中醫(yī)館實踐報告6篇

第第頁中醫(yī)館實踐報告6篇中醫(yī)館實踐報告篇1姓名：班級：實踐時間：20xx年x月20xx年x月實踐地方：x縣中醫(yī)院從20xx年x月x日至20xx年x月x日實踐時間xx個月，在x縣中醫(yī)院實踐，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康情形要求的不絕提高，藥品更是發(fā)揮著不行替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為將來社會的藥學專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會的要求，提高自身的素養(yǎng)，培養(yǎng)自身的操作本領(lǐng)，依據(jù)學校的要求，我選擇了x縣中醫(yī)院進行為期一年的實踐。在這次實踐期間我希望能夠熟識醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內(nèi)部操作，配藥程序，寶貴藥品、精神的藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實踐學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經(jīng)驗。1.住院藥房住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間繁忙的老師。天實踐，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學?？床坏降臇|西，緊張的是萬一做不好工作而受到批判，但幾位老師既親切又不冷不熱，并特別炎熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁趕忙減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心確定要學好。住院藥房的緊要職責是為本院住院部各科室病人供應(yīng)靜脈輸入的西藥和口服藥及部特別用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、6542、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水；兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神的藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神的藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負責調(diào)劑藥品的藥師依據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最終由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。為了增補藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供應(yīng)，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫，藥品出庫員依據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后依據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。通過住院藥房兩個月的實踐，我熟識了不同類別藥品的使用范圍，通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了約莫了；約莫掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保管；硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保管；并對精神的藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產(chǎn)生失誤，但改正后便是自身實踐中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。2、門診西藥房結(jié)束了住院藥房的實踐后，在藥劑科主任的布置下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會特別繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人，工作作業(yè)量大，活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必需嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，必需時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，過錯少，能更好的把工作做好。在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最緊要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超出七日常量，麻醉注射劑不得超出2日常用量；普通藥品處方保管一年備查，第二類精神的藥品處方保管兩年備查，精神的藥品處方保管三年備查。處方的審查應(yīng)嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。剛到西藥房，先是熟識繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到略微熟識取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的教導(dǎo)。起初花的時間較長，后期較熟識了，調(diào)配藥物就快了很多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥品的實在數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精準明確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班，才略完成。通過門診西藥房三個月的實踐，我對門診的調(diào)劑工作有了約莫的了解，調(diào)劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥，是一個不行分割的整體，每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室全部工作人員共同勞動的結(jié)果。在這了，我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必需性，學會了與人搭配、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應(yīng)用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，緊要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一：對內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應(yīng)而實現(xiàn)治療的目的。當然，由于理論知識的不堅固結(jié)實，經(jīng)驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們予以我真切的幫忙和鼓舞，我會將所學的知識應(yīng)用到以后的生活中，絕不辜負老師對我的期望。3、制劑室制劑室是一個給我更寬知識面的實踐崗位，通過制劑室的實踐，可在較短的時間內(nèi)熟識相當于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認得和了解，有巨大的收獲。制劑室是負責本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間緊要是空氣凈化設(shè)備，包含空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為干凈區(qū)和非干凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣干凈度級別合理布局：一般區(qū)和干凈區(qū)分開；配置、分裝和貼標簽、包裝分開；內(nèi)服制劑與外用制劑分開；無菌制劑和其他制劑分開。