正陽縣人民醫(yī)院2019年《醫(yī)學基礎(chǔ)知識》招聘試題及答案

正陽縣人民醫(yī)院2019年《醫(yī)學基礎(chǔ)知識》招聘試題及答案說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、以下哪項提示重癥肺炎的診斷（）。A、畏寒，高熱B、血壓80/50mmHgC、呼吸頻率26次/分D、頭痛，煩躁不安【答案】B【解析】重癥肺炎的診斷主要標準：需要機械通氣，48小時內(nèi)肺部浸潤≥50%，感染性休克或需要血管活性物質(zhì)＞4小時，急性腎衰竭。次要標準：呼吸頻率≥30次/分，氧合指數(shù)≤250，雙側(cè)或多葉段炎癥，收縮壓＜90mmHg，舒張壓＜60mmHg。2、閏盤是（）。A、心肌纖維的結(jié)構(gòu)B、骨骼肌纖維的結(jié)構(gòu)C、肌纖維的橫紋D、心肌纖維間的連接結(jié)構(gòu)【答案】D【解析】心肌細胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)，心肌細胞間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。故選D。3、下列哪一種藥物不可經(jīng)由氣管進入人體（）。A、利多卡因B、腎上腺素C、碳酸氫鈉D、地塞米松【答案】C【解析】碳酸氫鈉進入肺毛細血管，使局部碳酸氫鈉濃度升高，不利于換氣。4、心律失常的診斷，哪一項檢查最有價值（）。A、心臟聽診B、心電圖C、心向量圖D、心音圖【答案】B【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。故選B。5、根據(jù)有無暴露某些因素史分組的指標是（）。A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊列研究D、臨床試驗【答案】C【解析】隊列研究是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。6、檢查成人鼓膜時應將耳廓拉向（）。A、后方B、后上C、后下D、前上【答案】B【解析】位于外耳道底與鼓膜之間。其位置向前外傾斜，與外耳道底約呈45度角。檢查成人鼓膜時應將耳廓拉向后上。7、心理測驗應當具備的基本條件包括（）。A、行為樣本B、標準化C、難度D、信度和效度【答案】BD【解析】一個心理測驗應該具備四個基本條件：（1）施測條件。（2）主試者因素。（3）受試者因素。8、以下哪項提示重癥肺炎的診斷（）。A、畏寒，高熱B、血壓80/50mmHgC、呼吸頻率26次/分D、頭痛，煩躁不安【答案】B【解析】重癥肺炎的診斷主要標準：需要機械通氣，48小時內(nèi)肺部浸潤≥50%，感染性休克或需要血管活性物質(zhì)＞4小時，急性腎衰竭。次要標準：呼吸頻率≥30次/分，氧合指數(shù)≤250，雙側(cè)或多葉段炎癥，收縮壓＜90mmHg，舒張壓＜60mmHg。9、闌尾附著于（）之上。A、盲腸B、回腸C、空腸D、十二指腸【答案】A【解析】闌尾是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠端游離并閉鎖，活動范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內(nèi)。故選A。10、典型急性菌痢病人大便呈（）。A、少量膿血便B、灰陶土樣便C、果醬樣腥臭便D、柏油樣便【答案】A【解析】細菌性痢疾臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴重者可發(fā)生感染性休克和（或）中毒性腦病。米泔水樣大便見于霍亂；柏油樣大便見于上消化道出血；灰陶土樣大便見于黃疸；果醬樣腥臭便見于急性出血性壞死性腸炎。11、女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，首選的檢查是（）。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、測定RV、TLC，測定RV/TLC%D、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性發(fā)作時常過度通氣，影響X線檢查結(jié)果，應給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度充氣。12、哪項關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的（）。A、殘氣占肺總量的百分比增加B、生理無效腔氣量增大C、肺內(nèi)動靜脈分流D、動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低【答案】D【解析】并發(fā)阻塞性肺氣腫后，早期，閉合容積增大，動態(tài)肺順應性降低，但靜態(tài)肺順應性增加；最大通氣量和時間肺活量減低；此后，肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴大，殘氣占肺總景的百分比增加；隨著肺氣腫的日益加重，肺泡周圍的毛細血管受肺泡膨脹的擠壓而退化，使肺毛細血管大量減少，肺泡間的血流減少，肺泡壁無血液灌注，導致生理無效腔氣量增大；由于肺動脈壓的?蘠?????