2021年衛(wèi)生高級職稱考試（普通內(nèi)科250題）題庫及答案（八）

衛(wèi)生高級職稱考試一樣內(nèi)科題庫及答案八

所含題型案例解析題

題量250題

（1-8題

）

（共用題干）病歷摘要患者男性46歲。一周前有輕微咳嗽鼻塞流涕低

燒

和頭痛等癥狀自服感冒藥后好轉(zhuǎn)。二天前家屬發(fā)覺患者精神萎靡不振

茶

飯不思當(dāng)?shù)卦\所測體溫為38℃經(jīng)打針吃藥無效昨天出現(xiàn)亂語并焦躁不

安訴房間有小偷及大量汽車出入等。入院查抄昏睡狀態(tài)躁動。顱神經(jīng)查

抄

不合作雙側(cè)瞳孔等大光反射存在鼻唇溝對稱四肢均能自主運(yùn)動對痛

刺

激敏感肌張力增高腱反射活躍雙側(cè)Babinski征（+）須距胸4橫指雙

Kernig

征（+）o

1.該患者急診入院針對診斷需作哪些主要查抄（）

A.血常規(guī)

B.血生化

C.胸片

D.心電圖

E.腦電圖

F.腰穿

G.頭顱CTA

H.頭顱MRI

答案AEFH

2.

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.隱球菌性腦膜炎

D.盛行性腦脊髓膜炎

E.盛行性乙型腦炎

F.單皰病毒性腦炎

G.腦膿腫

H.麻疹病毒性腦炎

答案F

3.治療原則是提示患者住院第7天頻繁出現(xiàn)全身抽搐牙關(guān)緊閉雙眼右側(cè)

凝

視每次持續(xù)3分鐘間隙期意識不清遺大小便。()

A.立即控制癲癇發(fā)作

B.撐持療法C.對癥處理

D.改正酸堿失衡

E.保持電解質(zhì)均衡

F.預(yù)防和控制感染

G.防治腦水腫

H.吸氧

答案ABCDEFGH

4.最重要處理措施是提示經(jīng)安謐10毫克靜注靜滴80毫克/24小時同時

胃

管內(nèi)注入卡馬西平0.2天天四次當(dāng)天患者出現(xiàn)呼吸減弱面部發(fā)組心率

加

快達(dá)120次/分。血氧SaO2下降至60

O()

A.高流量吸氧

B.吸痰

C.強(qiáng)心利尿

D.甘露醇脫水

E.氣管插管機(jī)械通氣

F.心電監(jiān)測

G.靜滴氨茶堿

H.大劑量抗生素

答案E

5.

此時最需要做下列哪項查抄提示一周后患者脫離呼吸機(jī)清醒后訴頭暈

行走不穩(wěn)惡心、嘔吐。（）

A.肝功能

B.血常規(guī)

C.腎功能

D.生化急查

E.血?dú)饨馕?/p>

F.血卡馬西平濃度

G.復(fù)查頭顱CT

H.腦彩超

答案F

6.抗癲癇用藥原則中下述哪項錯誤（）

A.一經(jīng)明白診斷就立即抗癲癇治療

B.一年以上發(fā)作一次可以不用藥物治療

C.根據(jù)發(fā)作類型副作用和價錢選藥

D.從小劑量最先

E.依據(jù)血藥濃度監(jiān)測調(diào)整藥物用量

F.起首單用藥物

G.單藥無效可換用藥物

H.換藥無效可聯(lián)合應(yīng)用

答案A

7.診斷單皰病毒性腦炎有賴于（）

A.腦脊液常規(guī)反常

B.腦電圖改變

C.影像學(xué)改變D.臨床表現(xiàn)和體征

E.HSV抗原檢測

F.腦組織活檢發(fā)覺嗜酸性見諒體

G.雙份腦脊液和雙份血清HSV抗體檢測雙份腦脊液抗體增高80(+)4

周

后雙份腦脊液抗體1640(+)血/腦脊液抗體比為15

H.電鏡查抄發(fā)覺HSV顆粒

答案ABCDEFGH

8.下列哪些藥物合用于治療單皰病毒性腦炎()

A.阿昔洛韋

B.更昔洛韋

C.干擾素

D.轉(zhuǎn)移因子

E.PolyC

F.PolyGC

G.皮質(zhì)類固醇

H.硫哩喋吟

答案ABCDEFG

(9-16題)

（共用題干）病歷摘要患者男性20歲2個月來中上腹疼痛痛向背部放射

伴反酸與夜間痛。既往曾有3次黑便史。

9.患者大概的診斷是什么（）

A.十二指腸球部潰瘍

B.慢性胃炎

C.慢性胰腺炎

D.膽石癥

E.功能性胃腸病

答案A

10.為明白診斷應(yīng)優(yōu)先查抄哪些項目（）

A.胃鏡查抄

B.領(lǐng)餐查抄

C.血清胃泌素

D.胃液解析

E.大便潛血試驗

答案A

11.±消化道出血最常見的緣故是（）

A.急性胃粘膜病變

B?B月S加xTo"

C.食管靜脈曲張破碎

D.食管癌

E.消化性潰瘍

F.膽道出血

答案E

12.關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)哪些是對的提示胃鏡提示十二指

腸球部潰瘍（運(yùn)動期）o（）A.有空腹痛

B.90的潰瘍好發(fā)于球部

C.前壁潰瘍穿孔多見

D.血清胃泌素水平顯著升高

E.產(chǎn)生癌變時機(jī)很少

答案ABCE

13.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）

A.消化道出血

B.幽門梗阻

C.癌變

D.穿孔

E.電解質(zhì)紊亂

F.食管狹小

答案ABCD

14.幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍的主要緣故下列描述哪些是對的

提

示患者幽門螺桿菌陽性（）

A.絕大多數(shù)消化性潰瘍患者Hp陽性

B.Hp不能定值于正常人十二指腸粘膜

C.根除Hp不能降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率

D.根除Hp可促進(jìn)消化性潰瘍的愈合

E.Hp感染可引起血清高胃泌素血癥

答案ABDE

15.根除幽門螺桿菌可首選下列哪些方案（）

A.奧美拉哇40mg/日+克拉霉素lOOOmg/日+阿莫西林2000mg/日

B.雷尼替丁300mg/日+甲硝唾800mg/B

C.雷貝拉跳20mg/日+甲硝唾800mg/日+阿莫西林2000mg/日

D.米索前列醇800ug/日+克拉霉素lOOOmg/日+阿莫西林2000mg/B

E.枸檬酸鈿鉀480mg/日+阿莫西林2000mg/日

答案AC

16.下列哪些是幽門螺桿菌根除的指征（）

A.消化性潰瘍

B.MALT淋巴瘤

C.有胃癌家族史

D.早期胃癌術(shù)后

E.功能性消化不良

F.預(yù)防胃癌

答案ABCD

（17-24題）

（共用題干）病歷摘要患者男性37歲半小時前因酒后與人辯論時倏忽感覺

雙

顛側(cè)劇烈頭痛面色蒼白急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次神志不清、

、年

尿、全身抽搐約2分鐘入院后約10分鐘蘇醒醒后訴頭痛及頸痛。既往體

健。

17.初步診斷主要思量哪些疾病()

A.急性化膿性腦膜炎

B.腦栓塞C.腦膿腫

D.腦出血

E.偏頭痛

F.病毒性腦膜炎

G.腦腫瘤出血

H.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案BDH

18.作為首診醫(yī)師應(yīng)盡快作哪項查抄以明白診斷提示體格查抄發(fā)覺

痛

苦病容神志清楚對答切題各對顱神經(jīng)未見反常四肢肌力與肌張力均正

常

深淺感覺正常頸強(qiáng)直雙側(cè)Kenin。征(+)。()

