2024年全國(guó)護(hù)師類之主管護(hù)師考試素養(yǎng)提升題附答案x - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)護(hù)師類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、共用題干男，61歲。因在家燃燒煤氣取暖突然暈倒。病人面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快，多汗，神志不清伴發(fā)熱。A.酮癥酸中毒B.汞中毒C.CO中毒D.巴比妥類藥物中毒E.休克

2、預(yù)防急性腹膜炎病人并發(fā)膈下膿腫最有效的措施是（）。A.禁食B.半臥位C.腸胃減壓D.大劑量抗菌藥E.靜脈輸液

3、患者，男性，27歲。農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前參加秋收（當(dāng)?shù)厥蠛Ρ容^嚴(yán)重），5天前突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛，尤以腎區(qū)疼痛為甚。血壓97/60mmHg，體溫38.8℃。面色潮紅，呈醉酒貌。瞼結(jié)膜及咽部、頰黏膜充血、水腫并點(diǎn)狀出血。全身皮膚散在淤點(diǎn)、淤斑，腎區(qū)叩痛。A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.垂直傳播D.接觸傳播E.體液傳播

4、關(guān)節(jié)脫位的特有體征，是受傷部位出現(xiàn)（）。A.骨擦音B.異?；顒?dòng)C.血管雜音D.彈性固定E.疼痛

5、下列屬于特異性感染細(xì)菌的是（）。A.大腸桿菌B.破傷風(fēng)桿菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌E.溶血性鏈球菌

6、患者女性，孕1產(chǎn)0。孕40周，輕度頭盆不稱，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。給予的護(hù)理措施不包括A.專人守護(hù)，保證良好的產(chǎn)力B.灌腸促進(jìn)宮縮C.試產(chǎn)過程一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥D.關(guān)心患者飲食、營(yíng)養(yǎng)、水分、休息E.試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫者，則應(yīng)停止試產(chǎn)

7、在指導(dǎo)安裝永久性人工心臟起搏器術(shù)后病人時(shí)，下列內(nèi)容中不正確的是A.臥床24小時(shí)B.48小時(shí)后適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)C.取術(shù)側(cè)臥位制動(dòng)D.術(shù)側(cè)上肢不宜過度活動(dòng)E.咳嗽時(shí)用手輕按傷口

8、原發(fā)性肝癌最常見的早期表現(xiàn)是（）。A.肝區(qū)持續(xù)性疼痛B.肝臟進(jìn)行性腫大C.進(jìn)行性黃疸D.腹水E.上消化道出血

9、患者女，43歲?；悸殉材[瘤3年，欲行一側(cè)附件切除術(shù)，在為其進(jìn)行手術(shù)前一日準(zhǔn)備時(shí)，不妥的是（）。A.幫患者解除恐懼心理B.清潔皮膚備皮C.晚餐禁食D.睡前肥皂水灌腸E.臨睡前遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、安眠藥

10、足月新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)中除外A.生后2～3天出現(xiàn)黃染B.2周內(nèi)黃疸消退C.肝功能正常D.食欲正常E.血清膽紅素小于257μmol/L

11、患者女，28歲。因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。A.每日飲水量應(yīng)在2000ml以上B.在病室內(nèi)擺放鮮花C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E.避免食用魚、蝦等食物

12、鋪無菌盤時(shí)不應(yīng)A.用無菌持物鉗夾取治療巾B.注意使治療巾邊緣對(duì)齊C.治療巾開口部分及兩側(cè)反折D.有效期不超過6小時(shí)E.避免潮濕和暴露過久

13、高質(zhì)量的社區(qū)護(hù)理服務(wù)特點(diǎn)不包括（）。A.綜合性B.專業(yè)性C.獨(dú)特性D.可及性E.高效性

14、化療藥物不慎溢出血管外，錯(cuò)誤的處理措施是（）。A.停止注藥或輸液B.皮下注入解毒藥C.熱敷24小時(shí)D.局部涂氫化可的松E.保留針頭回抽藥液

15、穿孔常見于A.急性胃炎B.慢性胰腺炎C.自身免疫性胃炎D.十二指腸潰瘍E.胃癌

16、下列藥物哪種不能用來治療帕金森病A.左旋多巴B.維生素EC.安坦D.金剛烷胺E.氯丙嗪

17、7歲兒童雙下肢淺2度燒傷，其面積為（）。A.20%B.36%C.41%D.46%E.51%

18、支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是A.反復(fù)咯血B.咳大量膿痰C.病變部位固定濕啰音D.病程多呈急性經(jīng)過E.可有杵狀指

19、熱射病最常見的護(hù)理問題是（）。A.體液不足B.意識(shí)模糊C.四肢乏力D.體溫過高E.氣體交換無效

20、不明原因的急性中毒患者，宜應(yīng)用的洗胃液是A.5%醋酸B.溫開水、生理鹽水C.1:5000高錳酸鉀溶液D.蛋清水E.2%碳酸氫鈉

21、患者男，35歲，攝入大量食物4小時(shí)后出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛并向背部放射，伴有惡心嘔吐多次，嘔吐后癥狀不減輕，查體：上腹部明顯廣泛壓痛，以左側(cè)明顯。腸鳴音減弱，入院2天腹部皮膚有大片青紫色淤斑。在明確診斷前不能應(yīng)用的是（）。A.善寧B.嗎啡C.鈣劑D.抗生素E.氟尿嘧啶

22、鏈霉素的主要不良反應(yīng)為A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎

23、患者女，28歲，在社區(qū)內(nèi)小腿受傷，應(yīng)采用（）。A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折形包扎法D.蛇形包扎法E.回反形包扎法

24、新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施正確的除外A.頭肩抬高15°～30°B.避免頭皮輸液C.保持安靜D.避免刺激E.每日洗澡1次

