病毒性肝炎的預(yù)防

病毒性肝炎的預(yù)防2023年3月目錄概述傳播途徑預(yù)防措施主動(dòng)檢查01020304PART.01概述關(guān)于肝炎，你知道多少？病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病。肝炎病毒可分為甲、乙、丙、丁、戊型。關(guān)于肝炎，你知道多少？甲肝和戊肝多為急性發(fā)病，一般預(yù)后良好。乙肝和丙肝病程復(fù)雜，遷延成慢性后可發(fā)展為肝硬化或肝癌。各型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)相似，急性期以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主，部分病例出現(xiàn)黃疸；慢性感染者可癥狀輕微甚至無任何臨床癥狀。關(guān)于肝炎，你知道多少？我國(guó)每年新發(fā)肝癌約40萬例，大部分由乙肝病毒感染引起，給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成沉重的疾病負(fù)擔(dān)。PART.02病毒性肝炎的傳播途徑病毒性肝炎的傳播途徑甲肝和戊肝主要經(jīng)消化道傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行。病毒性肝炎的傳播途徑乙肝和丙肝主要經(jīng)血液、母嬰和性傳播。例如，輸入被病毒污染的血液及血液制品，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器和針頭（如注射毒品等）、侵入性醫(yī)療或美容器具（如文身、穿耳孔等），共用剃須刀和牙刷；與感染者進(jìn)行無保護(hù)性行為；攜帶病毒的孕產(chǎn)婦可將病毒傳染給新生兒。病毒性肝炎的傳播途徑丁肝的傳播途徑與乙肝相似，與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染。日常工作、生活接觸不傳播乙肝和丙肝乙肝和丙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常工作、學(xué)習(xí)和生活接觸，如握手、擁抱、在同一辦公室工作、共用辦公用品、住同一宿舍、在同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸不會(huì)感染乙肝或丙肝病毒。PART.03病毒性肝炎的預(yù)防措施甲肝和戊肝的預(yù)防措施措施甲肝和戊肝經(jīng)消化道傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行。因此，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)水源和糞便管理，改善供水條件；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，不吃生食，不飲生水，可有效預(yù)防甲肝和戊肝。甲肝和戊肝的預(yù)防措施措施接種疫苗可有效預(yù)防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已納入擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)18月齡兒童給予免費(fèi)接種。食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、集體生活人員等重點(diǎn)人群也應(yīng)接種甲肝疫苗。我國(guó)已有戊肝疫苗，可自費(fèi)自愿接種。甲肝疫苗甲肝疫苗主要有甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗兩大類。減毒活疫苗只需要接種1劑。滅活甲肝疫苗需要接種2劑，兩劑次間隔半年。對(duì)于需要接種甲肝疫苗的嬰幼兒來說，選擇任何一種都可以抵抗甲肝病毒的侵襲。甲肝疫苗接種甲肝疫苗后8周左右便可產(chǎn)生很高的抗體，獲得良好的免疫力。相對(duì)于滅活甲肝疫苗，減毒甲肝疫苗產(chǎn)生的免疫速度更快，效果更強(qiáng)烈，但對(duì)于體質(zhì)較弱的嬰幼兒或者本身有疾病的人群，建議加強(qiáng)體質(zhì)或者疾病恢復(fù)后再接種，也可考慮接種滅活疫苗。戊肝疫苗戊肝疫苗，接種本疫苗后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗戊型肝炎病毒的免疫力，用于預(yù)防戊型肝炎及預(yù)防戊型肝炎病毒感染。適用于16歲及以上人群，尤其是戊型肝炎病毒感染風(fēng)險(xiǎn)較高和（或）易因感染戊肝病毒而導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生后果的人群，包括但不限于育齡期婦女、老年人、經(jīng)常在外就餐者、乙肝病毒攜帶者、學(xué)生、部隊(duì)官兵、旅行者、食品從業(yè)人員、看護(hù)人員等。戊肝疫苗成人劑量0.5ml(30μg)。免疫程序：1.常規(guī)接種：按照0、1、6月接種方案進(jìn)行三次肌肉注射，即當(dāng)天接種第一劑；第一劑接種后1個(gè)月接種第二劑；第一劑接種后6個(gè)月接種第三劑。2.應(yīng)急接種：發(fā)生戊肝爆發(fā)疫情后，戊肝患者周圍的易感者應(yīng)開展應(yīng)急接種，建議3天內(nèi)完成。該疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗（自費(fèi)），公民可選擇接種。接種疫苗是預(yù)防乙肝最有效的措施乙肝疫苗是提純的乙肝表面抗原，是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染，并且不會(huì)傷害到肝臟，從而使人體具有預(yù)防乙肝的免疫力，以達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。