2024年全國助理醫(yī)師之中醫(yī)助理醫(yī)師考試黑金提分題附答案471x - 中醫(yī)診療方法與理論_第1頁
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文檔簡介

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、患者胸骨下部顯著前突,左、右胸廓塌陷,肋骨與肋軟骨交界處變厚增大,上下相連呈串珠狀。其診斷是A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.佝僂病D.肺纖維化E.肺氣腫

2、具有涼血退蒸,清泄肺熱功效的藥物是A.地骨皮B.青蒿C.白薇D.銀柴胡E.胡黃連

3、內(nèi)痔分期的主要依據(jù)是A.便血多少與顏色B.脫出情況C.痔核大小D.病程長短E.疼痛程度

4、下列的特定穴中,哪種穴是治療急性病癥的首選A.八脈交會穴B.八會穴C.絡(luò)穴D.郄穴E.俞穴

5、咽部鮮紅微腫,痛不甚,見于A.肺熱證B.胃火盛C.肝火上炎D.心火上炎E.虛火上炎

6、反復發(fā)作性室性心動過速伴短陣意識喪失者,應(yīng)首選的治療是A.非同步直流電除顫B.地塞米松C.普羅帕酮D.毛花苷丙E.ICD型起搏器植入

7、下列哪項不是月經(jīng)后期血虛型的主證A.經(jīng)期延后,量少,色淡紅B.頭暈眼花,心悸少寐C.面色蒼白或萎黃D.舌質(zhì)紅,少苔,脈細數(shù)E.小腹空痛

8、外感風熱型咽喉腫痛在基本處方的基礎(chǔ)上再加A.風池、外關(guān)B.太溪、照海C.厲兌、魚際D.列缺、照海E.陷谷、關(guān)沖

9、下列各項,不屬麻黃湯功效的是()。A.解表B.發(fā)汗C.解肌D.平喘E.宣肺

10、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處,最主要的是A.互相信任B.平等相待C.互相了解D.關(guān)系和諧E.互相尊重

11、十二指腸潰瘍疼痛的節(jié)律性主要是()。A.餐后痛B.無節(jié)律性C.進食油膩食物后疼痛D.午夜痛、饑餓痛E.鈍痛

12、日間汗出,活動后更重的稱為A.盜汗B.自汗C.黃汗D.戰(zhàn)汗E.大汗

13、診斷甲亢最有意義的體征是A.浸潤性突眼B.雙手震顫(+)C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D.脈壓增大,周圍血管征陽性E.心率增快,第一心音亢進

14、下列各項,不屬于津布散部位的是()。A.皮膚B.肌肉C.孔竅D.血脈E.腦髓

15、診斷尿路感染,下列各項中最有意義的是A.尿頻、尿急、尿痛B.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>10mlC.腎區(qū)叩擊痛D.尿中自細胞>5/HPE.畏寒、高熱、白細胞增高

16、天南星的功效是A.燥濕化痰,降逆止嘔B.燥濕化痰,祛風解痙,消腫止痛C.燥濕化痰,祛風解毒D.燥濕化痰,止咳平喘E.燥濕化痰,清熱定驚

17、類風濕關(guān)節(jié)炎晨僵的特點,錯誤的是A.出現(xiàn)于95%的患者B.為最早出現(xiàn)的表現(xiàn)C.一般持續(xù)1小時以上D.晨起后最明顯E.活動后減輕

18、"非典"治療的重點應(yīng)放在A.用干擾素抗病毒治療B.用特異性免疫球蛋白C.合理使用糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上的綜合治療D.補充大量維生素E.止咳

19、確診流行性出血熱的依據(jù)是A.鼠類接觸史B.全身感染和中毒癥狀C."三痛"和"三紅"征D.特異性IgM抗體滴度升高E.異型淋巴細胞增多

20、尿中出現(xiàn)紅細胞管型,主要見于A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.急性腎盂腎炎D.急性腎炎E.慢性腎盂腎炎

21、患者,男,48歲。確診慢性粒細胞白血病已2年半,服用馬利蘭治療效果較好。近期出現(xiàn)乏力,低熱,鼻衄。檢查:脾大肋緣下6cm,血紅蛋白70g/L,外周血原始粒細胞比例大于20%。應(yīng)首先考慮的是A.脾功能亢迸B.慢粒急變C.合并肺結(jié)核D.骨髓抑制E.急性溶血

22、具有善行數(shù)變致病特點的邪氣是A.風邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪

23、休克治療中最重要的觀察指標是A.C血壓B.體溫C.尿量D.肺小動脈楔壓E.中心靜脈壓

24、下列哪項不是痢疾主要病機A.濕熱壅滯腸中B.寒濕滯留腸中C.氣血壅滯腸中D.腸道傳導失司E.脾虛濕盛

25、患兒,男,8歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。現(xiàn)癥見:皮膚密集瘀斑瘀點,紫癜紅潤鮮明,偶有尿血,面紅目赤,心煩口渴,便秘尿少,舌紅苔黃,脈數(shù)。治療應(yīng)首先考慮的方劑是()。A.犀角地黃湯加減B.歸脾湯加減C.大補陰丸合葛根散加減D.桃仁湯加減E.左歸丸加減

26、下列各項,不屬于診斷類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準中必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是A.關(guān)節(jié)畸形B.晨僵C.關(guān)節(jié)腫痛≥6周D.類風濕皮下結(jié)節(jié)E.類風濕因子陽性

