2016護考復習之5年真題回顧

/2016護考復習之5年真題回顧第一章基礎護理知識和技能1、屬于客觀資料的是（體溫39.1℃）2、患者資料最主要的來源是（患者本人）3、患者的心理社會狀況評估內容不包括（治療方案）4、護士觀察患者病情的最佳方法是（經常及患者交談，增加日常接觸）5、患者對護士說：“我見不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明該患者存在（愛及歸屬的需要）6、患者在門診候診時出現(xiàn)劇烈腹痛，四肢冰涼，呼吸急促。門診護士應（安排提前就診）7、手術室的室內溫度應控制在（22℃～24℃8、病室通風的目的,不恰當?shù)氖牵ㄒ种萍毦L）9、為達到置換病室內空氣的目的，每次通風的時間一般為（30分鐘）10、腦外傷患者術后的床單位應是（麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單）11、護士為右下肢開放性骨折準備麻醉床，應是（床頭和床中部各鋪中單及橡膠單）12、住院處辦理入院手續(xù)的根據是（住院證）13、病人住院期間，病案中排列在最前面的是（體溫單）14、“脾破裂”患者需入院手術治療，住院處護士首先應（急速給予住院處置）15、“脾破裂”患者需入院手術治療，病房護士首先應（鋪麻醉床）16、不符合特級護理的要求的是（每2小時監(jiān)測生命體征1次）17、處理出院病人醫(yī)療護理文件的方法，錯誤的是（診斷卡、治療卡夾入病歷內）18、運送腰椎骨折患者時最佳的方式是（平車四人搬運法）19、護士護送車禍昏迷患者急行X線檢查時，不妥的做法是（運送期間暫時停止輸液）20、護士應協(xié)助支氣管哮喘發(fā)作患者采取的體位是（端坐位）21、失血性休克患者最適宜的體位是（中凹臥位）22、車禍導致面部開放性傷口，經清創(chuàng)縫合后入院觀察應采取的體位是（半坐臥位）23、護士協(xié)助胎膜早破患者采用的臥位應為（頭低足高位）24、為保護因下肢癱瘓需長期臥床患者雙足功能，可選的保護具是（支被架）25、破傷風患者換下的敷料應（集中焚燒）26、高壓蒸氣滅菌鍋進行滅菌時，鍋內壓力達到所需數(shù)值后，應維持（30分鐘）27、燒傷病室進行空氣消毒的最佳方法是（過濾除菌）28、用純乳酸對換藥室進行空氣消毒，換藥室長、寬、高分別為4米、5米、3米，需要乳酸的量為（7.29、在行纖維胃鏡消毒時，宜選擇的化學消毒方法是（2%的戊二醛浸泡）30、護士應對被患者血液污染的床頭柜進行（消毒液擦拭）31、長度為16cm的無菌鑷子，存放于其浸泡容器中時，適宜的消毒液深度為（8cm）32、護士在護理操作過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，應（立即更換手套）33、無菌包打開后，未用完的無菌用品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（24h）34、鋪好的無菌盤有效期不得超過（4h）35、戴無菌手套時，錯誤的是（戴上手套的手持手套的內面取出手套）36、在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是（病室）37、傳染病區(qū)護士中班結束后，脫下的隔離衣懸掛正確的是（掛在走廊，清潔面朝外）38、為昏迷患者進行口腔護理時不需準備的用物是（吸水管）39、給昏迷患者口腔護理時，下列操作錯誤的是（擦洗畢，協(xié)助患者漱口）40、口腔護理時，開口器的應（臼齒處放入）41、患者的活動義齒的處理方法是先清洗后（放入冷水中）42、女性患者臥床多日造成長發(fā)打結且粘結成團，護士欲其濕潤疏通頭發(fā)宜選用（30%乙醇）43、護士給給左下肢膝關節(jié)置換術后患者擦浴，脫衣時應（先健側再患側）44、長期臥床患者應著重預防壓瘡發(fā)生的部位是（腰骶部）45、壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（局部皮膚紅、腫、熱、痛）46、護士對病人進行按摩時使用了50％的乙醇，其目的是（促進血液循環(huán)）47、護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是（診療開始前，晚飯后）48、成人腋溫的正常范圍為（36.0℃～37.049、男性患者，36歲，因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度搏動范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于（稽留熱）50、稽留熱常見于（肺炎球菌肺炎）51、對高熱患者進行體溫觀察，正確的是（每隔4h測溫1次）52、患者，男性，50歲。因高熱急診入院，體溫39.9℃。正確的物理降溫措施是（前額，頭頂部置冰袋）53、患者自測體溫時，先把體溫計甩到（35℃以下）54、心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率102次／分，脈率78次／分。此脈搏屬于（短絀脈）55、測量脈搏首選動脈是（橈動脈）56、護士測量房顫患者脈搏及心率的方法是（兩人分別測脈率和心率，同時起止，測1分鐘）57、腦膜炎患者呼吸呈周期性，由淺慢變?yōu)樯羁?，再由深快變?yōu)闇\慢，經過一段呼吸暫停后，重復上述過程。該患者的呼吸屬于（潮式呼吸）58、患者，男性，68歲。因腦出血入院治療，現(xiàn)意識模糊，左側肢體癱瘓。護士為其測量體溫、血壓的正確方法是（測量腋下溫度，右上肢血壓）59、中國居民“平衡膳食寶塔”的最底層，即居民膳食中最基本的組成部分是（五谷類）60、不屬于醫(yī)院基本飲食的是（治療飲食）61、禁止食用肉類、肝類、含鐵豐富的藥物、綠色蔬菜的試驗飲食為（隱血試驗飲食）62、護士指導大便隱血試驗患者在標本采集的前三天內，可食用的食物為（豆制品）63、患者，女性，32歲。醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測定，護士指導該患者在試驗期間應忌食的食物有（紫菜）64、正確測量胃管插入長度的方法是（從前發(fā)際到劍突）65、在為患者行鼻飼插管時，為提高插管成功率，應重點采取的措施是（插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄）66、每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時間要求分別是（≤200ml；≥2h）67、通過鼻飼注入流質飲食后，再注少量溫開水的目的是（沖凈胃管，避免鼻飼液積存）68、在插胃管過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士首先應（暫停插管并囑患者深呼吸）69、患者，女性，30歲。高熱39℃。醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確的放置位置是70、熱療可以（促進）炎癥擴散或（局限）71、護士用熱水袋為昏迷患者進行保暖，正確的方法是（熱水袋外裹毛巾）72、在紅外線照射過程觀察皮膚顏色為紫紅色，此時護士應（立即停止照射，改用凡士林保護皮膚）73、肛瘺手術后患者行熱水坐浴，應控制使用時間為（15～20分鐘）74、24小時尿量為360ml，患者的排尿狀況屬于（少尿）75、護士應為女性留置導尿管患者安置的體位是（屈膝仰臥位）76、護士在觀察留置導尿術患者尿液情況時，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀，應（給予膀胱沖洗）77、便秘患者行大量不保留灌腸，護士選用的灌腸液的溫度應為（39～41℃78、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸液的溫度是（2979、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸時應為患兒安置的體位為80、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸時插入肛管的深度是（4～7cm81、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。拔出腸管后，護士囑患兒及家屬，保留灌腸液的時間為（10min82、在灌腸過程中患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗、心慌氣促，此時護士應采取的措施是（立即停止灌腸并通知醫(yī)生）83、不宜放置于透明的塑料分藥盒中的藥物是（硝酸甘油）84、每晨一次的外文縮寫正確的是（qm）85、醫(yī)囑魚肝油6滴。