25、抗甲狀腺藥物硫脲類的作用機(jī)制是（）。A.抑制甲狀腺素釋放B.降低甲狀腺素活性C.促進(jìn)肝臟破壞甲狀腺素D.抑制甲狀腺素合成E.破壞甲狀腺組織

26、低體溫患兒A.3天內(nèi)每天測(cè)體溫3次B.30分鐘測(cè)體溫1次C.一天測(cè)體溫1次D.一天測(cè)體溫2次E.每4小時(shí)測(cè)體溫1次

27、對(duì)乙腦易感人群進(jìn)行預(yù)防接種，應(yīng)在幾月份前完成？（）A.3月B.4月C.5月D.6月E.7月

28、下述妊娠合并肝炎的處理哪項(xiàng)正確A.妊娠早期安胎B.妊娠中期需終止妊娠C.妊娠晚期及早終止妊娠D.終止妊娠前用維生素KE.應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠

29、利用已有的資料或通過特殊調(diào)查得到的資料，按不同的地區(qū)、時(shí)間、人群特征分組，把疾病和健康狀況的分布情況真實(shí)地展現(xiàn)出來的研究方法是（）。A.分析性研究B.描述性研究C.臨床試驗(yàn)研究D.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)研究E.社區(qū)試驗(yàn)研究

30、下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的體征A.頸靜脈怒張B.胸腔積液C.肝大D.肝頸靜脈回流征陽性E.肺部濕啰音

31、不符合甲狀腺功能減低病人一般表現(xiàn)的是A.畏寒少汗B.乏力少言C.表情淡漠D.動(dòng)作緩慢E.體溫偏高

32、患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為80g/L。為改善貧血癥狀最佳的食物是A.牛奶及乳制品B.魚、蝦及高熱量飲食C.動(dòng)物肝臟及高蛋白飲食D.紫皮茄子及高蛋白飲食E.海帶、紫菜及低蛋白飲食

33、室性心動(dòng)過速A.寬大畸形的QRS波群提前出現(xiàn)，其前無P波B.P波提前出現(xiàn)，P-R間期≥0.12秒C.QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)正常，其前可見逆行P波D.出規(guī)心室奪獲或室性融合波E.P波消失，基線呈“鋸齒狀”，QRS波群間隔規(guī)則

34、下列哪項(xiàng)不屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎動(dòng)減弱及次數(shù)減少B.胎心率不規(guī)則且變?nèi)魿.羊水混濁含胎糞D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減弱E.胎兒頭皮血pH為7.20

35、白血病化療期間口服別嘌醇的目的是A.抑制尿素合成B.加強(qiáng)化療藥的療效C.抑制尿酸合成D.加強(qiáng)尿酸的排泄E.加強(qiáng)尿素的排泄

36、如社區(qū)內(nèi)突然發(fā)現(xiàn)一居民出現(xiàn)心搏、呼吸驟停，初步考慮該患者的心搏呼吸驟停是由于心臟疾病造成的，只有社區(qū)護(hù)士一人在旁邊，那么社區(qū)護(hù)士應(yīng)該A.先1分鐘的心肺復(fù)蘇，再啟動(dòng)緊急救護(hù)系統(tǒng)B.先啟動(dòng)緊急救護(hù)系統(tǒng)，再心肺復(fù)蘇C.1秒鐘D.10秒鐘E.5秒鐘

37、患者，女性，68歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短4年，加重1周入院。查體：神清，雙肺散在濕啰音，HR120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢水腫。血常規(guī)示W(wǎng)BC12×10/L，中性粒細(xì)胞80%。對(duì)該患者最重要的治療措施是A.給利尿劑，消除水腫B.予呼吸興奮劑，改善呼吸功能C.止咳、祛痰D.積極抗感染E.予支氣管擴(kuò)張劑

38、門脈高壓癥最早出現(xiàn)的病理變化是（）。A.腹水B.交通支開放C.脾大D.黃疸E.脾亢

39、細(xì)菌性痢疾的潛伏期多為（）。A.數(shù)小時(shí)B.1～2天C.3～4天D.5～6天E.7～8天

40、（共用題干）患者女，19歲。為右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞患者，3小時(shí)前突然大咯血不止。護(hù)士觀察指標(biāo)中最重要的是（）。A.窒息B.生命體征C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.皮膚黏膜顏色E.咯血的顏色

41、腎癌的臨床表現(xiàn)是（）。A.絞痛后出現(xiàn)血尿B.無痛性間歇性全程肉眼血尿C.無痛性間歇性肉眼血尿，終末加重D.長(zhǎng)期站立、活動(dòng)后出現(xiàn)血尿E.膀胱腫瘤切除放療后出現(xiàn)血尿

42、HIV病毒的主要傳播途徑A.糞口途徑B.空氣傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播E.性傳播

43、（共用題干）居民男，76歲，腦卒中康復(fù)期患者，社區(qū)護(hù)士定期上門訪視。護(hù)士告訴患者及家人，為減少殘障，功能恢復(fù)的關(guān)鍵期是發(fā)病后的（）。A.1個(gè)月內(nèi)B.2個(gè)月內(nèi)C.3個(gè)月內(nèi)D.4個(gè)月內(nèi)E.6個(gè)月內(nèi)

44、急性腹膜炎術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要措施是（）。A.血壓平穩(wěn)后半臥位B.禁食，胃腸減壓C.按時(shí)應(yīng)用抗生素D.保持腹腔引流通暢E.鼓勵(lì)病人多翻身、多活動(dòng)

45、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)能消除毒蕈堿樣癥狀的藥物是A.解磷定B.速尿C.阿托品D.利多卡因E.碳酸氫鈉

46、患者，女性，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴雙側(cè)腰部酸痛1周就診。查體：體溫39.2℃，雙側(cè)腎叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白(+)、膿細(xì)胞(+++)、紅細(xì)胞(+)。結(jié)合以上資料，提示患者可能的診斷是A.急性腎炎B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎

47、關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的治療方案，不正確的是A.心理治療B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.給予鎮(zhèn)痛藥物D.口服避孕藥E.無需特殊治療

48、（共用題干）患者女，28歲，已婚未孕，陰道分泌物多，呈灰白色，宮頸刮片巴氏分級(jí)Ⅲ級(jí)，陰道鏡檢查有陽性發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，首選的處理方法是（）。A.宮頸活體組織檢查B.宮頸鏡檢查C.診斷性刮宮術(shù)D.宮頸錐切術(shù)E.后穹隆穿刺術(shù)

49、外耳流血和腦脊液耳漏表示顱底骨折的部位是A.前顱窩B.前顱窩和中顱窩C.中顱窩D.中顱窩和后顱窩E.后顱窩

50、女，23歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱39.8℃，伴咳嗽、胸痛1天就診，X線胸片為右上肺大片狀陰影，白細(xì)胞計(jì)數(shù)21*109/L。神志清，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，心率100次/分?？煽紤]患者是A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.大葉性肺炎D.上呼吸道感染E.肺炎球菌肺炎二、多選題

51、胎膜早破的處理措施不包括（）。A.收入院待產(chǎn)B.觀察胎心變化C.未入盆者絕對(duì)臥床D.減少不必要的肛查E.破膜24小時(shí)給予抗生素

52、顱腦損傷病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確？（）A.按GCS表評(píng)估意識(shí)B.監(jiān)測(cè)瞳孔變化C.有無夏柯氏征出現(xiàn)D.測(cè)生命體征E.正確使用脫水藥

53、（共用題干）患者男，53歲。因肝癌行半肝切除術(shù)后2小時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白。查體：T37.5℃，P128次/分，R30次/分，BP86/62mmHg，CVP2cmH2O。上腹部膨隆、叩濁（＋），切口干燥無滲血。腹腔引流200mL鮮紅血液。對(duì)該患者的病情判斷為（）。A.心功能不全B.血容量嚴(yán)重不足C.容量血管過度擴(kuò)張D.容量血管過度收縮E.肝性腦病

54、預(yù)防小兒結(jié)核病最有效的措施是（）。A.預(yù)防及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離患者B.接種卡介苗C.口服抗結(jié)核藥D.禁止隨地吐痰E.戴口罩

55、患兒，8歲，因"高熱3天，昏迷、抽搐1天"于2005年8月3日入院。查體溫39.8℃，脈搏120次／分，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸強(qiáng)直(+)。下列做法中，錯(cuò)誤的是A.酒精擦浴B.冰帽降溫C.亞冬眠療法D.20%甘露醇靜脈推注E.立即腰穿，進(jìn)行腦脊液的相關(guān)檢查

56、人體的最大實(shí)質(zhì)性器官是（）。A.腦B.肺C.肝D.腎E.脾

57、細(xì)胞毒類抗癌藥A.卡鉑B.氮芥C.長(zhǎng)春新堿D.絲裂霉素E.5-氟尿嘧啶

58、心絞痛疼痛的特點(diǎn)是突然發(fā)作的（）。A.胸骨后壓迫樣疼痛，持續(xù)幾秒鐘B.胸骨下段刺痛，持續(xù)3～5分鐘C.胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘以上D.心前區(qū)壓迫樣感覺，持續(xù)5～7秒E.胸骨后左胸前區(qū)壓迫樣痛，持續(xù)3～5分鐘

59、妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起A.早孕反應(yīng)重B.易發(fā)生妊娠高血壓綜合C.出血D.胎兒畸形E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

60、患者男，52歲。肝硬化致門靜脈高壓癥，現(xiàn)擬行門體分流手術(shù)。正確的術(shù)前護(hù)理措施是（）。A.予高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食B.加強(qiáng)體育鍛煉C.術(shù)前2日口服腸道殺菌劑D.術(shù)前晚清潔灌腸E.術(shù)日晨常規(guī)放置胃管

61、腹膜透析時(shí)出現(xiàn)腹痛，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ.給透析液適當(dāng)加溫B.改用高滲透析液C.減慢透析液進(jìn)出速度D.讓病人變換體位E.及時(shí)治療腹膜炎

62、絨癌化療的并發(fā)癥中最常見、最嚴(yán)重的是（）。A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.剝脫性皮炎D.肝、腎損害E.消化道反應(yīng)

63、某產(chǎn)婦，29歲，C1P0足月妊娠，自然分娩后第三天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml。A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.急性陰道炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性外陰炎

64、患者，男性，57歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年伴活動(dòng)后氣短2年。診斷為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，結(jié)果與其病情相符的是A.PaO正常，PaCO降低B.PaO正常，PaCO升高C.PaO升高，PaCO正常D.PaO升高，PaCO降低E.PaO降低，PaCO升高

65、中樞性呼吸衰竭A.雙瞳孔大小不等、對(duì)光反射消失B.嬰兒心率180次／分、肝肋下3cmC.心電圖呈心室停搏D.呼吸呈潮式呼吸E.頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征(+)

66、G-6-PD的外周紅細(xì)胞特點(diǎn)為A.全血細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素C.紅細(xì)胞形態(tài)為正細(xì)胞正色素D.紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞高色素E.紅細(xì)胞形態(tài)為大細(xì)胞

67、對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中，哪項(xiàng)不妥？（）A.囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷B.限制鈉鹽的攝入C.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染D.使用排鉀利尿劑后特別觀察心率的變化E.老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快

68、屬于抗組胺藥物的是（）。A.地西泮B.阿托品C.芬太尼D.異丙嗪E.嗎啡

69、患者女，45歲。肝區(qū)痛伴高熱、畏寒3天；鞏膜輕度黃染，右季肋區(qū)飽滿有叩痛，肝右肋下2cm；CT示右肝后葉高密度灶，邊界清，6cm×5cm×4cm。最可能的診斷是（）。A.原發(fā)性肝癌B.細(xì)菌性肝膿腫C.阿米巴性肝膿腫D.肝包蟲病E.肝囊腫