27、下列各項,常引起瞳孔擴大的是A.阿托品過量B.有機磷農(nóng)藥中毒C.嗎啡中毒D.青光眼E.虹膜炎

28、患者,男,50歲。近日皮膚瘙癢,經(jīng)常流水。治宜選用的藥物是A.豬苓B.茵陳C.澤瀉D.車前子E.茯苓

29、疳氣的發(fā)病機制是A.脾胃虛損,積滯內(nèi)停B.脾胃失和,納化失健C.脾胃虛衰,津液消亡D.脾胃陰虛,津液內(nèi)耗E.脾失健運,精微不布

30、社會主義醫(yī)患關(guān)系不包括的內(nèi)容是A.它是以社會主義人道主義為原則建立起來的平等關(guān)系B.它是以社會主義法制為保證建立起來的信賴關(guān)系C.它是以利益為基礎(chǔ)的經(jīng)濟關(guān)系D.它是與救死扶傷相關(guān)聯(lián)、以醫(yī)療技術(shù)為保證的委托關(guān)系E.它是與經(jīng)濟有一定關(guān)系的福利關(guān)系

31、患者女,17歲。昨晚進食火鍋后出現(xiàn)嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,大便溏,舌苔厚膩,脈滑實。治療應(yīng)首選的方劑是()。A.藿香正氣丸B.理中丸C.竹茹湯D.保和丸E.平胃散

32、消渴病變的臟腑以哪一臟最為關(guān)鍵A.腎B.肺C.心D.肝E.脾

33、積滯脾虛夾積證的治療首選方劑是A.肥兒丸B.資生健脾丸C.健脾丸D.七味白術(shù)散E.枳實導滯丸

34、化膿灸屬于()。A.直接灸B.非化膿灸C.艾條灸D.回旋灸E.雷火針灸

35、下列不屬于經(jīng)脈與絡(luò)脈的是A.奇經(jīng)八脈B.經(jīng)脈C.經(jīng)別D.經(jīng)筋E.別絡(luò)

36、下列哪項不屬于麻黃湯證的病機A.外感風寒B.毛竅閉塞C.衛(wèi)郁營澀D.肺氣失宣E.衛(wèi)強營弱

37、哮證緩解期表現(xiàn)為肺脾氣虛證候者,宜選用A.六君子湯B.麥門冬湯C.六味地黃丸D.大補陰丸E.左歸飲

38、中醫(yī)治療過敏性紫癜風熱傷絡(luò)型的首選方是A.銀翹散加減B.犀角地黃湯加減C.四妙散加味D.葛根黃芩黃連湯加味E.茜根散加減

39、男性,40歲。一周前出差四川,工作緊張之余,盡享辛辣美味。歸京后一直沒有臨廁,兼見煩渴,口臭喜冷,脈滑實,苔黃燥,急求針灸通便。針灸取穴為A.上巨虛、天樞、支溝、合谷、曲池B.上巨虛、天樞、支溝、中脘、行間C.上巨虛、天樞、支溝、脾俞、胃俞D.上巨虛、天樞、支溝、神闕、氣海E.上巨虛、天樞、支溝、三陰交、足三里

40、走黃的病因病機是A.正虛B.邪實C.E獺D.腑實E.表虛

41、某女,18歲,經(jīng)期正常。經(jīng)期下腹部疼痛劇烈,經(jīng)色紫黑,有血塊,經(jīng)前伴乳房疼痛。舌有瘀斑,脈細弦。治療應(yīng)取,A.三陰交、中極、次髂、太沖B.三陰交、歸來、次髂、地機C.三陰交、中極、次髂、內(nèi)關(guān)D.三陰交、氣海、太溪、肝俞E.三陰交、氣海、脾俞、胃俞

42、血瘀腹痛宜選方A.桃紅四物湯B.復元活血湯C.失笑散D.血府逐瘀湯E.少腹逐瘀湯

43、患者,女,30歲。左手背不慎被熱湯灼傷,皮膚色紅腫脹,疼痛劇烈,間有大小不等水皰,基底部潮紅。其燒傷深度為A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.淺Ⅲ度E.深Ⅲ度

44、患兒,7歲。兩手背皮膚有10余枚隆起贅生物,小者如粟米,大者如黃豆,狀如花蕊,表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其診斷是A.傳染性軟疣B.尋常疣C.掌跖疣D.絲狀疣E.扁平疣

45、慢性心力衰竭患者發(fā)熱的機制是A.自主神經(jīng)功能紊亂B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.皮膚散熱減少D.抗原一抗體反應(yīng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂

46、男性,11歲,近2個月來時有低熱,(37~38℃),全身無明顯癥狀,查體無明顯陽性體征,X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺中部有一直徑約0.8cm類圓形病灶,邊緣稍模糊,肺門淋巴結(jié)腫大。此男孩可能患A.小葉性肺炎B.浸潤性肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.原發(fā)性肺結(jié)核E.粟粒性肺結(jié)核

47、下列各項,不引起全身性水腫的是A.尿毒癥B.肝硬化C.低蛋白血癥D.絲蟲病E.右心衰竭

48、小青龍湯中主要起發(fā)汗散寒解表作用的配伍藥物是A.細辛干姜B.桂枝細辛C.麻黃桂枝D.干姜半夏E.細辛麻黃

49、單側(cè)眼球下陷見于A.嚴重脫水B.Horner氏征C.腦血管疾病D.甲亢E.顱內(nèi)病變

50、既能消食健胃,又能澀精止遺,還可治療小兒脾虛疳積的藥物是A.銀柴胡B.麥芽C.烏梅D.雞內(nèi)金E.萊菔子二、多選題

51、癥見寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦胸悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而黏,舌紅苔白膩,脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.蒿芩清膽湯E.半夏瀉心湯

