實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)試題庫之名詞解釋

《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)名詞解釋》

《緒論》

實(shí)驗(yàn)診斷是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過臨床實(shí)驗(yàn)室分析所得到的信息為預(yù)防、診斷、治療疾病和預(yù)后評價所用的

(Laboratory醫(yī)學(xué)臨床活動。包括實(shí)驗(yàn)室前、實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室后3個部分

diagnosis)

全程質(zhì)量控制(total指試驗(yàn)工作的全過程(包括實(shí)驗(yàn)過程和實(shí)驗(yàn)服務(wù))進(jìn)行連續(xù)和全方位的質(zhì)量控制和管理,包括分

quality析前、分析中、分析后質(zhì)量控制

management,TQM)

循證醫(yī)學(xué)(evidence即以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)，來源與醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的研究報(bào)告?？赏ㄟ^系統(tǒng)回顧或薈萃分析兩種方法進(jìn)

basedmedicine,行。證據(jù)來源途徑之一：大量的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室資料

EBA)

危急值某檢驗(yàn)項(xiàng)目出現(xiàn)這種結(jié)果時，說明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時如能給予及時

(criticalvalue)有效的治療，患者生命可以得到挽救，否則可能出現(xiàn)不良后果。(屬于醫(yī)學(xué)決定水平的一種)

醫(yī)學(xué)決定水平綜合參考范圍與病理值得分布范圍及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)而制定的在臨床上應(yīng)采取措施的特殊閾

(medicaldecision值，同一試驗(yàn)可以定幾個醫(yī)學(xué)決定水平。［用于確定病情、判斷療效和預(yù)后］

level)

參考范圍在參考人群中進(jìn)行抽樣和根據(jù)該項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果的分布特征用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后得出的衡量該項(xiàng)

(Referencevalue目是否異常的指標(biāo)，常采用參考人群的95%區(qū)間。(人群，方法)

range)

《臨床血液檢測》

概念臨床意義

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，是指單位體積血液中所含的紅對貧血等疾病的診斷具有參考價值

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)

細(xì)胞數(shù)目。

紅細(xì)胞比容即紅細(xì)胞壓積，指紅細(xì)胞在全血中所占的容反映紅細(xì)胞和血漿的比例，可反映RBC的增減，

(Het；PCV)積百分比。但受血漿容量和紅細(xì)胞體積大小的影響。

網(wǎng)織紅細(xì)胞是沒完全成熟的紅細(xì)胞，該細(xì)胞①判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

內(nèi)殘存的核糖核酸經(jīng)特殊染色后成“網(wǎng)狀”結(jié)②療效和試驗(yàn)性治療觀察指標(biāo)

(Ret)

構(gòu)。③病情發(fā)展的觀察指標(biāo)

常以所測得紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)。RDW為反映紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)。

紅細(xì)胞體積分布寬

這是一項(xiàng)由血液分析儀測量獲得的反映周圍①小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷

度(RDW)

血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。②用于缺鐵性貧血(IDA)的診斷和療效觀察

平均紅細(xì)胞體積是一個標(biāo)準(zhǔn)的全血計(jì)數(shù)的一部分被報(bào)告為平RDW和MCV這兩個參數(shù)進(jìn)行貧血的形態(tài)學(xué)分

(MCV)均紅細(xì)胞體積的量度。類。

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)是測定外周血液中各種白細(xì)白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)是輔助診斷機(jī)體

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

胞的相對比值，以觀察其數(shù)量、形態(tài)和質(zhì)量炎癥等病變的一種重要方法。

(DC)

變化

靶型紅細(xì)胞(target靶形紅細(xì)胞中心部位染色較深，周圍為蒼白在珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病時，

cell)區(qū)域,而細(xì)胞邊緣又深染，形如射擊之靶。靶形細(xì)胞＞20%

球形紅細(xì)胞直徑小于6Hm,紅細(xì)胞厚度增加，中心淡染見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

(spherocyte)區(qū)消失

嗜多色性紅細(xì)胞紅細(xì)胞呈淡灰藍(lán)色或紫灰色，是一種剛脫核增多時可反映骨髓造血功能活躍，紅細(xì)胞系增生

(polychromatic的紅細(xì)胞，體積較正常RBC稍大旺盛，見于增生性貧血，尤其是溶血性貧血多見。

erythrocyte)

高色素性紅細(xì)紅細(xì)胞著色深，中央淡染區(qū)消失，其平均血常見于巨幼細(xì)胞貧血

(hypochromic紅蛋白含量t

erythrocyte)

瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍(lán)色顆多見于鉛中毒，也可見于骨髓增生旺盛的其他貧

嗜堿性點(diǎn)彩

粒（RNA）,屬于未完全成熟紅細(xì)胞，顆粒大血如巨幼紅細(xì)胞貧血等。

(basophilic

小不一、多少不等，是核糖凝集而形成的，

stippling)