70、指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人做縮唇呼吸訓(xùn)練，不正確的指導(dǎo)內(nèi)容是（）。A.吸氣時(shí)深大緩慢B.呼氣時(shí)將唇縮成小孔狀吹出氣體C.吸氣與呼氣時(shí)間比例為2:1～3:1D.呼吸頻率為每分鐘7～8次E.每次練習(xí)10～20分鐘

71、關(guān)于正常產(chǎn)程，下列哪項(xiàng)正確A.子宮體恢復(fù)至非孕婦大小需4周B.宮頸外形約于產(chǎn)后完全恢復(fù)至正常狀態(tài)C.于產(chǎn)后2周宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)D.于產(chǎn)后10日，腹部檢查捫不到子宮底E.于產(chǎn)后4周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生的

72、男性，56歲，頭痛4個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。A.頭低位B.用無菌棉球阻塞鼻孔C.用無菌生理鹽水沖洗D.用氯霉素眼藥水滴鼻E.避免用力咳嗽、打噴嚏

73、患者，女性，18歲，突然劇烈頭痛，伴嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)，體溫37℃，既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影。A.腦炎B.腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.腦膿腫

74、開放性氣胸急救的首要措施是（）。A.立即補(bǔ)液B.應(yīng)用抗生素C.吸氧D.封閉胸壁傷口E.安放胸腔閉式引流

75、（共用題干）患者因午后低熱，盜汗，消瘦，腹痛伴有脂肪瀉，經(jīng)鋇灌腸檢查診斷為腸結(jié)核。該患者的飲食指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.高熱量B.控制脂肪攝入C.少進(jìn)乳制品D.多食豆制品E.少食粗纖維

76、診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是（）。A.呼吸深而快，二氧化碳結(jié)合力下降B.呼吸淺而慢，二氧化碳結(jié)合力下降C.呼吸深而慢，二氧化碳結(jié)合力升高D.呼吸困難，二氧化碳合力升高E.呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力下降

77、新生兒敗血癥的常見致病菌為A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.破傷風(fēng)桿菌E.B族鏈球菌

78、外陰水腫消退一般是在產(chǎn)后A.2～3天B.3～5天C.10周左右D.7天E.4～6個(gè)月

79、有吞咽功能障礙的患者進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練的前提是（）。A.無誤咽并能順利喝水B.能說話并吐詞清楚C.無呼吸困難和缺氧表現(xiàn)D.肺部無炎性體征表現(xiàn)E.無流涎且患者愿意進(jìn)食

80、處于新婚期的家庭，其主要任務(wù)是A.夫妻雙方相互適應(yīng)、協(xié)調(diào)性生活B.撫育子女，關(guān)注子女的身心發(fā)展C.教育子女，幫助子女適應(yīng)學(xué)校生活D.增加溝通，對(duì)子女加強(qiáng)性教育E.鞏固婚姻關(guān)系，適應(yīng)夫妻二人生活

81、初孕婦，25歲，停經(jīng)50天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天，宮口開大1cm，羊膜堵塞宮口，子宮孕50天大小，最有可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.稽留流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)

82、7歲兒童雙下肢淺2度燒傷，其面積為（）。A.20%B.36%C.41%D.46%E.51%

83、引起足下垂的原因是（）。A.腓總神經(jīng)損傷B.脛神經(jīng)損傷C.坐骨神經(jīng)損傷D.股神經(jīng)損傷E.跟腱斷裂

84、正確判斷滴蟲陰道炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是A.治療后，每次月經(jīng)期前復(fù)查，連續(xù)2次均為陰性B.治療后，每次月經(jīng)期后復(fù)查，連續(xù)2次均為陰性C.治療后，每次月經(jīng)期前復(fù)查，連續(xù)3次均為陰性D.治療后，每次月經(jīng)期后復(fù)查，連續(xù)3次均為陰性E.治療1個(gè)月后，連續(xù)2次復(fù)查均為陰性

85、針刺意外感染艾滋病病毒者用AZT預(yù)防性治療的療程為（）。A.1～2周B.4～6周C.8～10周D.12～14周E.16～18周

86、關(guān)于食管癌術(shù)前患者的健康教育，錯(cuò)誤的是（）。A.戒煙B.避免感冒C.鼓勵(lì)病人深呼吸D.術(shù)前一周進(jìn)食流質(zhì)，術(shù)前3日禁食E.術(shù)前1日晚給予生理鹽水經(jīng)胃管洗胃

87、有一64歲女性患者，近2年來發(fā)現(xiàn)外陰左側(cè)有一腫塊，疼痛，2個(gè)月前破潰，且有血性分泌物，查體見左側(cè)大陰唇中段有一硬結(jié)約3cm×2cm×2cm，基底寬，不活動(dòng)，腹股溝淋巴結(jié)未觸及。A.鱗狀上皮原位癌B.外陰癌Ⅰ期C.外陰癌Ⅱ期D.外陰癌Ⅲ期E.外陰癌Ⅳ期

88、病毒性心肌炎的治療原則不包括（）。A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.治療并發(fā)癥C.急性期應(yīng)靜臥休息D.早期使用糖皮質(zhì)激素E.大劑量維生素C靜滴

89、護(hù)士需要就業(yè)保障、工作的環(huán)境安全、職業(yè)安全、經(jīng)濟(jì)保障、這些屬于A.生理需要B.安全需要C.愛與歸屬需要D.尊重需要E.自我實(shí)現(xiàn)需要

