fèi)用；

9、安全檢查所需交通工具、設(shè)備儀器、通訊器材費(fèi)用；

10、重大危險(xiǎn)源、重大事故隱患的評(píng)估、整改、監(jiān)控支出；

11、完善、改造和維護(hù)安全防護(hù)設(shè)備、設(shè)施支出，主要是指：施工用電、外用電梯、施工用具等作業(yè)場(chǎng)所的監(jiān)控、監(jiān)測(cè)、通風(fēng)、防曬、防火、滅火、防爆、防毒、防潮、防雷、防腐、防滲漏、防護(hù)圍護(hù)或者隔離入；12、安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用；13、職工傷亡事故調(diào)查費(fèi)用；14、保障安全所需的其它費(fèi)用。

四、安全員應(yīng)建立安全費(fèi)用臺(tái)賬，記錄安全生產(chǎn)費(fèi)用的費(fèi)率、數(shù)額、支付相關(guān)計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)使用報(bào)告、安全經(jīng)費(fèi)提取和使用情況年度報(bào)告。五、中心院長(zhǎng)對(duì)安全生產(chǎn)費(fèi)用全面指導(dǎo)，審批安全費(fèi)用提取、安全投入相關(guān)計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)使用報(bào)告、安全經(jīng)費(fèi)提取和使用情況年度報(bào)告。8.中心安全會(huì)議制度一、安全生產(chǎn)主要責(zé)任人要定期組織召開(kāi)一次安全生產(chǎn)例會(huì)。二、安全生產(chǎn)例會(huì)要求各級(jí)負(fù)責(zé)人必須參加不得缺席做好記錄。三、會(huì)議當(dāng)中要求各級(jí)負(fù)責(zé)人要提出對(duì)安全生產(chǎn)的合理化建議。四、對(duì)會(huì)議當(dāng)中提出的隱患和安全建議要認(rèn)真組織研究及時(shí)整改和采納并監(jiān)督執(zhí)行。五、每次會(huì)議要組織研究安全生產(chǎn)當(dāng)中存在的漏洞和有效可行的實(shí)施相關(guān)計(jì)劃。9.安全生產(chǎn)逐級(jí)檢查和事故隱患排查整改制度為了認(rèn)真宣傳落實(shí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)與中心的各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度糾正違章指揮和違章作業(yè)發(fā)現(xiàn)并消除中心工作過(guò)程中存在的不安全因素提高各級(jí)負(fù)責(zé)人與從業(yè)人員安全生產(chǎn)自覺(jué)性與責(zé)任感制定如下安全生產(chǎn)檢查和事故隱患排查整改制度：一、中心安全生產(chǎn)檢查形式分為：中心級(jí)安全檢查、安全管理管控部門級(jí)安全檢查、科室班前班后安全檢查。二、安全檢查的類型分為：日常安全檢查、定期安全檢查、專業(yè)性安全檢查、季節(jié)性和節(jié)假日前后安全檢查。三、中心除經(jīng)常進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查外還要組織定期檢查。檢查要發(fā)動(dòng)群眾、要有領(lǐng)導(dǎo)干部、專業(yè)人員和職工邊檢查邊整改，每一次檢查不得少于兩人。四、每次檢查要有重點(diǎn)、有標(biāo)準(zhǔn)，列入本中心考核合適的內(nèi)容，對(duì)查出的隱患及時(shí)上報(bào)并按實(shí)填寫安全檢查記錄。五、對(duì)查出的隱患不能立即整改的要建立登記、整改、檢查、消項(xiàng)制度，要制定整改相關(guān)計(jì)劃，定人、定措施、定經(jīng)費(fèi)、定完成日期。在隱患沒(méi)有消除前必須采取可靠的防護(hù)措施如有危及人身安全的緊急險(xiǎn)情應(yīng)立即停止作業(yè)。六、中心定期安全生產(chǎn)檢查應(yīng)該始終貫徹領(lǐng)導(dǎo)與群眾相結(jié)合的原則，依靠群眾邊檢查邊改進(jìn)并且及時(shí)的總結(jié)和推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，有些限于物質(zhì)技術(shù)條件當(dāng)時(shí)不能解決的問(wèn)題，應(yīng)該定出相關(guān)計(jì)劃按期解決，必須做到條條有著落，件件有交代。七、對(duì)于違反政策法令和規(guī)章制度或工作不負(fù)責(zé)任而造成事故的，應(yīng)該根據(jù)情況的輕重和損失的大小給予不同的處分，直至送交司法機(jī)關(guān)處理。八、中心的領(lǐng)導(dǎo)在安全檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違章重大隱患或發(fā)生的事故，應(yīng)該進(jìn)行全面分析找出事故發(fā)生的規(guī)律，訂出防范辦法，認(rèn)真貫徹執(zhí)行以減少和防止事故。九、對(duì)于思想麻痹、玩忽職守的職員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)根據(jù)具體情況、輕重、損失大小給予應(yīng)得的處分。十、安全生產(chǎn)檢查必須有明確的目的、要求、相關(guān)計(jì)劃并對(duì)安全、防火、防盜全面檢查，對(duì)重大隱患簽發(fā)的通知均一式三份，經(jīng)受檢查科室負(fù)責(zé)人簽字后留給受檢人一份，上報(bào)中心一份，檢查員存一份。十一、各安全技術(shù)部門及其他有關(guān)部門都要堅(jiān)決支持安全檢查工作，受檢科室要為安檢員提供檢查方便，認(rèn)真解釋安檢員提出的問(wèn)題。在檢查時(shí)受檢科室負(fù)責(zé)人應(yīng)陪同檢查。十二、安全檢查員因確有其他工作不能陪同檢查時(shí)，應(yīng)指派專人代替，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可代替檢查，安全檢查受工會(huì)組織等各部門的監(jiān)督。十三、本制度自制定之日起生效各科室要認(rèn)真執(zhí)行。10.安全生產(chǎn)績(jī)效考核獎(jiǎng)懲制度為加強(qiáng)單位的安全管理管控工作全面落實(shí)安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制并結(jié)合單位實(shí)際情況特制定本制度：一、獎(jiǎng)勵(lì)：1、全面完成上級(jí)下達(dá)的安全生產(chǎn)指標(biāo)落實(shí)安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制認(rèn)真貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)方針﹑政策、法規(guī)及規(guī)章制度。2、對(duì)在生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)的重大事故隱患及時(shí)采取措施加以整改預(yù)防發(fā)現(xiàn)違章操作及時(shí)制止。3、安全生產(chǎn)管理管控記錄準(zhǔn)確、齊全。4、在安全教育培訓(xùn)中工作突出。5、在安全管理管控工作及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中做出突出貢獻(xiàn)的個(gè)人及科室單位將視情節(jié)予以獎(jiǎng)勵(lì)。二、處罰：根據(jù)誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)出問(wèn)題誰(shuí)承擔(dān)的原則對(duì)發(fā)生違章違紀(jì)造成損失的按以下規(guī)定予以處罰。1、違反操作規(guī)程及與相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作的對(duì)直接領(lǐng)導(dǎo)處以100元罰款，對(duì)責(zé)任人處以150元罰款。2、未按期進(jìn)行事故整改的處以200-500元罰款。3、在禁止吸煙、動(dòng)火場(chǎng)所吸煙、動(dòng)火罰款50元。4、特種作業(yè)人員未持證上崗每發(fā)現(xiàn)一人次處以50元罰款。5、出現(xiàn)各類事故未按規(guī)定時(shí)間上報(bào)或故意隱瞞不報(bào)的視情節(jié)予以處罰。6、擅自使用電爐等電器、亂拉亂搭電線、亂安插座者處以100元罰款。三、責(zé)任追究：（1）在工作中因從業(yè)人員不聽(tīng)指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律造成事故的按照有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任構(gòu)成犯罪的送司法機(jī)關(guān)處理。（2）安全生產(chǎn)管理管控人員違章指揮強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)并造成事故的按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任情節(jié)特別嚴(yán)重的送司法機(jī)關(guān)處理。