A.血常規(guī)

B.血液生化查抄

C.心電圖

D.胸片

E.腰穿

F.血?dú)饨馕?/p>

G.頭顱CT

H.頭顱MRI和MRA

答案G

19.頭顱CT提示為腦蛛網(wǎng)膜下腔大量出血還需要進(jìn)一步作哪些查抄（）

A.腦部DSA

B.頭顱MRI

C.腰穿

D.腦彩超

E.腦電圖

F.心電圖

G.胸片

H.血常規(guī)

L出、凝血功能

答案AFGHI

20.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是（）

A.顱內(nèi)動脈瘤

B.腦血管畸形

C.腦血管炎

D.煙霧病

E.腫瘤

F.血液病

G.抗凝治療

H.結(jié)締組織病

答案A

21.針對動脈瘤破碎出血患者目前最好的治療方式是（）

A.外科手術(shù)動脈瘤夾閉

B.動脈瘤栓塞術(shù)

C.大劑量止血藥D.腦脊液置換術(shù)

E.內(nèi)科保守治療

F.鎮(zhèn)靜止痛藥

G.撐持療法

H.亞低溫治療

答案AB

22.患者最大大概是出現(xiàn)下述哪種情況提示該患者經(jīng)DSA查抄發(fā)覺為左后

交

通動脈瘤經(jīng)介入治療動脈瘤栓塞后病情顯明好轉(zhuǎn)。住院第11天患者出

現(xiàn)

意識模糊。體查發(fā)覺右側(cè)肢體肌力3級左側(cè)肢體肌力5級右下肢Babinski

征(+)o腦膜剌激征(+)O()

A.再次蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦積水

C.腦耗鹽綜合癥

D.腦疝

E.腦血管痙攣

F.繼發(fā)顱內(nèi)感染

G.肺部感染

H.腦栓塞

答案E

23.應(yīng)該若何進(jìn)一步處理()

A.復(fù)查頭顱CT

B.復(fù)查DSA

C.復(fù)查血生化成果

D.使用抗生素

E.靜脈滴注尼膜同等血管解痙藥

F.腦室外引流術(shù)

G.加大脫水藥劑量

H.腰穿

答案AEH

24.當(dāng)CT未能發(fā)覺腦蛛網(wǎng)膜下腔出血須進(jìn)一步作腰穿查抄若何判斷是損傷

性

穿刺。（）

A.平均一致的血性腦脊液

B.腦脊液蛋白質(zhì)增添糖與氯化物正常

C.白細(xì)胞/紅細(xì)胞超過1/700

D.腦脊液黃變

E.腦脊液內(nèi)有吞噬紅細(xì)胞

F.可凝固的紅色腦脊液

G.滴出的腦脊液先呈紅色后顏色逐漸變淡

H.將腦脊液離心上清液變黃

I.腦脊液發(fā)覺皺縮紅細(xì)胞

答案FG

（25-32題）

（共用題干）

25.該患者入院時的大概診斷思量有哪些疾病（）

A.急性左心衰竭

B.重癥肺炎

C.2型糖尿病并酮癥酸中毒

D.急性肺栓塞

E.自發(fā)性氣胸

F.支氣管哮喘

G.吸入性肺炎

答案CG

26.根據(jù)目前情況為明白診斷該患者急需完美的主要輔助查抄有哪些（）

A.血常規(guī)

B.復(fù)查血?dú)饨馕?/p>

C.胸部CT

D.心臟彩超

E.腹部B超

F.胸片

G.凝血三項

H.血氧飽和度和心電血壓監(jiān)測

答案ABFGH

27.

A.急性左心衰竭

B.重癥肺炎

C.腦梗塞

D.急性肺栓塞

E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

F.急性心肌梗塞

答案E

28.應(yīng)即將采納哪些治療措施（）

A.高流量吸氧B.試用無創(chuàng)機(jī)械通氣

C.氣管插管或氣管切開行有創(chuàng)機(jī)械通氣

D.抗心衰治療

E.改正酮癥酸中毒

F,加用強(qiáng)效抗生素治療

G.加用糖皮質(zhì)激素抗炎治療

答案CEFG

29.ARDS的主要病理改變有哪些（）

A.肺廣泛性充血水腫

B.肺間質(zhì)纖維化

C.II型肺泡上皮受損壞死

D.肺泡透明膜形成

E.死腔通氣比例增添

F.肺適應(yīng)性減低

答案ABCDEF

30.ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)()

A.ALIPaO2/FiO2至350伴雙肺或肺泡浸潤

B.ALIPa02/Fi02^300伴雙肺或肺泡浸潤

C.ARDSPaO2/FiO2^150伴雙肺或肺泡浸潤

D.ARDS

PaO2/FiO2W250伴雙肺或肺泡浸潤

E.ARDS

Pa02/Fi02W200伴雙肺或肺泡浸潤

F.PCWPW25mmHg

G.呼吸叁30bpm

H.PCWPW18mmHg

答案BEH

31.該患者行機(jī)械通氣治療的主要策略中以下哪些是對的提示約5時許行

支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管接呼吸機(jī)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。()

A.加用恰當(dāng)PEEP一樣為8-18cmH2O水平

B.小潮宇量通氣(6-8ml/kg)

C.加用低水平PEEP一樣5cmH2。左右

D.一樣潮宇量水平(12-15cmH2O)

E.慎用PEEP

F.純氧吸會導(dǎo)致肺損傷故不能應(yīng)用FiO2為100治療縱然患者SaO2為

<90

G.因為鎮(zhèn)靜劑大概增添呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和導(dǎo)致脫機(jī)難題縱然病人呼吸窘迫顯

明

應(yīng)盡量避免鎮(zhèn)靜劑

H.反比通氣

答案ABH

32.關(guān)于ARDS治療以下對的有哪些（）

A.應(yīng)公道限制液體入量早期宜輸注膠體液以保持有效循環(huán)容量

B.必須積極治療原發(fā)病

C.增補(bǔ)足夠營養(yǎng)

D.可用糖皮質(zhì)激素

E.可用外觀活性物質(zhì)替代治療

F.液體經(jīng)管應(yīng)保證出入液量的均衡答案ABCDEF

（33-40題）

（共用題干）病歷摘要患者女性72歲因“因反復(fù)咳嗽、咳痰5年氣短2

年

加重1周”收住院。入院后患者呼吸難題加重體查T37.

8℃BP120/80mmHg

PlOObpmR28bpm嗜睡狀平臥位桶狀胸雙肺可聞及少量細(xì)濕性啰音

未聞及干啰音。心率lOObpm律齊P2>A2三尖瓣III級收縮期雜音雙下

肢

輕度浮腫。

33.該患者診斷思量為哪些疾病（）

A.雙側(cè)肺炎

B.COPD急性加重期

C.慢性心功能不全

D.慢性阻塞性肺氣腫

E.慢性肺源性心臟病失代償期

F.支氣管哮喘急性發(fā)作期（危重度）

G.重癥肺炎

答案ABE

34.根據(jù)目前情況為明白診斷該患者急需完美的主要輔助查抄有哪些（）

A.血常規(guī)

B.血?dú)饨馕?/p>

C.胸部CT

D.心臟彩超

E.腹部B超

F.胸片

G.ECG

H.D-dimer

答案ABFGH

35.

