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ADDINCNKISM.UserStyle第壹章:變態(tài)的定義及其歷史1、判斷壹種人的詳細(xì)的思想和行為與否變態(tài),診斷專家們常常會(huì)意見不壹致。2、判斷壹種行為或壹種人與否是變態(tài)的元素是:①痛苦;②適應(yīng)不良;③不合理;④不可預(yù)知性和失去控制感;⑤少見的和非老式性;⑥觀測者不適;⑦違反原則。3、痛苦:①變態(tài)使人痛苦;②此外,痛苦不是變態(tài)的充足條件;③痛苦是變態(tài)性質(zhì)的壹種基本元素。痛苦發(fā)生的情景在很大程度上決定了壹種人與否是變態(tài)的。4、變態(tài)心理(心理障礙),是壹種伴伴隨痛苦和功能性損傷出現(xiàn)的個(gè)體內(nèi)部的心理功能紊亂,是壹種不經(jīng)典的或文化上不被期待的行為反應(yīng)。心理功能紊亂波及認(rèn)知、情感、行為3個(gè)方面功能的損傷。6、心理和行為功能紊亂必須是伴隨痛苦而產(chǎn)生的,這壹點(diǎn)是心理障礙的壹種重要成分。功能損傷這個(gè)概念是非常有用的,雖然它并不可以完全讓人滿意。值得提醒的壹點(diǎn)是:對于理解和治療心理障礙來說,考慮種族、文化差異是很重要的。判斷變態(tài)時(shí)應(yīng)注意的幾點(diǎn):①判斷的誤差;②觀測者之間的分歧;③觀測者和行為者之間的分歧;④不要輕易下診斷。10、在我國,13億人口中大概只有2萬名精神科醫(yī)生。而在美國,2.5億人口中有20萬名精神衛(wèi)生專業(yè)人員。11、初期對變態(tài)成因的認(rèn)識:①超自然的解釋:在史前社會(huì),萬物有靈論(認(rèn)為所有的東西均有靈魂)的信奉被廣泛傳播,心理障礙常常被歸因于萬物有靈論。②生物學(xué)原因:a把心理上的疾病歸于軀體。b對生物學(xué)觀點(diǎn)具有重要影響的人物和事件包括:希波克拉底、梅迪以及心理障礙是由生物學(xué)原因引起的觀點(diǎn)。c希波克拉底和蓋侖思想中的壹種更故意思并諸多影響的理論是心理障礙的體液理論。希波克拉底假設(shè),正常的大腦機(jī)制波及四種體液:血液、黑膽汁、黃膽汁和粘液。③心理學(xué)原因:a催眠b從梅斯梅爾到弗洛伊德:19世紀(jì)末期,催眠作為壹種治療癔癥的措施在歐洲和美國被廣泛地使用。12、18世紀(jì)末期,精神病患者被當(dāng)作動(dòng)物看待的觀點(diǎn)遭到了批評。盡管不是拾分有效,但卻加速了人本治療的進(jìn)程。13、我們正常的和異常的行為都是心理、生理、社會(huì)共同影響的產(chǎn)物。14、我們把針對生命全程中行為變化的研究稱為發(fā)展心理學(xué)。第二章:對變態(tài)的認(rèn)識和理解1、心理動(dòng)力學(xué)派在人格和變態(tài)的研究中重要關(guān)懷的是心理動(dòng)力(故意識或無意識)怎樣影響著人們的心理。2、心理動(dòng)力理論的創(chuàng)始人是維也納醫(yī)生弗洛伊德。3、人格的三個(gè)過程:本我、自我和超我。過程原則與否關(guān)注現(xiàn)實(shí)特性本我享樂原則否所要到達(dá)的目的由于生理驅(qū)力立即得到滿足自我現(xiàn)實(shí)原則是指導(dǎo)沖動(dòng)指向適合的并且可以到達(dá)的對象超我理想主義否指導(dǎo)行為靠近道德、信奉、理想4、防御機(jī)制,是指壹種無意識的保護(hù)過程,用來保持原始的與沖突有關(guān)的情緒,以使自我可以繼續(xù)協(xié)調(diào)功能。5、防御機(jī)制的種類:①壓抑:是變化心理現(xiàn)實(shí)的最基本的手段;②投射:是把我們個(gè)人否認(rèn)的以及壓抑的情感和體驗(yàn)歸因于他人;③替代;④否認(rèn);⑤升華:指把心理能量從不受社會(huì)贊許的目的轉(zhuǎn)移到受社會(huì)贊許的、具有建設(shè)性的目的的過程。6、性心剪發(fā)展階段包括:口唇期、肛門期、生殖器期、潛伏期、青春期。7、安娜·弗洛伊德致力于研究自我防御反應(yīng)以何種方式?jīng)Q定著人們的行為,并成為現(xiàn)代自我心理學(xué)領(lǐng)域的第壹位倡導(dǎo)者。8、卡爾·榮格和阿爾福來德·阿德勒是弗洛伊德的學(xué)生。9、榮格反對弗洛伊德理論中許多性欲的觀點(diǎn),而重點(diǎn)提出了集體無意識的概念。10、阿德勒致力于自卑感和對自尊的尋求的研究,他發(fā)明了“自卑情結(jié)”這壹術(shù)語。11、埃裏克森最大的奉獻(xiàn)在于他的個(gè)體全程發(fā)展理論。12、精神分析治療的許多技術(shù)都是通過宣泄和領(lǐng)悟來揭示無意識心理過程和沖突的本質(zhì)。13、治療師之因此可以發(fā)現(xiàn)病人內(nèi)心沖突的本質(zhì),是由于壹種叫做移情的現(xiàn)象。14、經(jīng)典的精神分析治療規(guī)定患者在2至5年的時(shí)間裏接受每周4至5次的無意識沖突的分析以及人格的調(diào)整,從而使自我重回控制之下。15、心理動(dòng)力學(xué)理論的局限性:①很難直接證明理論成立與否;②研究表明,心理動(dòng)力學(xué)理論常常不能被支持;③在強(qiáng)調(diào)人的作用的同步,這些理論忽視了情境的作用。總之,對精神分析的批評重要集中在它的非科學(xué)性上。16、存在主義和人本主義的理論家討論了自由和選擇的要素以及責(zé)任和意志力。17、存在主義理論家強(qiáng)調(diào)自由、選擇的重要性。18、有關(guān)個(gè)人責(zé)任的假設(shè)是存在主義思想的關(guān)鍵。19、意志力也是存在主義和人本主義理論中的壹項(xiàng)關(guān)鍵特性。20、意志力:①意志力中故意念;②壹種更為重要的意志力是和未來目的相聯(lián)絡(luò)的,被稱作“目的指向的意志”。21、馬斯洛最為系統(tǒng)地描述了人格的建構(gòu)。他提出了需要層次理論,生理需要、安全需要、社會(huì)需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要。22、從治療的角度講,羅杰斯是最具影響力的人本主義學(xué)家。羅杰斯發(fā)明了患者中心治療,後來被稱為以人為中心的治療。23、行為模型:①巴普洛夫與經(jīng)典條件發(fā)射;②華生與行為主義的興起;③斯金納與操作性條件反射。24、行為主義的目的在于但愿從試驗(yàn)室裏發(fā)現(xiàn)人類和動(dòng)物學(xué)習(xí)的壹般法則,并把這些法則運(yùn)用到教學(xué)、工作、收容所,甚至全社會(huì)。