經絡腧穴學電子書 第十四章 足厥陰經絡與腧穴

第十四章足厥陰經絡與臉穴

本章包括經絡和腌穴兩部分。第一節(jié)為經絡，包括足厥陰經脈、足厥陰絡脈、足厥陰經

別和足厥陰經筋。經脈分布于足大趾，在內踝上八寸以下分布于小腿內側的足太陰經脈之前,

在內踝上八寸以上，分布于大腿內側的足太陰和足少陰之間，至小腹，布脅肋，入頑顆，連

目系，至巔頂，環(huán)唇內。其絡脈、經別分別與之內外相連。經筋大體分布于經脈的外部。第

二節(jié)為腌穴，首穴是大敦，末穴是期門，左右各14穴。

第一節(jié)足厥陰經絡

足厥陰肝經在足大趾甲后與足少陽膽經銜接，聯(lián)系的臟腑器官有陰器，目系，喉嚨之后，

頒顆，唇內，胃，肺，屬肝，絡膽，在肺中與手太陰肺經相接。絡脈上睪，結于莖。經別至

毛際。經筋結于陰器，絡諸筋。

一、足厥陰經脈

（一）經脈循行

肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跑上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰

之后，上胴內廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，

循喉嚨之后，上入頑顆，連目系，上出額，與督脈會于巔。

其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內。

其支者，復從肝別，貫膈，上注肺（《靈樞?經脈》）。

【注釋】

[1]叢毛：指足大趾爪甲后方有毫毛處，意同“三毛”。

[2]上踝八寸：《銅人腌穴針灸圖經》注“足厥陰行足太陰之前，上踝八寸，而厥陰復出

太陰之后也。”

