基礎(chǔ)護(hù)理心理

基礎(chǔ)護(hù)理心理

護(hù)理與整體護(hù)理倫理趙晗志基礎(chǔ)護(hù)理它以護(hù)理基本理論和基本技能為基礎(chǔ)，具有相對(duì)的獨(dú)立性和特殊性?；A(chǔ)護(hù)理水平的高低直接影響著護(hù)理質(zhì)量甚至醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量?；A(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范

一、整理床單位（一）工作目標(biāo)。保持床單位清潔，增進(jìn)患者舒適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識(shí)、活動(dòng)和合作能力，有無(wú)引流管、傷口，有無(wú)大小便失禁等，采用與病情相符的整理床單位的方法。

3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)患者隱私。

4.護(hù)士協(xié)助活動(dòng)不便的患者翻身或下床，采用濕掃法清潔并整理床單位。

5.操作過(guò)程中，注意避免引流管或?qū)Ч軤坷芮杏^(guān)察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。與患者溝通，了解其感受及需求，保證患者安全。

6.操作后對(duì)躁動(dòng)、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或者采取其他安全措施，幫助患者采取舒適體位。

7.按操作規(guī)程更換污染的床單位。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.床單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。

3.操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確，患者安全。

二、面部清潔和梳頭（一）工作目標(biāo)。使患者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺(jué)舒適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循節(jié)力、安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的時(shí)間。

3.按需要準(zhǔn)備用物。

4.協(xié)助患者取舒適體位，囑患者若有不適告知護(hù)士。

5.操作過(guò)程中，與患者溝通，了解其需求，密切觀(guān)察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

6.尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳。

7.保持床單位清潔、干燥。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.患者面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺(jué)舒適。

3.患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)士處理及時(shí)。三、口腔護(hù)理（一）工作目標(biāo)。去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔感染。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對(duì)制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的口腔情況，包括有無(wú)手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)估患者的生活自理能力。

3.指導(dǎo)患者正確的漱口方法?；?、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。

4.護(hù)士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。

5.協(xié)助患者取舒適體位，若有不適馬上告知護(hù)士。

6.如患者有活動(dòng)的義齒，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。

7.根據(jù)口腔pH值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護(hù)理溶液，操作中應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度。昏迷患者禁止漱口；對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板。開(kāi)口器從臼齒處放入。

8.操作中避免清潔、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.患者口腔衛(wèi)生得到改善，粘膜、牙齒無(wú)損傷。

3.患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。四、會(huì)陰護(hù)理（一）工作目標(biāo)。協(xié)助患者清潔會(huì)陰部，增加舒適，預(yù)防或減少感染的發(fā)生。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者會(huì)陰部有無(wú)傷口、有無(wú)失禁和留置尿管等，確定會(huì)陰護(hù)理的方法等。

3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)患者隱私。

4.會(huì)陰沖洗時(shí)，注意水溫適宜。冬季寒冷時(shí)，注意為患者保暖。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.患者會(huì)陰清潔。

3.患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。五、足部清潔（一）工作目標(biāo)。保持患者足部清潔，增加舒適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循節(jié)力、安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的病情、足部皮膚情況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適宜的清潔方法。

3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，水溫適宜。

4.協(xié)助患者取舒適體位，若有不適告知護(hù)士。

5.操作過(guò)程中與患者溝通，了解其感受及需求，密切觀(guān)察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

6.尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳。

7.保持床單位清潔、干燥。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.足部清潔。

3.患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。六、協(xié)助患者進(jìn)食/水（一）工作目標(biāo)。協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食/水，保證進(jìn)食/水及安全。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的病情、飲食種類(lèi)、液體出入量、自行進(jìn)食能力，有無(wú)偏癱、吞咽困難、視力減退等。

3.評(píng)估患者有無(wú)餐前、餐中用藥，保證治療效果。

4.協(xié)助患者進(jìn)食過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力，觀(guān)察有無(wú)吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。

5.操作過(guò)程中與患者溝通，給予飲食指導(dǎo)，如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo)。

6.進(jìn)餐完畢，清潔并檢查口腔，及時(shí)清理用物及整理床單位，保持適當(dāng)體位。

7.需要記錄出入量的患者，準(zhǔn)確記錄患者的進(jìn)食/水時(shí)間、種類(lèi)、食物含水量等。

8.患者進(jìn)食/水延遲時(shí)，護(hù)士進(jìn)行交接班。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。

