縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”項目建設(shè)管理辦法

縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹表椖拷ㄔO(shè)管理辦法第一章總則第一條為加強縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹表椖拷ㄔO(shè)管理，確保項目任務按時保質(zhì)保量完成，根據(jù)《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》等有關(guān)要求，制定本辦法。第二條本辦法適用于縣（市、區(qū)、旗）級中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”項目建設(shè)?！皟蓪？埔恢行摹苯ㄔO(shè)是指每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？坪?個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。第三條通過開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè)，有效提升縣級中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)勢?？圃\療水平和急診救治能力，發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院的輻射帶動作用，將簡便驗廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣到轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，以“緊密型縣域醫(yī)共體”“縣鄉(xiāng)一體”“鄉(xiāng)村一體”等多種形式，指導、規(guī)范、優(yōu)化基層中醫(yī)藥服務提供，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務能力。第二章職責管理第四條國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司負責項目的總體規(guī)劃與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。主要職責是：（一）按照國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥轉(zhuǎn)移支付項目有關(guān)規(guī)定，研究提出項目建設(shè)方案、經(jīng)費預算、年度績效目標等建議，協(xié)調(diào)國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)部門。（二）制定縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹表椖拷ㄔO(shè)目標與要求，指導建設(shè)業(yè)務內(nèi)容。（三）指導開展年度總結(jié)、中期評估和終期驗收工作，對建設(shè)情況進行抽查。第五條省級中醫(yī)藥主管部門負責本省（區(qū)、市）項目建設(shè)的組織管理與指導工作。主要職責是：（一）根據(jù)財政部、國家中醫(yī)藥管理局下達的項目預算、績效目標、任務量等，合理確定項目建設(shè)單位。（二）加強項目指導幫扶，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)國家或省級中醫(yī)優(yōu)勢?？苹?qū)谥г畣挝慌c項目建設(shè)單位建立密切的?？茀f(xié)作關(guān)系，提升縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢?？品漳芰突鶎又嗅t(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力。（三）負責項目管理，審核項目中期評估結(jié)果，負責項目終期驗收，及時向國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司報告項目進展和項目評估驗收結(jié)果。第六條市、縣級中醫(yī)藥主管部門負責本區(qū)域內(nèi)項目建設(shè)的監(jiān)督指導與日常管理。主要職責是：（一）指導項目單位制定建設(shè)方案，加強對項目單位的日常指導，協(xié)調(diào)解決項目建設(shè)中存在的問題。市級中醫(yī)藥主管部門每年組織專家對項目單位開展管理和技術(shù)幫扶，指導項目建設(shè)。（二）負責對項目實施情況進行監(jiān)督，及時掌握項目建設(shè)進度，向上級中醫(yī)藥主管部門報送項目進展情況。（三）負責轄區(qū)內(nèi)項目中期評估，綜合利用中期評估結(jié)果，并將中期評估結(jié)果報送上級中醫(yī)藥主管部門。第七條項目單位是項目責任主體，具體負責項目的實施和推進。主要職責是：（一）加強組織領(lǐng)導，建立院內(nèi)領(lǐng)導小組和協(xié)調(diào)機制，建立健全項目管理規(guī)章制度，形成有利于縣級中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的管理與運行機制，為項目建設(shè)提供人、財、物等條件保障。（二）負責項目建設(shè)，制定項目建設(shè)方案，明確建設(shè)目標，細化建設(shè)任務，按年度有序推進。（三）積極開展自查，定期向上級中醫(yī)藥主管部門報送工作進展，配合上級主管部門開展監(jiān)督檢查及評估驗收工作。