大量增多并呈粗顆粒狀點(diǎn)彩。

紅細(xì)胞內(nèi)含有圓形紫紅色小體,直徑約0.5~1多見于溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、紅白血病及

染色質(zhì)小體

微米，1個或數(shù)個，是核的殘余物質(zhì)，亦可其他增生性貧血。

(Howell-Jolly)

出現(xiàn)于晚幼紅細(xì)胞中

成熟紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一條很細(xì)的淡紫色線狀體提示嚴(yán)重貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、鉛

卡波氏環(huán)(Cabot

呈環(huán)形或"8"字形，目前認(rèn)為可能是紡錘體的中毒及白血病等。

rings)

殘余物或胞質(zhì)中脂蛋白變性所致.

有核紅細(xì)胞正常成人在核紅細(xì)胞均存在于骨髓之中，外主要見于：1、各種溶血性貧血；2紅白血病3髓

(nucleated周血涂片中除在新生兒可見到有核紅細(xì)胞外造血，如骨髓纖維第4其它，如骷髏轉(zhuǎn)移，嚴(yán)

erythrocyte)夕卜，成人如出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，均屬病理現(xiàn)象。重缺氧等。

中性粒細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)粗大，大小不等、分布中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性顯著增高。

中毒顆粒(toxic

不均、染呈深紫紅或深紫黑色，謂之中毒顆

granulation)

粒。

空泡中性粒細(xì)胞胞質(zhì)或胞核中可見單個或多個，空泡是細(xì)胞受損后胞質(zhì)發(fā)生脂肪性的結(jié)果。最常

(vacuole大小不等的空泡，可能是細(xì)胞質(zhì)發(fā)生脂肪變見于嚴(yán)重感染特別是敗血癥時。

degeneration)性所致。

是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性常見于嚴(yán)重感染。

杜勒小體（Dohle

區(qū)域，呈圓形，梨形或云霧狀，界限不清。

bodies）

是核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。

核變性是中性粒細(xì)胞胞核出現(xiàn)固縮，溶解及碎裂的嚴(yán)重感染，急性中毒會出現(xiàn)。

(degenerationof現(xiàn)象。

nucleus)

棒狀小體(auer為白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，一個鑒別急性白血病類型時有重要價值。

bodies)或數(shù)個，長約1^6um,故稱為棒狀小體。

異形淋巴細(xì)胞外周血中有時可見到1種形態(tài)變異的不典型增多可見于感染性疾病、藥物過敏、與細(xì)胞肥大

(atypical淋巴細(xì)胞，稱為異形淋巴細(xì)胞。有泡沫型、病毒感染有關(guān)等。

lymphocyte)不規(guī)則型、幼稚型三種。

周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞（包括桿狀核常見于感染（特別是急性化膿感染、急性失血、

核左移

粒細(xì)胞、晚幼粒、中幼?；蛟缬琢＜?xì)胞等）急性中毒及急性溶血反應(yīng)）

(nuclearshifttoleft)

的百分率增高（超過5%）時，稱為核左移。

核右移周圍血中若中性粒細(xì)胞核出現(xiàn)5葉或更多分主要見于巨幼細(xì)胞貧血及造血功能衰退。

(nueclearshiftto葉，其百分率越過3%者，稱為核右移。

right)

包括原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞，

分裂池(mitoticpool)

能合成DNA,具有分裂能力

貯備池(storagepool)包括桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞，成熟粒貯備池中細(xì)胞，在機(jī)體受到感染和其他應(yīng)激反應(yīng)

細(xì)胞貯存于骨髓，在貯備池中停留3?5d,時，可釋放入循環(huán)血液，通常只有桿狀核或分葉

數(shù)量為外周血5?20倍核中性粒細(xì)胞能從貯備池進(jìn)入血液，當(dāng)病情嚴(yán)重

時，少量晚幼粒細(xì)胞也能進(jìn)入外周血

進(jìn)入外周血的成熟粒細(xì)胞有一半隨血液而循

循環(huán)池

環(huán)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)值就是循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)

進(jìn)入外周血的另一半成熟粒細(xì)胞，粘附于微由于多種因素的影響，邊緣池和循環(huán)池中的粒細(xì)

邊緣池

靜脈血管壁，邊緣池和循環(huán)池粒細(xì)胞保持動胞可一過性地從一方轉(zhuǎn)向另一方，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)

(vesselwall)

態(tài)平衡顯示大幅度甚至成倍波動。

類白血病反應(yīng)是指機(jī)體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。周圍血中白細(xì)胞大多數(shù)明顯升

(leukemoid高，并可有數(shù)量不等的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。

reaction)

是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率種炎性疾病、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等可引