A.急性左心衰竭

B.重癥肺炎

C.II型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒

D.n型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代謝性酸中毒

E.II型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代謝性堿中毒

F.急性心肌梗塞

答案D

36.該患者目前的應(yīng)采納的治療措施對的有（）

A.抗感染

B.持續(xù)低流量吸氧流量45L/min

C.支氣管擴(kuò)張劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.速尿20mgbid靜注F.呼吸高興劑

G.靜滴硝酸甘油

H.HCT25mgbid

答案ACDFH

37.經(jīng)治療后患者出現(xiàn)焦躁亂語應(yīng)即將進(jìn)一步做哪些查抄（）

A.血常規(guī)

B.復(fù)查血?dú)饨馕?/p>

C.顱腦部CT

D.心臟彩超

E.腹部B超

F.胸片

G.血電解質(zhì)

H.茶堿濃度

答案BGH

38.該患者目前需盡快采納的有效措施中最緊要的是哪個（）

A.試用無創(chuàng)機(jī)械通氣

B.面罩高流量給氧

C.氣管插管或氣管切開行有創(chuàng)機(jī)械通氣

D.鼻導(dǎo)管高流量給氧

E.抗心衰治療

F.加用強(qiáng)效抗生素治療

G.停用糖皮質(zhì)激素

H.停用氨茶堿靜滴

答案H

39.

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒并低氯血癥

F.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

G.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

答案F

40.COPD行機(jī)械通氣治療的主要策略中以下哪些是不對的（）

A.PaCO>70mmHg應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣

B.小潮宇量通氣（6-7ml/kg）

C.加用低水平PEEP一樣5cmH2O左右

D.選定容型模式通氣

E.禁用PEEP

F.為削減VAP產(chǎn)生盡量應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣縱然意識障礙也宜用無創(chuàng)正壓

通氣

G.應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣過程中患者焦躁難于共同者可恰當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑答案

ABEFG

（41-48題）

（共用題干）

41.心電圖診斷為（）

A.竇性心律

B.電軸正常

C.電軸右偏

D.電軸左偏

E.完全性右束支傳到阻滯

F.完全性左束支傳到阻滯

G.左室肥大

H.左房肥大

答案ADFH

42.此時應(yīng)定為高血壓的哪些情況（）

A.1級

B.2級

C.3級

D.單純收縮期高血壓

E.低危

F.中危

G.高危

H.極高危

答案BG

43.患者還應(yīng)進(jìn)一步做哪些查抄（）

A.血常規(guī)

B.空腹血糖C.餐后2小時血糖

D.血脂

E.超聲心動圖

F.頸動脈超聲查抄

G.C反映蛋白

H.胸部CT

I.血尿酸

答案ABCDEFGI

44.患者的正確診斷為提示查抄成果表現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L餐后2小

時血

糖13.6mmol/L總膽固醇6.Ommol/LTG3.6mmol/LLDL-C4.Ommol/L血

尿

酸350mmol/L()

A.圖血壓病

B.2型糖尿病

C.高脂血癥

D.代謝綜合征

E.冠心病

F.高尿酸血癥

G.單純性肥胖

H.糖尿病腎病

I.腎功能衰竭

答案ABCD

45.此時最大概的診斷是提示患者近1周來出現(xiàn)頻發(fā)胸悶壓榨感持續(xù)

時

間15分鐘歇息后緩解疼痛時心電圖查抄示STV46抬高0.3mV疼痛

緩

解時ST段恢復(fù)正常。夜間陣發(fā)性呼吸難題端坐呼吸。（）

A.不亂型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.胸膜炎

E.肺栓塞

F.主動脈夾層動脈瘤

G.肋間神經(jīng)痛

H.氣胸

I.左心衰竭

J.缺血型心肌病

答案BI

46.進(jìn)一步查抄有哪些（）

A.肌鈣蛋白

B.肌紅蛋白

C.心肌酶譜

D.運(yùn)動平板查抄

E.心肌核素掃描

F.冠狀動脈造影

G.胸片

H.胸部MRI答案ABCEFG

47.此時的公道處理措施有哪些提示血清查抄肌鈣蛋白陰性冠脈造影表

現(xiàn)

左前降支近段80狹小左回旋支中段60狹小右冠狀動脈近段90

狹小。

超聲心動圖查抄示左室舒張末內(nèi)經(jīng)65mm左房40mmEF30。心電圖查

抄

示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯頻發(fā)室性早搏和短陣室速。（）

A.PCI術(shù)

B.心律平

C.比索洛爾

D.ACEI

E.地高辛

F.利尿劑

G.三腔起搏器

H.他汀藥

I.ICD

答案ACDEFHI

48.患者應(yīng)用比索洛爾時應(yīng)該注重哪些事項（）

A.天天測體重

B.天天記尿量

C.比索洛爾5mgQD最先治療逐漸加量

D.監(jiān)測血壓

E.監(jiān)測心率不低于70次/分

F.不能與地高辛合用

G.雙下肢顯明浮腫時可繼續(xù)使用

H.可以與利尿劑合用

答案ABDH

（49-56題）

（共用題干）病歷摘要患者男性45歲因乏力納差、腹脹2月低熱一周入

院

既往有飲酒史20年天天4兩白酒。體查鞏膜中度黃染腹膨隆腹水征（+）

雙下肢中度凹陷性浮腫。

49.入院后應(yīng)優(yōu)先采納哪些查抄（）

A.肝功能查抄

B.血常規(guī)

C?田月上+兄立

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活檢

F.腹部B超

G.AFP

答案ABDFG

50.

A.乙肝肝硬化（失代償期）

B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.敗血癥

F.DIC

答案AB

51.

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.原發(fā)性肝癌

E,肝腎綜合癥

答案B

52.該患者大概診斷為提示入院后第五天倏忽出現(xiàn)嘔血400ml排暗紅色血

水

樣便350mlBp70/40mmHgHb69g/L()

A.消化性潰瘍

B.急性胃粘膜病變

C.食道胃底靜脈曲張破碎出血

D.賁門撕裂綜合癥

E.膽道出血

EB目B加'TO-

G.休克

答案CG

53.此時應(yīng)如那邊理（）

A.手術(shù)治療

B.禁食

C.地塞米松

D.輸血

E.輸液

F.洛賽克靜推

G.生長抑素

H.三腔二囊管克制止血

I.氣管切開

答案BDEFG

54.下列查抄哪些對診斷有意義提示患者出現(xiàn)焦躁不安就寢節(jié)律改變。（）

A.血氨

B.腦電圖

C.視覺誘發(fā)電位

D.空腹血糖

E.肝功能全套

答案ABCE

55.下列哪項不是肝性腦病的誘發(fā)緣故（）

A.便秘B.感染

C.利尿劑使用

D.麻醉劑使用

E.低鹽飲食

F.腹水排放

G.消化道出血

答案E

56.關(guān)于肝性腦病的治療下列哪些是錯誤的（）

A.躁動不安時禁用嗎啡類藥物

B.克制進(jìn)蛋白質(zhì)禁食

C.肥皂水灌腸

D.口服新霉素

E.血氨增高宜用谷氨酸鈉

F.左旋多巴

答案C

（57-65題）

（共用題干）病歷摘要患者男23歲學(xué)生因為“昏迷半小時”由觀光社

于

11pm送來急診。病史（同伴提供）患者近幾日來飲水較多逐日飲水約

4000ml

但仍常訴口渴并且喜冷飲。約每1小時需排尿一次（量不詳）夜尿45次。

食欲不佳昏迷前一天曾有嘔吐胃內(nèi)容物2

3次未見咖啡色樣物曾聽患者

訴“因為飲水太多口淡胃口不好不如改喝可樂有味”。體查T38.

6℃R

16次分P72次分BP13080mmHg昏迷雙瞳孔等大等圓d=2.

