常見疾病護(hù)理常規(guī)

PAGEPAGE6目錄第一章內(nèi)科護(hù)理常規(guī)總論…………………3第一節(jié)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)…………………3第二章消化系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)……………3第一節(jié)消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理……………3第二節(jié)上消化道出血…………4第三節(jié)胃及十二指腸潰瘍…………………5第四節(jié)急性胰腺炎……………7第五節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎…………8第六節(jié)肝硬化…………………8第七節(jié)原發(fā)性肝癌…………10第三章血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)…………11第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理…………11第二節(jié)營養(yǎng)性貧血…………12第三節(jié)再生障礙性貧血……………………13第四節(jié)急性白血病…………15第五節(jié)慢性白血病…………17第六節(jié)過敏性紫癜…………18第七節(jié)血小板減少性紫癜…………………19第四章腎臟系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)…………19第一節(jié)腎臟系統(tǒng)疾病一般護(hù)理…………19第二節(jié)腎病綜合征…………19第三節(jié)急性腎炎……………21第四節(jié)急性腎盂腎炎………………………21第五節(jié)急性腎功能衰竭……………………22第六節(jié)尿毒癥………………23心血管系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)第五章心血管系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)………24第一節(jié)心血管系統(tǒng)疾病一般護(hù)理………24第二節(jié)慢性心功能不全……………………25

第三節(jié)急性心功能不全……………………27第四節(jié)心律失?！?7第五節(jié)心絞痛………………29第六節(jié)急性心肌梗死………………………30第七節(jié)高血壓………………32第八節(jié)心包炎………………33第九節(jié)原發(fā)性心肌病………………………34第十節(jié)病毒性心肌炎………………………36第十一節(jié)慢性肺源性心臟…………………37第六章呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)…………38第一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理…………38第二節(jié)肺炎……………………38第三節(jié)自發(fā)性氣胸…………40第四節(jié)支氣管哮喘…………41第五節(jié)第六節(jié)第七節(jié)支氣管擴(kuò)張咯血…………………42肺結(jié)核………………43呼吸衰竭……………44第七章代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)……………45第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一般護(hù)理……………45糖尿病………………45糖尿病酮癥酸中毒………………47甲狀腺功能亢進(jìn)…………………48第八章神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)…………49第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理…………49缺血性腦血管病…………………50出血性腦血管病…………………51癲癇…………………53低鉀性周圍性癱護(hù)理常規(guī)………54

【健康指導(dǎo)】1．禁食高脂飲食，避免暴飲暴食，以防疾病復(fù)發(fā)。2．戒煙禁酒。3．定期門診復(fù)查，出現(xiàn)緊急情況，隨時(shí)到醫(yī)院就診。第五節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．腹瀉的性質(zhì)、次數(shù)、量、肉眼血尿的程度。2．腹痛的部位、程度、體溫變化、體重減輕情況。【癥狀護(hù)理】1．腹痛的護(hù)理：觀察腹痛部位、性質(zhì)、時(shí)間。必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑，觀察生命體情況、腸鳴音，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無急性腸穿孔。彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥，病情變化及時(shí)通知醫(yī)師。2．腹瀉的護(hù)理：（1）準(zhǔn)確記錄大便次數(shù)與性質(zhì)，血便量多時(shí)應(yīng)估計(jì)出血量及時(shí)留取化驗(yàn)標(biāo)本，并通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予止血藥物。嚴(yán)重者觀察生命體征變化、準(zhǔn)確記錄出人量。（2）營養(yǎng)支持：指導(dǎo)病人進(jìn)食刺激性小、纖維素少、高熱量飲食。大出血時(shí)、禁食，根據(jù)病情過渡到流食和無渣飲食，慎用牛奶和乳制品?！疽话阕o(hù)理】1．輕者應(yīng)鼓勵(lì)從事一般輕工作，重者應(yīng)臥床休息保證睡眠。2．給予足夠熱卡富有蛋白質(zhì)、維生素、少渣飲食、少量多餐，避免腸道刺激性的食物。嚴(yán)重者可采用靜脈高營養(yǎng)治療。3．腹瀉頻繁者應(yīng)作好肛周皮膚清潔護(hù)理。4．藥物保留灌腸時(shí)宜在晚睡前執(zhí)行，先囑病人排凈大便，行低壓保留灌腸。5．給予心理支持，促進(jìn)早日康復(fù)?！窘】抵笇?dǎo)】1．指導(dǎo)病人保持情緒穩(wěn)定。2．指導(dǎo)病人正確服藥。第六節(jié)肝硬化按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．詢問有無病毒性肝炎、慢性中毒、腸道感染、膽汁淤滯病史及飲食習(xí)慣、飲酒史、長期服藥史、職業(yè)和工作環(huán)境。2．肝功能代償期表現(xiàn)：乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、肝功輕度異常、肝臟腫大、全身營養(yǎng)狀況、有無消化道癥狀、內(nèi)分泌功能失調(diào)。3．有無門脈高壓失代償表現(xiàn)及出血情況。4．有無精神神經(jīng)癥狀?！景Y狀護(hù)理】1．營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理：飲食以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素飲食。忌吃過硬食物。2．腹脹及水腫的護(hù)理：限制水和鹽攝人，準(zhǔn)確記錄出人量，定期測(cè)量腹圍和體重，協(xié)助醫(yī)師作好腹腔穿刺的護(hù)理。3．皮膚的護(hù)理：避免病人搔抓皮膚，注意皮膚清潔衛(wèi)生。4．便秘的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，保持大便通暢。5．腹水的護(hù)理（1）大量腹水時(shí)取半臥位。（2）飲食：按病情給予低鹽或無鹽飲食，每日液體攝人量不超過1000ml。（3）皮膚護(hù)理：保持床鋪干燥平整，受壓局部經(jīng)常給予熱敷和按摩。（4）觀察病人腹水消退情況注意有無呼吸困難和心悸表現(xiàn)，準(zhǔn)確記錄每日出人量，定期測(cè)量腹圍和體重。6．并發(fā)癥的護(hù)理（1）胃底靜脈曲張破裂出血：按消化道出血護(hù)理常規(guī)及三腔二囊管的護(hù)理常規(guī)。（2）感染：遵醫(yī)囑給予抗炎藥物，有發(fā)熱時(shí)給予物理降溫。（3）肝性腦?。憾〞r(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)情況，如出現(xiàn)意識(shí)障礙按照昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。（4）有功能性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)師?！疽话阕o(hù)理】1．適當(dāng)活動(dòng)，避免過度疲勞，保證充足睡眠。失代償期應(yīng)臥床休息，以減少肝臟負(fù)擔(dān)，有利肝細(xì)胞恢復(fù)。2．給予高熱量、易消化、無刺激的軟食，選用優(yōu)質(zhì)蛋白。適量脂肪，限制動(dòng)物脂肪的攝人，補(bǔ)充維生素，有肝昏迷先兆時(shí)應(yīng)暫禁蛋白質(zhì)，有腹水者應(yīng)給少鹽或無鹽飲食。3．黃疸可致皮膚搔癢，應(yīng)避免搔抓皮膚，定時(shí)翻身，清潔皮膚。4．指導(dǎo)按時(shí)、按量服藥，并告知口服藥研碎服。5．肝硬化病程漫長，病人常有消極悲觀情緒，應(yīng)給以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休養(yǎng)，有助于病情緩解。【健康指導(dǎo)】1．合理安排作息時(shí)間，保證充足睡眠，防止便秘，減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生，避免應(yīng)用對(duì)肝臟有害的藥物。2．禁止飲酒、吸煙。3．注意保暖，防止感染。4．避免食管靜脈曲張破裂的誘發(fā)因素，如粗糙食物、劇烈咳嗽、腹壓增高等。5．定期門診隨訪。第七節(jié)原發(fā)性肝癌按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．有無腹痛、腹脹、腹瀉情況，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間，有無惡心、嘔吐癥狀及強(qiáng)迫體位。2．意識(shí)狀態(tài)有無煩躁不安或嗜睡。3．有無門脈高壓所致的出血現(xiàn)象，如腸嗚音情況、有無黑便、嘔血、便潛血。4．皮膚的完整性和病人軀體活動(dòng)能力。5．進(jìn)食情況及營養(yǎng)狀態(tài)?！景Y狀護(hù)理】1．疼痛的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予適量止痛藥。提供安靜環(huán)境及舒適體位，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。2．出現(xiàn)意識(shí)障礙按照昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3．出血的護(hù)理：動(dòng)態(tài)觀察血壓變化及大便顏色、性質(zhì)，腸嗚音、便潛血、血紅蛋白的變化。4．腹水的護(hù)理（1）大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難。（2）每日液體攝入量不超過1000ml，并給予低鹽飲食。（3）應(yīng)用利尿劑時(shí)遵醫(yī)囑記錄24小時(shí)出人量，定期測(cè)量腹圍和體重。5．營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理（1）與營養(yǎng)師和病人商量制訂病人的食譜，成年休息者每日每公斤給予熱量25－30kcal，輕體力勞動(dòng)者每日每公斤給予熱量30－35kcal。（2）調(diào)整飲食色、香、味增進(jìn)病人食欲。（3）重癥病人協(xié)助進(jìn)食?！疽话阕o(hù)理】1．視病情臥床休息。2．病重時(shí)進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。3．保持床單位整潔，避免某一局部長期受壓，鼓勵(lì)病人在床上活動(dòng)或協(xié)助病人變換體位，定時(shí)翻身。4．高熱量、高維生素飲食。保證蛋白質(zhì)攝人，有肝昏迷者應(yīng)禁蛋白，清醒后恢復(fù)期給予低蛋白飲食30g／d，沒有肝性腦病者可正常飲食。5．鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人保持心情愉快。對(duì)家屬給予精神安慰，說明病情變化的可能性，加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系?！