90、王女士，38歲，停經(jīng)3個(gè)月，突然劇烈下腹痛2小時(shí)，腹腔內(nèi)出血伴休克，立即開腹探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，可見絨毛結(jié)構(gòu)，正確的診斷是A.宮角妊娠B.葡萄胎C.子宮內(nèi)膜炎D.絨毛膜癌E.侵蝕性葡萄胎

91、消化性潰瘍局部出血可采用去甲腎上腺素加生理鹽水止血，其濃度為（）。A.2mg/dLB.4mg/dLC.6mg/dLD.8mg/dLE.10mg/dL

92、對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行有關(guān)胎盤早剝預(yù)防的健康宣教中，錯(cuò)誤的是A.積極預(yù)防和治療妊娠期高血壓疾病B.妊娠晚期避免腹部外傷C.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)動(dòng)作要輕柔D.羊水過多者破膜后應(yīng)盡快使羊水流出E.妊娠晚期避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位

93、關(guān)于脊髓損傷病人的康復(fù)護(hù)理，不正確的是（）。A.注意保持功能體位，維持脊柱穩(wěn)定性B.搬運(yùn)時(shí)采用多人平托法C.注意防止關(guān)節(jié)的攣縮D.上肢肌力和耐力許可時(shí)做輪椅推進(jìn)和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E.坐位和站位平衡訓(xùn)練與行走訓(xùn)練同步進(jìn)行

94、男，30歲。出租車司機(jī)。因黑色稀便3天入院，3天來，每日排黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.急性胃炎D.慢性糜爛性胃炎E.胃癌

95、可以使用過氧乙酸消毒的物品種類是（）。A.無保護(hù)層的金屬制品類B.皮革制品類C.鋁制品類D.紡織品類E.玻璃類

96、癲癇發(fā)作時(shí)不可A.解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶B.在患者上下臼齒間放壓舌板C.將體溫表置于口腔內(nèi)測(cè)溫D.將患者的頭部側(cè)向一邊E.扶持患臥倒

97、心臟瓣膜置換術(shù)后使用抗凝劑，錯(cuò)誤的是（）。A.術(shù)后24～48小時(shí)拔除引流管后開始抗凝治療B.換生物瓣膜的患者術(shù)后早期可以不必使用抗凝劑C.患者術(shù)后不可隨意停用抗凝劑D.使用抗凝劑要定時(shí)測(cè)凝血酶原時(shí)間，調(diào)整口服抗凝藥劑量E.用抗凝劑期間要觀察皮膚黏膜出血情況

98、關(guān)于早孕診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.子宮增大變軟呈球形B.陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色C.黑格氏征陽性D.黃體酮實(shí)驗(yàn)陽性E.尿hCG陽性

99、妊娠幾周在恥骨聯(lián)合上可觸及子宮A.11周末B.12周末C.13周末D.14周末E.15周末

100、傷寒皮疹的典型特點(diǎn)是A.皰疹B.玫瑰疹C.出血疹D.斑丘疹E.蕁麻疹

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：中度中毒病人常出現(xiàn)淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。

病人有接觸煤氣史，臨床表現(xiàn)口唇呈櫻桃紅色，是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。

血液碳氧血紅蛋白測(cè)定是確診是否有一氧化碳中毒的檢查方法。

2、答案：B本題解析：患者半臥位時(shí)，有利于炎癥局限在腹腔內(nèi)，減少蔓延至膈下的可能。

3、答案：E本題解析：1.流行性出血熱病人臨床表現(xiàn)有：頭痛、腰痛、眼眶痛，稱“三痛”；顏面部、頸部和前胸部皮膚充血，稱“三紅”；重者呈現(xiàn)醉酒貌?！驹擃}針對(duì)“流行性出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.流行性出血熱可能傳播途徑為：呼吸道：含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染。消化道：進(jìn)食含出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水，經(jīng)口腔黏膜及胃腸黏膜感染。接觸傳播：被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、黏膜接觸。母嬰傳播：孕婦患病后可經(jīng)胎盤感染胎兒。蟲媒傳播：老鼠體表寄生的螨類叮咬人可引起本病的傳播?！驹擃}針對(duì)“流行性出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.流行性出血熱分期為：發(fā)熱期；低血壓休克期；少尿期；多尿期；恢復(fù)期?！驹擃}針對(duì)“流行性出血熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、答案：D本題解析：關(guān)節(jié)脫位的特有癥狀：關(guān)節(jié)畸形；彈性固定；關(guān)節(jié)盂空虛。

5、答案：B本題解析：特異性感染是指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。

6、答案：B本題解析：產(chǎn)程開啟后胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病者禁止灌腸。

7、答案：C本題解析：安裝永久性人工心臟起搏器術(shù)后病人取平臥位或半臥位，不要壓迫植入側(cè)。

8、答案：A本題解析：原發(fā)性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型癥狀。臨床癥狀明顯者，病情大多已進(jìn)入中、晚期。肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，是因癌腫生長(zhǎng)過快、肝包膜被牽拉所致。

9、答案：C本題解析：術(shù)前8h禁止進(jìn)食，術(shù)前4h嚴(yán)格禁水。

10、答案：E本題解析：生理性黃疸在生后2～3天出現(xiàn)，4～5天最重，足月兒2周內(nèi)消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L，患兒一般情況良好，食欲正常。本題的考點(diǎn)在于足月兒和早產(chǎn)兒生理性黃疸時(shí)血清膽紅素水平的鑒別。

11、答案：B本題解析：1.本題考核了支氣管哮喘的特征，該患者有外出春游的誘因，表現(xiàn)呼吸困難，有廣泛哮鳴音。【該題針對(duì)“`支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.本題考核了支氣管哮喘的誘因，該患者外出春游，可能為花粉吸入引起?！驹擃}針對(duì)“`支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.該患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)，經(jīng)治療不緩解，表現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)紺，所以判斷患者為哮喘持續(xù)狀態(tài)。【該題針對(duì)“`支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.本題考核了支氣管哮喘的護(hù)理，主要為避免各種誘因，該患者可能的誘因?yàn)榛ǚ?，因此在室?nèi)不宜擺放鮮花?！驹擃}針對(duì)“`支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、答案：D本題解析：暫無解析

