兒科疾病護(hù)理常規(guī)匯編2024版

兒科疾病護(hù)理常規(guī)匯編兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)危重患兒一般護(hù)理常規(guī)嬰幼兒腹瀉護(hù)理常規(guī)急性上呼吸道感染護(hù)理常規(guī)小兒肺炎護(hù)理常規(guī)急性支氣管炎護(hù)理常規(guī)支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)急性腎炎護(hù)理常規(guī)小兒腎病綜合癥護(hù)理常規(guī)小兒驚厥護(hù)理常規(guī)急性中毒護(hù)理常規(guī)新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)危重新生兒護(hù)理常規(guī)早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒胎糞吸入綜合征護(hù)理常規(guī)新生兒腹瀉護(hù)理常規(guī)新生兒病理性黃疸護(hù)理常規(guī)新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)新生兒窒息與缺氧缺血性腦病護(hù)理常規(guī)新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理常規(guī)新生兒先天性梅毒護(hù)理常規(guī)新生兒撫觸護(hù)理常規(guī)藍(lán)光治療護(hù)理常規(guī)

兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)

1、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)純簩嵤┱w護(hù)理，重點評估患兒臨床癥狀和體征，采取切實可行的護(hù)理措施，做好心理護(hù)理及衛(wèi)生指導(dǎo)和出院、入院指導(dǎo)，及時評價護(hù)理效果。2、病室環(huán)境空氣新鮮，光線充足，按感染和非感染病種分配床位，避免院內(nèi)感染。3、及時通知醫(yī)師查看患者，留熟悉病情的家屬，供醫(yī)師詢問病史。4、按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)娘嬍常跀嗄痰幕純?，在住院期間應(yīng)暫停斷奶，注意飲食衛(wèi)生。5、按醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范正確測量體溫，低體溫者注意保暖，大于三歲應(yīng)測脈搏及呼吸，入院測血壓（﹤7歲免測），以后每周測1次，并記錄。6、病情危重及急性期臥床休息，注意更換體位。7、密切觀察病情變化，加強巡視，遇有病情惡化及時報告醫(yī)師，積極配合處理，并做好書面及床頭交班。8、每周測體重1次并記錄。9、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，指導(dǎo)患者正確服藥，觀察藥物治療效果及副作用。10、注意患兒安全，以免跌倒墜床。11、入院后及時收集大小便標(biāo)本做常規(guī)檢查。保持大便通暢，3日無大便者，遵醫(yī)囑給予處理并記錄。12、新入院患兒做好衛(wèi)生處置，保持床單位整潔，注意皮膚護(hù)理，修剪指甲。危重?fù)尵然純涸O(shè)巡視記錄單，防止壓瘡及并發(fā)癥。嬰幼兒經(jīng)常保持臀部清潔干燥，預(yù)防臀紅。13、備好搶救設(shè)備及藥品，密切觀察病情變化，如發(fā)生異常，及時報告醫(yī)師處理。14、患兒出院時，進(jìn)行終末消毒，向患兒家長進(jìn)行預(yù)防疾病及正確育兒的知識宣傳教育。

危重患兒一般護(hù)理常規(guī)

1、根據(jù)病情，準(zhǔn)備好所需搶救物品和藥品。2、根據(jù)病情給予監(jiān)測護(hù)理。3、持續(xù)心電監(jiān)測，定時觀察記錄神志、瞳孔、面色、心率及生命體征。4、保持氣道通暢，及時吸出呼吸道分泌物，給予氣道濕化和吸氧，持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，對人工氣道病人，按氣管插管和氣管切開護(hù)理常規(guī)護(hù)理。5、留置導(dǎo)尿，維持各引流管通暢，準(zhǔn)確記錄24h出入量。6、根據(jù)醫(yī)囑確定飲食種類、方式。7、熟悉病情做好基礎(chǔ)、生活及心理護(hù)理。8、建立、保留靜脈通道，保持輸液通暢。9、及時留送檢驗標(biāo)本。10、嚴(yán)密觀察病情，認(rèn)真做好記錄，病情發(fā)生變化，立即報告醫(yī)生給予處理。11、根據(jù)病情確定各種檢測儀報警上下限，及時處理報警情況。12、對使用呼吸機病人，嚴(yán)密觀察記錄各種參數(shù)，發(fā)現(xiàn)報警，及時處理。13、按醫(yī)囑設(shè)定電腦輸液泵和微量注射泵參數(shù)，根據(jù)病情需要做及時調(diào)整。

嬰兒腹瀉護(hù)理常規(guī)