窘】抵笇?dǎo)】1．休息和營養(yǎng)。2．避免受涼、感冒等各種不良刺激。3．避免高蛋白飲食，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)肝性腦病。第三章血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1．按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2．保持空氣清新，定期空氣消毒。3．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作。4．病情輕或緩解期病人適當(dāng)休息，病情嚴(yán)重者，需絕對(duì)臥床休息。5．按醫(yī)囑給營養(yǎng)豐富，易消化飲食，貧血嚴(yán)重者給高熱量、高蛋白，含維生素豐富的食物。6．嚴(yán)密觀察病情變化，注意病人是否有貧血、出血傾向、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。7．與病人建立融洽的關(guān)系，耐心細(xì)致做解釋工作，解除病人的憂慮，使其振奮精神，密切配合治療。8．定期更換內(nèi)衣及床單，用溫水擦浴，保持皮膚清潔干燥，長期臥床病人應(yīng)按時(shí)翻身，以免發(fā)生褥瘡。9．囑病人每日刷牙，有出血傾向病人，應(yīng)勤漱口，用棉棒蘸生理鹽水輕擦洗口腔，有潰瘍時(shí)可涂碘甘油。10．醫(yī)囑準(zhǔn)備并協(xié)助醫(yī)師作好各種治療，同時(shí)按要求留取各種標(biāo)本及時(shí)送檢。11．實(shí)施化學(xué)藥物或放射性治療的病人，注意觀察療效及反應(yīng)，并鼓勵(lì)病人多飲水，加強(qiáng)利尿促進(jìn)尿酸的排泄。12．進(jìn)行健康指導(dǎo)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，鼓勵(lì)慢性病人堅(jiān)持治療，定期復(fù)查。第二節(jié)營養(yǎng)性貧血按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1.詳細(xì)了解疾病的誘因。2．觀察面色、瞼結(jié)膜、甲床顏色及脈搏等情況?！景Y狀護(hù)理】1．貧血的護(hù)理（1）嚴(yán)重時(shí)要臥床休息，限制活動(dòng)，注意安全。（2）貧血伴心悸氣促時(shí)遵醫(yī)囑給予吸氧。（3）給予高熱量、高蛋白、高維生素類食物，如瘦肉、豬肝、豆類等。注意色、香、味的烹調(diào)，促進(jìn)食欲。（4）觀察貧血癥狀，如面色、瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白程度，注意有無頭暈眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀，注意有無心悸氣促、心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病的癥狀。（5）必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血。2．食欲不振、腹脹的護(hù)理：（1）鼓勵(lì)病人少食多餐，提供色、香、味俱全的飲食。（2）能夠下床活動(dòng)的病人，協(xié)助病人每天在床旁活動(dòng)。（3）嚴(yán)重腹脹的病人可以肛管排氣。3．眼瞼水腫、下肢壓陷性水腫的護(hù)理：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身。4．合并貧血性心臟病的護(hù)理：（1）遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。（2）根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)捏w位。（3）遵醫(yī)囑給予輸血，嚴(yán)格控制輸血量和輸血速度：20－30滴／分。5．神經(jīng)、精神異常的護(hù)理：（1）專人守護(hù)，加床擋，防止摔傷等意外。（2）保持皮膚清潔、于燥，防止皮膚損傷。（3）遵醫(yī)囑給予葉酸、維生素和鐵劑治療?！疽话阕o(hù)理】1．糾正飲食習(xí)慣，進(jìn)食含鐵豐富的事物，如肝、香菇、肉類等；進(jìn)食含葉酸和維生素b12豐富的食品，如肝、肉類、蛋類、瓜果。2．遵醫(yī)囑口服鐵劑并飯后服用、忌茶，若鐵劑為水制，用吸管吸人，防止牙齦染色，注意觀察副作用。3．提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，糾正偏食習(xí)慣。4．囑病人堅(jiān)持服藥，一般能治愈?！窘】抵笇?dǎo)】1．指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥。2．進(jìn)食營養(yǎng)豐富的飲食，如海帶、肝、血、香菇等。3．適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，穩(wěn)定病情，促進(jìn)治愈。第三節(jié)再生障礙性貧血按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．有無局部或全身感染的表現(xiàn)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等。2．入院前病人的活動(dòng)水平。3．對(duì)免疫抑制劑治療和骨髓移植的反應(yīng)。4．皮膚粘膜有無出血點(diǎn)及出血的癥狀。5．面色、瞼結(jié)膜、甲床顏色?！景Y狀護(hù)理】1．貧血的護(hù)理：（1）嚴(yán)重時(shí)要臥床休息，限制活動(dòng)，注意安全。（2）貧血伴心悸氣促時(shí)遵醫(yī)囑給予吸氧。（3）給予高熱量、高蛋白、高維生素類食物，如瘦肉、豬肝、豆類等。注意色、香、味的烹調(diào)，促進(jìn)食欲。（4）觀察貧血癥狀，如面色、瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白程度，注意有無頭暈眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀，注意有無心悸氣促、心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病的癥狀。（5）必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血。2．出血的護(hù)理：（1）明顯出血時(shí)臥床休息，待出血停止后逐漸增加活動(dòng)。（2）嚴(yán)密觀察出血部位、出血量、注意有無皮膚粘膜出血、淤斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、血尿、女性病人月經(jīng)是否過多，特別要觀察有無頭痛、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血癥狀。（3）遵醫(yī)囑給予止血藥物或輸血治療。（4）各種操作應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免手術(shù)，穿刺后壓迫局部或加壓包扎。（5）應(yīng)避免刺激性食物以及粗硬食物。3．感染的護(hù)理：（1）病室環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期空氣消毒，限制探視，進(jìn)行保護(hù)性隔離。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作。（3）做好口腔、會(huì)陰及肛門的護(hù)理。（4）觀察病人有無發(fā)熱、感染伴隨癥狀及體征，鼓勵(lì)病人多飲水，警惕感染中毒性休克。（5）遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗感染治療。（6）對(duì)病人及家屬作好預(yù)防感染的衛(wèi)生宣教工作。4．合并腦出血的護(hù)理：（1）密切觀察生命體征變化及神志、意識(shí)等。（2）保持皮膚粘膜清潔，定期翻身。（3）遵醫(yī)囑給予輸注甘露醇和單采血小板。（4）加強(qiáng)口腔、會(huì)陰、肛門護(hù)理?！疽话阕o(hù)理】1．長期應(yīng)用雄性激素可出現(xiàn)水潴留、痤瘡、毛發(fā)增多，女性停經(jīng)等癥狀，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)類庫欣綜合征癥狀，應(yīng)做好病情的觀察和解釋工作。2．指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥。3．對(duì)于悲觀消極情緒，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房及時(shí)解決病人的實(shí)質(zhì)問題，建立融洽的護(hù)患關(guān)系?！窘】抵笇?dǎo)】1．避免接觸有毒、有害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)，警惕家用洗發(fā)劑、殺蟲劑的毒性對(duì)人體的損害，避免應(yīng)用某些引起骨髓抑制的藥物，如氯霉素、保泰松等。2．對(duì)病人加強(qiáng)疾病知識(shí)教育，預(yù)防感染和出血，堅(jiān)持治療，不擅自停藥，定期復(fù)診。3．適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，穩(wěn)定病情，促進(jìn)治愈。4．保持個(gè)人衛(wèi)生清潔、保暖，預(yù)防各種感染。第四節(jié)急性白血病按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．觀察局部或全身感染的癥狀和體征。2．皮膚粘膜有無出血點(diǎn)、出血的癥狀和體征。3．病人的心理反應(yīng)?！景Y狀護(hù)理】1．貧血的護(hù)理：限制病人活動(dòng)，臥床休息，注意安全，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，有心悸、氣促的病人可給予氧氣吸人，做好輸血護(hù)理。2．出血的護(hù)理：（1）鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴(yán)重時(shí)用油紗條做后鼻道填塞止血。（2）牙齦出血：保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口或口腔護(hù)理，避免刷牙損傷粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。（3）消化道出血：出現(xiàn)頭暈、心悸、脈搏細(xì)數(shù)、出冷汗、血壓下降時(shí)應(yīng)及時(shí)搶救，給予止血和補(bǔ)充血容量。（4）頭面部出血：臥床休息，減少活動(dòng)，按醫(yī)囑及時(shí)治療。（5）顱內(nèi)出血：平臥位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物，頭部可給予冰袋或冰帽，嚴(yán)密觀察病情及時(shí)記錄。3．感染的護(hù)理：參照本章第三節(jié)。4．化療藥物引起胃腸反應(yīng)的護(hù)理：（1）病人進(jìn)餐時(shí)提供安全、舒適、清潔的環(huán)境。（2）遵醫(yī)囑給予止吐藥。（3）進(jìn)食清淡易消化的飲食，少食多餐。5．浸潤癥狀的護(hù)理：（1）白血病細(xì)胞浸潤眼部注意有無復(fù)視或失明。（2）觀察有無牙齦增生、腫脹、局部皮膚隆起，變硬，呈皮下結(jié)節(jié)等口腔和皮膚浸潤的癥狀。（3）白血病細(xì)胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。（4）浸潤到睪丸可出現(xiàn)無痛性腫大。6．合并口腔潰瘍的護(hù)理：（1）避免食用對(duì)口腔粘膜有刺激性食物。（2）進(jìn)食后漱口，必要時(shí)做口腔護(hù)理。（3）避免進(jìn)食帶刺和小骨頭的食物。7．營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理：（1）觀察病人嘔吐的程度，制定合理飲食，做好口腔護(hù)理。（2）進(jìn)餐時(shí)提供安全、舒適、清潔環(huán)境。（3）遵醫(yī)囑服用止吐藥?！疽话阕o(hù)理】1．充分休息，穩(wěn)定情緒，幫助病人克服焦慮、恐懼、悲觀等心理反應(yīng)，增強(qiáng)治療信心，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。2．給予高營養(yǎng)食品，以補(bǔ)充機(jī)體消耗，提高對(duì)化療的耐受性。