鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：泌尿系統(tǒng)綜合考試題庫三

鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：泌尿系統(tǒng)綜合考試題庫三

1、單選老年，男性，KUB+IVP示一側(cè)腎結(jié)石，另側(cè)輸尿管上段結(jié)石，伴雙腎

積水，腎功能正常。治療原則是（）

A.一次手術(shù)取出腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石

B.先處理輸尿管結(jié)石

C.先取腎結(jié)石十腎造屢

D.試行輸尿管插管并留置導(dǎo)管，引流尿液

E.藥物

正確答案：B

2、單選22歲男性患者，感冒后10天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴乏力，血壓

155/105mmHg,尿蛋白（++）,紅細(xì)胞（++++）,顆粒管型1?4個/HP,血肌醉

106Umol/L,血紅蛋白122g/L。下列檢查中對本例診斷意義最大的是哪項(xiàng)（）

A.血肌好測定

B.尿紅細(xì)胞鏡檢

C.循環(huán)免疫復(fù)合物測定

D.補(bǔ)體口測定

E.抗〃0〃測定

正確答案：D

3、單選膀胱結(jié)石直徑2cm,尿檢白細(xì)胞3?5個，最佳治療方法（）

A.膀胱鏡碎石

B.體外震波碎石

C.留置導(dǎo)尿消炎后，膀胱切開取石

D.膀胱切開取石

E.藥物排石

正確答案：A

4、單選預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用（）

A.氧化鎂或維生素B

B.氯化鏤

C.碳酸氫鈉

D.氯化鉀

E.別喋吟醇

正確答案：B

5、單選25歲，女性，突然水腫、尿少、血尿，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白

（+++）,RBC10~15個/HP,WBc「3個/唧,顆粒管型0?3個/HP,

BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急診入院。急診入院為了進(jìn)一步確定診斷應(yīng)采

取有效的檢查是（）

A.腎臟B超

B.血脂分析，血流動力學(xué)

C.腎盂造影

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.腎活體組織檢查

正確答案：E

6、單選前列腺增生最常見的早期癥狀是O

A.排尿困難

B.尿頻

C.尿急

D.尿痛

E.排尿時間延長

正確答案：B

參考解析：尿頻是前列腺增生病人最常見的早期癥狀，排尿困難是前列腺增生

最重要的癥狀。

7、單選下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素（）

A.三高現(xiàn)象

B.補(bǔ)體

C.血小板

D.中性粒細(xì)胞

E.內(nèi)皮細(xì)胞

正確答案：A

8、單選有關(guān)腎區(qū)疼痛，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.間質(zhì)性腎炎有腎區(qū)壓痛

B.IgA腎病有腎區(qū)壓痛

C.腎盂積液有腎區(qū)叩痛

D.腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛

E.腎動脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛

正確答案：C

參考解析：腎盂積液時與間質(zhì)性腎炎和IgA腎病一樣有腎區(qū)壓痛，而腎盂腎炎

有腎區(qū)叩痛，腎動脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛，所以腎盂積液時不是腎區(qū)叩痛，而

是壓痛。

9、單選女性，24歲，尿頻、尿痛1年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿

和終末血尿史。根據(jù)病史懷疑哪種疾病（）

A.膀胱腫瘤并感染

B.腎結(jié)核

C.膀胱炎

D腎盂腎炎

E.膀胱結(jié)石

正確答案：B

10、單選睪丸腫瘤病檢后診為精原細(xì)胞瘤，其治療方法應(yīng)是（）

A.后腹膜淋巴結(jié)清除術(shù)

B.腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)

C.抗腫瘤藥物治療

D.深部放射治療

E.性激素治療

正確答案：D

11、單選男，60歲，2年來出現(xiàn)間歇性無痛性全程肉眼血尿，終末加重，近

半年來出現(xiàn)尿頻、尿痛，3個月來恥骨后痛，應(yīng)診斷（）

A.膀胱炎

B.前列腺增生癥

C.膀胱腫瘤

D.膀胱結(jié)石

E.腎結(jié)核

正確答案：C

參考解析：無痛性全程肉眼血尿是膀胱及其以上泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)。膀胱

腫瘤血尿的特點(diǎn)是間歇性、無痛性、全程肉眼血尿，終末加重。膀胱癌晚期可

有尿頻、尿急、尿痛，系腫瘤壞死、潰瘍或并發(fā)感染所致。此例均符合，故應(yīng)

診斷為膀胱腫瘤。

12、單選急性腎衰竭時可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A.高鈉血癥

B.高鎂血癥

C.高鈣血癥

D.高氯血癥

E.低磷血癥

正確答案：B

13、單選肌醉清除率與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）

A.濾過膜孔徑增大

B.腎血流量

C.濾過膜的通透性

D.濾過面積

E.有效濾過壓

正確答案：A

參考解析：肌酊清除率代表腎小球?yàn)V過率，腎小球?yàn)V過率與腎血流量、濾過膜

的通透性、濾過面積和有效濾過壓相關(guān)，而與濾過膜孔徑增大無關(guān)。

14、單選一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，BP180/120mmHg,頸軟，無黃

疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L,RBC1.9X1012/L,尿蛋白（+）,比重1.010,

沉渣見蠟樣管型0~1個/HP,RBC0?1個/HP,血氨正常，BUN20mmol/L,

C02CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。診斷尿毒癥的論據(jù)主要根據(jù)哪一項(xiàng)（）

A.貧血

B.高血壓

C.尿比重低1.010

D.二氧化碳結(jié)合力降低

E.尿中蠟樣管型及血BUN增高

正確答案：E

15、單選?患者男，20歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體征：血

壓173/105mmHg,眼瞼及皮下水腫明顯，兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音。化驗(yàn)：尿液

檢查蛋白（++），紅細(xì)胞20?25個/HP,血紅蛋白HOg/L,血Cr720umol/L,

血鉀7.Ommol/L,C0CP18mmol/L,血C降低，眼底檢查，動、靜脈輕度交叉壓

跡。

本例最可能的診斷是（）

A.急性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.急進(jìn)性高血壓

D.急性腎炎伴急性腎衰竭

E.慢性腎炎尿毒癥

正確答案：D

16、單選56歲男性患者.4天前車禍致失血性休克，近3天來每日尿量

150?250mL全身水腫，氣促不能平臥，呼吸26次/分，血壓160/95mmHg,雙

肺可聞濕性啰音，心率126次/分，血鈉130nlmol/L,血肌醉658umol/L。本

例少尿的原因最不可能的是（）

A.腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布

B.腎皮質(zhì)血流量增加，腎髓質(zhì)血流量減少

C.腎小管上皮脫落，管腔中管型形成

D.血管收縮因子產(chǎn)生過多，舒張因子產(chǎn)生相對過少

E.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙

正確答案：B

17、單選鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是（）

A.肉眼血尿

B.鏡下血尿

C.水腫

D.高血壓

E.腎功能異常

正確答案：B

參考解析：鏈球菌感染后急性腎小球腎炎幾乎全部有血尿，其中40%患者可出現(xiàn)

肉眼血尿。故選B,易錯選A,應(yīng)注意避錯。

18、單選?男26歲，兩天前無明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿，乏力，無發(fā)熱，無水

腫，無尿道刺激征，無腰痛，查：血壓165.5/95mmHg.血紅蛋白100g/L。

該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.尿找抗酸桿菌

B.膀胱鏡檢查

C.尿沉渣鏡檢

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.靜脈腎盂造影

正確答案：C

19、單選關(guān)于急性膀胱炎的治療措施，錯誤的是()

A多水

B.根據(jù)尿沉渣涂片檢查初步選用抗生素

C.根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用最敏感的抗生素

D.口服小蘇打

E.癥狀好轉(zhuǎn)后停藥

正確答案：E

參考解析：進(jìn)行膀胱炎的治療措施：抗生素、多飲水、口服小蘇打堿化尿液，

減少對尿路的刺激?？股刂委煹脑瓌t：最好根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用

最敏感的抗生素，在結(jié)果出來之前，可先根據(jù)尿沉渣涂片檢查，初步選用抗生

素。抗生素的應(yīng)用要注意足量、足療程，即應(yīng)在尿液無菌、尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性后

