第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就課件-高二歷史選擇性必修2經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活

[單元主旨]古今中外的醫(yī)療與公共衛(wèi)生1.古代:疫病給人類帶來(lái)了巨大災(zāi)難,但古人在疫病的防治上積累了大量經(jīng)驗(yàn),表現(xiàn)出人類的智慧和勇氣。中醫(yī)在實(shí)踐中建立了獨(dú)特的理論體系,積累了大量的診斷防治經(jīng)驗(yàn),形成了博大精深的中醫(yī)學(xué),為中國(guó)乃至世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。2.近代:鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后,西方近代醫(yī)學(xué)在中國(guó)的影響力逐漸增強(qiáng),客觀上促進(jìn)了中國(guó)社會(huì)的進(jìn)步。3.現(xiàn)代:現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立,對(duì)保障人類的身心健康起到關(guān)鍵作用。第二次世界大戰(zhàn)后,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步,人民健康水平明顯改善。

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生

疫病的定義

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的流行病,是由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。疫病在中國(guó)古代文獻(xiàn)中一般泛稱為疫、癘、疫癘、瘟、瘟疫、溫病、傷寒、時(shí)氣等,其中以“疫”最為常見(jiàn)。“疫者，民皆病也。”——許慎《說(shuō)文解字》“瘟之至也，非江海鱗甲之類而不生。疫之至也，非蟲(chóng)獸毛羽而不存?！薄渡辖?jīng).尚時(shí)》

歷史上的疫病01一、歷史上的疫病1、疫病：疫病指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。

疾?。焊鞣N病的總稱。2、特點(diǎn)：（1）突發(fā)性、持續(xù)性；（2）傳播速度快、時(shí)間長(zhǎng)；（3）危害大、范圍廣、死亡率高；（4）時(shí)空分布不均衡。A、

天

花

由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因?yàn)楦腥菊咦詈髸?huì)在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。其具有極強(qiáng)的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會(huì)死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。3、疫病介紹（1）古代重大疫病介紹順治十四個(gè)兒女中，四個(gè)皇子、五個(gè)皇女都死于天花，第三子玄燁得過(guò)天花，獲得免疫力，被立為皇位繼承人，是為康熙皇帝?！碜浴肚迨犯濉?/p>

材料《圣祖廷訓(xùn)格言》記載，康熙在其晚年曾說(shuō)：“朕幼年時(shí)未經(jīng)出痘，令保姆護(hù)視于紫禁城外，父母膝下未得一日承歡，此朕六十年來(lái)抱歉之處?！币聋惿滓皇溃?533——1603）2、鼠疫（plague）是鼠疫耶爾森菌（Yersiniapestis）借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒類動(dòng)物間的一種自然疫源性疾病，臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、肺部炎癥等。鼠疫傳染性強(qiáng)，大多會(huì)在感染48小時(shí)內(nèi)死去，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑,因而稱為黑死病。黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì),歐洲人口死亡過(guò)半,導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺,生產(chǎn)停滯,歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒。B、鼠疫：①6世紀(jì)時(shí)：地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，拜占庭帝國(guó)人口銳減一半；②14世紀(jì)時(shí)：歐洲鼠疫大流行，被稱為“黑死病”。歐洲人口死亡過(guò)半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒。③中國(guó)明朝末年：鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，患病者發(fā)高燒，脖子腫大，大批患者死亡?！蜓诺浯笪烈撸合ＥD之星的隕落

材料：這場(chǎng)大瘟疫造成雅典近1/4人口死亡，包括伯里克利在內(nèi)的一大批官員都在這場(chǎng)瘟疫中病死，使得城邦的公共管理出現(xiàn)巨大問(wèn)題，雅典陷入了無(wú)休止、混亂的黨派紛爭(zhēng)之中，法紀(jì)廢弛......最后雅典戰(zhàn)敗，逐漸走向衰落.......無(wú)疑，這場(chǎng)瘟疫對(duì)雅典的垮臺(tái)有影響。

——《疾病改變歷史》“鳥(niǎo)嘴醫(yī)生”：黑死病橫行歐洲，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生為“了杜絕感染，身穿泡過(guò)蠟的亞麻或帆布衫，頭頂戴著黑帽，戴上可過(guò)濾空氣、狀如鳥(niǎo)嘴般的面具,眼睛由透明的玻璃護(hù)著，手著白手套，持一木棍，用來(lái)掀開(kāi)病患的被單或衣物或指揮病人如何療病。