[3]股陰：股指大腿，內側為陰。即指本經行于大腿內側。

[4]環(huán)陰器：環(huán)，原作“過”。此據《脈經》、《甲乙》、《太素》、《千金》、《素問?刺瘧》

王冰注引文等改，意指環(huán)繞陰部。

[5]順穎：指鼻咽部，喉頭以上至鼻后竅之間，又寫作“吭嗓”。

[6]巔：本字應作“顛”?！墩f文》“顛，頂也”。指頭頂高處，百會穴所在。

足厥陰肝經，①從大趾背毫毛部開始（大敦），向上沿著足背內側（行間、太沖），至距

內踝一寸（中封）處，上循小腿內側（會三陰交，經蠡溝、中都），在內踝上八寸處交出足

太陰脾經之后，②上膝胴內側（膝關、曲泉），沿著大腿內側（陰包、足五里、陰廉），③進

入陰毛中，環(huán)繞陰部，④至小腹（急脈，會沖門、府舍、曲骨、中極、關元），夾胃旁邊，

屬于肝，絡于膽（章門、期門）；⑤向上通過膈肌，分布脅肋部，⑥沿氣管之后，向上入頑

穎（鼻咽部），連接目系（眼與腦的聯(lián)系），⑦上行出于額部，與督脈交會于頭頂。

目部支脈，⑧從“目系”下向頰里，環(huán)繞唇內。

肝部支脈，⑨從肝分出，通過膈肌，向上流注于肺，接手太陰肺經。

（二）經脈病候

是動則病，腰痛不可以俯仰，丈夫瘠疝…，婦人少腹腫，甚則隘干，面塵脫色。

是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，饗泄，狐疝，遺溺、閉癮（《靈樞?經脈》）。

【注釋】

[1]僮疝：與頹同，小腸下墜于陰囊或腹股溝。婦女子宮脫垂古稱“胞落頹”，亦屬此

類。

[2]少腹腫：張介賓說，“足厥陰氣逆則為睪腫卒疝，婦人少腹腫，即疝病也”。

[3]面塵脫色：面垢如塵，神色晦暗。

[4]饗泄：饗音孫。大便稀薄，完谷不化叫饗泄。

[5]狐疝：七疝之一，其癥為陰囊疝氣時上時下，像狐之出入無常。

[6]閉癮：閉為小便點滴不出，癮為小便不暢，點滴而出。痛閉又泛指尿不通或淋瀝不

暢。

本經有了異常就表現為下列的病癥，腰痛得不好前俯后仰，男人可出現小腸疝氣，女人

可出現小腹部腫脹，嚴重的見咽喉干，面部像有灰塵，脫了血色。

本經穴能主治有關肝方面所發(fā)生的病癥，如胸悶，惡心嘔吐，大便澹泄，疝氣，遺尿或

癮閉。

二、足厥陰絡脈

足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽；其別者，循脛，上睪，結于莖…。

其?。簹饽鎰t睪腫卒疝。實則挺長，虛則暴癢。取之所別也（《靈樞?經脈》）。

【注釋】

[1]莖：指陰莖。

足厥陰絡脈，名蠡溝，在距內踝上五寸處分出，走向足少陽經脈，其分支經過脛骨部，

上行到睪丸，結在陰莖處。

其病癥，氣厥逆則睪丸腫脹，突發(fā)疝氣。實證，見陽強不倒；虛證，見陰部暴癢。取足

厥陰絡穴治療。

三、足厥陰經別

足厥陰之正，別跑上，上至毛際，合于少陽，與別俱行（《靈樞?經別》）。

【注釋】

[1]跑上：此經別于足背部分出。正統(tǒng)本《甲乙經》“跑”作“膝”，如是，則經別的

部位上移。

足厥陰經別，從足背上足厥陰經分出，向上到達外陰部，和足少陽經別會合并行。

四、足厥陰經筋

足厥陰之筋，起于大指之上，上結于內踝之前，上循脛，結內輔骨之下，上循陰股，結

于陰器，絡諸筋。

其病：足大指支，內踝之前痛，內輔痛，陰股痛，轉筋，陰器不用。傷于內則不起，傷

于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收（《靈樞?經筋》）。

【注釋】

[1]絡諸筋：指足三陰和足陽明之筋結聚于陰器。

足厥陰經筋，起始于足大趾的上邊，向上結于內踝前方；向上沿脛骨內側，結于脛骨內

鐮之下，再向上沿大腿內側，結于陰器而與各經筋相聯(lián)絡。

其病癥，足大趾強滯不適，內踝前部痛，膝內側部痛，大腿內側痛、轉筋，陰器功能喪

失。若傷精則陽痿不舉，傷于寒邪則陰器縮入，傷于熱邪則陰器挺長不收。

第二節(jié)足厥陰月俞穴

本經一側14穴，12穴分布于下肢內側，2穴在腹、胸部

本經腌穴主要治療肝膽、婦科、前陰病及經脈循行部位的其他病證。治療胸脅脹滿疼痛,

肝膽病，情志病，常用太沖、期門。治療疝氣，生殖系統(tǒng)病，小腹疼痛常用太沖、大敦。治

療陰部濕疹常用蠡溝、中都。治療眩暈，目疾，常用行間、太沖。太沖、行間、期門有疏肝

解郁，平肝潛陽的功能。中都、蠡溝有清肝膽濕熱的功能。針刺章門、期門應注意角度與深

度。

1.大敦井穴

【定位】在足大趾末節(jié)外側，距趾甲角0.1寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一甲根。布有腓深神經的背外側神經

和趾背動、靜脈。

【主治】①疝氣，遺尿，癮閉，經閉，崩漏，月經不調，陰挺。②癲癇。

【操作】淺刺0.1?0.2寸，或點刺出血。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經》：“卒心痛，汗出?！?/p>