停藥，而不是癥狀好轉(zhuǎn)后停藥，否則容易復(fù)發(fā)。

20、單選男性，30歲，因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，導(dǎo)尿

管不能插入膀胱，多為()

A.膀胱破裂

B.后尿道斷裂

C.尿道球部損傷

D.尿道懸垂部損傷

E.直腸損傷

正確答案：B

參考解析：導(dǎo)尿是檢查尿道是否連續(xù)、完整的手段，同時也是治療的手段之

一，在嚴(yán)格無菌的操作條件下，如果導(dǎo)尿管順利插入，說明尿道連續(xù)而完整，

膀胱位置處于骨盆深部，因此不存在損傷后導(dǎo)尿管不能插入的情況，同時后尿

道損傷主要繼發(fā)于骨盆骨折后，損傷后可出現(xiàn)排尿困難，易出現(xiàn)急性尿潴留，

符合患者癥狀，因此排除其他選項(xiàng)，故選B?？键c(diǎn)：尿道損傷的診斷

21、單選惡心嘔吐伴腹瀉1個月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1.015,尿蛋

白(+),紅細(xì)胞10~20個/HP,血BUN20mme)1/L,血尿酸739nlmol/L,血肌酎為

560Pmol/L,診斷是()

A.腎結(jié)石并尿毒癥

B.痛風(fēng)腎腎功能不全

C.狼瘡腎炎尿毒癥

D.腎結(jié)核伴尿毒癥

E.腎動脈硬化伴尿毒癥

正確答案：B

22、單選男性，2歲，左側(cè)陰囊生后空虛至今。查體：患兒發(fā)育正常，左側(cè)陰

囊發(fā)育不佳，左陰囊內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小

指尖大小。應(yīng)采取什么方法手術(shù)()

A.右睪丸切除術(shù)

B.左睪丸牽引固定術(shù)

C.左睪丸牽引固定術(shù)，如有斜疝行左斜疝修補(bǔ)術(shù)

D.等待6?7歲仍不下，降至陰囊內(nèi)再行手術(shù)

E.藥物絨毛膜促性腺激素治療

正確答案：C

23、單選男性，59歲，水腫，間斷血尿10年，查體：血壓120/90mmHg,血

BUN30mmol/L,血清鉀7.2mmol/L,血清鈣2.Olmmol/L,血紅蛋白50g/L,

C0CP18mmol/L,應(yīng)首先考慮下面哪種治療()

A.輸血

B.補(bǔ)鈣

C.靜點(diǎn)葡萄糖加胰島素

D.血液透析

E.靜點(diǎn)氨基酸

正確答案：口

24、單選慢性腎炎臨床表現(xiàn)中錯誤的是()

A.輕中度水腫

B.色等程度蛋白尿

C.高血壓

D.不導(dǎo)致腎功能不全

E.貧血

正確答案：D

25、單選男性，52歲，間歇性、無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查

可見惡性腫瘤細(xì)胞。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查意義不大()

A.CT檢查

B.B超檢查

C.膀胱鏡檢查

D.尿路造影

E.腎圖

正確答案：E

26、單選關(guān)于泌尿系結(jié)石對泌尿系的損害，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.泌尿系梗阻

B.直接損害

C.泌尿系感染

D.惡性變

E.誘發(fā)憩室

正確答案：E

27、單選腎母細(xì)胞瘤最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部腫塊

D.發(fā)熱

E.貧血

正確答案：C

參考解析：腎癌、腎盂癌早期臨床表現(xiàn)為間歇性無痛血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀。腎母細(xì)

胞瘤是嬰幼兒中最常見的腹部腫瘤，多在5歲以前發(fā)病，偶見于成年人。早期

無癥狀，腹部巨大腫塊是本病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，尤其在虛弱的嬰幼兒更為

明顯，絕大多數(shù)是在給小孩洗澡、穿衣時發(fā)現(xiàn)。腫塊增長迅速，但腫瘤很少侵

入腎盂、腎盞，故血尿不明顯。

28、單選尿道膜部損傷時，尿生殖膈沒損傷時，尿外滲至（）

A.陰囊部

B.會陰部

C.陰莖部

D.膀胱、前列腺周圍

E.下腹壁

正確答案：D

29、單選尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時，提示病變在（）

A.腎小管和腎盞

B.腎小管和腎盂

C.腎小管和腎小球

D.腎小管和輸尿管

E.腎小管和膀胱

正確答案：c

參考解析：尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時病變在腎小管和腎小球。

30、單選男性，52歲，間歇性、無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查

可見惡性腫瘤細(xì)胞。應(yīng)采取的最佳治療方案是（）

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

B.膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植

C.膀胱部分切除

D.左腎、輸尿管及膀胱部分切除

E.膀胱腫瘤單純切除術(shù)

正確答案：B

31、單選男性，25歲，下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴

血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該

患者行會陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周，拔導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不

久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿，考慮最可能的原因是()

A.尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄

B.術(shù)后傷口感染

C.吻合口愈合不佳

D.尿路感染

E.合并尿道直腸屢

正確答案：B

32、單選男，35歲。慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿

抽筋、皮膚瘙癢,急診檢查腎功能示:BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血鉀

6.8mmol/L,血鈉138nlmol/L,血氯105mmol/L,最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)

A.限制鉀的攝入

B.使用大劑量利尿劑

C.急診血液透析

D.采取止吐等對癥處理

E.中藥治療

正確答案：C

33、單選男性，32歲，右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，血

Cr800pmol/L,血紅蛋白82g/L,選擇哪項(xiàng)處理最好()

A.右腎切除+左腎造瘦術(shù)

B.右腎切除術(shù)

C.左腎造屢術(shù)

D.腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)

E.抗結(jié)核治療同時行左腎造屢術(shù)

正確答案：E

34、單選球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是()

A.初始血尿

B.終末血尿

C.全程血尿

D.尿道溢血

E.會陰部腫痛

正確答案：D

參考解析：本題為理解記憶考題。球部尿道損傷為位于尿道括約肌以下的前尿

道損傷。球部尿道損傷后的出血能在未排尿時血液可由尿道溢出。

35、單選膀胱結(jié)石腔內(nèi)治療首選的方法是（）

A.經(jīng)尿道機(jī)械碎石術(shù)

B.經(jīng)尿道激光碎石術(shù)

C.經(jīng)尿道超聲碎石術(shù)

D.經(jīng)尿道液電碎石術(shù)

E.經(jīng)尿道氣壓彈道碎石術(shù)

正確答案：A

36、單選腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可能

的診斷為（）

A.慢性腎小球腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.糖尿病腎病

E.急進(jìn)性腎小球腎炎

正確答案：E

37、單選鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是（）

A.鏈球菌感染史

B.病程長短

C.起病緩急

D.尿檢異常

E.腎臟組織病變

正確答案：E

參考解析：鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是腎臟組織病

變，前者病理類型是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，而IgA腎病主要為系膜增

生性腎小球腎炎。

38、單選腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是（）

A.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

B.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

C.腎盂造影顯示病變輕

D.一側(cè)腎鈣化

E.腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱

正確答案：C

39、單選男性，20歲，周身水腫半個月，近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。

BP170/120mmHg,全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病

綜合征。潑尼松應(yīng)如何應(yīng)用（）

A.潑尼松10mg,一日二次

B.潑尼松lOmg,一日三次

C.潑尼松30mg/(kg,D.,一日一次，晨服

D.潑尼松Img/(kg,D.,一日一次，晨服

E.潑尼松Img/(kg?D.,一日一次，睡前服

正確答案：D

40、單選慢性腎炎患者近來少尿、嗜睡，血壓200/140mmHg,血

BUN29mmol/L,血鈣2.Immol/L,心電圖示T波高尖，今日突然抽搐，意識喪

失。此患者緊急采取的措施是()

