版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
腺樣體肥大手術(shù)
患者的護理2021/3/271CHENLI定義腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位于鼻咽部頂部與咽后壁處,屬于淋巴組織,表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣,出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,2-6歲時為增殖旺盛的時期,10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生,從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重,出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰臥時更明顯,嚴重時可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見于兒童,常與慢性扁桃體炎,扁桃體肥大合并存在。2021/3/272CHENLI2021/3/273CHENLI主要病因
炎癥反復(fù)發(fā)作,遺傳因素2021/3/274CHENLI主要癥狀
鼻炎、鼻竇炎,聽力減退和耳鳴,腺樣體面容等2021/3/275CHENLI病因及病理生理本病常見原因為炎癥如急慢性鼻炎,扁桃體炎,流行性感冒等反復(fù)發(fā)作,使腺樣體發(fā)生病理性增生。導(dǎo)致鼻阻塞加重,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán)。本病也常常有家族遺傳史。2021/3/276CHENLI臨床表現(xiàn)
局部癥狀
兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。2021/3/277CHENLI(1)耳部癥狀:
咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。
(2)鼻部癥狀:
常并發(fā)鼻炎、鼻竇
炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡時發(fā)出鼾聲,嚴重者出現(xiàn)睡眠呼吸
暫停。
2021/3/278CHENLI(3)咽、喉和下呼吸道癥狀:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜間陣咳,易并發(fā)氣管炎。(4)腺樣體面容:由于長期張口呼吸,致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙,頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。2021/3/279CHENLI全身癥狀患兒表現(xiàn)為厭食,嘔吐、消化不良,繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢,肺擴張不足,可導(dǎo)致胸廓畸形。夜間呼吸不暢,會使兒童長期處于缺氧狀態(tài),內(nèi)分泌功能紊亂,引起生長發(fā)育障礙,家長可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中,情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要癥狀,睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等也是常見的癥狀。2021/3/2710CHENLI主要危害容易形成“腺樣體面容”由于兒童鼻咽部比較狹小,當(dāng)腺樣體肥大時,由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸,長期用口呼吸,氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱,久而久之,面部的發(fā)育會變形,出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情,長得很像是豬八戒或丑小鴨,醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。2021/3/2711CHENLI易患氣管炎小兒腺樣體肥大可造成鼻子發(fā)堵,致使患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起陣陣咳嗽,容易患氣管炎。2021/3/2712CHENLI易造成兒童精神不振、反應(yīng)遲鈍患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。2021/3/2713CHENLI影響孩子生長發(fā)育由于兒童發(fā)育需要大量的氧分,而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧,直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少,不但影響孩子的身高,而且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今后的智力。所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,甚至誘發(fā)肺源性心臟病。因此,兒童打鼾比成人有更大的危害。2021/3/2714CHENLI診斷檢查(1)患兒張口呼吸,有時可見典型的“腺樣體面容”。(2)口咽檢查見硬腭高而窄,咽后壁見粘性分泌物從鼻咽部流下,多伴有腭扁桃體肥大。(3)前鼻鏡檢查可見鼻腔內(nèi)有大量的分泌物,黏膜腫脹。(4)纖維鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和后壁可見表面有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織,象半個剝了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。這是目前腺樣體檢查的最常用的方法。2021/3/2715CHENLI(5)鼻咽側(cè)位片測量:可測量鼻咽氣道的阻塞程度。(6)觸診用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。(7)CT:CT軸位像可見鼻咽氣腔變形變窄,后壁軟組織增厚,密度均勻。2021/3/2716CHENLI疾病治療保守治療一般是針對腺樣體一度肥大的患者,包括藥物治療,針對藥物治療效果不好的患者采用物理治療。注意營養(yǎng),預(yù)防感冒,提高機體免疫力,積極治療原發(fā)病。隨著年齡的增長,腺樣體將逐漸萎縮,病情可能得到緩解或癥狀完全消失。藥物醫(yī)療有的患兒常常伴有鼻炎,鼻竇炎,經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委煴乔煌夂棉D(zhuǎn),臨床癥狀可以減輕。2021/3/2717CHENLI手術(shù)治療如保守治療無效,應(yīng)盡早手術(shù)切除腺樣體,手術(shù)常同扁桃體切除術(shù)一并進行,如果扁桃體不大且很少發(fā)炎則可單獨行腺樣體切除。2021/3/2718CHENLI疾病預(yù)防
1、對腺樣體肥大不能輕視。要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,當(dāng)孩子有聽力不好或經(jīng)常鼻塞、流鼻涕時,要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病,還要檢查是否有腺樣體肥大。2021/3/2719CHENLI2、在日常生活中,家長應(yīng)特別注意小孩感冒等情況。尤其是小孩在2-10歲期間,應(yīng)提高預(yù)防,如盡量避免小孩長期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等癥狀
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 廣東省外語藝術(shù)職業(yè)學(xué)院《高等代數(shù)綜合訓(xùn)練》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 廣東輕工職業(yè)技術(shù)學(xué)院《高級英語Ⅲ》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 【名師一號】2020-2021學(xué)年高中地湘教版選修6-雙基限時練14
- 【2021屆備考】2020全國名校化學(xué)試題分類解析匯編:K單元-烴
- 【課堂設(shè)計】2014-2021學(xué)年高中生物拓展演練:4.1-種群的特征(人教版必修3)
- 【優(yōu)教通-備課參考】2020年高中物理教學(xué)設(shè)計:6.2《行星的運動》1(人教版必修2)
- 2025年七年級統(tǒng)編版語文寒假預(yù)習(xí) 第05講 古代詩歌五首
- 【走向高考-2022】(新課標(biāo)版)高考語文一輪總復(fù)習(xí)專項訓(xùn)練-專題12-古代詩歌鑒賞-第5節(jié)
- 【KS5U原創(chuàng)】新課標(biāo)2021年高一地理暑假作業(yè)一
- 【優(yōu)化探究】2022屆高三物理一輪復(fù)習(xí)知能檢測:8-1電流、電阻、電功、電功率-
- 浙江省杭州市西湖區(qū)2023-2024學(xué)年六年級上學(xué)期期末科學(xué)試卷
- 《疼痛科特色診療》課件
- 軟件項目服務(wù)外包工作管理辦法
- 紅薯系列產(chǎn)品項目規(guī)劃設(shè)計方案
- 小兒肺炎支氣管鏡護理查房課件
- Part 6 Unit 8 Green Earth 教案-【中職專用】高一英語精研課堂(高教版2021·基礎(chǔ)模塊2)
- 我國地方政府債務(wù)風(fēng)險及其防范研究的開題報告
- 艾森克人格問卷(EPQ)(成人)
- 設(shè)備維護與故障排除項目風(fēng)險評估報告
- (新版)質(zhì)量知識競賽參考題庫400題(含各題型)
- 幼兒園小班語言《誰的耳朵》課件
評論
0/150
提交評論