兒科護(hù)理期末試卷及答案

兒科護(hù)理期末試卷及答案特別提醒：請將答案填寫在答題紙上。一、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.青春期

2.發(fā)育

3.早產(chǎn)兒

4.生理性腹瀉

5.差異性青紫

二、選擇題（每題1分，共60分）

A1型題（1～30題）：每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，填在答題紙上。1.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是：

A.出生時B.6個月C.1歲D.1歲半E.2歲

2.重度脫水時丟失的水量占體重的百分比正確的是：

A.＞1％B.＞2％C.＞3％D.＞5％E.＞10％

3.混合液中1∶4液的張力是：

A.1張B.1/2張C.1/3張D.1/4張E.1/5張

4.Ⅱ營養(yǎng)不良嬰幼兒體重低于正常均值：

A.5%~10%B.10%~15%C.15%~25%D.25%~40%E.40%以上5.人體內(nèi)源性維生素D主要來源：

A.日光B.紫外線C.皮膚中7-脫氫膽固醇D.動物性食物E.植物性食物

6.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期見于：

A.1歲以上B.2歲上C.3歲以上D.4歲以上E.5歲以上7.維生素D缺乏性手足搐搦癥中喉痙攣見于：

A.嬰兒B.2歲以下C.學(xué)齡前D.學(xué)齡期E.青春期

8.嬰兒最早可以添加淀粉類食物的月齡：

A.2個月以上B.3個月以上C.4個月以上D.5個月以上E.6個月以上

9.小兒容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊的原因正確的是：

A.腸道的長度長B.吸收面積大C.腸系膜長、活動度大 D.腸乳糖酶活性低E.腸蠕動協(xié)調(diào)能力差

10.小兒腹瀉重癥區(qū)別于輕癥的要點是：

A.蛋花湯樣大便B.大便腥臭有黏液C.每日大便可達(dá)十余次 D.大便鏡檢有大量脂肪球E.有水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒

11.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是：

A.SIgE低B.SIgM低C.SIgA低D.SIgG低E.清蛋白活性低

12.急性喉炎Ⅲ度喉梗阻描述正確的是：

A.安靜時無癥狀B.安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難

C.安靜時有喉鳴和呼氣性呼吸困難D.煩躁不安，發(fā)紺怒目圓睜，出汗

E.衰竭昏睡，三凹征

13.WHO推薦治療肺炎鏈球菌肺炎首選：

A.紅霉素B.白霉素C.苯唑西林鈉D.青霉素E.羅紅霉素14.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是：

A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.干酪性肺炎E.原蟲性肺炎

15.支原體肺炎描述錯誤的是：

A.發(fā)生在5歲以下B.低熱或中度發(fā)熱C.起病緩慢D.刺激性干咳E.病程2～4周

16.重癥肺炎區(qū)別于輕癥肺炎的重要依據(jù)是：

A.發(fā)熱程度B.年齡大小C.呼吸困難程度D.肺部啰音的多少E.有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)

17.最常見的先天性心臟?。?/p>

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動脈狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥

18.下列哪項法洛四聯(lián)癥的解剖畸形對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響：

A.右心室流出道梗阻B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈騎跨E.右心室肥厚

19.當(dāng)血清鈣低于多少（mmol/L）時出現(xiàn)低鈣驚厥：

A.1B.1.75C.1.88D.2E.2.75

20.急性感染性喉炎致死最常見的原因：

A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.陶瑟征E.面神經(jīng)癥21.小兒中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例第二次相等（第二次交叉）發(fā)生在小兒出生后:

A.4～6天B.4～6周C.4～6個月D.4～6歲E.6歲以后

22.判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評分為：

A.0～1分B.2～3分C.4～7分D.5～8分E.8～10分

23.巨幼紅細(xì)胞性貧血病因是缺乏：

A.維生素B12和葉酸B.鐵C.鋅D.鈣E.維生素D

24.水痘病毒不能存活的組織、細(xì)胞：A.單核-巨噬細(xì)胞B.血液C.皰疹液D.呼吸道粘膜細(xì)胞E.痂皮下

25.驚厥持續(xù)幾分鐘或兩次驚厥之間意識不能恢復(fù)的成為驚厥持續(xù)狀態(tài)：

A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘26.小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為：