3．化療時(shí)注意保護(hù)病人的靜脈，嚴(yán)格遵守用藥的次序、時(shí)間、劑量，觀察化療藥物療效及不良反應(yīng)。4．尊重理解病人，使病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心?！窘】抵笇?dǎo)】1．指導(dǎo)出院病人學(xué)會(huì)自我觀察、自我防護(hù)，避免接觸有害物質(zhì)。2．堅(jiān)持用藥，定期強(qiáng)化治療，鞏固和維持療效，定期復(fù)診，病情變化時(shí)及時(shí)就診3．加強(qiáng)營養(yǎng)，提高抵抗力第五節(jié)慢性白血病按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1．活動(dòng)后的心率和呼吸情況。2．有無局部或全身感染的癥狀和體征?！景Y狀護(hù)理】1、感染的護(hù)理：參照本章第三節(jié)。2．出血的護(hù)理：參照本章第三節(jié)。3．巨脾的護(hù)理：飯后取左側(cè)臥位，減少巨牌對(duì)消化道的壓迫癥狀?！疽话阕o(hù)理】1．合理安排休息和活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，避免勞累。2．給予心理支持，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。3．觀察藥物療效及有無惡心、嘔吐、口腔潰瘍等不良反應(yīng)。4．多與病人交流，傾聽他們的煩惱及顧慮，盡力解決病人的問題，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房，及時(shí)觀察病人的情緒反應(yīng)，給予相應(yīng)的護(hù)理?！窘】抵笇?dǎo)】1．指導(dǎo)病人加強(qiáng)自我保護(hù)，預(yù)防感染和出血，如避免去公共場所，避免接觸傳染病病人，防止各種損傷。2．有流感癥狀或其他部位輕微感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療。3．按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，定期體檢和復(fù)診。4．對(duì)于巨脾的病人，告訴病人要注意防止外傷，防止巨脾受到壓迫或撞擊而發(fā)生意外。第六節(jié)過敏性紫癜按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．紫癜的程度及疼痛的性質(zhì)、部位、程度。2．大小便的顏色?！景Y狀護(hù)理】1．紫癜型的護(hù)理：囑病人不用手搔抓皮膚，加強(qiáng)心理護(hù)理。2．腹痛型的護(hù)理：（1）協(xié)助病人滿足生活需要，提供充足的休息時(shí)間。（2）密切觀察大便的顏色。（3）遵醫(yī)囑給予激素類藥物。3．關(guān)節(jié)痛的護(hù)理：協(xié)助病人滿足生活需要，適當(dāng)按摩關(guān)節(jié)，降低肌張力。4．腎型的護(hù)理：密切觀察尿的顏色，加強(qiáng)生活護(hù)理?！疽话阕o(hù)理】1．避免接觸過敏原，如動(dòng)物異性蛋白、抗生素、花粉等。2．觀察糖皮質(zhì)激素藥物的副作用?！窘】抵笇?dǎo)】1．告知病人避兔感冒和接觸過敏原。2．指導(dǎo)出院病人學(xué)會(huì)自我觀察，自我防護(hù)。3．適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，穩(wěn)定病情，促進(jìn)治愈。4．學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持心理平衡。血小板減少性紫癜第七節(jié)血小板減少性紫癜按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】觀察皮膚粘膜出血點(diǎn)的情況及出血的癥狀和體征?！景Y狀護(hù)理】出血的護(hù)理：參照本章第三節(jié)。【健康指導(dǎo)】1．逐步鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染。2．指導(dǎo)病人進(jìn)行自查，如皮膚粘膜有無出血點(diǎn)。3．加強(qiáng)營養(yǎng)，提高抵抗力，定期復(fù)查。第四章腎臟系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié)腎臟系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1．按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2．觀察尿量顏色、性狀變化，有明顯異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。3．嚴(yán)密觀察體液的動(dòng)態(tài)變化，定時(shí)測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。4．每周測(cè)體重一次，水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者每日測(cè)體重一次，做好記錄。5．觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮增多等情況。6．根據(jù)病情記錄24小時(shí)出人量。7．根據(jù)病情給予治療飲食，注意飲食是否符合規(guī)定，并勸其嚴(yán)格遵守膳食制度。8．做好檢查前準(zhǔn)備，按時(shí)收集各種化驗(yàn)標(biāo)本。9．加強(qiáng)健康指導(dǎo)，使病人了解防病治病的常識(shí)，主動(dòng)定期隨訪。第二節(jié)腎病綜合征按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1．觀察血壓、水腫、尿量變化。2．注意有無精神萎靡、無力、腹脹、腸嗚音減弱等?！景Y狀護(hù)理】1．水腫的護(hù)理：（1）全身重度水腫應(yīng)臥床休息至水腫消退，注意保暖和個(gè)人衛(wèi)生，做好皮膚護(hù)理。（2）嚴(yán)格記錄出人量，限制液體人量，進(jìn)液量等于前一天尿量加上500ml。（3）每日監(jiān)測(cè)體重并記錄。2．預(yù)防感染的護(hù)理（1）加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理。（2）病房定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，減少探視人數(shù)。（3）做各種操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。（4）病情好轉(zhuǎn)后或激素用量減少時(shí)，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。3．預(yù)防血栓的護(hù)理：（1）急性期臥床休息，給予雙下肢按摩，恢復(fù)期活動(dòng)與休息交替進(jìn)行。（2）遵醫(yī)囑應(yīng)用低分子肝素治療。（3）觀察有無腎靜脈血栓，如腰疼，腎臟腫大，腎功能惡化等。（4）觀察有無肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、腦梗死等?！疽话阕o(hù)理】1．臥床休息，保持適當(dāng)?shù)拇采匣虼才曰顒?dòng)，疾病緩解后可增加活動(dòng)。2．給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，少進(jìn)富含飽和脂肪酸的飲食（動(dòng)物油脂），多吃富含多聚不飽和脂肪酸的飲食，如植物油、魚油。水腫時(shí)給予低鹽飲食。3．鼓勵(lì)說出對(duì)患病的擔(dān)憂，分析原因，幫助病人減輕思想負(fù)擔(dān)?！窘】抵笇?dǎo)】1．保持良好的休息，勞逸結(jié)合，合理飲食。2．按時(shí)、按量服藥，不得隨意減量或停藥，避免使用腎毒性藥物。3．指導(dǎo)病人預(yù)防各種感染的發(fā)生。4．定期門診復(fù)查。若出現(xiàn)少尿、水腫、尿液渾濁、感冒等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。第三節(jié)急性腎炎按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1．血壓、水腫及尿的顏色、性質(zhì)、量的變化。2．體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。3．用藥反應(yīng)?！景Y狀護(hù)理】水腫的護(hù)理：參照本章第二節(jié)?！疽话阕o(hù)理】1．肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。2．水腫及高血壓病人給予低鹽飲食。3．病人感到厭煩及焦慮時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予關(guān)懷、傾聽訴說，并能適當(dāng)?shù)慕忉屌c指導(dǎo)?！窘】抵笇?dǎo)】1．指導(dǎo)病人鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，減少上呼吸道及皮膚感染是預(yù)防的主要措施。2．女性病人近期不宜妊娠，以免復(fù)發(fā)。3．定期門診復(fù)查。第四節(jié)急性腎盂腎炎按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1．尿頻、尿急、尿痛的程度、體溫及尿液變化。2．有無腎區(qū)疼痛?！景Y狀護(hù)理】1．高熱的護(hù)理：按高熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2．尿路刺激征的護(hù)理：（1）多飲水，每日飲水量在3000ml以上。（2）遵醫(yī)囑合理使用抗生素。（3）指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥。（4）留取清潔中段尿培養(yǎng)。3．腎區(qū)疼痛的護(hù)理：臥床休息，采用屈膝位，盡量不要站立或坐立?！疽话阕o(hù)理】1．急性期可臥床休息。2．進(jìn)食清淡并富含維生素的食物。3．多飲水，以增加尿量，沖洗尿路，減少炎癥對(duì)膀眺和尿道的刺激。4．出現(xiàn)焦慮緊張等情緒，護(hù)士要了解其焦慮緊張的原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo)?！窘】抵笇?dǎo)】1．教育病人注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗外陰部，不穿緊身褲，局部有炎癥時(shí)要及時(shí)診治。2．避免過度勞累，多飲水，少憋尿是簡單有效的預(yù)防措施。3．女性病人要注意經(jīng)期、婚后及孕期衛(wèi)生。4．堅(jiān)持服藥，定期門診復(fù)查。第五節(jié)急性腎功能衰竭按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．少尿期：觀察有無嗜睡、肌張力低下、心律不齊、惡心、嘔吐等癥狀及血壓變化、心功能不全、尿毒癥腦病的先兆。2．多尿期：注意監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉及血壓的變化。3．恢復(fù)期注意用藥不良反應(yīng)?！景Y狀護(hù)理】1．少尿期的護(hù)理：（1）嚴(yán)格限制液體人量。（2）做好口腔及皮膚護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（3）遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、酸堿平衡、肌酐、尿素氮等。（4）做好血液透析、血液濾過、腹膜透析的準(zhǔn)備工作。2．多尿期的護(hù)理：（1）準(zhǔn)確記錄出人量，特別是尿量。（2）做好保護(hù)性隔離。室內(nèi)空氣要新鮮，避免與易感人群接觸，嚴(yán)格控制探視人員，各種介人性操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。3．恢復(fù)期的護(hù)理：（1）避免勞累和一切加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素，如高血壓等。（2）遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)病人匆亂用藥物。【一般護(hù)理】1．少尿期：（1）絕對(duì)臥床休息，注意肢體功能鍛煉。（2）飲食給予高糖、高維生素半流飲食，嚴(yán)格控制含鉀食物、水果攝人。