按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估喂養(yǎng)方式及營養(yǎng)狀況，患兒用何種乳品、沖調(diào)方法、喂養(yǎng)次數(shù)及量，了解添加輔食及斷奶的情況。2、注意腹瀉的時間，觀察大便次數(shù)、顏色、性狀、量、氣味等。評估有無發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腹痛、里急后重等癥狀。3、評估肛門周圍皮膚有無發(fā)紅、感染和破損。4、了解實驗室檢查結(jié)果如大便常規(guī)、血常規(guī)等。【護(hù)理措施】1、床旁隔離，臥床休息。2、觀察病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、尿量等，觀察有無脫水、低血鉀表現(xiàn)，記錄24小時出入量。注意嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量及性狀。3、嚴(yán)格飲食管理，保證足夠的水分及鹽類，腹瀉輕者停食不易消化的食物和脂肪類食物，腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食6-8小時，一般不禁水。若有嚴(yán)重嘔吐及腹脹者，適當(dāng)控制飲水量，由靜脈補充。4、注意個人衛(wèi)生，管理好糞便及嘔吐物以免交叉感染。5、加強臀部護(hù)理：勤換尿布，便后及時用溫水清洗臀部，保持皮膚清潔干燥，如有紅臀，給予護(hù)臀膏涂臀。6、遵醫(yī)囑給予靜脈補液，嚴(yán)格執(zhí)行補液計劃，掌握補液速度及補液原則?！窘】抵笇?dǎo)】1、加強育兒知識宣傳，做到合理喂養(yǎng)，鼓勵母乳喂養(yǎng)，添加輔食要循序漸進(jìn)，避免夏季斷奶。2、注意保持食物新鮮、清潔，食具嚴(yán)格消毒?；純猴埱氨愫笙词郑诩糁讣?。避免長期濫用廣譜抗生素。3、加強體格鍛煉，適當(dāng)戶外運動。衣著合適，避免感冒夏季多飲水。

急性上呼吸道感染護(hù)理常規(guī)

按兒科一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒病史。2、了解實驗室檢查如血常規(guī)等結(jié)果。3、評估患兒及家屬的心理狀況?！咀o(hù)理措施】1、注意休息，減少活動。2、密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑給予物理降溫。3、用藥護(hù)理，使用退熱劑應(yīng)注意多飲水，高熱驚厥者遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，注意觀察用藥反應(yīng)及效果，使用抗生素時注意有無過敏反應(yīng)。4、保證充足的營養(yǎng)水分，給予易消化和富含維生素的清淡飲食，及時更換汗?jié)竦囊路⑦m度保暖，避免受涼，保持口腔及皮膚清潔。5、密切觀察病情變化，警惕高熱驚厥的發(fā)生。6、保持室內(nèi)空氣清新，維持室溫在18-22℃度，濕度50%-60%，及時清除鼻腔及咽喉部分泌物，【健康指導(dǎo)】1、保持室內(nèi)空氣新鮮，避免對流。2、但在呼吸道疾病流行期間，避免去人多擁擠的公共場所。3、氣候變化時及時增減衣服。4、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，鼓勵母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食。5、多進(jìn)行戶外活動，多曬太陽，預(yù)防佝僂病，增強體質(zhì)。

小兒肺炎護(hù)理常規(guī)

按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒病史。2、評估咳嗽性質(zhì)及痰液的性狀，觀察有無敗血癥、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合癥及神經(jīng)癥狀。3、了解實驗室檢查如血常規(guī)、X線檢查、細(xì)菌學(xué)檢查等結(jié)果。4、評估患兒及家屬的心理狀況?！咀o(hù)理措施】1、急性期臥床休息，注意保暖，病室環(huán)境整潔、通風(fēng)，室內(nèi)溫濕度適宜，每日進(jìn)行空氣通風(fēng)及消毒。2、給予高蛋白、高熱量、多維生素清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。3、觀察生命體征及病情變化，定時測量體溫、觀察面色、神志、皮膚粘膜顏色、四肢溫度、尿量等，觀察咳嗽性質(zhì)及痰液的性狀，高熱者頭部放置冰袋或給予溫水擦浴，及時更換汗?jié)竦囊挛?，?小時測體溫1次。4、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道泌物，必要時吸痰。痰液粘稠者，按醫(yī)囑給予霧化吸入。行霧化吸入指導(dǎo)。5、保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔炎。6、藥物治療的護(hù)理：注意用藥劑量、時間準(zhǔn)確且無配伍禁忌，注意觀察藥物療效和副作用。嚴(yán)格控制液體速度，以防肺水腫發(fā)生。7、注意有無呼吸衰竭及心力衰竭的先兆癥狀，做好搶救準(zhǔn)備。8、做好心理護(hù)理，與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患兒及家屬解釋疾病，減少患兒對疾病的恐懼、緊張?！窘】抵笇?dǎo)】1、保持室內(nèi)空氣流通與溫濕度適宜，避免吸煙。2、注意保暖，衣著適中，避免受涼。3、形成良好的生活習(xí)慣，感冒人員不宜接觸患兒，避免抱患兒到人多的公共場所，指導(dǎo)患兒加強營養(yǎng)及體育鍛煉，增強體質(zhì)。4、定期復(fù)查。

急性支氣管炎護(hù)理常規(guī)

按兒科一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒病史、體質(zhì)、營養(yǎng)狀況等。2、了解實驗室檢查如血常規(guī)、X線等結(jié)果。3、評估患兒及家屬的心理狀況?！咀o(hù)理措施】

1、保持空氣新鮮，溫濕度適宜，每日進(jìn)行空氣通風(fēng)及消毒。

2、保持呼吸道通暢，觀察咳嗽、咳痰的性質(zhì)，經(jīng)常變換患兒體位，拍擊背部，指導(dǎo)并鼓勵患兒有效咳嗽以利于痰液排出。給予超聲霧化吸入，以濕化氣道，促進(jìn)排痰，必要時用吸引器及時清除痰液。