因此,行為療法不僅僅是研究異常行為的壹種措施,并且還是壹種世界觀。25、行為主義的第壹種假設(shè)是環(huán)境決定論;第二個(gè)假設(shè)是試驗(yàn)論;第三個(gè)假設(shè)是樂觀主義。26、美國心理學(xué)家華生被認(rèn)為是行為主義的創(chuàng)始人。華生深受巴普洛夫工作的影響。27、正強(qiáng)化物指的是壹種事件,它的發(fā)生會(huì)增長先前反應(yīng)再次發(fā)生的也許性。負(fù)強(qiáng)化物也是指壹種事件,它的撤銷會(huì)增長先前反應(yīng)再次發(fā)生的也許性。28、操作性療法的治療師常會(huì)問3個(gè)關(guān)鍵的問題:①病人的不適應(yīng)操作行為是什么;②維持這些不適應(yīng)行為的強(qiáng)化物是什么;③哪些環(huán)境的變化是可以將不適應(yīng)行為變化成適應(yīng)行為的強(qiáng)化物或辨別刺激。29、操作性療法包括:①選擇性正強(qiáng)化;②選擇性懲罰;③消退;④規(guī)避學(xué)習(xí);⑤塑造。31、認(rèn)識學(xué)派:①認(rèn)識療法;②認(rèn)知—行為療法;③認(rèn)知和行為療法的評價(jià)。32、認(rèn)知措施是作為對行為措施的壹種自然反應(yīng)出現(xiàn)的。認(rèn)知心理學(xué)家認(rèn)為,壹種人的想法、信念、期望、傾向以及對事件的解釋會(huì)影響他的行為。33、認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)是心理事件會(huì)導(dǎo)致行為。34認(rèn)知療法:①變化效能預(yù)期;②變化消極評價(jià);③變化歸因;④長期信念的變化。35、拉扎魯斯就是將認(rèn)知和行為主義兩種療法合二為壹的治療學(xué)家。他認(rèn)為,同壹種病人身上的異常行為有7種不壹樣的水平,而每壹種水平均有其獨(dú)特的治療措施。36、我們可以將上述四種理論或者說四種療法,當(dāng)作是對心理療法不壹樣層面的分析。最表面的壹種層次就是行為主義措施。37、多維綜合模型:①情緒:a、情緒現(xiàn)象b、情緒的成分c、憤怒與心臟d情緒和病理心理學(xué);②社會(huì)文化和人際關(guān)系原因:a、邪教和其他可怕的事情b性別原因c社會(huì)對健康和行為的影響d、社會(huì)病恥感e心理社會(huì)侏儒;③生命全程發(fā)展觀,埃裏克森提出我們在人生中會(huì)經(jīng)歷8個(gè)重要危機(jī),每壹種危機(jī)都是在特定的階段由我們的心理成熟程度和社會(huì)規(guī)定共同決定的。30、操作性療法:不適應(yīng)的行為維持行為的強(qiáng)化治療成果缺乏食欲而不進(jìn)食變瘦選擇性正強(qiáng)化(如容許在吃飯時(shí)看電視)進(jìn)食自閉癥小朋友的自我傷害自我刺激選擇性懲罰(如捏痛、打屁股、潑冷水)停止自我傷害襲擊兄弟得到父母的關(guān)注選擇性懲罰(如關(guān)掉電視)不再襲擊兄長病人在護(hù)士站打擾護(hù)士得到護(hù)士的關(guān)注消退(護(hù)士忽視病人)不再打擾第三章:評估、診斷與研究措施1、評估的3個(gè)基本概念:信度、效度、原則化。(信度:測量壹致性的程度;效度:測量的對的性;原則化:用壹定的原則來保證不壹樣測驗(yàn)的壹致性)5、臨床訪談包括:①精神狀況檢查;②無構(gòu)拜訪談;③構(gòu)造化訪談。6、臨床訪談是大多數(shù)臨床工作的關(guān)鍵,也是心理學(xué)家、精神疾病學(xué)家和其他精神衛(wèi)生方面的專家常常使用的評估手段。7、精神狀況檢查包括5個(gè)方面:外表和行為,思維和感知覺,情緒和心境,智力狀況和意識狀況。8、臨床工作者容許病人隨意描述自已的憂慮,或引導(dǎo)病人在某首先深入地探索。9、無構(gòu)拜訪談具有很大的靈活性。但由于它是無構(gòu)造的,因此,沒有兩個(gè)訪談會(huì)是同樣的,這使得每次訪談會(huì)得到不壹樣的信息,減少了訪談的信息和效度。10、某些研究者指出,在無構(gòu)拜訪談過程中,暗示性問題、社會(huì)影響等原因也許會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對訪談內(nèi)容的理解產(chǎn)生偏差。11、構(gòu)造化臨床訪談波及原則化的問題;換句話說,心理學(xué)家會(huì)在相似或相似的個(gè)案中提問相似的問題。12、行為評估比直接觀測更深入,指在特定的情境下評估個(gè)體的思維、感覺、行為。13、在辦公室裏與來訪者談?wù)搯栴},某些臨床工作者還會(huì)到病人的家裏、工作場所甚至是當(dāng)?shù)匦^(qū),去觀測病人并直接匯報(bào)他們的行為。14、在行為評估中,首先要做的是確定目的行為。15、人們也可以通過觀測自已來發(fā)現(xiàn)行為規(guī)律,其中壹種技術(shù)叫做自我監(jiān)控(自我觀測)。16、心理測驗(yàn)包括:1、投射測驗(yàn)2、人格測驗(yàn)3、智力測驗(yàn)4、神經(jīng)心理測驗(yàn)。17、那些測查心理障礙的測驗(yàn)必須符合我們曾提到過的嚴(yán)格原則,即必須是可信的、有效的和原則化的。18、投射測驗(yàn)包括諸多種提供模糊刺激的措施。19、測驗(yàn)的理論認(rèn)為,人們會(huì)把自已的人格和無意識的恐驚“投射”到其他人或事物上,從而向治療師揭發(fā)了被試潛意識中的思想;這些測驗(yàn)是以精神分析理論為基礎(chǔ)的。21、最廣泛的三種投射測驗(yàn)是:羅夏墨跡測驗(yàn)、主題統(tǒng)覺測驗(yàn)和句子填充措施。羅夏墨跡測驗(yàn)最早的投射測驗(yàn)之壹。22、人格測驗(yàn)的數(shù)量眾多,其中,使用最為廣泛的是明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)(MMPI)。該測驗(yàn)初次刊登于1943年,在20世紀(jì)40年代末50年代初發(fā)展起來的。23、在MMPI施測過程中,測驗(yàn)的費(fèi)時(shí)、乏味是個(gè)令人頭疼的問題。24、19,法國的心理學(xué)家比奈和他的同事西蒙編制壹種測驗(yàn)來鑒別學(xué)習(xí)緩慢的小朋友,以使這些特殊小朋友可以得到特殊的矯正和治療。(比奈——西蒙智力量表)25、19,斯坦福大學(xué)的推孟把這份問卷翻譯成英文,這就是著名的斯坦?!饶瘟勘?。26、除了通過修訂的斯坦?!