常見疾病分析(標(biāo)準(zhǔn)版)

常見疾病分析第一類呼吸系統(tǒng)類風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的鑒別請根據(jù)門店現(xiàn)有藥物針對患者的癥狀輕重程度給出治療方案風(fēng)寒感冒癥狀：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主.處方一：中成藥：感冒清熱顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸（顆粒）、+氨麻美敏、氨酚烷氨咳嗽：通宣理肺（片、丸）、半夏糖漿扣風(fēng)熱感冒熱感冒風(fēng)熱感冒發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。處方：銀翹解毒片、感冒退熱顆粒、桑菊感冒顆粒（片）咽喉腫痛:加用蒲地蘭消炎片、銀黃顆粒（滴丸含服）、猴耳環(huán)消炎片（顆粒）暑濕感冒濕感冒發(fā)病機(jī)理：發(fā)生于夏季多雨季節(jié)，外感濕邪夏日氣候炎熱，陰雨霖霖，天暑下逼，地濕上蒸，致暑濕肆瘧。病癥判斷：發(fā)熱、微惡寒、鼻塞、流涕（或咳嗽）；或伴隨出現(xiàn)的胃腸道癥狀，如腹脹、腹瀉、食欲不佳等。輕度可以使用處方：午時茶顆粒+藿香正氣（水、丸、膠囊）癥狀較重或感冒癥狀明顯的可以使用處方：（高熱）對乙酰氨基酚店員囑托：感冒了要多休息，多飲水，不喝酒，不吃油膩辛辣和難消化的食物，多吃蔥蒜、蘿卜，注意保溫。如服用的感冒藥有易瞌睡的副作用，不要駕駛或從事高空作業(yè)。流行感冒癥狀：突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作，舌紅，苔黃，以清熱解毒為主。處方：清開靈、羚羊感冒片+對乙酰氨基酚體虛感冒癥狀：發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力，色淡，苔白，以益氣解表，宣肺化痰。處方：參蘇丸、玉屏風(fēng)顆粒+通宣理肺支氣管炎支氣管炎發(fā)病機(jī)理：多發(fā)于成年人，其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低，感冒等。兒童主要是由感冒引起的。病癥判斷：咳、痰、喘。主要分為：急性支氣管炎，慢性支氣管炎。急性支氣管炎：由感冒引起的；處方：川貝枇杷、養(yǎng)陰清肺丸如有哮喘癥狀的可加：通宣理肺丸、小青龍合劑、咳喘寧；痰黃：清肺化痰丸、清肺抑火片慢性支氣管炎：臨床上以長期反復(fù)發(fā)作年老體虛咳嗽、咳痰和（或）伴有氣喘癥狀口咽干燥面唇清紫舌紅少津小便常因咳喘失禁；以補(bǔ)腎納氣處方：蛤蚧定喘（丸，糖漿）、固本止咳片+金匱腎氣丸+生脈飲、麥味地黃丸炎咽炎發(fā)病機(jī)理：外感風(fēng)邪導(dǎo)致體內(nèi)失衡，當(dāng)出現(xiàn)風(fēng)寒感冒，過度勞累時就會誘發(fā)。病癥判斷：咽痛，咽干，咽癢，咳嗽，咽部有異物感，早上有時會出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象。主要分為：急性咽炎，慢性咽炎，病毒性咽炎。急性咽炎：主要是由感冒引起的，這部分患者的主要還伴隨著一部分感冒的癥狀，所以處方：感冒靈+銀黃顆粒（滴丸）、猴耳環(huán)消炎（片、顆粒）+咽炎片慢性咽炎急性發(fā)作，處方：咽炎片+羅紅霉素片+復(fù)方冬凌草含片、鐵迪片病毒性咽炎處方：利巴韋林+咽炎片+復(fù)方冬凌草含片、鐵迪片店員囑托：慢性咽炎：主要用中成藥長期性治療，用西藥治療效果不好，往往會出現(xiàn)一些副作用。忌煙酒，忌食辛辣等刺激食物。反復(fù)發(fā)作三個月以上；異物感久不消失，咳嗽不止；老年人吞咽食物長期不暢，應(yīng)去醫(yī)院就診。類冠心病病發(fā)病機(jī)理：冠狀動脈粥樣硬化引起冠脈管腔阻塞而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，從而引起的心臟病。臨床表現(xiàn)：心絞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。推薦處方：患者應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行確診和治療，然后：可長期堅持服用“復(fù)方丹參片”；經(jīng)濟(jì)條件好的可服用“保心片”。