3、遵醫(yī)囑給予抗生素、化痰止咳、平喘劑，密切觀察用藥后反應(yīng)。

4、注意觀察呼吸變化，有呼吸困難、發(fā)紺時給予氧氣吸入。

5、密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，防止發(fā)生驚厥。

6、保證充足的水分及營養(yǎng)供給，鼓勵患兒多飲水，給營養(yǎng)豐富易消化飲食。

7、保持口腔清潔，嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適量開水，以清潔口腔，年長兒應(yīng)在晨起、睡前漱口。【健康指導(dǎo)】1、加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動，增加機體抵抗力。2、積極預(yù)防營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、貧血和各種傳染病，按時預(yù)防接種，增強機體的免疫能力。3、根據(jù)氣候變化時及時增減衣服，避免受涼或過熱。4、在呼吸道疾病流行期間，避免到人多擁擠的公共場所，以免交叉感染。

支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)

按兒科一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒病史、家族史、是否無過敏體質(zhì)等。2、了解實驗室檢查如血常規(guī)、X線、過敏原試驗等結(jié)果。3、評估患兒及家屬的心理狀況?！咀o(hù)理措施】

1、保持空氣新鮮、安靜、溫濕度適宜，避免有害氣味及強光的刺激，以保證患兒的休息，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，護(hù)理操作盡量集中。

2、保持呼吸道通暢，緩解呼吸困難

（1）遵醫(yī)囑給藥，并評價其效果和副作用。

（2）置患兒于坐位或半臥位，以利于呼吸，有呼吸困難、發(fā)紺時給予氧氣吸入，觀察用氧效果及時調(diào)整氧流量。

（3）給予霧化吸入，背部叩擊，以促進(jìn)分泌物的排出，對痰液多排痰困難者及時吸痰。

（4）保證患兒攝入足夠的水分，防止痰栓形成。

（5）教會并鼓勵患兒做深而慢的呼吸運動。

（6）若有感染，遵醫(yī)囑給予抗生素。

3、監(jiān)測生命體征，注意觀察呼吸及病情變化，若出現(xiàn)意識障礙、呼吸衰竭等及時給予機械通氣。密切監(jiān)測病情，若患兒出現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)師進(jìn)行搶救。

4、做好心理護(hù)理

（1）哮喘發(fā)作時，守護(hù)并安撫患兒，鼓勵患兒將不適及時告訴醫(yī)護(hù)人員，盡量滿足患兒合理的要求。

（2）向患兒及家長解釋哮喘的誘因、治療過程及預(yù)后，緩解患兒及家長恐懼心理?！窘】抵笇?dǎo)】1、指導(dǎo)呼吸運動，以加強呼吸肌功能，清除呼吸道分泌物。2、介紹有關(guān)用藥及防病知識，增強體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，指導(dǎo)確認(rèn)哮喘發(fā)作的誘因，教會辨認(rèn)哮喘發(fā)作的早期征象，發(fā)作表現(xiàn)及適當(dāng)?shù)奶幚矸椒?，正確、安全用藥。

過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)

按兒科一般護(hù)理常規(guī)

【護(hù)理評估】

1、評估患兒病史，了解患兒起病前有無呼吸道感染、猩紅熱、寄生蟲感染等，有無過敏史，用藥情況。

2、評估患兒癥狀和體征，紫癜的程度及疼痛的性質(zhì)、部位、程度，判斷類型，觀察大小便的顏色。

3、評估患兒及家屬對疾病的認(rèn)識及心理狀況。

【護(hù)理措施】

1、急性期絕對臥床休息，關(guān)節(jié)腫痛患者取合適體位，減少活動以減輕疼痛。

2、飲食宜高熱量、豐富維生素、易消化的飲食，避免接觸過敏原，如動物異性蛋白、抗生素、花粉等。便血或腹痛時禁食。

3、遵醫(yī)囑治療，觀察糖皮質(zhì)激素藥物的副作用。

4、觀察皮膚黏膜紫癜形態(tài)、分布及消退情況，密切觀察大便及尿的顏色。

5、做好皮膚護(hù)理，用溫水擦洗，勿搔抓皮膚。

6、做好心理護(hù)理。

【健康指導(dǎo)】1、告知病人避免感冒和接觸過敏原。2、指導(dǎo)出院病人學(xué)會自我觀察，自我防護(hù)。3、適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)，穩(wěn)定病情，促進(jìn)治愈。4、服用激素患者，遵醫(yī)囑服藥，不得擅自增減、停藥，以免加重病情。急性腎炎護(hù)理常規(guī)