干凈區(qū)應(yīng)維持確定的正壓，送入確定比例的新風，藥品生產(chǎn)干凈區(qū)空氣干凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕，干凈度大的房間對干凈度小的房間呈相對正壓。進入干凈區(qū)的空氣必需凈化，并定期消毒，溫度應(yīng)掌控在1826攝氏度，相對濕度應(yīng)掌控在4560%，安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染，100級干凈區(qū)不得設(shè)地漏，10000級干凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。干凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴格掌控人流物流，防止交叉污染。不同空氣干凈級別的干凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。干凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴格掌控，僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入干凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。在制劑室老師的率領(lǐng)下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進一步熟識了制藥工藝，明確了實際工作質(zhì)量掌控的嚴密性。通過親手參加制作制劑，進一步提高了自身在生產(chǎn)制劑方面的知識，磨練了實際動手操作的本領(lǐng)，并真切的將藥劑課上學到的理論知識應(yīng)用在實際操作中，覺得受益匪淺。4、藥檢室結(jié)束了制劑室的實踐，接著來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的試驗儀器和試驗試劑，有很多在學校試驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的試驗室，琳瑯滿目的試劑，化學反應(yīng)的天地，接下來的工作確定很有趣味味味。藥檢室是進行各種試驗操作的藥檢工作,其緊要職責是對藥物中心品和產(chǎn)品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原材料子子、中心品和產(chǎn)品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期供應(yīng)依據(jù)，以便為臨床用藥安全供應(yīng)保障。藥檢室的工作標準和過程緊要遵奉《中國藥典》，其檢驗程序一般包含：取樣，緊要是對中心品和產(chǎn)品分別進行取樣，包含產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、取樣方法和送檢日期作認真記錄；藥品的判別，藥物的判別方法要求專屬性強，再現(xiàn)性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫(yī)療機構(gòu)的制劑判別緊要局限于理化判別；填寫檢驗報告，檢驗報告的內(nèi)容緊要包含名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結(jié)果，檢驗報告填寫后應(yīng)簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實，不得涂改。藥品質(zhì)量檢測的目的是保證臨床用藥安全，檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定，所以每一個操作步驟都要按標準走，保證試驗數(shù)據(jù)的真實性，切不行捏造試驗數(shù)據(jù)。藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在試驗的整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗結(jié)果的準確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強堿，這就要求我們確定要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范，一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。通過藥檢室的實踐，我提高了試驗中動手操作的本領(lǐng)，培養(yǎng)了認真負責的工作態(tài)度，信任這段即將走向社會的訓(xùn)練，將使我受益終生。5、中藥房中藥房是我此次實踐的重點，走進充分中藥味的中藥房，次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才略見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學校學習了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合，并檢驗專業(yè)知識最好不過的地方了。中藥房與西藥房相比規(guī)模小了很多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等；清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等；小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等；理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等；冷靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保管，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及寶貴的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。剛到中藥方，首先應(yīng)熟識的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量，提住前毫可以稱量100250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便于稱量時進行校準。只有嫻熟使用藥戥子，才略快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要實現(xiàn)雙腳與鐵碾船的相互搭配，這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界，收獲滿滿!在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作本領(lǐng)，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥，而且要熟識藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要嫻熟的使用藥戥子進行稱量，配藥時，按處方的藥材次序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等；另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎，以便病人煎煮用。中藥房的實踐生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應(yīng)用到實際中，并學習到了從課本上學不到的知識，磨練了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的搭配，以及藥包的封口，這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐性和堅持，都需要認真的認真的去學、去做。