在這場(chǎng)瘟疫中，教會(huì)失去了大批的神職人員，元?dú)獯髠?，改變了與王權(quán)之間的力量對(duì)比，使得王權(quán)得到了鞏固，民族國(guó)家勢(shì)力增強(qiáng)，從政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面向教會(huì)提出了挑戰(zhàn)。

——李荷《災(zāi)難中的轉(zhuǎn)變：黑死病對(duì)歐洲文化的影響》鼠疫：明朝“小冰河”時(shí)期明末崇禎年間，戰(zhàn)爭(zhēng)不斷，“疫氣流行，山東、浙省、南北兩直，感者尤多，至五六月益甚，或至闔門(mén)傳染。始發(fā)之際，時(shí)師誤以傷寒法治之，未嘗見(jiàn)其不殆也?；虿〖艺`聽(tīng)七日當(dāng)自愈……或遇醫(yī)家……以急病用緩藥……然遷延而致死者，比比皆是。”吳又可提出導(dǎo)致疫病發(fā)生的是一種邪氣，“從口鼻入”到達(dá)人體內(nèi)“半表半里”的“膜原”。他發(fā)明了“達(dá)原飲”新藥，并記錄了病人服用后的療效?！窘Y(jié)合材料說(shuō)明明朝瘟疫流行的原因】政治：戰(zhàn)亂動(dòng)蕩，政府疏于治理；疫?。何烈咦陨韨魅拘詮?qiáng);社會(huì)：傳播地區(qū)人口密集；醫(yī)學(xué)：醫(yī)生缺乏有效的防治手段；地理：季節(jié)環(huán)境有利于該疾病傳播。C、黃熱病：

17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥的黃熱病，在美洲、非洲與歐洲國(guó)家流行，肆虐兩個(gè)世紀(jì)。黃熱病：是由黃熱病毒引起，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對(duì)緩脈和出血等為主要表現(xiàn)?；颊吣w色發(fā)黃，精神失常，經(jīng)常劇烈掙扎，一般在7—9天會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。（2）近代以來(lái)的疫病及危害：①20世紀(jì)：20世紀(jì)早期，斑疹傷寒在俄國(guó)和波蘭大流行，造成數(shù)百萬(wàn)人死亡。②西班牙流感：1918—1919年，西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬(wàn)人以上。比持續(xù)了52個(gè)月的第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)還多。斑疹傷寒一種急性傳染病，主要通過(guò)鼠蚤傳播，患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等主要表現(xiàn)，造成數(shù)百萬(wàn)人死亡。

西班牙流感1918年-1920年，爆發(fā)全球性H1N1甲型流感，造成全世界5億人感染，5千萬(wàn)到1億人死亡。比第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)還多，也間接結(jié)束第一次世界大戰(zhàn)，因?yàn)楦鲊?guó)已經(jīng)沒(méi)有額外兵力作戰(zhàn)。

西班牙大流感：是人類歷史上致命的傳染病，其名字的由來(lái)并不是因?yàn)榱鞲袕奈靼嘌辣l(fā)，而是因?yàn)楫?dāng)時(shí)西班牙有約8百萬(wàn)人感染，甚至連西班牙國(guó)王也感染了此病。西班牙大流感：100年前的方艙醫(yī)院

拓展1：西班牙大流感的影響(1)千萬(wàn)人口的喪生,客觀上加速了一戰(zhàn)的結(jié)束；(2)推動(dòng)了現(xiàn)代傳染疫病的醫(yī)學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新,大大提高疫情防治的療效。(DNA攜帶遺傳物質(zhì)、青霉素、口罩的佩戴等)(3)加速了西方國(guó)家公共衛(wèi)生體系的建設(shè)和發(fā)展；(4)開(kāi)啟了傳染疫病的國(guó)際合作,一戰(zhàn)后尤其是二戰(zhàn)以來(lái)世界衛(wèi)生組織的建立,標(biāo)志著全球公共衛(wèi)生事業(yè)新階段的到來(lái)。3、疫病介紹時(shí)期種類史實(shí)古代天花古埃及法老拉美西斯五世、俄國(guó)彼得二世、法國(guó)路易十五及清代的康熙皇帝等得過(guò)天花。普通老百姓不計(jì)其數(shù)鼠疫6世紀(jì)時(shí),地中海沿岸爆發(fā)鼠疫;14世紀(jì)時(shí),歐洲鼠疫大流行；中國(guó)明朝末年鼠疫橫行，大批患者死亡。黃熱病17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥的黃熱病,在美洲、非洲與歐洲肆虐兩個(gè)世紀(jì)近代斑疹傷寒20世紀(jì)早期,在俄國(guó)和波蘭大流行,造成數(shù)百萬(wàn)人死亡西班牙流感1918—1919年,全球大爆發(fā),全世界死亡人口在2000萬(wàn)人以上4、影響：