11.防火、防爆、防塵、防毒管理管控制度防火、防爆管理管控規(guī)定：一、需動(dòng)火作業(yè)時(shí)，必須到安全部門申請(qǐng)，批準(zhǔn)后，方可動(dòng)火。二、動(dòng)火作業(yè)的安全要求及措施1、動(dòng)火前必須經(jīng)分析合格后方可動(dòng)火，其動(dòng)火證的有效期為一天(24小時(shí))，出現(xiàn)異常須立即停止并重新辦證。2、動(dòng)火證應(yīng)填動(dòng)火有效期，申請(qǐng)辦證單位、動(dòng)火部位、工作合適的內(nèi)容、安全防火措施，動(dòng)火分析，開(kāi)始動(dòng)火時(shí)間以及各項(xiàng)責(zé)任人和審批人的簽名。3、動(dòng)火作業(yè)時(shí)應(yīng)采取下列安全措施（1）凡可能與易燃、可燃物連通的設(shè)備、管道等部位的動(dòng)火，均應(yīng)加堵盲板與系統(tǒng)徹底隔離、切斷，必要時(shí)應(yīng)拆掉一段連接管道。（2）有易燃可燃物的設(shè)備、管線、容器等，必須經(jīng)清除沉積物、清洗、置換分析合格后，方可動(dòng)火。（3）動(dòng)火部位應(yīng)備有適用的消防器材或滅火措施。5級(jí)以上大風(fēng)，停止室外動(dòng)火作業(yè)。防塵、防毒管理管控規(guī)定：一、防護(hù)與治理1、要認(rèn)真做好防塵、防毒工作，采取綜合措施，消除塵毒危害，不斷改善勞動(dòng)條件，保障職工的安全健康，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。2、對(duì)散發(fā)出的有害物質(zhì)，應(yīng)加強(qiáng)通排風(fēng)，并采取回收利用、凈化處理等措施。未經(jīng)處理不得隨意排放。3、有粉塵或毒物的場(chǎng)所要及時(shí)清理，保持整潔。二、組織與搶救1、生產(chǎn)、使用、儲(chǔ)存有毒、有害物質(zhì)的單位，應(yīng)成立化學(xué)毒物急性中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，由安全副總擔(dān)任組長(zhǎng)。2、在腐蝕性的藥品或有能使皮膚吸收毒物的科室，除配備足夠適用的防護(hù)用具和急救藥品外，還應(yīng)設(shè)有洗眼、噴淋或清水池等沖洗設(shè)施。3、急性中毒搶救應(yīng)急措施應(yīng)嚴(yán)格按照《化工企業(yè)急性中毒搶救應(yīng)急措施規(guī)定》中的具體要求執(zhí)行。12.施工和檢（維）修管理管控制度1、加強(qiáng)檢修工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，做到安全組織、安全任務(wù)、安全責(zé)任、安全措施“四落實(shí)”。2、檢修相關(guān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)檢修工作安全負(fù)全面責(zé)任，對(duì)檢修工作實(shí)行統(tǒng)一指揮調(diào)度，確保檢修過(guò)程中的安全。3、找出檢修過(guò)程中可能存在和出現(xiàn)的不安全因素，提前采取預(yù)防措施。4、從事動(dòng)火作業(yè)，應(yīng)先通過(guò)動(dòng)火三級(jí)審批后方可實(shí)行。5、一切檢修應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)檢修安全技術(shù)規(guī)程。6、在易燃、易爆區(qū)域的生產(chǎn)使用科室臨時(shí)檢修時(shí)，要使用防爆器械，或采取其它防爆措施，嚴(yán)防產(chǎn)生火花。7、焊接作業(yè)要注意防火、防爆工作。動(dòng)火作業(yè)前，對(duì)動(dòng)火點(diǎn)周圍易燃、易爆物應(yīng)清理干凈。如附近溝池可能存在可燃?xì)怏w、液體，應(yīng)采取有效的安全措施。8、非中心指定人員禁止從事焊接作業(yè)。9、進(jìn)入設(shè)備內(nèi)之前，必須將該設(shè)備與其它設(shè)備隔絕，并進(jìn)行清洗、置換等有效處理。10、嚴(yán)禁在作業(yè)設(shè)備內(nèi)外投擲工具和器材。禁止用氧氣或富氧空氣吹風(fēng)。11、在設(shè)備內(nèi)動(dòng)火作業(yè)，除指定本規(guī)定中有關(guān)動(dòng)火的規(guī)定外，動(dòng)焊人員離開(kāi)時(shí)，不得將焊具留在設(shè)備內(nèi)。12作業(yè)完工后，經(jīng)檢修人、安全員與生產(chǎn)部門負(fù)責(zé)人共同檢查，確認(rèn)無(wú)誤，檢修人員方可封閉設(shè)備。13.相關(guān)方及外用工管理管控制度為進(jìn)一步規(guī)范和完善對(duì)外來(lái)施工、承包和租聘方以及外來(lái)施工和服務(wù)人員的安全管理管控，落實(shí)各項(xiàng)安全管理管控制度，確保安全生產(chǎn)，特制定本制度。一、工程中心與相關(guān)方簽訂合同合約的責(zé)任單位是相關(guān)方歸口管理管控部門。1、負(fù)責(zé)組織簽訂安全生產(chǎn)管理管控協(xié)議書，并對(duì)相關(guān)方各類證件和資格進(jìn)行審查。2、負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)方及其作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行日常安全檢查和管理管控。3、負(fù)責(zé)督促相關(guān)方對(duì)作業(yè)人員的安全教育，并把中心安全管理管控制度相關(guān)要求傳達(dá)到相關(guān)方。二、各級(jí)安全管理管控部門負(fù)責(zé)對(duì)本單位范圍內(nèi)的相關(guān)方的安全監(jiān)督管理管控。1、負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)方的安全資質(zhì)進(jìn)行鑒定審核。2、負(fù)責(zé)監(jiān)督責(zé)任部門與相關(guān)方簽訂安全生產(chǎn)管理管控協(xié)議。3、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查相關(guān)方的安全教育培訓(xùn)工作。4、負(fù)責(zé)對(duì)安全生產(chǎn)管理管控協(xié)議的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。三、工程發(fā)包管理管控規(guī)定1、中心因工程等工作需要對(duì)外發(fā)包工程相關(guān)項(xiàng)目，發(fā)包單位必須嚴(yán)格審核承包單位的合法性、技術(shù)水平及安全資質(zhì)，對(duì)不符合條件的單位，不得對(duì)其發(fā)包工程。2、對(duì)符合條件的承包單位，在簽訂承包合同合約的同時(shí)，還必須簽訂安全生產(chǎn)管理管控協(xié)議，并經(jīng)安全管理管控部門審核批準(zhǔn)。安全生產(chǎn)管理管控協(xié)議書一式三份。發(fā)包方、承包方、安全管理管控部門各一份。3、承包方簽訂安全生產(chǎn)管理管控協(xié)議后，發(fā)包方安全管理管控部門負(fù)責(zé)對(duì)承包方的安全教育和培訓(xùn)進(jìn)行監(jiān)督檢查，向承包方介紹本企業(yè)各項(xiàng)安全管理管控制度。4、發(fā)包方生產(chǎn)技術(shù)部門、工程部門、設(shè)備管理管控部門等相關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)對(duì)口的承包方進(jìn)行作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)及環(huán)境的安全技術(shù)交流，明確安全技術(shù)要求，提供安全施工條件，落實(shí)安全措施。5、發(fā)包方責(zé)任部門督促承包方在施工和作業(yè)中達(dá)到發(fā)包方的安全管理管控要求。6、承包方負(fù)責(zé)對(duì)作業(yè)人員開(kāi)工前的三級(jí)安全教育。7、承包方開(kāi)工前，必須落實(shí)安全生產(chǎn)管理管控制度、制定各級(jí)管理管控人員的安全生產(chǎn)責(zé)任制及施工安全措施。8、未簽訂承包合同合約的其它施工作業(yè)等相關(guān)項(xiàng)目，發(fā)包單位與承包單位也必須簽訂由中心統(tǒng)一印制的安全生產(chǎn)管理管控協(xié)議手續(xù)，嚴(yán)禁口頭安排。9、工程在實(shí)、施過(guò)程中，發(fā)包單位要對(duì)承包方的安全施工情況經(jīng)常進(jìn)行檢查監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)不安全隱患，要及時(shí)督促承包單位進(jìn)行整改。10、承包方在現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行中心規(guī)定的安全生產(chǎn)管理管控制度。