紅細(xì)胞沉降率(ESR)起病理性增快。嚴(yán)重貧血、球形紅細(xì)胞增多癥、

纖維蛋白原含量重度缺乏者可以引起血沉減慢

是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，其檢查適用于：1.各種血液病的診斷、鑒別2.不明原

骨髓穿刺(bone

內(nèi)容包括細(xì)胞學(xué)、原蟲和細(xì)菌學(xué)等幾個方面。因的血細(xì)胞數(shù)量增多或減少及形態(tài)學(xué)異常。3.

marrowpuncture)

不明原因發(fā)熱的診斷

骨髓增生程度檢查結(jié)果中有核細(xì)胞越多，說明骨髓細(xì)胞增骨髓增生程度對血液病的診斷和療效觀察有重

(proliferative生程度越高。正常位骨髓細(xì)胞增生活躍，紅要指導(dǎo)意義

degree)細(xì)胞：有核細(xì)胞值為(16?32)：1

粒細(xì)胞數(shù)與幼稚紅細(xì)胞總和比比例增高：見于各類白血病、類白血病反應(yīng)和單

粒紅比(myeloid正常值2~4:1純紅細(xì)胞生成障礙。

erythroidratio,比例減低：見于粒細(xì)胞缺乏癥、增生性貧血、脾

M：E)功能亢進(jìn)、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征

等。

是以細(xì)胞形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，根據(jù)化學(xué)反應(yīng)原理，有助于了解各種血細(xì)胞化學(xué)成分組成及病理生

細(xì)胞化學(xué)染色應(yīng)用骨髓涂片按一定程序染色，然后在顯微理改變。

(cyto-chemicalstain)鏡下觀察細(xì)胞化學(xué)成分及其變化的一項(xiàng)檢查

方法。

血細(xì)胞中的過氧化物酶能分解試劑中的底主要用于急性白血病類型的鑒別。

過氧化物酶染色

物，釋出新生態(tài)氧，使無色聯(lián)苯胺氧化為藍(lán)

(peroxidasestain,

色聯(lián)苯胺，后者與亞硝基鐵氯化鈉結(jié)合形成

POX)

藍(lán)黑色的顆粒，沉著于細(xì)胞質(zhì)中。

中性粒細(xì)胞堿性磷NAP主要存在于成熟階段的粒細(xì)胞胞漿中，活性增高：可見于細(xì)菌性感染、類白血病反應(yīng)、

酸酶染色(NAP)結(jié)果以陽性率和積分值表示。等；活性減低：病毒感染等

骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代，影響造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的

骨髓纖維化(MF)

病理狀態(tài)。

骨髓增生異常綜合是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，骨骼出現(xiàn)病態(tài)造血。主要表現(xiàn)為外周血中血細(xì)胞減少，而骨髓

征(MDS)細(xì)胞增生增多，成熟和幼稚細(xì)胞均有形態(tài)異常。

巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸及維生素B12缺乏使DNA合成障礙所引起的一組貧血。其血液學(xué)的典型特征是除出

(MA)現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞外，粒細(xì)胞系也出現(xiàn)巨幼特征及分葉過多特征。

再生障礙性貧血是由于多種原因所致骨骼造血干細(xì)胞減少和功能異常，導(dǎo)致紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板生成

(aplasticanemia,減少的一組綜合征。主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血。

AA)

出血時間(bleeding將皮膚刺破后，讓血液自然流出到血液自然其長短反應(yīng)血小板的數(shù)量、功能以及血管壁的通

time,BT)停止所需的時間稱為出血時間。透性、脆性的變化。

又稱毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)(CFT)又稱毛細(xì)血管若出血點(diǎn)增多見于血管壁結(jié)構(gòu)和功能缺陷、血小

抵抗力實(shí)驗(yàn)(CRT),通過給手臂局部加壓使靜板數(shù)量和功能異常、血管血友病。

束臂試驗(yàn)(capillary

脈血流受組，致毛細(xì)血管負(fù)荷，檢查一定范

fragilitytest,CFT)

圍內(nèi)皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)的數(shù)目來估計(jì)血管壁的

通透性和脆性。

血塊退縮試驗(yàn)(clot是在富含血小板的血漿中加入Ca2+和凝血減低(<40%)見于低纖維蛋白血癥、多發(fā)骨髓瘤

retractiontest,酶，使血漿凝固形成凝塊。等，增高見于先天性和獲得性因子XI11缺陷癥

CRT)等。

大血小板比率大血小板的比值增高，說明血小板的成熟度降低

(plateletlargecell

ratio,P-LCR)