饶瘟勘硗?,尚有壹種由韋克斯勒開發(fā)并被廣為使用的智力測驗(yàn)——韋氏智力測驗(yàn)。該測驗(yàn)由言語測驗(yàn)和操作測驗(yàn)兩部分構(gòu)成。27、IQ測驗(yàn)是可信的,在某程度上也是可以預(yù)測學(xué)業(yè)成就的。作為壹種測評工具,它是有效的。28、神經(jīng)心理測驗(yàn):①本德爾視覺運(yùn)動(dòng)完形測驗(yàn);②韋克斯勒記憶量表;③魯利亞—內(nèi)布拉斯加神經(jīng)心理成套測驗(yàn)。29、有關(guān)經(jīng)典的分類措施的研究來源于EmilKraepelin的工作。30、經(jīng)典的分類措施有助于臨床工作者對疾病做出精神的診斷以及制定明確的治療方案。31、另壹種分類取向是“維度取向”。對多種病人所體現(xiàn)出的認(rèn)知、情緒、行為方面的問題進(jìn)行量化。32、對心理和行為問題進(jìn)行分類的第3種取向,近來正受到越來越多的青睞。綜合了維度取向的思想,被稱為“原型取向”。33、影響分類的原因:①可靠性;②有效性;③時(shí)間性;④診斷分類系統(tǒng)。國際上使用最為廣泛的兩種心理障礙診斷系統(tǒng)分別是國際疾病分類和美國心理障礙診斷和記錄手冊。34、診斷的功用:①簡潔交流;②病因?qū)W;③治療的也許性;④對科學(xué)研究的協(xié)助。35、DSM—IV的壹種長處是:在診斷過程中考慮了文化原因。36、多軸分類:①軸I——臨床綜合癥;②軸II——人格障礙。人格障礙并沒有在軸I中列出,但卻壹般會(huì)伴伴隨軸I中的那些障礙體現(xiàn)出來;③軸III——總體的醫(yī)療狀況。這個(gè)軸列出了也許與心理問題有關(guān)的所有醫(yī)療問題;④軸IV——心理社會(huì)和環(huán)境問題;⑤軸V——功能狀況的總體評價(jià)。適應(yīng)性功能的水平具有明顯的預(yù)測作用。37、DSM—IV使用了多軸分類系統(tǒng),五軸系統(tǒng)反應(yīng)了這樣壹種假設(shè):人的心理健康狀況包括了生物的、心理的和社會(huì)的原因。38、CCMD的分類兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類,分類排列次序服從等級診斷和ICD—10分類原則。CCMD沿用了ICD—10的名詞解釋,僅在必要時(shí)作了修改和補(bǔ)充。39、導(dǎo)致診斷偏差的原因:①情境;②預(yù)期;③信息來源的可信度;④文化環(huán)境及其影響?,F(xiàn)行的用于評估心理障礙的測驗(yàn)和診斷程序均有其局限性。40、內(nèi)部效度是指自變量可以導(dǎo)致因變量變化的程度。外部效度是指研究可以推廣的程度。41、當(dāng)行為變化是由被試的期望導(dǎo)致的而非試驗(yàn)操作導(dǎo)致時(shí),這種現(xiàn)象叫做安慰劑效應(yīng)。第四章:心理病理現(xiàn)象1、為鑒定精神活動(dòng)屬于異?;蛘?,常應(yīng)從3個(gè)方面進(jìn)行對比分析:①縱向比較,即與個(gè)體過去壹貫的體現(xiàn)相比較;②橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較;③應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時(shí)的處境進(jìn)行詳細(xì)分析和判斷。在觀測精神狀態(tài)時(shí),不僅要觀測精神狀態(tài),并且要觀測其出現(xiàn)頻度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度,及其對精神活動(dòng)其他方面的影響。2、感覺過敏:是指對外界壹般強(qiáng)度的刺激感受性增高。3、感覺減退:是指對外界壹般刺激的感受性減低。4、內(nèi)感性不適:是指軀體內(nèi)部產(chǎn)生的多種不適感和難以忍受的異樣感覺。多見于神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、腦外傷後神經(jīng)障礙。5、錯(cuò)覺:有客觀刺激作用于感官,卻被錯(cuò)誤地感知?!氨哂啊薄ⅰ安菽窘员?。6、幻覺:是在沒有對應(yīng)的客觀刺激作用于感官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)。7、幻覺按感覺器官分為:①幻聽;②幻視、幻嗅、幻味、幻觸;③其他幻覺:思維鳴響、機(jī)能性幻覺、內(nèi)臟性幻覺。8、其他知覺障礙:①視物變形癥;②空間知覺障礙;③時(shí)間知覺障礙;④非真實(shí)感。9、思維障礙:(1)思維形式障礙:①思維迫促;②思維緩慢;③思維中斷;④持續(xù)言語;⑤病理性贅述;⑥思維松弛:a出軌b接觸性離題c詞的雜拌d思維不連貫;⑦病理性象征性思維;⑧語詞新作;⑨邏輯倒錯(cuò)性思維;(2)思維內(nèi)容障礙:①妄想分為:a、被害妄想b、被控制妄想c、關(guān)系妄想d、夸張妄想;②強(qiáng)迫觀念;③超價(jià)觀念。10、注意松散與注意減退是最常見的注意障礙。11、臨床上常見的記憶障礙癥狀有:①遺忘癥:順行性遺忘、逆行性遺忘和選擇性遺忘;②錯(cuò)構(gòu):是記憶的錯(cuò)誤,體現(xiàn)為對過去經(jīng)歷過的事件在發(fā)生地點(diǎn)、情節(jié)、時(shí)間上出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶,并堅(jiān)信不疑;③虛構(gòu);④似曾相識癥或熟悉感與舊事如新癥或生疏感。12、心境障礙:①抑郁;②高潮;③焦急;④恐怖。其臨床癥狀有:①情感淡漠,見于精神分裂癥;②情感脆弱,情感倒錯(cuò)。13、意志行為障礙:①意志減退;②意志缺乏;③意向倒錯(cuò):患者的意向規(guī)定與壹般常情違反;④矛盾意向:患者對同壹事物同步產(chǎn)生對立的互相矛盾的意志活動(dòng),患者此毫無察覺,也無法自我糾正。14、木僵:壹種以沉默、隨意運(yùn)動(dòng)減少以及無精神運(yùn)動(dòng)反應(yīng)為特性的狀態(tài)。16、意識混濁(反應(yīng)遲鈍狀態(tài)):只有強(qiáng)烈刺激才能引起患者的反應(yīng)。17、朦朧狀態(tài):朦朧狀態(tài)既可以是壹種意識障礙,也可以是壹種意識變化狀態(tài)。18、譫妄:在意識清晰度下降的同步,產(chǎn)生幻視、錯(cuò)覺。19、伴隨病程的進(jìn)展,患者常對自已的精神癥狀喪失了判斷能力,這種現(xiàn)象稱為自知力喪失。20、遺忘綜合癥(柯薩可夫綜合癥):特點(diǎn)是近記憶障礙、遺忘、定向障礙、虛構(gòu)癥等。