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文檔簡介

第5頁共5頁搶救室工作制度電子版一、搶救室為搶救病員設(shè)置,其它任何情況不得占用,設(shè)有危重癥搶救流程圖。二、搶救室每天必須設(shè)立固定值班護(hù)士。三、護(hù)士每天交接班必須清點檢查搶救室各項設(shè)備及用品是否齊全、有效,做到賬物相符。一切搶救藥品、設(shè)備、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借,使用相應(yīng)物品須有登記。四、無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時做好清理、補(bǔ)充、消毒和登記工作。五、搶救的病員病情平穩(wěn)或死亡后,必須立即移出搶救室,以保證其他病員的搶救。六、危重病人不宜轉(zhuǎn)送時,應(yīng)積極進(jìn)行搶救,待病情穩(wěn)定需住院治療時,應(yīng)先通知有關(guān)科室并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到科,詳細(xì)交待病情。七、搶救室各項搶救設(shè)備須完善。搶救車物品每日清點,及時補(bǔ)充。每次搶救完畢后,及時清點藥品及消耗品,補(bǔ)充基數(shù),放回原處。非一次性使用的器械用后按規(guī)定進(jìn)行清理、消毒和更換。八、搶救室每周須徹底清掃、消毒一次。九、搶救完畢,整理搶救記錄,必要時進(jìn)行小結(jié),以便改進(jìn)工作,提高質(zhì)量。急診搶救一、任何急危重癥、生命體征不穩(wěn)定者,或可能發(fā)生危及生命的急性事件者,首診醫(yī)師和護(hù)士須將其立即送入搶救室,同時通知值班醫(yī)師到診組織指導(dǎo)緊急搶救。重大搶救及群傷救治時,主班護(hù)士立即通知急診科主任組織人力參加搶救工作,并報告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)搶救,必要時醫(yī)務(wù)處總值班及時報告院領(lǐng)導(dǎo),確保搶救工作順利進(jìn)行。二、對搶救病人須在床旁交接班。三、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員,必須做到時間上分秒必爭、診斷上準(zhǔn)確及時、治療上果斷無誤,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。四、病歷記錄(搶救記錄)必須準(zhǔn)確(時間精確到分)、字跡清晰,內(nèi)容包括:病史、體檢、病情變化、搶救經(jīng)過、參加搶救人員及技術(shù)職稱、是否下達(dá)病重、病危通知書,有無知情同意書及家屬簽字等。需要追記的內(nèi)容,須在搶救工作結(jié)束后立即補(bǔ)記,最遲不能超過____小時,并加以說明。搶救病人必須有特護(hù)記錄。五、及時向家屬交代病情變化及預(yù)后。六、建立醫(yī)療尸體解剖制度和相應(yīng)適用內(nèi)容,并完善談話和簽字告知項目。積極避免相應(yīng)糾紛和爭議事項的發(fā)生。七、遇有病人暫時不能支付相應(yīng)搶救所需的費(fèi)用而又不能延誤搶救時,須向醫(yī)院相應(yīng)部門領(lǐng)急診會診及轉(zhuǎn)科制度。急診“120”工作制度急救“120”工作是挽救急危重病人生命的重要措施,是院前急救的重要環(huán)節(jié),體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療素質(zhì)和窗口形象,必須予以重視,特制定以下制度。一、“120”急救車司機(jī)的值班由急診科負(fù)責(zé)排定,醫(yī)陸家救護(hù)車臨時作其他用途,必須事先通知急診科,并安排好代班車輛。救護(hù)車司機(jī)應(yīng)堅守崗位,當(dāng)班在急診科待令,夜班應(yīng)及時趕到。急診科排好醫(yī)生、護(hù)士值班表,做到醫(yī)、護(hù)、車____小時待出診。二、急診科“120”值班護(hù)士每天檢查一遍急救箱,準(zhǔn)備好常用急救醫(yī)療器械與藥品,做到器材完好備用,藥品隨用隨補(bǔ)充。特殊情況出診應(yīng)補(bǔ)充相應(yīng)設(shè)備,如心電圖機(jī)等。三、接到“120”后,當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士迅速準(zhǔn)確地記錄患者姓名、病情,事發(fā)地點及聯(lián)系方式,并立即通知值班醫(yī)生、護(hù)士及司機(jī)。專科病人如婦產(chǎn)科等迅速通知??漆t(yī)師出診。四、值班醫(yī)生、護(hù)士與司機(jī)接到通知后必須在____分鐘內(nèi)出車,城區(qū)____分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。五、到達(dá)現(xiàn)場后,醫(yī)生診看病人,及時作出初步判斷,根據(jù)病情作出相應(yīng)的處理后搬上“120”車。在運(yùn)回途中,醫(yī)護(hù)人員須繼續(xù)給予搶救治療,如輸液、給氧等,嚴(yán)密觀察病情變化,隨時處理。醫(yī)護(hù)人員均不得坐在駕駛室里。六、在運(yùn)送途中有生命危險的病人,及時向家屬解釋,應(yīng)就近在附近醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)搶救治療,不要盲目運(yùn)送,待病情穩(wěn)定后再定。司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要共同保證病人在途中不因運(yùn)輸而至傷害,應(yīng)妥善護(hù)理和固定病人。七、“120”接診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人,必須先詳細(xì)了解病人情況,危重病人在轉(zhuǎn)送途中有生命危險的或可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的,原則上應(yīng)留當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療,如病人及家屬要求轉(zhuǎn)院的,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和接診醫(yī)生必須將患者病情和途中可能出現(xiàn)的情況詳細(xì)告之患者及家屬后并履行轉(zhuǎn)院手續(xù),方可轉(zhuǎn)院。