在受檢血漿中加入活化部分凝血活酶時間試是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選試

活化部分凝血活酶劑和鈣離子后，觀察血漿凝固所需要的時間。驗(yàn)，APTT延長見于FVI11、IX、XI缺乏以及它們

時間(APTT)的抗凝物質(zhì)的增多，縮短見于血栓性疾病和血栓

前狀態(tài)。

凝血酶原時間在被檢血漿中加入Ca2+和組織因子，觀測血延長見于先天性凝血因子1、II、V、VII、X缺

(prothrombintime,漿的凝固時間。乏，獲得性抗凝血因子缺乏等，縮短見于血液高

PT)凝狀態(tài)等。

凝血時間(clotting靜脈血放入試管中，觀察自采血開始至血液反映內(nèi)源凝血系統(tǒng)的凝血過程

time,CT)凝固所需的時間

國際標(biāo)準(zhǔn)化比值是從凝血酶原時間(PT)和測定試劑的國際敏INR是一種實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，用來檢測血液凝結(jié)

(international感指數(shù)(IS1)推算出來的的時間以及其與平均值的比較。INR的值越高，

normalizedratio,INR=(病人PT/正常對照PT)1S1血液凝固所需的時間越長。

INR)

血漿纖維蛋白原測在受檢血漿中加入一定量凝血酶，后者使血增高見于糖尿病、急性心梗死等，降低見于DIC、

定(Fibrinogenassay,漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，通過比原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎等。

FBG)濁原理計(jì)算纖維蛋白原的含量。

凝血酶時間測定在受檢血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”凝血酶溶液，延長見于低纖維蛋白原血癥、異常纖維蛋白原血

(thrombintime,測定開始出現(xiàn)纖維蛋白絲所需的時間。癥.

TT)

是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖陰性是排除深靜脈血栓和肺血栓栓塞的重要試

D-二聚體(D-dimer,

溶特有的代謝物。驗(yàn)，陽性也是診斷DIC和觀察溶血栓治療的有用

DD)

試驗(yàn)。

纖維蛋白(原)降解于受檢血漿中加入FDPs抗體包被的膠乳顆陽性增高見于原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶

產(chǎn)物(fibrinogen粒懸液，若血液中FDPs濃度超過或等于

degradation5ug/ml,膠乳顆粒發(fā)生凝集。根據(jù)受檢血漿

product,FDPs)的稀釋度可以計(jì)算出血漿FDPs含量。

血漿魚精蛋白副凝受檢血漿加入硫酸魚精蛋白溶液，如果血漿

固試驗(yàn)(plasma中存在可溶性纖維蛋白單體與纖維蛋白降解

protamine產(chǎn)物復(fù)合物，則魚精蛋白使其解離析出纖維

paracoagulation,3P蛋白單體，纖維蛋白單體自行聚合成肉眼可

試驗(yàn))見的纖維狀物，此則為陽性。

原發(fā)性纖溶(primary是由于纖溶系統(tǒng)活性異常增強(qiáng)，導(dǎo)致纖維蛋白原等凝血因子大量降解并引起出血的過程。

hyperfibrinolysis)原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時，F(xiàn)DPs陽性，D-D陰性，見于纖維蛋白原被降解

繼發(fā)性纖溶由于疾?。ㄈ鏒IC、血栓性疾?。?dǎo)致纖溶系統(tǒng)被激活，從而引發(fā)繼發(fā)性纖維蛋白溶解的過程。

(secondary繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時，F(xiàn)DPs和D-D都是陽性,說明纖維蛋白原和纖維蛋白都被降解

hyperfibrinolysis)

是人體血液的一種遺傳性狀，各種血液成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及某些血漿蛋白在個

血型(bloodgroup)

體之間均具有搞原成分的差異，受獨(dú)立的遺傳基因控制。

ABO血型物質(zhì)血型物質(zhì)的化學(xué)本質(zhì)是指構(gòu)成血型抗原的糖蛋白或糖脂，血型抗原決定簇在糖鏈上

(ABObloodgroup

substance)

是一種在無抗原刺激的情況下，由于遺傳因素的作用產(chǎn)生的抗血型抗原的抗體，本質(zhì)為IgM

（血型）天然抗體

（血型）免疫抗體是一種在血型抗原的刺激下產(chǎn)生的抗血型抗原的抗體，本質(zhì)為IgG

由于配血試驗(yàn)主要是檢查受血者血清中須無保證輸血安全。

破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，故受血者血清加供

交叉配血(cross

血者紅細(xì)胞懸液相配的一管稱為主側(cè)；供血者

matching)

血清中受血者紅細(xì)胞相配的一管稱為次側(cè)，兩

者合稱為交叉配血。

成分輸血是根據(jù)血液比重不同，將血液的各種成分加以優(yōu)點(diǎn)：一血多用，節(jié)約血源，針對性強(qiáng)，療效

(componentblood分離提純，依據(jù)病情需要輸注有關(guān)的成分好，副作用少，便于保存和運(yùn)輸

transfusion)

《腎功能檢測》

概念臨床意義

隨機(jī)尿(random用于門診和急診病人的臨時檢驗(yàn)

urine)

餐后尿(urineafter通常在午餐后2h收集的尿標(biāo)本

meal)

24h尿量超過2500ml,稱為多尿腎臟疾病（腎炎、腎衰等）、內(nèi)分泌疾?。ㄌ?/p>

多尿(polyuria)

