2024年醫(yī)療廢物管理制度總則

醫(yī)療廢物管理制度(總則）為規(guī)范醫(yī)療廢物管理，有效防止和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境

的危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本制度。

1、醫(yī)療廢物管理由法人為第壹負(fù)責(zé)人，切實(shí)履行職責(zé),保證醫(yī)療廢物的安全管理。

2、醫(yī)療廢物的搜集、處理由護(hù)理部負(fù)責(zé)處理，負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，各科室科主任和護(hù)士長為科室醫(yī)療廢物的管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的管理.

3、建立醫(yī)療廢物管理狀況登記表。登記查對(duì)來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置措施、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目.登記資料至少保留三年。

4、及時(shí)搜集產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并作毀形或保護(hù)性處理，按照類別分置于符合規(guī)定規(guī)定、具有明顯警示標(biāo)識(shí)和警示闡明的專用包裝物或密閉容器內(nèi)。各科室對(duì)污物的搜集要按分類搜集和無害化處理的原則進(jìn)行搜集運(yùn)送。生活垃圾和醫(yī)療廢物要按不壹樣顏色的塑料袋（桶）分類搜集。

5、醫(yī)療廢物對(duì)的分類處理：生活垃圾裝黑色袋、醫(yī)療廢物裝黃色袋、放射性廢物裝紅色袋。醫(yī)療廢物要按照感染性、病理性廢物應(yīng)放在標(biāo)有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋(桶）內(nèi)，損傷性廢物應(yīng)放在防刺的有警示標(biāo)識(shí)的黃色容器內(nèi)，由專人搜集到醫(yī)院臨時(shí)集中點(diǎn)，并做好交接登記手續(xù)。壹般性的醫(yī)療廢物盛在黃底紅標(biāo)識(shí)的塑料袋中按生活垃圾處理。少許的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

6、壹次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用後立即毀形，由有關(guān)科室送疾控壹科集中并進(jìn)行初步消毒。并做好消毒記錄,記錄包括消并毒物品的名稱、數(shù)量、時(shí)間、消毒劑名稱及用量、加水?dāng)?shù)量、消毒者簽ming

。7、規(guī)范建設(shè)醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，實(shí)行定期消毒和清潔。

8、醫(yī)療廢物運(yùn)送要封閉袋口，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散.所有醫(yī)用銳器如針頭等，使用後放入專用的銳器盒內(nèi),再裝入套有黃色袋的醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)封口，防止直接接觸工作人員身體。

9、實(shí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，醫(yī)療廢物按本單位確定的運(yùn)送時(shí)間、路線、密封轉(zhuǎn)運(yùn)到臨時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)，統(tǒng)壹由區(qū)局指定的單位回收進(jìn)行無害化處理，在運(yùn)送、貯存、處置過程中應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定.嚴(yán)禁在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者和生活垃圾混放.

10、指定專人定期搜集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，放入暫存地進(jìn)行管理,不得在露天寄存.臨時(shí)貯存時(shí)間不超過3天，并做好交接登記。更每天（每次）運(yùn)送廢物結(jié)束時(shí),對(duì)容器和運(yùn)送工具及場(chǎng)所要及時(shí)進(jìn)行清洗消毒。

11、醫(yī)療廢物搜集、貯存和運(yùn)送的專用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防止小朋友接觸等安全措施，容器有警示標(biāo)識(shí).

12、工作人員在搜集、運(yùn)送醫(yī)療廢物過程中要做好個(gè)人防護(hù)，應(yīng)采用有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止醫(yī)療廢物對(duì)人體的傷害。壹旦被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等，應(yīng)及時(shí)采用對(duì)應(yīng)的消毒、登記、匯報(bào)等措施.

13、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒；到達(dá)國家規(guī)定的排放原則後,方可排入污水處理系統(tǒng)。試驗(yàn)室的廢物處置按《試驗(yàn)室廢物處理操作規(guī)程》執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物管理組織職責(zé)

1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第壹負(fù)責(zé)人，切實(shí)履行職責(zé)，保證醫(yī)療廢物的安全管理.

2、根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文獻(xiàn)的規(guī)定，制定并貫徹醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和規(guī)定、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案.3、指導(dǎo)、督促本單位各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地的醫(yī)療廢物處置、集中搜集狀況，定期對(duì)醫(yī)療廢物處置狀況進(jìn)行跟蹤,每季至少組織檢查壹次,將檢查成果納入年度目的考核。

4、負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。

5、定期組織本單位職工進(jìn)行醫(yī)療廢物處理有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

6、及時(shí)為從事醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)送、貯存等工作人員及管理人員采用職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，定期進(jìn)行健康檢查.