（3）有恐懼心理者，護(hù)士應(yīng)以關(guān)心、安慰為主，多給予鼓勵(lì)。2．多尿期：（1）以安靜臥床休息為主。（2）供給足夠熱量和維生素，給予含鉀多的食物。3．恢復(fù)期：（1）鼓勵(lì)病人逐漸恢復(fù)活動(dòng)，防止肌肉無力。（2）給予高熱量、高蛋白飲食。（3）告知病人和家屬要有充分的思想準(zhǔn)備，定期到醫(yī)院復(fù)查。【健康指導(dǎo)】指導(dǎo)病人積極治療原發(fā)病，增加抵抗力，減少感染的發(fā)生，避免使用損傷腎臟的食物、藥物。第六節(jié)尿毒癥按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．體重、血壓及有無體內(nèi)液體潴留或不足。2．有無高血壓腦病、心力衰竭及心包炎等病的征象。【癥狀護(hù)理】1．嘔吐、腹瀉頻繁的病人應(yīng)注意水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)有關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。2．抽搐的護(hù)理：抽搐、瞻妄時(shí)應(yīng)保護(hù)病人，必要時(shí)加床擋。3．心功能不全的護(hù)理：按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！疽话阕o(hù)理】1．臥床休息，出現(xiàn)煩躁不安、抽搐時(shí)防止舌咬傷，加用床擋。2．給予高熱量、高維生素，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，高血壓病人應(yīng)限鈉鹽的攝人，透析治療病人應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。3．呼吸有氨味者，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。4．皮膚搔癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷皮膚。5．病人思想負(fù)擔(dān)重，使病人失去安全感和信心，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人加強(qiáng)解釋工作，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理?！窘】抵笇?dǎo)】1．應(yīng)避免感染、勞累、飲食無規(guī)律及損傷腎臟藥物的使用等。積極治療原發(fā)病，延緩腎功能不全的進(jìn)展。2．指導(dǎo)病人根據(jù)腎功能采用合理飲食。3．注意保暖，防止受涼，預(yù)防繼發(fā)感染。4．注意勞逸結(jié)合，增加機(jī)體免疫力。5．定期門診復(fù)查。第五章心血管系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié)心血管系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1．了解病人主訴，有無胸悶、胸痛、心慌氣急，并觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，及時(shí)通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施。2．觀察生命體征，定時(shí)測(cè)量脈率、脈律、心率、心律、呼吸和血壓。3．護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用儀器、搶救器材及藥品的使用。4．搶救用品五固定，即定點(diǎn)放置、定人保管、定量供應(yīng)、定時(shí)核對(duì)、定時(shí)消毒，使其保持完好備用狀態(tài)。5．氧療護(hù)理：一般缺氧病人遵醫(yī)囑給予氧療；急性肺水腫病人采用配置30％－50％酒精濕化間斷吸氧；慢性肺源性心臟病病人予以持續(xù)低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時(shí)行機(jī)械通氣。6．排泄護(hù)理：鼓勵(lì)臥床病人多食蔬菜、水果、及富含纖維食物，養(yǎng)成每日排便習(xí)慣。連續(xù)數(shù)日未排便者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸，對(duì)危重病人記錄24小時(shí)尿量，定時(shí)測(cè)體重。7．生活護(hù)理：對(duì)心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎病人，協(xié)助其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生。8．休息及臥位：重癥病人絕對(duì)臥床休息，病情穩(wěn)定者逐漸床上活動(dòng)乃至下床活動(dòng)，長期臥床者每2小時(shí)更換體位，心功能不全者采取半臥位或端坐位。9．飲食護(hù)理：宜給高維生素、易消化飲食；少量多餐、避免刺激。高血壓、冠心病、心功能不全病人應(yīng)限制鈉鹽的攝人。10．藥物護(hù)理：掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，正確指導(dǎo)服藥。11．心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)保持良好工作情緒，關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)病人，做好充分的解釋、安慰工作，避免他人談?wù)撊魏瘟畈∪藷?、激?dòng)的事，協(xié)助病人克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。12．健康指導(dǎo)：（1）向病人及家屬宣傳有關(guān)的防治與急救知識(shí)。（2）鼓勵(lì)病人積極治療各種原發(fā)病，避免各種誘因。（3）勞逸結(jié)合，保證足夠睡眠，避免任何精神刺激l（4）根據(jù)不同疾病指導(dǎo)病人選擇不同的飲食，少量多餐，忌煙酒。（5）安裝起搏器的病人應(yīng)隨身帶好保健卡，冠心病病人應(yīng)隨身備好急救藥。（6）病人應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。第二節(jié)慢性心功能不全按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．觀察體重變化及活動(dòng)量增加時(shí)對(duì)氧的需要量。2．呼吸困難的改善情況、胃腸道狀態(tài)。3.病人對(duì)有關(guān)疾病的病因、治療及有關(guān)護(hù)理的了解。【癥狀護(hù)理】1．咳嗽、咯血時(shí)了解咳嗽發(fā)生的時(shí)間、咯血的性狀及量。2．呼吸困難的護(hù)理：（1）觀察神志、面色、呼吸（頻率、節(jié)律、深度）、心率、心律、血壓、尿量等變化。（2）取坐位或半坐位雙下肢下垂，并給予30％－50％酒精濕化間斷吸氧，每次持續(xù)20－30分鐘。（3）遵醫(yī)囑及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。3．呼吸道感染時(shí)注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮；定時(shí)翻身拍背，鼓勵(lì)和協(xié)助病人咳嗽。4．栓塞：鼓勵(lì)病人做床上肢體活動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)病人肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)疼痛、腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查及早診斷處理?！疽话阕o(hù)理】1．休息：根據(jù)心功能受損程度而定。心功能Ⅰ級(jí)——病人應(yīng)適當(dāng)休息，保證睡眠，注意勞逸結(jié)合。心功能Ⅱ級(jí)——病人應(yīng)增加休息，但能起床活動(dòng)。心功能Ⅲ級(jí)——病人應(yīng)限制活動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間。心功能Ⅳ級(jí)——病人絕對(duì)臥床休息，原則上以不出現(xiàn)臨床癥狀為限。2．飲食：以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富含鉀、鎂及適量纖維素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，對(duì)少尿病人應(yīng)根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。3．吸氧：按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。4．排泄：按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。5．皮膚及口腔：重度水腫病人，應(yīng)定時(shí)翻身，保持床單位整潔、干燥。呼吸困難者易發(fā)生口于、口臭，應(yīng)做口腔護(hù)理。6．心理護(hù)理：按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！窘】抵笇?dǎo)】1．根據(jù)病人接受能力講解本病相關(guān)知識(shí)，使病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理的方法。2．根據(jù)病人心功能情況適度安排活動(dòng)與休息。3．加強(qiáng)宣傳避孕和節(jié)育的重要性。第三節(jié)急性心功能不全按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．呼吸頻率、節(jié)律、深度、有無氣短及病人的精神狀態(tài)。2．病人焦慮的程度及其正常的應(yīng)對(duì)機(jī)制。3．皮膚的顏色、溫度、濕度?！景Y狀護(hù)理】按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【一般護(hù)理】1.將病人安置于危重監(jiān)護(hù)病房，予持續(xù)心電、呼吸、血壓等監(jiān)護(hù)，注意心率、心律、心音強(qiáng)弱變化，詳細(xì)記錄護(hù)理內(nèi)容。2．觀察病人神志、尿量、出汗等變化。3．協(xié)助病人咳嗽，保持呼吸道通暢。4．遵醫(yī)囑給予快速、強(qiáng)效的強(qiáng)心劑及利尿劑，準(zhǔn)確記錄出人量。5．嚴(yán)格控制輸液速度。6．心理護(hù)理：按本章節(jié)一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！窘】抵笇?dǎo)】按本章節(jié)一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。第四節(jié)心律失常按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1．了解心律失常發(fā)生的原因。2.監(jiān)測(cè)心電圖，判斷心律失常的類型。3．觀察脈搏的頻率、節(jié)律的變化及有無心排出量減少的癥狀。【癥狀護(hù)理】1．用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予抗心律失常藥物并觀察療效。2．心電監(jiān)護(hù)：對(duì)嚴(yán)重心律失常進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士應(yīng)熟悉監(jiān)護(hù)儀的性能、使用方法，要注意有無引起猝死的危險(xiǎn)征兆，一旦發(fā)現(xiàn)立即報(bào)告醫(yī)師，做出緊急處理。3．阿一斯綜合征搶救的護(hù)理配合（1）立即叩擊心前區(qū)及進(jìn)行人工呼吸，通知醫(yī)師，備齊各種搶救藥物及物品。（2）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑按時(shí)正確給藥。（3）心室顫動(dòng)時(shí)積極配合醫(yī)師做電擊除顫或安裝人工心臟起搏器。4．心臟驟停搶救的護(hù)理配合（1）同阿一斯綜合征搶救配合法。（2）保證給氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)配合醫(yī)師行氣管插管及應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，并做好護(hù)理。（3）建立靜脈通道，準(zhǔn)確、迅速、及時(shí)的遵醫(yī)囑給藥。