詮????13、某乙腦患者病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施哪項是不恰當?shù)模ǎ、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、654－2或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓，不能給大量的生理鹽水，可能加重腦水腫。14、經(jīng)圓孔出顱腔的神經(jīng)是（）。A、動眼神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、上頜神經(jīng)D、視神經(jīng)【答案】C【解析】上頜神經(jīng)：較大，亦為感覺神經(jīng)，向前穿入海綿竇外側(cè)壁下部，繼水平向前，經(jīng)圓孔出顱腔進入翼腭窩，再由眶下裂入眶，續(xù)為眶下神經(jīng)。15、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補充血容量C、應用血管活性藥物D、監(jiān)測病情變化【答案】B【解析】休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，因此，恢復對細胞，組織細胞的供氧、促進其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細胞功能，是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點是恢復灌注和對組織提供足夠的營養(yǎng)，補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。故選B。16、H.Selye認為對機體有害的各種應激源，可引起以什么為主的非特異性反應（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-性腺軸【答案】B【解析】塞里認為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身的生理生化反應，即一組相同的癥狀群，他將其稱做“一般適應綜合征（GAS）”，塞里認為GAS與刺激的類型無關(guān)，而是機體通過興奮腺垂體—腎上腺皮質(zhì)軸（后來發(fā)展為下丘腦—垂體—腎上腺軸）所引起的生理變化，是機體對有害刺激做出的具有保護性的適應性功能的生理防御反應。故選B。17、能通過胎盤屏障傳遞的抗體類型是（）。A、IgGB、IgMC、IgED、IgD【答案】A【解析】IgG為唯一能通過胎盤的抗體。18、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀【答案】C【解析】呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn)，當動脈血氧飽和度低于90%時出現(xiàn)發(fā)紺，是缺氧的典型表現(xiàn)，因此呼吸困難與發(fā)紺是呼衰最主要的臨床表現(xiàn)。故選C。19、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀【答案】C【解析】呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn)，當動脈血氧飽和度低于90%時出現(xiàn)發(fā)紺，是缺氧的典型表現(xiàn)，因此呼吸困難與發(fā)紺是呼衰最主要的臨床表現(xiàn)。故選C。20、抽血液抗凝劑后離心沉淀，血液分為三層，從上至下為（）。A、血清，紅細胞，白細胞和血小板B、血清，白細胞和血小板，紅細胞C、血漿，紅細胞，白細胞和血小板D、血漿，白細胞和血小板，紅細胞【答案】D【解析】通常血液中加抗凝劑靜置或離心后，血液可分為三部分：上層淡黃色為血漿，中間灰白色薄層為白細胞和血小板，下層紅色為紅細胞。21、右冠狀動脈（）。A、起自升主動脈B、分布于左心房C、分布于室間隔前上部D、發(fā)出前室間支【答案】A【解析】右冠狀動脈起自升主動脈起始部的右側(cè)，經(jīng)右心耳與肺動脈干起始部之間右行，繞心右緣至冠狀溝后部分為兩支：一支較粗，沿后室間溝下行，為后室間支，與前室間支吻合。另一支較細，繼續(xù)左行，分布于左心室后壁。22、細菌普通菌毛的功能（）。A、與細菌的代謝有關(guān)B、與細菌的分裂有關(guān)C、與細菌的變異有關(guān)D、與細菌的侵襲力有關(guān)【答案】D【解析】普通菌毛遍布菌細胞表面，每菌可達數(shù)百根。這類菌毛是細菌的黏附結(jié)構(gòu)，能與宿主細胞表面的特異性受體結(jié)合，是細菌感染的第一步。因此，菌毛和細菌的致病性密切相關(guān)。菌毛的受體常為糖蛋白或糖脂，與菌毛結(jié)合的特異性決定了宿主感染的易感部位。23、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學遞質(zhì)是（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、乙酰膽堿D、血管活性腸肽【答案】C【解析】運動神經(jīng)纖維的末梢與骨骼肌細胞接觸的部位稱神經(jīng)-骨骼肌接頭，由接頭前膜、接頭后膜和接頭間隙構(gòu)成。運動神經(jīng)有沖動傳來時，末梢釋放乙酰膽堿，與接頭后膜上的N2受體結(jié)合，引起骨骼肌細胞產(chǎn)生動作電位而興奮收縮。故選C。