1、緒論、骨總論、軀干骨

系統(tǒng)解剖學實驗室規(guī)章制度1.穿白大褂2.愛護標本，觀察后標本、模型復位3.禁止在水池內亂扔雜物4.衛(wèi)生值日：地面、黑板、凳子，關閉水電門窗成績（小測驗*4+出勤率+衛(wèi)生狀況）*30%+期末考試*70%復習----重在平時緒論骨總論

軀干骨緒論一、人體解剖學的定義、地位和分科二、解剖學發(fā)展簡史三、人體的組成和系統(tǒng)的劃分四、解剖學姿勢和常用術語五、解剖學的基本學習方法定義：人體解剖學(humananatomy)是研究人體正常形態(tài)、結構的科學，屬于生物科學的形態(tài)學范疇。人體解剖學是研究正常人體形態(tài)結構及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學,是一門重要的醫(yī)學基礎課程“沒有解剖學就沒有醫(yī)學”

——恩格斯人體解剖學（廣義）大體解剖學（巨視解剖學，狹義）組織學胚胎學系統(tǒng)解剖學局部解剖學（顯微解剖學）細胞學1、大體解剖學（巨視解剖學，macroanatomy）借助手術器械切割尸體，用肉眼觀察機體各部分的形態(tài)和結構的科學。2、組織學（histology）/顯微解剖學借助顯微鏡觀察人體器官、組織的細微結構（1）系統(tǒng)解剖學（systematicanatomy）按人體器官功能系統(tǒng)劃分，研究正常人體器官的形態(tài)、結構、位置。按人體某一局部或某一器官，由表及里、由淺入深地按結構層次，描述人體的形態(tài)結構、器官的毗鄰關系。（2）局部解剖學（topographicanatomy)（3）外科解剖學，表面解剖學，X線解剖學，斷層解剖學，運動解剖學……1.西方解剖學著名的古希臘哲學家希波克拉底(hippocrates)

（公元前460-377年）進行了動物實地解剖，觀察記載了顱骨的形態(tài)。

二、解剖學的發(fā)展歷史

醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我———希波克拉底發(fā)誓：

我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術的人，我應像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對象及朋友，授給我醫(yī)術的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟他。把恩師的兒女當成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無條件地傳授，更不收取任何費用。對于我所擁有的醫(yī)術，無論是能以口頭表達的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學生；除此三種情況外，不再傳給別人。

我愿在我的判斷力所及的范圍內，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導他人服用有害藥品，更不答應他人使用有害藥物的請求。尤其不施行給婦女墮胎的手術。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒有治療結石病的專長，不宜承擔此項手術，有需要治療的，我就將他介紹給治療結石的專家。

無論到了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過程中，凡我所見所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務有否直接關系，凡我認為要保密的事項堅決不予泄漏。

我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術上的無上光榮；一旦我違背了自己的誓言，請求天地諸神給我最嚴厲的懲罰！

希波克拉底(Hippocrates，BC.460－377)希波克拉底誓言第一部比較完整的解剖學著作當推古羅馬名醫(yī)、解剖學家蓋倫的《醫(yī)經(jīng)》、對血液運行、神經(jīng)分布及諸多臟器已有較詳細而具體的記敘。

蓋侖Galen（公元130-201）

《論解剖程序》（OnAnatomicalProcedure）

《論人體各部位的用途》（OntheUtility

oftheParts》

意大利解剖學家蒙迪諾（Mondino

D’e

Luzzi）(1275－1326)，親自操作解剖，于1316年寫了歷史上第一本專門論述解剖學的書《解剖學》。蒙迪諾用的解剖術語大部來自阿拉伯術語，而且相當混亂。蒙迪諾深受古代的影響，因而在這本書中保留了許多錯誤。

現(xiàn)代解剖學的奠基人——維薩里（andress

Vesalius）比利時人（1514-1564），1543年完成了《人體構造》巨著，第一次與蓋侖相反地描述了靜脈和人類心臟的解剖。英國醫(yī)生，做出了解剖學領域最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。他發(fā)現(xiàn)血管是一個封閉的系統(tǒng)，由心臟提供的血液在人體內做快速的循環(huán)運動,創(chuàng)建了血流循環(huán)學說，從而使生理學從解剖學中獨立出來,著有《心血運動論》。