13、答案：C本題解析：高質(zhì)量的社區(qū)護(hù)理服務(wù)特點(diǎn)包括：公益性、主動(dòng)性、全面性、綜合性、專業(yè)性、高效性、連續(xù)性、可及性。

14、答案：C本題解析：一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物外漏，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭，接上注射器進(jìn)行回抽。然后由靜脈注入相應(yīng)解毒劑以后在把針拔出，并在皮下注入解毒劑。局部可涂氫化可的松軟膏或如意金黃散，并冰敷24h。切忌熱敷，以免引起藥物擴(kuò)散或形成潰瘍。應(yīng)將患肢抬高。局部疼痛可噴三氯乙烷止痛等。

15、答案：D本題解析：暫無解析

16、答案：E本題解析：暫無解析

17、答案：C本題解析：兒童雙下肢燒傷面積＝46－（12－年齡）＝46－（12－7）＝41%。

18、答案：D本題解析：支氣管擴(kuò)張癥病程多呈慢性經(jīng)過，起病多在小兒或青年期。所以正確答案是D。

19、答案：D本題解析：熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。在中暑的分級(jí)中就是重癥中暑。治療原則：將過高的體溫迅速予以降低。

20、答案：B本題解析：洗胃液選用：對(duì)原因不明的急性中毒一般選用清水和生理鹽水。

21、答案：B本題解析：患者考慮急腹癥。急腹癥患者在明確診斷之前，禁用嗎啡鎮(zhèn)痛，以免掩蓋病情。

22、答案：D本題解析：本組題考查常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，考生復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)關(guān)注各種常用抗結(jié)核藥物的典型副作用。

23、答案：C本題解析：螺旋反折形包扎法是由下向上作螺旋形包扎，每一圈均應(yīng)向下回折，逐圈遮蓋上圈的1/3～1/2，用于細(xì)長(zhǎng)或粗細(xì)不同的部位，如前臂和小腿部。

24、答案：E本題解析：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理要點(diǎn)尤其強(qiáng)調(diào)安靜，避免各種刺激，如每日洗澡可加重出血。

25、答案：D本題解析：作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶系，抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘，從而抑制甲狀腺素（TH）的合成。丙硫氧嘧啶還具有阻滯T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3以及改善免疫監(jiān)護(hù)的功能。故嚴(yán)重病例或甲狀腺危象時(shí)作為首選藥物。

26、答案：E本題解析：暫無解析

27、答案：D本題解析：本病具有嚴(yán)格的季節(jié)性，我國(guó)主要流行于夏秋季，約有80%～90%病例發(fā)生在7、8、9三個(gè)月內(nèi)。對(duì)易感人群進(jìn)行乙腦疫苗接種，可降低發(fā)病率，但應(yīng)在流行季節(jié)前1個(gè)月完成。因而應(yīng)在6月之前完成預(yù)防接種。

28、答案：D本題解析：臨產(chǎn)前1周開始服用維生素K、維生素C，臨產(chǎn)后備新鮮血。

29、答案：B本題解析：描述性研究是指利用已有的資料或通過特殊調(diào)查得到的資料按不同的地區(qū)、時(shí)間、人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實(shí)地展現(xiàn)出來。描述性研究是流行病學(xué)研究的基本步驟，常用的描述性研究包括現(xiàn)況研究和篩檢。

30、答案：E本題解析：暫無解析

31、答案：E本題解析：甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少，機(jī)體呈現(xiàn)低代謝狀態(tài)，體溫偏低。

32、答案：C本題解析：含鐵量較豐富的食物有肝、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類（如牛奶）含鐵最低?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、答案：D本題解析：1.房性期前收縮提早出現(xiàn)P′波，其形態(tài)與竇性P波不同；P′-R間期≥0.12秒，QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的QRS波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇。2.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮（QRS波群寬大畸形，＞0.12秒，T波常與QRS波群主波方向相反），心室率100～250次/分，節(jié)律可略不規(guī)則。?？梢姷绞倚詩Z獲或室性融合波。3.房室交界性期前收縮（早搏）QRS波群提前出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性心律相同；QRS波群前或中或后有逆行的P′波（P′－R間期＜0.12秒，R－P′間期＜0.20秒）期前收縮后的代償間歇大多完全。

34、答案：D本題解析：主要表現(xiàn)為胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)基線變異差，出現(xiàn)晚期減速，甚至出現(xiàn)呼吸抑制。

35、答案：C本題解析：白血病化療期間大量白血病細(xì)胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度可明顯增高，可產(chǎn)生尿酸性腎結(jié)石，嚴(yán)重者致腎衰竭，故給予別嘌醇以抑制尿酸合成。

36、答案：A本題解析：根據(jù)2005年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的最新CPR技術(shù)，每次確定呼吸或循環(huán)有無的評(píng)估過程要求限制在10秒內(nèi)；每2分鐘或5個(gè)回合的CPR后，救護(hù)人員的輪換過程要求限制在5秒內(nèi)；每次人工呼吸的時(shí)間為1秒鐘；在進(jìn)行CPR時(shí)，減少打斷時(shí)間，限制在10秒內(nèi)。

37、答案：D本題解析：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及血常規(guī)結(jié)果，提示該患者為慢性肺源性心臟病失代償期，目前合并感染處于急性加重期。此期的治療原則是積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正心力衰竭，防治并發(fā)癥。各選項(xiàng)所列均為所應(yīng)采取的治療措施，而其中最重要的是積極抗感染。