24、左心室內(nèi)壓最高的是（）。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期，由于心室射入主動脈的血液量較多，血液流速也很快，故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒，在快速射血期內(nèi)，心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內(nèi)的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強烈收縮，室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升，并達到峰值，主動脈壓也隨之進一步升高。故選C。25、終尿中的K+主要是由（）。A、腎小管濾過B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、遠曲小管和集合管分泌【答案】D【解析】原尿中的K+絕大部分（≈70%）在近端小管被重吸收入血，終尿中的K+主要是由遠曲小管和集合管分泌的。故選D。26、屬于男性外生殖器的是（）。A、睪丸B、陰囊C、附睪D、尿道球腺【答案】B【解析】男性外生殖器包括陰囊和陰莖。27、位于顱中窩的是（）。A、篩孔B、視神經(jīng)管C、頸靜脈孔D、舌下神經(jīng)管【答案】B【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前方兩側(cè)有視神經(jīng)管，管的外側(cè)有眶上裂，蝶骨體的兩側(cè)從前向后外有圓孔、卵圓孔、和棘孔。28、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、鹽皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性，反應變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等，但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。29、光鏡下區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是（）。A、細胞核大小不一B、細胞異型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、實質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯【答案】D【解析】癌細胞形成巢片結(jié)構(gòu)，與間質(zhì)分界清楚；而肉瘤細胞彌散，與間質(zhì)混雜在一起。30、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5℃，食欲下降，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強陽性。該患者抗結(jié)核治療無效，頑固性胸、腹腔積液，最應與下列哪種疾病相鑒別（）。A、間皮瘤B、尿毒癥C、Meig綜合征D、惡性腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移【答案】C【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無效，因伴有盆腔腫瘤手術(shù)切除才可治愈。31、食物中蛋白質(zhì)生物學價值的高低主要取決于（）。A、是動物蛋白還是植物蛋白B、蛋白質(zhì)的絕對含量C、蛋白質(zhì)與脂肪的比值D、必需氨基酸含量與比值【答案】D【解析】蛋白質(zhì)生物學價值是衡量食物中蛋自質(zhì)營養(yǎng)質(zhì)量的一項指標，以蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后在體內(nèi)被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。食物蛋白質(zhì)的生物學價值高低主要取決于食物中必須氨基酸的含量和比值。食物中蛋白質(zhì)的含量是評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的基礎(chǔ)，只有蛋白質(zhì)含量高，其他指標也較好，才能滿足機體的需要。故選D。32、語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的（）。A、角回B、額下回后部C、中央后回D、緣上回【答案】B【解析】語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的額下回后部。33、冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，引起冠心病最常見的原因是（）。A、冠狀動脈粥樣硬化B、冠狀動脈痙攣C、風濕性主動脈炎D、梅毒性主動脈炎【答案】A【解析】冠狀動脈性心臟病是由冠狀動脈狹窄導致心肌缺血而引起的心臟病，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病。冠狀動脈狹窄的原因絕大多數(shù)是由冠狀動脈粥樣硬化引起的，其次為冠狀動脈痙攣。故選A。