6、結(jié)語在醫(yī)院實踐的那段時間真是感受良多，患者為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。在實踐中我學到了很多，瞧到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實踐還是很有心義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。在實踐中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自身自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實踐的過程中也可以更好的了解自身，了解自身喜好什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。在實踐中我學到了很多，也感受到了很多，在實踐中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人辦事，要有樂觀學習的態(tài)度，要懂得禮貌對人很多的東西在學校是學不到的，通過實踐這一實踐訓(xùn)練，我們才略更好的掌握經(jīng)驗，獲得提高。雖然實踐是一件并不輕松的事情，有時候會感覺特別累，累倒你會不想再回到實踐的地方去，但是等你恢復(fù)過來的時候，你就會覺得我今日又做了多么有心義的事情啊，疲乏被驅(qū)散了。我堅信通過這一段時間的實踐，從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益，并會在我畢業(yè)后的實際工作中不絕地得到印證，我會連續(xù)地理解和體會實踐中所學到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學習和工作中能夠更好的呈現(xiàn)自身的人生價值。中醫(yī)館實踐報告篇2終于結(jié)束了自身17天的暑期社會實踐，回憶過往的這些日子，感受良多。剛剛拂去返鄉(xiāng)的灰塵，我就拿著皖醫(yī)開具的介紹信，來到我們本地的潘東醫(yī)院。在院長辦公室，我遞上我的介紹信，并認真地道明我來意后，院長便派人讓我去一樓社區(qū)居民醫(yī)療辦公室工作。在后來的實踐中，我漸漸了解到，目前潘集區(qū)衛(wèi)生局目前正在開展社區(qū)居民健康檔案建檔工作。要求社區(qū)居委會與潘東醫(yī)院聯(lián)合起來，前者負責解決社區(qū)居民家庭基本信息調(diào)查的工作，后者緊要做好完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。而此時，正好是醫(yī)院開展這項工作的第一天，于是我自然而然地加入其中。來到我的工作地方，不禁被眼前的情景嚇了一跳。帶我來的那個人，先向我的“上司”——王助理（院長助理）簡單說明白一下情況，我就趕快詢問整個工作流程——正式的工作開始了。正如上文所說，潘東醫(yī)院負責完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。然而細化下來，這項工作沒那么簡單。首先，完善檔案的工作量很大。本著真實可信的原則，以家庭為單位，全部常住人口必需全部建立新檔案。限于人手，居委會只是簡單記錄了家庭成員的基本信息（諸如姓名，性別，年齡等），所以建檔工作的大部分是由醫(yī)院所完成。加之人口浩繁，工作量不小。其次，本次的居民健康檔案設(shè)計得十分科學合理，加入對家庭成員日常飲食，生活習慣等過去易疏忽的項目，也加添了對家庭成員之間慢性疾病的關(guān)注等等。與此同時，這也是對院方記錄者的一次考驗。由于很多時候，每個家庭就派一個成員來完善檔案。加之一些人對這次建檔不是很重視，所以如何詢問到居民真實的健康情形就是成了必必需解決的問題。剛開始面對這些困難的時候，我還是感覺蠻扎手的。很大程度上是由于人數(shù)眾多，我只能把絕大多數(shù)精力放到建檔上面。至于如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨著工作的進行，加之王助理的引導(dǎo)，我也漸漸地有了自身的一套想法。通過對這份居民健康檔案的認真研讀，我發(fā)現(xiàn)這里面的內(nèi)容設(shè)置特別的有講究。首先檔案內(nèi)容特別豐富，不但包含家庭成員的基本信息，而且囊括了諸如家庭病史，飲食習慣，吸煙喝酒等等情況，加之認真的體驗報告，更加詳識地反映一個人的過去和現(xiàn)在身體情況，使醫(yī)生對猜測此人將來健康情形有據(jù)可尋，同時也對病情的診斷供應(yīng)參照?？偟恼f來，這份檔案是十分值得一填的。不過，真正的難度就在于如何詢問到真實、有效的信息。一方面社區(qū)居民顯然對這份檔案重視程度不足，所以前來完善檔案的居民不到3成；另一方面，患有某些敏感的疾病居民亦掛念資*泄露，故所填信息真實性不明。因此我覺得假如想要解決這些問題，必需真誠地對待前來的每一個人。以不冷不熱的態(tài)度對話，以笑容回映問題，讓他們感覺到院方的誠懇，才會使他們也重視這項建檔工作。在我的實踐過程中，我發(fā)現(xiàn)每每我以笑臉迎人，不但僅得到大家的首肯，同時也使自身心情舒適。和他們溝通的過程中，我還發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象。某些家庭中讓老人前來幫忙建檔，表面上看他們“應(yīng)當”不善言談。但是，和他們聊了一會兒之后，他們就仿佛被激活一般，話驀地變多，話題也不在局限在檔案中的內(nèi)容，常常是由我的一個小問題，說出很多他們家中的一些溫馨的回憶，但回憶之后，往往有幾分落寞?？赡苁悄欠萦洃涬x現(xiàn)在很久的原因吧。其實收獲最深的一項還是學會了量血壓。呵呵，作為一名醫(yī)學生不會量血壓很難說過去。量血壓是王助理教我的，他告知我測量血壓之前，先安靜坐片刻，使其精神安靜下來一會兒，再開始測量，由于是夏天，不需要卷起衣袖了，讓他們手臂下平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上。接著用手指找到肱動脈的搏動處，將聽診器放在上面用手扶好，然后在上臂纏繞袖帶。勻速充氣至200毫米/汞住然后,以2～3毫米汞柱/秒，穩(wěn)定地放氣。分別記錄第一次清楚聽到心搏動聲音的讀數(shù)和聲音消失的讀數(shù)，分別是收縮壓和舒張壓。多次測量取平均值即可。中醫(yī)館實踐報告篇3作為高校生活中一項不行或缺的項目，在高校生活中扮演了十分緊要的角色，成都中醫(yī)藥高校2023年的學生暑期社會實踐以理論聯(lián)系實際，實踐反饋理論為目的，要求我們深入臨床，早臨床，及時臨床，即學即用，使我們在將平日課堂所學習的知識內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的本領(lǐng)。以下再做認真敘述。我見習所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于1998年，而醫(yī)院布置我實踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被布置到這一科室后，就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的率領(lǐng)下開始了2023暑期的見習，這也是高校生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感受，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學老師所說的那樣，只有真正到了臨床，接觸到了病人，才略對課本上的知識做更為深入的理解見習雖然結(jié)束，體會和感悟?qū)ψ陨淼挠绊憛s是久遠的，以下便是從自身暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供共享、溝通。一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學生知識培養(yǎng)在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題：一個是當前高等教育對于醫(yī)學人才的培養(yǎng)，一個是醫(yī)學生自身對自身的要求。