11、現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)接受發(fā)包方和安全管理管控部門的安全監(jiān)督和檢查，對(duì)違章人員或妨礙企業(yè)安全生產(chǎn)的作業(yè)，企業(yè)有權(quán)令其糾正或停止作業(yè)。12、承包單位在我中心范圍內(nèi)，違反我中心安全生產(chǎn)規(guī)章制度的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除對(duì)其進(jìn)行教育外，并按我中心規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰同時(shí)追究發(fā)包方單位相關(guān)責(zé)任四、承包單位須提供以下安全資質(zhì)資料：1、施工企業(yè)相關(guān)安全資質(zhì)證。2、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照。3、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人安全職責(zé)及授權(quán)書。4、有關(guān)承包勞務(wù)合同合約（協(xié)議）。5、特種作業(yè)人員操作證。6、施工、服務(wù)人員勞動(dòng)合同合約書或授權(quán)委托書。7、施工安全管理管控制度。8、施工設(shè)備、設(shè)施臺(tái)賬。14.中心安全績(jī)效評(píng)定管理管控制度第一章總則第一條為了檢查和評(píng)估安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取糾正措施，持續(xù)改進(jìn)安全管理管控績(jī)效，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)管理管控制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，理制度結(jié)合中心實(shí)際特制定本制度。第二條本制度適用本中心安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定管理管控。第二章管理管控機(jī)構(gòu)第三條成立“安全生產(chǎn)委員會(huì)”。第三章管理管控職責(zé)第四條安全生產(chǎn)委員會(huì)1、安全生產(chǎn)委員會(huì)全面負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定工作。2、負(fù)責(zé)組織成立中心安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定；3、組織和參與安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定工作。（三）安全生產(chǎn)委員會(huì)1、負(fù)責(zé)按照安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)編制、實(shí)施中心年度安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定相關(guān)計(jì)劃，建立績(jī)效評(píng)定檔案；2、負(fù)責(zé)按照制定的績(jī)效評(píng)定相關(guān)計(jì)劃組織實(shí)施績(jī)效評(píng)定工作；3、負(fù)責(zé)檢查安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施情況，并對(duì)績(jī)效評(píng)定過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定糾正、預(yù)防措施，落實(shí)中心相關(guān)部門對(duì)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況的考核。4、負(fù)責(zé)將安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作評(píng)定結(jié)果向全院職工進(jìn)行通報(bào)；5、負(fù)責(zé)績(jī)效評(píng)定有關(guān)檔案進(jìn)行存檔管理管控。第四章績(jī)效評(píng)定合適的內(nèi)容及要求第五條績(jī)效評(píng)定合適的內(nèi)容及周期中心應(yīng)從目標(biāo)、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、安全生產(chǎn)投入、法律法規(guī)與安全管理管控制度、教育培訓(xùn)、生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施、作業(yè)安全、隱患排查和治理、重大危險(xiǎn)源監(jiān)控、職業(yè)健康、應(yīng)急救援和事故報(bào)告、調(diào)查和處理以及績(jī)效評(píng)定和持續(xù)改進(jìn)等方面，每年至少1次進(jìn)行安全標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行績(jī)效評(píng)定,并按照安監(jiān)部門與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的要求，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)相關(guān)計(jì)劃和措施，不斷提高安全管理管控水平。第六條績(jī)效評(píng)定方法與技術(shù)評(píng)定方法與技術(shù)有：查閱文件和記錄、詢問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)檢查等。第七條績(jī)效評(píng)定過(guò)程（一）相關(guān)計(jì)劃安全生產(chǎn)委員會(huì)于每年年底前制訂《安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定相關(guān)計(jì)劃》，交安全生產(chǎn)委員會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。但在發(fā)生下列情況時(shí)，必須及時(shí)重新制定績(jī)效評(píng)定相關(guān)計(jì)劃：1、組織機(jī)構(gòu)、組織規(guī)模、重要領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)生重大變化；2、外部環(huán)境、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生重大變化；3、發(fā)生工亡事故或生產(chǎn)工藝發(fā)展重大變化；4、上級(jí)部門對(duì)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定進(jìn)行重大調(diào)整。（二）檢查1、按照評(píng)定相關(guān)計(jì)劃對(duì)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)定，并如實(shí)填寫《安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定檢查表》和《安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化不符合項(xiàng)情況表》。2、安全生產(chǎn)委員會(huì)根據(jù)本單位評(píng)定情況，在中心范圍內(nèi)組織綜合檢查和評(píng)價(jià)。（三）整改各科室針對(duì)檢查出的不符合項(xiàng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，制定糾正、預(yù)防措施，并填寫《安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化不符合項(xiàng)整改情況表》。（四）跟蹤驗(yàn)證1、各科室應(yīng)及時(shí)對(duì)整改措施的實(shí)施效果進(jìn)行驗(yàn)證，并做好相應(yīng)記錄。對(duì)驗(yàn)證后仍不合格的由責(zé)任部門重新制定、實(shí)施整改措施，并重新驗(yàn)證，直至確認(rèn)有效。2、安全生產(chǎn)委員會(huì)對(duì)各科室檢查出的不符合項(xiàng)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，對(duì)驗(yàn)證后仍不合格的由各單位重新制定、實(shí)施整改措施，并重新驗(yàn)證，直至確認(rèn)有效。（五）報(bào)告與分析安全生產(chǎn)委員會(huì)于每年12月20日前編制完成《安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定報(bào)告》。15.中心安全檢查及隱患治理制度1.