2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題---臨床執(zhí)業(yè)第三單元1.急性胰腺炎的經(jīng)典癥狀是A.臍周陣發(fā)性疼痛，停止肛門排便和排氣B.上腹部劇烈疼痛，向左上臂內(nèi)側(cè)放射C.上腹部燒灼樣疼痛進食後可緩和D.上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，向腰背部放射E.陣發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，碾轉(zhuǎn)體位【答案】D2.擬實行儲存式自體輸血的患者，其血紅蛋白水平至少應不小于A.110g/LB.100g/LC.130g/LD.120g/LE.140g/L【答案】B3.下列細胞中能分泌降鈣素的是A.甲狀腺濾I包細胞B.甲狀旁腺細胞C.腺垂體細胞D.神經(jīng)垂體細胞E.甲狀腺濾泡旁細胞【答案】E4.手術(shù)病人胃腸準備中規(guī)定術(shù)前12小時進食，4小時禁水的目的是A.減少術(shù)後感染B.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐C.防止術(shù)後切口裂開D.防止術(shù)後吻合口瘺E.防止術(shù)後腹脹【答案】B5.急性單純性闌尾炎時，最不符合臨床體現(xiàn)的是A.右下腹局限性壓痛B.臍周疼痛C.白細胞計數(shù)輕度升高D.局部腹肌緊張E.有低熱體現(xiàn)【答案】E6.采用非手術(shù)措施治療急性消化性潰瘍穿孔，錯誤的處理措施是A.靜脈應用質(zhì)子泵克制劑B.胃腸減壓C.靜脈應用抗生素D.靜脈輸液，營養(yǎng)支持E.靜脈應用糖皮質(zhì)激素【答案】E7.MDS-RCMD不也許出現(xiàn)的異常體現(xiàn)是A.骨髓造血祖細胞培養(yǎng)集落形成減少B.難治性貧血C.外周血可見幼稚細胞D.血小板減少E.骨髓原始細胞〉5%【答案】E8.根除幽門螺桿菌治療後，首選的復查措施是A.幽門螺桿菌培養(yǎng)B.血清幽門螺桿菌抗體檢查C.13C或14C尿素呼氣試驗D.迅速尿素酶試驗E.組織學檢查【答案】C9.以慢性腹痛相似加天書個月杯關(guān)節(jié)炎為特性臨床體現(xiàn)的疾病是A.腰椎間盤突出癥B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.痛風關(guān)節(jié)炎E.腰肌勞損【答案】C10.瘧疾患者血常規(guī)的特點是A.紅細胞及血紅蛋白減少B白細胞總數(shù)明顯升高C.血小板明顯減少D.淋巴細胞比例增長E.網(wǎng)織紅細胞減少【答案】A11.初治急性早幼粒細胞El細胞首選的藥物A.全反式維A酸B.羥基尿C.1,25-(OH)2-維生素D3D.阿糖胞苷E.高三尖杉酯堿【答案】A12.有關(guān)下肢丹毒臨床體現(xiàn)的描述，對的的是A.在中央部的表面有膿栓B.局部多呈紫紅色C.界線清晰D.局部硬腫E.常累及雙側(cè)肢體【答案】C13.燒傷後第一種8小時應輸入的液體量為估計傷後第一種24小時補液總量的A.2/3B.1/3C.1/2D.1/4E.1/5【答案】C14.具有減少下食管括約肌壓力作用的藥物是A.鈣通道阻滯劑B.質(zhì)子泵克制劑C.H2受體拮抗劑D.P受體拮抗劑E.促胃腸動力劑【答案】A15、腹部鈍性損傷，腹壁末破裂卻導致腹內(nèi)下列某一臟器破裂時，出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的是A.空腸B.回腸C.結(jié)腸D.拾二指腸E.胃【答案】C16.甲狀腺患側(cè)腺葉大部切除術(shù)合用于A.甲狀腺乳頭狀癌B.青少年原發(fā)性甲亢C.單純性彌漫性甲狀腺腫D.甲狀腺癌功能腺瘤E.橋本病【答案】D17.下列指導低血容量性休克補液治療最可靠的檢測指標是A.血紅蛋白B.頸外靜脈充盈度C.中心靜脈壓D.肢端溫度E.血細胞比容【答案】C18.霍亂的經(jīng)典臨床體現(xiàn)是A.發(fā)熱，腹痛，黏液膿血便，裏急後重B.大量水樣便，劇烈嘔吐，無發(fā)熱或明顯腹痛C.發(fā)熱，腹痛，果醬樣便D.無發(fā)熱，劇烈嘔吐，少許黃水樣便E.發(fā)熱，劇烈腹痛，水樣便或血便【答案】B19.與動，靜脈血栓形成及反復流產(chǎn)有關(guān)的自身抗體是A.