三、醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類搜集、運(yùn)送、臨時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處

置過程中各項(xiàng)工作的貫徹狀況.

2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類搜集、運(yùn)送、臨時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。

3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作.

4、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作.

5、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理，有關(guān)資料保留至少3年以上，更換管理人員時(shí)有交接手續(xù)。

6、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。

四、醫(yī)療廢物分類搜集的措施和工作規(guī)定

1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分類分放在符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器原則和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物和容器內(nèi)。

2、在分裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行

認(rèn)真檢查，保證無破損、滲漏等缺陷。

3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合搜集.少許的藥物性廢物可混入感染性廢物,但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。

4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥物及有關(guān)的廢物，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定進(jìn)行管理。

5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等高危險(xiǎn)物，在放置到醫(yī)療廢物暫存地前，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或化學(xué)消毒處理，然後按感染性廢物搜集處理。

6、疑似傳染病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)嚴(yán)格消毒，到達(dá)國家規(guī)定的排放原則後,方可排入污水處理系統(tǒng)。

7、疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封.

8、放入包裝袋或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

五、醫(yī)療廢物有關(guān)消毒及記錄制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度；認(rèn)真消毒時(shí)間、消毒措施、消毒人員等狀況做好記錄，有關(guān)登記資料保留3年。

2、臨時(shí)儲(chǔ)存室及區(qū)域每周用

0.1-0.2

％的含氯消毒劑對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周壹次.

3、防護(hù)用品在每天工作結(jié)束後要用

0。25

%的含氯消毒劑浸泡消毒。

4、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去後對(duì)其區(qū)域及用品用

0.1

％的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒。

5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每曰用

0.1

％的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。

6、對(duì)醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要立即采用

0。2

％的含氯消毒劑噴灑消毒

7、每次搜集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物後立即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用

0。5

％碘伏消毒液或

75

％的酒精擦拭

1

—

3

分鐘。

8、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保留液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或用

0。2

%的含氯消毒劑浸泡

30

分鐘.

9、對(duì)傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用

0.2

％的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置壹小時(shí)後排人污水處理系統(tǒng)。

10、壹旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí)，立即進(jìn)行搜集、消毒處理。

六、醫(yī)療廢物暫間管理制度1、我院建立的臨時(shí)儲(chǔ)存室在大樓後邊的壹小平房.

2、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入臨時(shí)儲(chǔ)存室內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天寄存.

3、醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過二天。

4、醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)?shù)竭_(dá)如下規(guī)定:

(1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工廠、人員活動(dòng)區(qū)、生產(chǎn)垃圾寄存場(chǎng)所,方

便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛出入。

（2）規(guī)模與本單位醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量相適應(yīng)，并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。（3)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專職人員管理,防止非管理人員接觸醫(yī)療

廢物.

（4）有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防陽光曝曬及防止小朋友接觸等安全措施，配置有臨時(shí)貯存廢物的周轉(zhuǎn)箱。

（5）地面、墻壁應(yīng)防滲漏和防雨水沖刷，便于沖洗消毒，并有上下水

系統(tǒng)。

（6)室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙飲食的警示標(biāo)

識(shí).

(7）室內(nèi)要每曰進(jìn)行清潔和消毒，可用

0

．

2

％過氧乙酸或含氯消

毒劑噴霧、擦拭。

七、壹次性醫(yī)療用品管理制度

1、醫(yī)院所用壹次性用品均統(tǒng)壹采購，使用科室壹律不準(zhǔn)私自購用。

2、壹次性醫(yī)療用品必須具有三證,即產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證、合

格證，并做好質(zhì)量驗(yàn)收。

3、壹次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持整潔、干燥，嚴(yán)格防止污染。物品應(yīng)寄存于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面≥20cm，距墻面≥

5cm（拆去外包裝)。

4、醫(yī)院采購中心負(fù)責(zé)壹次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)放到使用部門，并做好發(fā)放數(shù)量的記錄。

5、使用科室領(lǐng)取壹次性醫(yī)療藥物後，應(yīng)按用途設(shè)專柜合理放置，妥善保管，使用前認(rèn)真做好查對(duì),凡包裝破損、過期，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量有懷疑時(shí)，應(yīng)停止使用，并及時(shí)與采購部門，監(jiān)測(cè)其消毒效果，不得私自退貨、

換貨。

6、使用過程中若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常狀況,必須保留用品，并送有關(guān)部門檢查，并做好記錄,監(jiān)測(cè)成果未出來前，暫緩使用此

生產(chǎn)批號(hào)產(chǎn)品,保證安全。

7、壹次性醫(yī)療用品使用後，統(tǒng)壹回收，集中消毒、毀形，由衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)回收，做無害化處理，嚴(yán)禁反復(fù)使用和流回市場(chǎng).