尿病、尿崩癥等）均可出現(xiàn)。

少尿(oliguria)成人尿量低于400m1/24h或17ml/h,稱為少尿腎前性少尿：休克、心衰、脫水（引起有效血

低于100ml/24h稱為無尿容量減少病癥可導(dǎo)致）

無尿(anuria)腎性少尿：見于各種腎臟實(shí)質(zhì)性改變

腎后性少尿：尿路梗阻或排尿功能障礙所致

腎前性少尿休克、心衰、脫水及其他引起有效血容量減少病癥可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過不足而出現(xiàn)少尿。

各種腎臟實(shí)質(zhì)性改變而導(dǎo)致的少尿

腎性少尿

腎后性少尿因結(jié)石、尿路狹窄、腫瘤壓迫引起尿路梗阻或排尿功能障礙所致。

暫時性多尿可見于水?dāng)z入過多，應(yīng)用利尿劑和某些藥物等

血尿(hematuria)液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞，稱為血尿

①泌尿生殖系統(tǒng)疾?、?/p>

升尿液中含血量超過1mI,即可出現(xiàn)淡紅色，

肉眼血尿全身性疾?。喊ㄑ翰　⒏腥拘约膊?、心血

稱肉眼血尿。

管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病

如尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時

鏡下血尿

每高倍鏡視野紅細(xì)胞平均＞3個，稱為鏡下血③泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病

尿。④藥物毒副作用

紅細(xì)胞大小基本一致約8口m,細(xì)胞膜完整，外多為非腎小球性血尿，主要病變在腎小球以下

形為雙凹圓盤狀，血紅蛋白含量相當(dāng)，淡黃色。部位或泌尿通路上

均一性血尿

棘形紅細(xì)胞百分率＜5%,尿液紅細(xì)胞平均容積

（MCV）大于靜脈血MCV

為變形紅細(xì)胞性血尿，紅細(xì)胞大小不一，體積非均一性紅細(xì)胞血尿多為腎小球性血尿。

可相差3?4倍，可見2種以上形態(tài)的多形性

變化的紅細(xì)胞，如大紅、小紅、棘形、皺縮、

非均一性血尿

面包圈樣、新月形、顆粒形紅細(xì)胞等。棘形紅

細(xì)胞百分率25%,尿液紅細(xì)胞平均容積（MCV）

小于靜脈血MCV.

腎小球源性血尿全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血，可見紅尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿

(glomerular細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞為主（＞70%）以及伴

hematuria)有其他腎小球疾病表現(xiàn)。

非腎小球源性血尿紅細(xì)胞未受到擠壓損傷，變形紅細(xì)胞小于50%見于腎結(jié)石、腫瘤、腎盂腎炎、膀胱炎、結(jié)核。

(non-glomerular

hematuria)

正常尿液隱血試驗(yàn)為陰性，當(dāng)血紅蛋白和肌紅主要見于嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血

血紅蛋白尿

蛋白出現(xiàn)于尿中，可使尿液呈濃茶色、紅葡萄

(hematoglobinuria)

酒色或醬油色。

正常尿液隱血試驗(yàn)為陰性，當(dāng)血紅蛋白和肌紅主要見于擠壓綜合癥、缺血性肌壞死。

肌紅蛋白尿

蛋白出現(xiàn)于尿中，可使尿液呈濃茶色、紅葡萄

(myoglobinuria)

酒色或醬油色。

膽紅素尿尿內(nèi)含有大量的結(jié)合膽紅素，尿液呈豆油樣改常見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。

(bilirubinuria)變，振蕩后出現(xiàn)黃色泡沫且不易消失

乳糜尿(chyluria)尿中混有淋巴液而呈稀牛奶狀稱為乳糜尿可見于絲蟲病及腎周圍淋巴管梗阻

乳糜血尿尿中混有淋巴液而呈稀牛奶狀，同時混有血液可見于絲蟲病及腎周圍淋巴管梗阻。

(hemotochyluria)

脂肪尿(lipiduria)尿中出現(xiàn)脂肪小滴則稱為脂肪尿。見于脂肪擠壓損傷、骨折和腎病綜合征。

當(dāng)尿內(nèi)含有大量的膿細(xì)胞、炎性滲出物或細(xì)菌見于泌尿系統(tǒng)感染和腎盂腎炎、膀胱炎。

膿尿(pyuria)

時，新鮮尿液呈白色混濁，加熱不消失

當(dāng)尿內(nèi)含有大量的膿細(xì)胞、炎性滲出物或細(xì)菌見于泌尿系統(tǒng)感染和腎盂腎炎、膀胱炎。

菌尿(bacteriuria)

時，新鮮尿液呈云霧狀。加熱不消失

尿蛋白定性試驗(yàn)陽性或定量試驗(yàn)超過

蛋白尿(proteinuria)