八、“120”工作人員,必須一切以病人為重,在病人未妥善處理之前,不得去做其它任何事情。九、按規(guī)定收取“120”出診費(fèi)。十、病人運(yùn)回醫(yī)院后,應(yīng)做好相關(guān)記錄和交接班。急診科主任職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。二、負(fù)責(zé)制定本科工作計劃,并組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期匯報。三、負(fù)責(zé)各科急診值班人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考勤、考核工作,加強(qiáng)與各醫(yī)療、醫(yī)務(wù)科室的聯(lián)系和協(xié)作。四、加強(qiáng)對各級醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作和醫(yī)德教育,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。五、加強(qiáng)急診觀察室的管理工作,定期查房,解決重、危、疑難病員診斷、治療上的問題。六、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),運(yùn)用國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,并及時總結(jié)經(jīng)驗。七、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)危重病員的搶救工作。八、檢查督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項的技術(shù)操作常規(guī),防止并及時處理差錯事故。九、負(fù)責(zé)安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作。并決定病員住院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論、會診等。十、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出晉升、獎懲意見。并妥善安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。十一、急診科副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。搶救室工作制度電子版(二)一、搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他情況不得占用。二、值班醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作常規(guī)。三、搶救藥品與器材應(yīng)定人保管、定位放置、定量儲存,保證隨時可用,不得外借。四、搶救藥品與器材用后隨時補(bǔ)充、清潔、消毒和維修,以備再用。五、每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。六、無菌物品須注明滅菌日期,超過滅菌日期重新滅菌。七、每周須徹底清掃、消毒一次;室內(nèi)禁止吸煙。八、搶救完畢后立即進(jìn)行室內(nèi)消毒工作,以避免院內(nèi)感染。急診搶救工作程序一、遇到危急重癥患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心,立即全力以赴進(jìn)行搶救,做到分工明確,緊密配合、聽從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。嚴(yán)禁發(fā)生對患者漠不關(guān)心或推委扯皮的現(xiàn)象。二、立即打開急診室,將患者安置在床上,醫(yī)生根據(jù)病情測量血壓、做心電圖或心電監(jiān)護(hù)、化驗等,或行心肺復(fù)蘇、壓迫止血等,并立即通知上級醫(yī)師及科主任,同時向患者家屬交代病情,必要時讓家屬在病歷上簽字。三、護(hù)士根據(jù)病情及醫(yī)囑,給予氧氣吸入、盡快打開靜脈通道(一般輸生理鹽水),加入藥物并調(diào)節(jié)滴速等。四、嚴(yán)密觀察病情,醫(yī)生詳細(xì)做好病程記錄及搶救記錄;護(hù)士做好治療記錄;轉(zhuǎn)院者做好轉(zhuǎn)診記錄。務(wù)必保存各種病歷資料。五、搶救工作應(yīng)由主管醫(yī)師主持,中搶救組長或主管院長主持,值班期間由值班醫(yī)師主持;必要時根據(jù)病情提出搶救方案,并及時與病人家屬及單位聯(lián)系,凡涉及法律糾紛的患者要報告有關(guān)部門。六、嚴(yán)格執(zhí)行查對與交接班制度,對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細(xì)記錄,所用藥品的空安瓴須經(jīng)兩人核對方可棄去;口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)與醫(yī)生加以復(fù)核,搶救結(jié)束后立刻補(bǔ)記書面醫(yī)囑。七、如患者轉(zhuǎn)院,可選120急救站,外傷或大出血患者應(yīng)立轉(zhuǎn)院。八、危重患者,或經(jīng)搶救無效患者死亡,應(yīng)立即向主管院長或院長報告。九、搶救完畢應(yīng)總結(jié)搶救經(jīng)過,每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論急救病例,以便總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)工作。搶救室工作制度電子版(三)同濟(jì)醫(yī)院急救室工作制度1、搶救室專為搶救病人設(shè)置,其他任何情況不的占用。2、搶救藥品器械等物品均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動或外借。3、器械用后均需及時處理、消毒、補(bǔ)充,放回原處,以備再用。4、每日核對一次藥品、急救器材,使之處于備用狀態(tài)、每周由專人檢查并登記無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時重新滅菌。5、每周徹底清掃。消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。6、遷就工作人員要嚴(yán)格遵照各種病的搶救程序進(jìn)行工作。7、每次搶救病人完畢后,要做評估。