第三章申報確定第八條國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局中央轉(zhuǎn)移支付資金預算安排，結(jié)合全國縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)實際，研究提出“兩?？埔恢行摹笨傮w建設(shè)任務和各?。▍^(qū)、市）年度建設(shè)任務數(shù)。第九條省級中醫(yī)藥主管部門根據(jù)財政部、國家中醫(yī)藥管理局下達的“兩專科一中心”年度建設(shè)任務數(shù)，負責組織本省（區(qū)、市）“兩?？埔恢行摹表椖可陥蠊ぷ鳎凑枕椖拷ㄔO(shè)要求，結(jié)合本省實際合理確定項目單位。第十條項目單位結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和專科發(fā)展水平，合理確定2個擬建設(shè)的中醫(yī)特色優(yōu)勢?？?，應優(yōu)先開展急診科建設(shè)，并將縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)統(tǒng)籌納入項目內(nèi)容。第十一條各省項目單位確定后1個月之內(nèi)，省級中醫(yī)藥主管部門將項目單位和兩?？泼麊紊蠄髧抑嗅t(yī)藥管理局醫(yī)政司。第四章項目建設(shè)第十二條縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹表椖拷ㄔO(shè)持續(xù)開展，直至在縣級中醫(yī)醫(yī)院中基本實現(xiàn)全覆蓋。第十三條每個縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹表椖拷ㄔO(shè)周期為三年。在建設(shè)周期內(nèi)，項目單位按照《縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”項目建設(shè)目標與要求》（見附件）開展建設(shè)。第十四條通過開展中醫(yī)特色優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，不斷完善縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和診療設(shè)備、提升?？圃\療技術(shù)水平，培養(yǎng)一批?？茙ь^人、一批?？萍夹g(shù)團隊，建成一批在全?。▍^(qū)、市）具有示范作用的縣級中醫(yī)特色優(yōu)勢?？疲行嵘h域中醫(yī)藥診療能力。第十五條優(yōu)先分層次開展急診科建設(shè)。對沒有設(shè)置急診科的，設(shè)立急診科，按照《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》急診科有關(guān)要求，不斷完善其功能，力爭達到標準；對已經(jīng)設(shè)置急診科的，按照《中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南》有關(guān)要求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提升相關(guān)疾病診斷和急救能力；對急診科在縣域內(nèi)已有一定影響力的，及時掌握最新急救技術(shù)，持續(xù)提升急診急救能力，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》急診科有關(guān)要求。第十六條通過建設(shè)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，依托縣級中醫(yī)醫(yī)院，建立縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣網(wǎng)絡，完善師資、設(shè)施、設(shè)備等配備，提升示教、實訓、遠程培訓等能力，形成基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣與應用的長效機制，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層防治常見病多發(fā)病中的優(yōu)勢和作用。第五章評估驗收第十七條項目建設(shè)單位應當每年向上級中醫(yī)藥主管部門報送工作總結(jié)，包括項目建設(shè)進展、資金使用情況、存在問題及工作建議等。第十八條項目建設(shè)中期評估一般在項目建設(shè)周期第二年下半年開展，由市級中醫(yī)藥主管部門組織實施，對實施有力、進展良好、成效明顯的單位進行通報表揚，對實施不力、進展緩慢的單位責令項目單位提交情況說明，并限期整改。中期評估結(jié)果及時報送省級中醫(yī)藥主管部門。第十九條項目建設(shè)終期驗收由國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司委托省級中醫(yī)藥主管部門實施。驗收工作一般在項目建設(shè)周期結(jié)束后一年內(nèi)完成。驗收結(jié)果分為優(yōu)秀、合格和不合格。對驗收結(jié)果不合格的項目單位，限期整改后再次驗收。第二十條加強對項目驗收結(jié)果的綜合運用。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司協(xié)調(diào)規(guī)劃財務司，根據(jù)各省項目實施情況，對項目完成較好的，在后續(xù)相關(guān)項目安排上給予傾斜，對項目完成較差的，約談提醒并減少項目安排。第二十一條建設(shè)單位有下列情形之一的，所在省級中醫(yī)藥主管部門應當及時組織改進并報告國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。