8、在搜集、暫存壹次性醫(yī)療用品過程中，應(yīng)防止污染周圍環(huán)境，及時(shí)清理工作場(chǎng)地，物品不得露天寄存,收回人員應(yīng)做好自身保護(hù)，清理

過程中穿隔離衣，戴橡膠手套.

9、嚴(yán)格執(zhí)行登記制度,發(fā)放數(shù)、使用數(shù)、回收數(shù)應(yīng)基本壹致,當(dāng)面交接，并在交接單上簽ming。有關(guān)部門應(yīng)定期進(jìn)行抽查。

10、醫(yī)院感染科應(yīng)對(duì)本單位壹次性醫(yī)用品的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、回收、銷毀等各環(huán)節(jié)實(shí)行監(jiān)督管理,保證產(chǎn)品質(zhì)量合格和使用安全.

八、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度

1.培訓(xùn)范圍

：全院職工，醫(yī)療廢物處置人員，新入職工工。

2、培訓(xùn)方式

：講座、座談、觀看宣傳片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等，以現(xiàn)場(chǎng)講課為主，宜圖文并茂、現(xiàn)場(chǎng)演示。

3、培訓(xùn)時(shí)間：全院職工培訓(xùn)每年不少于1次，醫(yī)療廢物處置人員每年不少于2次，人員調(diào)動(dòng)時(shí),需要重新進(jìn)行培訓(xùn)，新入職工工培訓(xùn)考核合格後方可上崗。

4、培訓(xùn)內(nèi)容

：（1）防止和控制醫(yī)院感染的目的、意義.（2)防止和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)。（3)消毒隔離基本知識(shí)。（4)清潔程序及清潔措施.(5)有關(guān)消毒藥械的對(duì)的使用。（6)手衛(wèi)生.(7）職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)。（8）醫(yī)院廢物管理.

5、培訓(xùn)目的:(1)掌握有關(guān)法律、法規(guī),熟悉本院醫(yī)廢管理的制度、工作流程。（2）掌握醫(yī)廢分類搜集、運(yùn)送、臨時(shí)貯存的對(duì)的措施和操作程序。（3）掌握醫(yī)廢的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)及發(fā)生後的處理措施。（4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施。

九、醫(yī)療廢物交接登記制度

1、運(yùn)送人員每天在規(guī)定的時(shí)間，從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地運(yùn)走醫(yī)療廢物時(shí),必須在“醫(yī)療廢物交接登記本”認(rèn)真登記各項(xiàng)內(nèi)容，與科室人員在登記本上雙方簽ming,做到曰產(chǎn)曰清，數(shù)量相符。

2、運(yùn)送人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將醫(yī)療廢物運(yùn)送至院內(nèi)臨時(shí)貯存地，立即與暫存地的工作人員進(jìn)行交接登記（內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間等），雙方簽名。

3、臨時(shí)地的工作人員每2天與集中處置單位人員進(jìn)行交接，做好交接記錄，雙方簽名。

4、登記交接等資料至少保留三年。

拾、醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度

1、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物的人員在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)及封口與否符合規(guī)定，不得轉(zhuǎn)送沒有標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不明的醫(yī)療廢物。

2、運(yùn)送人員每天下午5時(shí)從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地搜集分類包裝的醫(yī)療廢物，并按規(guī)定的路線送至院內(nèi)指定的臨時(shí)貯存地點(diǎn)。

3、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)防止導(dǎo)致包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體.

4、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏和遺撒，無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

5、每天轉(zhuǎn)送結(jié)束後，應(yīng)當(dāng)對(duì)轉(zhuǎn)送工具進(jìn)行清潔和消毒處理後備用。

拾壹、醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)制度

1、醫(yī)療廢物有關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)?shù)竭_(dá)如下規(guī)定：

（1)掌握國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文獻(xiàn)的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項(xiàng)工作規(guī)定.（2）掌握醫(yī)療廢物分類搜集、運(yùn)送、臨時(shí)貯存的對(duì)的措施和操作程序以及處置過程中防止醫(yī)療廢物刺傷等傷害的措施及發(fā)生後的處理措施.(3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)。（4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故狀況時(shí)的緊急處理措施.

2、為有關(guān)人員配置必須的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止受到健康損害.

3、在工作中發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用對(duì)應(yīng)的措施，并及時(shí)匯報(bào)。

拾二、醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1

總則

1.1

總體目的

為有效防止、及時(shí)控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散後的應(yīng)急處理工作,提高應(yīng)對(duì)能力，建立統(tǒng)壹指揮、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依托科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大程度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散對(duì)公眾健康和國家財(cái)產(chǎn)導(dǎo)致的危害，保障公眾身心健康與生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)正常秩序，特制定本預(yù)案。1。2

工作原則

防止為主,規(guī)范管理;科學(xué)應(yīng)對(duì),分級(jí)負(fù)責(zé).