材料1：在黑死期間由于教會(huì)的無(wú)能已經(jīng)使得人們對(duì)其產(chǎn)生懷疑，而黑死病后出現(xiàn)的這種局面更使得教會(huì)失去了其在精神和文化上原有的領(lǐng)導(dǎo)地位……

材料2：經(jīng)歷黑死病的洗禮，醫(yī)療體系同樣受到很大的沖擊，開(kāi)始走向一個(gè)全新的方向……醫(yī)院的藥物發(fā)生了變化，公共衛(wèi)生和健康開(kāi)始發(fā)展，這些公共機(jī)構(gòu)報(bào)告流行病的情況，負(fù)責(zé)實(shí)施隔離，出現(xiàn)了專門(mén)對(duì)付瘟疫的醫(yī)生?！w立行《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺(jué)醒》材料3：信仰發(fā)生了動(dòng)搖和變化，人們把目光從對(duì)天國(guó)的期許中轉(zhuǎn)向了對(duì)現(xiàn)世的關(guān)注?！恍┚哂型苿?dòng)意義的新思想得以醞釀和傳播，促使中世紀(jì)向近現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展。”材料4：在這場(chǎng)瘟疫中，教會(huì)失去了大批的神職人員，元?dú)獯髠?，改變了與王權(quán)之間的力量對(duì)比，使得王權(quán)得到了鞏固，民族國(guó)家勢(shì)力增強(qiáng)，從政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面向教會(huì)提出了挑戰(zhàn)?！詈伞稙?zāi)難中的轉(zhuǎn)變：黑死病對(duì)歐洲文化的影響》（1）消極：①政治：社會(huì)秩序混亂，政局動(dòng)蕩，國(guó)家衰落，影響政治走向。②經(jīng)濟(jì)：勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退。③思想：帶來(lái)精神沖擊，出現(xiàn)信仰危機(jī)。

④軍事：削弱軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，影響戰(zhàn)爭(zhēng)局勢(shì)。（2）積極：①思想：人們的公共衛(wèi)生意識(shí)增強(qiáng)；促進(jìn)新思想的醞釀與傳播（文藝復(fù)興）。②醫(yī)學(xué)：客觀上推動(dòng)了醫(yī)療和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。③政治：促進(jìn)民族國(guó)家的形成。2.積極：4、影響(1)使人類飽受疫病折磨,給人類健康帶來(lái)巨大威脅。(2)使人口大量死亡,導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺,生產(chǎn)停滯,許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒。

例如,6世紀(jì)時(shí),地中海沿岸爆發(fā)鼠疫,拜占庭帝國(guó)人口銳減一半;14世紀(jì)時(shí),歐洲鼠疫大流行,歐洲人口死亡過(guò)半。(3)導(dǎo)致政治、經(jīng)濟(jì)的變動(dòng)。

例如,雅典爆發(fā)鼠疫,伯里克利未能幸免,雅典政治走向明顯轉(zhuǎn)變;公元前323年,亞歷山大身染疫病而亡,亞歷山大帝國(guó)隨之土崩瓦解等。5、疫病防治（1）古代：措施時(shí)期具體實(shí)施重視公共衛(wèi)生古羅馬把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程古中國(guó)組織人力清理污水、疏通井渠河道;在大災(zāi)之后,及時(shí)掩埋尸體,發(fā)放藥物。探索疫病防治方法東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用。明代中國(guó)古人為了防治天花,發(fā)明了人痘接種。此法在明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來(lái)傳到歐洲。建立救治機(jī)構(gòu)西漢后期政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離。隋唐時(shí)期寺廟病坊也收治病人。古羅馬醫(yī)院收治疫病患者。古羅馬公廁古羅馬引水渠古人防治疫病的措施：青蒿一握。以水二升漬，絞取汁。盡服之。