目的和合適的內(nèi)容：1.1為了建立中心安全檢查及隱患治理長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)事故隱患監(jiān)督管理管控，防止和減少事故的發(fā)生，保障職工生命財(cái)產(chǎn)安全，制定本制度。1.2本制度規(guī)定了事故隱患分類﹑檢查、報(bào)告、治理及獎(jiǎng)勵(lì)辦法。2.適用范圍：中心全體職工3.職責(zé)：3.1中心安全生產(chǎn)委員會(huì)應(yīng)對(duì)事故隱患檢查和治理負(fù)全面的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，應(yīng)負(fù)責(zé)組織建立健全中心事故隱患檢查治理的長(zhǎng)效機(jī)制，保證安全資金的投入，逐步解決各類安全隱患。3.2按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，各科室負(fù)責(zé)人為分管安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，對(duì)本單位事故隱患的檢查和治理負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所轄范圍的事故隱患檢查和治理工作負(fù)責(zé)，每個(gè)職工對(duì)本崗位的事故隱患檢查和治理負(fù)責(zé)，任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)事故隱患，均有權(quán)向中心安全生產(chǎn)委員會(huì)、中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。3.3安全生產(chǎn)委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)查出的事故隱患進(jìn)行登記，按照事故隱患的等級(jí)進(jìn)行分類，建立事故隱患信息檔案，對(duì)各類隱患檢查治理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、考核；負(fù)責(zé)對(duì)事故隱患報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)資金的匯總和發(fā)放等。3.4中心各職能部門按照職能分工對(duì)各自管轄范圍內(nèi)的事故隱患進(jìn)行檢查并監(jiān)控治理。3.5財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)事故隱患報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)資金和事故隱患治理資金的落實(shí)。3.6安全生產(chǎn)委員會(huì)對(duì)隱患治理措施的可行性和合理性負(fù)責(zé)。4.事故隱患等級(jí)及登記建檔4.1事故隱患的含義：本制度所稱安全生產(chǎn)事故隱患（以下簡(jiǎn)稱事故隱患），是指違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和安全生產(chǎn)管理管控制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中存在可能導(dǎo)致事故發(fā)生的物的危險(xiǎn)狀態(tài)、人的不安全行為和管理管控上的缺陷。4.2事故隱患的分類：事故隱患分為一般事故隱患、重大事故隱患。4.2.1一般事故隱患是指危害和治理難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即治理排除的隱患。4.2.2重大事故隱患重大事故隱患，是指危害和治理難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過(guò)一定時(shí)間治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位自身難以排除的隱患。4.3檔案建立安全生產(chǎn)委員會(huì)應(yīng)對(duì)各類人員查出的事故隱患進(jìn)行登記，按照事故隱患的等級(jí)進(jìn)行分類，建立事故隱患信息檔案。5.預(yù)測(cè)預(yù)警根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況及隱患檢查治理情況，運(yùn)用定量的安全生產(chǎn)預(yù)測(cè)預(yù)警技術(shù)，建立體現(xiàn)中心安全生產(chǎn)狀況及發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)警指數(shù)系統(tǒng)。采用技術(shù)手段、儀器儀表及管理管控方法等，建立安全預(yù)警指數(shù)系統(tǒng)，每月進(jìn)行一次安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分析。16.中心安全培訓(xùn)教育制度安全工作是中心各項(xiàng)工作的重要組成部分，應(yīng)貫穿各項(xiàng)工作始終，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中，以確保中心人員、物資、財(cái)產(chǎn)和中心管理管控安全，保證中心各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。安全培訓(xùn)教育工作則是中心教育培訓(xùn)工作的重要合適的內(nèi)容；是保障安全工作的前提和基礎(chǔ)；是提高全員安全意識(shí)，普及安全知識(shí)的有效途徑。根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合中心工作實(shí)際，制定本制度。一、教育對(duì)象：全院職工二、總體要求和教育合適的內(nèi)容1.中心全體人員要牢固樹(shù)立“預(yù)防為主、安全第一”“安全責(zé)任、重于泰山”“安全工作、人人有責(zé)”“安全是最大的節(jié)約”“安全是做好一切工作的保證”“安全工作、從我做起”的思想，把安全工作作為一項(xiàng)十分重要、非常必要、特別緊要的工作，抓緊抓好，抓出成效。2.要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實(shí)。做到在社會(huì)上、兄弟單位發(fā)生重大安全事故時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育，在本系統(tǒng)、本單位、本科室出現(xiàn)安全事故、事故隱患、事故苗頭時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育，在國(guó)家、省上、廳系統(tǒng)和中心舉行重大活動(dòng)，布置重要工作任務(wù)前進(jìn)行教育，在重要節(jié)日（元旦、春節(jié)、五一、中秋、國(guó)慶節(jié)）前進(jìn)行教育。平時(shí)要結(jié)合工作實(shí)際和安全工作開(kāi)展情況、形勢(shì)任務(wù)及時(shí)進(jìn)行教育。3.重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)教育：①政治安全教育。及時(shí)傳達(dá)黨的現(xiàn)行路線、方針、政策，傳達(dá)貫徹黨的代表會(huì)議、中央政治局有關(guān)會(huì)議、全國(guó)“兩會(huì)”、全省黨代會(huì)和省委全委會(huì)議、衛(wèi)生廳有關(guān)重要會(huì)議精神，從思想上、政治上、行動(dòng)上同黨中央和上級(jí)精神保持一致，防止發(fā)生貫徹執(zhí)行大政方針?lè)矫娴腻e(cuò)誤和失誤。②國(guó)家安全教育。中心國(guó)家安全工作委員會(huì)要定期組織開(kāi)展維護(hù)國(guó)家安全、反對(duì)一切外國(guó)勢(shì)力干涉我國(guó)內(nèi)部事務(wù)的教育；遵守憲法，維護(hù)人民當(dāng)家作主權(quán)力的教育。③國(guó)防安全教育。及時(shí)了解和掌握國(guó)際、國(guó)內(nèi)發(fā)生的重大事件，堅(jiān)持和平發(fā)展主題，堅(jiān)持維護(hù)國(guó)家主權(quán)和領(lǐng)土完整。④法制教育。按照上級(jí)和中心安排，堅(jiān)持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作，不斷增強(qiáng)法制意識(shí)。尤其要抓好對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生工作法律法規(guī)、特別是有關(guān)衛(wèi)生安全的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育。每年組織一次以上的法律知識(shí)考試，鞏固和擴(kuò)大教育成果。⑤醫(yī)療安全教育。見(jiàn)《中心醫(yī)療安全教育制度》。⑥正反典型教育。及時(shí)通報(bào)社會(huì)上和兄弟單位發(fā)生的有教育意義的典型案件，結(jié)合中心實(shí)際進(jìn)行針對(duì)性教育，汲取別人的教訓(xùn)，促進(jìn)自身的安全。