A.降壓

B.吠塞米200mg,靜脈推注

C.呼吸中樞興奮劑

D.血液透析

E.強(qiáng)心

正確答案：D

41、單選不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是O

A.微小病變

B.系膜增生性腎炎

C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

正確答案：c

參考解析：原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是微小病變、系膜增生性腎炎、

系膜毛細(xì)血管性腎炎、膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化。所以不屬于原發(fā)

性腎病綜合征常見的病理類型的是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎。毛細(xì)血管內(nèi)增生性

腎炎常見于急性腎小球腎炎。

42、單選青年女性蛋白尿患者，診斷首先應(yīng)注意除外()

A.狼瘡性腎炎

B.尿酸腎病

C.腎淀粉樣變性

D.糖尿病性腎病

E.原發(fā)性腎小球腎炎

正確答案：A

參考解析：5種疾病均可有蛋白尿，但青年女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病率高，所以

診斷首先應(yīng)除外狼瘡性腎炎；而青年男性蛋白尿以原發(fā)性腎小球腎炎多見。

43、單選引起皮膚瘙癢的主要原因()

A.利鈉激素增多

B.甲狀旁腺激素增多

C.運(yùn)鐵蛋白

D.血磷升高

E.促紅細(xì)胞生成因子減少

正確答案：B

44、單選病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)持續(xù)超過()

A.<40mg/24h

B.40—100mg/24h

C.100-150mg/24h

D.150mg/24h

E.3.5g/24h

正確答案：D

45、單選48歲女性患者，因慢性腎小球腎炎慢腎衰作血液透析已2年，近來

感走路不便，下肢骨頭酸痛，疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。若要早確診，首選的

檢查方法是()

A.骨活檢

B.1,25(OH)2D3測定

C.X線骨相

D.血清鈣磷測定

E.骨活檢

正確答案：A

46、單選男性，67歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛，最先考

慮的檢查是()

A.尿常規(guī)、尿培養(yǎng)

B.血細(xì)菌培養(yǎng)

C.泌尿系超聲

D.靜脈腎盂造影

E.血常規(guī)分析正確答案：A

47、單選尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于()

A.慢性腎炎急性發(fā)作

B.慢性腎炎晚期

C.慢性腎小球腎炎腎病型

D.間質(zhì)性腎炎

E.腎腫瘤

正確答案：B

48、單選?患者男，38歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋

白80g/L,血壓20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),顆粒管型2?3

個/HP,尿比重1.010?1.012,CCr70ml/min,BUN9mmol/L

為了解該患者雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是()

A.靜脈腎盂造影

B.ECT

C.CT

D.放射性核素腎圖

E.B超

正確答案：B

49、單選腎病綜合征患者高度水腫，尿量400?500ml/d,持續(xù)2周，尿蛋白

(++++),血漿清蛋白20g/L,肌酊清除率為100ml/min,本患者的治療主要是

()

A.消炎藥

B.吠塞米

C.輸血漿或清蛋白

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.血漿透析

正確答案：D

50、單選下列有關(guān)腎臟分泌的生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位，下列哪項(xiàng)不正確

()

A.腎素-腎小球旁器

B.紅細(xì)胞生成素-腎小球旁器

C.前列腺素-腎皮質(zhì)和髓質(zhì)

D.激肽釋放酶-腎髓質(zhì)

E.羥化酶-腎臟間質(zhì)

正確答案：D

參考解析：激肽釋放酶產(chǎn)生于腎皮質(zhì)，而不是腎髓質(zhì)。

51、單選男性，28歲，因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，作腎活檢，結(jié)果為細(xì)胞新

月體性腎小球腎炎，血漿抗腎小球基底膜抗體(+),首選的治療是()

A.甲潑尼龍沖擊

B.環(huán)磷酰胺沖擊

C.強(qiáng)化血漿置換療法

D.抗凝藥物

E.抗血小板藥物

正確答案：C

52、單選?男性，48歲，間歇性肉眼血尿2個月，消瘦、低熱，右腰酸痛。體溫

37℃,脈搏80次/分，白細(xì)胞12000/mm3,血紅蛋白75g/L,血壓

120/70mmHg,右腎區(qū)飽滿有觸痛。X線平片：右腎外形增大，有點(diǎn)絮狀鈣化。

IVU右腎未顯影；腎動脈造影示右腎中下極血管豐富，有腫瘤血管染色。應(yīng)診斷

為()

A.右腎積水無功能

B.右腎結(jié)核

C.右腎囊腫

D.右腎腫瘤

E.右腎周圍膿腫

正確答案：口

53、單選鑒別前列腺增生下尿路梗阻與神經(jīng)源性膀胱的方法是O

A.B超

B,尿流率檢查

C.膀胱鏡檢查

D.CT

E.尿流動力學(xué)檢查

正確答案：E

參考解析：尿流動力學(xué)檢測是鑒別前列腺增生下尿路梗阻與神經(jīng)源性膀胱的方

法。

54、單選男性，32歲，右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中部

各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石，急診處理應(yīng)先采用（）

A.中西結(jié)合解痙排石

B.服中藥排石

C.膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液

D.利尿藥物應(yīng)用

E.立即手術(shù)輸尿管切開取石

正確答案：C

55、單選腎癌血尿特點(diǎn)是（）

A.肉眼血尿

B.鏡下血尿

C.持續(xù)性全程血尿

D.腰痛伴血尿

E.無痛性間歇性肉眼血尿

正確答案：E

56、單選在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變型腎病的特點(diǎn)，敘述不正確

的是（）

A.光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性

B.免疫熒光檢查陰性

C.電鏡下于系膜區(qū)可見電子致密物

D.鏡下血尿發(fā)生率低，一般不出現(xiàn)肉眼血尿

E.對激素治療敏感

正確答案：C

參考解析：電鏡下于系膜區(qū)可見電子致密物見于系膜增生性腎小球腎炎、系膜

毛細(xì)血管性腎小球腎炎。微小病變型腎病電鏡下可見多數(shù)腎小球毛細(xì)血管上皮

細(xì)胞足突融合和裂隙孔閉塞，可有上皮空泡變性，基底膜正常。

57、單選25歲，女性，突然水腫、尿少、血尿，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白

(+++),RBC10?15個/HP,WBc「3個/唧，顆粒管型0?3個/HP,

BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急診入院?；颊呷朐汉螅鞣N其他檢查沒有回

報前的緊急措施應(yīng)采取()

A.靜脈滴注地塞米松

B.止血藥物應(yīng)用

C.靜脈滴注甘露酶

D.應(yīng)用吠塞米及降壓治療

E.抗炎治療

正確答案：D

58、單選腎結(jié)核手術(shù)治療原則，哪項(xiàng)不正確()

A.手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物

B.有附睪結(jié)核存在不切除病腎

C.無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動病灶存在

D.手術(shù)后給予足夠的抗結(jié)核藥物

E.術(shù)中盡量保存腎正常組織

正確答案：B

59、單選12期膀胱腫瘤浸潤哪一層組織()

A.固有層

B.黏膜層

C.淺肌層

D.深肌層

E.漿膜層

正確答案：C

60、單選男性，70歲，排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形

致密影。典型的臨床癥狀是()

A.進(jìn)行性排尿困難

B.膀胱刺激癥狀

C.血尿

D.腰痛，血尿，膿尿

E.尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

正確答案：E

61、單選男性，25歲，有膀胱刺激癥狀2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，

有米湯尿及終末血尿，現(xiàn)日排尿30余次，考慮為下列哪種疾病()

A.慢性前列腺炎

B.慢性腎盂腎炎

C.膀胱結(jié)石

D腎結(jié)核

E.膀胱腫瘤

正確答案：D

62、單選女性30歲患者，發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球?yàn)V

過率35ml/min。該患者的尿液檢查會有哪種異常()

A.尿蛋白定量為160mg/d

B.尿蛋Ca/肌好比率為180mg/g

C.尿白蛋Ca/肌酎比率20mg/g

D.24h尿白蛋白排泄為20mg/d

E.以上都不是

正確答案：A

63、單選診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是()