——卷之三·治寒熱諸瘧方第十六人痘接種法清代《痘科金鏡賦集解》：“聞種痘法起于明朝隆慶年間寧國(guó)府太平縣……由此蔓延天下?！惫湃朔乐我卟〉拇胧孩俟残l(wèi)生觀念：采取清理污水、

隔離患者以及掩埋尸體等措施。②建立疫病救助機(jī)構(gòu)，隔離病患，減少傳播，符合現(xiàn)代科學(xué)。③利用中醫(yī)藥探索治療疾病的方法，對(duì)治療天花、瘧疾、傷寒等疾病形成一定的經(jīng)驗(yàn)。④推廣接種防疫；頒布醫(yī)方，群防群治。⑤政府設(shè)立醫(yī)局，管理疫情發(fā)生后的派發(fā)醫(yī)藥和救治工作。⑥減免賦稅，賑災(zāi)救濟(jì)，使得百姓得以維持生計(jì)。（2）近代疫病的防治：措施時(shí)期具體實(shí)施近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步18C晚期英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法,使天花的發(fā)病率大大降低。19世紀(jì)生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法,被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。1928年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)。弗萊明(1881—1955)，英國(guó)生理學(xué)家。因發(fā)明了青霉素（Penicillin，尼西林），獲得1945年諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。第二次世界大戰(zhàn)時(shí)，青霉素被發(fā)掘出來(lái)，并且立即投入軍隊(duì)中使用，挽救了許多病人和傷員的生命。青霉素的臨床效果得到了充分肯定，被人們譽(yù)為第二次世界大戰(zhàn)的三大發(fā)明之一，青霉素是人類發(fā)現(xiàn)的首個(gè)真正意義上的抗生素，也是抗生素發(fā)展歷史上的重要里程碑。愛(ài)德華·詹納(1749年5月17日-1823年1月26日)，亦譯作愛(ài)德華·金納或琴納，英國(guó)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)家、科學(xué)家，以研究及推廣牛痘疫苗，防止天花而聞名，被稱為免疫學(xué)之父，1980年，聯(lián)合國(guó)在內(nèi)羅畢莊嚴(yán)宣告：『天花已經(jīng)在世界上絕跡。』

路易斯·巴斯德（LouisPasteur，1822年12月27日-1895年9月28日），免疫學(xué)和衛(wèi)生防疫學(xué)的奠基人，法國(guó)化學(xué)家和微生物學(xué)家。發(fā)明了炭疽（jū）病疫苗、狂犬病疫苗，1856年在里爾理學(xué)院任化學(xué)教授，曾發(fā)明“巴氏滅菌法”。1被稱為“微生物學(xué)之父”，1895年9月28日逝世。

中醫(yī)藥成就02時(shí)期代表成就戰(zhàn)國(guó)扁鵲望、聞、問(wèn)、切四診法戰(zhàn)國(guó)至西漢間《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)醫(yī)家經(jīng)驗(yàn),以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化,闡明人與自然的有機(jī)聯(lián)系,是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作東漢晚期華佗創(chuàng)制“麻沸散”及“五禽戲”張仲景提出辨證施治的原則,著成《傷寒雜病論》,奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)唐朝孫思邈著成臨床百科全書(shū)《千金方》,被尊稱為“藥王”《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典北宋針灸銅人針灸教學(xué)模型的使用,體現(xiàn)了中醫(yī)針灸學(xué)臨床實(shí)踐與教學(xué)的發(fā)展水平明朝李時(shí)珍著成《本草綱目》,集中藥學(xué)知識(shí)之大成,被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”五禽戲：模仿虎、鹿、猿、熊、鳥(niǎo)五種動(dòng)物的形象、動(dòng)作創(chuàng)編的一套養(yǎng)生健身功法。扁鵲的“四診法”：望：觀察病人的發(fā)育情況、面色、舌苔、表情；聞：聽(tīng)病人的說(shuō)話聲音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的氣味；問(wèn)：詢問(wèn)病人自己所感到的癥狀，以前所患過(guò)的??；切：用手診脈或按腹部有沒(méi)有痞塊。