取藥時，護士杯中放少量溫開水的目的是（減少藥量損失）86、護士分發(fā)口服藥時患者不在病室，正確的處理是（暫緩發(fā)藥）87、患者同時口服多種藥物時，宜最后服用的是（止咳糖漿）88、護士進行頭孢曲松鈉皮試時，正確的注射部位是（前臂掌側下段）89、給藥途徑“H”的含義是（皮下注射）90、患者自行胰島素皮下注射時，最佳的注射部位是（腹部）91、臀大肌注射部位為（髂前上棘及尾骨連線外上1／3處）92、臀中、小肌肌內注射法最適合的人群是（2歲以內嬰幼兒）93、遵醫(yī)囑給予黃體酮肌內注射，護士正確的操作是（選擇粗長針頭注射）94、對于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進行靜脈穿刺時優(yōu)先選擇的血管是（手臂靜脈網）95、為嬰兒進行靜脈注射時，最常用的靜脈是（顳淺靜脈）96、行青霉素皮試3分鐘后患者突然出現(xiàn)呼吸困難，脈搏細弱，面色蒼白，意識喪失。護士應立即采取的措施是（皮下注射鹽酸腎上腺素）97、破傷風抗毒素皮試液的標準是每1ml皮試液含破傷風抗毒素（150IU）98、破傷風抗毒素脫敏療法的措施是（將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射）99、患者，男性，35歲。診斷：急性腸炎。按醫(yī)囑予靜脈輸液1000ml，計劃4小時滴完（點滴系數(shù)為20）。護士應調節(jié)輸液速度約為（83滴／分）100、患者，女性，35歲。醫(yī)囑0.9%氯化鈉溶液500mlivgtt。上午8點20開始輸液，輸液器點滴系數(shù)為20。護士根據情況把輸液速度調整為40滴／分，預計輸液完成的時間為（中午12時30分）101、護士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液突然發(fā)生溶液不滴，該護士首先應采取的措施為（觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛）102、護士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者輸液器小壺內液面不斷自行下降，最可能的原因是（輸液管有漏氣）103、采用乙醇濕化吸氧的目的是（降低肺泡內泡沫的表面張力）采用乙醇濕化吸氧時，乙醇的濃度是（20%～30%）104、患者，男性，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了（急性肺水腫）105、護士應為急性肺水腫患者采取的臥位是（端坐位，兩腿下垂）106、為急性肺水腫給氧時，護士應選擇的吸氧流量為（6～8L/min）107、患者，女性，66歲。胃癌，在應用化療藥輔助治療時，注射部位刺痛、水腫，并出現(xiàn)條索狀紅線。正確的處理措施是（局部熱敷）108、在輸注濃縮紅細胞過程中，患者出現(xiàn)全身皮膚稍癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。首先考慮該患者發(fā)生了（過敏反應）109、輸血過程中，出現(xiàn)較輕的過敏反應，護士應該首先采取的措施是（減慢輸液速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥）110、護士在執(zhí)行輸注血小板的過程中，錯誤的是（直接緩慢輸注血小板）111、醫(yī)囑輸血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。補鈣的目的是（降低神經肌肉的應激性）112、亞急性心內膜炎血培養(yǎng)標本采血量為（10～15ml）113、需查心肌酶、血沉及血培養(yǎng)，采集血標本后，注入容器的先后順序是（血培養(yǎng)瓶、抗凝試管、干燥試管）114、尿常規(guī)檢查時，留取尿標本的時間正確的是（早晨第一次尿）115、采集24小時尿標本時，其正確的采集時間是（早7:00至次晨7:00）116、醫(yī)囑做愛迪計數(shù)檢查。護士應為尿標本準備的防腐劑是（40％甲醛）117、醫(yī)囑：留取糞便。護士應為做阿米巴原蟲檢查準備的糞便標本容器是（加溫的清潔容器）118、患兒，3歲。高熱驚厥，在急診科經止驚、給氧等緊急處理后，情況穩(wěn)定，欲送兒科病房做進一步治療。運送過程中最適宜的供氧裝置是（氧氣枕）119、患者，男性，56歲。因肺心病需要吸氧，錯誤的操作是（停用氧氣時先關流量開關）120、某患者吸氧時流量3L/min，其氧濃度為（33%）121、患兒，女，10歲。約半小時前誤服農藥，被急送入院，現(xiàn)意識清醒，能準確回答問題。護士首選的處理方法是（口服催吐）122、患者因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，應選擇的灌洗溶液是（高錳酸鉀溶液）123、為敵百蟲中毒患者進行洗胃時禁用的洗胃液是（碳酸氫鈉溶液）124、目前醫(yī)學界主張判斷死亡的診斷標準是（腦死亡）125、一位臨終患者向護士敘述：我得病不怪別人。拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗。奇跡總是有的啊。該患者處于心理反應的（協(xié)議期）126、患者，男性，52歲。因胃部不適來院就診，經檢查確診為胃癌。患者獲悉病情后，神情呆滯，多次要求家人帶其到其他醫(yī)院檢查確認。此時患者所處的心理反應階段是（否認期）127、患者通常最早出現(xiàn)的心理反應期是（否認期）128、患者，男性，48歲。確診為支氣管肺癌后，患者表現(xiàn)為沉默、食欲下降、夜間入睡困難、易怒。護理工作中最應重視的問題是（鼓勵患者自我表達，宣泄情緒）129、進行尸體護理時，頭下墊一軟枕的目的是（防止面部淤血變色）130、護士進行尸體護理的前提是（醫(yī)生作出“死亡”診斷之后）131、某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是（1EQ\F(2,E)）132、體溫單底欄的填寫內容是（胃液引流量）133、“地西泮5mgposos”屬于（臨時備用醫(yī)囑）134、臨時備用醫(yī)囑未執(zhí)行,值班護士應在次日上午，在該項醫(yī)囑欄內（用紅筆寫上“未用”）135、醫(yī)生為某患者開具醫(yī)囑青霉素肌注，護士在核對醫(yī)囑時，注意到患者無青霉素用藥史紀錄，醫(yī)生也未開具青霉素皮試醫(yī)囑。此時，護士應首先（向醫(yī)師提出加開皮試醫(yī)囑）136、在護理實踐中，護士有權拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情景是（醫(yī)囑有錯誤）137、書寫病室交班報告應先書寫（出院病人）138．屬于健康性護理診斷的是（母乳喂養(yǎng)有效）139．對患者進行健康教育屬于（獨立性護理措施）140．護士可以知曉醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是（搶救病人時）141．Ⅲ度燒傷面積大于45%患者的入院后護理措施是（特級護理）142．（給予衛(wèi)生保健指導）不屬于特別護理內容。143．全麻下行顱內血腫清除術術后第2天患者應采取的體位是（頭高足低位），采取此臥位的目的是（預防腦水腫）144．特殊口腔護理的適應證不包括（腹瀉）145．深昏迷患者骶尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結，并有小水皰，此皮膚狀況處于（壓瘡炎性浸潤期）146．可以使用肛溫測量患者體溫的是（肝性腦?。?47．“喉頭異物”入院患兒的呼吸類型屬于（吸氣性呼吸困難）148．不需記錄患者出入量的是（大葉性肺炎）149．為防止凍傷，使用冰槽時需要保護的部位是（耳部）150．為患者實施導尿時，維護患者自尊的護理措施是（耐心解釋并提供隱蔽的操作環(huán)境）151．為患者實施導尿時，第2次消毒的順序是（自上而下，由外向內）152．為患者實施導尿時，首次導出尿液不宜超過（1000ml）153．為訓練膀胱功能，拔尿管前開放尿管的時間為（每4小時1次）154．護士為患者分發(fā)口服藥后將一次性藥杯收回，正確的處理方法是（消毒后銷毀）155．護士為其患者發(fā)放口服藥時恰逢其外出，正確的做法是（暫緩發(fā)藥）156．做碘過敏試驗的時間應在碘化物造影檢查前（1～2天）157．凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是（新鮮血漿）158．檢查紅細胞沉降率應使用的容器是（抗凝試管）159．24小時尿標本檢查需要加入甲醛作防腐劑的檢查項目是（艾迪計數(shù)）160．適宜1歲患兒的吸氧方式為（頭罩法）161．臨終患者最后喪失的感覺是（聽覺）第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理1、二尖瓣的解剖位置是（左心房及左心室之間）2、心包腔內液體的生理作用是（潤滑作用）3、心臟自身的血液供應主要來自于（冠狀動脈）4、具有自律性的心肌細胞為（竇房結）5、心臟正常竇性心律的起搏點是（竇房結）6、正常情況下心室的除極方向是（由心內膜到心外膜）7、慢性心功能不全Ⅱ級患者應表現(xiàn)為（日?；顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難，休息后緩解）8、導致左心室壓力負荷過重的病因是（高血壓和主動脈瓣狹窄）9、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是（呼吸困難）10、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎是（體循環(huán)淤血）11、右心衰竭患者的特征性體征是（肝頸靜脈反流征陽性）12、長期服用利尿劑（呋塞米）的心衰患者，護士應當最關注的不良反應是（低血鉀）13、臨床治療心力衰竭時，應用洋地黃的主要目的是（增強心肌收縮力）14、心力衰竭患者使用洋地黃進行治療期間，護士應對醫(yī)囑提出質疑和核對的是（葡萄糖酸鈣溶液靜滴）15、因心力衰竭采用地高辛治療患者，主訴食欲明顯減退，視力模糊，護士測心率50次／分，心律不齊，最可能的原因是（洋地黃中毒）16、在靜脈補鉀時，200ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是（6ml）17、服用前需常規(guī)測量脈搏或心率的藥物是（洋地黃）18、需避光使用的藥物是（硝普鈉）19、心電圖檢查時單極胸導聯(lián)V1電極應放在（胸骨右緣第四肋間）20、心動過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于（60次）22、通過解除緊張情緒能緩解的心律失常是（房性期前收縮）23、最危急的心律失常類型（心室顫動）24、安裝永久性心臟起搏器10天后正確的出院指導是（學會每天自測脈搏）25、屬于青紫型先天性心臟病的是（法洛四聯(lián)癥）26、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時宜采取的體位是（膝胸臥位）27、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，使用普蔡洛爾進行治療的目的是（減慢心率）28、先天性心臟病患兒出院時對家長的健康宣教，錯誤的是（積極參加各種體育運動）29、護理法洛四聯(lián)癥患兒時，給予充足水分的主要目的是（預防形成腦血栓）30、根據血壓水平的定義和分類，血壓130／88mmHg屬于（正常高值）31、3級高血壓是指血壓的范圍為（收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg）32、患者，男性，55歲。最近血壓波動在（160～170）／（90～95）mmHg,診斷為高血壓，屬于（2級高血壓）33、老年高血壓患者，為減輕患者體重，適宜的運動是（散步）34、通過利尿作用達到降壓效果的藥物是（氫氯噻嗪）35、利尿劑降低血壓的主要作用機制是（減少血容量）36、使用速尿（呋塞米）進行利尿后，患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了（低鉀血癥）37、高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是（刺激性干咳）38、在降壓藥用藥護理中指導患者改變體位時動作宜緩慢，其目的為（避免發(fā)生體位性低血壓）39、喜食咸菜等腌制食品的高血壓患者，最主要的飲食護理指導是（低鈉飲食）40、口服降壓藥治療的患者，為評估降壓效果，患者自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是（服藥降壓藥2小時后）41、不利于高血壓患者控制血壓的食物是（動物內臟如豬肝）42、對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是（改善心肌缺氧，減輕疼痛）43、緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是（硝酸甘油）44、心絞痛患者需要首先解決健康問題的是（疼痛）45、急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內的死亡原因是（心律失常）46、急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項心律失常時需高度警惕室顫的發(fā)生（室性心動過速）47、急性心肌梗死患者較有意義的實驗室檢查是（血清心肌酶升高）48、活動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時的急性心肌梗死患者，首選的止痛措施是（肌內注射度冷?。?9、某急性心肌梗死患者發(fā)病48h后，要求廁所大便。責任護士應該（制止患者，指導其床上使用便盆）50、二尖瓣面容的特點是（兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺）51、確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是（超聲心動圖）52、風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，最常見的心律失常是（心房顫動）53、預防風濕性心瓣膜病的根本措施是（積極防治鏈球菌感染）54、引起亞急性自體瓣膜心內膜炎最常見的致病菌是（草綠色鏈球菌）55、應用過多種抗生素治療的感染性心內膜炎患者行血培養(yǎng)檢查，抽取血糖標本時間的選擇，正確的是（停用抗生素2～7天后采血，無須體溫升高時采血）56、感染性心內膜炎患者入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有贅生物，最應預防和關注的是（動脈栓塞）57、擴張型心肌病的主要體征是（叩診心界擴大）58、肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是（暈厥）59、心肌病患者需合理休息的主要原因是（減少心肌耗氧量）60、肥厚型心肌病發(fā)作時首要的護理措施是（絕對臥床）61、我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是（結核性）62、心包積液患者的動脈血壓不會（升高）63、護士配合醫(yī)生進行心包穿刺操作時，正確的是（術前準備阿托品）64、下肢靜脈曲張患者的典型臨床表現(xiàn)是（下肢靜脈迂曲、隆起）65、下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結扎剝脫術后，護士指導其使用彈力繃帶的正確方法是（包扎后應能捫及足背動脈搏動）66、左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結扎剝脫術后患者的患肢應（抬高）67、社區(qū)護士指導下肢深靜脈血栓形成患者家屬禁止按摩患肢，其目的是（防止血栓脫落）68、血栓閉塞性脈管炎最常見的病變部位是（下肢中、小動靜脈）69、護士指導血栓閉塞性脈管炎患者做勃格運動的主要目的是（促進側支循環(huán)建立）70、患者，男性，55歲。因頻發(fā)室性期前收縮入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側瞳孔散大，此時應立即采取的措施是（心肺復蘇）71、心肺復蘇（CPR）CAB三個步驟中的“A”是指（開放氣道）72、腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是（增強心肌收縮力）73、心臟復蘇首選的藥物是（腎上腺素）74、心肺復蘇時首選的給藥途徑是（外周靜脈輸注）75、男性，8歲。不慎溺水，檢查發(fā)現(xiàn)該男童面部青紫，意識喪失，自主呼吸停止，頸動脈搏動消失。護士實施搶救時首先應采取的措施是（清除口鼻分泌物和異物）76．提示左心衰的臨床表現(xiàn)是（交替脈）77．給慢性心功能不全患者進行輸液時，輸液速度宜控制在（20～30滴/分）78．竇性心動過速是指心率（＞100次/分）79．屬于心室顫動患者的脈搏特征是（摸不到）80．預防室性心律失常發(fā)作的最佳方法是（控制器質性心臟病的病情）81．連續(xù)3天血壓（140～150）/（90～96）mmHg患者的血壓屬于（1級高血壓）82．對服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力的患者最主要的處理措施是（安置頭低足高位）83．給因心肌梗死住院治療的患者首次靜脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內應特別注意的是（血壓）84．醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6小時的患者，為防止局部出血和栓塞，護士應重點觀察（足背動脈搏動）85．升高最早也是恢復最早的心肌損傷標記物是（肌酸磷酸激酶）86．為減輕心肌梗死患者疼痛，首選的藥物是（嗎啡）87．最有可能導致心肌梗死患者24小時內死亡的原因是（室顫）88．胸部X線檢查心影呈梨形提示（二尖瓣狹窄）89．風濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞最常累及的部位是（腦）90．擴張型心肌病病人的心臟基本結構改變是（單側或雙側心腔擴大）91．護士指導梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣，其主要目的是（防止暈厥）92．給急性心包炎患者聽診心包摩擦音時，為了能夠更清楚地聽到，患者應采取的體位是（坐位且身體前傾）93．