1、緒論、骨總論、軀干骨

系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度1.穿白大褂2.愛(ài)護(hù)標(biāo)本，觀(guān)察后標(biāo)本、模型復(fù)位3.禁止在水池內(nèi)亂扔雜物4.衛(wèi)生值日：地面、黑板、凳子，關(guān)閉水電門(mén)窗成績(jī)（小測(cè)驗(yàn)*4+出勤率+衛(wèi)生狀況）*30%+期末考試*70%復(fù)習(xí)----重在平時(shí)緒論骨總論

軀干骨緒論一、人體解剖學(xué)的定義、地位和分科二、解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史三、人體的組成和系統(tǒng)的劃分四、解剖學(xué)姿勢(shì)和常用術(shù)語(yǔ)五、解剖學(xué)的基本學(xué)習(xí)方法定義：人體解剖學(xué)(humananatomy)是研究人體正常形態(tài)、結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué),是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程“沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有醫(yī)學(xué)”

——恩格斯人體解剖學(xué)（廣義）大體解剖學(xué)（巨視解剖學(xué)，狹義）組織學(xué)胚胎學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)局部解剖學(xué)（顯微解剖學(xué)）細(xì)胞學(xué)1、大體解剖學(xué)（巨視解剖學(xué)，macroanatomy）借助手術(shù)器械切割尸體，用肉眼觀(guān)察機(jī)體各部分的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué)。2、組織學(xué)（histology）/顯微解剖學(xué)借助顯微鏡觀(guān)察人體器官、組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)（1）系統(tǒng)解剖學(xué)（systematicanatomy）按人體器官功能系統(tǒng)劃分，研究正常人體器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置。按人體某一局部或某一器官，由表及里、由淺入深地按結(jié)構(gòu)層次，描述人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、器官的毗鄰關(guān)系。（2）局部解剖學(xué)（topographicanatomy)（3）外科解剖學(xué)，表面解剖學(xué)，X線(xiàn)解剖學(xué)，斷層解剖學(xué)，運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)……1.西方解剖學(xué)著名的古希臘哲學(xué)家希波克拉底(hippocrates)

（公元前460-377年）進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)地解剖，觀(guān)察記載了顱骨的形態(tài)。

二、解剖學(xué)的發(fā)展歷史

醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我———希波克拉底發(fā)誓：

我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的人，我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對(duì)象及朋友，授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟(jì)他。把恩師的兒女當(dāng)成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無(wú)條件地傳授，更不收取任何費(fèi)用。對(duì)于我所擁有的醫(yī)術(shù)，無(wú)論是能以口頭表達(dá)的還是可書(shū)寫(xiě)的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生；除此三種情況外，不再傳給別人。

我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人使用有害藥物的請(qǐng)求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒(méi)有治療結(jié)石病的專(zhuān)長(zhǎng)，不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù)，有需要治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專(zhuān)家。

無(wú)論到了什么地方，也無(wú)論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點(diǎn)自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過(guò)程中，凡我所見(jiàn)所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系，凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏。

我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無(wú)上光榮；一旦我違背了自己的誓言，請(qǐng)求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰！

希波克拉底(Hippocrates，BC.460－377)希波克拉底誓言第一部比較完整的解剖學(xué)著作當(dāng)推古羅馬名醫(yī)、解剖學(xué)家蓋倫的《醫(yī)經(jīng)》、對(duì)血液運(yùn)行、神經(jīng)分布及諸多臟器已有較詳細(xì)而具體的記敘。

蓋侖Galen（公元130-201）

《論解剖程序》（OnAnatomicalProcedure）

《論人體各部位的用途》（OntheUtility

oftheParts》

意大利解剖學(xué)家蒙迪諾（Mondino

D’e

Luzzi）(1275－1326)，親自操作解剖，于1316年寫(xiě)了歷史上第一本專(zhuān)門(mén)論述解剖學(xué)的書(shū)《解剖學(xué)》。蒙迪諾用的解剖術(shù)語(yǔ)大部來(lái)自阿拉伯術(shù)語(yǔ)，而且相當(dāng)混亂。蒙迪諾深受古代的影響，因而在這本書(shū)中保留了許多錯(cuò)誤。

現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人——維薩里（andress

Vesalius）比利時(shí)人（1514-1564），1543年完成了《人體構(gòu)造》巨著，第一次與蓋侖相反地描述了靜脈和人類(lèi)心臟的解剖。英國(guó)醫(yī)生，做出了解剖學(xué)領(lǐng)域最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。他發(fā)現(xiàn)血管是一個(gè)封閉的系統(tǒng)，由心臟提供的血液在人體內(nèi)做快速的循環(huán)運(yùn)動(dòng),創(chuàng)建了血流循環(huán)學(xué)說(shuō)，從而使生理學(xué)從解剖學(xué)中獨(dú)立出來(lái),著有《心血運(yùn)動(dòng)論》。

威廉·哈維（HarveyWilliam)(1578-1657）文藝復(fù)興時(shí)期的藝術(shù)家與人體解剖達(dá)·芬奇(LeonardodaVinci1452－15l9)，歐洲文藝復(fù)興時(shí)期著名的科學(xué)家與藝術(shù)家，將科學(xué)與藝術(shù)完美地結(jié)合在了一起。繪制了近1700多幅解剖圖。Camillo