按兒科疾病一般護(hù)理【護(hù)理評估】1、評估患兒病史，了解患兒起病前有無上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染史。2、評估患兒臨床表現(xiàn)，如生命體征、神志、體位、體重等，評估水腫的部位、程度、有無指壓痕等。觀察患兒排尿的次數(shù)及尿量、尿色等。3、了解實驗室檢查結(jié)果如肝腎功能、尿常規(guī)、免疫學(xué)及細(xì)菌學(xué)檢查。4、評估患兒及家屬的心理、社會支持狀況。【護(hù)理措施】1、急性期絕對臥床休息兩周以上，水腫消退、血壓平穩(wěn)者可輕微活動或戶外散步，三月內(nèi)避免劇烈活動，血沉正?？缮蠈W(xué)，尿沉渣12小時阿迪氏計數(shù)正常后，可正?；顒?。2、按醫(yī)囑給予飲食，水腫明顯時給無鹽飲食，適當(dāng)限制入水量，水腫消退后改少鹽和普食，防止發(fā)生低鈉綜合征，明顯少尿應(yīng)限制液體量，尿量增加血壓正常水腫消退可恢復(fù)正常飲食。3、周圍環(huán)境安靜，能使患兒保證充足的睡眠。4、病情觀察：觀察尿量、尿色，準(zhǔn)確記錄24小時出入量，每周留尿常規(guī)2次，遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓，觀察有無高血壓腦病，有無嚴(yán)重的循環(huán)出血和心力衰竭表現(xiàn)，觀察用藥的不良反應(yīng)。5、加強口腔護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥，防止交叉感染，避免受涼感冒，經(jīng)常更換體位，陰囊水腫嚴(yán)重者，可用紗布托起。6、水腫期隔日測體重1次，消腫后每周測體重1次。7、做好患兒及家長的心理護(hù)理，減輕患兒及家長的恐懼、緊張、焦慮情緒?！窘】抵笇?dǎo)】1、加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，積極防治多發(fā)病、常見病。2、夏季防蚊蟲叮咬及皮膚感染。急性扁桃體炎、猩紅熱、皮膚感染應(yīng)及早給予抗生素治療。3、強調(diào)限制患兒活動是控制病情進(jìn)展的重要措施，尤以前兩周為關(guān)鍵。

小兒腎病綜合征護(hù)理常規(guī)

按兒科一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒病史，了解有無引起腎病綜合征的誘因。2、評估水腫部位及蛋白尿、高血壓的程度，了解尿量及體重變化。3、了解實驗室檢查結(jié)果如尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能及免疫學(xué)檢查。4、評估患兒及家屬的心理、社會支持狀況?！咀o(hù)理措施】1、水腫明顯、大量蛋白尿或嚴(yán)重高血壓者均應(yīng)臥床休息。病情緩解后逐漸增加活動量，但不可過累。2、嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行無鹽或低鹽、低蛋白或優(yōu)質(zhì)蛋白（乳類、蛋、魚、家禽等）、高纖維素飲食，浮腫消退給普通飲食。3、觀察病情，注意體溫、心率、呼吸、特別是血壓、尿量、水腫程度的變化。詳細(xì)記錄出入量及體重，遵醫(yī)囑每日測體重或每周測血壓2次。4、準(zhǔn)確收集尿標(biāo)本：常規(guī)尿標(biāo)本應(yīng)在清晨收集新鮮尿液，中段尿培養(yǎng)應(yīng)爭取于治療前送檢，并注意無菌操作，留24小時尿，收集標(biāo)本的容器必須清潔并加防腐劑，注意不要混有大便。5、由于此病需服用激素和免疫抑制劑藥物，這些藥物可產(chǎn)生肥胖、脫發(fā)、痤瘡等一系列毒副作用，用藥后應(yīng)注意觀察藥物的治療效果和毒副作用。6、加強皮膚護(hù)理，避免皮膚損傷，水腫嚴(yán)重部位如陰囊、臀部、足踝等處應(yīng)加以保護(hù)，預(yù)防壓瘡，預(yù)防呼吸道感染，保持會陰部清潔。7、用藥后注意觀察藥物的治療效果及毒副作用。8、做好心理護(hù)理，鼓勵患兒及家長增強戰(zhàn)勝疾病的信心。【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)家長認(rèn)識疾病的性質(zhì)，本病病程長，易復(fù)發(fā)，要求家長樹立信心，進(jìn)行系統(tǒng)而正規(guī)的治療，對患兒進(jìn)行追蹤。2、告知激素治療對本病的重要性，按時按量服藥，預(yù)防接種要待癥狀緩解、停藥6個月到1年后進(jìn)行。3、感染和勞累是最常見的誘發(fā)因素，應(yīng)避免去人多的公共場所。年幼兒要加強生活管理，避免勞累，注意營養(yǎng)，重視體格鍛煉，保持精神愉快，堅持治療。4、定期復(fù)查尿常規(guī)和血漿蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚、上呼吸道感染，及時去正規(guī)醫(yī)院就診。

小兒驚厥的護(hù)理常規(guī)

按兒科一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒病史，詢問是否有類似發(fā)作史。2、評估患兒驚厥類型、持續(xù)時間和發(fā)作頻率。3、評估生命體征及意識狀態(tài)的變化。4、觀察患兒有無黃疸、皮疹、脫水等，評估有無伴隨癥狀。【護(hù)理措施】1、病室環(huán)境安靜、光線稍暗，集中檢查、治療和護(hù)理。2、驚厥發(fā)作時松解衣領(lǐng)，取平臥位、頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，高熱者予物理降溫，必要時藥物降溫。3、有驚厥發(fā)作史的患兒設(shè)床欄，必要時給予約束。驚厥發(fā)作時，勿用力牽拉或按壓患兒肢體。4、抽搐嚴(yán)重及發(fā)紺者，給予吸氧。保持呼吸道通暢，隨時做好氣管插管或切開等急救準(zhǔn)備。5、遵醫(yī)囑及時正確給藥，觀察生命體征變化及驚厥緩解情況。