《千金方》篇卷浩大，內(nèi)容詳博，醫(yī)史學(xué)者稱之為中國(guó)歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。除了醫(yī)藥學(xué)著作留世外，更難能可貴的是孫思邈在《千金方》中還特別重視醫(yī)德修養(yǎng)，論述醫(yī)德規(guī)范?！秱浼鼻Ы鹨健分械摹按筢t(yī)習(xí)業(yè)“和“大醫(yī)精誠(chéng)”篇系統(tǒng)地論述了醫(yī)德。孫思邈特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)家的職業(yè)道德，把醫(yī)德歸納為兩個(gè)方面：第一是技術(shù)要精湛；第二是品德要高尚。

——李經(jīng)緯《中醫(yī)史》①全書(shū)框架一目了然；②體例完備，大綱、條目、解釋、辨誤、

圖像、功用全面；③重視前代醫(yī)學(xué)家的研究成果；④作者深入臨床實(shí)踐，辨析真?zhèn)?，禆補(bǔ)缺漏。1.特征：（1）歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，（2）重視經(jīng)驗(yàn)積累與總結(jié)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富（3）強(qiáng)調(diào)整體觀，辨證施治，注重人與自然的和諧（天人合一）（4）在用藥上以草藥為主，講究藥食同源，注重養(yǎng)生（5）人才輩出，成果顯著，影響深遠(yuǎn)。2.原因：（1）經(jīng)濟(jì)：我國(guó)古代生產(chǎn)力和綜合國(guó)力一直處于世界前列,農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)。（2）政治：政府的鼓勵(lì)與支持；大多數(shù)時(shí)期國(guó)家統(tǒng)一,社會(huì)安定（3）文化：傳統(tǒng)天人觀念的影響；道家陰陽(yáng)調(diào)和辨證思想的影響；儒家經(jīng)世致用、明 德修身以及仁政民本思想的影響；

（4）歷代醫(yī)者的潛心鉆研。時(shí)期成就中華人民共和國(guó)成立后（1）創(chuàng)新：中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，使中醫(yī)藥的治療水平取得長(zhǎng)足進(jìn)步。（2）傳承：①全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。②不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗(yàn)方，開(kāi)發(fā)中成藥制劑。（3）成就：①屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊(duì)，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。②21世紀(jì)以來(lái)，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主屠呦呦做演講屠呦呦團(tuán)隊(duì)受《肘后備急方》中關(guān)于青蒿素抗瘧啟發(fā)，從青蒿素中分離有效抵抗瘧疾青蒿素，2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

文化自信中醫(yī)藥已傳播到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，有103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸，其中29個(gè)設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個(gè)將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。中藥逐步進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯(lián)酋等國(guó)以藥品形式注冊(cè)。

西醫(yī)在中國(guó)的傳播031.西醫(yī)的特點(diǎn):

以實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托,借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析,在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。2、西醫(yī)的成就：措施時(shí)期具體實(shí)施近代西醫(yī)成就17C晚期英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。17-18世紀(jì)荷蘭人列文虎克通過(guò)手工磨制的顯微鏡，對(duì)肉眼不可見(jiàn)的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察。19世紀(jì)人們將生理與臨床結(jié)合起來(lái)，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。近代以來(lái)，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。3、西醫(yī)在中國(guó)傳播（1）背景：

1910年11月9日，鼠疫由中東鐵路經(jīng)滿洲里傳入哈爾濱，席卷整個(gè)東北,持續(xù)了6個(gè)多月，席卷半個(gè)中國(guó)，造成了6萬(wàn)多人死亡。

中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先驅(qū)、中國(guó)檢疫事業(yè)創(chuàng)始人伍連德為抗擊東北鼠疫做出重大貢獻(xiàn)。并創(chuàng)造了中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的“第一次”：親手實(shí)施了中國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一例病理解剖、世界上第一個(gè)提出“肺鼠疫”概念、讓中國(guó)人第一次用口罩（被稱為“伍氏口罩”）預(yù)防傳染病。大清抗疫英雄伍連德①鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西學(xué)東漸

②西醫(yī)在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)分科上的優(yōu)勢(shì)③外國(guó)教會(huì)、傳教士的推動(dòng)

④適應(yīng)西方列強(qiáng)殖民擴(kuò)張的需要（2）過(guò)程：明末清初西醫(yī)傳入中國(guó),但影響有限；鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，中國(guó)對(duì)西醫(yī)加快系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)。具體表現(xiàn)西式醫(yī)院建立①鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西式醫(yī)院在通商口岸建立起來(lái)，這些醫(yī)院分科完備,技術(shù)先進(jìn)；②牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等陸續(xù)被引入中國(guó)。西醫(yī)院校建立它們把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。引入西方公共衛(wèi)生措施①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗(yàn)等手段,積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識(shí),對(duì)人們的健康起到了積極的作用；②一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施,中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來(lái)。