七、協(xié)助患者翻身及有效咳痰（一）工作目標(biāo)。協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者更換臥位，減輕局部組織的壓力，預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循節(jié)力、安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。翻身前要評(píng)估患者的年齡、體重、病情、肢體活動(dòng)能力、心功能狀況，有無(wú)手術(shù)、引流管、骨折和牽引等。有活動(dòng)性?xún)?nèi)出血、咯血、氣胸、肋骨骨折、肺水腫、低血壓等，禁止背部叩擊。

3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定患者翻身的頻次、體位、方式，選擇合適的皮膚減壓用具。

4.固定床腳剎車(chē)，妥善處置各種管路。

5.翻身過(guò)程中注意患者安全，避免拖拉患者，保護(hù)局部皮膚，正確使用床檔。煩躁患者選用約束帶。

6.翻身時(shí)，根據(jù)病情需要，給予患者拍背，促進(jìn)排痰。叩背原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開(kāi)始向上叩擊至肩部，注意避開(kāi)乳房及心前區(qū)，力度適宜。

7.護(hù)理過(guò)程中，密切觀(guān)察病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。

8.翻身后患者體位應(yīng)符合病情需要。適當(dāng)使用皮膚減壓用具。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.臥位正確，管道通暢；有效清除痰液。

3.護(hù)理過(guò)程安全，局部皮膚無(wú)擦傷，無(wú)其他并發(fā)癥。八、協(xié)助患者床上移動(dòng)（一）工作目標(biāo)。協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng)，保持患者舒適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循節(jié)力、安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。移動(dòng)前要評(píng)估患者的病情、肢體活動(dòng)能力、年齡、體重，有無(wú)約束、傷口、引流管、骨折和牽引等。

3.固定床腳剎車(chē)，妥善處置各種管路。

4.注意患者安全，避免拖拉，保護(hù)局部皮膚。

5.護(hù)理過(guò)程中，密切觀(guān)察病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.臥位正確，管道通暢。

3.護(hù)理過(guò)程安全，患者局部皮膚無(wú)擦傷，無(wú)其他并發(fā)癥。九、壓瘡預(yù)防及護(hù)理（一）工作目標(biāo)。預(yù)防患者發(fā)生壓瘡；為有壓瘡的患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、安全的原則。

2.評(píng)估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度，采取預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、氣墊減壓等。

3.對(duì)出現(xiàn)壓瘡的患者，評(píng)估壓瘡的部位、面積、分期、有無(wú)感染等，分析導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素并告知患者/家屬，進(jìn)行壓瘡治療。

4.在護(hù)理過(guò)程中，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。

5.與患者溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉壓瘡的危險(xiǎn)因素，對(duì)護(hù)理措施滿(mǎn)意。

2.預(yù)防壓瘡的措施到位。

3.促進(jìn)壓瘡愈合。十、失禁護(hù)理（一）工作目標(biāo)。對(duì)失禁的患者進(jìn)行護(hù)理，保持局部皮膚的清潔，增加患者舒適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。

2.評(píng)估患者的失禁情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的物品。

3.護(hù)理過(guò)程中，與患者溝通，清潔到位，注意保暖，保護(hù)患者隱私。

4.根據(jù)病情，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如小便失禁給予留置尿管，對(duì)男性患者可以采用尿套技術(shù)，女性患者可以采用尿墊等。

5.鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能及盆底肌的訓(xùn)練。

6.保持床單位清潔、干燥。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.患者皮膚清潔，感覺(jué)舒適。十一、床上使用便器（一）工作目標(biāo)。對(duì)臥床的患者提供便器，滿(mǎn)足其基本需求。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。

2.評(píng)估患者的生活自理能力及活動(dòng)情況，幫助或協(xié)助患者使用便器，滿(mǎn)足其需求。

3.準(zhǔn)備并檢查便器，表面有無(wú)破損、裂痕等。注意保暖，保護(hù)患者隱私。

4.護(hù)理過(guò)程中，與患者溝通，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適主訴，及時(shí)處理。

5.便后觀(guān)察排泄物性狀及骶尾部位的皮膚，如有異常及時(shí)處理。

6.正確處理排泄物，清潔便器，保持床單位清潔、干燥。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.患者皮膚及床單位清潔，皮膚無(wú)擦傷。十二、留置尿管的護(hù)理（一）工作目標(biāo)。對(duì)留置尿管的患者進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防感染，增進(jìn)患者舒適，促進(jìn)功能鍛煉。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、尿管留置時(shí)間、尿液顏色、性狀、量，膀胱功能，有無(wú)尿頻、尿急、腹痛等癥狀。

