靜脈輸液不良反應(yīng)處置相關(guān)知識(shí)考核試題與答案

靜脈輸液不良反應(yīng)處置相關(guān)知識(shí)考核

、選擇題

1.搶救青霉素過(guò)敏性休克，最關(guān)鍵的措施是（）

A.立即通知醫(yī)生

B.立即停藥，平臥、保暖

C.立即注射新斯的明0.1ml?1ml

D.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5mg?Img

2.藥物過(guò)敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射（）ml。

A0.4

B0.1

C1

D0.2

3.藥物過(guò)敏試驗(yàn)后結(jié)果判斷的時(shí)間（）mino

A10

B20

C5

D15

4.做藥物過(guò)敏試驗(yàn)常選用的部位（）。

A前臂掌側(cè)下段

B上臂三角肌下緣

C實(shí)施局部麻醉處

D臀大肌

5.藥物過(guò)敏試驗(yàn)選用()消毒。

A碘伏

B碘酊

C戊二醛

D75%酒精

6.配置青霉素皮試液時(shí)，每0.1毫升試驗(yàn)液中含有()U青霉素皮試液。

A20-50

B10-40

C30-60

D15-45

7.為預(yù)防患者發(fā)生敏性休克，在皮內(nèi)注射前應(yīng)

A.做好心理護(hù)理

B.選用合適針頭

C.詢問(wèn)過(guò)敏史

D.正確配置藥液

8.皮試過(guò)程中敘述不正確的是

A.皮試前評(píng)估病人的用藥史，藥物過(guò)敏史

B.查對(duì)病人姓名、床號(hào)、皮試的藥物

C.常用的部位前臂掌側(cè)下1/3處

D.無(wú)自覺(jué)反應(yīng)即可判斷皮試陰性

9.對(duì)接受實(shí)驗(yàn)藥物治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)

A.5天

B.4天

C.3天

D.1天

10.過(guò)敏藥物遲緩性反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士在注射后，至少觀察病人

A.30分鐘

B.20分鐘

C.40分鐘

D.15分鐘

E.35分鐘

11.發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的是癥狀是

A.煩躁不安，血壓下降

B.四肢麻木，頭暈眼花

C.腹痛，腹瀉

D.發(fā)毋，面色蒼白

E.皮膚瘙癢，呼吸道癥狀

12.發(fā)生空氣栓塞病人應(yīng)采取什么體位？

A.左側(cè)臥位和頭低足高位

B.右側(cè)臥位和頭低足高位

C.左側(cè)臥位和頭高足低位

D.右側(cè)臥位和頭高足低位

13.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)常見(jiàn)的原因有（）。【單選題】

A、輸入液體過(guò)多

B、輸入致熱物質(zhì)

C、輸入速度過(guò)快

D、輸入藥物所致

E、輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

14.最嚴(yán)重的的輸液反應(yīng)是（）。【單選題】

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

C、發(fā)熱反應(yīng)

D、空氣栓塞

E、靜脈炎

15.靜脈炎是由于（）

A.輸入刺激性強(qiáng)的藥物

B.多次輸血

C.輸入異型血

D.輸入速度過(guò)快、量過(guò)多

E.致熱原

16.一病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪

種情況（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.細(xì)菌污染反應(yīng)

17、空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞（）

A肺靜脈入口

B下腔靜脈入口

C肺動(dòng)脈入口

D主動(dòng)脈入口

18、空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）

A半臥位

B端坐位

C右側(cè)臥位，頭低足高位

D左側(cè)臥位，頭低足高位

E左側(cè)臥位，頭低足高位

19、為患者高流量吸氧的時(shí)氧流量一般為多少？

A.2-3L/min

B.4-5L/min

C.6-8L/min

D.8-9L/min

20、當(dāng)拔除一個(gè)外周靜脈留置針、中線導(dǎo)管或經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)該對(duì)穿刺部位監(jiān)測(cè)多

少小時(shí)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液后的靜脈炎

A.24小時(shí)

B.36小時(shí)

C.48小時(shí)

D.72小時(shí)

21、導(dǎo)致過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)絹、血壓下降等癥狀的原因是()

A支氣管平滑肌痙攣

B腦組織缺氧

C有效循環(huán)血量減少

D血管神經(jīng)性水腫

22、青霉素過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是()

A支氣管平滑肌痙攣

B有效循環(huán)血量減少

C毛細(xì)血管通透性增加

D腦組織缺氧

23、過(guò)敏性休克最主要的死因是：

A.皮膚與面膜

B.呼吸系統(tǒng)

C.循環(huán)系統(tǒng)

D.消化系統(tǒng)

24.一旦發(fā)生過(guò)敏性休克首先應(yīng)

A.脫離致敏原

B.停止引起過(guò)敏藥物

C.就地?fù)尵?/p>

D.迅速報(bào)告醫(yī)生

25.患者發(fā)生過(guò)敏性休克下面哪句話是錯(cuò)誤的()?