多見于酒精依賴所致的精神障礙。第五章:神經(jīng)癥性障礙1、1894年,德國人RobertSommer初次將心因性壹詞引入精神病學(xué),這可以看作是這壹研究領(lǐng)域蓬勃發(fā)展的標(biāo)志。2、1984年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)精神科分會(huì)制定的分類系統(tǒng)裏已經(jīng)正式定名為神經(jīng)癥,而不再使用神經(jīng)官能癥這壹錯(cuò)誤的譯名了。3、《國際疾病分類》將神經(jīng)癥定義如下:“神經(jīng)癥是沒有任何可證明的器質(zhì)性基礎(chǔ)的精神障礙,病人對病有相稱的自知力。4、神經(jīng)癥是壹種精神障礙,重要體現(xiàn)為持久的心理沖突,病人體驗(yàn)到?jīng)_突并深感痛苦,且阻礙了心理社會(huì)功能,但沒有任何可證明的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。5、神經(jīng)癥的5個(gè)特點(diǎn):①患者能意識到心理沖突;②精神痛苦;③持久性;④壹種精神障礙;⑤無任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)。6、焦急是壹種以明顯的負(fù)性情緒、緊張的軀體癥狀以及對未來的擔(dān)憂為特點(diǎn)的情緒狀態(tài)。7、簡而言之,恐驚是正常的,恐怖癥是異常的,它們處在同壹種持續(xù)體上。它們的不壹樣在于程度,而不在于類別。8、恐怖癥:有些個(gè)體會(huì)忽然感到強(qiáng)烈的恐驚,或預(yù)感到有不好的事情將要發(fā)生,但發(fā)作前無特定誘發(fā)事件,發(fā)作之後逐漸消退,有時(shí)甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的、常常性的發(fā)作。9、驚恐障礙是壹種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為重要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥,是壹種繼發(fā)癥狀可見于多種不壹樣的精神障礙。10、驚恐障礙癥狀持續(xù)時(shí)間至少6個(gè)月,患者在其中的大部分時(shí)間都感到過度焦急。11、廣泛性焦急障礙,是指壹種以缺乏明確對象和詳細(xì)內(nèi)容的提心吊膽及緊張不安為主的焦急癥,并有明顯的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張及運(yùn)動(dòng)性不安。12、廣泛性焦急障礙的患者為生活中的每件小事都感到擔(dān)憂,這是廣泛焦急障礙區(qū)別于其他焦急障礙的特性。14、恐驚癥是壹種持久的恐怖反應(yīng),它同危險(xiǎn)地真實(shí)性是極其不成比例的。15、CCMD-3:恐驚癥是壹種以過度、不合理地懼怕外界客體為主的神經(jīng)癥。16、壹般人群中,有13.3%的人會(huì)在生活中體驗(yàn)到社交恐怖癥。17、有證據(jù)表明,具有過度行為克制的個(gè)體有更大的危險(xiǎn)發(fā)展成為恐怖癥。18、在諸多狀況下,恐怖癥和焦急障礙有親密的聯(lián)絡(luò)。19、強(qiáng)迫癥包括兩個(gè)成分:強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。20、如下3種措施來區(qū)別臨床上的強(qiáng)迫觀念與正常狀況下的持續(xù)想法:①強(qiáng)迫觀念總是痛苦的;②強(qiáng)迫觀念來源于個(gè)體內(nèi)部;③強(qiáng)迫觀念很難被控制。21、強(qiáng)迫癥的理論觀點(diǎn):①心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn);②認(rèn)知行為觀點(diǎn);③神經(jīng)科學(xué)觀點(diǎn)。22、神經(jīng)衰弱的癥狀可以分為3組:與精神易興奮相聯(lián)絡(luò)的精神易疲勞、情緒癥狀和心理生理障礙。23、神經(jīng)衰弱病人幾乎無壹例外地均有情緒障礙。24、神經(jīng)衰弱的情緒癥狀重要有3種體現(xiàn):煩惱、易激惹和心情緊張。25、在所有不壹樣類型的神經(jīng)癥中,神經(jīng)衰弱的預(yù)後是最佳的。26、CCMD-3:軀體形式障礙是壹種以持久地緊張或相信多種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特性的神經(jīng)癥。27、壹般來說,對于疑病癥應(yīng)積極采用心理治療措施。28、疼痛障礙的關(guān)鍵癥狀:出目前身體的壹種或多種部位疼痛導(dǎo)致了明顯的憂傷或損害。心理原因可以解釋這種障礙的發(fā)作、發(fā)展、持續(xù);癥狀是不受患者意識控制的。第六章:癔癥及應(yīng)激有關(guān)障礙1、CCMD-3將癔癥從本來的神經(jīng)癥中分離出來。2、希波克拉底、柏拉圖認(rèn)為,癔癥是婦女特有的壹種疾病,是子宮在腹腔內(nèi)游走,游到某部位或器官產(chǎn)生的某種發(fā)作。3、癔癥的原因歸納為3點(diǎn):①精神原因;②遺傳原因;③性格特性:a患者情感豐富;b暗示性強(qiáng);c自我中心;d常以生動(dòng)的幻想替代現(xiàn)實(shí);④身體原因。4、CCMD-3:癔癥是壹種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙,這些癥狀沒有可證明的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。5、癔癥性軀體障礙分為如下類型:①癔癥性運(yùn)動(dòng)性障礙;②癔癥性抽搐發(fā)作;③癔癥性感覺障礙。6、有關(guān)轉(zhuǎn)換障礙的多種觀點(diǎn):①精神分析觀點(diǎn)。癥狀的原因:潛意識的沖突引起焦急,沖突轉(zhuǎn)換成軀體的癥狀來抵御焦急,同步作為沖突的象征。②溝通理論觀點(diǎn)。癥狀的原因:以壹種可接受的和易理解的方式,與他人交流痛苦。③知覺阻滯觀點(diǎn)。癥狀的原因:無法忍受的焦急、體現(xiàn)痛苦的需要、慮減弱的強(qiáng)化。7、分離是指由于兩個(gè)或更多種心理過程并存、交替進(jìn)行,而互相無關(guān)聯(lián)、無影響。8、CCMD-3:分離漫游癥是符合癔癥診斷原則;在覺醒狀態(tài),作無計(jì)劃和無目的漫游;能保持基本的自我照顧,及簡樸交往,短暫接觸看不出有精神異常;有自我身份識別障礙,事後有遺忘;開始和結(jié)束均有忽然的。