對(duì)在安全工作中做出顯著成績(jī)的科室和個(gè)人的事跡要及時(shí)宣揚(yáng)，并予以獎(jiǎng)勵(lì)表彰。⑦普遍性教育與即時(shí)教育、個(gè)別教育。利用晨會(huì)（周會(huì)）、全院職工大會(huì)開(kāi)展普遍性教育，安排布置、總結(jié)安全工作任務(wù)，分析安全工作形勢(shì)，宣教安全工作制度。對(duì)發(fā)生的安全事故及重大事故隱患，進(jìn)行即時(shí)教育，指出做好安全工作的重要性，提出相關(guān)具體要求；對(duì)不安全的具體人、具體事，要找有關(guān)責(zé)任人（包括直接責(zé)任人、管理管控責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人）進(jìn)行談話教育。普遍教育由院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，即時(shí)教育由安全組或科室即時(shí)組織進(jìn)行，個(gè)別教育由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行。教育情況做好記錄，做為檢查考核依據(jù)。4.人力資源部、保衛(wèi)科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、資產(chǎn)管理管控科等職能部門要認(rèn)真做好安全宣教工作，采取印發(fā)安全宣傳材料、簡(jiǎn)報(bào)、信息、網(wǎng)絡(luò)、專欄宣傳等多種形式，及時(shí)宣傳安全工作方面的做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)進(jìn)行典型案例和剖析和宣傳，營(yíng)造良好的安全工作輿論氛圍。三、具體措施（一）各相關(guān)職能部門應(yīng)組織本部門安全培訓(xùn)教育工作，制定培訓(xùn)合適的方案，組織實(shí)施培訓(xùn)，對(duì)全院職工采取分期分批、分層次的集中教育培訓(xùn)。各科室應(yīng)積極組織參與，力求收到實(shí)效。（二）各科室要根據(jù)本實(shí)施合適的方案，特別是按以上教育形式和總體要求，結(jié)合科室實(shí)際，開(kāi)展安全教育活動(dòng)，有針對(duì)性地進(jìn)行案例剖析或召開(kāi)以安全分析為主題的科務(wù)會(huì)，查找醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)或隱患，對(duì)有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行查漏補(bǔ)缺、修訂完善，并嚴(yán)格執(zhí)行、嚴(yán)格監(jiān)督，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。（三）全體員工應(yīng)通過(guò)查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范作業(yè)等方式，增強(qiáng)自覺(jué)學(xué)習(xí)安全知識(shí)的良好習(xí)慣。17.中心安全生產(chǎn)投入管理管控制度為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，安全生產(chǎn)投入管理管控工作，保證安全生產(chǎn)所必須的人、財(cái)、物的資源配置，依據(jù)《新的安全生產(chǎn)法》，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定本制度：一、安全生產(chǎn)投入是本院在從事醫(yī)療安全生產(chǎn)活動(dòng)中，保證安全生產(chǎn)所必須的人、財(cái)、物的資源配置，應(yīng)提取安全生產(chǎn)專項(xiàng)費(fèi)用，并保證?？顚Ｓ?。安全生產(chǎn)投入應(yīng)依法管理管控，本院法定人對(duì)安全生產(chǎn)投入的保證和效果負(fù)第一責(zé)任。二、安全費(fèi)用提取標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)本院會(huì)計(jì)核算期確定的營(yíng)業(yè)收入，按照1%的標(biāo)準(zhǔn)，從預(yù)算中計(jì)提安全生產(chǎn)費(fèi)用。安全事故罰款不再作為安全費(fèi)用來(lái)源管理管控，作沖減安全費(fèi)用支出管理管控。三、安全費(fèi)用應(yīng)及時(shí)、足額提取并專戶核算，按規(guī)定范圍使用，年度結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，當(dāng)年計(jì)提安全費(fèi)用不足的，超出部分按正常成本費(fèi)用渠道列支。四、安全投入費(fèi)用優(yōu)先用于滿足安全生產(chǎn)監(jiān)督管理管控部門關(guān)于安全生產(chǎn)提出的整改措施或達(dá)到安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)所需支出，對(duì)上級(jí)安監(jiān)、公安、消防、衛(wèi)生等部門負(fù)責(zé)報(bào)備，。安全生產(chǎn)投入包括與以下方面相關(guān)的采購(gòu)、維護(hù)、保養(yǎng)、使用、更換、管理管控等費(fèi)用：1）、安全宣傳、教育、培訓(xùn)，重大安全活動(dòng)、安全生產(chǎn)會(huì)議等；就是按圍繞安全文明生產(chǎn)醫(yī)療工作，所進(jìn)行的一切安全生產(chǎn)宣傳活動(dòng)，提高管理管控人員安全管理管控水平和醫(yī)療醫(yī)療人員安全操作技能，增強(qiáng)全體職工安全生產(chǎn)的意識(shí)所開(kāi)展的各類安全教育培訓(xùn)活動(dòng)。開(kāi)展安全活動(dòng)就是根據(jù)中心實(shí)際情況，組織本院職工積極參加開(kāi)展的各類安全生產(chǎn)活動(dòng)。2）、勞動(dòng)防護(hù)用品；是指為免遭或減輕事故傷害或者職業(yè)危害所配備的防護(hù)用品、用具，包括：勞動(dòng)保護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的范圍，如安全帽、安全帶、安全繩、手套、電氣絕緣手套、電氣絕緣操作棒、口罩、防塵、防毒用品用具等。勞動(dòng)防護(hù)用品、用具應(yīng)按規(guī)定配置，不得使用非標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品，保證質(zhì)量和數(shù)量。3）、醫(yī)療場(chǎng)所的安全設(shè)施，安全設(shè)施技術(shù)改造，專項(xiàng)措施費(fèi)用；就是在醫(yī)療過(guò)程中，為保證安全生產(chǎn)所必須具備的設(shè)施和內(nèi)外部環(huán)境。安全設(shè)施相關(guān)項(xiàng)目主要包括：安全平臺(tái)及安全用具；安全標(biāo)志牌；安全工作服及安全口罩；通風(fēng)除塵設(shè)施；安全網(wǎng)；安全自鎖裝置；簡(jiǎn)易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、醫(yī)療用梯；漏電保護(hù)器；安全低壓照明設(shè)施；易燃易爆物品儲(chǔ)存設(shè)施；通風(fēng)設(shè)備及配套裝置的限位裝置等。安全設(shè)施要與生產(chǎn)相關(guān)計(jì)劃同時(shí)下達(dá)，及時(shí)投入使用，并保證安全防護(hù)設(shè)施投入的有效性。4）、安全警示裝置、安全標(biāo)識(shí)；是指醫(yī)療場(chǎng)所、設(shè)施及危險(xiǎn)部位設(shè)置的安全警示性提示標(biāo)志裝置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰頭、有人操作禁止合閘、高壓有電、禁止跨躍的安全警示牌、警告信號(hào)燈及安全用語(yǔ)、安全標(biāo)語(yǔ)等。必須嚴(yán)格執(zhí)行安全警示規(guī)定，確保及時(shí)安設(shè)、有效警示。5）、重大危險(xiǎn)源（因素）監(jiān)控，重大危險(xiǎn)源、重大事故隱患的評(píng)估、整改、監(jiān)控。是指在醫(yī)療場(chǎng)所，各種設(shè)備、設(shè)施及危險(xiǎn)物品的使用、存儲(chǔ)、搬運(yùn)、加工過(guò)程中，存在的潛在可能發(fā)生較大的人身傷害和機(jī)械設(shè)備損毀的因素。為了預(yù)防安全生產(chǎn)責(zé)任事故的發(fā)生，降低事故造成的損失，必須建立有效的重大危險(xiǎn)源控制系統(tǒng)，加強(qiáng)重大危險(xiǎn)源的監(jiān)控管理管控，對(duì)重大危險(xiǎn)源登記建檔，進(jìn)行定期檢測(cè)、評(píng)估、監(jiān)控，并制定應(yīng)急預(yù)案。做到重大危險(xiǎn)源監(jiān)控、應(yīng)急預(yù)案所需的人、財(cái)、物資源的合理配置和有效使用。