A.臨床癥狀遷延不愈超過半年

B.反復(fù)發(fā)作超過半年

C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性

D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞

E.靜脈腎盂造影，腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

正確答案：E

參考解析：腎靜脈腎盂造影顯示腎盂、腎盞變形，兩腎大小不一，提示腎已有

器質(zhì)性病理改變，是慢性腎盂腎炎最確切有力證據(jù)。尿中有紅、白細(xì)胞或培養(yǎng)

細(xì)菌生長只說明存在活動性感染，急慢性都可存在。癥狀反復(fù)發(fā)作或遷延不愈

只說明感染頑固，可以是多次感染或反復(fù)發(fā)作性感染，不一定是慢性復(fù)雜性腎

盂腎炎。

64、單選下列哪種檢查，不適合于腎損傷()

A.B超檢查

B.逆行尿路造影

C.大劑量靜脈腎盂造影

D.CT檢查

E.腎動脈造影

正確答案：B

65、單選關(guān)于血尿，以下哪項(xiàng)是錯誤的()

A.一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

B.一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

C.鏡下血尿＞3個/HP即有病理意義

D.血尿是泌尿系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一，往往是疾病的一個危險信號

E.血尿程度與疾病嚴(yán)重性可能不成比例

正確答案：B

參考解析：血尿：尿液中含有血液。根據(jù)血液含量的多寡可分為肉眼血尿和鏡

下血尿。肉眼血尿?yàn)槿庋勰芤姷窖哪?，一般?000ml尿中含1ml血液即呈

肉眼血尿。鏡下血尿?yàn)榻柚陲@微鏡見到尿液中含紅細(xì)胞。一般認(rèn)為新鮮尿離

心后尿沉渣每個高倍鏡視野中紅細(xì)胞＞3個即有病理意義。須注意，血尿是泌尿

系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一，往往是疾病的一個危險信號，但血尿程度與疾病嚴(yán)

重性不成比例。

66、單選前列腺增生癥狀與哪項(xiàng)無關(guān)（）

A.病變發(fā)展的速度

B.梗阻的程度

C.合并膀胱炎癥

D.合并膀胱結(jié)石

E.前列腺增生體積大小

正確答案：E

67、單選右腎結(jié)石0.6cm大小光滑，腎輕度積水應(yīng)采取哪種治療方法（）

A.腎實(shí)質(zhì)切開取石

B.腎盂切開取石

C.套石術(shù)

D.非手術(shù)治療

E.腎鏡取石

正確答案：D

68、單選在腹部平片不易顯影的結(jié)石是（）

A.草酸鹽結(jié)石

B.磷酸鹽結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.碳酸鹽結(jié)石

E.混合結(jié)石

正確答案：C

69、單選尿毒癥患者，血壓180/120mmHg,貧血外觀，周身中度水腫，鼻出

血，BUN50mmol/L,血鉀6.17mmol/L,鈣2.Ommol/L,二氧化碳結(jié)合力

13mmol/L,在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是O

A.酸中毒引起

B.腦出血

C.高血壓引起

D.尿毒癥性腦病

E.補(bǔ)堿引起

正確答案：E

70、單選難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是（）

A.排泄性尿路造影

B.逆行腎盂造影

C.B超

D.腎動脈造影

E.CT

正確答案：D

參考解析：臨床實(shí)踐中鑒別腎癌最可靠的手段是腎動脈造影。

71、單選8歲患兒，水腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1

次。查體：體溫37.3℃,血壓170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常規(guī)示：蛋

白（++）,紅細(xì)胞100個/HP,白細(xì)胞30個/HP。該患兒準(zhǔn)確的診斷為（）

A.急進(jìn)性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎炎性腎病，高血壓腦病

D.急性腎炎，高血壓腦病

E.急性腎炎，顱內(nèi)出血

正確答案：D

72、單選急性腎盂腎炎的療程通常是（）

3周

A.周

氏2

C1周

4周

D.

E.6周

正確答案：B

73、單選女性，27歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個

/HP,尿蛋白（+）,并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+）,血象

示W(wǎng)BC18X10/L。治療癥狀不緩解多長時間考慮更換抗生素O

A.36小時內(nèi)無效可換藥

B.48小時內(nèi)無效可換藥

C.72小時內(nèi)無效可換藥

D.24小時內(nèi)無效可換藥

E.8小時內(nèi)無效可換藥

正確答案：B

74、單選男性，25歲，下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴

血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹?？?/p>

做哪項(xiàng)處理（）

A.尿道擴(kuò)張

B.經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)

C.經(jīng)會陰部尿道切除吻合

D.尿道會師術(shù)

E.膀胱造瘦術(shù)

正確答案：A

75、單選急性腎衰竭選擇血液凈化療法時，血鉀（mmol/L）至少應(yīng)達(dá)到（）

A.5.0

B.5.5

C.6.0

D.6.5

E.7.0

正確答案：D

76、單選下列哪項(xiàng)不是病理性腎結(jié)核的特點(diǎn)（）

A.主要在腎小球周圍毛細(xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶

B.這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合

C.臨床上常不出現(xiàn)癥狀

D.不引起影像學(xué)改變

E.在尿中查不到結(jié)核桿菌

正確答案：E

參考解析：病理性腎結(jié)核可以全部自行愈合，臨床上常不出現(xiàn)癥狀，亦不引起

影像學(xué)改變，但可以在尿中查到結(jié)核桿菌。

77、單選正常人尿中偶見（）

A.透明管型

B.蠟樣管型

C.上皮細(xì)胞管型

D.白細(xì)胞管型

E.紅細(xì)胞管型

正確答案：A

78、單選慢性腎炎腎功不全的患者，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有

嚴(yán)重的代謝性酸中毒，最好用哪種藥物糾正酸中毒（）

A.10%葡萄糖

B.11.2%乳酸鈉

C.10%葡萄糖酸鈣

D.7.28%三羥甲氨基甲烷

E.5%碳酸氫鈉

正確答案：E

79、單選男性，50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷。傷后排尿困難及尿潴

留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是（）

A.會陰部軟組織損傷

B.尿道球部損傷

C.尿道膜部損傷

D.膀胱破裂

E.骨盆骨折

正確答案：B

參考解析：騎跨傷首先考慮前尿道損傷，結(jié)合會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇

痛，進(jìn)一步診為前尿道損傷。

80、單選診斷膀胱癌最主要檢查方法是（）

A.膀胱雙合診

B.膀胱鏡檢查必要時活檢

C.尿脫落細(xì)胞檢查

D.B超

E.靜脈尿路造影

正確答案：B

81、單選尿毒癥患者Scr884umol/L,癥狀明顯，最需的治療是（）

A.口服碳酸氫鈉

B.必需氨基酸療法

C.補(bǔ)充1,25（OH）D

D.紅細(xì)胞生成素

E.血液透析治療

正確答案：E

82、單選女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院，血壓

140/100mmHg,血紅蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白（++）,白細(xì)胞3?4

個/HP,紅細(xì)胞10?15個/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酎178/Lmol/L,最

可能的診斷是（）

A.腎病綜合征

B.急性腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎炎

E.急進(jìn)性腎炎

正確答案：B

83、單選在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是（）

A.腎結(jié)核

B.多囊腎

C.腎小球腎炎

D.腎血管病變

E.腎挫傷

正確答案：c

84、單選主動脈聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，最可能的診斷

是（）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

正確答案：C

參考解析：主動脈瓣區(qū)的雜音可分兩種：①器質(zhì)性：多見，為噴射性、吹風(fēng)

樣，性質(zhì)粗糙，常伴震顫，順血流方向向頸部傳導(dǎo)，伴A減弱，主要見于主動

脈瓣狹窄。②相對性：雜音較柔和，無震顫，常沿胸骨右緣向下傳導(dǎo)，常伴A

亢進(jìn)。主要見于主動脈粥樣硬化、主動脈擴(kuò)張、高血壓等。故本題應(yīng)選C。

85、單選原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)是()

A.鏈球菌感染所致

B.病毒感染所致

C.藥物所致

D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致

E.遺傳變異基因所致

正確答案：口

參考解析：原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)是免疫介導(dǎo)性炎癥所致。故D

正確。

86、單選女性，18歲，水腫、少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38℃,

BP120/80mmHg,HbllOg/L,尿常規(guī)白細(xì)胞10~15個/HP,最可能的診斷為()