近代入華之傳教醫(yī)師，以宗教之熱忱，滿懷人道主義者不乏其人。他們不僅視治病為己任，還將吸煙、飲酒、賭博、纏足、賣淫以及道德墮落等社會(huì)陋習(xí)的革除，看作他們工作的一部分，首先因?yàn)檫@些皆與基督教教義相背，對(duì)于身為專業(yè)醫(yī)師的教士來(lái)講，還因?yàn)殛P(guān)注到與此相關(guān)的疾病和死亡?！虼?，公共衛(wèi)生的展開(kāi)，與政府的支持和合作是分不開(kāi)的。正是在傳教士影響下，清末新政時(shí)期，中國(guó)中央政府及各地自治政府開(kāi)始關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

——何小蓮《傳教士與中國(guó)近代公共衛(wèi)生》改善公共衛(wèi)生，革除陋習(xí)3、西醫(yī)傳入影響：

事實(shí)上，國(guó)人西醫(yī)觀的改變，不僅僅是人們醫(yī)學(xué)觀的歷史變遷，它引起了一連串的連鎖反應(yīng)。公眾的社會(huì)參與意識(shí)、民主意識(shí)、理性思維等均有不同程度的變化，實(shí)則是國(guó)人對(duì)于西醫(yī)所代表的西方文化的批判性接受?！獜垖O彪《中國(guó)近代醫(yī)學(xué)社會(huì)史探微》促進(jìn)西方先進(jìn)思想傳入，啟迪民智

具體而言，往往是先有教會(huì)醫(yī)院，后有中國(guó)自創(chuàng)的新式醫(yī)院；先有教會(huì)醫(yī)學(xué)院校，后有中國(guó)自創(chuàng)的西醫(yī)學(xué)院校；先有傳教士醫(yī)藥團(tuán)體，后有華人醫(yī)藥團(tuán)體；…總之，西方醫(yī)學(xué)體系輸入中國(guó)并確立在中國(guó)醫(yī)學(xué)體系中的主導(dǎo)地位，與基督教醫(yī)學(xué)傳教士的奠基和推動(dòng)作用分不開(kāi)的。因此可以說(shuō)，基督教在華醫(yī)藥事業(yè)推動(dòng)了中國(guó)醫(yī)學(xué)早期現(xiàn)代化。

——杜志章《論近代教會(huì)醫(yī)藥事業(yè)對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)早期現(xiàn)代化的影響》

在這次生存抗?fàn)幹行掖嫦聛?lái)的中醫(yī)界，為了謀求自身之生存，不得不開(kāi)始對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行革新和改良，不得不接受中醫(yī)科學(xué)化主張，自覺(jué)地進(jìn)行中醫(yī)科學(xué)化嘗試。同時(shí)，西醫(yī)界在這次論爭(zhēng)中盡管未能達(dá)到廢止舊醫(yī)之目的，但卻迫使中醫(yī)自身進(jìn)行改良，并開(kāi)始走上科學(xué)化道路未嘗不是一種真正意義上的勝利。

——左玉河《學(xué)理討論，還是生存抗?fàn)帯?929年中醫(yī)存廢之爭(zhēng)評(píng)析》促進(jìn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展促使中醫(yī)自我改良（3）西醫(yī)傳入的影響積極：(1)有利于醫(yī)學(xué)近代化發(fā)展。(建立教會(huì)醫(yī)院,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,確立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)制度等)(2)有利于西方先進(jìn)思想傳入,啟迪民智。(3)有利于改善公共衛(wèi)生環(huán)境,革除陋習(xí),提高人們的健康水平。(4)有利于中醫(yī)自我革新與科學(xué)化。消極:（1）這是一種文化侵略現(xiàn)象,傳教士在中國(guó)發(fā)展醫(yī)學(xué)的根本目的是為西方殖民入侵服務(wù)。（2）部分西醫(yī)擁護(hù)者過(guò)于否定中醫(yī),甚至提出廢除中醫(yī),不利于中華文明的傳承。

拓展1：中西醫(yī)的特點(diǎn)及認(rèn)識(shí)(1)特點(diǎn):