150mg/24h尿時，稱蛋白尿。

選擇性蛋白尿腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)典型病種是腎病綜合癥。

(selective從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)排出較少

proteinuria)

非選擇性蛋白尿尿蛋白成分，以大/中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時說明腎小球毛細(xì)血管壁有嚴(yán)重的損傷斷裂，尿

(non-selective存在為主，中有大分子量的蛋白質(zhì)，幾乎均是原發(fā)性腎小

proteinuria)球疾病，也可見于繼發(fā)性腎小球疾病。

腎小球性蛋白尿各種原因?qū)е履I小球及電荷屏障受損，血漿蛋原發(fā)性腎小球損害疾病和繼發(fā)性腎小球損害疾

（glomerular白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所病均可見。

proteinuria)致。

腎小管性蛋白尿炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中

(tubular蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致毒、重金屬中毒、藥物及腎移植術(shù)后。

proteinuria)

混合性蛋白尿腎小球和腎小管同時受損所致的蛋白尿腎小球腎炎或腎盂腎炎后期。

(mixedproteinuria)

溢出性蛋白尿因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì)，超見于溶血性貧血和擠壓綜合癥、多發(fā)性骨髓瘤、

(overflow過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。漿細(xì)胞病等。

proteinuria)

本周蛋白是游離的免疫球蛋白輕鏈，能自由通過腎小球尿BJP陽性可見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血

(Bence-Jones濾過膜，當(dāng)濃度增高超過近曲小管重吸收的極癥、原發(fā)性淀粉樣變性等。

protein,BJP)限時，可自尿中排出，即本周蛋白尿。

組織性蛋白尿(histic于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白為

proteinuria)主要成分

假性蛋白尿(false由于尿中混有大量血、膿、黏液等成分而導(dǎo)致見于泌尿道疾病如膀胱炎、尿道炎、尿道出血

proteinuria,蛋白定性試驗(yàn)陽性。等。

pseudoproteinuria)

糖尿(false尿糧定性試驗(yàn)陽性，稱為糖尿，一般指葡萄糖提示糖尿病或者一過性血糖增高

proteinuria;pseudop尿。分為血糖增高性糖尿、血糖正常性糖尿、

roteinuria)暫時性糖尿、其他糖尿、假性糖尿。

腎性糖尿(renal血糖濃度正常，由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖的常見于慢性腎炎、腎病綜合癥等。

glucosuria,renal重吸收能力降低所致，及腎閾值下降產(chǎn)生的糖

glycosuria)尿，又稱腎性糖尿。

當(dāng)體內(nèi)糖分解代謝不足時，脂肪分解活躍但氧酮尿是糖尿病性昏迷的前期指標(biāo)，也可因?yàn)樘?/p>

酮尿(ketomiria)化不完全可產(chǎn)生大量酮體，從尿中排出形成酮代謝障礙而出現(xiàn)酮尿.

尿。

尿比密(urine是在4C條件下尿液與同體積純水的重量之比?？纱致耘袛嗄I小管的濃縮和稀釋功能。

specificdensity)

紅細(xì)胞淡影(blood低滲尿中紅細(xì)胞因吸水脹大，并可有血紅蛋白

shadow)逸出，呈大小不等的空環(huán)形

脂肪顆粒細(xì)胞(fatty在某些慢性炎癥時，可見腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生觀察尿中腎小管上皮細(xì)胞對腎移植術(shù)后有無排

granulecell)脂肪變性，胞質(zhì)中充滿脂肪顆粒斥反應(yīng)亦有一定意義。

是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝

管型(cast)

固而成的圓柱形蛋白聚體

由T-H糖蛋白、清蛋白和氯化物構(gòu)成，為無色正常0~偶見/LP,腎病綜合癥、慢性腎炎等可見

透明管型(hyaline

透明、內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的圓柱狀體，兩端鈍圓，增多。

cast)

偶爾含有少量顆粒。

為腎實(shí)質(zhì)病變崩解的細(xì)胞碎片、血漿蛋白及其他有形物凝于T-H蛋白上而成，顆?？偭砍^管

顆粒管型(granular型的1/3,可分為粗顆粒管型和細(xì)顆粒管型，開始時多為粗大顆粒，在腎臟停滯時間較長后，

cast)粗顆粒碎化為細(xì)顆粒。分為粗顆粒管型（見于慢性腎炎、腎盂腎炎等）和細(xì)顆粒管型（見于慢

性腎炎、急性腎小球腎炎后期等）

細(xì)胞含量超過管型體積的1/3,稱為細(xì)胞管型。白細(xì)胞管型——活動性腎盂腎炎

細(xì)胞管型(cellular

按細(xì)胞類別可分為紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型及紅細(xì)胞管型腎小球疾病

cast)

