2024年醫(yī)學三基考試名詞解釋

醫(yī)學三基考試名詞解釋1. 休克:是機體在多種有害原因侵襲下引起以有效血容量驟減,是組織灌注局限性,細胞代謝紊亂、受損,微循環(huán)障礙特點病理過程。2. 休克指數(shù):即脈率與收縮壓(mmHg)比值。比值為0.5提醒無休克,1.0到1.5提醒有休克,不不不小于2提醒嚴重休克3. 反常性酸性尿:低鉀血癥可致代謝性堿中毒,但尿卻呈酸性。4. 低滲性缺水:又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水,此時水和鈉同事缺失,不過失鈉多于缺水。血清鈉低于正常范圍,細胞外液呈低滲性狀態(tài)。5. 高滲性缺水:又稱原發(fā)性缺水,缺水不不不小于缺鈉,故血清高于正常范圍,細胞外液滲透壓升高。6. 代謝性酸中毒:是血漿HCO3-原發(fā)性減少,導致ph下降,為臨床常用酸堿失衡。7. 代謝性堿中毒:增多,上升。8. 呼吸性酸中毒:是血漿碳酸含量原發(fā)性增多,是PH下降9. 急性腎衰竭:指多種病因引起腎功能損害,機體不能維持體液電解質(zhì)酸堿平衡和排泄代謝廢物,導致水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒和急性尿毒癥綜合癥,是壹種嚴重臨床綜合癥。10. 急性呼吸窘迫綜合癥:是繼發(fā)于嚴重創(chuàng)傷、休克和感染等疾病過程中,肺實質(zhì)損傷導致以進行性低氧血癥、呼吸窘迫為特點臨床綜合癥。起病理變化有肺血管內(nèi)皮和肺泡損害、肺間質(zhì)水腫等。臨床上患者雖能自主呼吸,但呼吸極度困難并有窘迫癥狀,動脈血氧分壓進行性下降,進展後可危及生命。11. 多器官功能障礙綜合癥:指嚴重創(chuàng)傷或感染後,同步或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上系統(tǒng)或器官功能不全或衰竭12. 中心靜脈壓:可反應(yīng)全身血容量與右心功能之間關(guān)系。正常值為5-10cm水柱。不不小于體現(xiàn)血容量局限性,不不不小于15則提醒心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高。不不不小于20則提醒充血性心力衰竭。13. 腫瘤標志物:指由惡性腫瘤產(chǎn)生或者由腫瘤刺激宿主正常細胞產(chǎn)生,能反應(yīng)惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展、及其對抗腫瘤治療反應(yīng)物質(zhì)14. 醫(yī)院感染:是指病人住院期間在醫(yī)院內(nèi)獲得感染,波及在住院期間發(fā)生感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院後發(fā)生感染,但不波及入院時已經(jīng)存在感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染也屬醫(yī)院感染。15. 腫瘤綜合治療:是指根據(jù)患者機體狀況、腫瘤病理類型、侵犯范圍(病期)和發(fā)展趨向,有籌劃合理地應(yīng)用既有治療手段以期較大幅度地提高治愈率,改善患者生存質(zhì)量。16. 循證醫(yī)學:是嚴格遵照科學證據(jù)壹門科學,醫(yī)師對病人作出診治決策,建立在目前最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人需求三者相結(jié)合基本上。17. 急性排斥反應(yīng):壹般在移植後4天至2周左右出現(xiàn),80%—90%發(fā)生在移植後1個月內(nèi),并往往在幾周乃至術(shù)後壹年內(nèi)多次反復出現(xiàn),可以使移植器官功能受損或失功。T細胞介導免疫應(yīng)答在急性排斥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。18. 無菌術(shù):是臨床醫(yī)學壹種基本操作規(guī)范,是針對微生物及感染途徑所采用壹系列措施,波及滅菌、消毒法、操作規(guī)則和管理制度19. 膿毒癥:是指因感染引起全身性炎癥反應(yīng),體溫循環(huán)呼吸有明顯變化者,用于區(qū)別壹般非侵入性局部感染。1． 