小兒急性支氣管炎

小兒急性支氣管炎此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時，道則流芳千古。友情提示手機(jī)調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問關(guān)鍵詞急性支氣管炎acutebronchitis教學(xué)內(nèi)容一、病因二、臨床表現(xiàn)三、診斷及鑒別診斷四、治療定義是支氣管黏膜的急性炎癥，因氣管常同時受累，故又稱為急性氣管支氣管炎。

一、病因1．各種病毒或細(xì)菌，或病毒與細(xì)菌混合感染。2．常繼發(fā)于上呼吸道感染，或為急性呼吸道傳染病的一種表現(xiàn)。誘發(fā)或病情加重的因素特異性體質(zhì)免疫功能低下或缺陷營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血等支氣管局部結(jié)構(gòu)異常二、臨床表現(xiàn)（一）臨床特點1．先有上呼吸道感染癥狀2．咳嗽為主要癥狀,干咳咳痰3．嬰幼兒全身癥狀較明顯，發(fā)熱、精神軟及吐泄4．肺部不固定的散在干、粗濕啰音或僅呼吸音粗糙5．無氣促和發(fā)紺二、臨床表現(xiàn)（二）哮喘性支氣管炎可為嬰幼兒哮喘的一種表現(xiàn)1．多見于3歲以下小兒，2．有類似哮喘的表現(xiàn)，哮鳴音及粗濕羅音3．反復(fù)發(fā)作的傾向，多為感染誘發(fā)4．常有濕疹或其他過敏史

三、診斷及鑒別診斷1．支氣管肺炎2．咳嗽變異性哮喘咳嗽持續(xù)＞1個月臨床無感染征象，或經(jīng)較長時間抗生素治療無效支氣管擴(kuò)張劑治療有效個人或家族過敏史

診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷急性支氣管炎并不困難鑒別診斷：慢性咳嗽的鑒別復(fù)發(fā)性病毒性上呼吸道感染：反復(fù)感染致咳嗽持續(xù)不愈。上呼吸道咳嗽綜合征：因鼻、鼻竇、咽部炎癥刺激引起的慢性反復(fù)性咳嗽。胃食管返流：夜晚或體位變化后咳嗽出現(xiàn)或消失，伴有噯氣、反酸等癥狀，可有反復(fù)氣喘。肺結(jié)核：具有結(jié)核接觸史、結(jié)核中毒癥狀，胸片有原發(fā)綜合癥表現(xiàn)或肺門淋巴結(jié)結(jié)核，PPD試驗陽性。慢性咳嗽的鑒別支氣管哮喘：包括咳嗽變異型哮喘支原體感染：多見于年長兒，干咳劇咳為主，可有氣喘，肺部體征不明顯，胸片可由大片陰影。先天性氣道畸形：氣管、支氣管軟化支氣管擴(kuò)張：多為化膿菌感染后引起特發(fā)性肺含鐵血黃色沉著癥：咳嗽、咯血、氣促及貧血等。免疫缺陷病：可導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染。四、治療1．一般治療多飲水，變換體位及增加居室內(nèi)濕度2．控制感染針對病毒、細(xì)菌及支原體3．對癥治療

止咳化痰止喘：β2受體激動劑、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素抗過敏

案例分析1.患兒，男，8個月。發(fā)熱、咳嗽、拒食1天為主訴入院。體檢：T39.4℃，咽部充血，有3個皰疹，心肺檢查陰性。該患兒發(fā)病時為10月份。請問該患兒可能的診斷是什么？該患兒治療方法有哪些？案例分析2.患兒，女，2歲，咳嗽2天，發(fā)熱1天為主訴入院。體檢：兩肺呼吸音粗糙，可聞及少許中濕啰音。該患兒診斷為何種疾病