【健康指導(dǎo)】1、向患兒家長講解驚厥的有關(guān)知識。2、指導(dǎo)家長掌握止驚的緊急措施及物理降溫的方法。

急性中毒的護(hù)理常規(guī)按兒科一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、及時了解中毒物的詳細(xì)情況及接觸時間。2、評估患兒生命體征的變化，注意觀察皮膚黏膜有無異常。3、觀察呼吸，評估呼出的氣體有無異味。4、觀察患者意識及有無神經(jīng)系統(tǒng)改變。5、觀察患者洗胃、用藥后的生命體征?！咀o(hù)理措施】1、立即終止接觸毒物。2、保持呼吸道通暢：置患兒于去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止分泌物、嘔吐物誤吸。做好急救的準(zhǔn)備3、盡快清除未被吸收的毒物。（1）催吐：適用于年齡較大、神志清楚和合作的患兒。一般在中毒4-6小時進(jìn)行。（2）洗胃：常用的洗胃液有生理鹽水、溫水、1：5000高錳酸鉀、碳酸氫鈉。4、保持呼吸道通暢，維持有效的呼吸功能。5、建立靜脈通道，予以對癥補液促進(jìn)毒物的排出。6、鼓勵大量飲水，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，加速毒物排除。7、觀察生命體征及神志等變化，做好心電監(jiān)護(hù)，發(fā)生病情變化時積極搶救。8、及時留取標(biāo)本送檢，正確采集。【健康指導(dǎo)】1、做好思想工作，解除顧慮。2、告知恢復(fù)期注意事項。3、告知預(yù)防中毒及自救防護(hù)知識。

新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)

1、按住院程序進(jìn)行護(hù)理，接診護(hù)士熱情接待患兒及家屬，仔細(xì)詢問并確認(rèn)患兒的相關(guān)信息。2、對患兒進(jìn)行入院評估、護(hù)理體檢、入院處置并佩戴身份識別雙腕帶，家屬確認(rèn)簽名，向家屬介紹人院宣教及探視制度。

3、環(huán)境適宜：室溫保持在24—26℃，相對溫度55％—65％，使患兒體溫維持在36.5—37.5℃。

4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，臍帶未脫者，注意保持干燥，防止感染，每周測體重一次。

5、遵醫(yī)囑定時喂養(yǎng)。喂奶時頭偏向一側(cè)，喂奶后右側(cè)臥位半小時，必要時抬高上身15—30°，并記錄，24小時統(tǒng)計總量。

6、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時留取標(biāo)本送檢，觀察治療效果及病情，及時準(zhǔn)確填寫各項護(hù)理記錄。

7、預(yù)防感染：

(1)醫(yī)護(hù)人員入室應(yīng)做好入室準(zhǔn)備，若有腹瀉、皮膚化膿性感染等疾病不得進(jìn)入病房。

(2)病室保持空氣流通，避免對流。出院病兒的床單位，需進(jìn)行終末消毒。

8、出院時，由責(zé)任護(hù)士向家屬行出院指導(dǎo)。

早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)

1、按新生兒護(hù)理常規(guī)。2、根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、出生胎齡、成熟度及病情，給予不同的保暖措施。同時各種治療和護(hù)理集中進(jìn)行。3、保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，開放氣道，保持頭稍后仰體位（肩下墊小枕）。4、有缺氧癥狀者遵醫(yī)囑給于氧氣吸入。呼吸暫停者給予彈足底、拍背，以刺激呼吸或行復(fù)蘇囊面罩加壓給氧，必要時機械正壓通氣。

5、密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，以便及時處理。

6、合理喂養(yǎng)：盡早開奶，防止低血糖，提倡母乳喂養(yǎng)，喂奶量以不發(fā)生胃潴留及嘔吐、腹脹為原則。吸吮或吞咽差者可予鼻飼或靜脈營養(yǎng)。7、實行保護(hù)性隔離措施，做好各項消毒隔離工作。8、為患兒實行發(fā)展性照顧。【健康指導(dǎo)】

1、指導(dǎo)科學(xué)育兒知識，鼓勵母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。

2、指導(dǎo)家長監(jiān)測體溫的方法并注意保暖。

危重新生兒護(hù)理常規(guī)按新生兒護(hù)理常規(guī)

【護(hù)理評估】

1、母親疾病史：包括心、肺、肝、腎疾病，內(nèi)分泌疾病、遺傳性疾病、傳染病性疾病，有吸煙、吸毒或酗酒史，母親為RH陰性血型，過去有死胎、死產(chǎn)或性傳播病史等。

2、孕母高危因素：如年齡超過40歲或小于16歲，有妊娠并發(fā)癥，胎盤早剝出血、羊膜早破和感染。

3、分娩過程高危因素：如早產(chǎn)或過期產(chǎn)、急產(chǎn)或滯產(chǎn)、胎位不正、先露異常、羊水糞染、臍帶過長（大于70cm）過短（小于30cm）。臍帶受壓，剖腹產(chǎn)、分娩過程中使用鎮(zhèn)靜劑或止痛藥物史。