抗SSA抗體B.抗核抗體C.抗Sm抗體D.抗dsDNA抗體E.抗心磷脂抗體【答案】E20.屬于破傷風較為特異的臨床體現(xiàn)是A.稽留熱B.張口困難C.恐水D.昏迷E.壞疸【答案】B21.下列乳腺癌病理類型中，預後最佳的是A.粘液腺癌B.硬癌C.單純癌D.髓樣癌E導管內(nèi)腹【答案】E22.孕初期婦女感染下列哪種病原體易導致胎兒先天性感染A.人乳頭瘤病毒B.沙眼衣原體C啟假絲酵母菌D.淋病奈瑟薗E.巨細胞病毒【答案】E23.來源于T淋巴細胞的淋巴瘤類型是漸變A.濾泡性淋巴瘤B.套細胞淋巴瘤C.邊緣區(qū)淋巴瘤D.毛細胞白血病E.蕈樣霉菌病【答案】E24、正常成人熱量的基本需要量是A.25kcal/(kg·d)B.55kcal/(kg·d)C.45kcal/(kg·d)D.35kcal/(kg·d)E.15kcal/(kg·d)【答案】A25.向肝臟輸送血液最多的血管是A.肝靜脈B.胃右動脈C.肝動脈D.門靜脈E.腸系膜上動脈【答案】D26.血清淀粉酶水平是臨床上診斷和監(jiān)測急性胰腺炎的重要指標，其升高的高峰一般出目前發(fā)病後A.4小時B.48小時C.12小時D.24小時E.8小時【答案】B27.病人因急性彌漫性腹膜炎需急癥手術(shù)，對的的原則和環(huán)節(jié)不包括A.關(guān)腹前在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染B.術(shù)後一股放置腹腔引流C.尋找引起腹膜炎的原發(fā)灶D.根據(jù)懷疑病變臟器的部位確定手術(shù)切口E.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔【答案】E28.克羅恩病的重要手術(shù)指征是A.持續(xù)性糞隱血陽性B.嚴重腹瀉C.營養(yǎng)不良，體重減輕D.疑有惡變E.合并結(jié)腸息肉【答案】D29.全身性外科感染的綜合性治療中，最關(guān)鍵的是A.保護最重要臟器功能B.全身支持治療C.處理原發(fā)感染灶D.對癥治療E.應用抗菌藥物【答案】C30.經(jīng)典傷寒的臨床體現(xiàn)不包括A.脾大B.相對緩脈C.表情淡漠D.持續(xù)發(fā)熱E.出血性皮疹【答案】E31.屬于非特異性免疫的是A.致敏T淋巴細胞B.IgG抗體C.IgM抗體D.IgE抗體E.單核一巨噬細胞【答案】E32.中毒後臨床體現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大的毒物A.有機磷殺蟲劑B.氯丙嗪C.阿片類藥物D.嗎啡E.阿托品【答案】E33.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A啟發(fā)性腹膜炎B.肝性腦病C.門靜脈血栓形成D.上消化道出血E.原發(fā)性肝癌【答案】D34.急性梗阻性化膿性膽管炎經(jīng)典臨床體現(xiàn)。Reynolds五聯(lián)征。不包括A.腹痛B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.休克D.黃疸E.嘔吐【答案】E35.高鉀血癥的病因不包括A.慢性腎衰竭B.應用拌利尿劑C.應用螺內(nèi)酯D.大量輸入庫存血E.擠壓綜合征【答案】B37.男，62歲。腹痛、腹脹、乏力六個月、腹部隱痛陣發(fā)性發(fā)作，無惡心、嘔吐。查體T36.5℃，P88/次7分，R22次分，BP120/180mmHg，貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率88次/分，心率齊，腹軟，未見腸型，右下腹可觸及一活動性包塊。試驗室檢查;血常規(guī)Hb90g/L,WBC9.5×10^9/L,PIt195×10^9/L,肝功能正常，CEA20μg/L.糞隱血試驗陽性。最也許的診斷是A.回盲部腸套疊B.回盲部腸核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.回盲部腫瘤【答案】E38.女，35歲。術(shù)後粘連性梗阻3天，加重1天。查體：腹部可見腸型，右下腹有局限性壓痛，腸鳴音亢進，多次腹部X線平片可見固定腸襻，首選的治療措施是A.繼續(xù)補液，觀測病情變化B.灌腸治療C.剖腹探查D.注射嗎啡止痛E.出現(xiàn)腹膜刺激征後手術(shù)【答案】C39.男，32歲。