急性心包炎患者的脈搏屬于（奇脈）第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理1、空腹時大腸最常見的運動形式是（袋狀往返運動）2、結腸的主要功能是（吸收水分和鹽類）3、為真菌感染患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是（1～4%碳酸氫鈉）4、及慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌發(fā)病相關的細菌是（幽門螺桿菌）5、慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是（上腹飽脹不適，餐后加重）6、宜餐前服用的藥物是（阿奇霉素、紅霉素）7、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌應進行的檢查是（胃鏡）8、急慢性胃炎患者有少量出血時，為中和胃酸可給予（米湯、牛奶）9、消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)（節(jié)律性和周期性上腹痛）10、胃潰瘍的腹痛特點是（餐后1／2～1小時腹痛明顯）11、十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點是（空腹時腹痛明顯）12、胃潰瘍的好發(fā)部位是（胃小彎）13、消化性潰瘍患者反復大量嘔吐隔宿酸性食物，最可能的并發(fā)癥是（幽門梗阻）14、抑制胃酸分泌最強的是（奧美拉唑）15、消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（餐后2小時服用）16、膠體次枸櫞酸鉍的不良反應是（黑便）17、適合慢性胃炎患者食用的食物為（面條）18、甲硝唑、阿司匹林等副作用大的藥物宜在（飯后服用）19、潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位（乙狀結腸）20、潰瘍性結腸炎患者的糞便形態(tài)是（黏液膿血便）21、為潰瘍性結腸炎患者保留灌腸治療，患者應采取的體位是（左側臥位）22、輪狀病毒腸炎所致腹瀉的臨床特點是（蛋花樣、無腥臭味）23、病毒性腸炎患兒不宜進食的食物是（純牛乳、高脂肪食物、高蛋白食物）24、預防腸扭轉最重要的措施是避免（飽餐后劇烈運動）25、腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)是（腹痛、腹脹、腹瀉、肛門停止排氣排便）26、胃穿孔修補術后，為預防發(fā)生粘連性腸梗阻，應指導胃腸疾病手術后患者（早期下床活動）27、急性闌尾炎患者最典型的癥狀是（轉移性右下腹痛）28、闌尾炎患者腹痛緩解后突然加重，范圍擴大，應考慮是（闌尾穿孔）29、闌尾穿孔合并腹膜炎患者手術后7天左右出現(xiàn)體溫增高、大便次數(shù)增多，混有黏液，伴里急后重，可能并發(fā)了（盆腔膿腫）30、腹股溝斜疝術后取仰臥位，腘窩部墊枕，最主要的目的是（減輕切口疼痛，利于切口愈合）31、內痔的主要臨床表現(xiàn)是（排便時無痛性間歇性出血）32、引起肛瘺最常見的原發(fā)病是（直腸肛管周圍膿腫）33、肛瘺切除術后，患者不宜（進食辛辣食物）34、肛管直腸手術后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴的水溫是（40～45℃35、肝臟組織基本的功能單元是（肝小葉）36、肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于（雌激素過多）37、門靜脈系及腔靜脈系之間最主要的交通支是（胃底、食管下段交通支）38、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（食管胃底靜脈曲張破裂）39、肝性腦病患者禁用的維生素是（維生素B6）40、肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝入量宜控制在（1.2～2.0g）41、肝硬化患者皮膚瘙癢的原因最可能是（膽紅素水平提高）42、肝硬化伴大量腹水患者應安置的體位是（半臥位，頭下加枕）43、發(fā)生細菌性肝膿腫時，細菌侵入肝臟最主要的途徑是（膽道系統(tǒng)）44、肝硬化合并上消化道大出血經止血后常并發(fā)（肝性腦?。?5、肝性腦病最具有特征性的體征是（撲翼樣震顫）46、肝性腦病患者壓迫眶上神經有痛苦表情。意識狀態(tài)是（淺昏迷）47、肝癌患者術前腸道準備中，口服新霉素的主要目的是（減少氨的產生）48、給肝性腦病患者予乳果糖口服目的是為了（酸化腸道）49、肝性腦病患者昏迷期禁食（蛋白質）50、對急性膽囊炎患者進行腹部觸診，最常見的壓痛點在（右上腹）51、膽道蛔蟲病的臨床特點是（陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛）52、膽道疾病首選的檢查是（腹部B超）53、指導患兒正確服用驅蟲藥的時間為（清晨空腹或晚上臨睡前）54、夏科（Charcot）三聯(lián)征是指（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）55、使用T管的首要目的是（引流膽汁和減壓）56、為緩解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的體位是（彎腰屈膝側臥位）57、正常情況下，胰液進入十二指腸，在腸激素的作用下首先激活的是（胰蛋白酶原）58、急性胰腺炎患者出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉抽搐的原因是（低鈣反應）59、懷疑急性胰腺炎時，首選的檢查項目是（血淀粉酶）60、胰腺炎患者行胃腸減壓的主要目的是（減少胰液分泌）61、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時，不能使用的藥物是（嗎啡）62、急性胰腺炎經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予（低脂低蛋白流質飲食）63、急腹癥最突出的表現(xiàn)是（腹痛）64、對診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是（易致感染擴散）65、小兒秋季腹瀉的病原體主要是（輪狀病毒）66、患兒，男，10個月。腹瀉3天，無尿8小時，血鈉125mmol／L，診斷為（重度低滲性脫水）67、口服補液鹽（ORS）的張力是（2/3張）68、腹股溝斜疝手術治療，術前護理措施不妥的是（術晨應置胃管）69、為肝性腦病患者入院后制訂的護理措施不恰當?shù)氖牵ㄈ缬斜忝丶皶r用肥皂水灌腸）70、肝性腦病患者經積極治療后好轉，神志清醒，此時適宜的飲食是（逐步增加蛋白質飲食，以植物蛋白為主）72、腸穿孔的重要診斷依據為（X線示膈下游離氣體）73．皰疹性口腔炎患兒在口腔涂藥后應協(xié)助患兒閉口（10分鐘）74．服用胃黏膜保護劑硫糖鋁后最常見的不良反應是（便秘）75．有助于維護和修復小兒腸黏膜屏障功能的藥物是（蒙脫石散）76．以假小葉形成為主要病理改變的是（肝硬化）77．肝硬化失代償期患者最常見的并發(fā)癥是（肝性腦?。?8．細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是（寒戰(zhàn)、高熱）79．意識完全喪失，對各種刺激均無反應及生命體征不穩(wěn)定，屬于意識狀態(tài)的（深昏迷）80．慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是（缺乏便意、排便艱難）第四章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理1、不能進行氣體交換的部位是（終末細支氣管）2、左、右支氣管分叉水平對應的解剖部位是（胸骨角）3、為迅速喉頭水腫緩解癥狀，首選的處理方法是（地塞米松霧化吸入）4、肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是（金黃色葡萄球菌）5、支氣管肺炎患兒宜采取的體位是（頭胸抬高位）6、為防止肺炎患兒發(fā)生并發(fā)癥，護士應重點觀察（心率、呼吸的變化）7、治療小兒支原體肺炎首選的抗生素是（紅霉素）8、支氣管肺炎患兒停用抗生素的時間是抗生素用至體溫正常后（5～7天）9、護士指導肺炎患兒家長體位引流的方法，其拍背的順序應是（由下向上、由外向內）10、大咯血是指24小時咯血量超過（500ml）11、支氣管擴張患者特有的體征是（固定而持久的局限性濕啰音）12、支氣管擴張患者出現(xiàn)反復咯血，有窒息的危險。