4、胎兒及新生兒高危因素：如窒息、多胎兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒、胎兒心率或心律異常，宮內(nèi)感染和嚴(yán)重先天畸形等?！咀o(hù)理措施】1、執(zhí)行一般新生兒護(hù)理常規(guī)。2、置于遠(yuǎn)紅外輻射臺或長頸鹿暖箱中保暖，腋溫保持在36.5℃－37.5℃。3、呼吸道管理。4、及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。5、舒適體位、頭稍后仰或偏向一側(cè)，肩下墊軟枕，避免頸部彎曲，保持氣道平直。6、合理用氧，監(jiān)測吸入氧濃度，早產(chǎn)兒維持血氧飽和度在88%－92%。7、積極糾正呼吸衰竭，用CPAP病情加重，可采用呼吸機輔助呼吸。做好氣管導(dǎo)管的有效固定，保持氣路通暢，密切觀察胸廓起伏情況，有異常及時報告醫(yī)生。8、應(yīng)用肺泡表面活性物質(zhì)，給藥時間越早，效果越好。

9、保持管道固定通暢：（1）胃管：每次注奶前保證胃管在胃內(nèi)，同時觀察殘存的奶量。

（2）氣管導(dǎo)管：平常護(hù)理中，可結(jié)合吸痰過程、胸片了解和判斷氣管導(dǎo)管頂端位置、通暢度及是否移位。

新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)

按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒的病史，了解產(chǎn)前孕婦是否有明顯感染、分娩時有無胎膜早破、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后有無臍部感染、皮膚粘膜破損、呼吸道感染等。2、評估患兒的臨床表現(xiàn)，檢查皮膚及臍帶有無感染，了解患兒的精神狀況、食奶情況、肌張力、哭聲、體溫、病理性黃疸、呼吸異常等。3、了解實驗室檢查如血培養(yǎng)、血常規(guī)等結(jié)果。4、評估患兒家長的心理及社會支持狀況?！咀o(hù)理措施】1、入院后按醫(yī)囑立即抽血作培養(yǎng)加藥敏檢查，嚴(yán)格無菌操作。

2、保證足夠的營養(yǎng)供給，細(xì)心喂養(yǎng)，不能進(jìn)食可給靜脈補液。

3、嚴(yán)密觀察病情變化，觀察生命體征、神志、精神狀態(tài)及有無并發(fā)癥，注意臍部和皮膚護(hù)理，尤其要警惕腦膜炎、感染性休克或DIC等并發(fā)癥的早期表現(xiàn)。4、維持體溫穩(wěn)定，體溫不升或過低時，及時給予保暖，體溫過高時，給予物理降溫。黃疸較重者應(yīng)按醫(yī)囑及時光療，并按光照療法護(hù)理常規(guī)。5、按醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素。6、消除或治療局部病灶：如臍炎、鵝口瘡、膿皰瘡、皮膚破損等防止感染蔓延?！窘】抵笇?dǎo)】指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)和護(hù)理患兒，保持皮膚清潔。

新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒的病史、分娩史。2、評估患兒的臨床表現(xiàn)，了解患兒的病情、生命體征。3、了解實驗室檢查如血、痰細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)、X線等結(jié)果。4、評估患兒家長的心理及社會支持狀況。

【護(hù)理措施】

1、維持體溫正常，過高時給予物理降溫，過低時給予保暖。

2、臥位：必要時半臥位，應(yīng)經(jīng)常更換體位，拍背，吃奶易嗆咳者應(yīng)給予鼻飼、防止發(fā)生窒息。

3、合理用氧，改善呼吸功能，根據(jù)病情選擇頭罩或鼻導(dǎo)管給氧，同時監(jiān)測血氣變化，缺氧好轉(zhuǎn)后應(yīng)立即停止給氧。

4、保持呼吸道通暢：及時有效的清理呼吸道分泌物，分泌物粘稠者給予霧化吸入，翻身、拍背后吸痰。

5、提供足夠的能量和水分，少量多餐，細(xì)心喂養(yǎng)，喂奶時防止窒息。重者予以鼻飼喂養(yǎng)或由靜脈補充營養(yǎng)物質(zhì)及液體。

6、嚴(yán)密觀察病情：神態(tài)、面色、呼吸、缺氧情況，如有呼衰、心衰、休克等征象時立即報告醫(yī)生，并采取積極的急救措施?！窘】抵笇?dǎo)】

1、指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)和護(hù)理患兒，保持患兒呼吸道通暢，喂奶時防止嗆咳。

2、觀察患兒面色、呼吸、體溫。

3、室內(nèi)空氣通風(fēng)。

新生兒胎糞吸入綜合征護(hù)理常規(guī)

按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒分娩史，了解阿氏評分等病史。2、評估患兒的臨床表現(xiàn)，了解患兒的反應(yīng)、意識、精神狀況、肌張力、哭聲、呼吸困難、三凹征、發(fā)紺等。3、了解實驗室檢查如血細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)、微量血糖等結(jié)果。4、評估患兒家長的心理及社會支持狀況?！咀o(hù)理措施】1、合理用氧，改善呼吸功能，根據(jù)病情選擇頭罩或鼻導(dǎo)管給氧，保持患兒口鼻腔清潔，保證氧氣的供給，同時嚴(yán)密監(jiān)測血氣變化，缺氧好轉(zhuǎn)后應(yīng)立即停止給氧。2、保持呼吸道通暢：及時有效的清理呼吸道分泌物，維持正常通氣功能。3、保暖和喂養(yǎng)：注意保暖，細(xì)心喂養(yǎng)，喂奶時防止窒息。4、嚴(yán)密觀察病情：煩躁不安、心率加快、呼吸急促、面色、缺氧情況?！窘】抵笇?dǎo)】1、指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)和護(hù)理患兒，保持患兒呼吸道通暢，喂奶時防止嗆咳。2、觀察患兒面色、呼吸。3、室內(nèi)空氣通風(fēng)。