5cm

對光反射存在皮膚干燥彈性差中度脫水貌。呼吸較深大有爛蘋果味

雙

肺呼吸音清未聞及干濕啰音。心界不大HR72次分各瓣膜區(qū)未聞及

明

顯病理性雜音。生理反射存在病理反射可疑。

57.目前患者起首應(yīng)思量什么診斷（）

A.腦出血

B.腦梗塞

C.嚴(yán)峻心律變態(tài)

D.糖尿病酮癥酸中毒

E,糖尿病非酮癥高滲性昏迷

答案D

58.目前急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些查抄（）

A.心電圖

B.頭部CT

C.血清鉀、鈉、氯、滲透壓

D.血常規(guī)

E.血清葡萄糖

F.血清二氧化碳聯(lián)合力、碳酸氫根濃度

G.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶

H.尿常規(guī)

答案CEFH59.

A.重癥感染合并應(yīng)激性高血糖

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病非酮癥高滲性昏迷

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并重癥感染

答案B

60.下列那個治療措施是最重要的（）

A.吸氧改正酸中毒

B.補(bǔ)液改正脫水

C.胰島素治療降低血糖

D.補(bǔ)堿改正酸中毒

E.脫水治療腦水腫防止腦疝

F.給糖皮質(zhì)激素對抗應(yīng)激

G.抗生素治療感染

答案B

61.補(bǔ)液總量按體重的幾預(yù)計（）

A.1

B.2

C.5

D.10

E.20

F.30

G.40

H.50

答案D

62.挑選何種液體進(jìn)行補(bǔ)液（）

A.生理鹽水

B.5葡萄糖鹽水加胰島素

C.5葡萄糖加胰島素

D.低滲鹽水

E.10葡萄糖鹽水加胰島素

F.10葡萄糖加胰島素

G.1.25碳酸氫鈉溶液

答案A

63.胰島素治療按什么速度給予（）

A.0.Olu/kg（體重）hr

B.0.02u/kg（體重）hr

C.0.05u/kg（體重）hr

D.0.lu/kg（體重）hrE.0.2u/kg（體重）hr

F.0.5u/kg（體重）hr

答案D

64.下列哪個（或哪些）情況應(yīng)該補(bǔ)堿（）

A.PH7.3

B.PH7.0

C.CO2CP5mmol/L

D.CO2CP4mmol/L

E.碳酸氫根14mmol/L

F.碳酸氫根12mmol/L

答案BCD

65.下列哪種（或哪些）情況應(yīng)該立即補(bǔ)鉀（）

A.血鉀4.5mmol/L尿量40ml/hr

B.血鉀5.8mmol/L尿量20ml/hr

C.血鉀4.2mme）1/L尿量1Oml/hr

D.血鉀2.9mmol/L尿量50ml/hr

E.血鉀3.4mmol/L尿量lOml/hr

F.血鉀5.9mmol/L尿量5Oml/hr

答案AD

（66-73題）

（共用題干）病歷摘要患者男性46歲原有心臟病史藥物治療不祥。因呼

吸

難題1周入院。體檢心臟向左下擴(kuò)大心率110次/分律不齊心音強(qiáng)弱不

等心尖部可聞及舒張期隆隆樣3/6級雜音胸骨左緣第3、4肋間舒張期哈氣

性遞減型雜音。

66.患者應(yīng)思量哪些診斷（）

A.風(fēng)濕性心瓣膜病

B.冠心病

C.肺源性心臟病

D.先天性心臟病

E.二尖瓣狹小

F.二尖瓣封閉不全

G.主動脈瓣狹小

H.主動脈瓣封閉不全

I.左室擴(kuò)大

J.心房顫動

答案AEHIJ

67.患者應(yīng)進(jìn)行哪些查抄以明白診斷（）

A.血常規(guī)

B.胸片

C.床邊心電圖

D.彩色多普勒超聲心動圖

E.運(yùn)動平板試驗

F.心肌酶學(xué)測定

G.尿常規(guī)H.胸部CT查抄

I.血生化查抄

答案ABCDI

68.患者的診斷為提示患者超聲心動圖查抄表現(xiàn)左室舒張末經(jīng)70mm左

房內(nèi)

經(jīng)50mm左房心耳部可見中等不法則的回聲大小約3.5cmx5cm。右房右室

不

大二尖瓣回聲增厚增強(qiáng)開放受限二尖瓣口面積為LOc吊主動脈瓣回聲

增厚增強(qiáng)封閉有裂隙CDFI可見五彩血流束反流至左室心尖部。（）

A.冠心病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.先天性心臟病

D.二尖瓣狹小

E.二尖瓣封閉不全

F.主動脈瓣狹小

G.主動脈瓣封閉不全

H.左房血栓

I.心房顫動

J.心功能W

級

答案BDGHIJ

69.下列哪些項目是慢性心功能不全的根基病因（）

A.各種感染

B.攝入鈉鹽過多

C.嚴(yán)峻心律變態(tài)

D.心臟負(fù)荷過重

E.心肌病變

F.感情沖動

G.過重體力運(yùn)動

H.妊娠

答案DE

70.此時的處理為（）

A.地高辛

B.聯(lián)睡米

C.華法林

D.安體舒通

E.倍他樂克

F.電復(fù)律

G.人工瓣膜置換術(shù)

H.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

答案ABCD

71.此類心電圖改變是提示患者經(jīng)用地高辛和吠嘎米治療后心電圖示ST段

壓

低呈典型魚鉤樣改變。（）

A.洋地黃作用

B.洋地黃劑量不足

C.洋地黃中毒

D.低鉀E.心肌缺血

F.高鉀

G.心肌復(fù)極反常

答案AG

72.服用洋地黃治療的患者出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)應(yīng)思量有洋地黃中毒（）

A.心電圖ST-T改變

B.心、電圖QT間期縮短

C.心電圖出現(xiàn)高U波

D.頻發(fā)房性期前收縮

E.頻發(fā)室性期前收縮

F.房室傳導(dǎo)阻滯

G.室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯

H.心電圖呈病理性Q波

I.心房顫動

答案DEFGI

73.此時的處理應(yīng)該提示患者地高辛治療后出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳

導(dǎo)