GolgiRom’onYCajal意大利學(xué)者高爾基(CamelloGolgi,1843-1926)首創(chuàng)鍍銀浸染神經(jīng)元技術(shù)，西班牙人卡哈(Rom’onYcajal,1852-1934)建立了鍍銀浸染神經(jīng)原纖維法，從而成為神經(jīng)解剖學(xué)公認(rèn)的兩位創(chuàng)始人2.中國(guó)解剖學(xué)：早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的《內(nèi)經(jīng)》中已有記載。

兩宋時(shí)代《五臟六腑》、《存真圖》、《洗冤錄》有描述。

清代名醫(yī)王清任編著的《醫(yī)林改錯(cuò)》有更為詳細(xì)的描述。近20年來(lái)，我國(guó)解剖學(xué)發(fā)展很快，成為當(dāng)代世界解剖學(xué)的重要組成部分。二、人體的組成和系統(tǒng)劃分

細(xì)胞：人體是由許多細(xì)胞組成的復(fù)雜的有機(jī)體，細(xì)胞是機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的基本單位。

組織：由形態(tài)和功能近似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)共同構(gòu)成的結(jié)構(gòu)，如上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織。

器官：由幾種不同的組織結(jié)合在一起，構(gòu)成具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)，如腎、肺、肝、胃等。

系統(tǒng)：在結(jié)構(gòu)和功能上具有密切聯(lián)系的器官結(jié)合在一起，共同執(zhí)行某種生理功能，即構(gòu)成系統(tǒng)。

個(gè)體1、人體組織、器官與系統(tǒng)保護(hù)軀體運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)

人體由九大系統(tǒng)組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)氣體交換

人體由九大系統(tǒng)組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、排除代謝產(chǎn)物

人體由九大系統(tǒng)組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)排出機(jī)體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物

人體由九大系統(tǒng)組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)生殖繁衍后代內(nèi)臟

人體由九大系統(tǒng)組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)輸導(dǎo)血液，淋巴液流動(dòng)的功能

人體由九大系統(tǒng)組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)調(diào)全身各系統(tǒng)器官活動(dòng)

人體由九大系統(tǒng)組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的刺激并產(chǎn)生興奮的裝置

人體由九大系統(tǒng)組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)全身各系統(tǒng)器官的活動(dòng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一

人體由九大系統(tǒng)組成身體直立，面向前；兩眼平視正前方；兩足并攏，足尖向前；上肢垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。1、人體標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)（anatomicalposition)四、解剖學(xué)的常用術(shù)語(yǔ)2、常用的方位術(shù)語(yǔ)（1）上和下：對(duì)部位高低關(guān)系的描述。頭在上，足在下。（2）前和后（腹側(cè)和背側(cè)）：描述身體前后距離相對(duì)遠(yuǎn)近關(guān)系。凡距身體腹面近者為前，距背面近者為后。（3）內(nèi)側(cè)和外側(cè):描述身體部位相對(duì)正中線(xiàn)相對(duì)距離。（4）尺側(cè)和橈側(cè)：上肢內(nèi)側(cè)為尺側(cè)，外側(cè)為橈側(cè)。（5）脛側(cè)和腓側(cè)：下肢內(nèi)側(cè)為脛側(cè),外側(cè)為腓側(cè)。（6）內(nèi)和外：描述某些結(jié)構(gòu)與空腔的關(guān)系。（7）淺和深：描述與皮膚表面相對(duì)距離關(guān)系。（8）近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：描述四肢方位，距肢體根部近者為近側(cè)。下上前后內(nèi)側(cè)外側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)內(nèi)外淺深相對(duì)于體表的距離近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)橈側(cè)尺側(cè)脛側(cè)腓側(cè)

3.1垂直軸（verticalaxis）上下方向，與人體長(zhǎng)軸一致，垂直于水平線(xiàn)3.1矢狀軸（sagittalaxis）前后方向，與人體長(zhǎng)軸垂直的水平線(xiàn)3.2冠狀軸（coronaryaxis）左右方向的水平線(xiàn)3、人體的解剖軸（axis）4、人體的解剖面（plane）

4.1矢狀面（sagittalplane）沿矢狀軸方向所作的切面，將人體分成左右兩部的縱切面

4.2冠（額）狀面（coronalplane）

沿冠狀軸方向所作的切面，將人體分為前后兩部的縱切面

4.3水平/橫切面（transverseplane）

沿水平線(xiàn)所作的橫切面，將身體分為上下兩部分矢狀面冠狀面水平面五、如何學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)1、進(jìn)化和發(fā)展相互一致2、形態(tài)和功能相互依存3、局部和整體相互統(tǒng)一4、理論與實(shí)際相互結(jié)合第一篇運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨—杠桿骨連結(jié)—樞紐與支點(diǎn)骨骼肌—?jiǎng)恿ζ鞴俪扇斯枪?06塊分類(lèi)：按部位可分為： 顱骨軀干骨附肢骨中軸骨第一節(jié)骨學(xué)總論第一章骨學(xué)按形態(tài)可分為： 長(zhǎng)骨短骨扁骨不規(guī)則骨籽骨（髕骨）肱骨（長(zhǎng)骨）額骨（扁骨）椎骨（不規(guī)則骨）腕骨（短骨）長(zhǎng)骨長(zhǎng)管狀，具有一體兩端構(gòu)成四肢主干骺骺骨干干骺端干骺端骺線(xiàn)短骨呈立方體分布于腕、踝等處扁骨呈板狀常構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁額骨頂骨不規(guī)則骨形狀不規(guī)則有些含有空腔（含氣骨）篩骨椎骨骨的構(gòu)造和功能：