6）、應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行應(yīng)急救援演練支出，配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療人員安全防護(hù)物品支出。7）、事故救援和調(diào)查處理；一旦事故發(fā)生，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即報(bào)告安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，并迅速啟動(dòng)《安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》，采取有效措施組織救援，在安委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步做好防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的工作。要保證事故救援和調(diào)查處理資源投入的有效性。8）、安全設(shè)備、設(shè)施、裝置、器材和儀器等；9）、安全檢查考核，安全評(píng)價(jià)；10）、安全管理管控人職工資、差旅費(fèi)、辦公費(fèi)；11）、其他與安全生產(chǎn)有關(guān)的費(fèi)用開(kāi)支六、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)投入的財(cái)務(wù)收支管理管控。七、負(fù)有安全投入管理管控職責(zé)的部門，要按照工作職責(zé)對(duì)所下達(dá)的安全生產(chǎn)投入相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真管理管控，確保安全投入相關(guān)項(xiàng)目的有效實(shí)施。18.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控制度為預(yù)防和減少社會(huì)矛盾，規(guī)范中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控工作，維護(hù)正常的中心工作秩序，結(jié)合中心實(shí)際，制定本制度。一、中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控內(nèi)涵（一）概述1.中心風(fēng)險(xiǎn)是指所有可能影響中心目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的事項(xiàng)。2.中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控是中心通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)組織建設(shè)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)處理等一系列活動(dòng)來(lái)發(fā)現(xiàn)、了解、處理風(fēng)險(xiǎn)，促成中心減少失敗、降低不確定事項(xiàng)、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的一種方式。它是由一個(gè)不同部門不同層次人員共同參與的過(guò)程。中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控，是指在我院工作范圍內(nèi)與社會(huì)群眾、廣大患者和中心職工切身利益密切相關(guān)的重大決策、重要改革措施、重大工程建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目，以及與社會(huì)公共秩序相關(guān)的重大活動(dòng)等重大事項(xiàng)在制定出臺(tái)、組織實(shí)施或?qū)徟鷮徍饲?，?duì)可能影響社會(huì)穩(wěn)定的因素開(kāi)展系統(tǒng)的調(diào)查，科學(xué)的預(yù)測(cè)、分析和評(píng)估，制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略和預(yù)案。這是中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控的最重要的工作。二、中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控堅(jiān)持的原則風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控工作要堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持穩(wěn)定是硬任務(wù)，建立健全中心風(fēng)險(xiǎn)化解制度，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)、提示、規(guī)避和化解風(fēng)險(xiǎn)，防止和克服因決策、政策、相關(guān)項(xiàng)目、改革、醫(yī)患糾紛等引發(fā)不穩(wěn)定隱患，實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)保穩(wěn)定向主動(dòng)創(chuàng)穩(wěn)定的轉(zhuǎn)變。三、建立中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控制度中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控制度應(yīng)包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控的組織架構(gòu)、組織人員、制度設(shè)計(jì)（修訂）流程及方法、評(píng)估流程和處置方法及措施、控制管理管控制度及職責(zé)等合適的內(nèi)容。（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)制度。中心建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控委員會(huì)。委員會(huì)分三級(jí)機(jī)構(gòu)組成，一級(jí)管理管控機(jī)構(gòu)為領(lǐng)導(dǎo)小組，二級(jí)管理管控機(jī)構(gòu)為專業(yè)組，三級(jí)管理管控機(jī)構(gòu)在二級(jí)機(jī)構(gòu)下根據(jù)工作職能由若干部門構(gòu)成。1.領(lǐng)導(dǎo)小組：由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員；負(fù)責(zé)中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控整體組織的建立，并督促落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控的綜合協(xié)調(diào)、組織工作的落實(shí)。辦公室設(shè)在社會(huì)治安綜合治理辦公室。2.專業(yè)組：根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)分工各負(fù)其責(zé)，由各分管院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員，分別成立醫(yī)療管理管控、護(hù)理管理管控、行政后勤管理管控、經(jīng)濟(jì)管理管控、黨群工團(tuán)及服務(wù)管理管控等5個(gè)專業(yè)組，負(fù)責(zé)所屬專業(yè)組范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控。3.工作小組：在二級(jí)管理管控機(jī)構(gòu)下，由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，由主辦部門負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，協(xié)同部門及相關(guān)工作人員任成員，根據(jù)實(shí)際工作需要成立具體的工作小組。如成立醫(yī)療管理管控專業(yè)組下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理管控、醫(yī)保管理管控、醫(yī)療缺陷管理管控、感染管理管控、外科管理管控、內(nèi)科管理管控、醫(yī)技管理管控工作小組；黨群工團(tuán)及服務(wù)管理管控專業(yè)組下設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理管控、星級(jí)服務(wù)管理管控、黨務(wù)管理管控、工會(huì)管理管控等。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的涉及范圍，可分別由一級(jí)、二級(jí)或三級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成，一般多鼓勵(lì)由三級(jí)工作小組開(kāi)展活動(dòng)，解決身邊現(xiàn)場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。