34、循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運行至相應大小的血管，引起官腔阻塞的過程叫做（）。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞【答案】C【解析】在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。故選C。35、下列藥物中，可產(chǎn)生NO而松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普鈉D、氨氯地平【答案】AC【解析】硝酸甘油作用機制：硝酸酯類舒張血管平滑肌，認為與它生成一氧化氮（NO）有關(guān)。N0激活苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）升高進而激活依賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿Ca離子濃度，產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。硝基類藥物硝普鈉具有強大的舒張血管平滑肌作用，可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，從而產(chǎn)生血管擴張作用。故選AC。36、判斷細胞壞死的主要形態(tài)學標志是（）。A、細胞質(zhì)的變化B、細胞核的變化C、染色質(zhì)的變化D、核仁的變化【答案】B【解析】細胞核的變化是細胞壞死的主要形態(tài)學標志，主要有三種形式，即核固縮、核碎裂和核溶解。故選B。37、關(guān)于百日咳鮑特菌的生物學性狀，下列哪項是錯誤的（）。A、分離培養(yǎng)需選用BC培養(yǎng)基B、不發(fā)酵任何糖類C、革蘭陰性小桿菌，可形成莢膜和菌毛D、抵抗力較強，耐干燥，日光照射數(shù)小時才死亡【答案】D【解析】易錯選常發(fā)生光滑型粗糙型變異。百日咳鮑特菌是革蘭陰性小桿菌，無芽胞，無鞭毛。光滑型菌株有莢膜，初次分離培養(yǎng)需用含甘油、馬鈴薯、血液的鮑一金（BG）培養(yǎng)基。Ⅱ、Ⅲ相為過渡相，Ⅳ相即為粗糙型菌落的無毒株。百日咳鮑特菌的抵抗力與流感桿菌相似，對于燥、消毒劑敏感，55℃，30分鐘死亡。38、ACEI的降壓作用機制是（）。A、激活激肽酶Ⅱ，促進緩激肽的合成B、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素生成減少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止緩激肽的失活D、抑制腎素的釋放，ATⅡ和醛固酮生成減少【答案】B【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的作用機制：①抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮的分泌；②因血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶可水解緩激肽，通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，減少緩激肽的水解，擴張血管。故選B。39、女，53歲，1天來持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大葉性肺炎D、壞死性胰腺炎【答案】D【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛；惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀；血淀粉酶增高；X線示腸內(nèi)脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現(xiàn)為左胸膈積液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。40、日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的（）。A、毛蚴B、蟲卵C、成蟲D、尾蚴【答案】B【解析】蟲卵沉積于肝、腸等組織內(nèi)誘發(fā)的蟲卵肉芽腫及隨之發(fā)生纖維化是血吸蟲病的主要病理基礎(chǔ)。41、人們對科學研究進程中出現(xiàn)的新現(xiàn)象產(chǎn)生好奇感，這種情感屬于（）。A、道德感B、美感C、理智感D、認識【答案】C【解析】理智感是人在認識活動過程中，對認識活動成就進行評價時所產(chǎn)生的情感體驗。理智感是在人的認識和實踐活動中產(chǎn)生和發(fā)展起來的，同時它推動人的認識和實踐活動，是人們探索追求真題的強大動力。故選C。42、骨骼肌細胞鋒電位的超射頂端接近于（）。A、Na+內(nèi)流B、Na＋平衡電位C、K＋平衡電位D、K＋外流【答案】B【解析】骨骼肌動作電位的上升支是由于Na＋內(nèi)流造成的，動作電位的峰值接近于Na＋的平衡電位。43、心臟的傳導系統(tǒng)是指（）。A、特殊心肌纖維形成的一個系統(tǒng)B、心臟內(nèi)心肌纖維借閏盤相連，胞質(zhì)經(jīng)縫隙連接相互連通而形成的一個整體C、將血液由靜脈系泵到動脈系的傳導系D、心臟內(nèi)神經(jīng)纖維組成的一個系統(tǒng)【答案】A【解析】心壁內(nèi)含有特殊心肌纖維組成的傳導系統(tǒng)。