患者最可能出現(xiàn)的心理反應是（恐懼）13、護士指導支氣管擴張患者做體位引流時，錯誤的是（在飯后1小時進行）14、慢性支氣管炎的最突出癥狀是（反復咳嗽咳痰）15、最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是（慢性氣管炎）16、在冬季天氣變化劇烈的時候，預防肺炎發(fā)生的重點關注人群是（有慢性阻塞性肺疾病史的患者）17、為防止慢阻肺患者心臟進一步受累，最有效的措施是（進行家庭氧療）18、護士在指導慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，吸氣及呼氣時間比最好是（吸氣：呼氣=1:2）19、慢性支氣管炎患者入院后突然出現(xiàn)呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。最可能發(fā)生了（痰液堵塞氣道導致窒息）20、哮喘發(fā)生的本質是（免疫介導氣道慢性炎癥）21、支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（反復發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難）22、通過興奮β2腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是（沙丁胺醇）23、給支氣管哮喘患者快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是（氨茶堿）24、護士應協(xié)助支氣管哮喘患者立即采取的體位是（端坐位）25、支氣管哮喘患者醫(yī)囑予糖皮質激素吸入治療，正確的用藥指導是（“吸入激素后要漱口”）26、慢性肺源性心臟病最常見的病因是（COPD）27、提示“肺心病”患者右心功能不全的特征性體征是（肝頸回流征陽性）28、慢性肺心病急性發(fā)作患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚時，應考慮并發(fā)了（肺性腦?。?9、慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是（右心室擴大）30、影響肺泡內氧氣及血紅蛋白結合的最重要因素是（肺泡內氧濃度）31、在正常情況下，呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動，依賴于血液中哪種物質濃度變化的刺激（二氧化碳）32、護士對“肺心病”患者所采取的氧療方式正確的是（持續(xù)低流量給氧）33、肺性腦病患者應避免使用（鎮(zhèn)靜劑）34、慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆（煩躁、嗜睡）35、自發(fā)性氣胸最常見癥狀是（胸痛）36、胸部受傷患者呼吸音消失、皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是（張力性氣胸）37、張力性氣胸患者首要的急救措施是（胸腔穿刺排氣）38、自發(fā)性氣胸的治療措施中首要的是（使肺盡早復張）39、拔除胸腔閉式引流管時，應囑患者（深吸氣后屏氣）40、給血氣胸手術治療后患者常規(guī)行沐舒坦（鹽酸氨溴索）霧化吸入，用該藥的目的是（稀釋痰液，促進排出）41、呼吸衰竭的患者，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是（呼吸困難）42、“三凹征”是指（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷）43、呼吸衰竭發(fā)生時，最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是（大腦）44、呼吸衰竭的患者，呼吸中樞興奮性下降，應使用的藥物是（可拉明）45、給慢性呼吸衰竭的患者予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在（呼吸中樞抑制）46．急性上呼吸道感染最常見的病原體是（病毒）47．引起細菌性扁桃體炎最多見的病原體是（溶血性鏈球菌）48．為減少慢性阻塞性肺疾病患者患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)（接種流感疫苗）49．治療支原體肺炎的首選抗生素是（大環(huán)內酯類）50．屬于支氣管擴張早期病理改變的是（柱狀擴張）51．為減少支氣管擴張患者肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀，最關鍵的措施是（加強痰液引流）52．慢性阻塞性肺疾病患者出院后進行長期家庭氧療，每日吸氧的時間是不少于（15小時）53．易加重急性支氣管炎患者病情的藥物是（可待因）54．糖皮質激素用于治療哮喘的主要作用是（抑制氣道炎癥反應）55．肺源性心臟病肺動脈高壓形成的主要因素是（缺氧）56．慢性呼吸衰竭患者在使用（呋塞米）后，可能導致痰液黏稠度增加而使排痰困難加重。57．提示患者有進行性血胸的引流量（血量）是（200ml/h）58．可能發(fā)生呼吸肌無力引起呼吸衰竭的疾病是（重癥肌無力）第五章傳染病病人的護理1、水痘皮膚病變的病理特征是（僅限表皮）2、水痘患兒接觸者應在家隔離觀察的時間是（3周）3、流行性腮腺炎的潛伏期平均為（18天）4、對無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒，正確的隔離方式是（家中隔離）5、急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是（消化道癥狀）6、肝功能正常，抗-HBS陽性，HBV其他血清病毒標記物均為陰性。患者的狀況是（對乙型肝炎病毒具有免疫力）7、對急性病毒性肝炎的接觸者的措施是，進行相關檢查，若未感染可注射（高價特異性免疫球蛋白）8、給艾滋病患者采血后注射器最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ㄖ萌脘J器盒）9、流行性乙型腦炎應采取的隔離措施是（昆蟲隔離）10、引起猩紅熱的病原體是（A組β型鏈球菌）11、猩紅熱患兒在病程2～3周時檢查尿液，目的是（了解有無腎損害）12、猩紅熱患兒正確的隔離措施是（呼吸道隔離）13、為中毒性細菌性痢疾患者留取糞便標本時應注意（選擇有黏液膿血部分的糞便送檢）14、肺結核的化療原則是（早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程）15、肺結核患者最簡便有效的處理痰液的方法是（焚燒）16、可使人體產生對結核菌獲得性免疫力的預防措施是（進行卡介苗接種）17、最容易引起聽神經損害的抗結核藥物是（鏈霉素）18、使用鏈霉素抗結核治療，用藥期間應注意監(jiān)測（腎功能）19、PPD試驗結果陽性的判定標準為皮膚硬結直徑達（10～19mm）20、肺結核患者咯血時應采取的臥位是（患側臥位）21、肺結核患者明確診斷的檢查是（痰結核菌檢查）22、利福平的藥物副作用是可以引起（肝損害）23．麻疹患者在出疹期最先出現(xiàn)皮疹的部位是（耳后、發(fā)際）24．丙型肝炎的主要傳播途徑是（血液傳播）25．猩紅熱患兒的特有體征是（口周蒼白圈）第六章皮膚及皮下組織疾病病人的護理1、擠壓面部“危險三角區(qū)”內的癤，容易導致（顱內感染）2、患者診斷為癰時，血常規(guī)檢查結果最可能出現(xiàn)的是（中性粒細胞比例增加）3、急性蜂窩組織炎患者選用抗生素最理想的依據是（藥物敏感試驗結果）4、頸部蜂窩織炎患者宜盡早予氣管切開，目的是預防（窒息）5、膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是（搏動性跳痛）6．淋巴管炎患者治療首選的抗生素是（青霉素）7．膿性指頭炎切開引流的正確方法是在波動最明顯處（側面縱向切開）第七章妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理1、正常宮頸陰道部上皮為（復層鱗狀上皮）2、孕期健康指導正確的是（妊娠初期8周內謹慎用藥）3、妊娠28周前產前檢查的頻率應當是（每4周一次）4、平素月經規(guī)律的孕婦，末次月經為2015年1月65、臨產后最主要的產力是（子宮收縮力）6、在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產程的是（下降）7、進入第二產程的標志是（宮口開全）8、為臨產后產婦進行胎心聽診應選擇在（宮縮間歇期）9、正常陰道分娩初產婦。第二產程時宮縮頻繁，疼痛難忍，痛苦呻吟。此時護士最恰當?shù)臏贤ǚ绞绞牵ㄎ站o產婦的手）10、胎兒經陰道娩出后護士立即為其按摩子宮并協(xié)助胎盤娩出，可能導致的不良后果是（胎盤剝離不全）11、一男性新生兒經產鉗助產娩出，出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar評分為（4分）12、在第三產程中，對產婦的評估最重要的是（宮縮情況，陰道流血的量及顏色）13、查房發(fā)現(xiàn)產婦乳頭皸裂，為減輕母乳喂養(yǎng)時的不適，正確的護理措施是（喂哺后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上）14、體重5kg女嬰需牛乳喂養(yǎng)，每日需8％糖牛乳量應為（500ml）15、早期流產最常見的病因是（胚胎染色體異常）16、過期妊娠是指孕婦妊娠期達到或超過（42周）17、胎兒窘迫是指12小時胎動計數(shù)少于多少次？