A、應(yīng)立即停藥。

B、平臥

C、立即心肺復(fù)蘇

D、就地?fù)尵?/p>

26.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，采取什么樣的體位()?

A、平臥位

B、側(cè)臥位

C、半坐臥位

D、頭高腳低位

27.根據(jù)患者病情，應(yīng)首先采取的緊急措施是()

A立即停藥平臥，皮下注射0.1鹽酸腎上腺素0.5-lmg

B立即皮下注射異丙腎上腺素

C立即靜脈注射地塞米松

D立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入

28.過(guò)敏反應(yīng)是肺部聽(tīng)診為()

A.濕羅音

B.哮鳴音

C.干羅音

D.過(guò)清音

29.發(fā)生過(guò)敏性休克如癥狀不緩解，每隔()再注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。

A.5min

B.lOmin

C.30min

D.60min

30.關(guān)于靜脈配制過(guò)程正確的是()

A.將電解質(zhì)、微量元素、胰島素加入葡萄糖或氨基酸中

B.磷酸鹽加入另一瓶氨基酸中

C.將水溶性維生素和脂溶性維生素混合加入脂肪乳中

D.將脂肪乳、維生素混合加入靜脈輸液袋中

31.如果使用腎上腺素和晶體補(bǔ)液后血壓仍無(wú)好轉(zhuǎn)可考慮使用

A.間羥胺

B.多巴胺

C.速尿

D.氫化可的松

32.腎上腺素使用推薦注射部位為

A.三角肌

B.臀部

C.腹部

D.大腿中斷外側(cè)

33.開(kāi)始搶救過(guò)程中，應(yīng)立即停止致敏藥物，如何操作

A.直接拔除靜脈輸液

B.立即更換其他抗生素

C.停止輸液

D.更換生理鹽水保持原有靜脈通道

34.輸入升壓藥時(shí)，注意觀察

A.心率

B.呼吸

C.血壓

D.輸液部位有無(wú)外滲

35.以下關(guān)于頭抱菌素皮試操作方法描述錯(cuò)誤的是

A.皮試液配制使用生理鹽水進(jìn)行稀釋

B.需用75%酒精消毒皮膚

C.進(jìn)針角度15~30°

D.形成3?5mm直徑皮丘

E.皮試后15?20分鐘判讀結(jié)果

36.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)處理過(guò)程中下列說(shuō)法不正確的是（）（單選）

A.糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥物均為二線用藥

B.靜脈使用升壓藥時(shí)，注意加強(qiáng)輸注部位觀察

C.確保靜脈通路暢通

D.保持工作鎮(zhèn)靜有序，可不進(jìn)行醫(yī)患溝通

37.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)搶救的首選用藥（）（單選）

A.靜脈注射腎上腺素

B.肌肉注射腎上腺素

C.皮下注射腎上腺素

D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

E.肌肉注射糖皮質(zhì)激素

F.靜脈注射地塞米松

38.靜脈輸液的不良反應(yīng)有（）?！径噙x題】

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、急性肺水腫

C、空氣栓塞

D、靜脈炎

39.關(guān)于靜脈炎正確的是（）?！径噙x題】

A、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

B、局部紅、腫、熱、痛

C、由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性藥物

D、輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格引起

E、有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

40.循環(huán)衰竭癥狀包括

A.心悸

B.面色蒼白發(fā)維

C.出冷汗

D.四肢厥冷

41.嚴(yán)格掌握輸液速度，對(duì)（）要適當(dāng)減慢速度

A有心，肺，腎疾病的患者

B老年患者，嬰幼兒

C高熱患者

D輸注高滲，含鉀或升壓藥的患者

42.如何預(yù)防和降低過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)