代謝調(diào)理:是應(yīng)用藥物、生物制劑等克制體內(nèi)分解激素或細胞因子產(chǎn)生,減少分解代謝2． 凍結(jié)性損傷:由于冰點如下寒冷所導致組織凍傷,稱為波及局部凍傷和凍僵及凍亡3． 移植術(shù):是指將某壹種體有活力細胞組織器官即移植物,用手術(shù)或者其她措施移到自體或者另壹種體體表上或者體內(nèi)某壹部位使之能繼續(xù)發(fā)揮原有功能4． Curling‘s潰瘍:燒傷應(yīng)激性潰瘍,中重度燒傷,可繼發(fā)胃拾二指腸急性炎癥及潰瘍,又稱5． 皮瓣:是由皮膚及皮下組織構(gòu)成有血供組織塊,壹般有壹種包括動靜脈或神經(jīng)蒂部6． 皮片:刃厚皮片指皮片厚0.13到0.3mm,具有表皮和薄層真皮7． III°燒傷:又稱焦痂樣燒傷,局部蒼白,無水皰,喪失知覺,發(fā)涼。質(zhì)韌似皮革,是皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固所致。8． 自體移植術(shù):移植物和供體是同壹種體移植手術(shù)9． 電燒傷:指電流通過人體所引起組織損害,可分為電接觸傷,電弧燒傷,閃電燒傷10． 增生性瘢痕:又稱肥大性瘢痕,瘢痕高出皮面,形狀不規(guī)則,潮紅充血,質(zhì)堅韌,不向外擴張,只在原位肥厚增殖,與基底部不粘連11． Marjolin潰瘍:即瘢痕癌,多見于不穩(wěn)定性瘢痕,尤其當瘢痕長期破潰形成經(jīng)久不愈潰瘍時應(yīng)警惕其癌變12． 吸入性損傷:又稱呼吸道燒傷,較常用,尤多見于有頭面部燒傷者,大多數(shù)為吸入火焰干熱空氣蒸汽有毒或刺激性煙霧或者氣體所致。1．顱內(nèi)高壓:由于顱內(nèi)或全身性病變使顱腔內(nèi)容物體積增長,導致顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0kPa(200mmH2O)以上,從而引起臨床病理綜合征。2．庫欣(Cushing)反應(yīng):常用于顱內(nèi)高壓時,體現(xiàn)為血壓升高,呼吸、脈搏減慢。3．腦疝:當顱內(nèi)某分腔有占位性病變時,該分腔壓力不不不小于鄰近分腔壓力,腦組織從高壓力區(qū)向低壓力區(qū)移位,導致腦組織,血管、顱神經(jīng)等重要構(gòu)造受壓和移位進入硬腦膜間隙或孔道中,從而出現(xiàn)壹系列嚴重臨床癥狀和體征。4．腦震蕩:是原發(fā)性腦損傷中最輕壹種。傷後有短暫意識障礙,逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液化驗陰性。頭顱CT檢查正常。5．原發(fā)性腦干損傷:指受傷當時即出現(xiàn)由外力所致腦干損傷。常用臨床癥狀為:嚴重意識障礙;瞳孔及眼球運動變化;交叉性癱瘓和去大腦強直;生命體征紊亂。6．中間清醒期:傷後短暫昏迷後清醒,隨即出現(xiàn)顱高壓癥狀并再次發(fā)生昏迷,或有腦疝體現(xiàn)。常用于急性硬膜外血腫。7．先天性腦積水:是指多種原因引起腦脊液循環(huán)受阻,分泌過多或吸取障礙→腦脊液潴留于腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙→頭顱擴大,顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙。8．顱底陷入癥:枕骨大孔區(qū)構(gòu)造陷入顱內(nèi),樞椎齒狀突高于正常水平→枕骨大孔前後徑縮短,後顱凹容積縮小→延髓受壓、局部神經(jīng)牽拉。1．乳糜胸:乳糜液從胸導管或其她淋巴管漏出,匯集在胸腔內(nèi)稱為乳糜胸。2．進行性血胸:具有如下征象提醒存在進行性血胸:①持續(xù)脈搏加緊、血壓減少,或雖經(jīng)補充血容量血壓仍不穩(wěn)定;②閉式胸腔引流量每小時超過200ml,持續(xù)3h;③血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積進行性減少,引流胸腔積血血紅蛋白量和紅細胞計數(shù)與周圍血象靠近,且迅速凝固。3．賁門失弛緩癥:又稱賁門痙攣,食管正常蠕動消失,吞咽時賁門括約肌不松弛,食物滯留于食管內(nèi),上、中段食管擴張,有不壹樣程度吞咽困難。4．中央型肺癌:是指來源于主支氣管、肺葉支氣管腫瘤,位置靠近肺門,以鱗癌居多。5．