新生兒腹瀉護(hù)理常規(guī)

按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估喂養(yǎng)方式及營養(yǎng)狀況了解人工喂養(yǎng)患兒用何種乳品、沖調(diào)方法、喂養(yǎng)次數(shù)及量。2、注意腹瀉的時間，觀察大便次數(shù)、顏色、性狀、量、氣味等。評估有無發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀。3、評估肛門周圍皮膚有無發(fā)紅、發(fā)炎和破損。4、了解實驗室檢查結(jié)果如大便常規(guī)、血常規(guī)等。5、評估患兒家長的心理及社會支持狀況?！咀o(hù)理措施】1、入院后立即進(jìn)行床邊隔離，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。2、注意保暖，體溫過高時，給予物理降溫。3、遵醫(yī)囑合理喂養(yǎng)或禁食，嘔吐腹瀉嚴(yán)重者暫禁奶，禁奶時間不宜過長，一般8-12小時，然后開始喂奶。4、加強巡視，注意大便次數(shù)、性質(zhì)、量及腹部癥狀，必要時記錄24小時出入量。5、保持臀部清潔干燥。如有紅臀時，給予勤換尿布，出現(xiàn)臀爛，給予護(hù)臀膏或百多邦涂臀，氧氣吹臀。6、密切觀察病情，監(jiān)測生命體征、體重、尿量等，觀察面色、神志、皮膚、粘膜、前囟、眼窩、皮膚彈性、周圍循環(huán)等情況，記錄24小時出入量。注意嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量及性狀，觀察有無低血鉀表現(xiàn)。

7、遵醫(yī)囑給予靜脈補液，嚴(yán)格執(zhí)行補液計劃，掌握補液速度及補液原則?！窘】抵笇?dǎo)】1、加強育兒知識宣教，做到合理喂養(yǎng)，鼓勵母乳喂養(yǎng)。2、向家長介紹食具消毒的方法，喂養(yǎng)衛(wèi)生知識及臀部護(hù)理知識。3、衣著合適，避免感冒，夏季多飲水。

新生兒病理性黃疸護(hù)理常規(guī)

按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒的病史，了解是否有母嬰血型不合等誘因。2、評估患兒的臨床表現(xiàn)，檢查皮膚及臍帶有無感染，了解肝臟的大小及硬度。3、根據(jù)患兒皮膚黃染的部位、范圍和血清膽紅素濃度，評估患兒黃疸的程度，了解患兒的精神狀況、食奶情況、肌張力、大便顏色等。4、了解實驗室檢查如肝功能、血常規(guī)等結(jié)果。5、評估患兒家長的心理及社會支持狀況?！咀o(hù)理措施】1、護(hù)理人員應(yīng)按需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，耐心喂養(yǎng)，保證熱量攝入。2、光照療法的護(hù)理按光照療法護(hù)理常規(guī)。3、嚴(yán)密觀察病情（1）觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向。尤其在光療時，加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)體溫及呼吸異常并及時處理。（2）觀察患兒精神反應(yīng)、哭聲、吮吸力、肌張力、有無驚厥等從而判斷有無核黃疸發(fā)生。（3）觀察大便顏色、性質(zhì)、量。如胎糞排除延遲應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)膽紅素及大便的排出。4、遵醫(yī)囑給予肝酶誘導(dǎo)劑和清蛋白以加速胃結(jié)核膽紅素的轉(zhuǎn)化排除，并減少其通過血-腦脊液屏障的機會，從而降低核黃疸的發(fā)生。5、必要時做好換血治療的準(zhǔn)備。6、做好患兒家長的心理護(hù)理，向家長講解疾病知識及預(yù)后，減輕患兒家長的焦慮、擔(dān)憂?！窘】抵笇?dǎo)】1、向家長介紹黃疸的有關(guān)知識，使家長了解病情。指導(dǎo)家長對黃疸的觀察，以便早期發(fā)現(xiàn)問題，早就診。及時給予康復(fù)治療及出院后的康復(fù)指導(dǎo)。2、若為紅細(xì)胞G-6PD缺乏者，需忌食蠶豆及其制品，衣物保管時切勿放樟腦丸，并注意藥物選用，以免誘發(fā)溶血。3、若為母乳性黃疸，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如全母乳喂養(yǎng)后仍出現(xiàn)黃疸可改為隔次母乳喂養(yǎng)。

新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)

