風(fēng)濕免疫性疾病附有答案

風(fēng)濕免疫性疾病[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________年級(jí)：________________________考試時(shí)間:________________________1.真正結(jié)締組織病包括（）[單選題]*A．SLE、RA、進(jìn)行性全身性硬皮?。≒SS）、多發(fā)性肌炎（PM）、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PN）(正確答案)B．SLE、RA、貝切特綜合征、干燥綜合征C．SLE、RA、PSS、混合性結(jié)締組織?。∕CTD）D．SLE、RA、PSSE．SLE、PSS、RA、韋格納肉芽腫（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎2.幾乎所有SLE病人免疫病理檢查均可出現(xiàn)病變的臟器為（）[單選題]*A．肺B．腎(正確答案)C．心臟D．肝E．胰腺3.下列哪一項(xiàng)對(duì)鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無(wú)幫助？（）[單選題]*A．年齡B．關(guān)節(jié)腫痛(正確答案)C．關(guān)節(jié)畸形D．RFE．血清抗鏈球菌溶血素“O”4.下列哪項(xiàng)為目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥？（）[單選題]*A．非甾體抗炎藥B．磷酸氯喹C．雷公藤總甙（雷公藤多苷）D．環(huán)磷酰胺E．潑尼松(正確答案)5.在風(fēng)濕性疾病中，腎臟受累較少見的是（）[單選題]*A．干燥綜合征B．皮肌炎（DM）(正確答案)C．SIED．結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PN）E．血管炎6.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是（）[單選題]*A．IgA型類風(fēng)濕因子B．IgG型類風(fēng)濕因子C．IgM型類風(fēng)濕因子D．IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物(正確答案)E．IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物7.對(duì)于SLE病人妊娠問題，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？（）[單選題]*A．應(yīng)病情穩(wěn)定，心、腎功能正常，方可妊娠B．易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)C．可出現(xiàn)新生兒狼瘡D．妊娠時(shí)可使SLE病情惡化E．妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑(正確答案)8.下列哪項(xiàng)為應(yīng)用大量環(huán)磷酰胺間歇靜脈沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要作用？（）[單選題]*A．減輕心肌損害B．防止腎纖維化與腎功能惡化(正確答案)C．減輕血管炎性損害D．防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害E．增加血小板，防止溶血9.下列哪一種有控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的可能？（）[單選題]*A．乙酰水楊酸B．布洛芬C．吲哚美辛D．慢作用抗風(fēng)濕藥(正確答案)E．腎上腺皮質(zhì)激素10.女，38歲，四肢無(wú)力，雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2個(gè)月，查尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞（＋＋），ANA（＋），有光過(guò)敏，診斷最可能是（）[單選題]*A．多發(fā)性肌炎B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)C．急性腎小球腎炎D．慢性腎小球腎炎E．過(guò)敏性紫癜11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最可能病因是（）[單選題]*A．遺傳因素B．環(huán)境因素如日光、感染等C．某些藥物D．性激素E．以上均是(正確答案)12.風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)不常見的是（）[單選題]*A．關(guān)節(jié)腫脹B．晨僵C．關(guān)節(jié)壓痛D．膝關(guān)節(jié)不能完全伸直E．手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜(正確答案)13.下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜？（）[單選題]*A．抗磷脂抗體(正確答案)B．抗單鏈DNA抗體C．抗雙鏈DNA抗體D．抗RNP抗體E．抗Jo-l抗體14.判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)度的指標(biāo)是（）[單選題]*A．活動(dòng)性炎癥損害，如皮疹、漿膜、腎炎等B．全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等C．抗雙鏈DNA抗體效價(jià)升高D．C3、CH50水平下降E．以上均是(正確答案)15.下列哪項(xiàng)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)？（）[單選題]*A．對(duì)稱性近端指間、掌指和腕關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛(正確答案)B．膝、髖和距小腿關(guān)節(jié)非對(duì)稱，持續(xù)腫痛C．膝關(guān)節(jié)單側(cè)或雙側(cè)腫痛，休息后好轉(zhuǎn)D．單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈腫痛E．