心血管疾病危險因素的健康管理課件

遠離疾病

享受健康心血管疾病危險因素的健康管理心腦血管疾病是中國居民首位死亡原因我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億，每5個成年人中有1人患心血管病前言主要內(nèi)容01.心血管疾病風險評估02.控制危險因素，回歸健康生活心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點心血管風險評估心血管疾病危險因素可改變的危險因素不可改變的危險因素高血壓糖尿病血脂異常吸煙過量飲酒運動不足其它因素：肥胖，西方飲食，性格年齡、性別、家族史等遺傳因素心血管風險評估如何使用預測圖評估心血管風險？首先了解患者以下信息有無糖尿??；性別；是否吸煙；年齡；收縮壓（SBP）；血總膽固醇(mmol/L)步驟1.根據(jù)性別和年齡選擇合適的卡片2.根據(jù)是否吸煙選擇合適的列3.根據(jù)此單元格的顏色判斷患者10年發(fā)生心血管病風險心血管風險評估男性60-69歲有糖尿病者無糖尿病者4567845678180160140120180160140120膽固醇（mmol/L)膽固醇（mmol/L)收縮壓（mmHg)不吸煙者吸煙者<10%10%-20%20%-30%30%-40%>=40%控制危險因素，全面回歸健康生活血糖管理別忘掉定期體檢要堅持血壓管理要記牢血脂達標很重要生活方式要改善生活方式要改善01體重要達標2007AHA/ACC/SCAIPCI指南特別提出：–肥胖患者體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5～24.9kg/m2–男性腰圍＜102cm，女性＜89cm2007中國成人血脂異常防治指南：

––腹部肥胖的標準：男性腰圍＞90cm，女性腰圍＞85cm均衡飲食

一餐怎么吃？吃適量魚肉蛋白類動物性食物平均每天120~200g(每餐35~80g。餐餐有蔬菜吃不同種類蔬菜,平均每天300-500g(每餐100-200g。食物多樣谷物為主平均每天250-400g(每餐75-160g).其中全谷物50-150g(每餐15~60g).薯類適量。天天吃水果多吃新鮮水果,平均每天200-350g(每餐70~150g).果汁不能代替鮮果。運動有幫助每天半小時中等強度有氧運動每周兩次耐力訓練最低目標：5次/周，30～60分鐘/次最理想目標：每天運動30～60分鐘運動時每分鐘最快心跳=170－你的年齡血脂達標很重要02血脂達標很重要血脂是供應(yīng)體內(nèi)能量的物質(zhì)，我們通常說的血脂主要是指甘油三酯和膽固醇血

脂甘油三酯膽固醇其他低密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇其他血脂中的“膽固醇”HDLLDL高密度脂蛋白膽固醇(HDL)“好”的膽固醇低密度脂蛋白膽固醇(LDL)“壞”的膽固醇血壓管理要記牢03高血壓的危害血壓水平升高腦卒中發(fā)病和死亡增加冠心病發(fā)病和死亡增加心力衰竭發(fā)病和死亡增加腎臟疾病發(fā)生危險增加大動脈及周圍動脈病變危險增加降壓治療的目標應(yīng)及時將血壓降低到目標血壓水平，但并非越快越好應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)（而非數(shù)天）將血壓逐漸降至目標水平：降壓治療的目標水平：

?高血壓患者≤140/90mmHg

?高風險患者≤130/80mmHg

?老年人收縮壓≤150mmHg血糖管理別忘掉04糖尿病診斷標準①糖尿病癥狀加隨機血糖≥11.1mmol/L②空腹血糖≥7.0mmol/L③葡萄糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L。注：①無糖尿病癥狀者，需改日重復測量。②空腹狀態(tài)指至少禁食8小時。③急性感染、創(chuàng)傷或其他應(yīng)激情況下可出現(xiàn)暫時性血糖增高。血糖控制目標通過生活方式的調(diào)整和藥物治療以使血糖達標檢測指標血糖（mmol/L）HbA1c（%）目標值空腹：3.9~7.2；非空腹：≤10.0＜7.0注：HbA1c：糖化血紅蛋白糖尿病是冠心病的高危因素之一糖尿病常伴有嚴重的并發(fā)癥，影響身體各