（一）建設(shè)期滿，驗收不合格，或限期整改后仍不合格的項目單位。（二）在省、市級中醫(yī)藥主管部門組織的評估、驗收中，提供虛假數(shù)據(jù)或存在弄虛作假情形的。（三）項目單位實施不力、進展緩慢，建設(shè)經(jīng)費不落實，未按時報送有關(guān)資料的。（四）項目單位在建設(shè)過程中發(fā)生負完全責任或主要責任的二級以上醫(yī)療事故或重大醫(yī)德醫(yī)風事件，造成惡劣影響的。（五）國家中醫(yī)藥管理局和省級中醫(yī)藥主管部門規(guī)定的其他情形。第六章附則第二十二條縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹表椖拷ㄔO(shè)經(jīng)費管理根據(jù)《財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)保局國家中醫(yī)藥局國家疾控局關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2022〕31號）中《醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金管理辦法》等有關(guān)資金管理辦法執(zhí)行。

附件縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹表椖拷ㄔO(shè)目標與要求縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)目標與要求（一）基礎(chǔ)條件項目項目要求1.床位數(shù)設(shè)置專科床位數(shù)三級醫(yī)院不低于30張，二級醫(yī)院不低于20張，或者高于醫(yī)院設(shè)置病床的臨床科室平均床位數(shù)2.設(shè)備配備①共用與專用的診療設(shè)備滿足?？婆R床業(yè)務工作的需要②配備必要的中醫(yī)專科診療設(shè)備3.經(jīng)費投入①項目經(jīng)費做到?？顚Ｓ芒诎选皟蓪？埔恢行摹苯ㄔO(shè)納入醫(yī)院重點工作進行保障，落實資金投入，為?？平ㄔO(shè)提供資金支持4.遠程會診建立遠程會診機制，支持上聯(lián)省、市級醫(yī)院，下聯(lián)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，開展遠程會診和技術(shù)幫扶、指導5.培訓基層醫(yī)療機構(gòu)人員建設(shè)周期內(nèi)平均每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培訓人員不少于2名，每次培訓時間不少于3個月6.?？茀f(xié)作①由省級中醫(yī)藥主管部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建設(shè)周期內(nèi)至少與1個以上專業(yè)相關(guān)的國家或省級中醫(yī)優(yōu)勢?？苹?qū)谥г畣挝唤⒚芮械膶？茀f(xié)作關(guān)系，爭取建設(shè)一個國家或省、市級名老中醫(yī)藥專家傳承工作室②建設(shè)周期內(nèi)至少支援本轄區(qū)內(nèi)40%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)館建設(shè)，并取得一定成效（二）基礎(chǔ)管理項目項目要求1.質(zhì)量管理①嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度②建立質(zhì)量控制體系，完善質(zhì)量管理措施③嚴格執(zhí)行其它相關(guān)技術(shù)標準與規(guī)范2.患者隨訪①建立隨訪制度，開展患者隨訪②出院患者隨訪率≥50%3.滿意度調(diào)查門診及出院患者滿意度達到85%以上4.醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)周期內(nèi)，無違法、違紀、違規(guī)事件發(fā)生5.統(tǒng)計數(shù)據(jù)報送項目單位按照要求及時準確報送相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)6.中醫(yī)藥文化門診、病房區(qū)域環(huán)境布置體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，開展中醫(yī)藥文化推廣普及工作（三）診療能力項目項目要求1.門診量門診量呈增長趨勢，且比建設(shè)初期增加15%以上2.出院病人數(shù)出院病人數(shù)呈增長趨勢，且比建設(shè)初期增加10%以上3.病床使用率床位使用率≥80%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)≥20次/床/年或不低于全院平均水平4.平均住院日逐年下降5.疑難危重患者占比①結(jié)合實際開展相關(guān)?？萍蔽Ｖ匕Y與疑難病的規(guī)范化診療②疑難危重患者占本?？瞥鲈夯颊弑壤^建設(shè)前有所提高6.診療水平①入出院診斷符合率達到95%以上②理法方藥使用一致的出院患者比例達到90%以上③優(yōu)勢病種出院患者治愈率、好轉(zhuǎn)率較建設(shè)前有所提高（四）特色優(yōu)勢項目項目要求1.中醫(yī)藥治療①醫(yī)院能夠為患者提供中藥飲片急煎服務②設(shè)置中醫(yī)綜合治療室，能夠規(guī)范使用中醫(yī)非藥物療法，門診及出院患者中醫(yī)非藥物療法使用比例逐年提高③中醫(yī)藥特色療法不少于1項，有明顯的臨床效果④門診患者中藥處方比例≥60%⑤出院患者中藥處方比例≥70%2.