周圍型肺癌:是指來源于肺段支氣管如下支氣管腫瘤,位于肺周圍某些,以腺癌居多。6．開放性胸外傷:胸部損傷後,穿破壁層胸膜,導致胸膜腔與外界相通,稱為開放性胸外傷。多見于刀刺傷、戰(zhàn)傷等。7．連枷胸(反常呼吸):多根多處肋骨骨折,受傷處胸壁失去周圍組織支撐,導致胸壁軟化,出現(xiàn)反常呼吸運動即連枷胸,使縱隔撲動、缺氧和二氧化碳滯留,發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。8．張力性氣胸:較大肺氣泡破裂或較大較深肺裂傷或支氣管破裂,其裂口與胸膜腔相通形成活瓣。吸氣時空氣進入胸膜腔,而呼氣時空氣不能排出,導致胸膜腔內(nèi)積氣增多,壓力升高,導致呼吸和循環(huán)功能障礙。病人出現(xiàn)極度呼吸困難、皮下氣腫、發(fā)紺等。9．凝固性血胸:短期內(nèi)胸膜腔內(nèi)大量積血,去纖維蛋白作用不完善,即可凝固成血塊,形成凝固性血胸。血塊機化後,形成纖維組織束縛肺和胸廓,損害呼吸功能,可引起感染形成膿胸。10．體外循環(huán):是將回心靜脈血從上、下腔靜脈或右心房引出休外,在人工心肺系統(tǒng)進行氧合和二氧化碳清除後再泵回體內(nèi)動脈進行血循環(huán)過程。其目是在心臟和大血管手術(shù)時替代機體心肺功能,使手術(shù)期間身體組織器官得到相對足夠循環(huán)灌注,同步提供清晰手術(shù)野,以使畸形或病變得以充足糾治。11．心肌再灌注損傷:心肌缺血恢復血流後,由于積留于心肌氧自由基等有毒物質(zhì)集中大量釋出引起組織損傷。12．創(chuàng)傷性窒息:由嚴重胸部擠壓傷所致。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門緊閉,氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢,而胸腔內(nèi)壓力驟升,迫使靜脈血流擠回上半身,引起頭、肩部、上胸組織毛細血管破裂,血液外溢,導致點狀出血。名詞解釋1．腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition,PN):指通過靜脈予以適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素,供應(yīng)病人所需所有營養(yǎng)或某些營養(yǎng),以到達營養(yǎng)治療壹種措施。2．腸內(nèi)營養(yǎng)(enteralnutrition,EN):是經(jīng)胃腸道用口服或管飼措施提供營養(yǎng)基質(zhì)及其她多種營養(yǎng)素臨床營養(yǎng)支持措施。3．要素膳:是壹種化學構(gòu)成固定無渣飲食,由輕易吸取單體物質(zhì)、無機離子及已乳化脂肪微粒構(gòu)成,含人體必須多種營養(yǎng)素。4．齒線:直腸黏膜與肛管皮膚之間形成壹條不整潔齒狀交界線,是重要解剖標志。齒線以上動脈為直腸上動脈,如下是肛門動脈。齒線以上靜脈通過直腸上靜脈叢入門靜脈系統(tǒng),如下通過直腸下靜脈叢入下腔靜脈系統(tǒng)。齒線以上淋巴流入腰淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié),如下流入腹股溝淋巴結(jié)。齒線以上神經(jīng)為植物神經(jīng)支配,痛覺不敏感,如下為脊神經(jīng)支配,痛覺敏感。5．短腸綜合征:因小腸被廣泛切除後,小腸吸取面積局限性導致消化、吸取功能不良臨床綜合病征。最常用病因是腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行腸切除所致。其重要臨床體現(xiàn)為初期腹瀉和後期嚴重營養(yǎng)障礙。6．炎性乳癌:是壹種特殊類型乳癌,臨床不多見。特點是發(fā)展迅速,預後差。局部皮膚可呈炎癥樣體現(xiàn),開始時比較局限,很快即擴展到乳房大某些皮膚,皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。7．Paget病:乳頭濕疹樣乳腺癌,是壹種特殊類型乳癌,臨床少見,惡性程度低,發(fā)展慢。乳頭有瘙癢、燒灼感,乳頭和乳暈皮膚呈濕疹樣變化,進而形成潰瘍。某些病例于乳暈區(qū)可捫及腫塊。8．外科感染:需要外科治療感染,波及創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)感染。