上皮細(xì)胞管型。

腎小管上皮細(xì)胞含量超過管型體積的1/3o表示腎小管受損

腎小管上皮細(xì)胞管

管型內(nèi)腎小管上皮細(xì)胞規(guī)則排列者，提示來自

型(renaltubular

腎小管同一部位，而呈不規(guī)則排列者提示來自

epithelialcellcast)

腎小管不同部位

紅細(xì)胞管型(redcell紅細(xì)胞含量超過管型體積的1/3,常與腎小球

cast)性血尿同時存在，臨床意義與血尿相似。

白細(xì)胞管型(white白細(xì)胞含量超過管型體積的1/3常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎

cellcast)

混合管型(mixed同時含有各種細(xì)胞和顆粒物質(zhì)的管型可見于各種腎小球疾病。

cast)

由顆粒管型、細(xì)胞管型在腎小管中長期停留變多提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死，預(yù)后不良。

性或直接由淀粉樣變性的上皮細(xì)胞溶解后形

蠟樣管型(waxycast)

成，呈質(zhì)地厚、有切跡或扭曲、折光性強(qiáng)的淺

灰或淺黃色蠟燭狀。

因管型中含有大小不一、折光性強(qiáng)的橢圓形脂常見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

脂肪管型(fattycast)

肪小球而得名等。

寬幅管型(broad由蛋白質(zhì)及壞死脫落的上皮細(xì)胞碎片構(gòu)成，外常見于慢性腎衰竭少尿期，提示預(yù)后不良。

cast)形寬大，不規(guī)則，易折斷。

細(xì)菌管型(bacterial含有大量的細(xì)菌、真菌的管型見于感染性疾病。

cast)

結(jié)晶管型(crystal含鹽類、藥物等化學(xué)物質(zhì)結(jié)晶的管型。

cast)

微量清蛋白尿(trace在無尿路感染和心衰竭的情況下，尿中有少量為早期糖尿病腎病的診斷指標(biāo)，也可見于大多

quantity清蛋白的存在，濃度在20~200ug/min的亞臨數(shù)腎小球疾病等。

albuminuria)床范圍，稱為微量清蛋白尿。

指測定腎小球?yàn)V過鈉和尿排泄鈉的百分率，即鈉排泄分?jǐn)?shù)為鑒別腎前性急性腎衰及急性腎小

濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)

腎小球?yàn)V過而未被腎小管重吸收的鈉的百分管壞死最敏感的指標(biāo)：

(fractional

率。①腎前性急性腎衰一一FENa明顯降低

excretionoffiltrated

鈉排泄分?jǐn)?shù)=［（尿鈉X血肌酎）/（血鈉X尿?、诩毙阅I小管壞死一一FENa明顯降低

sodium,FeNa)

醉）］X100%

正常人尿液中含有來自食物或蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)陽性可能提示尿路有細(xì)菌感染。

（尿）亞硝酸鹽試驗(yàn)生的硝酸鹽，當(dāng)尿液中有大腸埃希菌增殖時，

（nitritestest）可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，可將膜塊中的試

劑變成紅色

腎小球?yàn)V過率即單位時間（min）內(nèi)，經(jīng)兩腎腎小球?yàn)V出的血漿液體量，是評估濾過功能最重要的參數(shù)。正常

(glomerular人約為120^160ml/mino

filtrationrate,

GFR)

指雙腎于單位時間內(nèi)，能將若干毫升血漿中所利用清除率可分別測定GFR、腎血流量、腎小球

腎清除率(clearance

含的某物質(zhì)全部加以清除而言，結(jié)果常以對各種物質(zhì)的重吸收和分泌作用。

rate)

ml/min或L/24h表示。

血中的肌酉干有外源性和內(nèi)生性兩類組成。血中在外源性肌酊攝入量穩(wěn)定的情況下，血中的濃

血清肌酎(serum

肌酊主要有腎小球?yàn)V過排除體外，腎小球基本度取決于腎小球?yàn)V過功能，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害，GFR

creatinine,Scr)

不重吸收且分泌量也較少降低到臨界點(diǎn)后，血Cr濃度就會明顯上升，故

測定血肌肝濃度可作為GFR受損的指標(biāo)。

內(nèi)生肌酎清除率腎單位時間內(nèi)把若干毫升血液中的內(nèi)在肌酊是判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)，可評估腎功能

(endogenous全部清除。損害的程度，指導(dǎo)治療。

creatinineclearance

rate,Ccr)

血尿素是一項(xiàng)用于檢查排尿功能是否正常的增高：急慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因

血尿素(serumurea,輔助檢查方法。尿素是機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的終所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，

SU)產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過而從尿液中排泄。血失水，大量內(nèi)出血，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，

尿素的產(chǎn)生受諸多因素的影響前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

尿酸（UA）為體內(nèi)核酸中喋吟代謝的終末產(chǎn)物。增加：見于痛風(fēng)、急性或慢性腎小球腎炎、腎

血尿酸(uricacid,

血中尿酸除小部分被肝臟破壞外，大部分被腎結(jié)核、氯仿和鉛中毒等

UA)