44、抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇【答案】C【解析】異煙肼殺菌力強，其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細菌細胞壁的合成。45、肉芽組織的功能不包括（）。A、抗感染B、修補組織缺損C、引起臟器硬化D、保護創(chuàng)面【答案】C【解析】肉芽組織在組織損傷修復過程中有以下重要作用：①抗感染保護創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其它組織缺損；③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。引起臟器硬化不包括，故選C。46、傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防、控制工作由（）承擔。A、衛(wèi)生行政主管部門B、疾病預防控制機構(gòu)C、醫(yī)療機構(gòu)D、各級人民政府【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，各級疾病預防控制機構(gòu)承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防、控制工作。故選B。47、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀是（）。A、高熱、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A【解析】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為4～21日，一般為10～14日。初期病程1～3日。起病急，體溫在1～2日內(nèi)升高達39～40℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐，多有精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可有頸強直或抽搐。極期為病程的第4～10日。初期癥狀加重。表現(xiàn)為持續(xù)高熱（為乙腦必有的癥狀）、意識障礙（為本病的主要癥狀）、驚厥或抽搐（是乙腦的嚴重癥狀之一）、呼吸衰竭（最嚴重的表現(xiàn)，也是主要死因），還可有其他神經(jīng)癥狀和體征?；謴推诖蠹s于發(fā)病后10日左右，大多于2周內(nèi)恢復。故選A。48、急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe【答案】B【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映學生對乙肝抗原抗體各標志物的消長關(guān)系認識不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs早出現(xiàn)；要點急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。49、急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是（）。A、直腸與乙狀結(jié)腸B、升結(jié)腸C、降結(jié)腸D、回腸末端【答案】A【解析】菌痢最主要的病變在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。50、腫瘤細胞等可產(chǎn)生下列哪種物質(zhì)破壞基質(zhì)的防御屏障（）。A、溶菌酶B、堿性磷酸酶C、透明質(zhì)酸酶D、膠原蛋白酶【答案】C【解析】在疏松結(jié)締組織中，透明質(zhì)酸與蛋白等大分子物質(zhì)形成理化防御屏障分子篩，透明質(zhì)酸酶可以水解透明質(zhì)酸，使防御屏障破壞。51、影響氣道阻力的主要原因是（）。A、肺泡表面張力B、支氣管口徑C、氣流形式和速度D、肺組織的彈性阻力【答案】B【解析】氣道阻力受氣流速度、氣流形式和氣道口徑等因素的影響。氣流速度快、氣流呈湍流（如氣道內(nèi)有黏液、滲出物或腫瘤、異物等造成狹窄時）、氣道口徑減小等都能使氣道阻力增大而影響肺通氣，其中以氣道口徑最為重要。故選B。52、以下屬于大腸的是（）。A、闌尾B、結(jié)腸C、肛管D、直腸【答案】ABCD【解析】大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。大腸的主要功能是對食物殘渣中的水液進行吸收，而食物殘渣自身形成糞便并有度排出的臟器。是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，為消化道的下段。故選ABCD。53、臨床預防服務的內(nèi)容不包括（）。A、對求醫(yī)者的健康咨詢B、慢性病管理C、免疫接種D、化學預防【答案】B【解析】臨床預防服務的內(nèi)容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學預防。不包括疾病監(jiān)測和慢性病管理和計劃生育指導。故選B。54、肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)（）。