A.新生兒B.1歲C.1～3歲D.4～10歲E.14～15歲27.肺炎患兒抗生素應(yīng)用至：

A.體溫正常后3天，臨床癥狀消失后5～7天B.體溫正常后5天，臨床癥狀消失后7天C.體溫正常后5～7天，臨床癥狀消失后3天D.體溫正常后7天，臨床癥狀消失后3天E.體溫正常后5天，臨床癥狀消失后7天

28.下列哪項是左向右分流行先心病

A.肺動脈狹窄B.主動脈狹窄C.法絡(luò)四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉E.大動脈轉(zhuǎn)位

29.新生兒窒息時，醫(yī)護(hù)人員采取首要的復(fù)蘇步驟是：

A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和環(huán)境

30.早產(chǎn)兒的特點是： A.足底紋理少B.頭發(fā)分條清楚C.乳腺有結(jié)節(jié)D.皮膚毳毛少E.指甲達(dá)到指尖

A2型題（31～54題）：每一道試題是以一個病例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，從中選擇一個最佳答案，填在答題紙上。31.健康男嬰，6個月，出生體重為3.6kg，身長為53cm，頭圍33cm，來醫(yī)院做健康檢查若該嬰兒正常發(fā)育，預(yù)計其體重為：

A.5.6kgB.6.2kgC.7.4kgD.7.8kgE.8.2kg

32.患兒女，因化膿性腦膜炎住院。下列哪項護(hù)理措施不妥： A.保持仰臥位B.控制輸液速度C.昏迷時注意保護(hù)角膜D.按醫(yī)囑予甘露醇降顱壓E.及早發(fā)現(xiàn)腦水腫，預(yù)防腦疝

答案：A

33.患兒男，6個月，懷疑顱內(nèi)感染，行腰椎穿刺術(shù)。囑咐家長術(shù)后保持患兒去枕平臥6h的目的是防止出現(xiàn)：

A.休克B.腦疝C.頭痛D.驚厥E.嘔吐

34.患兒女，1歲。確診營養(yǎng)性缺鐵性貧血，給予鐵劑治療后，患兒治療有效的最早期表現(xiàn)是：

A.面色紅潤B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血紅蛋白升高D.鐵蛋白升高E.紅細(xì)胞升高35.患兒男，1歲。腹瀉3天，每天4～5次，伴有輕度嘔吐，皮膚彈性稍差。護(hù)士對家長飲食管理的指導(dǎo)不正確的是：

A.暫禁食4～6小時B.減少食量，停止不當(dāng)飲食C.飲食調(diào)整應(yīng)由少到多，由稀到稠D.可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需暫停輔食E.應(yīng)根據(jù)患兒的耐受情況對飲食進(jìn)行調(diào)整

36.聰聰10個月，腹瀉3天，近1天食欲差，出現(xiàn)脫水?；純航?jīng)補(bǔ)液后血容量已恢復(fù)的主要臨床表現(xiàn)是：

A.皮膚彈性恢復(fù)B.血壓恢復(fù)正常C.眼窩凹陷恢復(fù)D.口腔濕潤，無口渴E.尿量增多

37.足月新生兒，日齡6天。生后第三天出現(xiàn)皮膚黃染，無發(fā)熱，精神狀態(tài)好，心肺（-），臍（-），血清膽紅素171μmol／L。正確的處理是：

A.藍(lán)光療法B.給予苯巴比妥C.輸入白蛋白D.應(yīng)用抗生素E.暫不需要處理

38.患兒女，5個月，高熱40℃5天，煩躁不安，抽3次，左外耳道積膿，左乳突處壓痛。前囟緊張，布氏征（+），克氏征（+），血WBCl9×109/L。糖2.7mmol/L，氯化物ll5mmol/L。確診該患兒主要依據(jù)：

A.病史B.血常規(guī)C.腦脊液檢查D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查E.頭部CT