（4）腦缺氧時(shí)間較長者，頭部可置冰袋或冰帽。（5）監(jiān)測(cè)24小時(shí)出人量，必要時(shí)留置導(dǎo)尿。注意保暖，防止并發(fā)癥。（6）嚴(yán)密觀察病情變化及時(shí)填寫特護(hù)記錄。5．室上性心動(dòng)過速發(fā)作較頻，再次發(fā)作時(shí)間較短者，可用以下方法進(jìn)行自救：（1）刺激咽部，誘發(fā)惡心。（2）深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動(dòng)作。（3）按壓一側(cè)頸動(dòng)脈竇5－10秒。6．護(hù)士應(yīng)做好復(fù)律前、中、后護(hù)理?！疽话阕o(hù)理】1．鼓勵(lì)其正常工作和生活，注意勞逸結(jié)合；輕度心律失常病人應(yīng)適當(dāng)休息，避免勞累；嚴(yán)重心律失常病人應(yīng)臥床休息；為病人創(chuàng)造良好的安靜休息環(huán)境，協(xié)助做好生活護(hù)理。2．測(cè)量各種心律失常脈搏時(shí)，每次測(cè)量時(shí)間不少于1分鐘。3．飲食不宜過飽，保持大便通暢。4．特殊檢查要向病人解釋其注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)病人消除顧慮配合檢查。5．在用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物反應(yīng)，防止過量或嚴(yán)重的毒副作用發(fā)生，并給予相應(yīng)的護(hù)理。6．備好搶救用品，包括各種搶救藥品和抗心律失常藥物及各種搶救器械，如除顫儀、氧氣、起搏器等要處于備用狀態(tài)。7．消除病人焦慮、恐懼情緒，給予必要的解釋和安慰，對(duì)于進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的病人，需加強(qiáng)巡視，給予病人較多的心理支持，有利于配合治療?！窘】抵笇?dǎo)】1．積極防治原發(fā)疾病，避免各種誘發(fā)因素，如：發(fā)熱、疼痛、飲食不當(dāng)、睡眠不足等。應(yīng)用某些藥物（抗心律失常藥、排鉀利尿劑等）后產(chǎn)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2．適當(dāng)休息與活動(dòng)。無器質(zhì)性心臟病者應(yīng)積極參加體育鍛煉，調(diào)整自主神經(jīng)功能，器質(zhì)性心臟病病人可根據(jù)心功能情況適當(dāng)活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。3．教會(huì)病人及家屬測(cè)量脈搏和聽心律的方法。4．指導(dǎo)病人正確選擇食譜。飽食、刺激性飲食、嗜煙酒等均可誘發(fā)心律失常，應(yīng)選低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)、少量多餐飲食；合并心力衰竭及使用利尿劑時(shí)應(yīng)限制鈉鹽的攝人，多進(jìn)含鉀的食物，以減輕心臟負(fù)荷和防止低血鉀癥而誘發(fā)心律失常。5．保持大便通暢。加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感染。6．講解堅(jiān)持服藥的重要性，不可自行減量或撤換藥物，如有不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。7．定期復(fù)診，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。第五節(jié)心絞痛按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解方式。2．血壓、心率、心律的變化，注意病人的面色，有無大汗、胸悶、心悸、惡心及嘔吐。3．定期監(jiān)測(cè)心電圖變化?！景Y狀護(hù)理】1．急性期：（1）發(fā)作時(shí)安靜坐下或半臥，協(xié)助滿足生活需要，掌握給氧濃度。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)，如緩慢深呼吸，全身肌肉放松等。（2）遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，觀察用藥效果。2．恢復(fù)期：（1）遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用硝酸酯制劑、α一受體阻滯劑、鈣離子桔抗劑和中藥等。（2）心絞痛或心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間較長，含服硝酸甘油不能緩解，或出現(xiàn)心率減慢、血壓波動(dòng)、呼吸急促，同時(shí)惡心、嘔吐、出冷汗，煩躁不安的病人，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師及早處理?！疽话阕o(hù)理】1．心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就地休息、停止活動(dòng)。2．給予高維生素、低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽及刺激性食物與飲料，避免寒冷刺激，禁煙酒，不飲濃茶、咖啡，多吃蔬菜、水果。3．保持大便通暢。4．針對(duì)病人存在的危險(xiǎn)因素制訂教育計(jì)劃，幫助病人建立良好的生活方式?！窘】抵笇?dǎo)】1．指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)控制自己的情緒，合理安排工作和生活，急性發(fā)作期間應(yīng)就地休息，緩解期注意勞逸結(jié)合。2．消除緊張、焦慮、恐懼情緒，避免各種誘發(fā)因素，識(shí)別急性心肌梗死的先兆癥狀。3．掌握心絞痛發(fā)作的自我保健。4．宣傳飲食保健的重要性，取得病人主動(dòng)配合。5．去除危險(xiǎn)因素，積極治療高脂血癥、高血壓病、糖尿病等。6．根據(jù)病人文化背景和生活習(xí)慣不同，講解發(fā)病有關(guān)知識(shí)，囑病人戒煙酒，定期復(fù)查。第六節(jié)急性心肌梗死按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．病人對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)的了解程度、心理狀態(tài)、自理能力。2．血壓、脈搏、心率、心律變化。3．有無潛在并發(fā)癥的發(fā)生?！景Y狀護(hù)理】1．加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察24小時(shí)心電圖、血壓、呼吸，必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，注意尿量、意識(shí)等情況。2．經(jīng)溶栓治療，冠狀動(dòng)脈再通后又再堵塞，或雖再通但仍有重度狹窄者，可緊急行經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)放支架術(shù)擴(kuò)張病變血管。3．疼痛發(fā)作時(shí)絕對(duì)臥床休息，注意保暖，遵醫(yī)囑給予及時(shí)有效的解除疼痛的藥物。4．合并心源性休克的護(hù)理：按休克護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。5．合并心律失常與心衰的護(hù)理：按心率失常及心衰護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。6．密切觀察生命體征變化，預(yù)防并發(fā)癥，如乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、室壁瘤、栓塞等。7．行溶栓治療時(shí)應(yīng)密切觀察有無出血傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?！疽话阕o(hù)理】1．床邊心電、呼吸、血壓的監(jiān)測(cè)，配備必要的搶救設(shè)備和用物。2.臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動(dòng)，并限制探視，防止情緒波動(dòng)。病情穩(wěn)定鼓勵(lì)病人床上做肢體活動(dòng)，并發(fā)癥者應(yīng)適當(dāng)延長臥床休息時(shí)間。3．給予半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，伴心功能不全者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽。4．保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。5．與病人保持良好的溝通，了解病人的思想活動(dòng)，尊重病人的人格，確認(rèn)病人的痛苦，接受病人對(duì)疼痛的行為反應(yīng)。6．在病人活動(dòng)耐力范圍內(nèi)，鼓勵(lì)病人從事部分生活自理活動(dòng)。【健康指導(dǎo)】1．積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)等不良因素。2．合理調(diào)整飲食，適當(dāng)控制進(jìn)食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少吃動(dòng)物脂肪及膽固醇、熱量、糖類含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。3．避免各種誘發(fā)因素，如緊張、勞累、情緒激動(dòng)、便秘、感染等。4．注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。5．按醫(yī)囑服藥，隨身常備保健盒等，并定期門診隨訪，堅(jiān)持治療。6．指導(dǎo)病人及家屬當(dāng)病情突然變化時(shí)應(yīng)采取簡易應(yīng)急措施。第七節(jié)高血壓按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識(shí)，注意有無腦病的前驅(qū)癥狀。2.觀察尿量及外周血管灌注情況，評(píng)估出入量是否平衡。3．觀察用藥效果及副作用，有無并發(fā)癥發(fā)生。【癥狀護(hù)理】1．出現(xiàn)頭痛、頸部僵直感、惡心等癥狀，應(yīng)立即臥床，頭部稍抬高，減少搬動(dòng)，教會(huì)病人緩慢改變體位，保持安靜，迅速建立靜脈通道。2．有失眠或精神緊張者，在進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)配以藥物治療或針灸治療。合并高血壓危象時(shí)要做到：（1）密切觀察意識(shí)及瞳孔變化，定時(shí)測(cè)生命體征并記錄。若出現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、眩暈、驚厥、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師。（2）使用硝普鈉者，每72小時(shí)監(jiān)測(cè)一次氰化物濃度。（3）遵醫(yī)囑給予速效降壓藥，盡快降低血壓。（4）有抽搐、煩躁不安者，遵醫(yī)囑給予地西伴（安定）、巴比妥類藥物，水含氯醛保留灌腸。（5）為減輕腦水腫遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用脫水劑和利尿劑。（6）預(yù)防體位性低血壓，應(yīng)告誡病人不要突起、突臥及下床以防暈厥。4．合并主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤時(shí)要做到：（1）胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)有效止痛。（2）詳細(xì)記錄疼痛的特征、部位、形式、強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等。（3）指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法（如囑病人放松、深呼吸）。（4）血壓升高時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑選用降壓藥，指導(dǎo)病人按時(shí)服藥，生活規(guī)律，保證充足睡眠，消除緊張心理。5．合并腦出血時(shí)要做到：（1）監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、心率、心律、神志等變化。（2）記出人量，保證出人量平衡。