A.感染所致尿改變

B.腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C.腎病綜合征合并上呼吸道感染

D.急性腎盂腎炎

E.急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

正確答案：B

87、單選女性，24歲，尿頻、尿痛1年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯

尿和終末血尿史。為了確診哪樣檢查意義大()

A.B超

B.IVU

C.膀胱鏡

D.CT

E.腎圖

正確答案：B

88、單選好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是()

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

正確答案：D

參考解析：好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是膜性腎病，而微小

病變型腎病好發(fā)于兒童，系膜增生性腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化好

發(fā)于青少年，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎好發(fā)于青壯年。

89、單選臨床上鑒別腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿最簡單的方法是

()

A.新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

B.新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

C.肉眼觀察尿的顏色

D.新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

E.新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查

正確答案：E

參考解析：臨床上有兩種方法可幫助區(qū)分血尿來源：一種是新鮮尿沉渣相差顯

微鏡檢查，變形紅細(xì)胞血尿?yàn)槟I小球源性，均一形態(tài)正常紅細(xì)胞血尿?yàn)榉悄I小

球源性，此方法最簡單。另一種是尿紅細(xì)胞容積分布曲線。

90、單選女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞

及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔?？赡艿脑\斷為哪一項(xiàng)()

A.腎積水

B.腎癌

C.腎母細(xì)胞瘤

D腎結(jié)核

E.腎盂腎炎

正確答案：D

91、單選慢性膀胱刺激癥狀和膿尿。應(yīng)首先考慮為()

A.急性腎炎

B.腎結(jié)石

C.膀胱炎

D.腎結(jié)核

E.腎腫瘤

正確答案：口

參考解析：急性腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫，所以A不選。腎結(jié)

石表現(xiàn)多樣，常見血尿、腹痛，排除B。腎腫瘤以無痛性肉眼血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，

不支持診斷。膀胱炎的主要臨床表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，膿

尿癥狀不為主要臨床表現(xiàn)，排除C。同時出現(xiàn)慢性膀胱刺激癥狀及膿尿，首先考

慮為腎結(jié)核。故選D?？键c(diǎn)：腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)

92、單選慢性腎功能不全的分期是()

A.腎功能不全代償期，尿毒癥期

B.腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

C.腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭期

D.尿毒癥早期，尿毒癥晚期

E.腎功能不全失代償期，尿毒癥期

正確答案：c

參考解析：慢性腎功能不全分為三期：腎功能不全代償期、失代償期、腎功能

衰竭期。

93、單選女性，30歲，腰痛、尿頻、尿急。血壓21.3/13.3kPa（160/

lOOmmHg）,尿蛋白（+）,沉渣紅細(xì)胞8?10個/HP。白細(xì)胞15?20個/HP。

腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能診斷是（）

A.慢性腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.多囊腎

D.腎結(jié)核

E.腎盂積液

正確答案：B

參考解析：該中年女性病人有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀和腰痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)

發(fā)現(xiàn)有尿蛋白和超過正常數(shù)量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞，因此屬尿路感染。而腎盂造

影發(fā)現(xiàn)右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，腎臟影像學(xué)的改變是診斷慢性腎盂腎炎的重要依

據(jù)，所以綜合病史、化驗(yàn)和影像學(xué)結(jié)果考慮最可能的診斷是慢性腎盂腎炎。

94、單選臨床上何種疾病最早出現(xiàn)白細(xì)胞管型（）

A.急性腎小管壞死

B.腎小球腎炎

C.腎移植后急性排異

D.腹膜炎

E.腎盂腎炎

正確答案：E

95、單選43歲男性患者，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴(kuò)容、抗

感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量每小時約15mL血壓90/60mmHg,

呼吸24次/分，無黃疸，心率110次/分，動脈血氧分壓75nlmHg,中心靜脈壓

9cmH0,尿比重1.010,尿蛋白（+）?？紤]該患者目前已發(fā)生（）

A.急性腎小管壞死

B.呼吸衰竭

C.嚴(yán)重脫水

D.心力衰竭

E.急性腎小管壞死

正確答案：A

96、單選男性，63歲，因漸進(jìn)性排尿困難、夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后

給患者做檢查。下列哪項(xiàng)治療適合該患者（）

A.根據(jù)全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

C.手術(shù)并連同前列腺包膜一同切除

D.藥物治療為主

E.激光等熱療治療無效

正確答案：A

97、單選下列除哪一項(xiàng)外，均可用于治療尿毒癥性貧血（）

A.必要時輸少量新鮮血液

B.適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸

C.注射丙酸睪丸素和苯丙酸諾龍

D.注射促紅細(xì)胞生成素

E.給予足量的動物蛋白飲食

正確答案：E

98、單選腎結(jié)核患者膀胱鏡檢中，可見下列哪項(xiàng)不正確（）

A.結(jié)核結(jié)節(jié)

B.充血水腫

C.潰瘍及瘢痕形成

D.輸尿管可呈洞穴狀

E.膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變

正確答案：E

99、單選腎胚胎瘤最早出現(xiàn)的癥狀（）

A.血尿

B.腹痛

C.高血壓

D.腹部包塊

E.發(fā)熱

正確答案：D

100、單選女性，21歲，患腎炎4年，兩天來發(fā)熱咳嗽。查體：T38℃,重癥

貧血貌。心界向左下擴(kuò)大，心率130次/分，右肺滿布濕性啰音，肝在肋下

1cm,無明顯水腫，腎功能嚴(yán)重?fù)p害，胸透右肺炎癥，應(yīng)選下列哪種抗生素（）

A.多粘菌素

B.卡那霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

正確答案：C

參考解析：患者腎炎1年，兩日來發(fā)熱、咳嗽，心界擴(kuò)大，右肺炎癥，應(yīng)選青

霉素。慶大霉素、卡那霉素具腎毒性，不宜使用。

101、單選20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉

眼血尿消失，無水腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(++)、白細(xì)胞0~2個

/HP,血壓100/60mmHg,血紅蛋白134g/L,肌酎5711moi/L。本例要確診需要

作下列哪項(xiàng)檢查()

A.尿紅細(xì)胞位相

B.雙腎B超

C.靜脈腎盂造影

D腎活檢

E.血補(bǔ)體測定

正確答案：D

102、單選哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件()

A.尿蛋白＞3.5g/d

B.尿沉渣紅細(xì)胞＞3個/高倍視野

C.高血壓

D.水腫

E.血脂升高

正確答案：A

參考解析：尿蛋白＞3.5g/d是診斷腎病綜合征的必需條件。水腫和血脂升高是診

斷條件，但不是必需。其余兩項(xiàng)則不是診斷條件。

103、單選正常尿中偶見什么管型()

A.透明管型

B.上皮細(xì)胞管型

C.紅細(xì)胞管型

D.白細(xì)胞管型

E.蠟樣管型

正確答案：A

104、單選慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭食，惡心，乏力。來急診時，首

先宜查()

A.內(nèi)生肌酎清除率

B.HBsAg

C.鋼餐檢查

D.血尿素氮，肌醉，二氧化碳結(jié)合力

E.不需化驗(yàn)檢查

正確答案：D

參考解析：本病人來急診時宜先查血尿素氮、肌酎和二氧化碳結(jié)合力，以明確

有無腎衰竭和酸中毒，其他檢查可以做，但不是主要的。

105、單選男性，63歲，因漸進(jìn)性排尿困難、夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后

給患者做檢查。關(guān)于直腸指診，下述哪項(xiàng)不正確（）

A.前列腺位于直腸前壁外

B.直腸指檢在排尿后進(jìn)行

C.了解肛管括約肌功能

D.了解前列腺大小、質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)及中間溝情況

E.直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重

正確答案：E

106、單選男性，52歲，間歇性、無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查

可見惡性腫瘤細(xì)胞。該患者的診斷，下述哪個是錯誤的（）

A.前列腺瘤

B.腎盂癌

C.輸尿管癌

D.膀胱癌

E.腎盞癌

正確答案：A

107、單選原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用強(qiáng)的松60mg。三周后尿

蛋白仍為（++++）,此時應(yīng)（）

A.改為地塞米松

B.將強(qiáng)的松加量到80mg/日

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少強(qiáng)的松用量到40mg/日，加用免疫抑制劑