前者應(yīng)當是學校的事情了，應(yīng)當從多個方面對學生進行鞭策，供應(yīng)見習、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計，在實習前進入醫(yī)院見習的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認為學生是個累贅而不愿接受，這都是需要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學是一門實踐性特別強的學科，在一些常識性的問題上，就應(yīng)當提前在學校里得到聯(lián)系和加強，其實對于醫(yī)療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學親自操作練習一下；另一個方面就是醫(yī)學生自身對自身的要求問題了，進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多閱讀、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超出。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務(wù)和責任教你該做什么或者不應(yīng)做什么，自身不發(fā)揮主觀能動性，不去樂觀進取，如何才略使自身上進呢？醫(yī)療文書的書寫是每一位見習或?qū)嵙曊咴谔と肱R床必必需面對的一關(guān)，無論是在門診還是病房都必不行少。我剛剛開始見習時卻顯得有點扎手，終歸之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什么的.都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，假如在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。由于沒有陌生，所以犯難。二、醫(yī)學理論與臨床實踐理論與實踐相結(jié)合、實踐是檢驗真理的唯一標準現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論確實很緊要，堅固結(jié)實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實踐的次數(shù)不多，假如基本功堅固結(jié)實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們特地敘述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程，自身思考半天還是把一些瓣膜給說錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此緊要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了，臨床情況幻化莫測，沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢？在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死判別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高處與低處密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在浩繁的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有心義的診斷的。三、淺談基層醫(yī)療這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題始終是政府、百姓關(guān)懷的大事，新醫(yī)改實施以來，有的說好，有的說差，社會各階層人士褒貶不一、通過一個多月的見習和自身在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)（護）師23人，醫(yī)（護）師23人，醫(yī)（護）士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院2000年成為省級重點建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學生畢業(yè)，但由于種種原因，到基層工作的畢業(yè)生仍然不是很多，縣級以下醫(yī)療資源仍然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象，我個人還是深有感受的。由于身邊的同學就已經(jīng)，自動投降自學他科了，有的是不喜好，有的是由于醫(yī)學課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學知難而退。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經(jīng)進行了一次醫(yī)生職業(yè)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，超出九成的醫(yī)生對目前工作不滿意，而收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長是緊要原因；其次是待遇問題。在國內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張，每天是擔驚受怕的，如何工作舒心呢？不過，隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的新農(nóng)村醫(yī)療合作確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很緊要的作用，正是由于此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入特別好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到確定緩解。信任目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)當會有一個更好的將來。四、中醫(yī)和西醫(yī)我所學的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合？整個醫(yī)學界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)定的發(fā)展方案。今日我想說的不是這個問題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題，其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補，而并非用一種醫(yī)學現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過察看兩者的生活習性，互通有無，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點，如都有四個蹄子，始終嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無法變動牛可以反芻，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒有必需把兩個世界放在一起，試驗用一種觀點加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。另外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而漸漸的萎縮和邊沿化。究其原因，一方面是由于醫(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_實性和不行重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題，正是由于臨床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場，沒有社會需求和市場導(dǎo)向，無論多么好的學科和技術(shù)都不會得到推廣和前進的，這是歷史的經(jīng)驗與教訓(xùn)。