小球過濾減低：見于惡性貧血等

是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì)。廣泛地為腎小球?yàn)V過功能（GFR）的內(nèi)源性標(biāo)志物。當(dāng)

血清胱抑素C

存在于各種體液中腎功能受損時，CysC在血液中的濃度隨腎小球

(cystatinC,CysC)

濾過率變化而變化

尿滲量，是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶尿滲量能較好地反映腎臟對溶質(zhì)和水的相對排

尿滲量(Urineosmol)質(zhì)顆粒（分子或離子等）數(shù)量的一種指標(biāo)，是出速度，更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能，

表示腎臟排泄到尿中所有溶質(zhì)顆粒的總數(shù)量。因此是評價腎臟濃縮功能的較好指標(biāo)

N.乙酰氨基葡廣泛存在于各種組織器官、體液、血細(xì)胞的溶是腎小管功能最敏感的指標(biāo)之一。尿中NAG升

萄糖昔酶(N?acetyL酶體中，是一種高分子量的溶酶體酶中的一種高主要反映腎小管損傷

0-酸性水解酶.

D-glucosaminidase,

NAG)

尿a1-微球蛋白a1微球蛋白屬糖蛋白，主要在肝臟及淋巴組織尿a1微球蛋白升高：見于腎盂腎炎、失鉀性腎

(al-Microglobulin中合成，廣泛分布于體液及淋巴細(xì)胞膜表面。炎、腎血管性疾病、骨髓瘤、重金屬中毒等。

,a1-MG)

《排泄物、分泌物、體液檢測》

概念臨床意義

柏油樣便(tarry稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的黑色糞便，形似柏見于上消化道出血。

stool)油稱柏油樣便。

糞便呈灰白色，較松散，形狀似制造白陶器的常由膽道內(nèi)腫瘤、乏特氏壺腹周圍癌和膽管結(jié)

白陶土樣便白陶土。這種糞便是膽道的內(nèi)腔受阻或外壁受石等疾病引起。

(acholicstool)壓，膽汁不能通過膽道進(jìn)入腸腔將糞便染黃所

致

米泊樣便(ricewater糞便呈白色淘米水樣，內(nèi)含有黏液片塊，量大、見于重癥霍亂、副霍亂患者。

stool)稀水樣

膿血便(stoolwith當(dāng)腸道下段有病變，如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌常表現(xiàn)為膿性或膿血

bloodandpus)便。

隱血試驗(yàn)(occult肉眼和顯微鏡均不能證實(shí)出血，通過試劑來判對消化道出血有一定的鑒別意義

bloodtest)斷是否有出血。

夏科-萊登結(jié)晶為菱形無色透明結(jié)晶，其兩端尖長，大小不等，多見于肺吸蟲，阿米巴痢疾，鉤蟲病，過敏性

(Charcot-Leydenerst折光性強(qiáng)，是嗜酸粒細(xì)胞破裂后嗜酸性顆粒相腸炎患者的糞便中。

al)互融合而成。

腦脊液是循環(huán)流動于腦和脊髓表面的一種無色透明液體，大約70%來自腦室系統(tǒng)脈絡(luò)叢的超濾和分

(Cerebrospinalfluid,泌，其余由腦室管膜和蛛網(wǎng)膜下腔所產(chǎn)生，通過蛛網(wǎng)膜絨毛回吸收入靜脈。

CSF)

因腦脊液中含有變性血紅蛋白、膽紅素或蛋白椎管阻塞、多神經(jīng)炎和腦膜炎時，由于腦脊液

黃變癥量異常增高引起，見于蛛網(wǎng)膜下腔出血，進(jìn)入中蛋白質(zhì)含量升高而呈黃變癥。

(xanthochromia)腦脊液中的紅細(xì)胞溶解、血紅蛋白破壞，釋放

氧和血紅蛋白而呈現(xiàn)黃色。

即蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)，腦脊液的化學(xué)檢測方法，生理情況下由于血腦屏障的作用，腦脊液中蛋白

Pandy試驗(yàn)(Pandy

質(zhì)含量甚微，病理情況下會增加。腦脊液中蛋白質(zhì)與石碳酸結(jié)合生成不溶性蛋白質(zhì)鹽而出現(xiàn)混

test)

濁或沉淀，此法較敏感，當(dāng)總蛋白量超過0.25g/L時可呈弱陽性反應(yīng)。

漿膜腔積液(serous人體的胸腔、腹腔、心包腔統(tǒng)稱漿膜腔，生理病理狀態(tài)下腔內(nèi)有多量液體貯留成為漿膜腔積

membranefluid)狀態(tài)下會有少量液體，在腔內(nèi)起潤滑作用液。

為非炎性積液。

漏出液(transudate)①血漿膠體滲透壓降低，