（10次）18、妊娠期高血壓疾病的病理變化是（全身小動脈痙攣）19、給先兆子癇患者在應用硫酸鎂治療過程中，護士應報告醫(yī)師停藥的情況是（膝反射消失）20、輸卵管妊娠患者前來就診時，最常見的主訴是（腹痛）21、胎盤早剝患者首要的護理措施是（立即建立靜脈通道）22、孕婦晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，最可能的診斷是（前置胎盤）23、前置胎盤孕婦在進行身體評估時，禁忌做的檢查是（做肛門檢查）24、羊水過多常見于（多胎妊娠）25、羊水過少的定義是足月妊娠時，羊水量少于（300ml）26、最有助于多胎妊娠明確診斷的是（腹部B超）27、足月妊娠，胎膜早破孕婦的健康教育，不正確的內容是（鼓勵術前適當下床活動）28、某妊娠合并糖尿病產婦，孕期無其他合并癥，于妊娠39周剖宮產一健康男嬰，對于該新生兒應重點監(jiān)測的內容是（血糖）29、孕婦，孕30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是（膝胸臥位）30、孕婦產前檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，需要給予胎位矯治。護士應告知其最佳的干預時間是（孕30周）31、產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過（500ml）32、子宮收縮乏力產婦首要的處理原則是（加強宮縮）33．組成胎膜的是（絨毛膜和羊膜）34．用于動態(tài)監(jiān)測產婦產程進展和識別難產的重要手段是（產程圖）35．產婦順產后需繼續(xù)留在產房觀察的時間是（2小時）36．純母乳喂養(yǎng)多長時間最好（6個月）37．重度子癇前期患者首選的解痙藥物是（硫酸鎂）38．急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是（胎心率加快）39．先天性心臟病患者能否繼續(xù)妊娠的依據主要是（心功能分級）40．先天性心臟病患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是（孕32～34周）41．因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術患者術后再次妊娠至少需要（2年）第八章新生兒和新生兒疾病的護理1、早產兒外觀特點的是（足底光滑，紋理少）2、女性新生兒出生后第3天發(fā)現(xiàn)乳腺腫大，目前應采取的護理措施是（無需處理，并告知家長正確認識）3、一健康女嬰，足月順產后五天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院。該現(xiàn)象最可能是（假月經）4、不屬于新生兒常見的正常生理狀態(tài)的是（臀紅）5、早產兒，胎齡35周，目前體重2100g，護士應將室溫保持在（24～26℃6、早產兒體重低于2000克，護士首先應采取的護理措施是7、胎兒娩出后，護士首先進行的護理措施是（清理呼吸道）8、新生兒出生時存在，以后逐漸消失的神經反射是（擁抱反射）9、出生后診斷為顱內出血患兒，經治療后病情好轉，留有后遺癥。出院時護士應重點指導家長（進行功能訓練和智力開發(fā)的意義及方法）10、新生兒缺血缺氧性腦病患兒進行亞低溫（頭部降溫）治療時，護士應該持續(xù)監(jiān)測的是（肛門溫度）11、新生兒溶血病患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退，可能并發(fā)了（膽紅素腦?。?2、新生兒黃疸患兒收入院行藍光照射治療。光療時，護士應特別注意的是（保護眼睛）13、新生兒，男，生后3天。皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度128μmol／L，血常規(guī)無異常，患兒血型為O型，其母為B型。該男嬰最可能是（生理性黃疸）14、生理性黃疸患兒最佳的處理措施是（觀察黃疸變化）15、新生兒，男，生后3天。體重3200g，皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。應考慮為高膽紅素血癥（病理性黃疸）16、病理性黃疸患兒應立即采取的處理措施為（光照療法）17、在寒冷損傷綜合征患兒的評估資料中，對判斷病情最有價值的是（體溫）18、寒冷損傷綜合征患兒應首先采取的護理措施是（復溫）19、預防新生兒低血糖的主要措施是（盡早喂養(yǎng)）20、患兒，女，足月新生兒。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。臍部出現(xiàn)紅疹、滲液，最可能的診斷是（新生兒臍炎）21、新生兒臍炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，治療應首選的抗生素是（紅霉素）22、新生兒，女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小時入院。查體：T35℃，反應差，皮膚呈暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣。臍帶已脫落。最可能的診斷是23、為新生兒低鈣血癥靜脈注射10％葡萄糖酸鈣，護士要注意觀察的是（防止心動過緩，保持心率＞80次/分）24．關于新生兒生理性體重下降，正確的解釋是（10天內恢復正常）第九章泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理1、慢性腎小球腎炎患者飲食中蛋白質的選擇正確的是（少量動物蛋白）2、腎病綜合征最基本的病理生理改變是（大量蛋白尿）3、慢性腎小球腎炎患者水腫最主要的因素是（血漿膠體滲透壓下降）4、腎病綜合征患者最突出的體征（水腫）5、尿毒癥晚期患者的呼氣中可有（尿味）6、尿毒癥患者貧血的最主要原因是（促血細胞生成素缺乏）7、腎衰竭患者高血壓的最主要原因是（水鈉潴留）8、腎衰竭患者患者應避免攝取的食物是（桔子）9、腎衰竭患者每天攝入的液體量應為（前一天的尿量加上500ml）10、腎衰竭患者正確的飲食方案是（高熱量飲食）11、急性腎衰病人可選擇的抗生素是（青霉素）12、膀胱結石患者行碎石術后，護士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色較紅時正確的處理是（用冰鹽水沖洗）13、急性腎盂腎炎患者最可能的感染途徑是（上行感染）14、急性尿路感染患者在進行尿細菌培養(yǎng)檢查前，應囑患者停用抗生素（5天）15、良性前列腺增生的典型癥狀是（進行性排尿困難）16、前列腺切除術后留置氣囊導尿管的主要目的是（壓迫前列腺窩）17、前列腺切除術后進行膀胱沖洗時，應選擇的溶液是（0.9%氯化鈉溶液）18、前列腺切除術后行膀胱沖洗時，沖洗液引流不暢。護士首先應采取的護理措施是（檢查引流管是否通暢）19、前列腺切除術后早期護理的重點應是（觀察和防治出血）20、患者行經尿道前列腺電切術，術后健康教育措施中，錯誤的是（盡早鍛煉如跑步等）21、治療外陰炎時，使用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴的最主要作用是（殺菌）22、外陰炎患者醫(yī)囑予高錳酸鉀液坐浴，其濃度應是（1:5000）23、滴蟲性陰道炎分泌物的典型特點是（稀薄泡沫狀）24、滴蟲性陰道炎患者最適宜的陰道沖洗液為（1％乳酸溶液）25、子宮頸炎癥的主要癥狀是（白帶增多）26、治療厭氧菌感染的急性盆腔炎時常使用的抗生素是（甲硝唑）27、痛經患者疼痛的性質主要是（墜脹痛）28、給圍絕經期綜合征病人予激素替代治療的主要目的是（糾正及性激素不足有關的健康問題）29、子宮內膜異位癥患者的典型癥狀是（繼發(fā)性漸進性痛經）30、為了減輕傷口疼痛，子宮內膜異位癥患者術后臥位應為（半臥位）31、患者平臥向下屏氣用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內，其子宮脫垂為（Ⅱ度輕型）32．高鉀血癥引起心律失常時，治療應首選靜脈注射的藥物是（5%氯化鈣溶液+等量5%葡萄糖溶液）33．尿路感染患者服用磺胺類藥物治療時，加服碳酸氫鈉的目的是（堿化尿液）34．急性膀胱炎患者最適宜的口服藥物是（氧氟沙星）35．女性尿路感染發(fā)病率高于男性，是因為女性尿道較男性尿道（短而寬）36．有助于診斷陰道炎的檢查是（陰道分泌物涂片檢查）37．糜爛面積占宮頸面積的1/2的患者，宮頸糜爛的程度是（中度）38．既能診斷又能治療子宮內膜異位癥的最佳方法是（腹腔鏡）第十章精神障礙病人的護理1、精神分裂癥的遺傳方式最可能的是（多基因遺傳）2、精神分裂癥患者住院治療一個月后，病情好轉準備出院。正確的出院指導是（鼓勵病人增加人際交往，回歸社會生活）3、抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是（情緒低落）4、護理重度抑郁癥患者時，首要注意的問題是（有無自殺行為）5、抑郁癥患者表達自己的低自尊和無價值感，護士正確的處理是（調動患者積極情緒阻斷負向思考）6、焦慮性神經癥發(fā)作有兩種形式，一種為廣泛性焦慮障礙，另一種為（驚恐發(fā)作）7、焦慮癥患者常見的睡眠障礙是（入睡困難）8、對焦慮癥患者的心理護理，不恰當?shù)氖牵P注患者過多軀體不適的主訴）9、強迫人格患者的主要特點為（猶豫不決，追求完美）10、強迫癥的發(fā)病年齡通常為（青少年期）11、患者，男性，20歲。