中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療培訓(xùn)課件

主講內(nèi)容一、中醫(yī)藥適宜技術(shù)的介紹二、針?lè)ㄅc灸法的具體介紹三、針灸穴位貼敷1中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024中醫(yī)藥適宜技術(shù)2中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024一、中醫(yī)藥適宜技術(shù)概論中醫(yī)適宜技術(shù)通常指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，又稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)“中醫(yī)適宜技術(shù)”也稱“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，“中醫(yī)保健技能”，“中醫(yī)特色療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。3中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024特點(diǎn)中醫(yī)適宜技術(shù)的特點(diǎn)為具有“簡(jiǎn)、便、效、廉”是中醫(yī)傳達(dá)統(tǒng)特點(diǎn)之一。同時(shí)簡(jiǎn)便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。有人說(shuō)什么叫中醫(yī)“簡(jiǎn)便效廉”就是中醫(yī)的概念。4中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024分類一、針?lè)悾横槾摊煼ㄊ菍儆卺樂(lè)?。“針”即是指針刺，是一種利用各種針具刺激穴位來(lái)治療疾病的方法。常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)疑難病治療常以針罐齊施、針?biāo)幉⒂?、?nèi)外同治獲得最佳療效。“針刺療法，重在得氣，得氣方法，提插捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)分清，補(bǔ)瀉適宜”。針?lè)惏w針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。5中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024二、灸法類“灸”是指艾灸，艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法。是運(yùn)用艾絨或其他藥物點(diǎn)燃后直接或間接在體表穴位一熏蒸、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等作用，達(dá)到防病治病的一種方法。艾灸不但可以預(yù)防疾病，而且也能夠延年益壽?！叭擞跓o(wú)病時(shí)常灸足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、命門(mén)、中脘、神闕等穴，亦可保百余年壽也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。6中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024三、按摩療法也屬于“手法類”，其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥盤(pán)療法、護(hù)腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功效。四、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香熏療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。7中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024五、中醫(yī)內(nèi)服法：還應(yīng)該包括方藥應(yīng)用（老中醫(yī)驗(yàn)案、民間土單驗(yàn)方應(yīng)用、古方今用、成藥應(yīng)用、臨床自擬方應(yīng)用）等。以及中藥?kù)F化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳達(dá)室統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、膏方療法以及冬病夏治等。六、中藥炮制適宜技術(shù)：“依法炮制，復(fù)方配伍”，是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)中醫(yī)，包括中藥材、中藥飲片和中成藥三種。炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術(shù)語(yǔ)，其歷史悠久，經(jīng)過(guò)炮制的中草藥降低或消除中藥的毒副作用，保證用藥安全，提高了中草藥的效果。8中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024二、針?lè)ㄅc灸法的簡(jiǎn)介9中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024一、針?lè)ㄅc灸法的簡(jiǎn)介針灸：針?lè)ê途姆ǖ暮戏Q。針?lè)ㄊ前押玲槹匆欢ㄑㄎ淮倘牖颊唧w內(nèi)，運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來(lái)治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來(lái)治療疾病。10中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024

針灸由“針”和“灸”構(gòu)成，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一，其內(nèi)容包括針灸理論、腧穴、針灸技術(shù)以及相關(guān)器具，在形成、應(yīng)用和發(fā)展的過(guò)程中，具有鮮明的漢民族文化與地域特征，是基于漢民族文化和科學(xué)傳統(tǒng)產(chǎn)生的寶貴遺產(chǎn)。11中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20241.針灸的定義針灸是一種中國(guó)特有的治療疾病的手段。它是一種“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。是通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定的操作法，來(lái)治療全身疾病的。在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因，找出疾病的關(guān)鍵，辨別疾病的性質(zhì)，確定病變屬于哪一經(jīng)脈，哪一臟腑，辨明它是屬于表里、寒熱、虛實(shí)中的哪一類型，做出診斷。然后進(jìn)行相應(yīng)的配穴處方，進(jìn)行治療。以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，使陰陽(yáng)歸于相對(duì)平衡，使臟腑功能趨于調(diào)和，從而達(dá)到防治疾病的目的。12中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20242.治療作用疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其政黨的生理作用，是針灸最基本最直接的治療作用。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，運(yùn)行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點(diǎn)刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行正常。13中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024調(diào)和陰陽(yáng)