52、治療接觸性皮炎首先要A.消風散加減B.龍膽瀉肝湯C.當歸飲子D.應(yīng)避免接觸過敏物質(zhì)E.軟膏或霜劑

53、解表藥、清熱藥的煎法是A.武火急煎B.文火久煎C.武火久煎D.文火略煎E.另煎兌入

54、下列各項,一般不會引起血糖升高的是()。A.肢端肥大癥B.甲狀腺功能亢進癥C.急性酒精中毒D.顱腦外傷E.急性腦血管病

55、有頭疽內(nèi)陷多見于A.腦疽B.發(fā)疽C.膻中疽D.少腹疽E.手發(fā)

56、下列各項,由稟賦不耐而發(fā)病的是()。A.紅絲疔B.疔瘡C.藥毒D.流注E.脫疽

57、"通調(diào)水道"依賴于肺的哪項功能A.主一身之氣B.司呼吸之氣C.朝百脈D.主治節(jié)E.主宣發(fā)肅降

58、乙型肝炎患者,血清學檢查表現(xiàn)為A.抗-HEV陽性B.抗核抗體陽性C.抗-HCV陽性D.HBsAg陽性E.抗-HAVIgM陽性

59、乳香具有的功效是()。A.消腫生肌B.祛風止痛C.化瘀止血D.涼血消癰E.清利濕熱

60、用于確診急性白血病的檢查是A.細胞化學染色B.細胞遺傳學檢查C.免疫學檢查D.血象E.骨髓象

61、甲類傳染病是()。A.鼠疫、霍亂B.流行性乙型腦炎、風疹C.流行性感冒、麻風病D.傳染性非典型肺炎、肺炭疽E.傳染性非典型肺炎、流行性感冒

62、從事傳染病防治工作的人員和政府有關(guān)主管人員,因玩忽職守造成傳染病傳播或者流行的,對其處理是A.給予行政處罰B.吊銷營業(yè)執(zhí)照C.給予行政處分D.吊銷執(zhí)業(yè)證書E.責令限期改正

63、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,具有高等學校醫(yī)學??茖W歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿()年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

64、患者,男,50歲。肝硬化腹水,癥見:腹膨大,按之堅滿,脘悶腹脹納呆,大便溏泄,小便不利,舌苔白膩,脈弦緩。其治法是()。A.疏肝理氣,利濕散滿B.運脾利濕,化氣行水C.活血化瘀,利水消腫D.調(diào)脾行氣,清熱利濕E.溫補腎陽,通陽利水

65、外病內(nèi)治三大法為A.溫、通、下B.消、托、補C.宣、清、下D.消、清、下E.消、通、補

66、清燥救肺湯中所用的養(yǎng)陰藥是A.胡麻仁、阿膠、麥冬、生地B.白芍、阿膠、麥冬、當歸C.胡麻仁、阿膠、麥冬D.胡麻仁、當歸、生地E.生地、玄參、麥冬、白芍

67、霍奇金病患者,雙頸部淋巴結(jié)腫大,無發(fā)熱、盜汗,體重下降。X線胸片及腹B超均無異常發(fā)現(xiàn)。宜用哪種方案治療A.斗篷照射B.腫塊局部照射C.化療+放療D.全淋巴結(jié)照射E.MOPP方案化療

68、與寤寐關(guān)系密切的經(jīng)脈是A.陰維脈、陽維脈B.陰蹺脈、陽蹺脈C.心經(jīng)、陰維脈D.心經(jīng)、陽維脈E.心經(jīng)、督脈

69、導致泄瀉的根本病機在于A.脾虛濕盛B.食滯腸胃C.脾胃虛弱D.感受外邪E.腎陽虛衰

70、下列哪些不是痰飲病的常見病因A.外感寒濕B.飲食所傷C.情志失調(diào)D.勞欲所傷E.久病體虛,年高體弱

71、牛黃、熊膽都具有的功效是A.開竅B.化痰C.利咽D.明目E.止痙

72、患者,女,50歲。在針刺中,突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,多汗,四肢發(fā)冷,脈沉細,應(yīng)首選A.停止針刺,立即起針B.速飲糖水C.針刺百合D.針刺人中E.灸足三里、關(guān)元

73、一年四季中,“長夏”所屬的是()。A.木B.土C.金D.火E.水

74、黃疸與萎黃的區(qū)別在于A.以上都不是B.身黃C.目黃D.苔黃E.尿黃

75、患者瘀血阻滯,月經(jīng)不調(diào),兼見腰膝酸痛,下肢痿軟無力。治療應(yīng)首選的藥物是A.丹參B.桃仁C.川芎D.牛膝E.紅花

76、善于治療大汗不止、體虛欲脫的藥物是A.覆盆子B.海螵蛸C.金櫻子D.芡實E.山茱萸

77、善治水濕病證的腧穴是A.隱白B.公孫C.太沖D.三陰交E.陰陵泉

78、五磨飲子適用于喘證之A.肺氣郁痹證B.痰熱郁肺證C.表寒里熱證D.上實下虛證E.痰濁阻肺證

79、患者屢孕屢墮,頭暈?zāi)垦?,神疲無力,心悸氣短,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。其證候是()。A.氣血虛弱證B.脾腎兩虛證C.肝腎陰虛證D.腎虛肝郁證E.腎陽虧虛證