《千金方》：“主目不欲視，太息?！?/p>

《銅人》：“治卒疝，小便數，遺溺，陰頭中痛……婦人血崩不止?！?/p>

【現代報道摘錄】

調節(jié)腸功能針刺大敦穴可使不蠕動或蠕動很弱的降結腸下部及直腸的蠕動加強。

降血壓針刺大敦穴可加強神門穴的降壓效應。

2.行間滎穴

【定位】在足背側，當第1、2趾間，趾蹊緣的后方赤白肉際處。

【解剖】皮膚一皮下組織一拇趾近節(jié)趾骨基底部與第二跖骨頭之間。布有腓深神經的趾

背神經和趾背動、靜脈。

【主治】①頭痛，目眩，目赤腫痛，青盲，口。②月經過多，崩漏，痛經，經閉，帶

下，疝氣，小便不利，尿痛。③中風，癲癇。④脅肋疼痛，急躁易怒，黃疸。

【操作】直刺0.5?0.8寸。

【古代文獻摘錄】

《靈樞》：“厥心痛，色蒼蒼，如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖?！?/p>

《甲乙經》：“癲疾短氣，嘔血，胸背痛，行間主之。”

《大成》：“主婦人小腹腫，面塵脫色，經血過多不止，崩中，小兒急驚風?！?/p>

3.太沖輸穴，原穴

【定位】在足背側，當第1跖骨間隙的后方凹陷處。

【解剖】皮膚一皮下組織一拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間一拇短伸肌腱的外側一第一骨

間背側肌。淺層布有足背靜脈網，足背內側皮神經等。深層有腓深神經和第一趾背動、靜脈。

【主治】①頭痛，眩暈，目赤腫痛，口，青盲，咽喉干痛，耳鳴，耳聾。②月經不調,

崩漏，疝氣，遺尿。③癲癇，小兒驚風，中風。④脅痛，郁悶，急躁易怒。⑤下肢痿痹。

【操作】直刺0.5-1寸。

【古代文獻摘錄】

《千金方》：“黃瘴，熱中善渴?！?/p>

《銅人》：“胸脅支滿，足寒大便難，嘔血，女子漏血不止，小兒卒疝嘔逆?！?/p>

《神應經》：“女人漏下不止，太沖、三陰交?！?/p>

《天星十二穴歌》：“動脈知生死，能醫(yī)驚癇風，咽喉并心脹，兩足不能行，七疝偏墜

腫，眼目似云蒙，亦能療腰痛，針下有神功?！?/p>

【現代報道摘錄】

鼻螞針刺雙側太沖穴，施瀉法，不斷行針5分鐘，留針20分鐘，一般5?10分鐘見效。

急性扁桃體炎穴位注射，選用注射用水，成人每穴2ml,小兒1?1.5ml,每日1次。

4.中封經穴

【定位】在足背側，當足內踝前，商丘與解溪連線之間，脛骨前肌腱的內側凹陷處。

【解剖】皮膚一皮下組織一脛骨前肌腱內側一距骨和脛骨內踝之間。布有足背內側皮神

經的分支，內踝前動脈，足背淺靜脈?！?/p>

【主治】①疝氣，腹痛，小便不利，遺精。②下肢痿痹，足踝腫痛。

【操作】直刺0.5?0.8寸。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經》：“身黃時有微熱，不嗜食，膝內廉內踝前痛，少氣，身體重，中封主之?！?/p>