左下腹痛2個月，伴腹瀉，大便為黃稀便，時有黏液血便，每曰3次，查體;T36.5。C，P80次/分，R18次分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕噦音，心率齊，腹軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜彌漫充血、水腫，粗顆拉樣變化，多發(fā)糜爛及淺潰瘍，最也許的診是A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.慢性結(jié)腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核【答案】D40.男，45歲。騎車時摔倒，左前臂可見皮膚破損、腫脹。查體：T36.5C,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmH夕，雙肺雙肺呼吸音清，未聞及干濕噦音，心率齊，腹軟，無壓痛。血常規(guī)：HB120g/L,WBC9.6×10^9/L,X線提醒左前臂橈骨中斷骨折。其創(chuàng)傷按傷情分類是A.中度閉合傷B.輕度開放傷C.重度閉合傷D.中度開放傷E.輕度閉合傷【答案】D41.男，62歲。上腹痛10天。既往高血壓病史10余年，反復心前區(qū)疼痛發(fā)作2個月，口服阿司匹林100mg/曰、降壓藥物、他丁類降脂藥等治療。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，雙肺雙肺呼吸音清，未聞及干濕噦音，心率齊，腹軟，無壓痛。上消化道X線鋇劑造影：胃角牢記壁外龕影。13C尿素呼氣試驗陰性，最合適的治療藥物是A.氫氧化鋁B.雷尼替汀C.枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮E.奧美拉唑【答案】E42.女，65歲。食用堅果後突發(fā)嘔血4小時，伴心悸。胸悶、氣短，既往慢性乙型肝炎病史，冠心病病史8年。查體T36.5℃,P110次/分,R24次/分,BP90/50mmHg,雙肺雙肺呼吸音清，未聞及干濕性嘐音心率不齊，可聞及早博10次/分，腹軟，無壓痛。最適合的治療藥物是A.西米替丁A.硝酸甘油C.血管加壓素D.普萘洛爾E.生長抑素【答案】E43.女，45歲，廚師，頭痛六個月，加重伴嘔吐1個月。無高血壓，心臟病病史，查體：BP130/86mmHg，頸無抵御，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，頭顱C片金查提醒腦實質(zhì)多種低密度病灶，最也許的診斷是A.腦腫瘤B.囊尾蚴病C.腔隙性腦梗死D.腦出血E.腦膿腫【答案】A44.女，65歲，乏力，乏力，胸痛1個月，既往體健，查體輕度貧血貌，雙側(cè)肋骨有局部壓痛，試驗室檢查;血常規(guī)Hb80g/L,WBC5.6×10^9/Lplt120×l0^9/L,血清總蛋白100g/L,白蛋白27g/L,SCr190umol/L,骨髓細胞學檢查是骨髓中幼漿細胞占0.45。為明確診斷，最重要的檢查是A.血，尿免疫固定電泳B.血清β2微球蛋白測定C.尿常規(guī)D.尿本周蛋白測定E.血沉【答案】A45.男，55歲，被重物砸傷雙下肢2小時。查體P108次/分，BP113/64mmHg，神志清晰，雙肺呼吸音清未聞及干濕性羅音，心律齊，腹軟，無壓痛，雙下肢腫脹，廣泛軟組織挫裂傷，最佳處理措施是A.迅速輸平衡鹽溶液B.輸血C.使用升壓藥D.輸葡萄糖溶液E.輸血漿代用品【答案】A46.女，55歲，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，右上腹痛15天，體溫每曰高達39.8℃左右，CT提醒肝內(nèi)兩個膿腫，最大直徑達6cm，其治療措施應首選A.全身大劑量應用抗生素B.右半肝切除術(shù)C.經(jīng)皮穿刺重管引流坴D.膿腔內(nèi)注入抗生素E.支持治療【答案】C47.男，72歲，10小時前突發(fā)昏迷。CT診斷為腦出血，2小時前胃管引流出咖啡色液體約50毫升，其上消化道出血最也許的原因是A.缺血性胃病B.膽汁反流性胃炎C.感染引起急性胃粘膜病變D.藥物性胃炎E.應激引起急性胃粘膜病變【答案】E48.女，45歲，突發(fā)有下腹痛伴嘔吐，停止排氣排便7小時，查體;P110次/分，BP130/80mmHg，右側(cè)腹股溝韌帶下方卵圓窩處可觸