針對患者情況和門店藥物情況還可以服用哪些藥物保健食品：輔酶Q10+維生素E心絞痛發(fā)作時，可應(yīng)急性含服“硝酸甘油”。也可以平時加服“酒石酸美托洛爾緩釋片”，防止心絞痛發(fā)作。店員囑托：1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：①多吃蔬菜和低糖食物；②少吃動物內(nèi)臟、蛋黃；③每日食鹽限制在5克以下。2、注意冷暖。3、戒煙限酒。4、生活有規(guī)律。5、保持樂觀、舒暢、平和的心性。高血脂脂發(fā)病機(jī)理：高血脂癥是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平升高。原發(fā)性高血脂癥由不良的飲食因素（高膽固醇和高飽和脂肪酸的過量攝入），不良的生活方式（長時間靜坐、吸煙等），以及一些遺傳基因的異常而引起。病征判斷：由醫(yī)生依據(jù)血清脂質(zhì)的測定確診。國內(nèi)現(xiàn)認(rèn)為血漿總膽固醇濃度大于5.17mmol/L或血漿甘油三酯濃度大于1.7mmol/L即為高血脂癥。推薦用藥：除了醫(yī)院用藥以外還可短期服用“降脂靈片”+堅持服用“血脂康”針對患者情況和門店藥物情況還可以服用哪些藥物和保健食品：1、混合型：辛伐他丁+降脂片2、高膽固醇血癥：辛伐他汀或阿托伐他汀鈣3、高甘油三酯血癥：非洛貝特+銀杏葉或血塞通以上患者伴有轉(zhuǎn)氨酶增高可加護(hù)肝藥如護(hù)肝片，益肝靈等，保健品：魚油+卵磷脂+維生素C店員囑托：1、多飲水。2、多吃新鮮蔬菜與水果。3、多吃大豆食品。4、多吃清淡的食物，以素食為主，粗細(xì)糧搭配，少吃動物內(nèi)臟、動物脂肪及甜食。5、堅持鍛煉。散步、慢跑、太極拳、爬山、游泳等。6、勿吸煙，應(yīng)戒酒。7、定期做血液流變學(xué)測定，觀察血液黏度指標(biāo)，做到心中有數(shù)。高血壓高血壓發(fā)病機(jī)理：一般認(rèn)為高血壓是神經(jīng)高度緊張和攝取鹽分過多引起的。病征判斷：由醫(yī)生檢查確診，如收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓。臨床多表現(xiàn)為頭痛、頭重、頭暈、耳鳴、心悸、氣短或手腳麻木。除了醫(yī)院用藥以外針對患者情況和門店藥物情況還可以服用哪些藥物和保健食品：1、吲達(dá)帕胺片+馬來酸依那普利2、吲達(dá)帕胺片+非洛地平3、非洛地平+馬來酸依那普利4、倍他樂克+馬來酸依那普利5、馬來酸依那普利+苯磺酸氨氯地平6、苯磺酸氨氯地平+厄貝沙坦魚油+卵磷脂+多種維生素店員囑托：1、力戒煙酒。2、是限“鈉”加“鉀”，每日食鹽限制在5克以下。3、減輕體重。4、規(guī)律運動。5、樂觀豁達(dá)。第三類消化系統(tǒng)疾病胃及十二指腸潰瘍發(fā)病機(jī)理：該病又稱消化性潰瘍，是一種多病因疾病。各種與發(fā)病有關(guān)的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、神經(jīng)精神因素等，通過不同途徑或機(jī)制，導(dǎo)致上述侵襲作用增強(qiáng)和或防護(hù)機(jī)制減弱，均可促發(fā)潰瘍發(fā)生。病征判斷：由醫(yī)生檢查確診，臨床表現(xiàn)多為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛、噯氣、反酸、流涎、惡心、嘔吐。以制酸止痛，促進(jìn)胃動力，對癥推薦處方：奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑+多潘立酮+碳酸鎂鋁咀嚼片+野蘇膠囊店員囑托：l、必須堅持長期服藥：切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn)，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。2、避免精神緊張。3、講究生活規(guī)律，注意氣候變化。4、注意飲食衛(wèi)生：不過量進(jìn)食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物。5、避免服用對胃粘膜有損害的藥物：如阿司匹林、地塞米松、強(qiáng)的松、消炎痛等。