五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很謹慎的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生訂立的治療方案，當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習的張xx主治老師告知我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然酬勞不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當然在那樣的社會背景下磨練了自身的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大多數(shù)是由于金錢而起的糾紛，那時候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不但可能會因此欠下很多的債務(wù)，還可能由于醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到特別好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的溝通溝通，換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)懷不足，這一方面與醫(yī)生自身的意識有關(guān)，另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的溝通漸漸缺失和減少。六、我的小結(jié)以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法，可能觀點比較稚嫩或是片面，終歸只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學生而言，能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西，很感謝接受單位和帶習的老師們，個人認為收獲還是很大的，也很有感受。假如是在大一或者大二能有這樣的機會話確定會更有體會，提前融入到將來的生活中，看到自身的將來確實可以更好的引導(dǎo)當前的奮進，也就不至于在高校生活中揮霍一些不必需的時間，做一些不必需的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)當一門心思的去努力、去學習、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜好的，喜好那樣的氛圍，喜好替別人解除痛苦的感覺。中醫(yī)館實踐報告篇4轉(zhuǎn)瞬間高校四年就快要結(jié)束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前始終是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實踐的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業(yè)以后踏上社會也不至于無所倚靠。在實踐結(jié)束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業(yè)有關(guān)的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經(jīng)過了本專業(yè)的工作流程，仿佛是一次模擬的職場人生，受益匪淺。聯(lián)系到中醫(yī)院實踐是通過一位要好的中學同學，她所讀的專業(yè)是藥學（中藥學方向）。今年過年的同學聚會上，我便聽她聊起了她在寒假時4天的到中醫(yī)院實踐的經(jīng)驗。那時候的我興奮不已，直說暑假的時候也要一起加入她們的行列。八月初，我?guī)е鴱妮o導(dǎo)員那開的證明信，和好伙伴一起來到了中醫(yī)院報道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說明我們是來進行短期實踐的學生，然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后，一位李老師帶我們?nèi)ブ兴幏渴熳R環(huán)境。第二天開始正式上班。我們的實踐期雖短，但實踐的內(nèi)容和其他大三、大四的實踐生沒有什么區(qū)別。每天和專屬的引導(dǎo)老師一樣時間上下班，在藥房里幫忙老師抓藥，有空的時候?qū)⑷钡乃幉募皶r補夠。還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟識，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按次序抄下，再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個聯(lián)想的方法，譬如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯(lián)想幾天下來就對藥材的位置有了約莫的印象。然后再過了幾天，進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。在藥房里的時間過得很快，每天都是站在藥盤中心不絕的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什么專業(yè)度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊，有時候說得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是由于工作自身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。4天的實踐生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸，我記錄下了中醫(yī)院中藥房里全部的藥材，同時也將大部分的常用藥材記在了心里。認得了300多種常用藥材，我想這是我最大的收獲吧。帶我實踐的老師和我算是半個老鄉(xiāng)，老師很慈善，她常常在工作不忙的時候教我一些認得判別中藥的方法，也和我講一些有關(guān)在藥房工作的利弊，她說她在藥房工作了三十幾年，人情世故見得最多。我還在平常不用上班的時候去安娜老師家探望了一回，老師帶我參觀她的書柜，里面全是有關(guān)中藥的書籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看，受益匪淺。在實踐期結(jié)束的時候，老師為了些了一段實踐鑒定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到：“由于學習刻苦，目前已具備了獨立操作的本領(lǐng)……”，這是對我的實踐工作的一種認可，也是我這4天來不絕努力的最大的收獲。暑期的社會實踐活動，給了我們的接觸社會的機會。在這寫實踐活動中，我感覺自身就像是社會中的一員，在社會中不絕的磨練自身，學會如何與人相處，學會特殊的技能，學會更好的容入社會。這一次暑假的學習實踐，使我明白了很多道理。“寶劍鋒從磨礪出，臘梅香子苦寒來”這次實踐活動有苦也有甜，在魔力和充實自身的同時，讓我的認得社會，了解社會，使自身未踏入社會就已經(jīng)體會到社會的方面。中醫(yī)館實踐報告篇5一、實踐醫(yī)院簡介（一）廣州中醫(yī)藥高校第一附屬醫(yī)院廣州中醫(yī)藥高校第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、痊愈、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，xx年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床1250張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年連續(xù)增長,xx年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超出3萬人次，急診量和出車量在全廣州市全部醫(yī)院（含中醫(yī)院和西醫(yī)院）中名列前三甲。專家包含“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研緊要基地之一，也是全國中醫(yī)技術(shù)氣力最雄厚的中醫(yī)院之一、醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚，擁有8個國家級重點?？茖２。y關(guān)節(jié)病?？