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文檔簡介

———血液透析透實習總結血液透析透實習總結1來到xx—x醫(yī)院后,為期一周的崗前培訓結束了,這一周,我們無論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高,也具備了進入臨床實習的本領,我實習的第一個科室是血液透析室。報到的第一天,護士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環(huán)境,給我們講了血液透析室的幾個規(guī)定:一、進入血液透析室要還白鞋,由于這里的環(huán)境比較特殊,不能肯定無菌,但是我們要盡力做到盡量;二、與病人接觸時要帶手套,既是對病人負責,也是在保護我們本身,這里的病人自身防范力比較差,所以我們要減少傳染,切斷傳播途徑。在科室老師對我們特別好,總鼓舞我們,要敢做,不能什么都只是看,要本身親自動手實踐才略記憶深刻才略真正掌握。每天都有老師給我們講課,從血液透析的原理、方式、如何護理等方面為我們進行認真的講解。透析的整個流程:每次透析前都要為病人測T、p、Bp(體溫、脈搏、血壓),還有就是病人的體重。每隔一小時都要監(jiān)測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMp值、電導、電流量等值,這些數(shù)值看似簡單,其中的學問大的很,由于病人在透析時是建立了一個體外血液循環(huán)通路,很容易引起高血壓和低血壓等并發(fā)癥,插管感染或透析器被污染都會引起感染,跟隨的癥狀就是發(fā)熱。所以,每次透析我們都要檢測這些數(shù)值,以防病人發(fā)生問題。除了這些,我們還要為病人做宣教,這一項也是很緊要的。做A/V瘺的患者,做瘺的一側胳膊不能測量血壓、提重物,剛剛做瘺的病人應自行磨練,磨練的方法很簡單就是松握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管,要常常測量體溫,為防止感染,要保持插管四周的皮膚清潔、干燥。飲食啥工要注意食用優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。在血液透析室的一個月,忘不了第一次為病人患要時的緊張,也忘不了嫻熟了之后的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張顫抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的`自信嫻熟。感謝老師的教導,更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說,不是我們培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護士,是病人把他們培養(yǎng)出來的,假如不是病人給他們機會去實踐,誰能練出手?我認為護士長的話很有道理,也始終記得。一個月的實習就要結束了,雖然說血液透析室的專業(yè)性很強,但我信任在這里所學到的東西將會在我以后實習的科室受用,在此感謝護士長和老師們的教導,我會連續(xù)努力,運用所學到的知識,在以后的科室中好好表現(xiàn)。血液透析透實習總結2轉瞬間實習期立刻就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習總結。在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求本身,尊敬師長,團結同學,踏實工作,酷愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與勸慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必需的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的引導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不絕的認真學習和總結經(jīng)驗,能勤于、擅長察看患兒病情,從而及時地掌握病情變動,作出準確推斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,或許我的本領有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名沉默唱歌、努力飛旋的白衣天使1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用焦急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!4.還有就是,醫(yī)生不止要掌握高超的醫(yī)術,同時還要特別好的溝通技巧,與患者、與同事,平常多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。這段外科的實習經(jīng)過,其中多而雜的味道或許只有親身經(jīng)過過的人才略體會,酸甜苦辣,無論是什么味道,都挺值得回味的。當然更緊要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認得了幾個不錯的伙伴,或許這比書本更有價值吧在老師的辛勤引導下,經(jīng)過不絕的努力,在心內(nèi)科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認得和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我肯定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘掉老師的教誨,不絕地學習進步。算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,本身在心內(nèi)科學到的東西沒多少加添。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了本身已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?由于實習時間不是很長,與學生溝通少,目前學生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學習狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探究,總之,經(jīng)過這段時間的實習,對于老師的工作已有所了解,但在一些細節(jié)問題上,還不熟識。血液透析透實習總結3xx年xx—x日,我開始了在xx—x市中心醫(yī)院的實習工作,二四、二五兩天禮拜天,我的帶教老師不上班,確實的說應當是二十六日開始的吧!期望已久的實習終于到了,即便是我的帶教老師不上班我也照樣在醫(yī)院待著,只為了能學更多的東東…護士長臨時又給我布置了其他的老師,初來新鮮,我的興致特別高,護士辦、治療室、病房…跟著老師跑前跑后的,一天下來見識了好多東東,也記住了好多呢,一天下來總的感覺:累并歡樂著!我所待的科室—血液科收治的病人多,是一個特別忙的科室,加上我每天上的都是行政班,所以我沒有太多空閑時間記錄我的心得,沒能實現(xiàn)之前我所計劃的每天記錄實習心得體會。今日是七月的尾巴了,我也在血液科實習了一周了,血液科的老師們都特別好、很負責,想想再將一周就要換科了,我現(xiàn)在就很舍不得,不想離開!一周了,我實踐的機會不多,扎的針屈指可數(shù),但我明白萬事開頭難,更多的是明白了護理行業(yè)的.細心細心再細心,確實,給病人換個水這看是簡單的不能再簡單的事情,我們就要之少喊病人四次名字,治療室墻上那醒目的“三查七對”更是時刻警視著我們。不要埋怨帶教老師不放手我們,不要說護士長七老八十那么愛嘮叨…那也是為我們好呀,到處細心、保護本身是我一周來聽的最多的話了。接下來的一周我還會和血液科的老師、病人們在一起度過,每天真的都挺高興的,祝福老師個個工作順利、病人們都早日病愈!都早日病愈!下周計劃盡可能的多實踐,放開了去做,不膽小、不畏懼,信任熟能生巧,很多時候不是本身不行,而是本身把本身早早的否定…為了更早的實踐、更快的磨練本身,沖吧,信任本身會做的更好!血液透析透實習總結4一、在護理部、科護士長的領導和科主任的業(yè)務引導下,依據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃,訂立本科室具體計劃,并組織實施,定期總結匯報。二、負責本中心護理人員、血透患者及環(huán)境、儀器設備、物品、藥品、護理工作質(zhì)量及感染防控的管理。三、依據(jù)血透患者的需要和護理人員情況,合理布置工作,組織、引導并參加急重患者的透析搶救工作。四、建立健全血液透析室各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和標準技術操作規(guī)程,督促、引導護理人員嚴格遵奉執(zhí)行。常常檢查各項工作完成情況及儀器使用、維護情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,防止發(fā)生過錯事故。五、加強護理質(zhì)量管理,依照護理質(zhì)量標準督促、檢查和評估護理工作,重點評價透析關鍵環(huán)節(jié)及患者的護理效果。六、組織本科室護理人員對護理不良事件進行討論分析,提出鑒定看法及防范措施,并有記錄。七、組織本科室護理護理查房、業(yè)務學習,及時掌握新儀器新技術的使用,提高專業(yè)水平,定期對護士進行考核,完成護理人員培訓計劃。八、依據(jù)教學計劃,管理和引導帶教人員及實習、進修護理人員,完成臨床教學任務。九、組織擬定本科室護理科研計劃,樂觀開展新業(yè)務、新技術及護理科研工作。十、督促所屬人員做好院內(nèi)感染防掌控工作,按規(guī)定做好相關項目監(jiān)測,定期進行透析機、水處理機的大消毒,感染及特殊患者管理嚴格依照有關規(guī)定執(zhí)行。十一、引導并參加透析患者的健康教育活動,征求患者及家屬看法,改進護理服務。血液透析透實習總結5首先,我感謝院領導及護理部領導給我供應外出進修、學習的機會。