正確答案：口

參考解析：糖皮質(zhì)激素治療腎病的機(jī)理尚未完全明了，常用的糖皮質(zhì)激素藥物

為強(qiáng)的松，每日30?60mg,持續(xù)用藥6?8周，然后才逐漸減量，最后以最小的

有效劑量作為維持量。本病患者雖然尿蛋白仍為（++++）,但其療程尚短，需

用原量繼續(xù)觀察。

108、單選治療腎癌的主要方法是（）

A.單純性腎切除

B.腎腫瘤剜除術(shù)

C.放療

D.化療

E.根治性腎切除術(shù)

正確答案：E

參考解析：根治性腎切除術(shù)是腎癌的最主要治療方法，切除范圍要包括患腎、

腎周脂肪、腎周筋膜、區(qū)域腫大淋巴結(jié)。腎癌有多種藥物耐藥基因，對放療及

化療不敏感。故選E?？键c(diǎn)：腎腫瘤的治療

109、單選鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是（）

A.限制鈉鹽和水?dāng)z入

B.激素和免疫抑制劑

C.休息和對癥抗炎

D.抗凝劑

E.利尿劑

正確答案：B

110、單選關(guān)于血尿哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.幾乎所有急性腎炎均有血尿

B.紅細(xì)胞超過3個/高倍視野稱為鏡下血尿

C.血尿見于腎血管畸形

D.運(yùn)動性血尿是腎小球?yàn)V過膜暫時性變化引起

E.三杯試驗(yàn)第三杯呈血尿表示病變

正確答案：E

111、單選用藥治療2周尿蛋白陰性見于（）

A.腎病綜合征對激素高度敏感

B.腎病綜合征對激素敏感

C.腎病綜合征對激素低敏感

D.腎病綜合征對激素耐藥

E.腎病綜合征對激素依賴

正確答案：A

112、單選18歲男性患者，雙下肢水腫伴尿少4周，Bpl35/90mmHg,尿蛋白

（+++）,紅細(xì)胞5?10/HP.白細(xì)胞0?1/HP.血清白蛋白23g/L,膽固醇

11.5mmol/L,血肌好78umoVL。該患者不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）

A.尿中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型

B.尿中透明管型（++）

C.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型

D.尿潛血（++）

E.尿中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型

正確答案：A

113、單選男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓

160/100mmHg,尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野。入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)

腎功能衰竭，急需采取的治療是（）

A.降低血壓

B.止血藥物應(yīng)用

C.糾正酸中毒

D.應(yīng)用潑尼松

E.血液透析

正確答案：E

114、單選急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時機(jī)是（）

A.水腫消退，肉眼血尿消失

B.水腫消退，血壓正常

C.癥狀消失，血沉正常

D.鏡下血尿消失

E.血清補(bǔ)體恢復(fù)正常

正確答案：B

115、單選抑制血小板聚集功能的藥物是（）

A.布洛芬

B.卡托普利

C.潑尼松

D.阿司匹林

E.苯丙酸諾龍

正確答案：口

116、單選慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球?yàn)V過濾）的范圍是（）

A.<25mL/min

B.25?50mL/min

C.50?60ml/min

D.60?70ml/min

E.70?80ml/min

正確答案：B

117、單選女性，68歲。發(fā)現(xiàn)尿色加深3個月。查體黃疸明顯，腹部查體發(fā)現(xiàn)

庫瓦西耶（Courvoisier）征陽性，此時最有可能的診斷是（）

A.胃癌

B.急性肝炎

C.急性膽囊炎

D.胰腺癌

E.肝硬化

正確答案：D

118、單選膀胱鏡檢查適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.膀胱癌

B.逆行腎盂造影

C.膀胱結(jié)石

D.尿道尖銳濕疣

E.結(jié)核性尿道狹窄

正確答案：口

參考解析：膀胱尿道鏡可在尿道、膀胱內(nèi)進(jìn)行全面的檢查，用活檢鉗取活體組

織作病理學(xué)檢查。通過插管鏡經(jīng)雙側(cè)輸尿管口插入輸尿管插管，作逆行腎盂造

影或收集腎盂尿送檢，亦可進(jìn)行輸尿管套石術(shù)或安置輸尿管支架作內(nèi)引流。特

殊的膀胱尿道鏡包括電切鏡等還可施行尿道、膀胱、前列腺、輸尿管和腎的比

較復(fù)雜的操作。尿道狹窄、膀胱炎癥或膀胱容量過小不能作此檢查。

119、單選尿紅細(xì)胞管型，主要見于（）

A.慢性腎功能衰竭

B.急性腎小球腎炎

C.腎盂腎炎

D.下尿路出血

E.反流性腎病

正確答案：B

參考解析：尿紅細(xì)胞管型為腎小球病變常見現(xiàn)象，慢性腎功能衰竭為多種病因

所致，且少見紅細(xì)胞管型，其他幾種疾病為非腎小球病變，所以無紅細(xì)胞管

型。

120、單選?男性，68歲，因患前列腺增生癥排尿困難，需手術(shù)治療。

該患者不需要與哪個疾病鑒別（）

A.前列腺癌

B.膀胱炎

C.膀胱頸硬化

D.神經(jīng)源性膀胱

E.膀胱癌

正確答案：B

121、單選腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是（）

A.磷酸鹽結(jié)石

B.草酸鹽結(jié)石

C.碳酸鹽結(jié)石

D.尿酸結(jié)石

E.混合結(jié)石

正確答案：D

參考解析：泌尿X線平片包括全尿路平片。大部分結(jié)石可顯示。結(jié)石過小、含

鈣少或尿酸結(jié)石X線平片往往不顯示。

122、單選女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)燒，尿檢查示尿蛋白

（+）,紅細(xì)胞5?7個/HP,白細(xì)胞20?30個/HP,診斷為急性腎盂腎炎。感染途

徑考慮（）

A.淋巴道感染

B.逆行感染

C.血行感染

D.直接感染

E.以上都不是

正確答案：B

123、單選4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失，

正確的診斷是()

A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

B.右側(cè)睪丸交通性鞘膜積液

C.右側(cè)斜疝

D.右側(cè)睪丸腫瘤

E.右側(cè)附睪結(jié)核

正確答案：B

參考解析：右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性可確定為積液，平臥后可消失

進(jìn)一步診斷為交通性鞘膜積液。

124、單選男性，25歲，反復(fù)間斷水腫5年，近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭痛，

呼吸困難，BP240/140mmHg,心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音，發(fā)熱，尿常規(guī)示

尿比重1.010,Hb60g/L,BUN40mmol/L,Crl890umol/Lo一年前患者血液透析

治療，現(xiàn)停止血透1個月。此患者病情危重的表現(xiàn)是()

A.貧血

B.心包摩擦音

C.高血壓

D.少尿

E.內(nèi)分泌失調(diào)

正確答案：B

125、單選有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是()

A.高鉀血癥-鈉交換樹脂

B.末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

C.高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

D.貧血-輸濃縮紅細(xì)胞

E.充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛

正確答案：B

126、單選我國診斷腎病綜合征的尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)是()

A.>2.0g/24h

B.>2.5g/24h

C.>3.0g/24h

D.>3.5g/24h

E.>4.0g/24h

正確答案：D

參考解析：我國診斷腎病綜合征的尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)是>3.5g/24h

127、單選男性，42歲，右腰痛5年，查B超示右腎中度積水；腹部平片可見

右中段輸尿管有一直徑L2cm結(jié)石，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯

示擴(kuò)張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴(kuò)張2cm,結(jié)

石下輸尿管有狹窄。該患者最好的治療方法是（）

A.經(jīng)輸尿管鏡取石

B.右腎盂造屢

C.右輸尿管切開取石，輸尿管成形

D.右腎切除術(shù)