A、紅色肝變期B、消散期C、充血期D、水腫期【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎紅色肝變期一般為發(fā)病后的3～4天，肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。55、下列哪些屬于行為治療的方法（）。A、系統(tǒng)脫敏B、厭惡療法C、自由聯(lián)想D、松弛療法【答案】ABD【解析】行為治療的技術(shù)包括系統(tǒng)脫敏、厭惡療法、正強化療法、示范療法、松弛療法等。自由聯(lián)想屬于精神分析療法的技術(shù)。故選ABD。56、下列各種毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是（）。A、產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素B、紅疹毒素C、肉毒毒素D、白喉毒素【答案】C【解析】細菌外毒素是細菌合成并分泌（或釋放）的毒性蛋白質(zhì)，分為神經(jīng)毒素、細胞毒素和腸毒素三大類。神經(jīng)毒素主要作用于神經(jīng)組織，引起神經(jīng)傳導功能紊亂，包括破傷風梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素、肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素等。故選C。57、氣管內(nèi)管插管后行胸部X線片檢查顯示氣管內(nèi)管前端，以什么位置為最佳（）。A、第5頸椎處B、第7頸椎處C、第2胸椎處D、第4胸椎處【答案】C【解析】會厭約平于第二胸椎處，第2胸椎處胸部X線片可顯示氣管內(nèi)插管是否進入氣管。58、關(guān)于藥物量-效關(guān)系的描述，下列不正確的是（）。A、藥物的量-效關(guān)系指藥物效應與藥物劑量在一定范圍內(nèi)成比例B、藥物的量-效關(guān)系在藥理學研究中常反應濃度-效應關(guān)系C、藥物的量-效關(guān)系有量反應與質(zhì)反應的量-效關(guān)系D、藥物的量效關(guān)系曲線中段較陡提示藥效溫和【答案】D【解析】藥物劑量與效應之間的關(guān)系簡稱量效關(guān)系，以藥物劑量為橫坐標，藥物效應為縱坐標所作的曲線圖，即量效曲線。量效曲線斜率越大（走行越陡），表明藥物的變異性越大，說明藥物劑量稍有變化，藥效改變就巨大，則藥效強烈。故選D。59、起著始動生精作用的激素是（）。A、睪酮B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、孕激素【答案】B【解析】在男性，LH與FSH對生精過程都有調(diào)節(jié)作用，實驗證明，F(xiàn)SH起著始動生精作用，LH通過睪酮維持生精。60、共同參與型的醫(yī)患關(guān)系（）。A、醫(yī)生有絕對的權(quán)威，患者無條件的配合醫(yī)生B、醫(yī)生相對主動，患者相對被動C、醫(yī)生和病人共同商討病案并決定治療方案D、病人的主動性大于醫(yī)生的主動性【答案】C【解析】共同參與型這是一種雙向性，以生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方建立在平等基礎(chǔ)上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位。共同參與醫(yī)療決策和實施過程，互相尊重，互相依賴。故選C。61、CD2的配體是（）。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3【答案】D【解析】本題旨在考核學生對CD2分子的了解。常見錯誤是選LFA-2，屬記憶不清。CD2與LFA-3（CD58）結(jié)構(gòu)相似，并且二者可以結(jié)合。62、丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確（）。A、血清中可檢測病毒RNAB、為單股正鏈RNA病毒C、血清中檢測出anti-HCV提示有感染D、可應用血源疫苗免疫以預防感染【答案】D【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主。丙肝目前無血源疫苗。63、由病毒刺激人和動物組織細胞產(chǎn)生的一類糖蛋白是（）。A、干擾素B、NK細胞C、巨噬細胞D、CTL細胞【答案】A【解析】干擾素是病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產(chǎn)生的一類小分子糖蛋白。64、下列哪一種細菌是專性厭氧菌（）。A、變形桿菌B、霍亂弧菌C、脆弱類桿菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。65、道德具有（）的社會功能。A、強制功能B、認識功能C、調(diào)節(jié)功能D、教育功能【答案】BCD【解析】道德具有的社會功能包括：認識功能、調(diào)節(jié)功能和教育功能。故選BCD。66、肺癌最常見的組織學類型是（）。A、腺磷癌B、大細胞癌C、鱗狀細胞癌D、腺癌【答案】C【解析】肺癌組織學表現(xiàn)復雜多樣，將其分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個基本類型。