9、急性應(yīng)激障礙是在接觸極為嚴(yán)重的創(chuàng)傷事件1個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的以分離癥狀、焦急、警惕性高等為重要體現(xiàn)的心理障礙。10、大量發(fā)生在創(chuàng)傷性事件之後的嚴(yán)重而持久的情緒障礙。被稱為創(chuàng)傷後應(yīng)激障礙。11、CCMD-3對創(chuàng)傷後應(yīng)激障礙的描述是:由異乎尋常的威脅性或劫難性心理創(chuàng)傷導(dǎo)致出現(xiàn)的并長期持續(xù)的精神障礙。12、治療:藥物治療暴露。暴露治療是壹種消退或習(xí)慣化的過程。暴露也許是目前最有效的針對創(chuàng)傷後應(yīng)激障礙的治療措施。公開(揭發(fā))。13、像應(yīng)激障礙同樣,適應(yīng)障礙也是由心理社會(huì)原因引起的心理障礙。但兩者之間的差異表目前:1、應(yīng)激源不壹樣2、癥狀不壹樣:適應(yīng)障礙是以明顯的情緒癥狀為重要體現(xiàn)。14、適應(yīng)障礙可發(fā)病于任何年齡。男女患者相等。15、壹般在應(yīng)激性事件或生活變化發(fā)生後1個(gè)月內(nèi)起病。第七章:人格障礙1、人格障礙:人格特性明顯偏離正常,導(dǎo)致病人形成了壹種壹貫的反應(yīng)個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式,病人為此感到痛苦,已具有臨床意義,病人雖無智能障礙,但適應(yīng)不良的行為模式卻難以矯正,壹般始于童年期或青少年期并持續(xù)發(fā)展到成年、甚至終身?,F(xiàn)年18歲以上且癥狀至少已持續(xù)2年,方可作出診斷;并非軀體疾病或精神障礙的體現(xiàn)。2、在所有觀點(diǎn)中,影響最廣的是人格的五原因模式,這5種原因分別是外傾性、壹致性、知覺性、情緒穩(wěn)定性、經(jīng)驗(yàn)的開放性。3、分裂樣人格障礙患者體現(xiàn)出從社會(huì)關(guān)系中分離的模式。他們對人“淡漠”,“不熱情”,“淡漠”。4、反社會(huì)型人格障礙來源于童年期的行為障礙。5、大概30歲後,反社會(huì)行為的嚴(yán)重程度會(huì)隨年齡增長而減輕。6、為證明存在人格障礙,反社會(huì)行為必須到達(dá)哪兩個(gè)重要原則?⑴行為必須且長期的⑵目前的反社會(huì)性行為必須包括:重要的侵犯不考慮後果的危險(xiǎn)行為、虛偽、缺乏自責(zé)持續(xù)的無責(zé)任感7、邊緣性人格障礙:人際關(guān)系、行為、情感、自我意向的不穩(wěn)定。情緒傾向于在抑郁、焦急、惱怒間波動(dòng)。有自殺,物質(zhì)濫用,危險(xiǎn)性行為的傾向,有自我傷害行為,情緒很不穩(wěn)定。8、體現(xiàn)型人格障礙:個(gè)體常常外表迷人,熱心,好交際;但他們總是把其他人認(rèn)為是不真誠的、膚淺的。9、A組人格障礙:①分裂樣人格障礙;②分裂型人格障礙;③偏執(zhí)型人格障礙B組人格障礙:①回避型人格障礙;②依賴性人格障礙;③強(qiáng)迫型人格障礙C組人格障礙:①反社會(huì)性人格障礙;②邊緣型人格障礙;③演出型人格障礙;④自戀型人格障礙10、回避型人格障礙:個(gè)體對他人的觀點(diǎn)非常敏感,因此而回避大多數(shù)的人際關(guān)系與人際交往。非常低的自尊,膽怯被拒絕;對那些他們的認(rèn)為值得信賴的人則體現(xiàn)出極端依賴。11、依賴型人格障礙:患者總規(guī)定他人替他做大部分的決定,并且對他的生活負(fù)大部分的責(zé)任。12、依賴型人格障礙約占總?cè)丝诘?%。13、強(qiáng)迫型人格障礙:必須按照某種規(guī)則把事情做的“恰到好處”,過度的謹(jǐn)小慎微,完美主義及內(nèi)心有不安全感。男性比女性高2倍。約70%強(qiáng)迫癥患者具有了強(qiáng)迫型人格障礙。14、CCMD-3:反社會(huì)型人格障礙是以行為不符合社會(huì)規(guī)范,常常違法亂紀(jì),對人冷酷無情為特點(diǎn),男性多于女性;往往在童年或少年期就出現(xiàn)品行問題;成年後習(xí)性不改。第八章:心境障礙1、抑郁癥的分類:最初的這種辨別且試圖將生物性抑郁與心理性抑郁區(qū)別開來。2、精神憂郁癥的特點(diǎn)包括:對所有活動(dòng)的愛好喪失、對令人快樂的事件感到麻木、缺乏對快樂事件的反應(yīng)。3、只體現(xiàn)出抑郁或躁狂的個(gè)體應(yīng)診斷為患有單相心境障礙。4、心境障礙:指明顯而持久的心境高漲或低落為主的精神障礙;詳細(xì)分類:躁狂癥、抑郁癥和雙相障礙。5、抑郁癥患者常用的詞:悲傷、沮喪、無助、不幸、絕望、寂寞、郁悶、無用。焦急在抑郁癥之中也是很常見的6、抑郁癥最具有破壞力的癥狀也許就是軀體癥狀了。常見的癥狀有食欲下降,在嚴(yán)重的抑郁癥中還會(huì)伴有體重的下降。7、躁狂:以心境高漲為主,與其處境不相稱,某些病例以易激惹為主。8、與單相抑郁癥的女性患病率高于男性不壹樣,雙相障礙的發(fā)作在性別上沒有區(qū)別。9、雙相障礙輕易反復(fù)發(fā)作,患者不易康復(fù)。10、40歲後發(fā)生雙相障礙的幾率很小。壹旦發(fā)生則病程為慢性躁狂和抑郁無限次的轉(zhuǎn)換。11、雙相障礙根據(jù)躁狂癥發(fā)作的過程分為兩種:①Ⅰ型雙相障礙(抑郁癥加躁狂癥)②Ⅱ型雙相障礙(抑郁癥加輕躁狂)12、可以證明基因?qū)π木痴系K的影響的最佳證據(jù)來自于雙生子研究。13、有證據(jù)表明,抑郁、焦急、驚恐之間有很強(qiáng)的聯(lián)絡(luò)。14、貝克的認(rèn)知和三元說:認(rèn)知三元說:對自我、目前體驗(yàn)、未來的消極想法。對于抑郁者而言,對自我的消極想法:指患者認(rèn)為自已具有缺陷的無價(jià)值的。15、邏輯錯(cuò)誤:貝克認(rèn)為系統(tǒng)邏輯錯(cuò)誤是抑郁癥的第二次過程。他認(rèn)為患者在思維的過程中會(huì)犯5種不壹樣的邏輯錯(cuò)誤,每壹種錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生陰暗的體驗(yàn),選擇性抽象,過度概括性,個(gè)性化,夸張縮小的事實(shí)。16、歸因的三個(gè)難度:①內(nèi)源性與外源性②穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性③壹般性與特殊性17、產(chǎn)生心境障礙的社會(huì)文化原因:①婚姻關(guān)系;②性別原因;③社會(huì)支持。