1.3

編制根據(jù)

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》2

組織管理

2.1

組織機(jī)構(gòu)

2。1.1成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組（領(lǐng)導(dǎo)小組組員另行文）,負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。

2。1.2建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,法定代表人為第壹負(fù)責(zé)人，切實(shí)履行職責(zé)，保證醫(yī)療廢物的安全管理.

2。2

職責(zé)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文獻(xiàn)的規(guī)定,制定并貫徹醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和規(guī)定、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案;設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼）職人員;根據(jù)醫(yī)療廢物分類搜集、運(yùn)送、臨時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)行;采用有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

3

預(yù)警與匯報(bào)

3.1

責(zé)任匯報(bào)單位

3。2

匯報(bào)時(shí)限和程序

責(zé)任匯報(bào)單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局匯報(bào)，并向也許受到危害的單位和居民通報(bào)。

4

應(yīng)急處置

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》的規(guī)定采用對(duì)應(yīng)緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)求援；同步向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局匯報(bào)，并向也許受到危害的單位和居民通報(bào).應(yīng)當(dāng)按照如下規(guī)定及時(shí)采用緊急處理措施：

4.1

重要廢物流失、泄漏、擴(kuò)散

4.1.1

確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

4.1.2

組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；4.1。3

對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；

4。1.4

采用合適的安全處置措施,對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

4。1。5

對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)也許被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

4.1。6

工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)後進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束後，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采用有效的防備措施防止類似事件的發(fā)生。

4。2

水源污染

如發(fā)生水源污染,立即向環(huán)境保護(hù)局匯報(bào)，組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

5

保障措施

5。1

加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力

應(yīng)當(dāng)組織對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類搜集、運(yùn)送、臨時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

5。2

加強(qiáng)檢查，保證措施貫徹

要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對(duì)本單位醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作貫徹狀況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改。門診部要對(duì)醫(yī)療廢物管理狀況進(jìn)行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督促整改.接受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情匯報(bào)及防止控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

5.3

做好物質(zhì)儲(chǔ)備,保障經(jīng)費(fèi)

要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)，做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。

拾三、洗衣房工作制度

1、負(fù)責(zé)全院各科室醫(yī)用被服類、職工工作服的洗滌、晾曬，認(rèn)真做好下收下送工作，做好收送物品的登記工作。

2、清洗的被服布類嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作，做到醫(yī)用被服類與職工工作衣分開洗滌，做到潔物、污物分離,防止交叉感染。

3、保質(zhì)保量完畢工作任務(wù),保證臨床需要,清洗合格率應(yīng)到達(dá)98％。

4、物品拆疊、收發(fā)要按規(guī)定進(jìn)行，做到拆疊整潔、規(guī)格統(tǒng)壹、堆放有序、分門別類、科室明確、帳物相符。

5、嚴(yán)格控制物品受損；嚴(yán)格做好節(jié)省水電、蒸汽，抓好內(nèi)部管理，杜絕洗滌用品外流.

6、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。抓好安全生產(chǎn),加強(qiáng)多種設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)；認(rèn)真貫徹安全保衛(wèi)制度,嚴(yán)防失竊事件；注意消防安全，杜絕消防事故發(fā)生。

7、工作區(qū)域保持整潔、有序，做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生工作。

拾四、醫(yī)療廢物管理獎(jiǎng)懲制度1、對(duì)認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度者，在績效考核中加1～10分。2、對(duì)在處置醫(yī)療廢物污染突發(fā)事件中成績突出者獎(jiǎng)勵(lì)200~1000元。3、對(duì)不認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度者，酌情在績效考核中扣除1～10分。

4、不認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，導(dǎo)致污染事件者，懲罰200～1000元，情節(jié)嚴(yán)重者，開除工職，并移交司法部門處置.

拾五、有關(guān)醫(yī)療廢物的知識(shí)A、醫(yī)療廢物的分類

(壹）、感染性廢物

特性:攜帶病原微生物，具有引起感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物.包括:被病人血液、體液、排泄物污染的物品.包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；壹次性使用衛(wèi)生用品、壹次性使用醫(yī)療用品及壹次性醫(yī)療器械等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾

；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液

;多種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本

；廢棄的血液、血清

；使用後的壹次性使用醫(yī)療用品及壹次性醫(yī)療器械視為感染性廢物

。（二）、病理性廢物

特性：診斷過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體等

。

包括：手術(shù)及其他診斷過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等

；