（3）去除造成血壓升高的因素（緊張、焦慮。興奮、疼痛、勞累等）。【一般護(hù)理】1．急性期絕對(duì)臥床休息或半臥位，減少搬動(dòng)病人，教會(huì)病人緩慢改變體位。2．高血壓急癥時(shí)給予吸氧，保持呼吸道通暢，開放靜脈通道。3．多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免膽固醇食物；以清淡、無刺激的食物為宜，忌煙酒。適當(dāng)控制食量和總熱量，控制鈉鹽及動(dòng)物脂肪的攝人。4.注意保暖，室內(nèi)保持一定的溫度，洗澡時(shí)避免受涼。5．注意安全，病人意識(shí)不清時(shí)加床擋，抽搐時(shí)用牙墊。6．避免屏氣或用力排便。7．根據(jù)病人不同的性格特點(diǎn)給予指導(dǎo)，訓(xùn)練自我控制的能力，避免各種導(dǎo)致精神緊張的因素?！窘】抵笇?dǎo)】1．指導(dǎo)病人合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，定期測(cè)量血壓。2．提高病人的社會(huì)適應(yīng)能力，避免各種不良刺激的影響。3．注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝人，忌煙酒。4．保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。5．囑病人按時(shí)服藥，適當(dāng)參與活動(dòng)。6．高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。第八節(jié)心包炎按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1.觀察生命體征的變化，有無呼吸困難及呼吸頻率、呼吸節(jié)律的改變。2.心前區(qū)疼痛的性質(zhì)、程度及有無放射，并隨呼吸或咳嗽而加重。3.有無心臟壓塞的征象?！景Y狀護(hù)理】1．心包積液時(shí)，做好心包穿刺術(shù)準(zhǔn)備并做好病人的解釋工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行心包穿刺及術(shù)后護(hù)理。2．呼吸困難者應(yīng)給予半臥位或前傾臥位，以及氧氣吸人。3．手術(shù)治療護(hù)士應(yīng)積極做好病人術(shù)前的準(zhǔn)備工作及術(shù)前指導(dǎo)工作。4．合并水腫時(shí)要做到：（1）遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心藥等治療，并觀察療效、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出人量。（2）指導(dǎo)病人飲食，以低鈉食物為主。（3）抬高水腫的下肢，穿寬松的衣服，保持床單位的整潔（4）病情允許，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，經(jīng)常變換體位?！疽话阕o(hù)理】1．臥床休息，取半臥位。2．胸痛明顯者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。鎮(zhèn)靜劑。3．及時(shí)做好降溫護(hù)理，更換病人衣褲，定時(shí)測(cè)量體溫并做好記錄。4．給予持續(xù)低流量吸氧。5．密切觀察體溫變化及抗結(jié)核藥物和抗生素藥物的作用、副作用。6．一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心包積液引起心臟壓塞征象時(shí)，立即通知醫(yī)師并協(xié)助搶救。7．給高熱量、高蛋白、高維生素飲食，水腫者應(yīng)限制鈉鹽攝人。8．保持大便通暢。9．出現(xiàn)焦慮時(shí)，護(hù)士應(yīng)積極與病人交談接觸，勸慰，給予生活上的幫助，使病人有安全感，有利于配合治療?！窘】抵笇?dǎo)】1．加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。2．遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確地使用藥物，并定時(shí)復(fù)診。第九節(jié)原發(fā)性心肌病按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1．有無使心肌受損的因素，注意心悸、呼吸困難、水腫等心功能不全的資料。2．胸痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間。3．心率、心律、體溫變化。4．監(jiān)測(cè)周圍血管灌流情況，如脈搏、皮膚溫度、皮膚顏色、毛細(xì)血管充盈情況，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋岛秃粑l率、節(jié)律的變化。5．體重變化及營養(yǎng)狀況?！景Y狀護(hù)理】1．栓塞：遵醫(yī)囑給予抗凝劑。觀察有無偏癱、失語、血尿、胸痛、咯血等癥狀出現(xiàn)，觀察病人的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。2．心絞痛：立即取平臥位、抬高下肢。安慰病人，解除緊張情緒。如有心絞痛發(fā)作遵醫(yī)囑給予舌下含服硝酸甘油藥物，給予持續(xù)吸氧。準(zhǔn)備好搶救用物和藥品，電復(fù)律儀器等急救設(shè)施。3．心衰的護(hù)理：按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【一般護(hù)理】1．心衰或嚴(yán)重的心律失常者，絕對(duì)臥床休息。未發(fā)生心衰時(shí)，避免勞累，預(yù)防感染，盡可能維持心功能，避免或推遲心衰發(fā)生。2．觀察心率、心律、脈搏、血壓、呼吸、體溫和尿量等變化，注意有無水腫及栓塞癥狀，若有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，采取相應(yīng)措施。3．呼吸困難者給予吸氧，必要時(shí)采取半臥位。4．服用洋地黃類藥，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。服藥前測(cè)量比率1分鐘，若小于60次／分應(yīng)停藥。5．給予充足營養(yǎng)，采用高蛋白、高維生素、低鹽飲食，高熱者應(yīng)給營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，宜少量多餐。6．多與病人交談接觸，了解其思想顧慮，減輕心理壓力，照料飲食起居，促進(jìn)身心休息?！窘】抵笇?dǎo)】1．合理飲食，宜低鹽、高維生素、富營養(yǎng)、少量多餐及增加粗纖維食物，避免高熱量和刺激性食物。2．避免勞累、病毒感染、酒精中毒及其他毒素對(duì)心肌的損害。避免劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、突然用力或提取重物，以免心肌收縮力增加，發(fā)生摔死。并預(yù)防呼吸道感染。3．堅(jiān)持藥物治療，定期復(fù)查，以便隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。4．有病情變化，癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。第十節(jié)病毒性心肌炎按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．有無病毒感染史及引起或加重不適的因素，如勞累、緊張等。2．目前的活動(dòng)耐力。3．生命體征和尿量變化及有無心律失常。4．有無組織灌注不良的癥狀。【癥狀護(hù)理】1．心悸、胸悶：保證病人休息，急性期需臥床。遵醫(yī)囑給藥，并觀察療效。胸悶、心悸加重或持續(xù)不緩解時(shí)，遵醫(yī)囑給予氧氣吸人。2．心律失常的護(hù)理：按心率失常護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3．心力衰竭的護(hù)理：按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！疽话阕o(hù)理】1．活動(dòng)期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者應(yīng)臥床休息，并給予吸氧。癥狀好轉(zhuǎn)后，方能逐漸起床活動(dòng)，病室內(nèi)應(yīng)保持新鮮空氣，注意保暖。2．高蛋白、高維生素、富于營養(yǎng)、易消化飲食；有心衰者，限制鈉鹽攝人；忌煙、酒和刺激性食物；宜少量多餐，避免過飽。3．遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的給藥，觀察用藥后的效果及副作用。4．多陪伴病人，關(guān)心病人，協(xié)助生活護(hù)理，減輕病人心理壓力，主動(dòng)配合治療、護(hù)理?！窘】抵笇?dǎo)】l．注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，可進(jìn)行適量體育鍛煉，提高和增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。對(duì)于轉(zhuǎn)為慢性者，出現(xiàn)心功能減退，持久性心律失常時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)并充分休息。2．限制鈉鹽，不宜過飽，禁煙酒、咖啡等刺激性食物。3．避免誘發(fā)因素，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、注意保暖、防止呼吸道和腸道感染。4．堅(jiān)持藥物治療，定期復(fù)查，病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。第十一節(jié)慢性肺源性心臟按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．呼吸頻率、節(jié)律、深度及體溫、脈搏、血壓情況、神志、精神變化、出人量是否平衡。2．痰的顏色、性質(zhì)、氣味、量及日?；顒?dòng)的耐受水平。3．觀察感染的癥狀和體征、皮膚完整性?！景Y狀護(hù)理】1．病情加重出現(xiàn)肺性腦病者可行氣管插管進(jìn)行人工呼吸機(jī)通氣。2．咳痰時(shí)，鼓勵(lì)咳嗽、排痰、更換體位，保持呼吸道通暢。3．肺性腦病：按內(nèi)科呼吸系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。4．合并意識(shí)障礙時(shí)要做到：（1）保持呼吸道通暢，按時(shí)翻身、拍背、吸痰。（2）做好皮膚及口腔護(hù)理。（3）備好氣管插管或氣管切開用物?！疽话阕o(hù)理】1．按病情做好各種護(hù)理記錄。2．保持呼吸道通暢，對(duì)清醒病人應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽排痰，痰液粘稠者可行霧化吸人或蒸氣氧療后排痰。意識(shí)障礙應(yīng)予吸痰，必要時(shí)行氣管插管或切開。3．合理用氧，給予持續(xù)低流量吸氧。4．正確記錄和計(jì)算靜脈輸液量和滴速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰。5．適當(dāng)臥床休息、避免勞累。不宜飽餐、限制鈉鹽攝人。6．勸病人戒煙，以控制慢性支氣管炎的加重。7.建立良好的護(hù)患關(guān)系，與病人多交流，使病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心?！窘】抵笇?dǎo)】1．指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理的方法。2．避免各種誘發(fā)因素，如勞累、受涼、情緒激動(dòng)等。3．合理飲食，注意勞逸結(jié)合。第六章呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1．按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2．保持病室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，每日定時(shí)通風(fēng)。有條件者可用濕化器和干濕計(jì)，調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度在50％－70％，溫度在18－22℃3．給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，避免刺激性和產(chǎn)氣的食物。4．正確留取各種標(biāo)本，取樣要新鮮，送檢要及時(shí)，標(biāo)本容器要清潔、干燥。