18、生物學(xué)模型的治療途徑:①使用藥物治療,停止服藥後復(fù)發(fā)率高;②電體克措施(ELT),療效迅速但復(fù)發(fā)率很高。19、對抑郁癥的心理治療:認(rèn)知療法和心理動(dòng)力學(xué)療法。20、常用的認(rèn)知治療技術(shù):覺療自動(dòng)思維測試的自動(dòng)思維的現(xiàn)實(shí)性再歸因訓(xùn)練政變導(dǎo)致抑郁的生活態(tài)度。21、針對抑郁癥的另壹種措施人際關(guān)系法,應(yīng)注意研究四方面:悲傷、斗爭、角色轉(zhuǎn)換、社交障礙。22、研究指出,嘗試自殺與成功的比例約是50:1。23、現(xiàn)代思想家認(rèn)為自殺有兩種基本動(dòng)機(jī):終止、操縱。24、抑郁癥患者不僅具有較低的自尊,并且會(huì)將失敗都?xì)w為自已的錯(cuò),并產(chǎn)生自責(zé)。25、抑郁癥的癥狀:動(dòng)機(jī)癥狀,缺乏動(dòng)機(jī)及其積極性;情緒癥狀;認(rèn)知癥狀;軀體癥狀,最具有破壞力的癥狀。26、躁狂癥的癥狀:動(dòng)機(jī)癥狀,行為及其活躍,行為處在瘋癲的狀態(tài)情緒癥狀認(rèn)知癥狀軀體癥狀,最具有破壞力的癥狀第九章:精神分裂癥及其他的精神病性障礙1、精神分裂癥的誤區(qū)?精神分裂癥患者常被叫做傻瓜、瘋子、癲狂者;有關(guān)精神分裂者的誤解,壹旦患上將終身無法緩和;是壹種對患者本人及其家庭組員的生活產(chǎn)生強(qiáng)烈影響的復(fù)雜的綜合癥。2、與精神分裂癥有關(guān)的認(rèn)知和行為混亂,源于不合適的初期學(xué)習(xí)和適應(yīng)不良及習(xí)慣性歪曲。3、壓力并不能完全解釋精神分裂癥的產(chǎn)生,也沒有證據(jù)表明精神分裂癥患者比其他人經(jīng)歷過更多的壓力事件。4、在諸多精神分裂癥的治療中都會(huì)用到社會(huì)技能訓(xùn)練:對病人的社會(huì)體現(xiàn)的討論、在社會(huì)互動(dòng)方面的構(gòu)造化的角色飾演、多種提高社會(huì)問題處理能力的訓(xùn)練。5、在小區(qū)水平的干預(yù)中應(yīng)用最廣泛的是自信小區(qū)治療項(xiàng)目。6、在無精神分裂癥的其他癥狀狀況下,患者持有與事實(shí)相反的固執(zhí)信念。7、常見的妄想:夸張妄想、被控制感、被害妄想、關(guān)系妄想、軀體妄想。8、幻覺:虛幻的感知覺,即患者感知到的刺激并不真實(shí)存在。9、無法辨別內(nèi)部和外部、真實(shí)和想象、可控和被迫、是精神分裂癥的關(guān)鍵體驗(yàn)。10、臨床學(xué)家常常使用“思維松弛”來表達(dá)更微妙的出現(xiàn)字啊言語聯(lián)絡(luò)中的不規(guī)則現(xiàn)象。11、臨床學(xué)家常常將自知力損傷看作是精神分裂癥的壹種特性,盡管它并不屬于診斷原則。12、目前,普遍認(rèn)為精神分裂癥具有3個(gè)亞型:緊張型、青春型、妄想癥。13、DSM-IV根據(jù)癥狀將精神分裂癥分為5個(gè)亞型:偏執(zhí)型、混亂型、緊張型、未定型和殘存型。14、精神分裂癥的遺傳學(xué)研究:①雙生子研究;②收養(yǎng)研究;③關(guān)聯(lián)分析。15、對精神分裂癥患者的第壹次神經(jīng)成像研究使用的是CAT掃描技術(shù);成果顯示:精神分裂癥患者的腦室比正常人的大。16、許多精神分裂癥患者在進(jìn)入青春期後體現(xiàn)出更多的適應(yīng)障礙;小朋友期癥狀越嚴(yán)重,精神分裂癥發(fā)作越早,也越嚴(yán)重。17、在壹對雙生子中,也許只有壹方患精神分裂癥,而另壹方卻是健康的。這意味著精神分裂癥不只與基因有關(guān)。18、對于患有精神分裂癥的雙親,其孩子中將近13%也許體現(xiàn)出這種障礙。19、我們懂得精神分裂癥在全世界的發(fā)病水平大體相稱,全球患病率大概為1%。21、認(rèn)知恢復(fù)是從對腦損傷病人的神經(jīng)心理學(xué)的研究中發(fā)展起來的;對精神分裂癥的康復(fù)計(jì)劃聚焦在注意、記憶、執(zhí)行功能3個(gè)方面。24、DSM-IV對分裂情感性障礙的原則是:除了心境障礙的出現(xiàn)以外,還要在沒有明顯心境癥狀時(shí)有至少兩個(gè)星期的幻覺或妄想。25、突發(fā)性精神障礙:體現(xiàn)為忽然出現(xiàn)妄想,出現(xiàn)妄想、幻覺、混亂性語言、行為等陽性癥狀,持續(xù)時(shí)間少于壹種月。第拾章:與心理原因有關(guān)的生理障礙1、除了頻率,安慰劑效應(yīng)越可信,其效力也會(huì)越大。2、Selye指出,面臨壓力源時(shí)會(huì)經(jīng)歷:警惕階段、抵御階段、耗竭階段。3、消極主義和多種疾病既有有關(guān)關(guān)系,又有預(yù)測關(guān)系。4、多種癌癥的發(fā)病和進(jìn)程都會(huì)受到心理社會(huì)原因的影響。5、A型性格的人的特性:⑴時(shí)間緊迫感、⑵競爭意識和野心、⑶挑釁、襲擊和敵意。6、閘門控制理論:⑴包括了心理和生理兩方面原因⑵傳導(dǎo)疼痛刺激的神經(jīng)沖動(dòng)通過脊柱傳向大腦⑶“閘門”的作用在于當(dāng)刺激強(qiáng)度足夠大時(shí),打開閘并傳送疼痛感覺⑷小纖維試圖打開閘門,并增長疼痛刺激的傳播速率,大纖維負(fù)責(zé)關(guān)閉閘門7、Sharpe還發(fā)展出了壹種認(rèn)知—行為療法,這種療法倡導(dǎo)增長活動(dòng),調(diào)整休息時(shí)間。8、疼痛壹般不會(huì)在早餐前出現(xiàn),壹般是在進(jìn)食後的1-4個(gè)小時(shí)內(nèi)開始。(消化性潰瘍)9、不健康的飲食習(xí)慣,缺乏必要的鍛煉以及吸煙是最重要的三種高危行為。(行為矯正)10、根據(jù)素質(zhì)——壓力模型,當(dāng)個(gè)體同步具有生理易感性(素質(zhì))并經(jīng)歷心理混亂(壓力)時(shí),才會(huì)出現(xiàn)障礙。11、雖然假裝的治療,對生理健康也會(huì)有明顯作用,這種現(xiàn)象被成為安慰劑效應(yīng)。12、假如安慰劑的用量越大,越疼痛,其效用會(huì)越大。13、研究者把研究心理原因是怎樣導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)和免疫系統(tǒng)變化,怎樣最終增長了患病危險(xiǎn)性的學(xué)科叫做心理神經(jīng)免疫學(xué)。