接種疫苗是預(yù)防乙肝最有效的措施我國(guó)實(shí)施新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗，全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接種3針，其中第1針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。母嬰阻斷措施可有效預(yù)防乙肝母嬰傳播乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦在妊娠或分娩的過程中，有可能將乙肝病毒傳染給胎兒或新生兒。感染時(shí)年齡越小，轉(zhuǎn)化為慢性病毒性肝炎的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此開展乙肝母嬰阻斷的意義重大。母嬰阻斷措施可有效預(yù)防乙肝母嬰傳播高乙肝病毒載量孕婦，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下接受規(guī)范的抗病毒治療。乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦在妊娠或分娩的過程中，有可能將乙肝病毒傳染給胎兒或新生兒。母嬰阻斷措施可有效預(yù)防乙肝母嬰傳播因此乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦應(yīng)確保住院分娩，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種首針乙肝疫苗，同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。并按照乙肝疫苗免疫程序完成后續(xù)劑次接種。接種疫苗是預(yù)防乙肝最有效的措施成年高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液及血液制品人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血及血液制品者、免疫功能低下者、職業(yè)易發(fā)生外傷者、乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個(gè)性伴者或注射吸毒者等也應(yīng)該接種乙肝疫苗。切斷傳播途徑，可有效預(yù)防丙肝目前尚無丙肝疫苗，但采取有效措施切斷傳播途徑，丙肝是可以預(yù)防的。拒絕毒品，不共用針具注射毒品；杜絕非法采、供血；避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射、輸血和使用血液制品，可大幅減少感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。切斷傳播途徑，可有效預(yù)防丙肝以下行為也可有效預(yù)防丙肝：不與他人共用針具或其他文身、穿刺等工具，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品；正確使用安全套，避免不安全性行為。感染丙肝病毒的婦女如有生育意愿，最好在丙肝治愈后懷孕。PART.04主動(dòng)檢測(cè)有疑似癥狀或易感染人群，應(yīng)主動(dòng)檢查甲肝和戊肝多為急性發(fā)病，如有不潔飲食史或病人密切接觸史，并伴有疑似病毒性肝炎癥狀，如全身乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)不適、尿色加深等，應(yīng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。有疑似癥狀或易感染人群，應(yīng)主動(dòng)檢查建議易感染人群（如有輸血、創(chuàng)傷性治療、共用注射器、多性伴、器官移植、使用消毒情況不明的器具文身、紋眉、修腳等行為的人員，艾滋病病毒感染者、乙肝和丙肝患者配偶或所生子女）和肝臟生化檢查不明原因異常者主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乙肝和丙肝檢查，了解自身感染狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。病毒性肝炎應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化治療病毒性肝炎患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范化治療，切忌自行停藥或輕信虛假?gòu)V告。甲肝和戊肝絕大多數(shù)是急性病毒性肝炎，經(jīng)及時(shí)規(guī)范治療，多數(shù)患者半年內(nèi)可完全康復(fù)。少數(shù)重癥患者有肝衰竭危險(xiǎn)，應(yīng)予以重視。病毒性肝炎應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化治療乙肝容易轉(zhuǎn)為慢性，經(jīng)規(guī)范的抗病毒治療，可最大限度抑制病毒復(fù)制，延緩和減輕肝臟損害，阻止肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命。患者應(yīng)樹立信心、保持耐心，遵從醫(yī)囑、積極配合治療，并堅(jiān)持定期檢查，以確保治療效果。病毒性肝炎應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化治療相反，任意選藥、隨意換藥、自行停藥，以及不按時(shí)復(fù)診檢查，均可能會(huì)引起病毒耐藥、