護理會診制度

———護理會診制度護理會診制度1一、在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術推廣等本專業(yè)不能解決的護理問題時，需要其他科或多科進行護理會診的患者。二、填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好，經護士長簽字，送至被邀請科室，然后電話通知護理部質控組。三、會診地點常規(guī)設在申請科室。四、會診時，按照護理程序對患者做全面詳細的評估并對已實施的護理措施加以評價，對需要解決的護理問題用科學的護理理論給予合理解釋和指導。護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上并簽全名。五、會診者必須符合會診內容要求的資格，由專科護士或護士長選派的主管護師以上人員負責，以保證會診的質量。六、一般會診在12小時內完成，不過夜；急診會診隨叫隨到。七、會診分為：1、科內會診：由病區(qū)責任護士或護理組長提出，也可由護士長在查房巡視過程中發(fā)現(xiàn)符合會診條件的.病例召集本科相關人員參加討論并制定出相應的護理措施；2、邀請相應?？茣\（科間會診）。八、不論是科內會診還是科間會診，會診提出的護理措施必須體現(xiàn)在護理記錄單中。九、各科室應保存護理會診記錄，護理部每月對會診資料進行動態(tài)評估和質量分析。十、若科間會診未能解決患者的健康問題時，護士長應及時向護理部提出書面申請，由護理部組織全院會診。護理會診制度2在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術推廣等問題時，邀請相關科室進行會診，對適應醫(yī)學發(fā)展，提高和保障臨床疑難重癥及實施新手術、新療法患者的護理質量，拓寬護理人員知識面，提高其專科業(yè)務水平，分析、判斷能力和表述能力，激發(fā)其主動思維，促進護理新業(yè)務、新技術交流，發(fā)揮并強化高、中級護理骨干和專病護士在臨床的指導作用等起到了積極的促進作用。一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的.護理問題和護理操作技術，均可申請護理會診。二、科間會診時，由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內完成（急會診者應及時完成），并書寫會診記錄。三、科內會診，由責任護士提出，護士長主持，召集有關人員參加，并進行總結。四、參加會診人員原則上應由護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員參加。五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄。護理會診制度3一、護理會診的背景、目的、意義（一）護理會診的背景隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學分科越來越細，護理學科也不斷地發(fā)展，護理也逐步進行?？苹ｋS著整體護理模式的推廣，護理內涵發(fā)生了巨大的變化。目前，綜合性醫(yī)院大多分科較細，病人危重程度增加，合并癥增多，護理的難度逐漸提高，面對復雜的護理工作，對于某一?？频淖o士難以對病人出現(xiàn)的非本?？频淖o理問題提供最新、最有效的護理措施，幫助病人減輕痛苦，促進康復。因此，遵循“以病人為中心，以質量為核心”的準則，應推行護理專家會診制度，從而適應護理學科發(fā)展需要。（二）護理會診的目的開展護理會診的目的是加強院間、科間協(xié)作；協(xié)助解決疑難問題，提高護理質量。從而減輕了病人痛苦，縮短其治愈時間，降低醫(yī)療費用，使病人受益。會診是由2個以上不同?？频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不同?？频挠幸欢ㄙY歷的護士共同進行護理問題分析，提出解決疑難護理的方案，并協(xié)助開展、指導。（三）護理會診的定義會診是由2個以上不同?？频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不同專科的有一定資歷的護士共同進行護理問題分析，提出解決疑難護理的方案，并協(xié)助開展、指導。會診應24小時內完成。護理會診主要有兩點，一是有兩個?？?，即申請科室和被邀請科室。二是要求有一定資質的護士進行護理分析，幫助申請科室解決疑難的'護理方案，并協(xié)助開展和指導，這是護理會診的目的，也是護理會診的最基本要求。（四）護理會診的意義1、隨著綜合醫(yī)院?？品止ぴ絹碓郊殻》N越來越復雜，疑難雜病也日益增加，為了減輕病人痛苦，縮短其治愈時間，降低醫(yī)療費用，使病人受益。2、提高護理資源利用率，達到資源共享目前。3、強化護理技術合作，解決疑難護理問題。4、促進學術交流，保證新業(yè)務、新技術的推廣應用，促進了護理人才的發(fā)展，體現(xiàn)了護理專業(yè)的價值。5、提高護理質量，讓病人直接受益。（五）護理會診的分類按會診范圍可分類為：科內會診、科間會診、急診會診、全院會診、院外會診等；按會診形式可分類為：現(xiàn)場會診和遠程會診。1、病區(qū)科間會診：由責任護士提出，護士長同意，填寫會診單。應邀科室人員一般要在24小時內完成；急診在接到通知后5—15分鐘內趕到邀請科室，做好會診記錄。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情況、效果、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，責任護士、護士長簽字后，派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主管護師或指定護士根據會診性質、病人情況在規(guī)定時間內完成會診。會診時責任護士或護士長應陪同進行，以便隨時介紹病情、護理措施落實情況，聽取會診意見，共同研究護理對策，同