啤⒛[瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地），已進入國家重點專科專病單位數(shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個?？茖２〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長或副組長單位。在xx年衛(wèi)生部中國最佳醫(yī)院之?？婆琶瘢ㄖ形麽t(yī)院一起排序）中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中排名第一、醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥高校第一臨床醫(yī)學院，共有13個教研室，承當著年13000多學時的年課堂教學任務(wù)，是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學醫(yī)院之一、學院擁有國家重點學科4個、國家中醫(yī)藥局重點學科3個及博士后流動站2個，擁有中醫(yī)婦科學、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程，是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫(yī)學院。二、實踐概況在廣州中醫(yī)藥高校第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實踐，每科實踐時間為一個月。在山東中醫(yī)藥高校第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實踐，每科實踐時間為兩周。實踐期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，以一名實踐醫(yī)生的標準嚴格要求自身，樂觀參加醫(yī)院和科室組織的各種學術(shù)活動，醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度磨練。（一）醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高在實踐期間，對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及判別診斷、治療原則有了初步認得。如胃部疼痛，需要和心絞痛判別，這時心電圖可供應(yīng)判別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時，對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實踐時，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用；在腎病診療中心實踐時，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實踐期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參加到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中，對教科書上學到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。（二）臨床操作技能得到很大程度磨練在帶教老師的引導(dǎo)下，對于實踐大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內(nèi)科實踐時，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)停滯、束支傳導(dǎo)停滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟識了心臟彩超、胃鏡、b超等報告的書寫。在放射科，熟識了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的x片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的ct表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。三、實踐體會在實踐過程中，對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自身初淺的認得和體會。作為赴廣州實踐的實踐隊長，率領(lǐng)所在實踐隊同學較圓滿地實現(xiàn)了增長兩校溝通的目的，開拓了眼界，增長了見識。（一）向中醫(yī)藥強省學習廣東是中醫(yī)藥強省，中醫(yī)氛圍好，群眾信任中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對外溝通、教學等方面值得我們學習。宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有緊要意義廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣闊群眾傳播中醫(yī)藥知識，醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學科普文章，每個科室都在病房的走廊上認真介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。中醫(yī)館實踐報告篇620xx中醫(yī)院實踐生實踐報告范文姓名：班級：實踐時間：20xx年x月━20xx年x月實踐地方：xxxx縣中醫(yī)院從20xx年x月x日至20xx年x月x日實踐時間xx個月，在xxxx縣中醫(yī)院實踐，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康情形要求的不絕提高，藥品更是發(fā)揮著不行替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為將來社會的藥學專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會的要求，提高自身的素養(yǎng)，培養(yǎng)自身的操作本領(lǐng)，依據(jù)學校的要求，我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實踐。在這次實踐期間我希望能夠熟識醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內(nèi)部操作，配藥程序，寶貴藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實踐學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經(jīng)驗。1.住院藥房住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間繁忙的老師。天實踐，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學?？床坏降臇|西，緊張的是萬一做不好工作而受到批判，但幾位老師既親切又不冷不熱，并特別炎熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁趕忙減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心確定要學好。住院藥房的緊要職責是為本院住院部各科室病人供應(yīng)靜脈輸入的西藥和口服藥及部特別用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、6542、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水；兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負責調(diào)劑藥品的藥師依據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最終由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。