中醫(yī)優(yōu)勢病種①專科至少有3個優(yōu)勢病種②優(yōu)勢病種診療突出中醫(yī)診療方法的綜合運用，以中醫(yī)為主治療的出院患者比例逐年遞增3.中藥制劑①三級醫(yī)院具有不少于3種常用的院內(nèi)中藥制劑，二級醫(yī)院具有不少于1種常用的院內(nèi)中藥制劑②使用率應占優(yōu)勢病種診療人次的50%以上4.護理①建立具有中醫(yī)特色的專科護理常規(guī)，開展辨證施護②對護理人員開展中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓，系統(tǒng)接受培訓的比例達到100%5.①科室每XX少開展1次讀經(jīng)典活動，對本?？祁I(lǐng)域文獻記載的診療方法進行發(fā)掘、整理與應用，定期對臨床經(jīng)驗進行總結(jié)分析和優(yōu)化提升②定期整理本科業(yè)務工作信息，及時跟蹤國內(nèi)外本?？茖W科發(fā)展情況③對本專科有代表性的老中醫(yī)學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗進行系統(tǒng)整理與應用（五）人員隊伍項目項目要求1.人員結(jié)構(gòu)①中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥60%，高級職稱醫(yī)師≥1名，主治醫(yī)師≥2名②具有本科及以上學歷醫(yī)師比例較建設(shè)前提高2.?？茖W術(shù)帶頭人①年齡：一般為60歲以下（院士、國醫(yī)大師、全國和省、市級名中醫(yī)、博士生導師、全國和省級師承指導老師除外）②為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有高級職稱，市級及以上名中醫(yī)或在市級及以上專業(yè)學會有學術(shù)任職、在市域范圍內(nèi)有一定學術(shù)影響力3.專科學術(shù)繼承人①年齡：一般為50歲以下②具有大專以上學歷，有扎實的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，具有解決本?？婆R床工作中常見病、多發(fā)病的能力4.師承教育與繼續(xù)教育 ①開展中醫(yī)藥師承教育，符合《中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員師承教育管理辦法》指導老師條件的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員均開展帶徒工作，且?guī)饺藬?shù)≥2名，梳理本?？圃\療技術(shù)和學術(shù)經(jīng)驗②積極組織?？迫藛T外出學習，參加多種形式的培訓、進修和學術(shù)交流活動等繼續(xù)教育活動③及時掌握本?？茋鴥?nèi)最新學術(shù)、科研進展5.赴外院進修建設(shè)周期內(nèi)選派具有主治醫(yī)師及以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員，到國家或省級中醫(yī)優(yōu)勢?？祈椖繂挝贿M修，每年不少于1人，每人進修時間不少于6個月二、縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)目標與要求項目項目要求1.組織管理①成立工作領(lǐng)導小組，由縣級中醫(yī)藥主管部門分管領(lǐng)導和醫(yī)院主要領(lǐng)導共同任組長、醫(yī)院分管院長任副組長②有專門行政科室和人員具體負責中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作③成立培訓專家團隊，制定具體工作方案，納入醫(yī)院年度工作計劃并組織實施④將推廣中心經(jīng)費投入納入年度預算進行保障2.推廣能力①網(wǎng)絡視頻能力：具備接收和播放視頻的信息化設(shè)備，參加上級組織的遠程中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓，并通過網(wǎng)絡對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展技術(shù)指導②臨床帶教能力：設(shè)置示教室或確定臨床實踐科室，具有專門帶教場所，確定10類45項適宜在本縣域推廣的常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)，60%以上的技術(shù)目錄選自國家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》③業(yè)務指導能力：建設(shè)期間培訓不少于8名師資，師資以中心所在醫(yī)院為主，每項技術(shù)固定師資不少于3人，定期赴基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展現(xiàn)場指導3.推廣任務①對基層衛(wèi)生技術(shù)人員進行集中理論培訓和技能培訓，每年不少于4次，培訓人員應覆蓋縣域所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對于培訓考核合格者，由縣級中醫(yī)藥主管部門發(fā)放考核合格證書②定期到縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展診療、技術(shù)推廣工作，每年活動次數(shù)不少于6次，每次活動時間不少于1個工作日③對基層衛(wèi)生技術(shù)人員開展網(wǎng)絡培訓，每年不少于6次④為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)2名以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)應用骨干，為每個村衛(wèi)生室、社