39.護(hù)士小李，在家長學(xué)校進(jìn)行宣教時，告訴家長新生兒出現(xiàn)生理性體重下降的幅度為：

A.小于出生體重的5%B.大于出生體重的5%C.小于出生體重的10%D.大于出生體重的10%E.小于出生體重的15%

40.患兒男，1歲。入院診斷肺炎、心衰。護(hù)士向陪伴家屬解釋患兒服用強(qiáng)心苷正確的護(hù)理措施正確的是：

A.服藥前數(shù)脈搏B.服藥后數(shù)脈搏C.藥物飯中服用D.藥物飯后服用E.與果汁同時服用

41.6個月男嬰，3天來高熱，咳嗽，精神萎靡，納差，時有嘔吐，大便稀，3～4次/日，周圍血WBC20×109/L。查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕啰音。該患兒最可能的診斷為：

A.腺病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.呼吸道合胞體病毒肺炎

42.貝貝15個月，發(fā)育正常。其可能萌出乳牙數(shù)約為：

A.5～7顆B.7～9顆C.9～11顆D.11～13顆E.13～15顆

43.預(yù)防科護(hù)士在做宣教時，告訴家長下列哪項不屬于預(yù)防接種后的異常反應(yīng)：

A.體溫升高B.過敏性休克C.暈針D.過敏性皮疹E.全身感染

44.患兒，男，18個月，大便10余次，水樣便，1天進(jìn)食少，體溫40℃。臨床診斷急性重型腹瀉，高滲性脫水，血鈉濃度為：A.＞150mmol/LB.140～145mmol/LC.135～140mmol/L

D.130～140mmol/LE.＜130mmol/L

45.護(hù)士小李做健康宣教時，告訴乳母在母乳充足的情況下，斷奶一般在生后：

A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.1～1.5歲E.1.5～2歲

46.患兒，男，12個月，維生素D缺乏性佝僂病，家長給患兒護(hù)理錯誤的是：

A.盡早練習(xí)行走B.被動鍛煉時要用力牽拉C.胸廓畸形做仰臥展胸運(yùn)動D.“O”型腿按摩外側(cè)肌群E.“X”型腿按摩外側(cè)肌群

47.亮亮，5歲。護(hù)士為其測量血壓，亮亮的血壓正常值：A.150mmHg/100mmHgB.120mmHg/80mmHgC.90mmHg/60mmHgD.90mmHg/40mmHgE.60mmHg/40mmHg

48.患兒，女，3歲。從小體弱，易累，消瘦，易患感冒。曾患過3次肺炎。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有毛細(xì)血管搏動及股動脈槍擊音。該患兒最可診斷：

A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.肺動脈狹窄

49.關(guān)于鐵劑的用藥指導(dǎo)錯誤的是：

A.從小劑量開始，逐漸增加至全量B.與牛乳同服可以促進(jìn)鐵劑的吸收C.使用吸管服用鐵劑以防牙齒被染黑D.首次注射右旋糖酐鐵后應(yīng)觀察1小時E.一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥8周

50.麻疹患兒隔離至：

A.出診后5周B.出診后5天C.出診后4天D.出診后3天E.出診后2天

51.護(hù)士小吳告訴家長在新生兒期應(yīng)接種過哪些疫苗：

A.卡介苗、麻疹減毒活疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.乙肝疫苗、麻疹減毒活疫苗D.百白破疫苗、卡介苗E.百白破、乙肝疫苗

52.患兒，男，6個月，因肺炎入院。住院第2天脈搏160次/分，呼吸60次/分，面色慘白可見鼻翼扇動及三凹征，雙肺可聞及散在哮鳴音及細(xì)濕羅音，心音低鈍，肝右肋下3.5cm，該患兒可能出現(xiàn)： A.充血性心力衰竭B.膿胸C.肺大泡D.中毒性腦病E.中毒性腸麻痹

53.患兒，女，3歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)常患肺炎，查體胸骨左緣第3～4肋間4級粗糙的收縮期雜音，心電圖左室及右室均肥大，X線肺血多。診斷：室間隔缺損。此病最常見的并發(fā)癥是：