3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)患者隱私。

4.對(duì)留置尿管的患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，尿道口清潔，保持尿管的通暢，觀(guān)察尿液顏色、性狀、量、透明度、氣味等，注意傾聽(tīng)患者的主訴。

5.留置尿管期間，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及時(shí)排放尿液，協(xié)助長(zhǎng)期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

6.根據(jù)患者病情，鼓勵(lì)患者攝入適當(dāng)?shù)囊后w。定期更換尿管及尿袋，做好尿道口護(hù)理。

7.拔管后根據(jù)病情，鼓勵(lì)患者多飲水，觀(guān)察患者自主排尿及尿液情況，有排尿困難及時(shí)處理。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.患者在留置尿管期間會(huì)陰部清潔，尿管通暢。

3.患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。

十三、溫水擦浴（一）工作目標(biāo)。幫助不能進(jìn)行沐浴的患者保持身體的清潔與舒適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等，選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行溫水擦浴。

3.準(zhǔn)備用物，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖。

4.保持水溫適宜，擦洗的方法和順序正確。

5.護(hù)理過(guò)程中注意保護(hù)傷口和各種管路；觀(guān)察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時(shí)應(yīng)立即停止擦浴，給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

6.擦浴后觀(guān)察患者的反應(yīng)，檢查和妥善固定各種管路，保持其通暢。

7.保持床單位的清潔、干燥。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.護(hù)理過(guò)程安全，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。十四、協(xié)助更衣（一）工作目標(biāo)。協(xié)助患者更換清潔衣服，滿(mǎn)足舒適的需要。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、意識(shí)、肌力、移動(dòng)能力、有無(wú)肢體偏癱、手術(shù)、引流管及合作能力等。

3.根據(jù)患者的體型，選擇合適、清潔衣服，保護(hù)患者隱私。

4.根據(jù)患者病情采取不同的更衣方法，病情穩(wěn)定可采取半坐臥位或坐位更換；手術(shù)或臥床可采取軸式翻身法更換。

5.更衣原則是：（1）脫衣方法：無(wú)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先近側(cè)，后遠(yuǎn)側(cè)；一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先健側(cè)，后患側(cè)；（2）穿衣方法：無(wú)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先遠(yuǎn)側(cè)，后近側(cè)；一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先患側(cè)，后健側(cè)；

6.更衣過(guò)程中，注意保護(hù)傷口和各種管路，注意保暖。7.更衣可與溫水擦浴、會(huì)陰護(hù)理等同時(shí)進(jìn)行。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.護(hù)理過(guò)程安全，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。十五、床上洗頭（一）工作目標(biāo)。保持患者頭發(fā)清潔、整齊，感覺(jué)舒適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、頭發(fā)清潔度，選擇時(shí)間進(jìn)行床上洗頭。

3.準(zhǔn)備用物，房間溫度適宜，選擇合適的體位。

4.操作過(guò)程中，用指腹部揉搓頭皮和頭發(fā)，力量適中，避免抓傷頭皮。觀(guān)察患者反應(yīng)并溝通，了解患者需求。

5.注意保護(hù)傷口和各種管路。

6.清洗后，及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)，防止患者受涼。

7.保持床單位清潔干燥。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.護(hù)理過(guò)程安全，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。十六、指/趾甲護(hù)理（一）工作目標(biāo)。保持生活不能自理患者指/趾甲的清潔、長(zhǎng)度適宜。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，指/趾甲的長(zhǎng)度。

3.選擇合適的指甲刀。

4.指/趾甲護(hù)理包括：清潔、修剪、銼平指/趾甲。

5.修剪過(guò)程中，與患者溝通，避免損傷甲床及周?chē)つw，對(duì)于特殊患者（如糖尿病患者或有循環(huán)障礙的患者）要特別小心；對(duì)于指/趾甲過(guò)硬，可先在溫水中浸泡10－15分鐘，軟化后再進(jìn)行修剪。

6.操作后保持床單位整潔。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.護(hù)理過(guò)程安全，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。十七、安全管理（一）工作目標(biāo)。評(píng)估住院患者的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)措施，預(yù)防不安全事件的發(fā)生。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。