為了增補藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供應(yīng)，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫，藥品出庫員依據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后依據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。通過住院藥房兩個月的實踐，我熟識了不同類別藥品的使用范圍，通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了約莫了；約莫掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保管；硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保管；并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產(chǎn)生失誤，但改正后便是自身實踐中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。2、門診西藥房結(jié)束了住院藥房的實踐后，在藥劑科主任的布置下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會特別繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人，工作作業(yè)量大，活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必需嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，必需時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，過錯少，能更好的把工作做好。在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最緊要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超出七日常量，麻醉注射劑不得超出2日常用量；普通藥品處方保管一年備查，第二類精神藥品處方保管兩年備查，類精神藥品處方保管三年備查。處方的審查應(yīng)嚴格遵守一查十對，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。剛到西藥房，先是熟識繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到略微熟識取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的教導(dǎo)。起初花的時間較長，后期較熟識了，調(diào)配藥物就快了很多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥品的實在數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精準明確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班，才略完成。通過門診西藥房三個月的實踐，我對門診的調(diào)劑工作有了約莫的了解，調(diào)劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥，是一個不行分割的整體，每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室全部工作人員共同勞動的結(jié)果。在這了，我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必需性，學會了與人搭配、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應(yīng)用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，緊要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一：對內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應(yīng)而實現(xiàn)治療的目的。當然，由于理論知識的不堅固結(jié)實，經(jīng)驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們予以我真切的幫忙和鼓舞，我會將所學的知識應(yīng)用到以后的生活中，絕不辜負老師對我的期望。3、制劑室制劑室是一個給我更寬知識面的實踐崗位，通過制劑室的實踐，可在較短的時間內(nèi)熟識相當于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認得和了解，有巨大的收獲。制劑室是負責本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間緊要是空氣凈化設(shè)備，包含空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為干凈區(qū)和非干凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣干凈度級別合理布局：一般區(qū)和干凈區(qū)分開；配置、分裝和貼標簽、包裝分開；內(nèi)服制劑與外用制劑分開；無菌制劑和其他制劑分開。干凈區(qū)應(yīng)維持確定的正壓，送入確定比例的新風，藥品生產(chǎn)干凈區(qū)空氣干凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕，干凈度大的房間對干凈度小的房間呈相對正壓。進入干凈區(qū)的空氣必需凈化，并定期消毒，溫度應(yīng)掌控在1826攝氏度，相對濕度應(yīng)掌控在4560%，安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染，100級干凈區(qū)不得設(shè)地漏，10000級干凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。干凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴格掌控人流物流，防止交叉污染。不同空氣干凈級別的干凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。干凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴格掌控，僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入干凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。在制劑室老師的率領(lǐng)下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進一步熟識了制藥工藝，明確了實際工作質(zhì)量掌控的嚴密性。通過親手參加制作制劑，進一步提高了自身在生產(chǎn)制劑方面的知識，磨練了實際動手操作的本領(lǐng)，并真切的將藥劑課上學到的理論知識應(yīng)用在實際操作中，覺得受益匪淺。4、藥檢室結(jié)束了制劑室的實踐，接著來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的試驗儀器和試驗試劑，有很多在學校試驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的試驗室，琳瑯滿目的試劑，化學反應(yīng)的天地，接下來的工作確定很有趣味味味。藥檢室是進行各種試驗操作的藥檢工作,其緊要職責是對藥物中心品和產(chǎn)品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原材料子子、中心品和產(chǎn)品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期供應(yīng)依據(jù)，以便為臨床用藥安全供應(yīng)保障。藥檢室的工作標準和過程緊要遵奉《中國藥典》，其檢驗程序一般包含：取樣，緊要是對中心品和產(chǎn)品分別進行取樣，包含產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、取樣方法和送檢日