自述“在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想掉下去自殺的念頭”，雖不伴有相應的行動，但卻因此感到焦慮、緊張。護士評估時考慮為（強迫意向）12、影響癔癥發(fā)病最主要的因素是患者的（心理因素）13、阿爾茨海默癥患者首發(fā)癥狀是（記憶障礙）14、目前臨床治療阿爾茨海默病最常用的治療藥物是（乙酰膽堿酯酶抑制劑）15．抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是（晨重夜輕）16．強迫癥患者最佳治療方案是（藥物治療+心理治療）17．癔癥患者抽搐發(fā)作時，緊急處理常用的藥物是（地西泮）第十一章?lián)p傷、中毒病人的護理1、患者，男性，20歲。因工程塌方被石板壓迫4小時，傷肢嚴重腫脹，組織廣泛壞死。該損傷屬于（擠壓傷）2、患者，男性，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫，腫脹。目前采取的措施是（冰袋冷敷）3、大面積燒傷后2天內，最主要的全身改變是（低血容量性休克）4、大面積燒傷后血壓70/50mmHg的原因是（大量體液從血管內滲出引起低血容休克）5、燙傷部位局部紅腫，有一個約2cm×2cm大水皰，其周圍有3～5個小水皰。該患者的燒傷程度為（Ⅱ°燒傷）6、呼吸道燒傷患者目前最主要危險是（窒息）7、由于嚴重燒傷導致急性體液大量丟失，應首先為該患者輸入的是（平衡鹽溶液）8、護士給燒傷后休克期病人調整補液速度最有效的觀察指標為（尿量）9、燒傷創(chuàng)面局部涂抹氨碘嘧啶的目的，錯誤的是（防止出血）10、雙手深Ⅱ度燒傷康復期，護士指導其雙手平時正確的放置位置是（半握拳位）11、消化道手術后，提示患者胃腸道蠕動恢復的有效指征是（肛門排氣）12、為促進一氧化碳中毒患者一氧化碳的排出，最佳的措施是（高壓氧艙治療）13、患者皮膚多汗，流涎，雙側瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護士應首先考慮該患者最有可能為（有機磷中毒）14、有機磷農藥中毒患者的尿液氣味呈（蒜臭味）15、急性有機磷中毒的患者，醫(yī)囑給予阿托品靜脈注射，在給藥后患者最可能出現(xiàn)（口干）16、給有機磷農藥中毒患者遵醫(yī)囑予阿托品藥物治療,當患者出現(xiàn)下列哪種情況時及時通知醫(yī)師給予停藥（煩躁不安，抽搐）17、給有機磷農藥中毒患者用阿托品治療時，提示患者已“阿托品化”的指標是（顏面潮紅、口干）18、急性有機磷農藥中毒患者使用膽堿酯復能劑的原則，正確的是（應該盡早的使用）19、患者，男性，12歲。失足落入水中，15分鐘后被救出，呼之不應，胸廓無起伏。搶救該患者首要的步驟是（通暢氣道）20、治療破傷風病人時，注射破傷風抗毒素的作用是（中和游離毒素）21、患者，男性，20歲。鐵釘扎傷一周后，出現(xiàn)張口受限，苦笑面容，角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是（病情嚴重時少食多餐）22、多根多處肋骨骨折的特征性表現(xiàn)是（反常呼吸）23、患者，男性，28歲。右胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運動，首要的急救措施是（固定胸廓）24、患者，男性，68歲。原發(fā)性支氣管肺癌骨轉移。今晨起床時，左小腿疼痛，腫脹，不能行走。X線顯示左側脛腓骨骨干雙骨折。導致該患者骨折最可能的原因是（病理性骨折）25、患兒，男，5歲。摔倒后左肘關節(jié)著地送來急診。分診護士判斷該患兒是否發(fā)生骨折的最重要依據是（左上臂畸形）26、患者，男性，35歲。肱骨干骨折術后3天。護士指導患者進行功能鍛煉，正確的方法是（患側運用握力器進行前臂肌肉舒縮運動）27．肉芽組織水腫創(chuàng)面應選用的濕敷藥液是（等滲鹽水）28．燒傷患者創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴有惡臭味，引起感染的細菌考慮為（銅綠假單胞菌）29．有機磷中毒時，代謝失常的神經遞質是（乙酰膽堿）30．肋骨骨折好發(fā)于（第4～7肋骨）第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織疾病病人的護理1、腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是（腰4～5）2、腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的包括（鎮(zhèn)痛、消腫、減輕粘連、減輕肌痙攣）3、腰椎間盤突出患者在手術后早期進行直腿抬高練習，其目的是為了預防（神經根粘連）4、類風濕關節(jié)炎患者的特點是（關節(jié)病變呈對稱性改變）5、類風濕關節(jié)炎活動期最常見的臨床表現(xiàn)是（晨僵）6、糖皮質激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機制是（控制炎癥，抑制免疫反應）7、對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行健康指導時，錯誤的是（可適當使用化妝品）8、對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理措施，不恰當?shù)氖牵梢赃M食蘑菇、芹菜等食物）9、骨質疏松患者常見的癥狀是（疼痛）10、骨質疏松患者不宜食用的食物是（濃茶）11．腰椎間盤突出好發(fā)于腰4～5及腰5～骶1，其主要原因是因為該部位（活動度大）12．為保持類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)的功能，正確的做法是（腕關節(jié)背屈、指關節(jié)掌屈）第十三章腫瘤病人的護理1、食管癌最主要的轉移途徑是（淋巴轉移）2、食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是（進行性吞咽困難）3、護士應指導入院準備手術的食管癌患者的飲食為（高熱量、高蛋白、高維生素半流食）4、某患者因胃癌行胃大部切除術。術后第一天除生命體征外，護士最應重點觀察的是（胃管引流液）5、在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是（乙型肝炎）6、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是（持續(xù)性脹痛）7、原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是（肝區(qū)疼痛）8、嚴重肝臟疾病病人手術前，最需要補充的維生素是（維生素K）9、胰腺癌的好發(fā)部位是（胰頭）20、患者，女性，56歲。診斷胰頭癌入院。住院行胰頭十二指腸切除術，術后出現(xiàn)高血糖。出院飲食指導原則正確的是（低脂、高糖、高維生素）22、直腸癌的早期癥狀是（排便習慣改變）23、直腸癌最簡便有效的檢查是（直腸指檢）24、患者，男性，45歲。直腸癌行根治術（Miles術）后，造口周圍皮膚保護的健康指導不包括（常規(guī)使用乙醇清潔）25、患者，男性，55歲。因直腸癌入院治療，擇期行結腸造口。錯誤的宣教內容是（術后5天左右開放造口）26、結腸造口患者出院后可以進食的蔬菜是（菜花）27、泌尿系腫瘤患者排尿的特點是（無痛性全程肉眼血尿）28、診斷膀胱癌最可靠的方法是（膀胱鏡和活組織檢查）29、膀胱癌手術后留置導尿管的護理中，錯誤的是（導尿管每日更換一次）30、患者，女性，40歲。因患子宮肌瘤入院。護士在采集病史時，應重點追溯的內容是（是否長期使用雌激素）31、患者，女性，42歲。患有子宮肌瘤，引起經量增多，及經期延長最密切的因素是（肌瘤的生長部位）32、葡萄胎患者清宮術后，護士對其健康教育，錯誤的是（行安全期避孕）33、5-氟尿嘧啶化療，可能出現(xiàn)的最嚴重的不良反應是（骨髓抑制）34、急性白血病患者出血的主要原因是（血小板質和量的異常）35、急性白血病患者出現(xiàn)血小板＜20×109／L時，應著重觀察患者的（顱內出血征兆）36、患者，男性，55歲?；技毙粤馨图毎籽?。醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是（輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針）37、在環(huán)磷酰胺化療期間要特別加強監(jiān)測的項目是（血常規(guī)）38、慢性粒細胞白血病患者脾大至臍平，護士健康指導時應向患者特別強調的是（避免腹部受壓）39、骨肉瘤最容易發(fā)生轉移的臟器是（肺）40、護士給予顱內腫瘤病人床頭抬高15°～30°，其主要目的是（有利于顱內靜脈回流）41、乳腺癌特征性的乳腺體征是（腫塊）42、患者，女性，34歲。