通過這次的學習很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,加強了本身的業(yè)務本領,明確了本身今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習,我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,本身摸索實踐,在老師的耐性引導下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導管的護理,血液灌流術護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的`護理等。熟識了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作本領。醫(yī)院擁有先進的儀器設備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結構,給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,全部護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷。由于血透患者病情多而雜,變動快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術,高度的責任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎及嫻熟的操作技能,都有較為嚴謹、快捷和決斷的工作作風。她們每人負責5名患者,時時緊密察看患者生命體征變動,不疏忽任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作快速、干練,杜絕了過錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后本身先查對,二人核對就是組長與管床(依據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必需掌握,避開了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變動不能正確推斷,耽擱病情。嚴格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度.透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%.常言說:取他山之石意為攻己之玉.通過學習>培訓,在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗帶到實際工作中,加強護理質(zhì)量掌控:明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并訂立透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案;供應優(yōu)質(zhì)服務建立:以人為本的護理管理模式,強化服務意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病自身對身體的影響,透析費用,親情的轉變等等;加強工作細節(jié)管理;力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操,既要樹立正確、樂觀的護理風險意識,加強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地掌控和避開風險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變動時隨時測量并監(jiān)測生命體征。最終,我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會,學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的,或許這次學習不會給我?guī)矸旄驳氐淖儎?,但對生活對工作,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生給予新意,我會連續(xù)努力學習更多知識和技能,更多更好的為患者服務。血液透析透實習總結6血液透析進修報告我于20xx年xx月x日至20xx年xx月xx日在xx總醫(yī)院血液透析室進修、學習。首先,我感謝院領導及護理部領導給我供應外出進修、學習的機會。通過這次在xx總醫(yī)院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,加強了本身的業(yè)務本領,明確了本身今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習,我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,本身摸索實踐,在老師的耐性引導下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導管的護理,血液灌流術護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟識了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作本領。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報:xx總醫(yī)院擁有先進的儀器設備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結構,給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,全部護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應洗手池,防止交叉感染。由于血透患者病情多而雜,變動快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術,高度的責任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎及嫻熟的操作技能,都有較為嚴謹、快捷和決斷的工作作風。她們每人負責5名患者,時時緊密察看患者生命體征變動,不疏忽任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作快速、干練,杜絕了過錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后本身先查對,二人核對就是組長與管床(依據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必需掌握,避開了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變動不能正確推斷,耽擱病情。嚴格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。血液透析是尿毒癥患者的重要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生倚靠于醫(yī)療設備、倚靠于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的變化,對血液透析患者不但要予以心理上的安頓,還要予以人性化關愛,提倡以人為本的護理服務理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不行或缺的治療手段。常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去xx總醫(yī)院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領導參考。(一)加強護理質(zhì)量掌控明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并訂立透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學習,使血透護士都能嫻熟掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不絕增補完善。嚴格依照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包含患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定,保證每個班次必需有2個以上的護士在崗,相互檢查,包含穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的.用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超出100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生過錯,及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。(二)供應優(yōu)質(zhì)服務建立以人為本的護理管理模式,強化服務意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病自身對身體的影響,透析費用,親情的轉變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、無望,有的甚至因此敵視社會敵視醫(yī)護人員。親切而有耐性的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,除去患者的畏懼心理,講解其他患者的透析效果,加強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而重視生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的倚靠性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟識,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參加管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,自動征求看法。在發(fā)生

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