5．嚴(yán)密觀察病情，隨時(shí)注意病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等變化。觀察咳痰、咯血的量、性質(zhì)，呼吸困難的類型，胸悶氣短的程度。6．根據(jù)病情備好搶救儀器、物品、藥物等。7．病人進(jìn)行特殊檢查時(shí)，如支氣管造影、纖維支氣管鏡、胸腔穿刺、胸腔測(cè)壓抽氣、胸膜活檢術(shù)等，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合和術(shù)后觀察的護(hù)理。8．呼吸困難的病人應(yīng)及時(shí)給予合理氧療。9．教會(huì)病人使用氣喘氣霧劑的方法及使用后的口腔護(hù)理。10．高熱、咯血的病人按相關(guān)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。11．做好健康指導(dǎo)工作，積極宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識(shí)。指導(dǎo)病人戒煙，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，注意保暖和預(yù)防感冒。第二節(jié)肺炎按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1．神志、體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化。2．咳嗽、咳疾的程度和性質(zhì)。3．有無其他伴隨癥狀，如胸痛、呼吸困難、全身酸痛、惡心、嘔吐及食欲下降?！景Y狀護(hù)理】1．呼吸困難的護(hù)理：（1）取坐位或半臥位。（2）保持適宜溫濕度，空氣潔凈清新，避免和去除誘發(fā)因素。（3）保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給以支氣管解痙藥。（4）觀察呼吸的次數(shù)、比例、深淺度和節(jié)律的變化及水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況，準(zhǔn)確記錄出人量。（5）去除緊身衣服和厚重被服，減少胸部壓迫。2．高熱的護(hù)理：按高熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3．咳嗽、咳疾的護(hù)理：（1）鼓勵(lì)病人多飲水，指導(dǎo)病人有效地咳嗽、咳痰。（2）遵醫(yī)囑給予祛疾藥和霧化吸人。（3）無力咳疾者給予吸痰，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。4．胸痛的護(hù)理：（1）協(xié)助病人取舒適臥位，避免誘發(fā)及加重疼痛因素。（2）指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)或分散病人注意力。5．休克性肺炎的護(hù)理：（1）去枕平臥位，保持腦部血氧供應(yīng)。（2）密切觀察病情變化、意識(shí)狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸、尿量、體溫、皮膚粘膜色澤及溫濕度、出血傾向。（3）遵醫(yī)囑給予氧氣吸人。（4）出現(xiàn)末梢循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)迅速建立兩條靜脈通道，以補(bǔ)充血容量，保證正常組織灌注?！疽话阕o(hù)理】1．注意保暖，忌用熱水袋。急性期應(yīng)臥床休息，以減少組織對(duì)氧的需要，幫助機(jī)體組織修復(fù)。2．高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。高熱時(shí)給以清淡半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)病人多飲水，有利于毒素排出。3．遵醫(yī)囑給予抗生素，并觀察療效及有無不良反應(yīng)。4．做好心理護(hù)理，消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。【健康指導(dǎo)】1．積極預(yù)防上呼吸道感染，如避免受涼、過度勞累。天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣服，感冒流行時(shí)少去公共場所。2．減少異物對(duì)呼吸道刺激，鼓勵(lì)病人戒煙。3．適當(dāng)鍛煉身體，多進(jìn)營養(yǎng)豐富的食物。保持生活規(guī)律、心情愉快，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。第三節(jié)自發(fā)性氣胸按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難的程度和性質(zhì)。2．體溫、脈搏、心率、血壓和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)及病人的心理狀態(tài)。【癥狀護(hù)理】1．避免劇烈咳嗽，必要時(shí)給以止咳劑。2．劇烈胸痛時(shí)給以止痛劑，嚴(yán)密觀察胸腔閉式引流是否通暢及傷口情況。3．血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理：（1）保持病室清潔、安靜、體位舒適。（2）監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等。（3）注意觀察引流液的性質(zhì)及量，每日更換胸腔閉式引流瓶，避免逆行感染。（4）吸氧?！疽话阕o(hù)理】1．臥床休息，減少不必要的搬動(dòng)。2．飲食以多維生素、粗纖維食物為宜，預(yù)防便秘。3．胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好物品，配合醫(yī)師完成。更換引流瓶時(shí)，應(yīng)確保玻璃管下端在水面下1－2cm。密切觀察引流管是否通暢。4．消除緊張心理情緒，促進(jìn)身心休息?！窘】抵笇?dǎo)】1．預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。2．保持大便通暢，避免用力屏氣，平時(shí)多吃粗纖維食物。3．氣胸痊愈后，一個(gè)月內(nèi)避免抬舉重物，避免復(fù)發(fā)。4，一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難立即到醫(yī)院救治。第四節(jié)支氣管哮喘按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1．詢問發(fā)病的誘因及是否接觸過敏原，既往有無特應(yīng)性病史，家族性病史。2．咳嗽、咳疾的性質(zhì)、量、顏色是否有異常。3．呼吸困難的程度、呼吸形態(tài)，是否有哮鳴音。有無意識(shí)的改變及心理狀況。【癥狀護(hù)理】1．呼吸困難的護(hù)理（1）取坐位或半臥位。（2）保持適宜溫濕度，空氣潔凈清新，避免和去除誘發(fā)因素。（3）保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給以支氣管解痙藥。（4）觀察呼吸的次數(shù)、比例、深淺度和節(jié)律的變化及水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況，準(zhǔn)確記錄出人量。（5）去除緊身衣服和厚重被服，減少胸部壓迫。2．咳嗽、咳疾的護(hù)理（1）觀察咳嗽性質(zhì)、時(shí)間，有無痰液產(chǎn)生。（2）囑多飲溫開水以濕潤呼吸道，遵醫(yī)囑給予霧化吸人。（3）指導(dǎo)病人深呼吸和有效的咳嗽。協(xié)助翻身、拍背，鼓勵(lì)病人咳出痰液?！疽话阕o(hù)理】1．環(huán)境安靜，避免精神刺激，減少對(duì)病人情緒的影響，保證充分休息。給予營養(yǎng)豐富、清淡的飲食。多吃水果和蔬菜，忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蝦。2．根據(jù)哮喘發(fā)作的規(guī)律制定作息時(shí)間。3.保持口腔清潔，增進(jìn)食欲。保持皮膚干爽。4．急性發(fā)作期，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要沉著冷靜，給病人以安全感。緩解期病人會(huì)產(chǎn)生焦慮、悲觀的情緒，查找致敏原和誘發(fā)因素?！窘】抵笇?dǎo)】1．指導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)到哮喘發(fā)作的先兆征象：鼻、咽癢，干咳，打噴嚏，胸悶。2．避兔接觸刺激性氣體，如煙霧、灰塵、油煙。3．居室內(nèi)禁放鮮花，禁養(yǎng)貓狗等寵物。4．緩解期加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。5.積極預(yù)防上呼吸道感染，勞逸結(jié)合。指導(dǎo)病人正確使用氣霧噴霧器。第五節(jié)支氣管擴(kuò)張咯血按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1．咳嗽、咳痰、咯血情況并觀察疾的量、性質(zhì)、顏色和氣味。2．心理狀態(tài)。【癥狀護(hù)理】1．頑固性咳嗽的護(hù)理：保持室內(nèi)適宜溫濕度，減少病人與刺激物的接觸，必要時(shí)給以止咳祛疾劑。2．大量膿痰的護(hù)理：（1）根據(jù)不同部位每日定時(shí)進(jìn)行體位引流，并在飯前進(jìn)行。認(rèn)真觀察并正確記錄每日引流出的疾量、性質(zhì)。（2）體位引流前給予霧化吸人，效果更佳。引流后可用淡鹽水漱口，保持口腔清潔，增加食欲。3．咯血的護(hù)理：（1）囑臥床休息。（2）給予心理安慰使病人保持鎮(zhèn)靜，解除恐懼。鼓勵(lì)病人將血咯出。（3）注意觀察有無咽癢、發(fā)干、胸悶、心慌面色蒼白等大咯血先兆。有異常及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，必要時(shí)采取搶救措施。4．大咯血的護(hù)理：（1）立即取頭低腳高位或俯臥位，并拍背。（2）及時(shí)吸出口腔內(nèi)的血塊。（3）應(yīng)用止血藥注意觀察用藥效果和不良反應(yīng)的發(fā)生。5．呼吸衰竭的護(hù)理：參照本章第七節(jié)?！疽话阕o(hù)理】1．給以高蛋白、多纖維素的飲食。做好口腔護(hù)理。2．遵醫(yī)囑合理使用抗生素。并觀察療效和不良反應(yīng)?！窘】抵笇?dǎo)】1．避免呼吸道感染和刺激。2．補(bǔ)充營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉或接受人工被動(dòng)免疫。3．注意保暖，冬季外出時(shí)戴好口罩。4．使病人了解堅(jiān)持體位引流的意義和目的。第六節(jié)肺結(jié)核按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．體溫、脈搏、呼吸和血壓。2．觀察有無咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。3．有無全身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。4．有無接觸史，了解病人的生活條件，生活環(huán)境及心理狀態(tài)?！景Y狀護(hù)理】1．咳嗽、咳疾的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予相應(yīng)止咳祛疾藥。喉癢時(shí)可用局部蒸氣濕化。痰多時(shí)采取體位引流。2．發(fā)熱的護(hù)理：應(yīng)臥床休息，多飲水，必要時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥，并監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱病人參照高熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3．盜汗的護(hù)理：及時(shí)擦身，更換衣服，避免衣被過厚。4．咯血的護(hù)理：參照本章第五節(jié)。5．胸痛的護(hù)理：采取患側(cè)臥位，遵醫(yī)囑給止痛藥。【一般護(hù)理】1．活動(dòng)期或咯血時(shí)應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期病人可以參加戶外活動(dòng)和適當(dāng)體育鍛煉。2．進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質(zhì)食物。3．