討論、總結(jié),以便改進(jìn)工作宿州同濟(jì)醫(yī)院二0一三年____月____日搶救室工作制度電子版(四)一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,操作中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)常應(yīng)立即處理,不得延誤。二、堅持查對制度:注射前、中、后查,對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法、注射時間。三、注射證應(yīng)有醫(yī)師簽名并蓋有交費(fèi)章,方可執(zhí)行。四、注射青霉素、鏈霉素者必須做皮試,觀察____分鐘,皮試陰性方可注射,如停藥一天,必須重做皮試。五、為保證藥物質(zhì)量和安全:青、鏈霉素當(dāng)天稀釋,當(dāng)天使用。使用過程中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)重新配制。凡不是本科室人員稀釋的青、鏈霉素概不能使用。皮試液當(dāng)天配制當(dāng)天使用。六、密切觀察注射后情況,發(fā)生注射后反應(yīng)或意外,應(yīng)及進(jìn)行處理,并報告醫(yī)生。七、每周一、五由值班人員進(jìn)物品消毒登記。八、每天上、下班前打掃室內(nèi)衛(wèi)生,保持清潔。醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的扣各項工作中。二、建立醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理委員會,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,臨床、醫(yī)技科室三級質(zhì)量保證體系,院長作為醫(yī)療質(zhì)量管理第一任人、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部指導(dǎo)檢查、考核、評價、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)療醫(yī)療管理工作。科室主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。三、醫(yī)院三級醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理體系,根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際,依據(jù)質(zhì)量管理方案,包括:質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及反饋制度,對醫(yī)療質(zhì)實行管理,促進(jìn)持續(xù)改進(jìn),保證醫(yī)療安全。四、醫(yī)院對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,組織其參加質(zhì)量管理活動。五、質(zhì)量管理工作有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期、逐級上報。六、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合,并納入醫(yī)院對科室考評。七、醫(yī)療質(zhì)量管理實行責(zé)任追究。超聲診斷科工作制度一、按序診查,急診及危重病人優(yōu)先安排,夜間急診隨到隨做。二、檢查認(rèn)真仔細(xì),耐心回答患者詢問。三、詳細(xì)詢問病史,密切配合臨床科室,不斷提高診斷符合率,認(rèn)真做好隨訪制度。四、定期舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座,了解國內(nèi)外新術(shù)、新動態(tài),積極開展新技術(shù)新項目。堅持疑難病例會診討論制度,做好科研教學(xué)工作。五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,杜絕醫(yī)源性交叉感染。六.書寫報告單要求書面整潔,字跡清晰,條理分明,專業(yè)術(shù)語運(yùn)用當(dāng)。七、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,熟悉儀器性能,按規(guī)定程序進(jìn)行工作,保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。八.愛護(hù)儀器設(shè)備,貴重精密設(shè)備妥善保管,認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度定期保養(yǎng)維修,按時檢測,保證運(yùn)轉(zhuǎn)靈敏正常。九、科室實行醫(yī)療質(zhì)量追究。醫(yī)囑制度一、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中達(dá)的醫(yī)學(xué)指令:醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生書寫:醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單。二、醫(yī)囑由醫(yī)師直接開寫醫(yī)囑單上,用藍(lán)黑墨水碳素墨水,中文或通用的外文縮寫,要求字跡清晰,床號、姓名、藥名、劑型、濃度、用法及時間準(zhǔn)確并簽全名,下達(dá)時間具體到分種。護(hù)士執(zhí)行后要在醫(yī)囑之后寫明執(zhí)行時間并簽全名。三、醫(yī)師開寫臨時醫(yī)囑時,應(yīng)標(biāo)注醫(yī)囑執(zhí)行時間或?qū)懠纯蹋付▓?zhí)行的時間醫(yī)囑,應(yīng)嚴(yán)格指定時間執(zhí)行,執(zhí)行即刻醫(yī)囑一般要在開出時間后10—____分鐘內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑不得涂改,需取消時用紅色墨水“取消”字樣并簽全名。四、凡當(dāng)日所起始或停止的長期醫(yī)囑按醫(yī)囑指定時間執(zhí)行。五、建立醫(yī)囑通知本(通知當(dāng)日下達(dá)醫(yī)囑的病人床號、姓名、醫(yī)囑標(biāo)記),以免護(hù)士在執(zhí)行中因盲目翻閱所有病歷而延誤執(zhí)行時間

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