胸鎖關(guān)節(jié)腫痛16.晨僵在下列哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出？（）[單選題]*A．強(qiáng)直性脊柱炎（AS）B．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）(正確答案)C．骨性關(guān)節(jié)炎（OA）D．感染性關(guān)節(jié)炎E．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎17.除有關(guān)節(jié)腫痛外，下列哪項(xiàng)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)？（）[單選題]*A．足跟、足掌部位痛B．關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)C．彌漫性肺間質(zhì)病變D．胸腔積液（糖含量正常）E．小腿皮下結(jié)節(jié)(正確答案)18.女性，45歲，8個(gè)月來(lái)雙側(cè)掌指和指間關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，飲食正常，下肢不腫，X線片見關(guān)節(jié)間隙變窄，胸片見兩側(cè)少量胸水。此病人出現(xiàn)胸水的最大可能是（）[單選題]*A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性胸膜炎(正確答案)B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡性胸膜炎C．結(jié)核性胸膜炎D．低蛋白血癥E．右心衰竭19.治療風(fēng)濕性疾病的藥物，下述哪一項(xiàng)是不正確的？（）[單選題]*A．青霉胺B．布洛芬C．環(huán)磷酰胺D．潑尼松E．PGE（前列腺素）(正確答案)20.女性，70歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯，ESR15mm/h，CRP6mg/L，RF（－），該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．強(qiáng)直性脊柱炎D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．骨性關(guān)節(jié)炎(正確答案)21.男性，28歲，腰背及膝髖部痛1年，早晨活動(dòng)發(fā)僵，時(shí)而雙眼紅痛；體檢：骶髂關(guān)節(jié)處壓叩痛，X線無(wú)異常，ESR28mm/1h末。為確診進(jìn)一步應(yīng)查（）[單選題]*A．雙膝關(guān)節(jié)X線片B．PPD試驗(yàn)C．血HLA-B27(正確答案)D．血抗核抗體E．IgM型RF22.下列為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，但應(yīng)除外（）[單選題]*A．皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B．Felty綜合征C．干燥綜合征D．鞏膜炎E．面部對(duì)稱性水腫性紅斑(正確答案)23.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）[單選題]*A．足趾B．踝C．肘D．掌指(正確答案)E．膝24.女性，18歲。四肢關(guān)節(jié)疼痛1年，近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。化驗(yàn)：WBC2.3×109/L，ESR46mm/h，最可能的診斷是（）[單選題]*A．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．重疊綜合征D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)E．白塞病25.風(fēng)濕性疾病的概念是（）[單選題]*A．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．風(fēng)濕熱D．風(fēng)寒痹癥E．累及關(guān)節(jié)及軟組織的一大類病因不同的疾病(正確答案)26.下列風(fēng)濕性疾病中抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性率最高的是（）[單選題]*A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．干燥綜合征D．系統(tǒng)性硬化癥E．多發(fā)性肌炎27.對(duì)于風(fēng)濕性疾病的概念下述哪一種敘述是正確的？（）[單選題]*A．風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病B．風(fēng)濕病就是膠原性疾病C．風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E．結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同(正確答案)28.使用非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，為預(yù)防其胃腸道副作用常并用（）[單選題]*A．鈣劑B．維生素KC．H2受體拮抗劑(正確答案)D．堿性藥E．羥氨芐青霉素29.狼瘡性腎炎一般不表現(xiàn)為（）[單選題]*A．輕型腎炎B．急性腎炎C．慢性腎炎D．慢性腎盂腎炎(正確答案)E．腎病綜合征30.下列哪一項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)中的腎臟病變？（）[單選題]*A．蛋白尿B．紅細(xì)胞管型C．白細(xì)胞管型(正確答案)D．血紅蛋白管型E．顆粒管型31.女性，38歲。膝、踝、腕、雙手關(guān)節(jié)疼痛2年，出現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，24h尿蛋白3.0g，為明確診斷，最需要做的檢查是（）[單選題]*A．抗核抗體譜(正確答案)B．抗“O”C．類風(fēng)濕因子D．C反應(yīng)蛋白E．腎功能指標(biāo)32.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征中，下列不符合的是（）[單選題]*A．