E.繼續(xù)中西藥排石

正確答案：C

128、單選血尿患者，膀胱鏡見膀胱右側(cè)壁有2.5cmXl.0cm新生物，有蒂，

距右輸尿管口3cm,活檢診斷移行細(xì)胞癌Tis期。首選的治療方法是（）

A.膀胱灌注化療

B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

C.膀胱部分切除術(shù)

D.膀胱全切除

E.放療

正確答案：B

參考解析：移行細(xì)胞癌Tis期首選的治療方法是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后

隨訪，每3個月1次膀胱鏡檢查，2年無復(fù)發(fā)者，改為每半年1次。

129、單選急進(jìn)性腎炎的病理類型是（）

A.膜增生性病變

B.彌漫性增生性腎小球腎炎

C.膜性病變

D.腎小球囊新月體型腎炎

E.腎小球病變

正確答案：D

130、單選男性，28歲，陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗炎治療未愈，發(fā)病

以來無發(fā)熱，可能診斷是（）

A.急性睪丸炎

B.急性附睪炎

C.附睪結(jié)核

D.陰囊絲蟲病

E.睪丸腫瘤感染

正確答案：C

131、多選X線平片觀察關(guān)節(jié)腔包含（）。

A.關(guān)節(jié)面軟骨

B.關(guān)節(jié)間纖維軟骨

C.關(guān)節(jié)固有間隙

D.骨皮質(zhì)

E.韌帶

正確答案：A,B,C

132、單選與活動有關(guān)的疼痛和血尿首先應(yīng)考慮()

A.上尿路結(jié)石

B.泌尿系腫瘤

C.泌尿系感染

D.泌尿系畸形

E.前列腺增生

正確答案：A

133、單選腎功能不全患者腎功能惡化的最常見因素是()

A.感染

B.高血壓

C.貧血

D.低鉀血癥

E.脫水

正確答案：A

134、單選給尿毒癥患者含必需氨基酸為主的蛋白飲食，主要目的是()

A.改善機(jī)體一般狀況

B.輔助提高二氧化碳結(jié)合力，改善酸中酸

C.利用體內(nèi)非蛋白氮合成蛋白質(zhì)

D.改善腎小球的濾過功能，使尿毒癥好轉(zhuǎn)

E.以上都不是

正確答案：c

參考解析：給尿毒癥患者含必需氨基酸為主的蛋白飲食，主要目的是利用體內(nèi)

非蛋白氮合成蛋白質(zhì)，使血液中尿素氮降低(BUN)。

135、單選急性腎炎、水腫、高血壓，并發(fā)左心衰竭、腎功能不全時應(yīng)選()

A.氨苯蝶咤

B.睡嗪類利尿藥

C.滲透性

D.利尿合劑

E.吠塞米

正確答案：D

136、單選下列哪種癥狀、體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂()

A,下腹及骨盆部皮下瘀斑

B.會陰部血腫

C.骨盆擠壓痛

D.插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱

E.尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進(jìn)入膀胱

正確答案：E

137、單選女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿

中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌醉明顯升高，IVP顯示右

腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。如果上述診斷確立，目前應(yīng)選擇何

種治療方案（）

A.膀胱造屢

B.膀胱擴(kuò)大

C.立即血透

D.左腎造屢

E.右腎切除

正確答案：口

138、單選前列腺增生癥與神經(jīng)源性膀胱鑒別，除了神經(jīng)源性膀胱有其他相應(yīng)

的神經(jīng)損害癥狀外，其他兩者區(qū)別，前者有（）

A.可合并感染

B.排尿困難

C.尿潴留

D.腎積水

E.可合并結(jié)石

正確答案：C

139、單選男性，23歲。3年來經(jīng)常有餐后半小時上腹痛，秋末冬初加重，伴

腹脹。查體：腹軟，上腹偏左輕壓痛，最可能的診斷為（）

A.結(jié)腸癌

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.胰腺炎

E.胃癌

正確答案：B

140、單選骨盆骨折最易損傷的尿道部位O

A.球部

B.陰莖部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱頸部

正確答案：c

141、單選急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要特征是（）

A.早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征

B.以高度水腫為特征

C.以進(jìn)行性貧血為特征

D.主要以急性起病、重癥血尿?yàn)樘卣?/p>

E.以高血壓腦病為特征

正確答案：A

142、單選女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右

腎不顯影，尿常規(guī)示白細(xì)胞充滿/HP,紅細(xì)胞10?20個/HP,右腎穿刺造影可見

廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷為右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療（）

A.右腎切除術(shù)

B.繼續(xù)抗結(jié)核治療

C.全身支持療法+抗結(jié)核治療

D.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)

E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

正確答案：E

143、單選25歲女性患者，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓

140/95mmHg,尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞（++）個/Hp,Hbl05g/L,膽固醇

10.2mmol/L,白旨白21g/L,補(bǔ)體03下降，Crl45iimol/Lo為確診，應(yīng)首選下

列哪項(xiàng)檢查（）

A.腎活檢

B.靜脈腎盂造影

C.雙腎CT

D雙腎B超

E.腎活檢

正確答案：A

144、單選男性，30歲，從高處跌下，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血

尿，有小血塊，BP110/70mmHg,P100次/分；左腰部青紫、壓痛，腹部無壓痛

及反跳痛，可初步診斷為（）

A.輸尿管損傷

B.膀胱損傷

C.脾損傷并腎損傷

D.腎損傷

E.腎挫傷

正確答案：E

145、單選女性，15歲，無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，BP100/70nlmHg,心肺正

常，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞0~1個/HP,血漿清蛋白30g/L,最可能的診斷為

（）

A.慢性腎炎

B.腎病綜合征

C.急性腎炎

D.腎淀粉樣變

E.泌尿系感染

正確答案：B

146、單選腎損傷下列哪種情況可有血尿()

A.腎挫裂傷

B.輸尿管斷裂

C.腎盂廣泛撕裂

D.腎血管斷裂

E.輸尿管血管堵塞

正確答案：A

147、單選VKH綜合征易導(dǎo)致()

A.裂孔性視網(wǎng)膜脫離

B.滲出性視網(wǎng)膜脫離

C.牽拉性視網(wǎng)膜脫離

D.多灶性視網(wǎng)膜脫離

E.大泡性視網(wǎng)膜脫離

正確答案：D

148、單選膀胱結(jié)石最佳確診方法是()

A,雙合診檢查

B.依據(jù)典型癥狀尿流中斷

C.金屬尿道探子檢查

D.腹部平片檢查

E.膀胱鏡檢查

正確答案：E

149、單選女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞

及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。治療應(yīng)考慮()

A.腎切除

B.腎造屢

C.腎部分切除

D.抗結(jié)核治療

E.免疫治療

正確答案：D

150、單選男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎

病，首選()

A.止血治療

B.抗炎治療

C.改善腎血流量的治療

D.雷公藤治療

E.潑尼松治療

正確答案：D

151、單選腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外（）

A.密切觀察

B.抗休克治療

C.應(yīng)用止血劑、止痛劑和鎮(zhèn)靜劑

D.抗感染治療

E.血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動

正確答案：E

152、單選腎損傷早期手術(shù)指征，應(yīng)除外O

A.嚴(yán)重腎裂傷

B.開放性腎損傷

C.腎血管損傷

D.合并其他臟器損傷

E.已診腎損傷有休克

正確答案：E

153、單選女性，25歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛。尿化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞管型