80、甲亢內(nèi)科治療停藥首選實驗室檢查A.FT、FTB.TT、TTC.TRAbD.rTE.甲狀腺攝I率

81、斜刺的角度應(yīng)為A.15°左右B.25°左右C.35°左右D.45°左右E.60°左右

82、治療風寒咳喘的藥物是A.白芷B.羌活C.藁本D.蒼耳子E.細辛

83、牡蠣的功效是A.既能平肝潛陽,又能清肝明目B.既能化痰軟堅,又能平肝潛陽C.既能軟堅散結(jié),又能利水D.既能軟堅散結(jié),又能補陰潛陽E.既能軟堅散結(jié),又能活血止痛

84、小兒厭食脾胃氣虛的治療原則是A.調(diào)脾助運B.健脾益氣C.滋脾養(yǎng)胃D.和脾助運E.滋陰清熱

85、營氣的分布是A.布于分肉B.下注氣街C.行于脈外D.貫注心肺E.行于脈中

86、吸門指的是A.唇B.齒C.會厭D.太倉下口E.大小腸會

87、十二指腸潰瘍的主要治療措施是A.服用制酸藥B.保護胃粘膜C.抑制胃酸和根除HpD.手術(shù)E.中樞鎮(zhèn)靜

88、下列各項中屬于四級醫(yī)療事故的是A.造成患者死亡、重度殘疾B.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙C.造成患者明顯人身損害的其他后果D.造成患者死亡E.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙

89、具有開竅醒神,活血通經(jīng),消腫止痛功效的藥物是A.蘇合香B.牛黃C.麝香D.遠志E.石菖蒲

90、龍骨與酸棗仁的相同功效是A.清熱解毒B.收斂止汗C.聰耳明目D.平肝潛陽E.活血散瘀

91、正常足月新生兒只要情況穩(wěn)定,呼吸通暢,生后開始嘗試喂奶的時間是A.半小時B.2小時C.4小時D.6小時E.12小時

92、既能下氣除滿,又能燥濕健脾的藥物是A.紫蘇B.厚樸C.砂仁D.豆蔻E.香附

93、患者,女,28歲。每次月經(jīng)來潮小腹疼痛,有血塊,近日食肉食過多,出現(xiàn)脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心欲吐。治宜首選的藥物是A.川芎B.紅花C.神曲D.山楂E.桃仁

94、患者,男,40歲。突發(fā)胃痛,嘔吐,腹脹,腹瀉。治療應(yīng)首選的穴位是A.足三里B.關(guān)元C.命門D.大椎E.腎俞

95、手足三陰經(jīng)在四肢部的分布規(guī)律一般是A.少陰在前,太陰在中,厥陰在后B.太陰在前,厥陰在中,少陰在后C.太陰在前,少陰在中,厥陰在后D.少陰在前,厥陰在中,太陰在后E.厥陰在前,少陰在中,太陰在后

96、下列各項,不屬于急性細菌性痢疾典型表現(xiàn)的是A.里急后重B.嘔吐C.發(fā)熱D.腹痛E.黏液便

97、陰寒內(nèi)盛,血行瘀滯的舌象表現(xiàn)是()。A.舌淡紅潤澤B.舌紅絳少苔C.舌絳紫而干D.舌淡白光瑩E.舌淡紫濕潤

98、慢性心力衰竭患者常見的痰液性質(zhì)是A.棕紅色黏痰B.白色泡沫樣黏痰C.粉紅色泡沫樣痰D.鐵銹色黏痰E.灰白色漿液痰

99、甲亢患者應(yīng)用卡比馬唑治療6個月,病情基本控制,藥物減量后進入維持階段,維持期時間一般是A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月E.1~1.5年或更長

100、肺為()。A.嬌臟B.剛臟C.孤府D.水臟E.水府

參考答案與解析

1、答案:C本題解析:暫無解析

2、答案:A本題解析:2.A涼血退蒸,清肺瀉火。B清虛熱,除骨蒸,解暑,截瘧。C清熱涼血,利尿通淋,解毒療瘡。D清虛熱,除疳熱。E清濕熱,除骨蒸,消疳熱。

3、答案:B本題解析:Ⅰ期內(nèi)痔,無內(nèi)痔脫出,便后出血可自行停止;Ⅱ期內(nèi)痔,便時內(nèi)痔脫出,便后可自行回納;Ⅲ期內(nèi)痔,脫出須用手回納;Ⅳ期內(nèi)痔,脫出不能回納,內(nèi)痔可伴發(fā)絞窄、嵌頓。

4、答案:D本題解析:郄穴用于治療本經(jīng)和相應(yīng)臟腑的病證,尤其在治療急癥方面有獨特的療效。如急性胃脘痛,取胃經(jīng)郄穴梁丘;肺病咯血,取肺經(jīng)郄穴孔最等。

5、答案:E本題解析:暫無解析

6、答案:E本題解析:暫無解析

7、答案:D本題解析:考點:1.腎虛型--主證:經(jīng)期錯后,量少,色淡黯,質(zhì)清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,帶下清稀,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脈沉細。治法:補腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥;大補元煎。2.血虛型--主證:經(jīng)期錯后,量少,色淡質(zhì)稀,小腹空痛,頭暈心悸,舌淡苔薄,脈細無力。治法:補血養(yǎng)營,益氣調(diào)經(jīng)。方藥:人參養(yǎng)榮湯。3.血寒型(1)虛寒證--主證:經(jīng)期錯后,量少,色淡質(zhì)稀,小腹隱痛,喜熱喜按,腰酸無力,小便清長,舌淡,苔白,脈沉遲無力。治法:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。方藥:艾附暖宮丸。(2)實寒證--主證:經(jīng)期錯后,量少,經(jīng)色紫黯有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減,畏寒肢冷,苔白,脈沉緊或沉遲。治法:溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)。治法:溫經(jīng)扶陽,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。4.氣滯型--主證:經(jīng)期錯后,量少,經(jīng)色紫黯或有血塊,小腹脹痛,精神抑郁,胸悶不舒,舌苔正常,脈弦。治法:理氣行滯,活血調(diào)經(jīng)。方藥:烏藥湯。5.痰濕型主證:經(jīng)期錯后,量少,色淡,質(zhì)黏,頭暈體胖,胸悶惡心,帶下量多,舌淡胖,苔白燥濕化痰。治法:燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)。方藥:芎歸二陳湯。