阻滯心率為140次/分（）

A.加大洋地黃劑量以控制心室率

B.停用洋地黃加用鉀鹽

C.削減洋地黃加用鉀鹽

D.改用毒毛旋花子玳K注射

E.直流電復(fù)律

F.利多卡因靜脈注射

G.可達(dá)龍靜脈注射

答案BG

（74-80題）

（共用題干）病歷摘要患者女性28歲無性生活史因“昏迷半小時”入院

生化查抄提示糖尿病搶救后患者蘇醒。

74.為進(jìn)一步診斷和治療還需要什么查抄（）

A.OGTT

B.IVGTT

C.空腹血糖和餐后2小時血糖

D.空腹胰島素和餐后2小時胰島素

E.空腹C肽和餐后2小時C肽

F.TGAb

G.GAD

H.TPOAb

答案DEG

75.患者聽力正常無糖尿病家族史查抄成果提示空腹胰島素和C肽水平很

低

幾乎測不到餐后2小時不被引發(fā)谷氨酸脫落酶抗體（+）思量什么診斷大概

性最大（）

A.LADA

B.MODY

c.2型糖尿病D.1型糖尿病

E.線粒體糖尿病

F.妊娠期糖尿病

G.其它特殊類型糖尿病

答案D

76.對于該患者恒久的治療方案最有大概采納的是下列哪種（）

A.單純飲食加運(yùn)動

B.在飲食和運(yùn)動的根本上加用雙胭類藥物

C.在飲食和運(yùn)動的根本上加用a-糖甘酶抑制劑

D.在飲食和運(yùn)動的根本上加用曝唾烷二酮類藥物

E.在飲食和運(yùn)動的根本上加用第二代磺服類藥物

F.在飲食和運(yùn)動的根本上加用第三代的磺服類藥物

G.在飲食和運(yùn)動的根本上加用餐時血糖調(diào)節(jié)劑

H.在飲食和運(yùn)動的根本上加用胰島素

答案H

77.參加患者使用三餐餐前注射短效胰島素出現(xiàn)這種情況“每餐餐后2小時

血

糖控制良好但餐后4小時出現(xiàn)低血糖”下列哪一種（或哪幾種）措施可以思量

使用（）

A.加用磺服類藥物

B.加用雙胭類藥物

C.加用餐時血糖調(diào)節(jié)劑

D.加用a-糖普酶藥物

E.加用口塞哇烷二酮類藥物

F.加用中效胰島素

G.加用長效胰島素類似物

H.改用飛快胰島素類似物

答案DH

78.參加患者使用三餐餐前注射短效胰島素并睡前注射中效胰島素出現(xiàn)這種情

況“第二天空腹血糖很高”下列哪一種（或哪幾種）緣故是應(yīng)該思量的（）

A.三餐餐前短效胰島素劑量不足

B.三餐餐前短效胰島素劑量過大

C.晚餐前短效胰島素劑量不足

D.晚餐前短效胰島素劑量過大

E.早餐前短效胰島素劑量不足

F.睡前中效胰島素劑量不足

G.睡前中效胰島素劑量過大

H.拂曉現(xiàn)象

答案FGH

79.參加患者因某種緣故出現(xiàn)一天需要胰島素的劑量大于200u這種現(xiàn)象稱為

什

么（）

A.胰島素抵抗

B.胰島素抗藥性

C.胰島素耐受

D.胰島素失效E.胰島素耐藥性

F.胰島素過敏

G.代謝綜合征

H.X綜合征

答案B

80.參加患者在使用胰島素期間出現(xiàn)胰島素抗藥性下列哪一種（或哪幾種）措

施可

以思量（）

A.參加原來使用動物胰島素可以改用人胰島素制劑。

B.停用胰島素改用磺服類藥物

C.停用胰島素改用雙服類藥物

D.停用胰島素改用a-糖甘酶藥物

E.停用胰島素改用口塞哇烷二酮類藥物

F.參加皮下注射胰島素不能降低可以改用靜脈注射

G.參加原來使用人胰島素制劑可以改用動物胰島素

H.在原來胰島素治療的根本上加用糖皮質(zhì)激素

答案AFH

（81-89題）

（共用題干）病歷摘要患者男性45歲因乏力納差、腹脹2月低熱一周入

院

既往有飲酒史20年天天4兩白酒。體查鞏膜中度黃染腹膨隆腹水征（+）

雙下肢中度凹陷性浮腫。體查BP180MM/95mmHgHR70次/分律整嗜

睡

運(yùn)動性失語雙瞳孔等大等圓D=2.5mm對光反射存在雙眼向左凝視右

側(cè)

鼻唇溝淺伸舌偏右右上下肢肌力0I度右側(cè)Babinski,,s征（+）頸無抵

抗

81.入院后應(yīng)優(yōu)先采納哪些查抄（）

A.肝功能查抄

B.血常規(guī)

田上生

C?月說

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活檢

F.腹部B超

G.AFP

H.血?dú)饨馕?/p>

答案ABCDFG

82.

A.乙肝肝硬化（失代償期）

B.酒精性肝硬化（失代償期）

C.自發(fā)性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.敗血癥

F.DIC

答案AB83.

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合癥

答案BD

84.應(yīng)采納哪些治療措施提示腹水細(xì)菌培育為大腸桿菌藥敏試驗卡那

霉

素(+++)紅霉素(+++)環(huán)丙沙星(+++)氧哌嗪青霉素(+++)竣節(jié)青霉素

(++)

近日尿量削減天天約350ml左右。()

A.選用氧哌嗪青霉素抗感染

B.選用卡那霉素抗感染

C.選用髏羊青霉素抗感染

D.選用環(huán)丙沙星抗感染

E.選用紅霉素抗感染

答案AD

85.該患者大概診斷為提示入院后第五天倏忽出現(xiàn)嘔血400ml排暗紅色血

水

樣便350mlBp70/40mmHg

Hb69g/L()

A.消化性潰瘍

B.急性胃粘膜病變

C.食道胃底靜脈曲張破碎出血

D.賁門撕裂綜合癥

E.膽道出血

BBJ-CF

E月九5

G.休克

答案CG

86.此時應(yīng)如那邊理()

A.手術(shù)治療

B.禁食

C.地塞米松

D.輸血

E.輸液

F.洛賽克靜推

G.生長抑素

H.三腔二囊管克制止血

I.氣管切開

答案BDEFG

87.下列查抄哪些對診斷有意義提示患者出現(xiàn)焦躁不安就寢節(jié)律改變。（）

A.血氨

B.腦電圖

C.視覺誘發(fā)電位

D.空腹血糖E.肝功能全套

答案ABCE

88.下列哪項不是肝性腦病的誘發(fā)緣故（）

A.便秘

B.感染

C.利尿劑使用

D.麻醉劑使用

E.低鹽飲食

F.腹水排放

G.消化道出血

答案E

89.關(guān)于肝性腦病的治療下列哪些是錯誤的（）

A.躁動不安時禁用嗎啡類藥物

B.克制進(jìn)蛋白質(zhì)禁食

C.肥皂水灌腸

D.口服新霉素

E.血氨增高宜用谷氨酸鈉

F.左旋多巴

答案C

（90-99題）

（共用題干）病歷摘要男性60歲在抗洪搶險一線倏忽獲悉其母病故后產(chǎn)

生

胸痛呈持續(xù)性壓榨樣疼痛伴大汗淋漓2小時入急診。既往有高血壓病史5

年、糖尿病史10年、吸煙史40余年。體檢體溫36.7C脈搏85次/分

呼吸

23次/分血壓138/80mmHg心律齊兩肺聽診無反常腹軟劍突下壓痛（+）

肝脾未及四肢運(yùn)動正常。

90.急診時的診斷應(yīng)思量哪些急性?。ǎ?/p>

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.心絞痛

D.高血壓病

E.糖尿病

F.急性心肌梗死

G.腦卒中

H.氣胸

I.胃穿孔

答案ACFI

91.急診應(yīng)進(jìn)行哪些主要查抄（）

A.

血常規(guī)

B.腹部平片

c.床邊心電圖

D.頭顱CT查抄

E.血清淀粉酶測定

F.纖維胃鏡查抄

G.心肌酶學(xué)測定H.大便常規(guī)和潛血試驗

I.腹部B超

答案ABCEG

92.