性消消化不良化不良發(fā)病機(jī)理：消化不良是一種由胃動力障礙所引起的疾病。一般的輕型消化不良，大都由于情緒不好、工作過于緊張、天寒受涼或多食不易消化食物所引起。病征判斷：臨床上食欲不振、斷斷續(xù)續(xù)地有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心(反酸)、噯氣等癥狀，即可判斷為消化不良。推薦處方：多潘立酮+山楂內(nèi)消丸、四君子顆粒、反酸燒心加用氣滯胃痛顆粒店員囑托：1、忌進(jìn)食葷腥、油膩、海味等不易消化食物。2、不宜吃較多的甜品或冰淇淋一類食物。3、宜以清淡食物為主。急性腹瀉發(fā)病機(jī)理：急性腹瀉多發(fā)生于夏季，常因食物不潔、食物腐敗變質(zhì)所致。病征判斷：突發(fā)性腹痛、腹瀉、腹脹、水樣便、進(jìn)食后嘔吐、四肢無力，可判斷為急性腹瀉。推薦處方：復(fù)方黃連素+蒙脫石散+口服補(bǔ)液鹽店員囑托：1、急性腹瀉患者應(yīng)臥床休息，注意保暖。2、嚴(yán)重急性腹瀉患者可禁食十二至二十四小時，禁食期間必須補(bǔ)充足夠的水分。3、患者在恢復(fù)期間食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、蘇打餅干、蘋果、香蕉等。4、久瀉不止應(yīng)及時到醫(yī)院就診。慢性腸炎炎發(fā)病機(jī)理：慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病，其病因可為細(xì)菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態(tài)反應(yīng)等原因所致。病征判斷：如臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有粘液便或水樣便即可判斷為慢性腸炎。推薦處方：腸炎寧1、腸炎寧+穿心蓮或炎立消2、蒙脫石散+炎立消或雙簧消炎片3、美沙拉秦+整腸生（益生菌調(diào)理腸胃功能）店員囑托：1、要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。2、注意休息和增加營養(yǎng)。3、要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。4、多食易消化的食物，如米湯、粥湯等。便秘便發(fā)病機(jī)理：引發(fā)便秘的原因很多，不規(guī)則的飲食生活、食量過小、偏食、水分?jǐn)z入不足、脂肪攝入不足，老年人腸道功能減退等都可能引起便秘。病征判斷：排便次數(shù)減少（每2～3天或更長時間排便一次，量少且干硬）常同時伴有排便困難。一般對排便后8小時所攝的食物在40小時內(nèi)尚未排出既可判斷為便秘。推薦處方：年青人火重引起：一清顆粒（膠囊）氣血虧體虛引起：麻仁丸、潤腸丸，潤暢通秘茶+當(dāng)歸養(yǎng)血口服液老年人：桂附地黃丸+潤暢通秘茶店員囑托：1、合理膳食，適當(dāng)吃粗糧；2、定時排便；3、保持精神舒暢膽囊炎（輕癥慢性））發(fā)病機(jī)理：膽囊炎分急性和慢性兩種，臨床上尤以肥胖、多產(chǎn)、40歲左右的女性發(fā)病率較高。急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān)。慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成，但多數(shù)為膽結(jié)石引起。病征判斷：膽囊炎應(yīng)由醫(yī)生確診。輕癥慢性膽囊炎方可推薦用藥。推薦處方：店員囑托：第四類風(fēng)濕骨痛濕風(fēng)濕、類風(fēng)濕發(fā)病機(jī)理：指因風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲，或人體臟腑功能失調(diào)，氣血虛弱，內(nèi)生痰濁、瘀血或熱毒所致的肢體、骨骼出現(xiàn)的痹癥。病征判斷：肢體、關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨疼痛、重著、麻木、酸楚、腫脹、僵直、變形及活動受限或累及臟腑為主要特征。我們推薦使用國際上通行的“下階梯療法”，聯(lián)合用藥進(jìn)行治療。推薦處方：骨質(zhì)增生骨質(zhì)增生發(fā)病機(jī)理：隨著年齡的增長，身體發(fā)生骨骼退行性改變。