8、答案:A本題解析:咽喉腫痛外感風熱者,加風池、外關(guān),疏風清熱。咽喉腫痛肺胃實熱者,加厲兌、魚際,清瀉肺胃之實熱。

9、答案:C本題解析:麻黃湯組成:麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。功用:發(fā)汗解表,宣肺平喘。C項,桂枝湯具解肌之功效。

10、答案:A本題解析:暫無解析

11、答案:D本題解析:十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部中線偏右,部位較為局限。患者常常將疼痛描述為“咬蝕樣”或“饑餓樣”,常在凌晨于睡眠中疼醒。疼痛具有明顯的節(jié)律性,可因進食或服用抗酸藥而緩解。

12、答案:B本題解析:考點:6.自汗日間汗出不止,勞則加重,見于氣虛陽虛;盜汗睡時汗出,醒后自止,見于陰虛或氣陰兩虛,今自汗、盜汗并見,其病機是陰陽兩虛。7.外感病病邪從皮毛入,汗之邪從汗解,故熱退身涼;表邪入里則但熱不寒;陽氣衰少則畏寒;汗出亡陽大汗淋漓,四肢厥冷;真熱假寒,胸腹熱,手足厥。8.戰(zhàn)汗是在病勢沉重之時,先見全身戰(zhàn)栗抖動,而后汗出,是正邪相爭,病變發(fā)展轉(zhuǎn)折點,汗后脈靜,身涼則安,汗后脈躁,身熱必難;冷汗,汗出而冷,大汗淋漓為亡陽的表現(xiàn);熱汗,汗出如油,粘而熱,見于亡陰證。

13、答案:C本題解析:甲狀腺腫大為彌漫性、對稱性腫大,質(zhì)地表現(xiàn)不同,多柔軟,無壓痛,腫大的甲狀腺隨吞咽而上下移動。甲狀腺上下極可觸及震顫,聞及血管雜音,為甲狀腺功能亢進癥的特異性體征。

14、答案:E本題解析:津和液的區(qū)別包括:①質(zhì)地稠厚的為液;清稀的為津。②流動性小為液;流動性大為津。③分布在腦髓、筋骨、臟腑的為液;分布在皮膚、孔竅、肌肉、血脈的為津。

15、答案:B本題解析:暫無解析

16、答案:B本題解析:暫無解析

17、答案:B本題解析:暫無解析

18、答案:C本題解析:考點:9.目前缺少針對病因的特效治療,臨床上應(yīng)以對癥支持治療和針對并發(fā)癥的治療為主。10.糖皮質(zhì)激素的使用目的在于抑制異常的免疫病理反應(yīng),改善機體的一般狀況,減輕肺的滲出、損傷,防止或減輕后期的肺纖維化。

19、答案:D本題解析:在本病病原學檢查方面,血清特異性抗體IgM陽性;血或尿標本病毒抗原或病毒RNA陽性可確診。

20、答案:D本題解析:尿液中見紅細胞管型主要提示腎小球疾病,如急進性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎等。