2.評(píng)估住院患者，對(duì)存在的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。

3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識(shí)。

4.提供安全的住院環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險(xiǎn)。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.患者住院期間無(wú)因護(hù)理不當(dāng)造成的不良事件發(fā)生。基礎(chǔ)護(hù)理的特點(diǎn)一、經(jīng)常性和周期性：基礎(chǔ)護(hù)理工作經(jīng)常性和周期性的特點(diǎn)常以制度的形式明文規(guī)定二、連續(xù)性與執(zhí)勤性：基礎(chǔ)護(hù)理工作晝夜24小時(shí)連續(xù)進(jìn)行，護(hù)士通過(guò)口頭交班、床邊巡回交班及交班記錄而換班而不停崗，時(shí)刻都不離開(kāi)病人。三、整體性與協(xié)調(diào)性：為順利完成對(duì)病人的護(hù)理任務(wù)，醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間、護(hù)士與其他科室醫(yī)務(wù)人員之間要相互地配合、協(xié)調(diào)一致，這也是提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的必要條件。四、科學(xué)性與普及性：基礎(chǔ)護(hù)理是以醫(yī)學(xué)科學(xué)的理論為依據(jù)的。護(hù)士應(yīng)科學(xué)地采取相應(yīng)的護(hù)理措施才能滿(mǎn)足病人的需要，以保證病人的盡快康復(fù)?；A(chǔ)護(hù)理倫理和行為規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理的倫理原則一、尊重病人：

1、尊重病人的人格

2、尊重病人的自主權(quán)

3、尊重病人的隱私權(quán)二、認(rèn)真負(fù)責(zé)三、愛(ài)崗敬業(yè)四、團(tuán)結(jié)協(xié)作五、刻苦學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理的行為規(guī)范一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，合理安排用藥

1、高度重視藥物的作用與不良反應(yīng)

2、注重藥物的長(zhǎng)期效應(yīng)

3、不可濫用毒性和麻醉類(lèi)藥品二、正確對(duì)待和執(zhí)行醫(yī)囑

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑

2、仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑

3、不能消極對(duì)待

4、慎對(duì)口頭醫(yī)囑基礎(chǔ)護(hù)理的行為規(guī)范三、細(xì)心觀(guān)察，精心護(hù)理四、知識(shí)豐富，技術(shù)嫻熟三查七對(duì)一注意50年代，由我國(guó)護(hù)理前輩黎秀芳經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐總結(jié)出的“三查七對(duì)”制度和程序在全國(guó)推廣沿用至今，40余年來(lái)一直是我國(guó)護(hù)理工作的主要制度。這一制度的實(shí)行，很大程度上減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。

三查七對(duì)是臨床和護(hù)理上的一個(gè)名詞，就是要提醒醫(yī)務(wù)人員在工作中認(rèn)真核對(duì)。

三查是指：操作前查、操作中查、操作后查

七對(duì)指的是：查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。

“三查七對(duì)”主要是針對(duì)病人服藥，注射，輸液的查對(duì)制度，減少操作差錯(cuò).其目的就是為了避免出現(xiàn)錯(cuò)誤（比如1床病人的藥用在了11床的病人身上；本來(lái)需要加2支藥液由于沒(méi)有核對(duì)而加了3支……）。這也是醫(yī)務(wù)工作者在多年的工作中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)。一注意：注意觀(guān)察用藥后的反應(yīng)及藥物的配伍禁忌。心理護(hù)理倫理指在護(hù)理全過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜身心狀態(tài)。病人的心理特點(diǎn)焦慮恐懼抑郁孤獨(dú)依賴(lài)憤怒否認(rèn)猜疑與懷疑期待不遵醫(yī)行為問(wèn)題病人的心理特點(diǎn)焦慮：指一種缺乏明顯客觀(guān)原因的內(nèi)心不安或無(wú)根據(jù)的恐懼，是人們遇到某些事情如挑戰(zhàn)、困難或危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)的一種正常的情緒反應(yīng)。焦慮的分類(lèi)：

1、期待性焦慮：期待性焦慮是指擔(dān)心即將發(fā)生的事件會(huì)出現(xiàn)最壞的結(jié)局，時(shí)刻等待不幸的到來(lái)所表現(xiàn)出的消極心態(tài)。（學(xué)生）