A.腦出血B.腦栓塞C.腦膿腫D.呼吸衰竭E.呼吸道感染54.患兒男，胎齡35周，因胎動減少行剖宮產(chǎn)。生后4小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、全身青紫，最可能的診斷是：

A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒膽紅素腦病C.新生兒肺透明膜病D.新生兒肺炎E.新生兒敗血癥

B型題（55～60題）：以下提供若干組試題，每組試題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并填在答題紙上。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期55.患兒，女，出生后38天，屬于：

56.患兒，男，2周歲，屬于：57.患兒，男，8歲，屬于：

A.3%過氧化氫溶液B.10萬/ml制霉菌素魚肝油混懸制劑C.皰疹凈D.2%碳酸氫鈉溶液E.5%金霉素魚肝油

58.鵝口瘡患兒清潔口腔：

59.皰疹性口炎清潔潰瘍面：

60.鵝口瘡治療首選：

三、問答題（每題4分，共20分）

1．簡述胎循環(huán)特點。2．如何觀察腹瀉患兒脫水糾正的情況？3．什么是骨髓外造血

4．改善肺炎患兒呼吸功能的主要護(hù)理措施有哪些？5．簡述藍(lán)光療箱的使用注意事項。四、病例分析題：（共10分）

患兒，男。8歲，2周前患化膿性扁桃體炎，2天來顏面水腫，尿少，尿為深茶色。診斷急性腎小球腎炎。請回答下列問題： 1．患兒原發(fā)病灶感染的致病菌最可能是什么？（2分）

2．嚴(yán)重病例出現(xiàn)在什么時間內(nèi)，其表現(xiàn)有哪些？（4分） 3．如何安排患兒的休息與活動？（4分） 兒科護(hù)理期末試卷

參考答案及評分標(biāo)準(zhǔn)

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長，稱青春期。女孩從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲到18～20歲。2.發(fā)育：是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善和功能的成熟，是機(jī)體質(zhì)的改變。3.早產(chǎn)兒：指胎齡未滿37周的新生兒。4.生理性腹瀉：多見于＜6個月的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹；生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育；添加換如期食物后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。5.差異性青紫：當(dāng)動脈導(dǎo)管未閉形成肺動脈高壓時，肺動脈壓力大于主動脈，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患性兒出現(xiàn)下半身青紫。二、選擇題（每題1分，共60分）

選擇題答案12345678910CEEDCBABCE11121314151617181920CDDBAEBABC21222324252627282930DCAECDCDAA31323334353637383940DACBAEECCA41424344454647484950CCAACACCBB51525354555657585960BAECBCEDAB三、簡答題（每題4分，共20分）

1．簡述胎循環(huán)特點。 答：①胎兒的營養(yǎng)和氣體代謝是通過臍血管、胎盤與母體之間通過彌散方式進(jìn)行交換的；②胎兒時期左、右心臟都向全身供血，肺無呼吸,故只有體循環(huán)而無有效的肺循環(huán)；③靜脈導(dǎo)管、卵圓孔、動脈導(dǎo)管是胎兒循環(huán)的特殊通道；④胎兒體內(nèi)大多為混合血，肝臟血含氧最豐富，心、腦及上半身次之，腹腔臟器及下肢血含氧最低。 2．如何觀察腹瀉患兒脫水糾正的情況？答：①補(bǔ)液合理3～4小時排尿，說明血容量恢復(fù)；②補(bǔ)液24小時皮膚彈性恢復(fù)，眼窩凹陷消失說明脫水已被糾正；③補(bǔ)液后眼瞼浮腫，可能是鈉鹽過多；④補(bǔ)液后尿多而脫水未糾正，則可能是葡萄糖液過多。 3．什么是骨髓外造血

答：嬰幼兒時期當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重感染或溶血性貧血等情況，造血需要增加時，肝、脾又恢復(fù)到胎兒時期造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)的腫大，外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或（和）幼稚中性粒細(xì)胞，小兒造血器官這種特殊反應(yīng)稱為骨髓外造血。4．改善肺炎患兒呼吸功能的主要護(hù)理措施有哪