21、答案:B本題解析:考點:11.慢淋是一種B淋巴細胞的克隆性惡性疾?。═淋巴細胞少見)。本病常為無痛性的,伴有緩慢進展的成熟的小淋巴細胞的進行性蓄積,這種細胞的免疫功能不全,并且對抗原性刺激反應(yīng)低下。免疫功能不全與異常的B細胞不適當?shù)目贵w形成有關(guān),這些抗體對機體的免疫功能有抑制作用。慢淋的進展期可導致骨髓功能衰竭和直接的組織器官浸潤。12.慢性淋巴細胞性白血病臨床表現(xiàn):最早出現(xiàn)的癥狀常常是乏力、疲倦、體力活動時氣促。淺表淋巴結(jié)特別是頸部淋巴結(jié)腫大常首先引起病人的注意,晚期全身淋巴結(jié)腫大,質(zhì)中等硬、可移動,相互粘連融合;肝脾輕度腫大,晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見出血點。約10%或以上病人可發(fā)生自體免疫性溶血性貧血,此時貧血常較嚴重,并可出現(xiàn)黃疸。晚期可有皮膚紫癜和出血傾向,易感染,尤其是呼吸道感染。這與正常免疫球蛋白的產(chǎn)生減少有關(guān),可能成為死亡的直接原因。13.慢性淋巴細胞性白血病檢查(1)血象:正細胞正色素貧血。白細胞計數(shù)>10×10/L,分類:淋巴細胞>50%,絕對值>5.0×10/L;以成熟淋巴細胞為主,可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。血小板正常或減少。(2)骨髓象:增生活躍至極度活躍,以成熟淋巴細胞增生明顯,占400%以上,原、幼稚淋巴細胞<10%。紅系、粒系相對減少,巨核細胞正?;驕p少。(3)血免疫球蛋白減少;或為單株免疫球蛋白增高,多為IgM型。14.急性白血病是一種或多種造血干細胞及祖細胞惡變,失去正常的增殖、分化及成熟能力,無控制的持續(xù)增殖,逐步取代骨髓并經(jīng)血液浸潤至全身組織及器官。是兒童和青少年中發(fā)病率與病死率最高的惡性腫瘤。其病因與發(fā)病原理尚未完全明確。分為兩類:急性淋巴細胞性白血病,急性非淋巴細胞性白血病。15.急性白血病臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱,貧血;常有皮膚、牙齦、鼻腔等出血;肝、脾、淋巴結(jié)腫大;骨和關(guān)節(jié)疼痛,胸骨有壓痛。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、大小便失禁,甚至昏迷。16.急性白血病輔助檢查:(1)血象:血紅蛋白、血小板進行性減少,白細胞計數(shù)可增高或減少,分類可見原始或幼稚細胞。(2)骨髓象:增生活躍至極度活躍,可伴骨髓纖維化或骨髓壞死。按增生細胞的系列不同,分為急性非淋巴細胞白血病及急性淋巴細胞白血病。(3)細胞化學染色:①過氧化物酶及蘇丹黑染色:急淋細胞呈陰性(陽性<3%);急粒細胞呈強陽性;急單細胞呈陽性或弱陽性。②中性粒細胞堿性磷酸酶染色:急淋白血病積分增高或正常;急粒白血病明顯減低;急單白血病可增高或減低。17.急性白血病治療:①注意休息;②感染的防治;③糾正貧血;④控制出血;⑤高尿酸血癥的防治;⑥化療是治療急性白血病的主要手段,可分為緩解誘導和維持治療兩個階段。18.慢性粒細胞性白血病是一種骨髓增殖性疾病,其特點是粒系(包括已成熟的和幼稚階段的粒細胞)產(chǎn)生過多。在疾病早期,這些細胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常于數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,最后轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒猿潭雀叩募膊 ?9.慢性粒細胞性白血病臨床表現(xiàn):①全身癥狀:最早出現(xiàn)的自覺癥狀有乏力、低熱、多汗、消瘦等。部分病人有左上腹沉重不適、食欲減少等。后期常有貧血及出血傾向。②脾臟腫大:為慢粒的最突出的體征。③肝臟和淋巴結(jié)腫大。④骨骼:約75%患者有胸骨下部壓痛。其他如脛骨、肋骨及各大關(guān)節(jié)亦有壓痛。⑤眼底變化:可有視網(wǎng)膜及視神經(jīng)乳頭水腫及眼底出血、滲出等。⑥其他:女性閉經(jīng)或陰道出血;男性陰莖異常勃起。個別眼眶、頭顱及乳房等出現(xiàn)無痛性腫塊。10.實驗室檢查:①血液:慢粒以白細胞數(shù)極度增高為特征。初診時白細胞計數(shù)大多為(200~400)×10/L,最高可達1000×10/L。早期紅細胞及血紅蛋白可有輕度至中度減少;血小板大多正常,1/3病例增高。②骨髓:骨髓中各系細胞極度增生,其中以粒系為主。粒系中主要為晚幼及中幼粒細胞,其次為早幼粒、帶狀核和中性分葉核細胞。原粒細胞及早幼粒細胞至多不超過10%,紅系細胞減少。③染色體檢查:絕大部分病人的粒細胞中有一種稱為Ph的染色體。④血液生化:血清維生素B結(jié)合力及濃度具有特征性增高。增高的幅度與白細胞增多程度呈正相關(guān)。⑤中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)測定:多數(shù)慢粒患者NAP降低和缺如。完全緩解時可恢復正常,15%病人在急變期正常或增高。

22、答案:A本題解析:風性善行而數(shù)變,具有病位游移、行無定處和變幻無常、發(fā)病迅速的特性。濕性重濁,粘滯,易引起帶有沉重感的癥狀。并有病程較長,不易痊愈的特性。

23、答案:A本題解析:暫無解析

24、答案:E本題解析:暫無解析

25、答案:A本題解析:患兒皮膚密集瘀斑瘀點,紫癜紅潤鮮明,偶有尿血,面紅目赤,心煩口渴,便秘尿少,舌紅苔黃,脈數(shù)??稍\斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜血熱傷絡(luò)證。治當清熱解毒,涼血止血。方用犀角地黃湯加減。B項,歸脾湯主治心脾氣血兩虛證及脾不統(tǒng)血證。C項,大補陰丸主治陰虛火旺證;葛根散主治壯熱煩悶,渴欲飲水。D項,桃仁湯主治婦人血瘀經(jīng)閉或跌打損傷內(nèi)有瘀血。E項,左歸丸主治真陰不足證。

26、答案:A本題解析:暫無解析

27、答案:A本題解析:阿托品、可卡因等藥物常引起瞳孔擴大。還要注意有機磷農(nóng)藥中毒,毒蕈中毒,嗎啡、氯丙嗪、毛果蕓香堿等藥物常引起瞳孔縮小。

28、答案:B本題解析:暫無解析

29、答案:B本題解析:疳氣為疳證的初起階段,由脾胃失和,納化失健所致,以形體略瘦,食欲不振為特征;疳積多由疳氣發(fā)展而來,屬脾胃虛損,積滯內(nèi)停,虛實夾雜之證,病情較為復雜,腹大肢細是本證的典型體征;干疳為疳證的后期表現(xiàn),由脾胃虛衰,津液消亡,氣血兩敗所致,以形體極度消瘦,精神萎靡為特征,常病涉五臟而出現(xiàn)種種兼證。

