醫(yī)院患者身份識(shí)別制度與流程培訓(xùn)課件

患者身份識(shí)別制度與流程此PPT下載后可自行編輯修改有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時(shí)，道則流芳千古。開始啦！溫馨提示手機(jī)調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時(shí)提問目錄CONTENTS一

、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則核心條款02二、患者身份識(shí)別制度12三、患者身份識(shí)別20PART01評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則核心條款第一部分

在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)下都必須持續(xù)地履行：

＆

查對(duì)制度＆識(shí)別“患者身份”

——評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則核心條款▲每個(gè)人有不同的身份：

環(huán)境

身份

ID

社會(huì)——姓名——身份證

醫(yī)院——患者——手腕帶身份患者身份的重要性患者：醫(yī)療護(hù)理操作的對(duì)象。患者身份識(shí)別是診療活動(dòng)中的重要步驟。

——是確保各項(xiàng)檢查、治療安全、準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)。PART01患者身份識(shí)別與制度第二部分

患者身份識(shí)別制度1、急診搶救或住院患者均由當(dāng)班護(hù)士填寫手腕帶信息，并為患者系上腕帶。

2、所有住院患者必須在床頭懸掛床頭卡（外科樓懸掛于床尾），注明規(guī)定的信息，作為醫(yī)護(hù)人員診療、處置、治療、護(hù)理技術(shù)操作前后查對(duì)的依據(jù)。3、執(zhí)行三查八對(duì)時(shí)，必須將各種治療單、輸液卡等與患者本人、患者手腕帶、床頭卡認(rèn)真核對(duì)，所有信息一致，方可執(zhí)行。4、護(hù)士為患者進(jìn)行服藥、注射、輸液等操作前、中、后，必須反復(fù)核對(duì)，認(rèn)真識(shí)別患者身份?；颊呱矸葑R(shí)別制度5、護(hù)士為患者進(jìn)行治療、護(hù)理、處置前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)患者身份，嚴(yán)防發(fā)生治療、護(hù)理、處置錯(cuò)誤。6、后勤服務(wù)部護(hù)送特檢患者時(shí)，需將檢查申請(qǐng)單與患者或家屬對(duì)床頭卡、手腕帶進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，所有信息一致方可執(zhí)行接送程序。7、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士在術(shù)前，持手術(shù)通知單與患者、住院病歷、手腕帶進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，所有信息一致后方可執(zhí)行麻醉術(shù)前準(zhǔn)備程序。術(shù)后患者進(jìn)入恢復(fù)室或ICU時(shí)，均須核對(duì)上述信息，以確認(rèn)患者身份，并做好交接登記。

8、手術(shù)或監(jiān)護(hù)患者轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)，接送雙方需嚴(yán)格核對(duì)住院號(hào)、患者姓名及手腕帶上的全部信息，并做好交接登記?；颊呱矸葑R(shí)別應(yīng)該注意什么？

1、禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。2、至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，確認(rèn)患者身份。3、患者身份識(shí)別方法：姓名、住院號(hào)/門診就診號(hào)、床號(hào)、年齡、腕帶識(shí)別、患者家屬及陪護(hù)陳述、身份證、醫(yī)?？ǖ?。4、何時(shí)識(shí)別：醫(yī)護(hù)人員各類診療活動(dòng)前，如查房、有創(chuàng)診療、標(biāo)本采集、給藥、輸血、發(fā)放特殊飲食、醫(yī)技檢查等。5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（患者轉(zhuǎn)科交接，如急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室）及重點(diǎn)患者（產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識(shí)不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者）嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度和流程，推廣使用腕帶識(shí)別。6、在各類診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)與患者或家屬溝通，讓患者或家屬陳述患者姓名。門診患者身份識(shí)別住院患者身份識(shí)別無名氏患者身份識(shí)別關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別患者身份識(shí)別門診患者身份識(shí)別制度

1.為了確保醫(yī)療安全，同時(shí)使門診患者權(quán)益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。2.急診搶救者由當(dāng)班護(hù)士填寫手腕帶信息，并為患者系上腕帶。3.護(hù)士為患者進(jìn)行服藥、注射、輸液等操作前、中、后，必須反復(fù)核對(duì)，認(rèn)真識(shí)別患者身份。4.在標(biāo)本采集、給藥、手術(shù)和各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，并使用至少二種患者身份識(shí)別方法（如姓名、年齡、門診號(hào)等），確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。5.實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。住院患者身份識(shí)別制度1、住院患者均由當(dāng)班護(hù)士填寫手腕帶信息，并為患者系上腕帶。

2、所有住院患者必須在床頭懸掛床頭卡（外科樓懸掛于床尾），注明規(guī)定的信息，作為醫(yī)護(hù)人員診療、處置、治療、護(hù)理技術(shù)操作前后查對(duì)的依據(jù)。

3、執(zhí)行三查八對(duì)時(shí)，必須將各種治療單、輸液卡等與患者本人、患者手腕帶、床頭卡認(rèn)真核對(duì)，所有信息一致，方可執(zhí)行。