38、答案：C本題解析：在門靜脈高壓癥早期即可有脾大，伴有程度不同的脾功能亢進(jìn)。

39、答案：B本題解析：潛伏期為數(shù)小時(shí)至7d，多數(shù)為1～2d。

40、答案：A本題解析：肺結(jié)核做好咯血患者的護(hù)理，如防止病菌向健側(cè)播散、預(yù)防窒息等。

41、答案：B本題解析：腎癌的臨床表現(xiàn)主要為血尿、腫塊和疼痛。早期無明顯癥狀。具體表現(xiàn)為：①血尿，無痛間歇全程肉眼血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀。腎癌出血堵塞輸尿管可產(chǎn)生腎絞痛。②腫塊，腫瘤較大時(shí)可在腹部或腰部發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)堅(jiān)硬。③疼痛，多為腰部鈍痛或隱痛。腫瘤侵犯周圍臟器和腰大肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性。④腎外表現(xiàn)常見的腎外表現(xiàn)有低熱，持續(xù)或間歇出現(xiàn)。

42、答案：E本題解析：傳染病的傳播方式多種，不同疾病主要的傳播方式有所不同，應(yīng)采取不同方式分別注意預(yù)防。

43、答案：C本題解析：應(yīng)告知照顧者和病人早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，讓其認(rèn)識(shí)到發(fā)病后3個(gè)月是功能恢復(fù)的關(guān)鍵，90%功能恢復(fù)發(fā)生在此階段，指導(dǎo)病人和照顧者肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法，鼓勵(lì)病人進(jìn)行作業(yè)練習(xí)。

44、答案：E本題解析：急性腹膜炎術(shù)后，為預(yù)防病人發(fā)生腸粘連，應(yīng)囑病人定期翻身，多在床上活動(dòng)四肢，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

45、答案：C本題解析：暫無解析

46、答案：D本題解析：急性腎盂腎炎起病急、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)40℃，常伴頭痛、全身不適、疲乏無力、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，泌尿系統(tǒng)常有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可伴有腰痛、腎區(qū)叩擊痛、脊肋角有壓痛，部分患者有膀胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛、尿液渾濁或有血尿。

47、答案：E本題解析：原發(fā)性痛經(jīng)原則上以對(duì)癥治療為主。

48、答案：A本題解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查常用于宮頸癌普查，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌的主要方法。

49、答案：C本題解析：顱中窩骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并腦脊液鼻漏，腦脊液經(jīng)蝶竇由鼻孔流出。若累及穎骨巖部，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時(shí)，則合并腦脊液耳漏。

50、答案：E本題解析：根據(jù)此患者的臨床表現(xiàn)、生命體征及輔助檢查可判斷最可能的診斷為肺炎球菌肺炎。

51、答案：E本題解析：若破膜超過12小時(shí)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，能降低胎兒及新生兒肺炎、敗血癥及顱內(nèi)出血的發(fā)生率，也能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。

52、答案：C本題解析：夏柯氏三聯(lián)征指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，常見于膽結(jié)石和膽囊炎。

53、答案：B本題解析：患者煩躁不安、面色蒼白，BP86/62mmHg，CVP2cmH2O，腹腔引流200mL鮮紅血液?？梢钥闯鲅萘繃?yán)重不足。

54、答案：B本題解析：預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施是卡介苗接種，且全國(guó)城鄉(xiāng)普及新生兒卡介苗接種是我國(guó)計(jì)劃免疫的要求。

55、答案：E本題解析：患兒有高熱、抽搐及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)（雙側(cè)瞳孔不等大、頸強(qiáng)直陽性），因此，應(yīng)給予降溫和降顱壓處理。因此前4項(xiàng)備選答案均是必要的。由于患兒顱內(nèi)壓增高，若不先行降顱壓而立即腰穿，則易誘發(fā)腦疝。

56、答案：C本題解析：內(nèi)臟（消化器、呼吸器、泌尿器、生殖器）器官按其基本結(jié)構(gòu)可分為中空性器官（如胃腸道、膽囊、膀胱、子宮等）和實(shí)質(zhì)性器官（如肝、胰、腎、前列腺等）兩類。C項(xiàng)，肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，擔(dān)負(fù)著復(fù)雜多樣的生理功能，包括合成、代謝、轉(zhuǎn)運(yùn)及排泄等。

57、答案：B本題解析：暫無解析

58、答案：E本題解析：心絞痛是有一些誘因?qū)е碌耐话l(fā)性胸骨后左胸前區(qū)壓迫樣痛，通常持續(xù)3～5分鐘，舌下含服硝酸甘油可以緩解。

59、答案：E本題解析：心臟病孕婦易發(fā)生早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)窘迫、先天性心臟病、新生兒窒息；合并病毒性肝炎可使妊娠反應(yīng)加重、妊娠高血壓綜合征的發(fā)生頻率增高、易導(dǎo)致產(chǎn)后出血、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒畸形率約增高2倍，也易造成流產(chǎn)。

60、答案：D本題解析：A項(xiàng)，患者有肝硬化，肝功能差，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，應(yīng)補(bǔ)充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入；B項(xiàng)，術(shù)前保證充分休息，必要時(shí)臥床休息。避免勞累及惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、負(fù)重等使腹內(nèi)壓增高的因素；C項(xiàng)，術(shù)前2～3日口服腸道不吸收抗菌藥物，減少腸道氨的產(chǎn)生，防止手術(shù)后肝性腦??；E項(xiàng)，手術(shù)前一般不放置胃管，必要時(shí)選細(xì)軟胃管以輕巧手法插入。D項(xiàng)，手術(shù)前1日晚清潔灌腸，避免手術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合口。

61、答案：B本題解析：腹膜透析出現(xiàn)腹痛、腹脹的常見原因?yàn)楦雇敢旱臏囟冗^高或過低、滲透壓過高、腹透液流入或流出的速度過快、腹透管置入位置過深、腹膜炎。因此需要改用低滲透析液。