為左側乳腺癌根治術后第2天，左上肢康復訓練中正確的是（作轉繩運動）43、乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于（癌細胞堵塞皮下淋巴管）44、乳腺癌患者術后第2天，護理措施不正確的是（指導患側肩關節(jié)的活動）45、原發(fā)性支氣管肺癌的起源部位是（支氣管腺體或黏膜）46．胰腺癌患者擬行手術治療，術前給予注射胰島素的作用是（控制血糖）47．行腎部分切除術后2天的患者，絕對臥床休息的主要目的是（防止出血）48．因膀胱癌行保留膀胱術的患者，術后應用膀胱灌注法治療預防腫瘤復發(fā)。常用的灌注藥物為（卡介苗）49．子宮頸刮片細胞學檢查結果為巴氏Ⅲ級的意義是（可疑癌癥）50．引起足趾麻木、腱反射消失等神經炎副作用的化療藥物為（長春新堿）51．應用柔紅霉素等化療藥物后，護士應重點觀察的副作用是（心臟毒性）52．在對乳腺癌患者進行護理評估時，應重點關注的部位是（腋窩）53．乳腺癌擴大根治術后咨詢護士可以妊娠的時間是術后（5年）54．支氣管鱗狀細胞肺癌最常見的類型是（中央型）55．患者治療過程中，白細胞低于多少時應停止化療或減量（3.5×109/L）第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的護理1、缺鐵性貧血患者首選血常規(guī)檢查的目的是（檢查是否有貧血及其程度）2、口服液體鐵劑的正確方法是（吸管吸入）3、護士為缺鐵性貧血患者進行飲食指導時，最恰當?shù)氖澄锝M合是（羊肝、橙汁）4、再生障礙性貧血患者血紅蛋白低于60g／L，護士對該患者制訂的休息及活動計劃為（臥床休息為主，間斷床上及床邊活動）5、輸注濃縮血小板懸液的做法正確的是（以盡可能快的速度輸注）6、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者住院期間出現(xiàn)脈搏增快、視力模糊、瞳孔大小不等，可能是并發(fā)了（顱內出血）7．護士每次在為患者反復進行丙酸睪酮肌內注射前應首先檢查（注射部位是否存在硬塊）008．為及早識別特發(fā)性（急性型）血小板減少性紫癜患者顱內出血的發(fā)生，應重點監(jiān)測患兒的（血小板第十五章內分泌、營養(yǎng)及代謝疾病病人的護理1、及嬰幼兒智力發(fā)育密切相關的內分泌腺是（甲狀腺）2、甲狀腺功能亢進癥患者最常見的情緒改變是（激動易怒）3、因甲亢接受放射性131碘治療治療后，護士應囑患者定期復查，以便及早發(fā)現(xiàn)（永久性甲狀腺功能減退）4、對甲亢患者健康指導不正確的是（指導患者多做運動）5、甲亢病人不宜進食的食物是（高碘的食物）6、因甲亢住院行手術治療后第一天患者出現(xiàn)聲音輕微嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者（輕微嘶啞是暫時的）7、甲狀腺次全切除術術前給予碘劑口服，目的是（抑制甲狀腺素釋放及分泌）8、餐后2小時血糖的正常值是（<7.8mmoI/L）9、患者，糖尿病病史30余年。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫來診。尿常規(guī)檢查尿蛋白（＋）。應優(yōu)先考慮的是（糖尿病腎?。?0、糖尿病酮癥酸中毒患者排出的尿液氣味可能為（爛蘋果味）11、護士給糖尿病患者進行出院飲食指導時，應告訴其每日總熱量在三餐中的比例為（早餐1／5、中餐、晚餐各2／5）12、對血糖在正常范圍者沒有降血糖作用的藥物是（二甲雙胍）13、病人突然出現(xiàn)噎食，應立即采取的護理措施是（摳除患者嘴里食物）14、糖尿病患者空腹血糖低于哪個值時應注意低血糖發(fā)生（3.9mmol/L）15、痛風性關節(jié)炎首選的治療藥物是（秋水仙堿）16、營養(yǎng)不良患兒脂肪分解產能可能出現(xiàn)的病理生理改變是（酸中毒）17、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是（腹部）18、2歲小兒，體檢結果示體重10kg，身高81厘米，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮膚稍蒼白。對該小兒的營養(yǎng)評價應為19、人類維生素D的主要來源是（日光照射皮膚產生）20、維生素D缺乏性佝僂病的特征性病變的部位是（骨骼）21、足月新生兒，生后2周。為預防維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生，應建議每日口服維生素D的劑量是（400IU）22、指導佝僂病初期患兒正確的日光照射方法是（每天要保證1～2小時戶外活動）23、護士指導家長為新生兒兒口服維生素D3正確的開始給藥時間應在（生后2周）24．通過增加外周組織對葡萄糖攝取、抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是（二甲雙胍）25．治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時間是（餐時服用）26．屬于佝僂病初期患兒臨床表現(xiàn)的是（出現(xiàn)枕禿）第十六章神經系統(tǒng)疾病病人的護理1、行腰椎穿刺腦脊液檢查術后突然呼吸停止，血壓下降，可能是發(fā)生了（枕骨大孔疝）2、腦出血患者一側瞳孔散大、不等圓，提示患者病情為（腦疝形成）3、腦外傷患者輸入20%甘露醇的目的是（降低顱內壓）4、給腦挫裂傷患者應用腎上腺皮質激素治療的目的是（減輕腦水腫）5、250ml甘露醇快速滴入，滴完的時間是（30分鐘內）6、頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應給予（加壓包扎）7、急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是（昏迷，隨后清醒，再次昏迷）8、有風濕性心臟瓣膜病史患者于戶外運動時，突然出現(xiàn)右側肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，最可能是并發(fā)了（腦栓塞）9、高血壓病人突然跌倒在地，頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能發(fā)生了（腦出血）10、腦栓塞和腦出血病人急性期（應該臥床休息，不可自行起床活動）11、社區(qū)護士對急性腦梗死致左側肢偏癱患者及家屬進行健康教育時，目前教育內容的側重點是（患肢康復鍛煉）12、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎對患兒生命威脅最大的癥狀是（呼吸肌麻痹）13、帕金森病特征性癥狀是（靜止性震顫）14、帕金森病患者在進行康復訓練時，護士要求其關節(jié)活動要達到最大范圍，其主要的目的是（防止肌肉萎縮）15、癲癇發(fā)作期最能夠幫助診斷的檢查是（腦電圖）16、癲癇發(fā)作時控制驚厥首選的藥物是（地西泮靜注）17、癲癇發(fā)作時首要的急救措施是（保持呼吸道通暢）18、癲癇患者出院陳述中提示對疾病認知不足的是（“我要孩子適當鍛煉，多跑步、游泳?！保?9、腦膜炎雙球菌腦膜炎進行抗菌治療首選的抗生素是（青霉素）20、流行性腦脊髓膜炎患者典型的皮膚黏膜體征是（於點、瘀斑）21、為明確小兒驚厥患者抽搐原因，在收集患兒健康史時應重點詢問（既往發(fā)作史）第十七章生命發(fā)展保健1、放置宮內節(jié)育器的時間是在月經干凈后（7天）2、不屬于放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥是（子宮癌變）3、長期吸煙并患有滴蟲性陰道炎的女性前來咨詢避孕措施，護士推薦使用的是（陰莖套）4、可以應用口服避孕藥進行避孕的人群是（子宮畸形者）5、關于口服短效避孕藥物的副作用，正確的宣教內容是（若類早孕反應較輕則不需處理）6、孕婦產前檢查時，護士測量腹圍的部位，正確的測量位置是（腹部最膨隆處繞腹周長）7、醫(yī)師建議孕6周孕婦口服葉酸，其目的是（預防腦神經管畸形）8、幼兒期是指（1歲～3歲）9、小兒的自我概念開始形成的時期是（學齡前期）10、判斷小兒體格發(fā)育的主要指標是（體重、身高）11、正常小兒前囟閉合的年齡是（12～18月）12、新生兒室的室溫應保持在（22～24℃）13、新生兒時期應預防接種的疫苗是（卡介苗，乙肝疫苗）14、出生后32天早產兒,體重已由出生時2.0kg增至3.0kg?，F(xiàn)在可以添加的輔食和添加的目的是（魚肝油，以補充維生素D）15、女嬰，4個月。足月兒，體檢指征正常，此月齡最合適添加的輔食是（蛋黃）16、嬰兒期就可以開始的早教訓練是（大小便訓練）17、嬰兒開始有意識的模仿成人的發(fā)音，如“爸爸”“再見”“謝謝”等，這時嬰兒的年齡大約為（8～9個月）18、8個月女嬰，提示其發(fā)育正常的運動特征是（會爬行）19、一嬰兒扶腋下能站立，兩手能各握一玩具，能喃喃地發(fā)出單音節(jié)，能伸手取物。根據這些表現(xiàn)，該嬰兒的最可能的月齡為（5個月）20、小兒男，現(xiàn)體重9kg。會走，能叫“爸爸”、“媽媽”，尚不能自主控制大小便。該小兒的年齡最可能是（12個月）