其中鱗狀細胞癌是肺癌最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標本的60%以上，其中80%-80%為中央型肺癌。故選C。67、大量心包積液最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A、活動后心悸氣促B、出汗、尿少C、納差、惡心D、頸靜脈怒張、肝大、腹水【答案】D【解析】大量心包積液會出現(xiàn)心臟壓塞，臨床表現(xiàn)特征為“三聯(lián)征”，即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張。大量心包積液影響靜脈回流，出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等。故選D。68、醫(yī)療機構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質(zhì)量。A、冷藏B、防凍C、防潮D、防蟲【答案】ABCD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。故選ABCD。69、診斷傷寒腸熱癥用（）。A、神奈川試驗B、外斐試驗C、錫克試驗D、肥達試驗【答案】D【解析】肥達試驗為用于協(xié)助診斷腸熱癥的血清學試驗。70、H.Selye認為對機體有害的各種應激源，可引起以什么為主的非特異性反應（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-性腺軸【答案】B【解析】塞里認為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身的生理生化反應，即一組相同的癥狀群，他將其稱做“一般適應綜合征（GAS）”，塞里認為GAS與刺激的類型無關(guān)，而是機體通過興奮腺垂體—腎上腺皮質(zhì)軸（后來發(fā)展為下丘腦—垂體—腎上腺軸）所引起的生理變化，是機體對有害刺激做出的具有保護?蘠?????詮?????71、凝固酶試驗陽性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門菌屬C、B群鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】凝固酶陽性的葡萄球菌均為金黃色葡萄球菌。72、男性，52歲，反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標是（）。A、閉合氣量B、支氣管激發(fā)試驗C、動脈血氣D、肺活量【答案】B【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性，支氣管激發(fā)試驗陽性，COPD患者多為陰性。73、乙型肝炎恢復期（）。A、HBsAg（+），抗-HBc（+）B、HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）【答案】D【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢復期。74、睪丸間質(zhì)細胞的生理功能是（）。A、營養(yǎng)和支持生殖細胞B、分泌雄激素C、起血睪屏障作用D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】睪丸間質(zhì)細胞是睪丸的主要內(nèi)分泌細胞，它的主要功能是分泌雄激素。75、鏈霉素引起的永久性耳聾屬于（）。A、毒性反應B、高敏性C、副作用D、后遺癥狀【答案】A【解析】毒性反應指藥物在用量過大、用藥時間過長或機體對藥物敏感性過高產(chǎn)生的對機體有明顯損害的反應。鏈霉素長期使用則會導致永久性耳聾則屬于毒性反應。故選A。76、風濕病變累及全身結(jié)締組織，其中病變最嚴重的部位是（）。A、心臟B、血管C、皮膚D、關(guān)節(jié)【答案】A【解析】風濕病是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應性疾病。病變主要累及全身結(jié)締組織及血管，常形成特征性風濕肉芽腫。病變最長累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴重。（比如風濕性心臟病，病變主要侵犯心臟瓣，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。）風濕病的急性期有發(fā)熱、心臟和關(guān)節(jié)損害、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)、舞蹈病等癥狀和體征。故選A。77、痛痛病的致病因素是（）。A、汞B、鎘C、鉻D、錳【答案】B【解析】（1931年又出現(xiàn)了一種怪病，患者大多是婦女，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛。病癥持續(xù)幾年后，患者全身各部位會發(fā)生神經(jīng)痛、骨痛現(xiàn)象，行動困難，甚至呼吸都會帶來難以忍受的痛苦。到了患病后期，患者骨骼軟化、萎縮，四肢彎曲，脊柱變形，骨質(zhì)松脆，就連咳嗽都能引起骨折。患者不能進食，疼痛無比，常常大叫“痛死了！”“痛死了！”有的人因無法忍受痛苦而自殺