62、答案：A本題解析：造血功能障礙（骨髓抑制）是絨癌化療過程中最常見和最嚴(yán)重的一種不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為外周血液中的白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)的下降。白細(xì)胞和血小板的減少一般均能自然恢復(fù)，且有一定規(guī)律。一般在用藥期間血細(xì)胞計(jì)數(shù)無明顯變化，白細(xì)胞常在用藥一周左右開始下降，并于停藥8～9天達(dá)到最低點(diǎn)，在最低水平維持2～3天即開始回升，7～10天后可恢復(fù)至正常，血小板一般下降稍晚，但下降速度快，同時(shí)恢復(fù)也快。

63、答案：B本題解析：本組題考查產(chǎn)褥感染相關(guān)內(nèi)容。通過患者的臨床表現(xiàn)。（排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感）可以判斷為膀胱炎，而腎盂腎炎的全身癥狀比較明顯。第1小題選B。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，每天需飲水3000～4000ml，達(dá)到?jīng)_洗膀胱的目的。故第2小題選D。

64、答案：E本題解析：慢性呼吸衰竭時(shí)由于肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的彌散力僅為二氧化碳的1/20，在病理情況下，彌散障礙主要影響的是氧的交換，出現(xiàn)低氧血癥。慢阻肺出現(xiàn)呼吸衰竭首先表現(xiàn)為低氧血癥，病情進(jìn)一步加重則可合并二氧化碳潴留。血?dú)夥治鼋Y(jié)果在非吸氧情況下應(yīng)為動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高，而不應(yīng)出現(xiàn)氧分壓正?；蛟龈呓Y(jié)果。

65、答案：D本題解析：充血性心力衰竭時(shí)心率快、肝大。腦疝時(shí)可出現(xiàn)雙瞳孔大小不等、對(duì)光反射消失。心跳、呼吸驟停時(shí)，心電圖可呈心室停搏或室速、室顫等。中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)呼吸節(jié)律和頻率改變。

66、答案：C本題解析：

67、答案：D本題解析：心源性水腫的病人往往會(huì)使用洋地黃類強(qiáng)心藥物，而洋地黃類藥物在低血鉀的情況下易中毒，故此時(shí)不應(yīng)選用排鉀利尿劑。

68、答案：D本題解析：異丙嗪屬于第一代H1受體阻斷藥。

69、答案：B本題解析：患者肝區(qū)痛，并有全身中毒癥狀，考慮肝臟感染；結(jié)合患者CT表現(xiàn)，考慮診斷為細(xì)菌性肝膿腫。

70、答案：C本題解析：每次吸氣后不要忙于呼出，宜稍屏氣片刻再行縮唇呼氣，呼氣時(shí)縮攏口唇呈吹哨樣，使氣體通過縮窄的口形徐徐將肺內(nèi)氣體輕輕吹出，每次呼氣持續(xù)4～6秒，然后用鼻子輕輕吸氣。要求呼氣時(shí)間要長(zhǎng)一些，盡量多呼出氣體，使吸氣和呼氣時(shí)間之比達(dá)到1:2～3:1。

71、答案：D本題解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。

72、答案：E本題解析：成年人正常顱內(nèi)壓0.7～2.0kPa。第1小題選B。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高病人的主要表現(xiàn)，合稱顱內(nèi)壓增高三主征。第2小題選E。用肥皂水灌腸可使病人腹內(nèi)壓增高，使顱內(nèi)壓力驟升而導(dǎo)致顱內(nèi)壓危象。第3小題選D。該病人目前已出現(xiàn)小腦幕切跡疝表現(xiàn)，題中的五方面均是腦疝病人急救處理措施，但最先應(yīng)采取脫水治療，盡快降低顱內(nèi)壓，在此基礎(chǔ)上，采取其他措施。第4小題選C。對(duì)于急性顱內(nèi)壓增高、腦疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可誘發(fā)或加重腦疝。第5小題選A。出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)取頭高患側(cè)臥位，不可堵塞、沖洗、滴藥，避免用力咳嗽、打噴嚏。第6小題選E。

73、答案：C本題解析：考查蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影，突然劇烈頭痛伴嘔吐的癥狀，以及腦膜刺激征，均支持蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷。第1小題選C。護(hù)理蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者時(shí)，應(yīng)注意限制探視，避免精神刺激，以免患者情緒激動(dòng)加重出血；囑患者多攝入高纖維素飲食，保持大便通暢多不可用力排便，以免使顱內(nèi)壓增高，便秘者可適當(dāng)使用緩瀉劑；密切觀察患者生命體征，尤其是神志、血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、頭痛的變化，囑患者絕對(duì)臥床休息4～6周以防蛛網(wǎng)膜下腔再出血或腦疝的發(fā)生。第2小題選E。

74、答案：D本題解析：開放性氣胸急救處理要點(diǎn)為：將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時(shí)間，并迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。

75、答案：D本題解析：攝入高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物可增強(qiáng)病人機(jī)體抵抗力，促進(jìn)腸病變愈合，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)。有脂肪瀉的病人應(yīng)少食乳制品、易發(fā)酵的食物如豆制品、富含脂肪及粗纖維的食物，以免加快腸蠕動(dòng)。腸梗阻的病人應(yīng)禁食。

76、答案：A本題解析：代謝性酸中毒時(shí)，為排除體內(nèi)過多二氧化碳，呼吸會(huì)深而快，有時(shí)呼氣有酮味；二氧化碳結(jié)合力在一定程度上反映血液中的碳酸氫根含量，即堿儲(chǔ)備，故代謝性酸中毒二氧化碳結(jié)合力下降。

77、答案：A本題解析：新生兒敗血癥以葡萄球菌常見，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中，醫(yī)源性感染以銅