針灸調(diào)和陽(yáng)陰的作用就是可使機(jī)體從陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生的機(jī)理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽(yáng)失衡。針灸調(diào)和陰陽(yáng)的作用是通過(guò)經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。扶正祛邪

針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過(guò)程，實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭(zhēng)的過(guò)程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。14中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20243.針灸分類針刺方法毫針刺法，三棱針刺法，皮膚針刺法，皮內(nèi)針刺法，火針刺法，芒針刺法，電針刺法?，F(xiàn)代刺法灸法耳針?lè)?，頭針?lè)ǎ坩樂(lè)?，手針?lè)?，足針?lè)ǎ篚揍樂(lè)?。聲電波電針?lè)ǎ娀疳樂(lè)?，微波針?lè)āＱㄎ患す庹丈浞?，穴位貼敷法，穴位埋線法，穴位磁療法，穴位注射法，穴位指針?lè)?，穴位電離子透入法，穴位割治法，穴位結(jié)扎法。15中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024梅花針療法也稱皮膚針療法，即由五根或七根針結(jié)成叢針，彈刺皮膚經(jīng)絡(luò)穴位艾灸：艾灸療法有艾條灸、艾炷灸和溫針灸等。艾條灸分溫和灸、雀啄灸和熨熱灸三種。艾炷灸分直接灸和間接灸兩種。溫針灸又稱針上加灸或針柄灸，即針刺得氣后在針柄上套艾條，點(diǎn)燃，使其通過(guò)針體傳入穴位內(nèi)。16中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20244.針灸特點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn)針灸療法的特點(diǎn)是治病不靠吃藥，只是在病人身體的一定部位用針刺入，達(dá)到刺激神經(jīng)并引起局部反應(yīng)，或用火的溫?zé)岽碳凭植?，以達(dá)到治病的目的。前一種稱作針?lè)?，后一種稱作灸法，統(tǒng)稱針灸療法。針灸療法在臨床上，按中醫(yī)的診療方法診斷出病因，找出疾病的關(guān)鍵，辨別疾病的性質(zhì)，確定病變屬于哪一經(jīng)脈，哪一臟腑，辨明它是屬于表里、寒熱、虛實(shí)中哪一類型，做出診斷。然后進(jìn)行相應(yīng)的配穴處方，進(jìn)行治療。以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，使陰陽(yáng)歸于相對(duì)平衡，使臟腑功能趨于調(diào)和，從而達(dá)到防治疾病的目的。17中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024針灸療法具有很多優(yōu)點(diǎn)：第一，有廣泛的適應(yīng)癥，可用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科多種疾病的治療和預(yù)防；第二，治療疾病的效果比較迅速和顯著，特別是具有良好的興奮身體機(jī)能，提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用；第三，操作方法簡(jiǎn)便易行；第四，醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)；第五，沒(méi)有或極少副作用，基本安全可靠，又可以協(xié)同其他療法進(jìn)行綜合治療。這些也都是它始終受到人民群眾歡迎的原因。18中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024針灸在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，形成了由十四經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)、十二經(jīng)別、十二經(jīng)盤(pán)、十二皮部以及孫絡(luò)、浮絡(luò)等組成的經(jīng)絡(luò)理論，以及361個(gè)腧穴以及經(jīng)外奇穴等腧穴與腧穴主病的知識(shí)，發(fā)現(xiàn)了人體特定部位之間特定聯(lián)系的規(guī)律，創(chuàng)造了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，并由此產(chǎn)生了一套治療疾病的方法體系。19中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20245.針灸應(yīng)用由于針灸療法具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，有廣泛的適應(yīng)性，療效迅速顯著，操作方法簡(jiǎn)便易行，醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)，極少副作用，遠(yuǎn)在唐代，中國(guó)針灸就已傳達(dá)室播到日本、朝鮮、印度、阿拉伯等國(guó)家和地區(qū)，并在他國(guó)開(kāi)花結(jié)果，繁衍出一些具有異域特色的針灸醫(yī)學(xué)。到目前為止，針灸已經(jīng)傳播到世界一百四十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，為保障全人類的生命健康發(fā)揮了巨大的作用。針灸是在中國(guó)歷代特定的自然與社會(huì)環(huán)境中生長(zhǎng)起來(lái)的科學(xué)文化知識(shí)，蘊(yùn)含著中華民族特有的精神、思維和文化精華，涵納著大量的實(shí)踐觀察、知識(shí)體系和技術(shù)技藝，凝聚著中華民族強(qiáng)大的生命力與創(chuàng)造力，是中華民族智慧的結(jié)晶，也是全人類文明的瑰寶，應(yīng)該受到更好的保護(hù)與利用。20中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20246.針灸治療的適應(yīng)范圍一、呼吸系統(tǒng)疾病1。鼻竇炎2。鼻炎3。感冒4。扁桃腺炎5。急、慢性喉炎6。氣管炎7。支氣管哮喘二、眼科疾病8。急性結(jié)膜炎9。中心性視網(wǎng)膜炎10。近視眼11。白內(nèi)障三、口腔科疾病12。牙痛13。拔牙后疼痛14。牙齦炎四、胃腸系統(tǒng)疾病15。食道、噴門(mén)失馳緩癥16。呃逆17胃下垂18。急、慢性胃炎19。胃酸增多癥20。慢性十二指腸瘍（疼緩解）21中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/202421。單純性十二脂腸潰瘍炎22。急、慢性結(jié)腸炎23。急性（慢性）桿菌性痢疾24。便秘25。腹瀉26。腸麻痹五、神經(jīng)、肌肉、骨骼疾病27。頭痛28。偏頭痛29。三叉神經(jīng)痛30。面神經(jīng)麻痹31。中風(fēng)后的輕度癱瘓32。周圍性神經(jīng)疾患33。小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥34。美尼爾氏綜合征35。神經(jīng)性膀胱功能推敲36。遺尿37。肋間神經(jīng)痛38。頸臂綜合征39。肩凝癥40。網(wǎng)球肘41。坐骨神經(jīng)痛42。腰痛。43。關(guān)節(jié)炎44。小兒腦癱22中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024三、穴位敷貼療法23中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024一、穴位敷貼療法的慨念穴位敷貼(或稱貼敷)療法:

是指在一定的穴位上敷貼某一種藥物或復(fù)方藥物，通過(guò)藥物經(jīng)皮吸收和穴位刺激的共同作用，來(lái)治療疾病的一種外治方法。24中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024其中某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位可以引起局部發(fā)泡化膿如“灸瘡”，則此時(shí)稱為“天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱為發(fā)泡療法。若將藥物貼敷于神闕穴，通過(guò)臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時(shí)，又稱敷臍療法或臍療。25中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024二、原理和特點(diǎn)（一）原理1、穴位刺激2、藥理效應(yīng)（通過(guò)皮膚組織對(duì)藥物有效成分的吸收，發(fā)揮明顯的藥理效應(yīng)）26中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024（二）特點(diǎn)經(jīng)皮膚組織吸收的藥物極少通過(guò)肝臟，也不通過(guò)消化道，一方面可避免肝臟及各種消化酶對(duì)藥物有效成分的分解破壞，從而使藥物保持更多的有效成分，更好地發(fā)揮治療作用；另一方面也避免藥物對(duì)胃腸的刺激而產(chǎn)生不良反應(yīng)。27中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024三、操作方法（一）方藥的選擇1、應(yīng)有通經(jīng)走竄、開(kāi)竅活絡(luò)之品。“膏中之藥，必得通經(jīng)走絡(luò)、開(kāi)竅透骨、拔毒外出之品為引”，現(xiàn)代常用的這類藥有冰片、麝香、白芥子、生姜、細(xì)辛等。28中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20242、多選氣味俱厚之品，有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物，如生南星、生半夏、川烏、草烏等。3、補(bǔ)法可用血肉有情之品，如鱉甲等。