30、答案:C本題解析:暫無解析

31、答案:D本題解析:暫無解析

32、答案:A本題解析:暫無解析

33、答案:C本題解析:暫無解析

34、答案:A本題解析:直接灸包括瘢痕灸(化膿灸)和無瘢痕灸(非化膿灸)。

35、答案:D本題解析:經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋和皮部。經(jīng)脈包括十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)別,絡(luò)脈包括十五別絡(luò)、孫絡(luò)和浮絡(luò)。故經(jīng)筋屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),既不屬于經(jīng)脈,也不屬于絡(luò)脈。

36、答案:E本題解析:麻黃湯證的病機是風寒束表,肺氣不宣。衛(wèi)強營弱是桂枝湯證的病機。

37、答案:A本題解析:暫無解析

38、答案:A本題解析:暫無解析

39、答案:A本題解析:患者"歸京后一直沒有臨廁",可診斷為便秘,"兼見煩渴,口臭喜冷,脈滑實,苔黃燥"可判斷為熱邪壅盛,即熱秘,治療除用主穴外,應(yīng)清熱通便。選項A中的"上巨虛、天樞、支溝"為治療便秘的主穴,"合谷、曲池"清理胃腸之熱而通便,故本選項為正確答案。

40、答案:B本題解析:走黃是疔瘡火毒熾盛,早期失治,毒勢未能及時控制,走散入營,內(nèi)攻臟腑而引起的一種全身性危急疾病。走黃主要在于火毒內(nèi)盛;內(nèi)陷為瘡瘍陽證疾患過程中,因正氣內(nèi)虛,火毒熾盛,導致毒邪走散,正不勝邪,毒不外泄,反陷入里,客于營血,內(nèi)傳臟腑的一種危急疾病。內(nèi)陷主要由于正氣內(nèi)虛,正不勝邪,反而內(nèi)陷。

41、答案:A本題解析:考點:

42、答案:E本題解析:暫無解析

43、答案:B本題解析:達真皮淺層,無疤痕,有色素沉著。

44、答案:B本題解析:考點:20.疣是發(fā)生在皮膚淺表部位的良性贅生物。因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異,如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者,稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者,稱扁瘊;發(fā)于胸背部,疣上有臍窩的贅疣,稱為鼠乳;發(fā)于足跖部者,稱牛程騫;發(fā)于頸周圍及眼瞼部位,呈細軟絲狀突起者,稱為線瘊;發(fā)于陰部及肛門周圍的稱為臊瘊。本病西醫(yī)稱為疣,分別為尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、跖疣、絲狀疣和尖銳濕疣。21.尋常疣、扁平疣和傳染性軟疣內(nèi)治宜清熱解毒,活血化瘀,平肝潛鎮(zhèn),常用藥物有大青葉、蒲公英、野菊花、丹參、赤芍、莪術(shù)、牡蠣、磁石、珍珠母等;尋常疣外治可用推疣法;扁平疣外治可用內(nèi)服方的第二汁外洗,每日2~3次;傳染性軟疣外治可用消毒注射針頭,挑破皮損處,擠出豆腐渣樣小栓,外涂紫藥水或碘酒。

45、答案:C本題解析:暫無解析

46、答案:D本題解析:此患者為男孩,X線顯示有右肺中葉類圓形病灶,又有右肺門淋巴結(jié)腫大,全肺及全身均無明顯異常,故可診斷為原發(fā)性肺結(jié)核病。病灶不在肺尖部,又無粟粒及其他病變,結(jié)合年齡等故不能診斷為其他肺結(jié)核。

47、答案:D本題解析:暫無解析

48、答案:C本題解析:暫無解析

49、答案:B本題解析:暫無解析

50、答案:D本題解析:暫無解析

51、答案:D本題解析:蒿芩清膽湯功效:和解少陽,清膽利濕,和胃化痰。主治:少陽濕熱證。癥見:寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦胸悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而黏,甚則干嘔呃逆,胸脅脹疼,小便黃少,舌紅苔白膩,脈數(shù)而右滑左弦。

52、答案:D本題解析:考點:接觸性皮炎是因皮膚或黏膜接觸某些外界致病物質(zhì)所引起的皮炎。發(fā)病前均要經(jīng)過一定的潛伏期,第1次在4~5天以上,再次接觸發(fā)病時間縮短,多數(shù)在數(shù)小時或1天左右,急性者,常見于暴露部位,如面頸、四肢等處發(fā)疹,表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水去除皰甚至大皰、糜爛等,皮疹境界清除鮮明而局限于接觸部位,形態(tài)隨著接觸物而已,如病人反應(yīng)強烈,皮疹不僅局限于接觸部位,還可播散到全身各處,嚴重者伴有發(fā)熱、頭痛、苔黃膩等,病因去除后可在數(shù)日內(nèi)治愈,慢性者,因為長期接觸或反復發(fā)作引起,皮損表現(xiàn)為粗糙、肥厚、呈苔蘚樣變。內(nèi)治宜清熱解毒利濕,發(fā)于上部者,用消風散;發(fā)于下部者,用龍膽瀉肝湯;嚴重者用普濟消毒飲或清瘟敗毒飲等加減;外治以潮紅、丘疹為主者,用三黃洗劑外擦,腫脹、糜爛者,用蒲公英或野菊花等煎湯濕敷。

53、答案:A本題解析:一般來講,解表藥、清熱藥宜武火煎煮,時間宜短,煮沸后煎3~5分鐘即可;補養(yǎng)藥需用文火慢煎,時間宜長,煮沸后再續(xù)煎30~60分鐘。