按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒的分娩史，了解患兒孕期及產(chǎn)時分娩的情況。2、評估患兒臨床表現(xiàn)，檢查前囟飽滿程度，觀察瞳孔及肌張力變化，注意有無嘔吐、雙目凝視、尖叫、呼吸節(jié)律改變及發(fā)紺等異常癥狀。3、了解實驗室檢查結(jié)果如血常規(guī)、CT檢查結(jié)果。4、評估患兒精神狀態(tài)、反應(yīng)情況?！咀o(hù)理措施】1、注意保溫，及時觀察驚厥發(fā)生時間、部位、程度。2、注意觀察神志、生命體征、瞳孔、前囟張力和肌張力及血氧飽和度變化，有異常情況及時與醫(yī)師聯(lián)系。3、保持安靜減少刺激。急性期禁止沐浴，盡量少搬動頭部，避免頭皮血管穿刺，一切必要的治療、護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，以防加重顱內(nèi)出血。4、保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，根據(jù)缺氧程度選用適當(dāng)?shù)慕o氧方式和濃度。5、供給足夠的能量和水分，根據(jù)病情選擇鼻飼（急性期避免用力吮奶加重出血）或吮奶喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑靜脈補充水分和靜脈營養(yǎng)治療，保證熱量供給。6、做好恢復(fù)期的康復(fù)治療，如嬰兒撫觸治療及護(hù)腦藥物的應(yīng)用等?！窘】抵笇?dǎo)】1、詳細(xì)向患兒家長解釋病情程度、治療效果及預(yù)后。2、指導(dǎo)患兒家長做好患兒肢體功能訓(xùn)練及智力開發(fā)，鼓勵堅持治療及隨訪。

新生兒窒息與缺氧缺血性腦病護(hù)理常規(guī)

按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒的分娩史，了解Apgar評分及有無胎兒窘迫等病史。2、評估患兒意識狀態(tài)，觀察有無興奮或嗜睡、昏迷、皮膚有無發(fā)紺。3、評估心率、呼吸、肌張力，觀察有無前囟張力增高、驚厥、呼吸暫停，檢查原始反射是否存在，有無瞳孔對光反射消失?！咀o(hù)理措施】1、將患兒置輻射床或溫箱中，取側(cè)臥位，及時清除口、鼻分泌物，防止乳汁及口鼻分泌物吸入引起的窒息。2、窒息患兒應(yīng)首先保持氣道通暢，建立呼吸、吸氧，根據(jù)缺氧程度選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方式，必要時給予氣管插管、呼吸機輔助通氣。3、恢復(fù)循環(huán)，建立有效靜脈通路，遵醫(yī)囑予擴容、糾酸等處理。保證藥物及時準(zhǔn)確的應(yīng)用。4、觀察并記錄患兒的精神反應(yīng)、哭聲、面色、皮膚顏色、生命體征、血氧飽和度、肢體末梢溫度、尿量，觀察患兒有無驚厥及驚厥的次數(shù)、持續(xù)時間，是否伴有前囟張力和肌張力改變等情況。5、保持安靜，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、脫水劑及改善腦代謝的藥物，以減少神經(jīng)系統(tǒng)的損害。6、遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)。病情嚴(yán)重者，一般出生后第一天禁食，第二天開始試喂溫開水，第三天開始試喂稀奶，以后逐漸過渡到全奶。試喂過程中要特別注意觀察患兒有無胃潴留、嘔吐、腹脹等不耐受情況。7、觀察藥物的治療效果和副作用。應(yīng)用多巴胺維持循環(huán)時應(yīng)定時測量血壓，檢查有無血壓升高，心率增快等副作用，防止藥物外滲至皮膚壞死，應(yīng)用脫水劑、利尿劑時，觀察有無水、電解質(zhì)失衡等副作用。8、加強康復(fù)及隨訪。動態(tài)觀察新生兒行為神經(jīng)測定及CT檢查結(jié)果，對可能有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者，早期進(jìn)行干預(yù)治療，包括應(yīng)用胞磷膽堿等藥物促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)、嬰兒撫觸等治療，以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)?！窘】抵笇?dǎo)】1、向家長解釋本病的有關(guān)知識，以取得合作。2、對可能有后遺癥的患兒，要給家長講解康復(fù)治療方法及其重要性，以盡可能減輕后遺癥。

新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理常規(guī)

按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、評估患兒的病史，了解患病的誘因2、檢查患兒反應(yīng)情況，評估皮膚顏色、全身硬腫范圍及程度，監(jiān)測生命體征變化，注意有無休克、心力衰竭、DIC、腎衰竭等多器官功能損傷情況。3、了解實驗室檢查如血常規(guī)、凝血四項、肝腎功能等結(jié)果。4、評估患兒家長的心理及社會支持狀況。【護(hù)理措施】1、根據(jù)體溫情況決定給予保溫或復(fù)溫，每4小時監(jiān)測體溫1次，保持體溫于正常范圍。2、對于體溫低于正常者給予復(fù)溫，其復(fù)溫方法如下：（1）對于肛溫大于30℃的輕-中度患兒，置于30℃的溫箱中，每小時監(jiān)測體溫1次，并提高溫箱溫度0.5～1℃，使患兒6～12小時恢復(fù)正常體溫，再將溫箱溫度調(diào)至該患兒的適中溫度。（2）對于肛溫小于30℃的重癥患兒，先將患兒置于比體溫高1～2℃的溫箱中開始復(fù)溫，每小時監(jiān)測肛溫1次，并提高溫箱溫度0.5～1℃，使患兒于12～24小時恢復(fù)正常體溫，床溫不超過34℃。3、合理喂養(yǎng)，保證熱量供給。4、加強消毒隔離，做好暖箱日保潔。溫箱濕化水每日更換1次。5、保持臀部干燥，及時更換尿布。會陰及陰囊水腫明顯者，適當(dāng)用紗布托起陰囊，以減輕水腫，保證皮膚完整性。6、預(yù)防DIC發(fā)生（1）密切觀察病情，如體溫、呼吸、心率、硬腫范圍及