A.急性膽囊炎

B.心絞痛

C.急性心肌梗死

D.腦血管意外

E.氣胸

F.急性胰腺炎

G.胃穿孔

答案ADEFG

93.該病人明白的診斷有哪些提示床邊心電圖查抄發(fā)覺STV15弓背向上

抬

高0.3mV51'11115壓低0.2111丫。()

A.急性膽囊炎

B.變異型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.高血壓病

E.糖尿病

F.急性心包炎

G.膽心綜合征

答案CDE

94.此病人確診為急性廣泛前壁心肌梗死該患者急性心肌梗死的病因和誘因

是

()

A.勞頓和感情沖動

B.高血壓病

C.糖尿病

D.動脈粥樣硬化

E.吸煙過量

F.老年

G.慢性胃炎

H.慢性膽囊炎

答案ABCDE

95.此時的急診治療措施應(yīng)包羅以下哪些（）

A.絕對臥床

B.持續(xù)吸氧

C.嗎啡靜脈注射

D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

E.持續(xù)靜脈滴注硝酸甘油

F.按期翻身G.靜脈注射速尿

H.極化液的應(yīng)用

I邛阻滯劑

J.西地蘭

答案ABCDEFI

96.擬行靜脈溶栓治療下列哪些是溶栓的一樣適應(yīng)證提示經(jīng)由綜合處理

后

患者胸痛仍不緩解共持續(xù)近3小時。（）

A.年紀(jì)60歲

B.發(fā)病3小時

C.急性廣泛前壁心肌梗死

D.有高血壓病

E.有房性早搏

F.無心力衰竭

G.心功能KiHipIV級

答案ABCEF

97.以下哪些指標(biāo)是冠脈開通的臨床指標(biāo)提示經(jīng)靜脈滴注鏈激酶150萬IU

后

患者胸痛顯明緩解。（）

A.疼痛敏捷緩解

B.心電圖恢復(fù)正常

C.出現(xiàn)Q波

D.ST段下降超過50

E.心肌酶敏捷降至正常

F.CK-MB高峰前移

G.冠脈造影血管通暢

H.出現(xiàn)頻繁室性早搏或室性心動過速

答案ADFH

98.此時的處理要點是什么提示溶栓后1小時患者出現(xiàn)室性心動過速。

()

A.心律平70mg靜脈注射

B.利多卡因lOOmg靜脈注射

C.靜脈補(bǔ)鉀

D.繼續(xù)察看臨時不處理

E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

F.電擊復(fù)律

G.停用抗凝劑

H.抽血查電解質(zhì)

答案BCEH

99.電復(fù)律時以下哪些是對的提示患者入院第5天出現(xiàn)心功能不全

心率110次/分經(jīng)使用西地蘭和速尿后心率減慢。但病情反復(fù)心率增快伴

不齊心率150次/分血壓90/60mmHg兩肺大量濕性啰音。擬行電復(fù)律治

療。

()

A.用交流電復(fù)律

B.用直流電復(fù)律

C.電擊前停用地高辛一天

D.電擊前無需停用地高辛E.電擊能量用50100焦耳

F.電擊能量用300400焦耳

G.用同步電復(fù)律

H.用非同步電復(fù)律

I.病人在清醒狀態(tài)下電復(fù)律

J.用安謐靜脈注射病人鎮(zhèn)靜后電復(fù)律

答案BCEGJ

(100-107題)

(共用題干)病歷摘要女17歲。昨晚與家人吵架后今晨起床四肢無力行

走

不能抬手難題送院急診。無頭痛、頭暈無呼吸難題。既往甲亢病史3

年

已治愈停藥1年2周前腹瀉多次外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體T36.7℃神清

對答切題語利顱神經(jīng)(-)四肢肌張力低肌力近端H級遠(yuǎn)端III級腱反

射

遲鈍病理征(-)四肢感覺麻木。

100.患者初步診斷主要應(yīng)思量哪些疾病()

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre綜合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性癱瘓

E.重癥肌無力

F.Lambert-Eaton綜合征

G.多發(fā)性肌炎

H.瘠病性癱瘓

答案ABCDG

101.應(yīng)行哪些查抄協(xié)助診斷。（）

A.肌電圖

B.腫瘤系列

C.腦脊液查抄

D.心電圖

E.血鉀

F.甲功

G.新斯的明試驗

H.心肌酶

答案ACDEFH

102.

A.急性脊髓炎

B.Guillain-baire綜合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性癱瘓

E.重癥肌無力F.Lambert-Eaton綜合征

G.多發(fā)性肌炎

H.瘠病性癱瘓

答案CDEF

103.目前思量何種疾病大概性最大應(yīng)予何種治療提示入院后病情進(jìn)一步

加

重呼吸難題二便正常。查體T36.5℃R28次/分口唇發(fā)組.神清對答

切

題語利呼吸無力咽反射消散四肢肌張力低肌力I級腱反射遲鈍

病

理征(-)四肢手套襪子形感覺減退。()

A.多發(fā)性肌炎激素治療

B.周期性癱瘓補(bǔ)鉀治療

C.Landry上升性麻痹呼吸機(jī)輔助呼吸血漿交流

D.甲亢性周期性癱瘓丙基硫氧嚏口定

E.急性上升性脊髓炎呼吸機(jī)輔助呼吸激素治療

F.瘴病性癱瘓心理治療

G.急性甲亢性肌病丙基硫氧嚏咤

答案C

104.關(guān)于周期性癱瘓哪些是對的（）

A.口服10氯化鉀治療日總量可達(dá)10g

B.任何年紀(jì)均可發(fā)病

C.醋氮酰胺治療有效

D.女性多于男性

E.隨年紀(jì)增加發(fā)作次數(shù)增添

F.平常晨醒時發(fā)病

G.可有肢體疼痛、麻木、惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀

H.只累及肢體肌肉口咽肌、呼吸肌不受累

答案ABCFG

105.周期性癱瘓治療方面那些是對的（）

A.口服10氯化鉀治療日總量不超過6g

B.避免過飽、酗酒、過勞

C.口服氨體舒通200mgbid

D.0.9

NS500ml+10氯化鉀10ml靜滴

E.口服乙酰詠胺250mgtid

F.平日宜高鉀高鈉飲食預(yù)防發(fā)作

G.口服2高鎰酸鉀Igtid

H.平日宜少食多餐

答案BCDEH

106.關(guān)于Guillain-barre綜合征哪些是對的（）

A.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、腱反

射

消散

B.任何年紀(jì)均可發(fā)病

C.Charcot綜合征被認(rèn)為是GBS變異型表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、腱

反射

消散

D.女性顯明多于男性

E.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型表現(xiàn)為雙側(cè)面癱、呼吸無力、腱反射

消散F.目前研究認(rèn)為皮質(zhì)類固醇治療結(jié)果最佳應(yīng)趕早使用

G.Charcot綜合征被認(rèn)為是GBS變異型表現(xiàn)為雙側(cè)面癱呼吸無力腱反射消散

H.感覺障礙較輕呈手套襪子形分布無肌肉疼痛

答案AB

107.Guillain-barre綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床治療原則有以下哪些（）

A.病前14周有感染史急性或亞急性起病

B.四肢對稱性軟癱

C.末梢型感覺障礙

D.F波或H反射延遲CSF蛋白細(xì)胞分離是早期診斷的重要依據(jù)

E.顱神經(jīng)受累以眼外肌麻痹最常見其次為球麻痹

F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因缺氧時應(yīng)接呼吸機(jī)輔助呼吸

G.皮質(zhì)類固醇治療結(jié)果最佳趕早使用

H.血漿交流可縮短病程削減并發(fā)癥

答案ABCFH

（108-115題）

（共用題干）病歷摘要某男58歲右利手夜晚看電視時突發(fā)言語不能并

覺

右側(cè)肢體麻木無力當(dāng)即扶其平臥。數(shù)分鐘后癥狀緩解肢體運(yùn)動正常未就

醫(yī)。

次日清晨起床時右側(cè)肢體乏力扶持下可拖步行走。傍晚右側(cè)肢體完全不

能

運(yùn)動言語不清伴頭痛嘔吐胃內(nèi)容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心

病病

史無系統(tǒng)治療。

108.該患者的診斷大概是（）

A.腦腫瘤（左大腦半球）

B.腦血栓形成（左大腦前動脈）

C.腦血栓形成（左大腦中動脈）

D.腦栓塞（左大腦中動脈）

E.腦血栓形成（基底動脈）

F.高血壓性腦出血（左大腦半球）

G.高血壓性腦出血（左枕葉）

H.高血壓性腦出血（腦干）

答案ACDF

109.首診大夫應(yīng)進(jìn)一步作的輔助查抄是（）

A.頭CT

B.MRI

C.腰穿

D.TCD

E.心電圖

F.胸片

G.血生化項目

H.顱骨平片

答案ABDEFG

110.此時應(yīng)作的治療有提示作頭顱CT示左題頂部可疑大面積低密度改變

診斷明白為腦血栓形成血糖16mmol/L()