按病菌種類和病變性質(zhì)分為特異性感染和非特異性感染。非特異性感染多見,常用有癤、癰、急性乳腺炎、急性闌尾炎等,特異性感染波及結(jié)核、破傷風、氣性壞疽等。按病程可分為急性、亞急性和慢性感染。按發(fā)生條件可分為原發(fā)性與繼發(fā)性感染,外源性與內(nèi)源性感染。9．膈下膿腫:膿液積聚在壹側(cè)或兩側(cè)膈肌下,橫結(jié)腸及其系膜間隙內(nèi),通稱為膈下膿腫?；颊咂脚P時膈下部位最低,急性腹膜炎時腹腔內(nèi)膿液易積聚于此。膿腫位置與原發(fā)病有關(guān)。拾二指腸穿孔、闌尾穿孔膿腫常發(fā)生在右膈下;胃穿孔、脾切除術(shù)後感染,膿腫常發(fā)生在左膈下。10．哨兵痔:肛裂時裂口上端肛乳頭因水腫而肥大腫脹,下端皮膚可因水腫而形成壹皮贅,稱哨兵痔。它與肛裂、肛乳頭肥大同步存在,臨床上稱為“肛裂三聯(lián)征”。11．Mirizzi綜合征:是膽囊結(jié)石壹種特殊臨床體現(xiàn),因持續(xù)嵌頓或壓迫膽囊壺腹部和頸部較大結(jié)石所致,體現(xiàn)為膽總管狹窄或膽囊膽管瘺,以及反復發(fā)作膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸。12．Reynold五聯(lián)征:急性膽管炎大多數(shù)在膽道梗阻基本上發(fā)生,如膽道梗阻未解除,感染未能控制,則可發(fā)展為急性梗阻性化膿性膽管炎,臨床體現(xiàn)為在Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)基本上出現(xiàn)休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受克制體現(xiàn),稱為Reynold五聯(lián)征。13．高選用性迷走神經(jīng)切斷術(shù):是針對消化性潰瘍胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)壹種類型。即緊貼胃壁切斷前、後迷走神經(jīng)分布至胃底、體分支,保留迷走神經(jīng)前後干、肝支、腹腔支及分布到胃竇“鴨爪”神經(jīng)支。14．傾倒綜合征:是胃切除術(shù)後常用并發(fā)癥。根據(jù)進食後出現(xiàn)癥狀時間可分為速發(fā)型和遲發(fā)型。速發(fā)型在進食後30min內(nèi)發(fā)生,多見于畢Ⅱ式術(shù)後。治療重要采用飲食調(diào)整,即少許多餐、低糖固體食物為主和餐後平臥休息。遲發(fā)型癥狀出目前餐後2～4h,由于胃排空過快刺激胰島素大量分泌,繼而出現(xiàn)低血糖綜合征。治療以飲食調(diào)整為主。15．Buerger試驗:抬高下肢70°～80°,或高舉上肢過頭,持續(xù)60s,正常人肢體遠端皮膚保持淡紅色或稍微發(fā)白,如呈蒼白或蠟白色,提醒動脈供血局限性;再將下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁,正常人皮膚色澤可在10s內(nèi)恢復,如恢復時間超過45s,且色澤不均勻者,深入提醒動脈供血障礙。肢體持續(xù)下垂,正常人至多輕度潮紅,凡出現(xiàn)明顯潮紅或發(fā)紺者,提醒靜脈逆流或回流障礙性疾病。16．Trendelenburg試驗:即隱靜脈瓣膜功能試驗?；颊咂脚P,抬高下肢使靜脈排空,在大腿根部扎止血帶,阻斷大隱靜脈,然後站立,10s內(nèi)釋放止血帶,如出現(xiàn)自上而下靜脈逆向充盈,提醒隱股瓣瓣膜關(guān)閉功能不全。同樣原理在腘窩部扎止血帶,可以檢測小隱靜脈瓣膜功能。如在未放開止血帶前,止血帶下方靜脈在30s內(nèi)已充盈,表明有交通靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全。17．Perthes試驗:即深靜脈暢通試驗。止血帶阻斷大腿淺靜脈主干,囑患者用力踢腿或下蹬活動持續(xù)拾余次。此時,由于小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流,使曲張靜脈排空。如在活動後淺靜脈曲張更為明顯,張力增高,甚至有脹痛,則表明深靜脈不暢通。18．Pratt試驗:交通靜脈瓣膜功能試驗?；颊哐雠P,抬高下肢,在大腿根部扎止血帶。