這壹領(lǐng)域最基本的發(fā)現(xiàn)是人格、情緒、認(rèn)知會(huì)影響人的防御反應(yīng)以及患上疾病的也許性。14、當(dāng)此前曾經(jīng)入侵過的某種抗原再次入侵身體時(shí),免疫系統(tǒng)殺死它的效率將大大高于第壹次入侵時(shí),這壹現(xiàn)象叫做“免疫記憶”。15、對于個(gè)體而言,喪偶是最大的生活壓力事件。16、令人感到奇怪的是,生活中的平常瑣事往往比某些重大事件更輕易導(dǎo)致疾病。17、老式的應(yīng)激理論基于三個(gè)非生物方面的內(nèi)容——重要生活事件、個(gè)體的應(yīng)對方式、社會(huì)支持,來解釋艱難生活導(dǎo)致更多身體疾病這壹現(xiàn)象。18、多種癌癥的發(fā)病和進(jìn)程都會(huì)受到社會(huì)原因影響,這壹發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了壹種全新的研究領(lǐng)域——心理腫瘤學(xué)的出現(xiàn)。19、導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)原因,重要包括7種生理原因:⑴衰老;⑵男性;⑶吸煙;⑷高血壓;⑸高血脂膽固醇;⑹不運(yùn)動(dòng);⑺遺傳原因。此外尚有壹種心理原因:即A型性格。20、A型性格特性在壹種人三四歲的時(shí)候就會(huì)體現(xiàn)出來。21、DavidGlass認(rèn)為,正是這種指向控制性的斗爭使A型性格的人與B型性格的人有了最本質(zhì)、最明顯的區(qū)別。22、疼痛的自身與疼痛體驗(yàn)可以說是毫無關(guān)聯(lián)的。23、慢性疲勞綜合癥的重要癥狀:⑴主觀性記憶損害;⑵關(guān)節(jié)疼痛;⑶不能恢復(fù)精力的睡眠;⑷喉嚨疼痛24、Sharpe對于慢性疲勞綜合癥的認(rèn)知——行為療法的關(guān)鍵信念:⑴我做的還不夠信念;⑵我必須總是體現(xiàn)的很完美;⑶我應(yīng)當(dāng)壹直都能應(yīng)對;⑷我應(yīng)當(dāng)從不體現(xiàn)自已的虛弱;⑸抑郁是虛弱的體現(xiàn)。25、心身障礙的治療:生物反饋技術(shù)、放松與冥想、壓力與疼痛減輕的綜合計(jì)劃(催眠)、否認(rèn)、行為矯正。第拾壹章:進(jìn)食與睡眠障礙壹旦狂食癥發(fā)生,假如得不到有效的治療,會(huì)傾向于轉(zhuǎn)變成壹種慢性疾病。盡管體重減輕是神經(jīng)性厭食癥的最明顯特性,但這并不是厭食癥障礙的關(guān)鍵。厭食癥患者常常會(huì)伴隨有多種情緒障礙,強(qiáng)迫癥的癥狀并不少見??袷嘲Y比厭食癥更普遍,但在兩者間存在很大的交叉。在暴食癥患者中,大概有二分之壹人在暴食之前是以節(jié)食開始的,而另二分之壹人則是以暴食開始的。以暴食開始的患者變的更輕易受外界影響,并有更多的伴隨障礙發(fā)生。Fairburn等人發(fā)現(xiàn),認(rèn)知—行為療法(CBT)側(cè)重于變化飲食習(xí)慣和對體重、體形的態(tài)度;行為療法(BT)只側(cè)重于變化飲食習(xí)慣;人際關(guān)系心理療法的狂食和導(dǎo)瀉行為都會(huì)減少。在對厭食癥的治療中,首要目的就是要使病人的體重答復(fù)到正常體重的范圍內(nèi)。在實(shí)行進(jìn)食障礙的防止計(jì)劃前,必須要先確定某些特殊行為作為要變化的對象,即靶行為。怎樣治療厭食癥?:⑴體重答復(fù)應(yīng)建立在與其他治療相結(jié)合的基礎(chǔ)上,例如家庭治療和個(gè)體治療,從而使患者不會(huì)感到治療的唯壹目的就是進(jìn)食和增重。⑵使病人的體重答復(fù)到正常的體重范圍內(nèi)。⑶家庭治療。⑷認(rèn)知治療。10、對于睡眠障礙的行為治療,用亮光刺激大腦,從而變化生物鐘。11、壹旦狂食癥發(fā)生,假如得不到有效的治療,會(huì)傾向于轉(zhuǎn)變成壹種慢性疾病。12、CCMD-3:進(jìn)食障礙是壹組以進(jìn)食行為異常為主的精神障礙,重要包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐。13、暴食—導(dǎo)瀉型厭食癥比限制型厭食癥患者有更多的沖動(dòng)行為,并且限制型的情緒愈加不穩(wěn)定。14、暴食—導(dǎo)瀉型的個(gè)體常常在小朋友期比較肥胖,且有家族肥胖史。15、狂食癥的經(jīng)典特性是比大多數(shù)人在相似狀況下壹次攝取更多的食物,這種食物重要是指垃圾食品,而不是水果和蔬菜。因此,診斷狂食癥需要暴食和限制進(jìn)食兩個(gè)方面的原則。16、研究表明,有導(dǎo)瀉行為的狂食癥患者比無導(dǎo)瀉行為的狂食癥患者體現(xiàn)出更嚴(yán)重的癥狀。包括更頻繁的暴食,更多的出現(xiàn)終身重度抑郁和驚恐障礙,且在異常進(jìn)食行為量表中的得分更高。17、神經(jīng)性嘔吐是指壹組以自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐為特性的精神障礙嘔吐物為吃進(jìn)的事物,不伴有其他的明顯癥狀,嘔吐常與心理社會(huì)原因有關(guān),無器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。18、異食癖的突出體現(xiàn)是反復(fù)的吃某些沒有營養(yǎng)的東西,多發(fā)生于嬰兒以及智力落後或癡呆的個(gè)體身上。19、異食癖可以引起某些嚴(yán)重的危害健康的問題,如鉛中毒和蛔蟲感染。20、進(jìn)食障礙的原因探討:⑴社會(huì)原因⑵生物學(xué)原因⑶心理學(xué)原因⑷綜合模型。21、1996年,美國食物和藥物管理局就同意Prozac(百憂解)為治療進(jìn)食障礙的有效藥物。22、進(jìn)食障礙的防止的重點(diǎn)應(yīng)放在11-12歲輕易患進(jìn)食障礙的女孩身上。23、睡眠障礙重要分為:睡眠紊亂、類睡眠。24、對睡眠習(xí)慣的最清晰、最全面的描繪只能通過多導(dǎo)睡眠描記評估(PSG)獲得。25、懂得個(gè)體平均每天睡眠時(shí)間對于臨床醫(yī)生和研究者的工作而言也是有協(xié)助的。26、鑒定壹種人與否存在睡眠問題的壹種措施是觀測個(gè)體在白天的狀況,或是在清醒狀態(tài)下的行為。27、失眠是最常見的睡眠障礙之壹。29、壹般,失眠癥與人體生物鐘、生物鐘對人體體溫的控制等問題有關(guān)。30、干擾睡眠的其他原因包括:藥物濫用及周圍環(huán)境中光、聲、氣溫等的影響。31、諸多心理壓力也也許導(dǎo)致睡眠障礙。