2、分離性焦慮：分離性焦慮是指兒童或老人，在與家人，尤其是母親分離時(shí)，出現(xiàn)的極度焦慮反應(yīng)。

3、閹割性焦慮：是一種針對(duì)自我完整性的破壞或威脅造成的心理反應(yīng)。病人的心理特點(diǎn)恐懼：是一種人類(lèi)及生物心理活動(dòng)狀態(tài)；通常稱(chēng)為情緒的一種?？謶质且?yàn)橹車(chē)胁豢深A(yù)料不可確定的因素而導(dǎo)致的無(wú)所適從的心理或生理的一種強(qiáng)烈反應(yīng)，是只有人與生物才有的一種特有現(xiàn)象。病人的心理特點(diǎn)人在感到恐懼后的正常反應(yīng)是：腎上腺素大量釋放，機(jī)體進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，心跳加快、血壓上升、呼吸加深加快；肌肉（尤其是下肢肌肉）供血量增大，以供逃跑或抵抗；瞳孔擴(kuò)大、眼睛大張，以接收更多光線(xiàn)；大腦釋放多巴胺類(lèi)物質(zhì)，精神高度集中，以供迅速判斷形勢(shì)。人類(lèi)及類(lèi)人猿等動(dòng)物感到恐懼時(shí)常會(huì)發(fā)出尖叫聲。對(duì)動(dòng)物的觀(guān)察表明，群居動(dòng)物的某一個(gè)體看到天敵而發(fā)出尖叫后，其同類(lèi)能根據(jù)尖叫的示警迅速逃跑。病人的心理特點(diǎn)恐懼產(chǎn)生的原因：

1、特殊環(huán)境：

2、特殊檢查：

3、特殊治療：病人的心理特點(diǎn)抑郁：是一種常見(jiàn)的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱(chēng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。病人的心理特點(diǎn)產(chǎn)生抑郁的原因：

1、病理因素：

2、生理因素：

3、人格因素：

4、社會(huì)因素：一般患有抑郁癥的患者，他們首次發(fā)病多是因?yàn)橐恍┬睦砗蜕鐣?huì)因素而造成的，但其中有很多講究，抑郁性神經(jīng)癥和反應(yīng)性抑郁癥的發(fā)病都無(wú)例外地有心理和社會(huì)因素存在，尤以后者為明顯，沒(méi)有精神刺激何來(lái)反應(yīng)性抑郁癥呢。病人的心理特點(diǎn)孤獨(dú)：是病人離開(kāi)了自己熟悉的生活、工作和學(xué)習(xí)的環(huán)境，進(jìn)入到全新的陌生的醫(yī)院環(huán)境而產(chǎn)生的不良心理。孤獨(dú)產(chǎn)生的原因：

1、環(huán)境因素

2、心理因素孤獨(dú)與自我評(píng)價(jià)有關(guān)。孤獨(dú)與羞怯的人格品質(zhì)有聯(lián)系。孤獨(dú)與信念有關(guān)。人們認(rèn)為節(jié)日是家庭團(tuán)聚的日子，所以在節(jié)日中那些沒(méi)有家庭的人易于感到孤獨(dú)。病人的心理特點(diǎn)依賴(lài)：是病人角色進(jìn)入后產(chǎn)生的一種退化的心理行為模式。病人行為變得幼稚、被動(dòng)、順從、自立性下降，被動(dòng)性增強(qiáng)、期望得到他人的關(guān)注。依賴(lài)應(yīng)該分為兩類(lèi)，分別為主觀(guān)依賴(lài)和客觀(guān)依賴(lài)。主觀(guān)依賴(lài)主觀(guān)依賴(lài)為自己的價(jià)值要依賴(lài)他人肯定，沒(méi)有自信的表現(xiàn)就是意志較弱，心里需要依賴(lài)外界人與物來(lái)幫助來(lái)證實(shí)自己的價(jià)值?？陀^(guān)依賴(lài)客觀(guān)依賴(lài)，比如各種物質(zhì)，包括食物、毒品、金錢(qián)。主觀(guān)和客觀(guān)依賴(lài)也是同時(shí)存在，主觀(guān)依賴(lài)的同時(shí)客觀(guān)上也依賴(lài)，客觀(guān)依賴(lài)的同時(shí)主觀(guān)上也有依賴(lài)。當(dāng)主觀(guān)上不在依賴(lài)時(shí)，客觀(guān)依賴(lài)就不存在了。主觀(guān)完全獨(dú)立了，客觀(guān)依賴(lài)就轉(zhuǎn)變成一種支配。病人的心理特點(diǎn)憤怒：一種復(fù)性情緒反應(yīng)。疾病的痛苦折磨，使病人常會(huì)發(fā)無(wú)名之火，認(rèn)為自己得病是不公平的、倒霉的事。原因：

1、某些疾病無(wú)法治愈或治療效果與病人的期望值不成比例

2、家庭關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重、社會(huì)對(duì)某些疾病存在偏見(jiàn)

3、醫(yī)院環(huán)境差、醫(yī)療水平低、服務(wù)質(zhì)量差、無(wú)法滿(mǎn)足病人的需求。病人的心理特點(diǎn)否認(rèn)：是病人懷疑與否認(rèn)自己患病的心理狀態(tài)。是一種