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文檔簡介

嬰兒嘔吐主要分為以下幾種:

一、生理性嘔吐:多因喂養(yǎng)方式不當,如喂食過多、過急或在哭鬧時喂奶等,由于咽下空氣過多而引起嘔吐,只要改變喂養(yǎng)方式即可緩解。

二、反射性嘔吐:先感惡心,繼而頻發(fā)嘔吐,嘔出物中混有黃色膽汁。常見于肺炎、敗血癥、肝炎及其他腹部臟器的器質(zhì)性病變。

三、梗阻性嘔吐:孩子可出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安,并有嘔吐、腹痛、腹脹、腹部包塊及排出果醬樣血便,這是腸套疊的癥狀,需及時就診。

四、噴射性嘔吐:胃內(nèi)容物急劇有力地從口中噴出,吐后小兒仍然大叫啼哭或昏睡、不想吃奶和進食,多為腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。

五、胃原性嘔吐:常因胃腸道感染、消化不良、胃腸痙攣等引起,伴有哭鬧不安。此時亦應考慮有無食物中毒,必要時立即診治為宜。

六、消化道先天畸形引起的嘔吐:如食乳后即吐,嘔吐物是奶汁和粘液,可能是食管閉鎖或胃幽門閉鎖。出生后一天頻繁嘔吐,嘔吐物是黃綠色膽汁,腹脹明顯,無胎便,則應考慮到有無肛門閉鎖或直腸閉鎖。

另外還有因各種疾病引起的嘔吐,如咽炎、扁桃腺炎以及咳嗽后都會由于局部刺激而引起嘔吐。當原發(fā)病灶治愈后,嘔吐自然緩解。具體來說,造成寶寶嘔吐的原因有很多,可簡單分為兩大類:1腸胃型嘔吐最常見的是病毒性胃炎、腸胃炎以及便秘;其次是胃食道逆流、消化性潰瘍、盲腸炎、肝炎、膽管炎、先天性幽門狹窄、腸道阻塞、喂食過量、食物中毒等;某些藥物也可能引起嘔吐。腸胃型感冒如果寶寶被醫(yī)師診斷為腸胃型感冒,那么家長就不用過度擔心。只要注意幾個重要的照顧原則,就能快速減輕嘔吐、腹瀉等癥狀。如果寶寶在未斷奶之前罹患腸胃型感冒,并且出現(xiàn)腹瀉,那么一般將原來的配方奶濃度稀釋到1/4~1/2,或使用特殊的止瀉奶粉(該奶粉無需稀釋,在生產(chǎn)環(huán)節(jié)就已將乳糖去除),并停止一切輔食的攝取。另外,喂食米湯或用米湯沖奶,也可有效改善腸胃癥狀,隨后可視患童的排便情況慢慢將配方奶的濃度恢復正常。不過,當嘔吐或腹瀉情形嚴重時,嬰幼兒容易脫水,此時必須立即就醫(yī)。2非腸胃型嘔吐最常見的是一般感冒、咽喉炎所引起的嘔吐;其次是支氣管炎或肺炎引起劇烈咳嗽、腦膜炎或腦壓上升等腦部病變;甚至于糖尿病等代謝因素、暈車及心理因素等,也都有可能造成嘔吐。溢奶&嘔吐溢奶是指食道或胃中的東西不自主地從嘴巴里流出,當新生兒在打嗝排氣時,或是當寶寶處在熟睡狀態(tài)時,最容易發(fā)生溢奶。一般來說,未滿1周歲的正常嬰兒都會有輕微的溢奶現(xiàn)象,這是因為生理性的食道下括約肌閉鎖不全所造成,大多在5~6個月時逐漸減輕,到1歲或1歲半時則基本完全消失。需要注意的是,溢奶并不只是由食道下括約肌的發(fā)育問題所導致,有些時候喂奶方式不適當,使得寶寶吞入大量的空氣,也是嬰幼兒溢奶的主要原因。如果溢奶情況比較嚴重,則很可能是胃食道逆流,那些患有腦性麻痹、先天性心臟病或有腸道畸形的小寶寶最容易發(fā)生這樣的問題。其癥狀經(jīng)常在出生幾天后就開始出現(xiàn),比如溢奶、嘔吐、貧血、營養(yǎng)不良、胸口有灼熱感、體重增加不理想等,有時還會出現(xiàn)吸入性肺炎、食道炎等并發(fā)癥。溢奶也可說是嘔吐的一種,不過大多數(shù)嘔吐是胃內(nèi)的東西被強有力地排出來,這可能是腸胃的問題所引起,也可能是其他部位的問題所造成。當寶寶嘔吐時,有時奶會從鼻孔中出來,那是因為嘔吐的力量太強。只要腸胃道有任何一段阻塞不通,就可能引起嘔吐。有時嘔吐物會帶有一些綠綠的膽汁,那表示腸胃道阻塞的部位可能在小腸近端以后的位置。而先天性、肥厚性幽門狹窄或食道閉鎖造成的嘔吐,則不會帶有膽汁,不過空腸閉鎖則仍舊會引起膽汁性嘔吐。對于新生兒來說,最常見的非膽汁性嘔吐基本都由胃食道逆流所引起。雖然這個問題屬于機能性問題,多數(shù)以溢奶來表現(xiàn),不過情形嚴重者仍會吐奶。除了胃食道逆流之外,其他引起嘔吐的常見原因就是腸胃炎、牛奶蛋白過敏、乳糖耐受不良,以及非腸胃道疾病如腦膜炎、尿道炎、咽喉炎、肝炎、敗血癥等。防止/減少吐奶7大守則1.適量喂食,切勿過多。2.少量多餐,以減少胃部所承受的壓力。3.每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,這個動作可將吞入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。4.喂奶時不要太急、太快,中間應暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。5.奶瓶開孔要適中,開孔太小則需要大力吸吮,空氣容易由嘴角處吸入口腔再進入胃中;開孔太大則容易被奶水淹住咽喉,阻礙呼吸氣管的通路。6.在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會兒,并輕拍其背部。在躺下時,也應將寶寶上半身墊高一些,最好是右側(cè)臥,這樣胃中的食物不易流出。7.在喂食之后,不要讓寶寶有激動的情緒,也不要隨意搖動或晃動寶寶。嘔吐的正確處理方式1.讓小寶寶平躺,臉朝下,清除口內(nèi)異物。不要馬上再次喂食,以免造成吸入性肺炎。2.清潔口腔(漱口或擦拭),清除嘔吐物,換衣服,去除嘔吐味道。3.準備小毛巾、塑料袋或容器,以備嘔吐之用。4.必要時收集嘔吐物,可以為醫(yī)師的診斷提供幫助。嘔吐后是否就醫(yī)如果寶寶反復嘔吐超過4~6小時,在無法進食的情況下還繼續(xù)嘔吐,或出現(xiàn)脫水現(xiàn)象、活動力下降,或嘔吐物含深墨綠色的膽汁、鮮血、咖啡色血塊,或合并其他癥狀如發(fā)燒、腹痛、腹脹、腹瀉、抽筋、意識不清、頭痛等,應立即就醫(yī)。如

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