54、答案:C本題解析:血糖生理性增高見于餐后1~2小時、高糖飲食、劇烈運動、情緒激動等;血糖病理性增高見于:①各型糖尿病。②內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M癥、肢端肥大癥、巨人癥、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、胰高血糖素瘤等。③應(yīng)激性因素:如顱腦外傷、急性腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷等。④肝臟和胰腺疾?。喝鐕乐馗螕p害、壞死性胰腺炎、胰腺癌等。⑤其他:如嘔吐、脫水、缺氧、麻醉等。

55、答案:A本題解析:內(nèi)陷多見于腦疽,特別是合并有消渴的病人。

56、答案:C本題解析:藥毒是指藥物通過口服、注射或皮膚黏膜直接用藥等途徑,進入人體后所引起的皮膚或黏膜的急性炎癥反應(yīng)??傆煞A賦不耐,邪毒內(nèi)侵所致。

57、答案:E本題解析:肺的通調(diào)水道功能是依賴著肺的宣發(fā)和肅降而實現(xiàn)的,是肺的宣發(fā)和肅降功能在水液代謝方面的概括。通過肺氣的宣發(fā)作用,將脾上輸?shù)慕蛞翰忌⒅寥?,代謝后的部分水液通過肺氣主司腠理開合的作用而排出體外;通過肺氣的肅降作用,將脾上輸?shù)慕蛞合蛳虏忌?,并將代謝后的水液不斷地向下輸送至腎,成為尿液生成之源,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,化為尿液而排出體外。

58、答案:D本題解析:甲型肝炎患者,血清學檢查表現(xiàn)為抗-HAVIgM陽性。乙型肝炎患者,血清學檢查表現(xiàn)為HBsAg陽性。

59、答案:A本題解析:乳香功效:活血行氣止痛,消腫生肌。

60、答案:E本題解析:暫無解析

61、答案:A本題解析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。

62、答案:C本題解析:暫無解析

63、答案:B本題解析:暫無解析

64、答案:A本題解析:患者腹膨大,按之堅滿,脘悶腹脹納呆,大便溏泄,小便不利,舌苔白膩,診斷為鼓脹氣滯濕阻證,首選方劑是柴胡疏肝散合胃苓湯加減,治法是:疏肝理氣,利濕散滿。

65、答案:B本題解析:考點:22.內(nèi)治法按照瘡瘍初期、成膿、潰后三個不同發(fā)展階段,確立消、托、補三個總的治療原則:①消法是運用不同的治療方法和方藥,使初起的腫瘍得以消散,是一種腫瘍初起的治法總則。瘡形已成不可用消法,以免毒散不收,氣血受損。②托法是用補益氣血和透膿的藥物,扶助正氣,托毒外出,以免毒邪內(nèi)陷,此法適用于外瘍中期,毒邪熾盛,還需加用清熱解毒藥物。③補法是用補養(yǎng)的藥物恢復其正氣,助養(yǎng)其新生,使瘡口早日愈合。此法適用于潰瘍的后期,但毒邪未盡之時,切勿用補法,以免留邪為患。23.內(nèi)治法的具體運用:根據(jù)疾病的病種、病因、病機、病位、病性、病程等之不同,歸納起來大致有解表、通里、清熱、溫通、祛痰、理濕、行氣、和營、內(nèi)托、補益、調(diào)胃等十一種法則。24.清熱法的代表方劑有五味消毒飲,有清熱解毒的功效,黃連解毒湯有清氣分熱的功效,清熱解毒法用于紅腫熱痛的陽證,如瘡瘍中的癤、疔瘡、有頭疽等;和營法的代表方劑有桃紅四物湯、活血散瘀湯等,凡經(jīng)絡(luò)阻隔,瘀血凝滯,腫瘍或潰后腫硬疼痛,結(jié)塊色紅較淡或不紅或青紫者,都可應(yīng)用和營法;內(nèi)托法的代表方劑有透膿散、托里消毒散等,內(nèi)托法用于腫瘍已成,毒盛正氣不虛,尚未潰破或潰而膿出不暢,多用于實證。

66、答案:C本題解析:清燥救肺湯中養(yǎng)陰藥為胡麻仁、阿膠、麥冬。

67、答案:A本題解析:暫無解析

68、答案:B本題解析:暫無解析

69、答案:A本題解析:泄瀉的病變主臟在脾,病理因素主要是濕,《醫(yī)宗必讀》有“無濕不成瀉”之說。脾虛濕盛是泄瀉發(fā)生的關(guān)鍵所在。

70、答案:C本題解析:外感寒濕,飲食所傷,勞欲所傷,久病體虛,年高體弱都可以影響肺、脾、腎三臟功能而形成痰飲,都是痰飲形成的常見病因,而情志失調(diào)與痰飲形成無直接關(guān)聯(lián)。

71、答案:E本題解析:牛黃能清熱解毒,熄風止痙,化痰開竅;熊膽能清熱解毒,止痙明目。共同功效為止痙,清熱解毒,故答案是E。

72、答案:A本題解析:考點:25.表現(xiàn):突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,面色蒼白,心慌氣短、出冷汗,惡心欲吐;精神痿倦,血壓下降。脈沉細。嚴重者會出現(xiàn)四肢厥冷,神志昏迷、二便失禁,唇甲青紫,脈細微欲絕。26.處理:立即停止針刺,將已刺之針迅速起出,讓患者平臥,頭部放低,松開衣帶,注意保暖。輕者靜臥片到,給予熱茶或溫開水飲之,糖水亦可,一般可漸漸恢復。重者在行上述處理后,可選取水溝、素髎、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、涌

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