《千金方》：“治失精筋攣，陰縮入腹相引痛，灸中封五十壯?！?/p>

《金鑒》：“主治夢泄遺精，陰縮，五淋，不得尿，鼓脹，瘦氣?！?/p>

5.蠡溝絡穴

【定位】在小腿內側，當足內踝尖上5寸，脛骨內側面的中央。

【解剖】皮膚一皮下組織一脛骨骨面。淺層布有隱神經的小腿內側皮支和大隱靜脈。

【主治】①睪丸腫痛，陽強挺長，外陰瘙癢，小便不利，遺尿，月經不調，帶下。②足

脛疼痛。

【操作】平刺0.5-0.8寸。

【古代文獻摘錄】

《靈樞》：“氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢?！?/p>

《銅人》：“治卒疝少腹腫，時少腹暴痛，小便不利如癮閉，數噫恐悸，少氣不足，腹

中痛悒悒不樂，咽中悶如有息肉狀。背拘急不可僥仰?！?/p>

6.中都鄭穴

【定位】在小腿內側，當足內踝尖上7寸，脛骨內側面的中央。

【解剖】皮膚一皮下組織一脛骨骨面。布有隱神經的小腿內側皮支，大隱靜脈。

【主治】①疝氣，崩漏，惡露不盡。②腹痛，泄瀉。③脅痛，下肢痿痹。

【操作】平刺0.5?0.8寸。

7.膝關

【定位】在小腿內側，當脛骨內上牌的后下方，陰陵泉后1寸，腓腸肌內側頭的上部。

【解剖】皮膚一皮下組織一腓腸肌。淺層布有隱神經的小腿內側皮支，大隱靜脈的屬支。

深層有胴動、靜脈，脛神經等結構。

【主治】膝股疼痛，下肢痿痹。

【操作】直刺1?1.5寸。

8.曲泉合穴

【定位】在膝內側，屈膝，當膝關節(jié)內側面橫紋內側端，股骨內側鐮的后緣，半腱肌、

半膜肌止端的前緣凹陷處。

【解剖】皮膚一皮下組織一縫匠肌后緣一股薄肌腱后緣一半膜肌腱一腓腸肌內側頭。淺

層布有隱神經，大隱靜脈。深層有膝上內側動、靜脈的分支或屬支。

【主治】①小腹痛，小便不利，淋證，瘙閉。②月經不調，痛經，帶下，陰挺，陰癢，

遺精，陽痿。③膝股疼痛。

【操作】直刺0.8-1寸。

【古代文獻摘錄】

《千金方》：“主膝不可屈伸”；“男子失精，膝脛疼痛冷，灸曲泉百壯”。

《大成》：“女子血瘤，按之如湯浸股內，小腹腫，陰挺出，陰癢?！?/p>

9.陰包

【定位】在大腿內側，當股骨內上取上4寸，股內肌與縫匠肌之間。

【解剖】皮膚一皮下組織一縫匠肌與股薄肌之間一大收肌。淺層布有閉孔神經的皮支，

大隱靜脈的屬支。深層有股神經的肌支，隱神經，股動、靜脈等結構。

【主治】①月經不調，遺尿，小便不利。②腰部痛引小腹。

【操作】直刺1?2寸。

10.足五里

【定位】在大腿內側，當氣沖直下3寸，大腿根部，恥骨結節(jié)的下方，長收肌的外緣。

【解剖】皮膚一皮下組織一長收肌一短收肌一大收肌。淺層布有股神經的前皮支，大隱

靜脈。深層有閉孔神經的前支和后支，股深動、靜脈的肌支，旋股內側動、靜脈的肌支。

【主治】小便不利，小腹脹痛，遺尿，帶下，陰囊濕癢，陰挺，睪丸腫痛。

【操作】直刺1?1.5寸。

11.陰廉

【定位】在大腿內側，當氣沖直下2寸，大腿根部，恥骨結節(jié)的下方，長收肌的外緣。

【解剖】皮膚一皮下組織一長收肌一短收肌一小收肌。淺層布有股神經前皮支，大隱靜

脈和腹股溝淺淋巴結。深層有閉孔神經的前、后支，旋股內側動、靜脈的肌支。

【主治】月經不調，帶下，小腹脹痛。

【操作】直刺1?2寸。

【現代報道摘錄】

外陰瘙癢癥取陰廉、曲骨、會陰，用旋捻法，中等強度刺激，每日或隔日1次。

12.急脈

【定位】在恥骨結節(jié)的外側，當氣沖外下方腹股溝股動脈搏動處，前正中線旁開2.5

寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一恥骨肌一閉孔外肌。淺層布有股神經前皮支，大隱靜脈和腹

股溝淺淋巴結。深層有陰部外動、靜脈，旋股內側動、靜脈的分支或屬支，閉孔神經前支等

結構。

【主治】疝氣，少腹痛，陰挺，陰莖痛，外陰腫痛。

【操作】避開動脈，直刺0.5-0.8寸。

13.章門臟會，脾募穴，足