骨主要由骨質(zhì)、骨膜、骨髓以及血管和神經(jīng)構(gòu)成骨質(zhì)骨密質(zhì)

分布于骨的表層，致密堅(jiān)硬，抗壓性強(qiáng)骨松質(zhì)配布于骨的內(nèi)部，海綿狀，由片狀的骨小梁交織排列而成骨密質(zhì)骨松質(zhì)板障骨的構(gòu)造和功能：骨主要由骨質(zhì)、骨膜、骨髓以及血管和神經(jīng)構(gòu)成骨膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成，包被于除關(guān)節(jié)面以外的骨表面－富含豐富的血管和神經(jīng)，具有營(yíng)養(yǎng)、再生及感覺(jué)作用－可分為內(nèi)、外兩層，內(nèi)層有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，具有產(chǎn)生新骨質(zhì)、破壞原骨質(zhì)和重塑骨的功能骨膜骨的構(gòu)造和功能：骨主要由骨質(zhì)、骨膜、骨髓以及血管和神經(jīng)構(gòu)成骨髓充填于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)可分為紅骨髓和黃骨髓紅骨髓

－胎兒或幼兒期的骨髓；成年后長(zhǎng)骨骨骺?jī)?nèi)及某些扁骨的骨松質(zhì)內(nèi)－具有造血功能，含有不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和某些白細(xì)胞，呈紅色黃骨髓

－由脂肪組織代替，呈黃色－不具造血功能－在慢性失血過(guò)多或重度貧血時(shí)，可向紅骨髓轉(zhuǎn)化在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等長(zhǎng)骨的骺?jī)?nèi)，終生都是紅骨髓紅骨髓黃骨髓骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)：骨由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)構(gòu)成－有機(jī)質(zhì)使骨具有韌性和彈性－無(wú)機(jī)質(zhì)使骨具有硬度和脆性－兩者比例隨年齡而改變骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)：骨由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)構(gòu)成－有機(jī)質(zhì)使骨具有韌性和彈性－無(wú)機(jī)質(zhì)使骨具有硬度和脆性－兩者比例隨年齡而改變骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)：骨由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)構(gòu)成－有機(jī)質(zhì)使骨具有韌性和彈性－無(wú)機(jī)質(zhì)使骨具有硬度和脆性－兩者比例隨年齡而改變骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)：骨由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)構(gòu)成－有機(jī)質(zhì)使骨具有韌性和彈性－無(wú)機(jī)質(zhì)使骨具有硬度和脆性－兩者比例隨年齡而改變有機(jī)質(zhì)無(wú)機(jī)質(zhì)5537軀干骨：主要包括椎骨、肋骨和胸骨肋骨胸骨椎骨第二節(jié)軀干骨椎骨數(shù)目：幼年32～33塊（

頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊，尾椎3～4塊）成年24塊（

頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊）一塊骶骨，一塊尾骨一般形態(tài)：由前方的椎體和后方的椎弓構(gòu)成，兩者間圍成椎孔，各椎孔連貫起來(lái)構(gòu)成椎管，容納脊髓椎體承重椎弓椎孔構(gòu)成椎管，容納脊髓前后椎弓根椎弓板椎上切跡椎下切跡椎間孔有脊神經(jīng)和血管通過(guò)7個(gè)突起棘突1個(gè)橫突1對(duì)上、下關(guān)節(jié)突各1對(duì)橫突橫突橫突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突棘突各部椎骨的主要特征樞椎（第2頸椎）寰椎（第1頸椎）隆椎（第7頸椎）第6頸椎頸椎共7塊，全部都有的特征：－橫突有孔

有血管通過(guò)大部分具有的特征：－椎體較小，橢圓形承重由上至下逐漸增加－椎孔呈三角形，較大－第2~6頸椎棘突較短，分叉各部椎骨的主要特征胸椎共12塊－椎體兩側(cè)和橫突有肋凹，分別與肋骨頭和肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)－棘突較長(zhǎng)，呈疊瓦狀排列－關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位肋凹肋骨頭肋結(jié)節(jié)各部椎骨的主要特征腰椎共5塊－椎體肥大－棘突寬厚呈板狀水平向后，棘突間隙較寬，臨床腰穿常用部位－關(guān)節(jié)突的關(guān)機(jī)面幾乎呈矢狀位第10－12胸椎第1－2腰椎各部椎體的主