威廉·哈維（HarveyWilliam)(1578-1657）文藝復興時期的藝術家與人體解剖達·芬奇(LeonardodaVinci1452－15l9)，歐洲文藝復興時期著名的科學家與藝術家，將科學與藝術完美地結合在了一起。繪制了近1700多幅解剖圖。Camillo

GolgiRom’onYCajal意大利學者高爾基(CamelloGolgi,1843-1926)首創(chuàng)鍍銀浸染神經(jīng)元技術，西班牙人卡哈(Rom’onYcajal,1852-1934)建立了鍍銀浸染神經(jīng)原纖維法，從而成為神經(jīng)解剖學公認的兩位創(chuàng)始人2.中國解剖學：早在春秋戰(zhàn)國時代的《內經(jīng)》中已有記載。

兩宋時代《五臟六腑》、《存真圖》、《洗冤錄》有描述。

清代名醫(yī)王清任編著的《醫(yī)林改錯》有更為詳細的描述。近20年來，我國解剖學發(fā)展很快，成為當代世界解剖學的重要組成部分。二、人體的組成和系統(tǒng)劃分

細胞：人體是由許多細胞組成的復雜的有機體，細胞是機體形態(tài)結構和生理功能的基本單位。

組織：由形態(tài)和功能近似的細胞和細胞間質共同構成的結構，如上皮組織、結締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織。

器官：由幾種不同的組織結合在一起，構成具有一定形態(tài)和功能的結構，如腎、肺、肝、胃等。

系統(tǒng)：在結構和功能上具有密切聯(lián)系的器官結合在一起，共同執(zhí)行某種生理功能，即構成系統(tǒng)。

個體1、人體組織、器官與系統(tǒng)保護軀體運動運動系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)

人體由九大系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)氣體交換

人體由九大系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)消化食物、吸收營養(yǎng)物質、排除代謝產(chǎn)物

人體由九大系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)排出機體內溶于水的代謝產(chǎn)物

人體由九大系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)生殖繁衍后代內臟

人體由九大系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)輸導血液，淋巴液流動的功能

人體由九大系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)協(xié)調全身各系統(tǒng)器官活動

人體由九大系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)感受機體內、外環(huán)境的刺激并產(chǎn)生興奮的裝置

人體由九大系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)調節(jié)全身各系統(tǒng)器官的活動協(xié)調統(tǒng)一

人體由九大系統(tǒng)組成身體直立，面向前；兩眼平視正前方；兩足并攏，足尖向前；上肢垂于軀干兩側，掌心向前。1、人體標準解剖學姿勢（anatomicalposition)四、解剖學的常用術語2、常用的方位術語（1）上和下：對部位高低關系的描述。頭在上，足在下。（2）前和后（腹側和背側）：描述身體前后距離相對遠近關系。凡距身體腹面近者為前，距背面近者為后。（3）內側和外側:描述身體部位相對正中線相對距離。（4）尺側和橈側：上肢內側為尺側，外側為橈側。（5）脛側和腓側：下肢內側為脛側,外側為腓側。（6）內和外：描述某些結構與空腔的關系。（7）淺和深：描述與皮膚表面相對距離關系。（8）近側和遠側：描述四肢方位，距肢體根部近者為近側。下上前后內側外側內側外側內外淺深相對于體表的距離近側遠側橈側尺側脛側腓側

3.1垂直軸（verticalaxis）上下方向，與人體長軸一致，垂直于水平線3.1矢狀軸（sagittalaxis）前后方向，與人體長軸垂直的水平線3.2冠狀軸（coronaryaxis）左右方向的水平線3、人體的解剖軸（axis）4、人體的解剖面（plane）

4.1矢狀面（sagittalplane）沿矢狀軸方向所作的切面，將人體分成左右兩部的縱切面

4.2冠（額）狀面（coronalplane）

沿冠狀軸方向所作的切面，將人體分為前后兩部的縱切面

4.3水平/橫切面（transverseplane）

沿水平線所作的橫切面，將身體分為上下兩部分矢狀面冠狀面水平面五、如何學習人體解剖學1、進化和發(fā)展相互一致2、形態(tài)和功能相互依存3、局部和整體相互統(tǒng)一4、理論與實際相互結合第一篇運動系統(tǒng)骨—杠桿骨連結—樞紐與支點骨骼肌—動力器官成人骨共206塊分類：按部位可分為： 顱骨軀干骨附肢骨中軸骨第一節(jié)骨學總論第一章骨學按形態(tài)可分為： 長骨短骨扁骨不規(guī)則骨籽骨（髕骨）肱骨（長骨）額骨（扁骨）椎骨（不規(guī)則骨）腕骨（短骨）長骨長管狀，具有一體兩端構成四肢主干骺骺骨干干骺端干骺端骺線短骨呈立方體分布于腕、踝等處扁骨呈板狀常構成顱腔、胸腔和盆腔的壁額骨頂骨不規(guī)則骨形狀不規(guī)則有些含有空腔（含氣骨）篩骨椎骨骨的構造和功能：