32、生物原因與認(rèn)知、行為、文化的互相影響導(dǎo)致了睡眠問題的產(chǎn)生。33、應(yīng)對不良睡眠的措施也許使問題遲延下去。34、睡眠障礙的防止和治療包括:藥物治療、行為治療、心理治療。35、人們專心理療法治療睡眠障礙中,引入認(rèn)知療法,認(rèn)知—行為療法,漸進(jìn)性消退和漸進(jìn)性肌肉放松等;研究表明,心理療法比其他療法更有效。第拾二章:性障礙性別角色是對性別認(rèn)同感的公眾體現(xiàn),個(gè)體的言行表明了他的性別。胎兒期激素是決定性別認(rèn)同感的最重要原因,但并不是唯壹的原因;教養(yǎng)、青春期激素、。性器官和病恥感同樣起到了作用。目前的理論不再把同性戀作為壹種障礙,由于雖然同性戀也許損害到兩性之間的關(guān)系,但它并不損害兩個(gè)男人或女人之間的關(guān)系。胎兒期分裂理論指出,絕對的同性戀是通過任何治療也不會(huì)發(fā)生變化的。當(dāng)壹種人性趣失調(diào),并阻礙了兩個(gè)人之間建立性愛關(guān)系時(shí),被稱為性犏好障礙。壹種觀點(diǎn)認(rèn)為暴露癖是壹種“求愛障礙”。求愛的四個(gè)過程包括:同伴定位、觸摸前互動(dòng)、觸摸互動(dòng)、交媾。戀童癖是性偏好障礙中最嚴(yán)重的犯罪行為,應(yīng)受到嚴(yán)厲的懲處。無論是性高潮障礙還是性喚起障礙,它們壹般是和個(gè)體及其性伴侶的期望有關(guān)。10、性愛的五個(gè)層次:最基本的層次是性別認(rèn)同,即個(gè)體自已作為男性或女性的察覺。往外依次是性取向、性偏好、性別角色、性功能(最表面)。11、性別認(rèn)同指某些男性感到自已是壹種被困在男人身體裏的女人,而某些女人則感到自已是被困在女人身體裏的男人。12、假如我們的性別感產(chǎn)生了錯(cuò)誤,就會(huì)出現(xiàn)性別認(rèn)同障礙,也被稱為性身份障礙或易性癖。13、由于個(gè)體的性別認(rèn)同感非常強(qiáng)烈,并且?guī)缀跏菬o法變化的,因此,治療的目的要變化身體構(gòu)造,從而使之與異常的性別認(rèn)同相壹致。14、性別認(rèn)同障礙的重要目的不是性,而是壹種以持續(xù)的異性方式生活的欲望。15、性別認(rèn)同障礙必須與同性戀喚起模式相區(qū)別。(同性戀不會(huì)想變成異性)16、最基本的性取向是同性戀和異性戀,或者介于兩者之間的雙性戀。17、性偏好障礙分為3種:⑴由物品所引起的性喚起和性偏好;⑵在痛苦和羞辱的情境下產(chǎn)生的性喚起和性偏好(包括受虐狂和施虐狂);⑶對不情愿的個(gè)體產(chǎn)生的性喚起和性偏好。18、性機(jī)能障礙包括:性欲障礙、性喚起障礙、性高潮障礙、性交疼痛障礙。19、長期性欲缺乏的問題在過去常常被認(rèn)為是夫妻雙方的問題,而不是單方面的問題。20、患有性交恐驚癥的個(gè)體,即便是有有關(guān)性的想法或偶爾的接觸下性,都會(huì)引起他們的厭惡和恐驚。21、性機(jī)能障礙的原因:生物原因、心理原因、社會(huì)文化原因、心理和生理原因的交互作用。22、心理社會(huì)治療的這種強(qiáng)化訓(xùn)練需要壹男壹女兩名治療師來共同增進(jìn)性機(jī)能障礙者間的交流,治療需要每天進(jìn)行,并持續(xù)2周。第拾三章:物質(zhì)濫用與物質(zhì)依賴人類所濫用的物質(zhì),均可增長鼠腦邊緣系統(tǒng)細(xì)胞外液中多巴胺的濃度?!半[盛陽衰”的家庭輕易培養(yǎng)出濫用藥物的子女。脫毒治療,脫毒是指通過軀體治療減輕戒斷癥狀,防止由于忽然停藥引起的健康問題。替代治療中,目前常用的替代藥物有:美沙酮、丁丙諾啡。中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑(神經(jīng)興奮劑)包括:咖啡或茶中所含的咖啡因,但引起人們關(guān)注的重要是可卡因及苯丙胺類藥物(ATS)。精神活性物質(zhì)是指可以影響人的心境、情緒、行為,變化意識狀態(tài),導(dǎo)致依賴作用的壹類化學(xué)物質(zhì)。依賴是壹組認(rèn)知、行為、生理癥狀群,表明個(gè)體盡管明白使用成癮物質(zhì)會(huì)帶來明顯的問題,但還在繼續(xù)使用,自我用藥的成果導(dǎo)致了耐受性的增長。老式上將依賴分為軀體依賴和心理依賴。耐受性是壹種狀態(tài),指藥物使用者必須增長使用劑量才能獲得所需要的效果,使用本來的劑量則達(dá)不到所追求的效果。10、戒斷狀態(tài)指停止使用藥物,或減少劑量後出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群。11、精神性物質(zhì)分為:麻醉藥物、精神藥物、其他依賴性藥物。12、物質(zhì)濫用的原因:社會(huì)原因、心理原因、生物學(xué)原因。13、物質(zhì)濫用的心理學(xué)理論:⑴條件反射及學(xué)習(xí)理論:①條件反射理論(觸景生情)②簡樸學(xué)習(xí)理論(正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化)③內(nèi)驅(qū)力理論(個(gè)體內(nèi)在動(dòng)力)④同伴群體學(xué)習(xí)理論⑵精神分析理論14、點(diǎn)燃的香煙被吸煙者吸入口中的部分稱為主流煙,有點(diǎn)燃部直接冒出的稱為側(cè)流煙。15、導(dǎo)致復(fù)吸的原因可歸納為:①負(fù)性情感體驗(yàn);②興奮或快樂體驗(yàn);③看到其他人吸煙。16、防止復(fù)吸的措施:⑴防止接觸含尼古丁的物質(zhì);⑵分析估計(jì)導(dǎo)致復(fù)吸的原因和誘惑;⑶尋找替代吸煙的愛好;⑷糾正與吸煙者的社交和處事方式;⑸學(xué)習(xí)對付焦急等不良情緒的措施;⑹建立有助于戒煙的活動(dòng)空間和人際關(guān)系。17、酒依賴的疾病概念包括:①對酒具有特殊的敏感性,易于發(fā)生酒精依賴;②發(fā)展到酒精依賴需要經(jīng)歷若干階段,壹旦到達(dá)某壹階段,就會(huì)出現(xiàn)飲酒失控;③過度飲酒會(huì)導(dǎo)致軀體和精神方面的并發(fā)癥。18、酒依賴的特點(diǎn):精神依賴性、耐受性、對飲酒行為失去控制、軀體依賴性、出現(xiàn)多種并發(fā)癥。19、對酒濫用的防止和控制:⑴酒類價(jià)格的調(diào)整;⑵提高對酒類的稅收;⑶酒類廣告的限制;⑷酒類銷售的控制;⑸進(jìn)行健康教育。20、壹般認(rèn)為,ATS(苯丙胺類藥物)較難
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