了解病人服藥情況，詢問病人用藥后的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。4．宣傳結(jié)核病的知識(shí)，切斷傳播途徑，控制傳染源。5．易產(chǎn)生悲觀情緒。當(dāng)出現(xiàn)大咳血時(shí)，病人會(huì)感到緊張、恐懼。護(hù)士要做耐心細(xì)致的解釋工作，使病人建立信心，積極配合治療?！窘】抵笇?dǎo)】1．宣傳消毒隔離的方法，預(yù)防傳染；嚴(yán)禁隨地吐痰，不要對(duì)著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定時(shí)消毒。2．定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。3．說明藥物治療堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量。全程五大原則的重要性。介紹有關(guān)藥物的劑量、用法取得病人及家屬的主動(dòng)配合。4．指導(dǎo)病人合理安排生活，保證充足的睡眠和休息時(shí)間。注意營養(yǎng)搭配和飲食調(diào)理，增加機(jī)體抗病能力，避免復(fù)發(fā)。第七節(jié)呼吸衰竭按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1．呼吸衰竭的程度、類型及神志、血壓、呼吸、脈搏、尿量等。2．病人的心理狀態(tài)。【癥狀護(hù)理】1．呼吸困難的護(hù)理：參照本章第四節(jié)。2．咳嗽、咳疾的護(hù)理：（1）危重病人定時(shí)翻身拍背，無力咳痰給予吸痰。（2）如建立人工氣道要加強(qiáng)濕化，遵醫(yī)囑氣道內(nèi)滴藥，并預(yù)防感染。滴藥后及時(shí)吸痰。3．睡眠障礙的護(hù)理：出現(xiàn)煩躁不安、睡眠晝夜顛倒者，應(yīng)注意病人的安全。4．肺性腦病的護(hù)理：（1）觀察生命體征：神志、血壓、脈搏、呼吸及皮膚粘膜、球結(jié)膜、尿量的變化。（2）保持皮膚、口腔的清潔。（3）危重病人取半臥位。定時(shí)翻身、拍背，幫助排痰。備好吸痰器和搶救物品。（4）病情危重者建立人工氣道：按照人工氣道護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！疽话阕o(hù)理】1．提供安靜、整潔、舒適的環(huán)境。2．急性發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，減輕病人焦慮。緩解期病人進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)。協(xié)助他們適應(yīng)生活，根據(jù)身體情況，做到自我照顧和正常的社會(huì)活動(dòng)。3．給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食。少量多餐。4．密切觀察呼衰程度及血壓、脈搏、尿量、和神志。5．遵醫(yī)囑給予合理氧療。6.嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染?！窘】到逃?．指導(dǎo)病人縮唇呼吸，改善通氣。2．預(yù)防呼吸道感染，根據(jù)季節(jié)更換衣服。3．戒煙，減少對(duì)呼吸道粘膜的刺激。4．飲食采取少量多餐。進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化軟食。5．堅(jiān)持適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)。也可采取人工被動(dòng)免疫。第七章代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié)代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1．按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2．休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對(duì)臥床休息。3．根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則。4．要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗(yàn)過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。5．危象病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，設(shè)專人護(hù)理，保持環(huán)境安靜，避免聲、光等不良刺激。6.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育。第二節(jié)糖尿病按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．詢問既往飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食情況及生活方式、休息狀況、排泄?fàn)顩r、有無特殊嗜好。2．有無糖尿病家族史，泌尿道、皮膚、肺部等感染。3．觀察有無低血糖表現(xiàn)。4．有糖尿病慢性并發(fā)癥的病人，注意觀察有無血管、神經(jīng)系統(tǒng)異常?！景Y狀護(hù)理】1．感染的護(hù)理：指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生，保持全身和局部清潔，加強(qiáng)口腔、皮膚和陰部的清潔，做到勤換內(nèi)衣。2．肢體麻木、疼痛的護(hù)理：注意保護(hù)足部，鞋襪不宜過緊，保持趾間干燥、清潔。經(jīng)常檢查有無外傷、雞眼、水泡、趾甲異常等，并及時(shí)處理。剪趾甲時(shí)注意剪平，不要修剪過短。應(yīng)禁煙，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。3．眼部病變的護(hù)理：出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)減少活動(dòng)，保持大便通暢，以免用力排便。視力下降時(shí)，加強(qiáng)日常生活的協(xié)助和安全護(hù)理?！疽话阕o(hù)理】1．生活有規(guī)律，身體情況許可，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)并長期堅(jiān)持，運(yùn)動(dòng)方式可結(jié)合病人的愛好，老年人以散步為宜，不應(yīng)超過心肺及關(guān)節(jié)的耐受能力，否則會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。2．讓病人明確飲食控制的重要性。計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重，控制總熱量。嚴(yán)格定時(shí)定量進(jìn)餐，飲食搭配均勻，分配一般為1／5、2／5、2／5或1／3、l／3、l／3。3．注射胰島素病人的護(hù)理：（1）胰島素需置于0－5℃冰箱存放。（2）抽吸胰島素劑量必須準(zhǔn)確，抽吸時(shí)搖勻并避免劇烈振蕩。（3）觀察和預(yù)防胰島素不良反應(yīng)，如低血糖反應(yīng)、胰島素過敏及注射部位皮下脂肪萎縮或增生。（4）兩種胰島素合用時(shí)，先抽吸短效胰島素，后抽吸中效及長效胰島素。4．按時(shí)測(cè)體重，必要時(shí)記錄出人量。5．每日起居應(yīng)有規(guī)律，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。6．病人易產(chǎn)生焦慮，應(yīng)鼓勵(lì)病人，堅(jiān)持控制血糖，可避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，并給予精神上的支持?！窘】抵笇?dǎo)】1．飲食護(hù)理：（1）定時(shí)定量進(jìn)餐，避免進(jìn)食時(shí)間延遲或提早，避免吃糖。（2）避免吃濃縮的碳水化合物，避免飲用酒精飲料，避免食用高膽固醇、高脂肪食物。2．胰島素使用法：（1）指導(dǎo)所使用胰島素的作用時(shí)間及注意事項(xiàng)。（2）指導(dǎo)低血糖反應(yīng)的緊急處理，食用糖水、高糖等。3．指導(dǎo)病人掌握正確的尿糖及血糖檢查方法。4．足部護(hù)理：（1）定期檢查足部皮膚，以早期發(fā)現(xiàn)病變。（2）促進(jìn)足部血液循環(huán)，以溫水浸泡雙腳，時(shí)間不可過長，5分鐘左右，冬季應(yīng)注意保暖，避免長時(shí)間暴露于冷空氣中。（3）以潤滑劑按摩足部，避免穿過緊的長褲、襪、鞋。（4）避免穿拖鞋、涼鞋、赤腳走路，禁用暖水袋，以免因感覺遲鈍而造成踢傷、燙傷。5．身體清潔：（1）勤洗澡，不可用過熱的水，以免燙傷。（2）女病人陰部用溫水清洗，以減輕不適。（3）陰部及腳趾皮膚避免潮濕，應(yīng)隨時(shí)保持干燥。6．適當(dāng)?shù)男菹?，睡眠時(shí)間以能夠恢復(fù)精神為原則。7．運(yùn)動(dòng)可減少身體對(duì)胰島素的需要量，依病人喜好和能力，共同計(jì)劃規(guī)律運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)肥胖病人多運(yùn)動(dòng)。8.保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律。9．按醫(yī)囑服用降糖藥，定期復(fù)查。第三節(jié)糖尿病酮癥酸中毒按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．有無惡心、嘔吐、厭食、極度口渴等表現(xiàn)。2．有無呼吸困難，呼氣中有無爛蘋果味。3．皮膚彈性，眼球有無下陷，精神狀態(tài)等?！景Y狀護(hù)理】1．呼吸困難的護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，安排專人護(hù)理，密切觀察病情變化。2．惡心、嘔吐的護(hù)理：快速建立靜脈通路，觀察尿糖和酮體情況。3．精神癥狀的護(hù)理：（1）加強(qiáng)病情觀察，如神志狀態(tài)，瞳孔大小及反應(yīng)、體溫、呼吸、血壓和心率等，協(xié)助醫(yī)師治療。（2）注意安全，意識(shí)障礙者應(yīng)加床擋，定時(shí)翻身，保持皮膚完整性。（3）遵醫(yī)囑給予胰島素靜脈注射治療。4．感染的護(hù)理：做好口腔及皮膚護(hù)理，保持清潔。【一般護(hù)理】參照本章第二節(jié)?！窘】抵笇?dǎo)】l.指導(dǎo)病人胰島素的注射方法、位置、劑量、尿液檢查法等。2．指導(dǎo)病人如出現(xiàn)神志恍惚、惡心、嘔吐、食欲不振、極度口渴等需要立即就醫(yī)。3．指導(dǎo)病人正確使用胰島素，定期復(fù)查。4．保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免勞累過度。第四節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)按內(nèi)科及本系統(tǒng)病人的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1．病人有無自覺乏力、多食、消瘦、怕熱、多汗及排便次數(shù)增多等異常改變。2．心理社會(huì)情況：病人有無情緒改變，如敏感、急躁易怒、焦慮，家庭人際關(guān)系緊張等改變，產(chǎn)生自卑心理，部分老年病人可有抑郁，淡漠，重者可有自殺傾向?！景Y狀護(hù)理】1．重癥浸潤性突眼的護(hù)理：注意保護(hù)角膜和球結(jié)膜，可用眼罩防止光、風(fēng)、灰塵刺激。結(jié)膜水腫，眼瞼不能閉合者，涂以抗生素眼膏或用生理鹽水紗布濕敷，抬高床頭，限制水及鹽的攝人，防止眼壓增高，并訓(xùn)練眼外肌活動(dòng)。2．甲亢危象的護(hù)理：要嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、是否精神異常，是否電解質(zhì)紊亂，每班詳細(xì)記錄病情及出人量，并做好床邊交接班?！疽话阕o(hù)理】1．每日有充分的休息避免過度疲勞，生病或有心功能不全或心律失常者應(yīng)臥床休息。環(huán)境要安靜，室溫稍低。2．給予高熱量、高蛋白、富含維生素和鉀、鈣的飲食。限制高纖維素飲食，如粗糧、蔬菜等。避免吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。3．甲亢病人代謝高，產(chǎn)熱多，經(jīng)常出汗煩躁，需予以理解和關(guān)心，室內(nèi)宜通風(fēng)，室溫保持在20℃左右，以減少出汗。多進(jìn)飲料以補(bǔ)充丟失的水分，但避免給濃茶、咖啡