骨主要由骨質、骨膜、骨髓以及血管和神經(jīng)構成骨質骨密質

分布于骨的表層，致密堅硬，抗壓性強骨松質配布于骨的內部，海綿狀，由片狀的骨小梁交織排列而成骨密質骨松質板障骨的構造和功能：骨主要由骨質、骨膜、骨髓以及血管和神經(jīng)構成骨膜由致密結締組織構成，包被于除關節(jié)面以外的骨表面－富含豐富的血管和神經(jīng)，具有營養(yǎng)、再生及感覺作用－可分為內、外兩層，內層有成骨細胞和破骨細胞，具有產(chǎn)生新骨質、破壞原骨質和重塑骨的功能骨膜骨的構造和功能：骨主要由骨質、骨膜、骨髓以及血管和神經(jīng)構成骨髓充填于骨髓腔和骨松質的間隙內可分為紅骨髓和黃骨髓紅骨髓

－胎兒或幼兒期的骨髓；成年后長骨骨骺內及某些扁骨的骨松質內－具有造血功能，含有不同發(fā)育階段的紅細胞和某些白細胞，呈紅色黃骨髓

－由脂肪組織代替，呈黃色－不具造血功能－在慢性失血過多或重度貧血時，可向紅骨髓轉化在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等長骨的骺內，終生都是紅骨髓紅骨髓黃骨髓骨的化學成分和物理性質：骨由有機質和無機質構成－有機質使骨具有韌性和彈性－無機質使骨具有硬度和脆性－兩者比例隨年齡而改變骨的化學成分和物理性質：骨由有機質和無機質構成－有機質使骨具有韌性和彈性－無機質使骨具有硬度和脆性－兩者比例隨年齡而改變骨的化學成分和物理性質：骨由有機質和無機質構成－有機質使骨具有韌性和彈性－無機質使骨具有硬度和脆性－兩者比例隨年齡而改變骨的化學成分和物理性質：骨由有機質和無機質構成－有機質使骨具有韌性和彈性－無機質使骨具有硬度和脆性－兩者比例隨年齡而改變有機質無機質5537軀干骨：主要包括椎骨、肋骨和胸骨肋骨胸骨椎骨第二節(jié)軀干骨椎骨數(shù)目：幼年32～33塊（

頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊，尾椎3～4塊）成年24塊（

頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊）一塊骶骨，一塊尾骨一般形態(tài)：由前方的椎體和后方的椎弓構成，兩者間圍成椎孔，各椎孔連貫起來構成椎管，容納脊髓椎體承重椎弓椎孔構成椎管，容納脊髓前后椎弓根椎弓板椎上切跡椎下切跡椎間孔有脊神經(jīng)和血管通過7個突起棘突1個橫突1對上、下關節(jié)突各1對橫突橫突橫突上關節(jié)突上關節(jié)突上關節(jié)突下關節(jié)突棘突棘突各部椎骨的主要特征樞椎（第2頸椎）寰椎（第1頸椎）隆椎（第7頸椎）第6頸椎頸椎共7塊，全部都有的特征：－橫突有孔

有血管通過大部分具有的特征：－椎體較小，橢圓形承重由上至下逐漸增加－椎孔呈三角形，較大－第2~6頸椎棘突較短，分叉各部椎骨的主要特征胸椎共12塊－椎體兩側和橫突有肋凹，分別與肋骨頭和肋結節(jié)相關節(jié)－棘突較長，呈疊瓦狀排列－關節(jié)突的關節(jié)面幾乎呈冠狀位肋凹肋骨頭肋結節(jié)各部椎骨的主要特征腰椎共5塊－椎體肥大－棘突寬厚呈板狀水平向后，棘突間隙較寬，臨床腰穿常用部位－關節(jié)突的關機面幾乎呈矢狀位第10－12胸椎第1－2腰椎各部椎體的主