4、護(hù)士為患者進(jìn)行服藥、注射、輸液等操作前、中、后，必須反復(fù)核對(duì)，認(rèn)真識(shí)別患者身份。

5、護(hù)士為患者進(jìn)行治療、護(hù)理、處置前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)患者身份，嚴(yán)防發(fā)生治療、護(hù)理、處置錯(cuò)誤。6、后勤服務(wù)部護(hù)送特檢患者時(shí)，需將檢查申請(qǐng)單與患者或家屬對(duì)床頭卡、手腕帶進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，所有信息一致方可執(zhí)行接送程序。7、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士在術(shù)前，持手術(shù)通知單與患者、住院病歷、手腕帶進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，所有信息一致后方可執(zhí)行麻醉術(shù)前準(zhǔn)備程序。術(shù)后患者進(jìn)入恢復(fù)室或ICU時(shí)，均須核對(duì)上述信息，以確認(rèn)患者身份，并做好交接登記。8、手術(shù)或監(jiān)護(hù)患者轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)，接送雙方需嚴(yán)格核對(duì)住院號(hào)、患者姓名及手腕帶上的全部信息，并做好交接登記。無名氏患者身份識(shí)別制度一、身份標(biāo)識(shí)方法1、所有就診的無名氏患者均使用同一“編號(hào)”代替患者姓名作為患者的基本識(shí)別信息，門急診無名氏患者姓名采用無名氏+順序號(hào)+就診日期，例如無名氏-1-2015-01-16；住院無名氏患者姓名直接標(biāo)注為無名氏-1-2015-01-16，同一病區(qū)有多個(gè)無名氏患者，按照入院時(shí)間先后采用無名氏+1（2）+就診日期的方式代替姓名，如無名氏-2-2015-01-16。2、接診護(hù)士給患者戴上腕帶并注明：姓名（無名氏-1-2015-01-16）、性別（注明男女）、年齡（不詳）、門診號(hào)或住院號(hào)、診斷、過敏史（不詳）、聯(lián)系電話（不詳）。3、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各類診療護(hù)理活動(dòng)中，對(duì)門急診無名氏患者采用姓名【編號(hào)+就診日期（無名氏-1-2015-01-16）】+門診號(hào)進(jìn)行身份識(shí)別，住院的無名氏患者采用姓名【編號(hào)+就診日期（無名氏-1-2015-01-16）】+住院號(hào)進(jìn)行身份識(shí)別。4、對(duì)所有身份不明患者，接診人員要及時(shí)報(bào)告總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相關(guān)部門協(xié)助確認(rèn)患者身份。

二、身份確認(rèn)后1、聯(lián)系患者家屬，確認(rèn)患者姓名，經(jīng)雙人核對(duì)后換上標(biāo)有患者姓名、年齡等信息的腕帶。

2、未住院的無名氏患者如在離開急診科時(shí)其身份已得到確認(rèn)，急診科應(yīng)在急診病歷上記錄。

3、住院的無名氏患者身份確認(rèn)后，由醫(yī)生開具更改患者信息的說明交住院收費(fèi)處進(jìn)行病人信息的更改，醫(yī)護(hù)人員要在病歷資料上完整準(zhǔn)確記錄患者信息。關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別制度必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別和交接規(guī)定PART01患者身份識(shí)別第三部分ICU與病房之間患者身份識(shí)別ICU醫(yī)生與護(hù)士一同負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)病人，保證搬運(yùn)安全。ICU護(hù)士與病房護(hù)士認(rèn)真交接，共同查看患者腕帶及病歷。核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)。交接病人的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、引流、輸液、皮膚情況。雙方確認(rèn)無誤后，填寫轉(zhuǎn)科交接記錄，簽字確認(rèn)。

手術(shù)室與病房之間患者身份識(shí)別1、術(shù)后由麻醉醫(yī)師或手術(shù)室護(hù)士送回病房。2、護(hù)送途中，注意觀察患者面色、呼吸、脈搏等的變化。注意保暖，保持輸液及管道通暢，防止脫落。3、送至病區(qū)后，與病區(qū)護(hù)士做好交接，內(nèi)容包括：患者姓名、年齡、手腕帶、生命體征、麻醉方式、手術(shù)名稱、引流管、皮膚、輸液輸血、衣物、影像資料等情況。4、填寫《手術(shù)病人交接記錄單》，雙方在轉(zhuǎn)運(yùn)交接單上簽名。急診與病房之間患者身份識(shí)別轉(zhuǎn)運(yùn)前與患者及家屬溝通，解釋轉(zhuǎn)運(yùn)的目的及必要性、可能的風(fēng)險(xiǎn)、途中轉(zhuǎn)運(yùn)的實(shí)施方法，取得患者及家屬的理解和配合。備齊搶救用物，電話通知相應(yīng)科室，簡要介紹病情，預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間,做好相關(guān)準(zhǔn)備。由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般情況、生命體征、導(dǎo)管、皮膚完整情況等，填寫急診科與病房轉(zhuǎn)運(yùn)登記本，無誤后方可離開。我們的工作目標(biāo)質(zhì)量第一安全第一病人康復(fù)

謝謝欣賞附：PPT常見問題使用說明：1.PPT模板打不開模板是在Office2010的基礎(chǔ)上制作，如果打不開，可能是因?yàn)槟膐ffice版本太低了或者是沒裝微軟的Office軟件。（注：Office2013必須是win7或win8系統(tǒng)，如果您是XP系統(tǒng)，請(qǐng)安裝Office2010以上或者是WPS。）2.音視頻特效不能播放經(jīng)測試，Office2007是不能播放Office2010模板中的音視頻特效的，所以為了能夠讓PPT中的視頻正常播放，請(qǐng)安裝Office2010或以上版本或者是WPS。3.導(dǎo)出PPT中的音視頻素材您可以將PPT后綴.pptx改成.rar，解壓后