A.詳細(xì)詢問(wèn)和甄別過(guò)敏史

B.用藥期間的密切觀察

C.配備過(guò)敏反應(yīng)搶救藥物和設(shè)備

D.醫(yī)務(wù)人員必須掌握搶救流程

43.若患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停如何處理

A.建立氣道

B.恢復(fù)呼吸與有效循環(huán)

C.心肺復(fù)蘇

D.觀察

44.皮膚過(guò)敏癥狀有

A.尊麻疹

B.皮膚發(fā)紅

C.水腫

D.瘙癢

45.發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的救治原則是

A.緊急的基礎(chǔ)生命支持

B.消除可疑致敏因素

C.抗過(guò)敏治療

D.救治后的連續(xù)觀察不得少于24小時(shí)

46.發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)不首選藥物的有

A.氫化可地松注射液

B.甲潑尼龍

C.地塞米松

D.腎上腺素

47.過(guò)敏性休克臨床表現(xiàn)

A.尊麻疹或血管性血腫

B.喉頭堵塞、胸悶、氣急、發(fā)維

C.血壓下降，面色蒼白，脈搏快而弱

D.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

E.意識(shí)淡漠或煩躁不安、抽搐、四肢強(qiáng)直

48.過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序正確的是()

A正確實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn)

B詢問(wèn)過(guò)敏史

C陽(yáng)性禁用此藥

D抗菌藥物現(xiàn)用現(xiàn)配

49.鹽酸腎上腺素的藥理作用正確的是()

A使支氣管收縮

B使心率增快

C使心輸出量減少

D增強(qiáng)心肌收縮力

50.藥物過(guò)敏性休克的搶救程序正確的是()

A立即停用此藥，平臥，就地?fù)尵?/p>

B改善缺氧癥狀

C補(bǔ)充有效循環(huán)血容量

D首選注射地塞米松

51.發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急措施有()

A患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止所有液體

B重新更換新的輸液器

C報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生治療、搶救

D保留剩余藥液和輸液器具送檢

52.考慮嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)迅速判斷哪些方面？

A.呼吸

B.循環(huán)

C.血壓

D.意識(shí)

E.皮膚

53.發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

A.測(cè)生命體征

B.停止可疑藥物輸入

C.緊急呼叫

D.平臥病人并抬高下肢

二、判斷題

1.一旦發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，輕度表現(xiàn)，應(yīng)立即更換輸液器，減慢輸液速度或停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生。

重度表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應(yīng)的原

因。

對(duì)

錯(cuò)

2.既往是否有其他藥物過(guò)敏史在進(jìn)行頭抱菌素皮試時(shí)無(wú)影響。

對(duì)

借

3.皮試陽(yáng)性應(yīng)準(zhǔn)確記錄為“皮試陽(yáng)性”，不應(yīng)記錄為“過(guò)敏”。

對(duì)

錯(cuò)

4.一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，無(wú)需立即停藥，保留輸液通路，更換輸液器及液體，報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑對(duì)癥處

理，安慰患者，妥善保存剩余藥物，抽取輸液器內(nèi)的液體和患者對(duì)側(cè)體的血液做生物學(xué)測(cè)檢查。

對(duì)

錯(cuò)

5.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)有間質(zhì)性水腫期、肺泡性水腫期、休克期、終末期呈昏迷狀態(tài)往往因心肺功

能衰竭而死亡。

對(duì)

錯(cuò)

6.找出空氣栓塞的原因，立即采取措施阻止氣體繼續(xù)進(jìn)入靜脈內(nèi)。如無(wú)疾病禁忌則立即采取頭低足高

左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈

內(nèi)，這樣可以最大限度地減少空氣栓子遷移。

對(duì)

錯(cuò)

測(cè)驗(yàn)

1.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用50%?70%的酒精濕化，其目的是：［單選題］*

A.使病人呼吸道濕潤(rùn)

B.使痰液稀薄，易吐出

C.消毒吸入的氧氣

D.降低肺泡表面張力

E.降低肺泡泡沫表面張力J

2.輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體可能引起什么癥狀？［單選題］*

A突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰J

B頻繁早搏

C穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線

D血壓升高

E血紅蛋白尿

3.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？［單選題］*

A直立位

B垂頭仰臥位

C左側(cè)臥位J

D右側(cè)臥位

E半坐臥位

4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：C［單選題］*

A上腔靜脈入口

B下腔靜脈入口

C肺動(dòng)脈入口V

D肺靜脈入口

E主動(dòng)脈入口

5.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