導(dǎo)致人體的關(guān)節(jié)軟骨的鈣質(zhì)流失，退化發(fā)生破裂脫落形成骨刺，或脊柱兩側(cè)的韌帶松弛使軟骨和椎間盤開始退化，形成增生。病征判斷：腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。推薦處方：店員囑托：1、風(fēng)濕病決不就可能徹底治愈，只能緩解，控制病情。2、對于風(fēng)濕骨科類患者，內(nèi)服外用加西藥見效快。3、扭挫傷患者，如能在初期對患處進(jìn)行冷敷，將大大減輕傷害。第五類婦科疾病痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)胸脅脹痛處方：貧血、面色萎黃處方：月經(jīng)量少、經(jīng)期長（超過4天）、產(chǎn)后處方：店員囑托：1、可適當(dāng)吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品能緩解疼痛。2、盡可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯，保持大便通暢可避免便秘誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。乳腺增生發(fā)病機(jī)理：乳腺增生是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長，其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。中醫(yī)認(rèn)為是情懷不暢，肝氣不得正常疏瀉而致。病征判斷：乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛，觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯，每月月經(jīng)前疼痛加劇，行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房內(nèi)有腫塊。推薦處方：店員囑托：1、可以常吃海帶、桔子、桔餅、牡蠣等具有行氣散結(jié)作用的食物。2、保持乳房清潔。3、調(diào)整心態(tài)，放松心情，經(jīng)常參加體育鍛煉。癥婦科炎癥發(fā)病機(jī)理：女性生殖器官的炎癥統(tǒng)稱婦科炎癥，由于女性生理構(gòu)造原因，陰道周圍細(xì)菌繁衍活躍，尿道及肛門等部位細(xì)菌極容易進(jìn)入陰道，導(dǎo)致婦科炎癥發(fā)生。病征判斷：如有外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、有異味、性交疼痛等癥狀可判斷為婦科炎癥.推薦處方：店員囑托：1、要堅持用藥，治療徹底。2、治療期間保持外陰清潔。3、一定要對生活用品進(jìn)行同步“治療”。4、堅持每日換內(nèi)褲，而且最好穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲。第七類補(bǔ)益類類虛腎臟的功能出現(xiàn)了偏盛偏衰，這種情況我們稱之為腎虛。我們把腎虛分為以下兩種：腎陽虛：表現(xiàn)為腰膝酸軟、神疲乏力、頭昏沉、手腳冰涼，面色恍白，小便頻多、尿后余瀝、陽痿、早泄、遺精等癥。腎陽虛：腎陰虛：表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴、尿黃便秘、舌紅少精、性欲亢進(jìn)、陽強(qiáng)不倒等癥。腎陰虛：不足氣血不足發(fā)病機(jī)理：氣血不足，主要與脾胃和肝腎有密切關(guān)系。氣血相互滋生，氣虛則血少、血少則氣虛，故在中醫(yī)臨床上一般是氣血雙補(bǔ)。病征判斷：畏寒肢冷、自汗、頭暈耳鳴、精神萎靡、疲倦無力、心悸氣短、面色無華、萎黃、皮膚干燥、毛發(fā)枯萎、指甲干裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢。推薦處方：肝腎兩虛肝腎兩虛發(fā)病機(jī)理：肝藏血，腎藏精，肝腎虛損，造成肝腎兩勝陰液不足所致的病證。病征判斷：則形體消瘦，頭暈?zāi)垦＃Q健忘，鬢發(fā)早白，腰酸背痛，腿足無力。推薦治療用藥：店員囑托：1、補(bǔ)腎一定要對癥，對癥方能有效。2、對腎陽虛患者的用藥服用，建議用