（二）建立中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控制度、崗位職責(zé)中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控制度體系具體應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控的組織架構(gòu)及職能、組織人員及職責(zé)權(quán)利與義務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控體系設(shè)計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控考核評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)建立、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)文化建設(shè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控報(bào)告等處出詳細(xì)的規(guī)定。因此，對(duì)中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控制度體系的建設(shè)，由各專業(yè)組及工作小組負(fù)責(zé)本工作組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控制度的擬報(bào)工作；由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，負(fù)責(zé)制度建立的綜合協(xié)調(diào)、修訂完善工作；領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)制度的審議工作。四、建立中心風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估體系及風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)體系識(shí)別、評(píng)估中心潛在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，并建立風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，這是中心推行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控的關(guān)鍵。中心風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的目標(biāo)是要做到識(shí)別中心每一部門、每一崗位、每一業(yè)務(wù)、每一事項(xiàng)、每一流程可能存在的重大風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要全院各部門按照部門工作取能權(quán)限、工作事項(xiàng)范圍、業(yè)務(wù)工作流程、崗位職責(zé)同步進(jìn)行，并最終交叉匯總形成風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)。（一）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別可由管理管控工作小組采用頭腦風(fēng)暴法將中心目前所存在的風(fēng)險(xiǎn)逐一列出，也可按照業(yè)務(wù)流程圖組織架構(gòu)逐一清理風(fēng)險(xiǎn)。按風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控的規(guī)范，通過(guò)業(yè)務(wù)流程圖清理是最常用也是最有效的，其具體的工作流程如下：1.按每一部門、科室、班組、崗位、業(yè)務(wù)事項(xiàng)，將中心所有業(yè)務(wù)工作按流程進(jìn)行分類并編號(hào)，建立中心全部業(yè)務(wù)流程圖編碼目錄。2.對(duì)業(yè)務(wù)流程圖目錄進(jìn)行多層次的組織、拆分，以檢驗(yàn)其流程劃分的恰當(dāng)性，并對(duì)全部業(yè)務(wù)流程圖目錄進(jìn)行調(diào)整和修訂完善。3.按每一業(yè)務(wù)流程中的節(jié)點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，盡可能尋找出每一業(yè)務(wù)工作中可能涉及的風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)。4.按每一業(yè)務(wù)流程建立風(fēng)險(xiǎn)文檔，并對(duì)各風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因、可能生、影響程度、可能的結(jié)果和后果、風(fēng)險(xiǎn)控制措施進(jìn)行記錄和描述，即建立風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明書（可按照崗位說(shuō)明書格式擬定），經(jīng)專業(yè)組審核后，統(tǒng)一交領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總，最后提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議。（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括事前評(píng)估、事中評(píng)估、事后評(píng)估。1.事前評(píng)估：在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別時(shí)，要做好對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、發(fā)生的前提、發(fā)生的后果程度等進(jìn)行分析和評(píng)估。此項(xiàng)評(píng)估要作為風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明書的構(gòu)成要素一并納入。2.事中評(píng)估：在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，首先就需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因、可能帶來(lái)的影響進(jìn)行預(yù)估，并啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控，將風(fēng)險(xiǎn)納入處理渠道，進(jìn)行早期干預(yù)；在深入了解風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的根源、執(zhí)行干預(yù)的具體效果后，評(píng)估如何對(duì)風(fēng)險(xiǎn)采取承擔(dān)、轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)換、對(duì)沖、補(bǔ)償、控制等多種方式進(jìn)行處理，力爭(zhēng)把不良影響降到最低。3.事后評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)處理完畢后，由工作小組對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生、處理全過(guò)程進(jìn)行分析，以規(guī)避此類風(fēng)險(xiǎn)的再次發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一般流程：定義流程、目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)；確定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告基礎(chǔ)；識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)；確定每一風(fēng)險(xiǎn)形成原因及后果；確定每一風(fēng)險(xiǎn)的影響程度；確定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性；確定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別；確定風(fēng)險(xiǎn)處置策略及策略的有效性；修訂風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估各要素；最后形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組可通過(guò)綜合安全檢查表法(SCL)、LEC評(píng)價(jià)法來(lái)建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（如下），以此來(lái)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估分級(jí)。