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛(正確答案)B．近端指間關(guān)節(jié)腫痛C．四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛D．掌指關(guān)節(jié)腫痛E．腕關(guān)節(jié)腫痛33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗核抗體譜檢查中敏感性最高的是（）[單選題]*A．抗核抗體(正確答案)B．抗雙鏈DNA抗體C．抗Sm抗體D．抗Ro抗體E．抗La抗體34.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）[單選題]*A．炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B．B淋巴細(xì)胞大量增殖C．滑膜炎(正確答案)D．免疫復(fù)合物沉積E．關(guān)節(jié)骨性增生35.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？（）[單選題]*A．病程多呈慢性經(jīng)過(guò)B．臨床表現(xiàn)差異很大C．反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D．免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜E．對(duì)治療反應(yīng)的個(gè)體差異不大(正確答案)36.下列哪一項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)中血液學(xué)的異常？（）[單選題]*A．溶血性貧血B．白細(xì)胞減少C．淋巴細(xì)胞減少D．單核細(xì)胞減少(正確答案)E．血小板減少37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）[單選題]*A．晨僵B．關(guān)節(jié)痛(正確答案)C．關(guān)節(jié)腫D．關(guān)節(jié)畸形E．關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙38.女性，24歲，4周來(lái)發(fā)熱不退，關(guān)節(jié)痛，查體發(fā)現(xiàn)面頰及指尖有皮損，Hb85g/L，ESR110mm/1h末，尿蛋白（＋＋＋），沉渣紅細(xì)胞5～10/HP，血IgG24g/L，IgA4.5g/L。最可能的診斷是（）[單選題]*A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)B．慢性腎炎C．過(guò)敏性紫癜骨炎D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E．多發(fā)性骨髓瘤39.風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，最重要的治療目標(biāo)是（）[單選題]*A．康復(fù)B．心理上安慰C．防止并發(fā)癥D．防止反復(fù)發(fā)作(正確答案)E．減輕和緩解癥狀40.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)正確？（）[單選題]*A．Ts功能減低(正確答案)B．Th功能減低C．B淋巴細(xì)胞功能減低D．單核細(xì)胞功能減低E．Ts功能增強(qiáng)41.女性，25歲，兩周來(lái)雙下肢出現(xiàn)紫癜，不癢，雙膝關(guān)節(jié)痛，不腫，Hb110g/L，PLT38×109/L，尿蛋白（＋＋），尿紅細(xì)胞20～30/HP，血BUN7.5mmol/L。此病人發(fā)生出血的最大可能是（）[單選題]*A．過(guò)敏性紫癜B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)血小板減少性紫癜(正確答案)C．特發(fā)性血小板減少性紫癜D．血栓性血小板減少性紫癜E．溶血性尿毒癥綜合征42.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是（）[單選題]*A．腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)B．非甾體抗炎藥C．抗瘧藥D．免疫抑制劑E．雷公藤43.女性，40歲。四肢關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，脾臟肋下2cm，質(zhì)較硬?；?yàn)：WBC2.3×109/L，血小板66×109/L，ESR50mm/h，長(zhǎng)期服用非甾體類消炎藥。最可能的診斷是（）[單選題]*A．類風(fēng)濕綜合征B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．Felty綜合征(正確答案)D．肝硬化脾亢E．藥物性再障44.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的漿膜炎是指（）[單選題]*A．單側(cè)胸膜炎B．雙側(cè)胸膜炎C．心包炎D．腹膜炎E．以上都是(正確答案)45.下列哪一種自身抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體？（）[單選題]*A．抗Sm抗體(正確答案)B．抗dsDNA抗體C．抗SS-A抗體D．抗RNP抗體E．抗磷脂抗體二、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。）1（共用題干）[單選題]*女性，23歲，間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1年半月來(lái)高熱、皮疹、下肢浮腫；血壓120/80mmHg，皮膚無(wú)紫癜，肝脾不大，尿蛋白（＋＋＋），尿紅細(xì)胞5～10/HP，顆粒管型偶見，Hb98g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，血BUN7mmol/L。(正確答案)1.本例最可能的診斷是（）[單選題]*A．急性腎炎B．慢性腎炎急性發(fā)作C．慢性腎盂腎炎D．過(guò)敏性紫癜腎炎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)狼瘡性腎炎(正確答案)2.為