2?3個/HP,紅細(xì)胞3?5個/HP,白細(xì)胞10?15個/HP。常見于（）

A.急性腎小球腎炎

B.膀胱炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.尿道炎

E.腎盂腎炎

正確答案：E

154、單選男性，35歲，頭暈、乏力，血壓160/100mmHg,無水腫，血紅蛋白

80g/L,尿比重1.012,尿蛋白（+）,顆粒管型0比個/HP,血BUN20mmol/L,

可能性最大的診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

B.急進(jìn)性高血壓

C.慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期

D.高血壓病II期

E.慢性腎盂腎炎

正確答案：A

155、單選尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為（）

A.低色素、小細(xì)胞性貧血

B.白細(xì)胞出現(xiàn)，中性粒細(xì)胞增加

C.血小板異常增多

D.貧血常為中、重度

E.促紅細(xì)胞生成素增加

正確答案：口

參考解析：尿毒癥患者常有中、重度貧血，為正細(xì)胞正常色素性貧血，產(chǎn)生的

原因主要是促紅細(xì)胞生成素減少所致。出血傾向是由于出血時間延長、血小板

第3因子活力下降、血小板聚集和粘附能力異常等所致。白細(xì)胞異常則表現(xiàn)為

趨化、吞噬和殺菌能力減弱。

156、單選減少尿酸形成時可服用()

A.氧化鎂或維生素B

B.氯化鏤

C.碳酸氫鈉

D.氯化鉀

E.別喋吟醇

正確答案：E

157、單選膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的()

A.終末血尿

B.鏡下血尿

C.間歇性無痛性肉眼血尿終末加重

D.腰痛伴血尿

E.血尿伴膀胱刺激癥狀

正確答案：C

158、單選急性腎盂腎炎時尿中常見()

A.透明管型

B.蠟樣管型

C.上皮細(xì)胞管型

D.白細(xì)胞管型

E.紅細(xì)胞管型

正確答案：D

159、單選左腎下盞多發(fā)性結(jié)石并明顯擴(kuò)張，最好的治療方法是()

A.腎切開取石

B.腎盂切開取石

C.腎切除

D.腎部分切除

E.體外震波碎石術(shù)

正確答案：D

160、單選膀胱刺激征是指()

A.尿急、尿痛、血尿

B.尿頻、尿痛、排尿困難

C.尿頻、尿急、尿痛

D.尿急、血尿、排尿困難

E.血尿、尿痛、尿失禁

正確答案：C

參考解析：膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛。

161、單選腎下極嚴(yán)重裂傷可考慮哪種手術(shù)治療（）

A.腎周引流

B.腎部分切除術(shù)

C.腎修補(bǔ)術(shù)

D.腎切除術(shù)

E.腎動脈栓塞后再腎切除術(shù)

正確答案：B

162、單選臨床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超過（）

A.<40mg/24h

B.40?100mg/24h

C.100-150mg/24h

D.150mg/24h

E.3.5g/24h

正確答案：E

163、單選男性，26歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不

能平臥，BP230/120mmHg,全身水腫，尿蛋白（++）,紅細(xì)胞8?10個/HP,

BUN40mmol/L,血肌醉1300umol/L,二氧化碳結(jié)合力18nlmol/L,緊急措施是

（）

A.應(yīng)用止血藥物

B.靜脈滴注抗感染藥物

C.應(yīng)用潑尼松治療感染

D.應(yīng)用吠塞米減輕水腫

E.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓、強(qiáng)心、利尿

正確答案：E

164、單選女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無水腫。如本例有

血尿，首選下列哪項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來源（）

A.尿找抗酸桿菌

B.膀胱鏡檢查

C.尿紅細(xì)胞位相

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.靜脈腎盂造影

正確答案：C

165、單選上尿路結(jié)石典型的癥狀是（）

A.腰痛+膿尿

B.腰痛+血尿

C.血尿+尿痛

D.尿頻+血尿

E.腰痛+尿痛

正確答案：B

166、單選男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2月來診。查前列腺

左葉有直徑1cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)，PSA>100ng/mlo磁共振檢查發(fā)現(xiàn)第2.3.4腰椎有成

骨性病灶，該患者治療應(yīng)采取()

A.理療

B.牽引

C.TURP

D.前列腺癌根治術(shù)

E.去勢治療

正確答案：E

167、單選15歲男性，發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫，伴乏力。血

壓170/95mmHg,尿蛋白(++).尿紅細(xì)胞5?10個/HP,血肌酎130umol/L,

血清白蛋白34g/L。該患者最主要的治療方法是O

A.潑尼松60mg/d

B.青霉素靜脈滴注

C.休息和對癥處理

D.靜脈補(bǔ)充白蛋白

E.大劑量吠塞米利尿消腫

正確答案：C

168、單選急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是()

A.水腫

B.高血壓

C.少尿或無尿

D.腎病綜合征

E.心包摩擦音

正確答案：c

參考解析：急進(jìn)性腎炎是急驟進(jìn)展性腎小球腎炎的簡稱，是一組以急性腎炎綜

合征為臨床表現(xiàn)，但呈進(jìn)行性少尿性腎功能衰竭的腎小球疾病，可以出現(xiàn)水

腫、高血壓、蛋白尿，累及心包時可聽到心包摩擦音，但其最突出的臨床表現(xiàn)

為進(jìn)行性少尿或無尿。

169、單選急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是最常見和必不可少的

()

A.肉眼血尿

B.水腫

C.鏡下血尿

D.高血壓

E.腎功能損害

正確答案：C

參考解析：急性。腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)：①幾乎100%有血尿，其中40%為

肉眼血尿；②90%病人出現(xiàn)水腫；③80%病人起病初由于鈉、水潴留出現(xiàn)輕、

中度高血壓，利尿后漸恢復(fù)正常；④腎小球功能可正常，可一過性受損（少尿

期出現(xiàn)）。

170、單選30歲男性，反復(fù)雙眼瞼水腫伴夜尿增多2年，血壓160/100mmHg,

尿蛋白（+）,紅細(xì)胞5?10個/HP,顆粒管型1-2/HP,血肌酎14511nlol/L,血

紅蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。下列哪種藥物本例不宜應(yīng)用（）

A.雙嚓達(dá)莫

B.吠塞米

C.硝苯地平

D.鏈霉素

E.青霉素

正確答案：口

171、單選診斷上尿路結(jié)石首選的檢查方法是（）

A.腹部平片+靜脈尿路造影

B.逆行造影

C.CT

D.腎動脈造影

E.MRI

正確答案：A

參考解析：上尿路結(jié)石檢查：

①泌尿系X線平片：全尿路平片可顯示大部分結(jié)石。結(jié)石過小、含鈣少或尿酸

結(jié)石在X線平片上往往不顯示。側(cè)位X線片還可與腹腔內(nèi)鈣化點(diǎn)和膽囊結(jié)石相

鑒別，上尿路結(jié)石影位于脊柱前緣之后，與脊柱影相重疊。

②排泄性尿路造影：可顯示結(jié)石具體部位及對腎結(jié)構(gòu)、腎功能的影響程度。還

可與腎結(jié)核、腎腫瘤鈣化相鑒別。尿酸結(jié)石多表現(xiàn)為充盈缺損，應(yīng)與血塊、腎

盂腫瘤進(jìn)行鑒別。

172、單選急進(jìn)性腎小球腎炎I型患者血濃度常升高的抗體是（）

A.抗腎小球基底膜抗體

B.抗核抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

E.抗平滑肌抗體

正確答案：A

173、單選白細(xì)胞尿的陽性標(biāo)準(zhǔn)為1小時尿白細(xì)胞計數(shù)（）

A.>10萬

B.>5萬

C.>1萬

D.>20萬

E.>30萬

正確答案：E

174、單選男性，28歲，血壓升高、反復(fù)水腫4年，近年齒齦出血，夜尿增

多，口渴氣促，血紅蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急

性肝炎，已愈，為盡快確診，下列哪項(xiàng)是首選檢查（）

A.肝功能

B.骨髓穿刺涂片

C.血尿素氮

D.血糖及尿糖

E.血肌好測定

正確答案：E

175、單選女性，40歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺

部聽診正常，肝大（-），腹水（-），雙下肢水腫（+）及皮膚呈暗紫色，右側(cè)

重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是（）

A.皮膚過敏

B.右心裳竭

C.經(jīng)前期緊張綜合征

D.下肢靜脈曲張

E.特發(fā)性水腫

正確答案：D

176、單選男性，25歲，反復(fù)間斷水腫5年，近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭痛，

呼吸困難，BP240/140mmHg,心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音，發(fā)熱，尿常規(guī)示

尿比重1.010