A.可用硝普鈉0.510ug/kg保持血壓130140/8090mmHg水平

B.可恰當(dāng)甘露醇或速尿脫水C.予達(dá)美康降糖

D.予胰島素靜滴控制血糖在4

6mmol/L

E.予胰島素靜滴控制血糖在69mmol/L

F.予尿激酶溶栓治療

G.使用阿司匹林抗血小板治療

H.使用罌粟堿擴(kuò)張血管治療

答案BEG

111.關(guān)于腦梗死下列哪些說法是對的（）

A.腦血栓形成是腦梗死最常見的類型

B.椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死約為1/10

C.恢復(fù)期是34周后

D.急性腦梗死病灶由中間壞死區(qū)及四周的缺血半暗帶組成

E.大面積腦梗死可產(chǎn)生出血性梗死

F.超早期是16小時

G.急性期是672小時

H.搶救缺血半暗帶的關(guān)鍵是超早期溶栓治療

答案ACDEFH

112.腦血栓形成依據(jù)癥狀體征演進(jìn)過程分類哪些是錯的（）

A.完全卒中常于6小時內(nèi)達(dá)到高峰

B.完全卒中常于12小時內(nèi)達(dá)到高峰

C.完全卒中常于24小時內(nèi)達(dá)到高峰

D.進(jìn)展性卒中指癥狀漸進(jìn)性加重在72小時內(nèi)仍接續(xù)進(jìn)展

E.進(jìn)展性卒中指癥狀漸進(jìn)性加重在48小時內(nèi)仍接續(xù)進(jìn)展

F.進(jìn)展性卒中指癥狀漸進(jìn)性加重在36小時內(nèi)仍接續(xù)進(jìn)展

G.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(RIND)可在3周內(nèi)恢復(fù)

H.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(RIND)可在4周內(nèi)恢復(fù)

答案AEG

113.出現(xiàn)同側(cè)凝視麻痹和四周性面癱對側(cè)偏癱這稱作()

A.weber綜合征

B.Benedit綜合征

C.Foulle綜合征

D.基底動脈尖綜合征

E.Wellenberg綜合征

F.紅核丘腦綜合征

G.大腦前動脈閉塞綜合征

H.大腦中動脈閉塞綜合征

答案C

114.目前溶栓治療常用方案是哪些()

A.尿激酶50150萬IU1小時內(nèi)靜脈滴注

B.尿激酶50150萬IU半小時內(nèi)靜脈滴注

C.rt-PAO.9mg/kg最大劑量＜90mg

D.靜脈溶栓rt-PA10劑量先靜脈推注其余劑量在約60分鐘內(nèi)持續(xù)靜滴

E.靜脈溶栓rt-PAO.9mg/kgl小時內(nèi)靜脈滴注

F.降纖酶10IU靜滴G.rt-PA可催化纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶

H.使用rt-PA最初24小時內(nèi)不能用抗凝劑和抗血小板藥

答案ACDGH

115.目前溶栓的適應(yīng)癥提示體查BP180mm/95mmHgHR70次/分律整

嗜睡運(yùn)動性失語雙瞳孔等大等圓D=2.5mm對光反射存在雙眼向左凝

視

右側(cè)鼻唇溝淺伸舌偏右右上下肢肌力0I度右側(cè)Babinski's征(+)頸

無抵抗。()

A.急性缺血性卒中無昏迷

B.發(fā)病3小時內(nèi)在MRI指導(dǎo)下可耽誤至6小時

C.年紀(jì)N18歲

D.CT表現(xiàn)低密度病灶已排除顱內(nèi)出血

E.患者本人或家屬同意

F.降壓治療后血壓＜180/100mmHg

G.卒中前無使用抗凝劑

H.無血液病史

答案ABCE

（116-124題）

（共用題干）病歷摘要患者男性65歲無顯明誘因出現(xiàn)氣促、咳嗽2月余

咳

少許白色粘稠痰伴喘鳴、胸悶、陣發(fā)性心悸及解黃色水樣便23次/日。

用

“氨茶堿”等解痙平喘藥后氣促、胸悶癥狀可稍有減輕既往有吸煙史近30年

12包/日。對青霉素過敏。體查全身皮膚潮紅口唇無紫組胸廓形態(tài)正

常

雙肺叩診呈清音雙肺可聞及散在性哮鳴音未聞及濕性啰音。心率92bpm

律

齊可見杵狀指。

116.該病例宜首選哪些查抄（）

A.血常規(guī)