4、選擇適當(dāng)溶劑調(diào)和貼敷藥物或熬膏，以達(dá)藥力專、吸收快、收效速的目的。如：醋調(diào)，起解毒、化瘀、斂瘡酒調(diào)：行氣、通絡(luò)、消腫、止痛水調(diào)：專取藥物性能29中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024（二）穴位的選擇1、原則：穴位的選擇與針灸療法一致。臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、辨證選穴2、結(jié)合以下選穴特點(diǎn)選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位貼敷藥物選用阿是穴選用經(jīng)驗(yàn)穴30中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024（三）貼敷方法采用適當(dāng)體位定準(zhǔn)穴位消毒敷藥31中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024四、適應(yīng)范圍體表病證內(nèi)臟病證慢性病急性病防病保健32中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024五、注意事項(xiàng)1、隨調(diào)隨敷2、掌握好溫度3、繃帶固定4、避免藥物中毒5、注意觀察病情變化和不良反應(yīng)6、對(duì)幼兒，避免刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物7、殘留的藥膏，不可用有刺激性的物品擦洗。33中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024

三伏天穴位敷貼

（冬病夏治法）

34中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20241、什么是三伏天穴位敷貼？

三伏天穴位敷貼，又稱三伏灸，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種治療方法，是在每年的頭伏、中伏、末伏這三天（三伏天），將特制的中藥敷貼在一定的穴位上，利用三伏天這個(gè)特殊的日子，使藥物發(fā)生特殊的藥理變化，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)穴位刺激機(jī)體，來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的平衡。它結(jié)合了時(shí)間醫(yī)學(xué)、針灸、中藥等各方面的優(yōu)勢(shì)，操作簡(jiǎn)單，無(wú)痛苦，比較適合老年人以及兒童患者。35中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20242、為什么要選擇三伏天進(jìn)行貼藥？

三伏天的初伏是夏至后的第三個(gè)庚日，中伏是第四個(gè)庚日，末伏為立秋后第一個(gè)庚日。庚日在五行中屬金，根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，肺屬金，肺系疾病在庚日治療的效果最好。另外，三伏天又是夏季最熱的時(shí)候，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所述，人與自然界是統(tǒng)一的，人體的陽(yáng)氣和自然界的陽(yáng)氣，生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬。36中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/2024在夏天，陽(yáng)氣最旺，特別三伏天，屬陽(yáng)中之陽(yáng)，此時(shí)治療能增強(qiáng)陽(yáng)氣，對(duì)于秋冬季節(jié)易發(fā)的“寒質(zhì)”疾病能起到事半功倍的效果，謂之“冬病夏治”。并且三伏天時(shí)，人體皮膚松弛，毛孔大張，這樣藥物更易于滲透皮膚，刺激穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑，治病強(qiáng)身的功效。37中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20243、什么病種適合天灸療法？

以呼吸系統(tǒng)疾病的療效最佳，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、各種慢性咳嗽、體質(zhì)虛弱虛容易感冒等。

其次小兒慢性腸炎、腹瀉、消化不良、厭食、胃痛等，及成人關(guān)節(jié)痛、腰痛、肌肉疲勞等疾病也有較好的療效。38中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20245、三伏天穴位敷貼有什么禁忌癥？

因貼藥的藥膏中含有麝香等芳香辛竄藥物，因此懷孕婦女忌貼藥。其他如皮膚長(zhǎng)有皰癤、皮膚有破損者、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、急性咽喉炎都不宜進(jìn)行敷貼治療。

39中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療8/23/20246、貼藥后有什么注意事項(xiàng)？(1)貼藥時(shí)間一般為2～3個(gè)小時(shí)，但因小兒年齡不同，體質(zhì)不同，如貼藥后自覺(jué)局