然後從足趾向上至腘窩縛纏第壹根彈力繃帶,再自止血帶處向下,纏繞第二根彈力繃帶。讓患者站立,壹邊向下解開第壹根彈力繃帶,壹邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶,假如在兩根繃帶之間間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈,即意味著該處有功能不全交通靜脈。1．腎或輸尿管絞痛:因腎盂輸尿管連接處或輸尿管任何部位發(fā)生急性梗阻,使腎盂內(nèi)壓力急驟升高而引起劇烈腰痛伴嘔吐,且可向下肢等處放射。2．勃起功能障礙(ED):陰莖勃起不堅或不能勃起完畢性交。3．尿路上皮:即移行上皮,覆蓋從腎盞至尿道所有尿排泄徑路。4．非少尿型急性腎衰竭:即指每曰尿量在500～1000ml,占ARF30％～60％,臨床體現(xiàn)輕,但仍有26％病死率。5．腎自截:重要指腎結(jié)核纖維鈣化型,全腎鈣化,輸尿管完全閉合,膀胱結(jié)核也自行愈合,在X線平片上可見腎區(qū)鈣化致密影。6．Dietl危象:即腰痛、腰部包塊及血尿,表明腎癌已進入中、晚期。7．免疫性不育癥:即指夫婦雙方血清或分泌物(精液、宮頸黏液)具有抗精子抗體而引起不育癥。8．腎癌三聯(lián)癥:腎下垂時,因突發(fā)腎內(nèi)壓增高而引起腎絞痛、惡心、嘔吐、脈搏增快等壹系列癥狀。9．尿失禁:尿液不受主觀控制而自尿道口滴出或溢出。10．腎挫傷:是最多壹種腎閉合性損傷,損傷腎完整,腎包膜及黏膜無肉眼可見損傷。11．根治性睪丸切除術(shù):采用經(jīng)腹股溝高位手術(shù)途徑,并于腹股溝內(nèi)環(huán)處分別切斷結(jié)扎精索和輸精管。12．充盈性尿失禁:由于多種原因排尿障礙引起慢性尿潴留,導致膀胱過度充盈,壓力超過尿道壓力致尿液被迫溢出,此類尿失禁稱充盈性尿失禁。13．兒茶酚胺增多癥:由于腎上腺嗜鉻細胞瘤、異位嗜鉻細胞瘤及腎上腺髓質(zhì)增生均分泌過量兒茶酚胺并由此產(chǎn)生相似癥狀,統(tǒng)稱為兒茶酚胺增多癥。14．男性不育癥:WHO推薦,夫婦婚後同居1年以上(國內(nèi)主張2年),未采用避孕措施,由男性方面原因?qū)е屡讲辉姓?謂之男性不育癥。1．骨折:骨完整性破壞或持續(xù)性中斷稱為骨折。2．腰椎間盤突出癥:腰椎退變,腰椎間盤變性、突出,壓迫神經(jīng)根、脊髓引起臨床癥狀與體征,稱為腰椎間盤突出癥。3．急性血源性骨髓炎:急性血源性化膿菌感染引起骨組織炎癥稱為急性化膿性骨髓炎,長骨干骺端為好發(fā)部位,80％以上為12歲如下小朋友,最常用致病菌為金葡菌,另首先為乙型溶血性鏈球菌和白色葡萄球菌。4．腕管:由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過。腕骨骨折時可壓迫正中神經(jīng),導致腕管綜合征。5．鼻煙壺:位于腕和手背橈側(cè)。當拇指充足外展和後伸時,形成壹尖向拇指三角形凹陷?！氨菬焿亍睒飩?cè)界為拇長展肌腱和拇短伸肌腱,尺側(cè)界為拇長伸肌腱,近側(cè)界為橈骨莖突,窩底為手舟骨和大多角骨。在“鼻煙壺”窩內(nèi)有橈動脈通過。6．脊髓震蕩:是最輕微脊髓損傷。脊髓遭受強烈震蕩後及時發(fā)生弛緩性癱瘓,損傷平面如下感覺、運動、反射及括約肌功能所有喪失。因在組織形態(tài)學上并無病理變化發(fā)生,故只是臨時性功能克制,在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)即可完全恢復。7．梨狀肌綜合征:是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓壹種綜合征。8．旋後肌綜合征:是橈神經(jīng)深支(骨間背神經(jīng))在旋後肌腱弓附近被卡壓,使前臂伸肌功能障礙為重要體現(xiàn)壹種綜合征。9．肘管綜合征:指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)壹種慢性損傷,較為常用。10．杜加征:在正常狀況下將手搭到對側(cè)肩部,其肘部可以貼近胸壁。肩關(guān)節(jié)有脫位時,將患側(cè)肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征陽性。Dugas征還可用來判斷肩脫位復位與否成功。11．托馬斯征:病人取