B.胸片

C.胸部CT

D.支氣管擴(kuò)張試驗

E.痰找抗酸桿菌

F.痰細(xì)胞病理學(xué)查抄

G.心電圖

H.心臟超聲

I.支氣管鏡查抄

答案ABEF

117.該病例宜進(jìn)一步選哪些查抄提示胸片示左上肺小結(jié)節(jié)影邊緣欠法

則

密度較淡左下肺片狀浸潤陰影陰影濃密不均邊緣模糊。（）

A.胸片

B.腫瘤指標(biāo)五項

C.胸部CT

D.支氣管擴(kuò)張試驗

E.痰細(xì)胞病理學(xué)查抄

F.心電圖

G.心臟超聲

H.支氣管鏡查抄答案BCH

118.根據(jù)X線胸片表現(xiàn)需要思量哪些疾病大概（）

A.肺結(jié)核

B.細(xì)菌性肺炎

C.肺癌

D.結(jié)節(jié)病

E.縱隔淋趨承核

F.淋巴瘤

G.支氣管哮喘

H.慢性阻塞性肺病

答案ABC

119.根據(jù)胸部CT表現(xiàn)需要思量的疾病有哪些提示胸部CT示左上肺葉

尖

后段有一欠法則的結(jié)節(jié)影大小為1.3cmxl.9cm邊緣較清楚可見一血管引

向結(jié)節(jié)?？v隔窗示左肺病灶密度欠平均其中隱約可見點狀低密度影隆突下

見

多組淋趨承腫大并融合但密度平均。（）

A.左肺癌縱隔淋趨承轉(zhuǎn)移

B.縱隔淋巴瘤左肺侵占

C.左肺結(jié)核縱隔淋趨承炎

D.結(jié)節(jié)病

E.結(jié)核瘤

F.肺錯構(gòu)瘤

G.韋格氏內(nèi)芽腫

答案ABC

120.該病例還應(yīng)該進(jìn)一步完美哪些查抄提示支氣管鏡肺活檢病理提示為左

肺

腺癌（）

A.頭顱CT或MRI

B.全身骨掃描

C.PET

D.縱隔鏡查抄

E.胸腔鏡查抄

F.開胸肺活檢

答案ABCD

121.該病例思量是什么診斷（）

A.左側(cè)支氣管肺腺癌TlN2M0（IIIa期）

B.左側(cè)支氣管肺腺癌T1N1MO（IIa期）

C.左側(cè)支氣管肺腺癌T2N3M0（IIIb期）

D.左側(cè)支氣管肺腺癌TIN2Mo（Hb期）

E.左側(cè)支氣管肺腺癌T3N3M0（IIIb期）

F.左側(cè)支氣管肺腺癌T4N3Mo（IV期）

答案A

122.由肺癌引起的副癌綜合征表現(xiàn)（肺癌的肺外表現(xiàn)）有以下哪些（）

A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病變

B.男性乳房發(fā)育

C.SIADHSD.Cushing?sSyndrome

E.圖鈣血癥

F.神經(jīng)肌肉綜合征

G.皮肌炎

H.血小板削減性紫瘢

I.上肢靜脈怒張

答案ABCDEFGH

123.以下可以分泌5-HT引起類癌綜合征的肺癌組織病理學(xué)類型有哪些（）

A.梭形細(xì)胞癌

B.燕麥細(xì)胞癌

C.中間細(xì)胞癌

D.巨細(xì)胞癌

E.透明細(xì)胞癌

F.乳頭狀癌

答案ABC

124.該病例的治療原則首選哪個（）

A.手術(shù)為主

B.新輔助化療+手術(shù)+放療

C.化療+放療

D.化療為主輔以手術(shù)和/或放療

E.姑息治療

答案D

（125-132題）

（共用題干）病歷摘要患者男性40歲5年前患乙型肝炎ALT時有波動

近

月來腹脹加劇食欲減退下肢浮腫就診體檢有肝掌、蜘蛛痣腹部移動

性

濁音陽性。

125.診斷應(yīng)思量哪些疾?。ǎ?/p>

A.乙肝肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝轉(zhuǎn)移癌

D.結(jié)核性腹膜炎

E.心功能不全

答案A

126.應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些查抄（）

A.腹水穿刺

B.AFP

C.肝功能

D.腹部B超

E.心電圖

F.肝穿刺

答案ABCD

127.下列哪些是肝硬化失代償期時內(nèi)分泌改變（）

A.雄激素增添

B.雌激素增添C.雄激素削減

D.雌激素削減

E.糖皮質(zhì)激素削減

答案BE

128.促進(jìn)患者腹水形成的身分是什么提示腹水性質(zhì)為漏出液（）

A.門脈壓力增高

B.低白蛋白血癥

C.高r球蛋白血癥

D.肝淋巴液生成過多

E.繼發(fā)性醛固酮增多

答案ABDE

129.導(dǎo)致全血細(xì)胞削減的緣故是什么提示血常規(guī)示全血細(xì)胞削減（）

A.血容量增添

B,肝腎綜合征

C.營養(yǎng)吸收障礙

D.上消化道出血

E.脾功能亢進(jìn)

答案E

130.下列哪些是診斷出血病因最有代價的方式提示患者倏忽出現(xiàn)嘔吐鮮紅

色

血200ml解柏油樣黑便400ml（）

A.X線吞鋼

B.內(nèi)鏡查抄

C.大便潛血查抄

D.腹部B超

E.腹腔鏡

答案B

131.大概出現(xiàn)哪些下列情況提示患者診斷為食管靜脈曲張破碎出血（）

A.血尿素氮升高

B.誘發(fā)肝性腦病

C.脾臟增大

D.出現(xiàn)肝腎綜合征

E,腹水增多

答案ABDE

132.搶救食管靜脈曲張破碎出血時立即采納下列哪些的措施（）

A.立即配血、輸血

B.靜脈注射止血藥物

C.三腔二囊管克制止血

D.嗎啡鎮(zhèn)靜

E.垂體右葉素靜滴

F.雷尼替丁靜滴

答案ABCE

（133-140題

）

（共用題干）病歷摘要患者男性50歲吸煙20余年。身高165cm體重

80kg

血壓160/95mmHg?？偰懝檀?.5mmol/LLDL-C4.2mmol/LHDL-

C35mg/L空腹血糖7.5mmol/L。心電圖示左室肥厚并勞損。

133.高血壓的定義是未服抗高血壓藥的情況下下列哪些是對的（）

A.收縮壓120和舒張壓80mmHg

B.收縮壓N120和舒張壓N80mmHg

C.收縮壓多60和舒張壓N95mmHg

D.收縮壓N130和舒張壓N85mmHg

E.收縮壓N180和舒張壓lOmmHg

F.收縮壓N140和舒張壓N90mmHg

G.收縮壓N160和舒張壓S90mmHg

H.收縮壓N140和舒張壓90mmHg

答案F

134.在高血壓的并發(fā)癥中起首出現(xiàn)的是（）

A.心律變態(tài)

B.心絞痛

C.左心室肥厚

D.室間隔肥厚

E.左心房擴(kuò)大

F.心力衰竭

G.右心室肥厚

H.肺動脈高壓

答案CDE

135.下列哪些項目不是用于高血壓分層的危險身分（）

A.吸煙

B.糖尿病

C.男性55歲

D.飲酒

E.蛋白尿300mg24h

F.冠狀動脈血運(yùn)重建

G.頸動脈超聲IMT>0.9mm

H.身高

I.收縮壓和舒張壓的水平

J.C反映蛋白Nlmgdl

答案DGH

136.此患者應(yīng)定義為高血壓的哪一項（）

A.高血壓I級

B.高血壓n級

c.高血壓III級

D.高血壓IV級

E.臨界性高血壓

F.單純收縮期高血壓

G.單純舒張期高血壓

H.原發(fā)性高血壓病

答案B

137.危險分層屬于哪項（）A.低危

B.中危

C.高危

D.極高危

E.以上都不是

F.局血壓病

答案C

138.患者此時的診斷為（）

A.局血壓?。?級局危）

B.繼發(fā)性高血壓

C.高血壓病（3級極高危）

D.2型糖尿病

E.局脂血癥

F.高血壓心臟病

G.代謝綜合征

H.冠心病

答案ADEFG

139.此時需要哪些查抄提示患者近2天來述頭暈頭痛右側(cè)肢體運(yùn)動障礙

()

A.腦電圖

B.心電圖

C.運(yùn)動平板試驗

D.頭顱CT

E.頭顱MRI

F.超聲心動圖

G.腦血管造影

H.下肢血管造影

答案DE

140.此時危險分層屬于哪一層()

A.低危

B.中危

C.高危

D.極高危

E.以上都不是

F.腦血管意外

答案DF

（141-148題）

（共用題干）病歷摘要患者男性68歲反復(fù)心前區(qū)悶痛1周入院并出現(xiàn)夜

間

陣發(fā)性呼吸難題端坐呼吸。PE血壓180/100mmHg

心率80次/分心尖部

可聞及3/6級收縮期雜音S3兩下肺可聞及稍許藐小濕性啰音。雙下肢無浮

腫。

141.患者應(yīng)思量的診斷是（）

A.支氣管哮喘

B.支氣管肺炎

C.不不亂型心絞痛

D.左心功能不全E.右心功能不全

F.急性心肌梗死

G.風(fēng)濕性心臟病

H.高血壓病

答案BCDFH

142.此時應(yīng)做哪些查抄（）

A.心電圖

B.心肌核素顯像

C.血脂測定

D.心肌酶學(xué)測定

E.血電解質(zhì)測定

F.肌鈣蛋白測定

G.冠脈造影

H.超聲心動圖

答案ACDEFH

143.患者心電圖大概出現(xiàn)哪些改變（）

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈魚鉤樣改變

F.T波倒置

G.房性期前收縮

H.左房肥大

答案ACDFGH

144.此時應(yīng)采納的藥物是（）

A.奎尼丁

B.糖皮質(zhì)激素

C.硝苯地平

D.抗生素

E.P阻滯劑

F.洋地黃

G.硝普納

H.ACEI

答案FGH

145.

A.冠心病

B.陳舊性心肌梗死

C.不不亂型心絞痛

D.擴(kuò)張型心肌病

E.充血性心力衰竭F.變異型心絞痛

G.肺炎

H.缺血型心肌病

答案ACEH

146.進(jìn)一步的查抄有（）

A.冠脈造影