如根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的后果按無(wú)關(guān)重要、較小、中等、較大及空難性順序來(lái)定性量度（按1至5級(jí)）；根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性按幾乎肯定、很可能、可能、不太可能及罕見(jiàn)的順序來(lái)定性量化（按5至1級(jí)）。分別將橫向和縱向等級(jí)相乘，乘積表示風(fēng)險(xiǎn)的大小。注：可在此表基礎(chǔ)上再綜合風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的頻繁度。風(fēng)險(xiǎn)后果風(fēng)險(xiǎn)可能無(wú)關(guān)重要1較小2中等3較大4空難5幾乎可能5510152025很可能448121620可能33691215不太可能2246810罕見(jiàn)112345五、風(fēng)險(xiǎn)的控制處理風(fēng)險(xiǎn)的控制處理包括鑒定處理風(fēng)險(xiǎn)的各種選擇范圍，對(duì)這些選擇進(jìn)行評(píng)估，制定風(fēng)險(xiǎn)控制處理的具體相關(guān)計(jì)劃措施并加以實(shí)施。（一）風(fēng)險(xiǎn)的控制處理過(guò)程可選擇的模式不繼續(xù)進(jìn)行可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)；降低發(fā)生的可能性；減小后果；風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移；保留風(fēng)險(xiǎn)。選擇最適合的實(shí)施方法，使其成本需要與所得到的利益相稱。如果風(fēng)險(xiǎn)程度很高，但此風(fēng)險(xiǎn)可能得到相當(dāng)大的機(jī)會(huì)（如新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展），此時(shí)需要根據(jù)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)處理的成本和糾正風(fēng)險(xiǎn)潛在后果的成本，相對(duì)此情況可通過(guò)增加對(duì)風(fēng)險(xiǎn)損失的提前告知、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、嚴(yán)格的工作流程，來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)到來(lái)時(shí)的損失。例如在高危患者手術(shù)及新技術(shù)應(yīng)用時(shí)，為了治愈病人及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展均采取接受風(fēng)險(xiǎn)方法來(lái)處理；在考慮其風(fēng)險(xiǎn)的大小及可能原因后，可采取嚴(yán)格的操作流程，由高水平富有經(jīng)驗(yàn)的專家來(lái)實(shí)施，以減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性；并在事先實(shí)施會(huì)診簽字、知情同意簽字等，一方面讓患者了解發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性、達(dá)到理解支持及轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，另一方面進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)施者的責(zé)任感，準(zhǔn)確預(yù)見(jiàn)可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的情況，以分解轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，使風(fēng)險(xiǎn)降到最低。（二）風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)時(shí)監(jiān)控處置充分發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)工作小組的作用，適時(shí)了解掌握風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的實(shí)際情況，隨時(shí)掌控風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的進(jìn)程，適時(shí)發(fā)布處置命令，以化解風(fēng)險(xiǎn)或減少風(fēng)險(xiǎn)可能帶來(lái)的不良后果。六、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控的持續(xù)改進(jìn)（一）修訂完善通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)達(dá)到控制效果、減少或降低風(fēng)險(xiǎn)后果的辦法、措施，予以保留；對(duì)未達(dá)到控制效果的，總結(jié)產(chǎn)生的問(wèn)題所在及形成原因，每年進(jìn)行修訂完善。（二）考核獎(jiǎng)懲對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事后評(píng)估的情況納入考核獎(jiǎng)懲或績(jī)效考核，及時(shí)予以兌現(xiàn)（具體細(xì)化納入獎(jiǎng)懲體系統(tǒng)一管理管控）。（三）標(biāo)準(zhǔn)固化對(duì)經(jīng)過(guò)實(shí)際運(yùn)行，較為成熟的管理管控制度、工作措施納入中心管理管控標(biāo)準(zhǔn)的工作手冊(cè)，規(guī)范為管理管控辦法、工作指南，使風(fēng)險(xiǎn)處理納入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化處置程序。七、相關(guān)工作要求加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，建立工作機(jī)制。（一）整體聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)配合。各部門、科室要牢固樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范的工作觀念，相互配合、相互協(xié)調(diào)，建立整體分析、評(píng)估、處置、改進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控工作格局。（二）信息預(yù)警超前，做好苗頭問(wèn)題及早發(fā)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)信息預(yù)警工作制度化、經(jīng)常化；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、相關(guān)工作組、工作小組及部門要注意收集整理風(fēng)險(xiǎn)信息資料，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考，切實(shí)做到隨時(shí)掌握情況、隨時(shí)報(bào)送信息、隨時(shí)解決問(wèn)題。（三）將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控工作納入綜治季度工作會(huì)議，實(shí)行信息預(yù)警工作制度化，定排查風(fēng)險(xiǎn)，建立工作臺(tái)賬、目錄。做到每月必須排查突出性矛盾和普遍性問(wèn)題。（四）嚴(yán)格考核，嚴(yán)明獎(jiǎng)懲。加大對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控制度執(zhí)行情況的督促檢查力度，確保工作順利開(kāi)展。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控工作納入綜治目標(biāo)管理管控合適的內(nèi)容，對(duì)不認(rèn)真履行職責(zé)釀成重大風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的，實(shí)行責(zé)任追究制，促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控工作取得實(shí)效。（五）抓住風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制管理管控關(guān)鍵，強(qiáng)化社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)控制。始終將影響社會(huì)穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)因素作為管理管控的重點(diǎn)，努力