腎病綜合征護理查房2

腎病綜合征護理查房

目錄CO

NTENTS1定義2病因

3臨床表現4病例資料5輔助檢查6護理問題7護理評價8健康指導PART01定義腎病綜合征(

NS):是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現的一組綜合征：①大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）；③水腫；④高脂血癥。其中①②項為診斷所必須。定義PART02病因1原發(fā)性：原發(fā)于腎小球本身的疾病，可能與體液及細胞免疫因素有關。2繼發(fā)性：繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天性遺傳疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜等，先天遺傳病如Alport綜合征等病因PART03臨床表現三高一低大量蛋白尿低蛋白血癥水腫高脂血癥和高血壓臨床表現潛在并發(fā)癥感染血栓和栓塞急性腎衰竭臨床表現PART04病例簡介患者XXX，女，20歲4月?；颊咦栽V20XX年XX月中旬無明顯誘因出現顏面及雙下肢浮腫，以晨起明顯，伴泡沫尿及腰背酸脹，尿量正常。這次自述因一個星期前外出旅游時出現泡沫尿，下肢水腫來我院就診，門診擬“腎病綜合征”收入我院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)一般，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。入院T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。面容，滿月臉。入院后給予抗凝、降脂、護胃、護腎等對癥治療。

病例資料尿常規(guī)：尿蛋白+3g/L血常規(guī)：WBC14.93*10*9/L血小板378.7*10*9/L肝功能:血漿白蛋白23.5g/L腎功能：BUN4.49mmol/LCCR82.08ml/min總鈣2.05mmol/L血脂:總膽固醇6.36mmol/L輔助檢查PART05護理問題1.體液過多：與低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓下降等有關。2.營養(yǎng)失調；低于機體需要量，與大量蛋白尿的丟失、胃黏膜水腫致蛋白質吸收障礙有關。

護理問題3.有感染的風險：與皮膚水腫，大量蛋白尿致機體營養(yǎng)不良，激素、細胞毒藥物的應用致機體免疫功能低下有關。4.焦慮：與疾病造成的形象改變，治療的效果及環(huán)境改變有關。5.潛在并發(fā)癥：血栓形成、急性腎衰、心腦血管并發(fā)癥護理問題1.體液過多

相關因素：與低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓有關護理目標：改善低蛋白血癥，減輕水腫護理措施：1嚴密觀察水腫情況，定期測量體重，記錄24h出入量。2.高蛋白飲食可加重腎臟負擔，對腎不利，提倡正常量的優(yōu)質蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）攝入，按1G/（kg.d)供給。

3.低鹽飲食，勿食腌制食品。

4尊醫(yī)囑應用利尿藥，注意監(jiān)測血壓。2.營養(yǎng)失調

相關因素：低于機體需要量與大量蛋白的丟失、胃腸黏膜水腫致蛋白質吸收障礙有關護理目標：營養(yǎng)狀況逐步改善護理措施：1.熱量供給要滿足，不少于126-147KJ/(kg/d）

2.優(yōu)質蛋白飲食，如魚，蛋，大豆等。

3.增加餐次，食譜內容上注意色、香、味。3.有感染風險

相關因素：與皮膚水腫，大量蛋白尿致機體營養(yǎng)不良，激素等藥物應用致機體免疫力低下有關護理目標：無感染發(fā)生護理措施：1.保持皮膚清潔、干燥，避免皮膚受摩擦或擦傷

2.盡量減少病區(qū)的探訪人次，對有上呼吸道感染者應限制探訪

3.遇冷季節(jié)，減少外出，注意保暖

4.堅持醫(yī)囑用藥，勿自行減量或停用激素，注意監(jiān)測血藥濃度，觀察有無藥物副作用4.焦慮相關因素：與疾病造成的形象改變，治療的效果及環(huán)境改變有關預期結果：病人情緒穩(wěn)定護理措施：由于腎病綜合征病程綿長，且易于反復，患者思想包袱較重，因此了解并鼓勵病人說出自己的思想顧慮很重要，幫助病人尋求社會支持系統(tǒng)，鼓勵病人及家屬胸懷開闊，思想放松，避免消極悲觀，更不要"鉆死胡同"，學會調養(yǎng)情志，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病體早日康復。

5.潛在并發(fā)癥護理目標：無血栓形成及急性腎衰、心腦血管等并發(fā)癥發(fā)生護理措施：1配合治療，堅持醫(yī)囑用藥

2配合醫(yī)生，做好病情監(jiān)測PART06護理評估1水腫程度有所減輕并逐漸消退2營養(yǎng)狀況有所改善3焦慮程度減輕4未發(fā)生感染5無血栓形成、急性腎衰、心腦血管并發(fā)癥發(fā)生護理評價PART07健康指導1預防指導：認識積極預防感染的重要性，能加強營養(yǎng)、注意休息、保持個人衛(wèi)生等2生活指導：飲食注意低鹽（<6g/d,如水腫嚴重<3g/d0，每日不會攝入過多的蛋白。3病情監(jiān)測指導：出院后堅持定期門診隨訪