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文檔簡介

1 中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司團體意外傷害保險(H2014)條款洋財產(chǎn)保險股份有限公司,“本合同”指投保人與本公動對于要求增加被保險人的,本公司審核同意并收到相應(yīng)的保險費的次日零對于要求減少被保險人的,除另有約定外,本公司對退出本保險的被保險人所負(fù)的保險責(zé)任自通知到達(dá)時終止,本公司按約定退還相應(yīng)的現(xiàn)金價值。對于保險年度內(nèi)已發(fā)生過保險金給付的被保險人,本公司不退還現(xiàn)金價值。投保人的團體成員退出本保險的,隨其參保的配偶和子女也同時退出本保本合同被保險人的人數(shù)或參保比例不符合本公司當(dāng)時規(guī)定的投保條件時,1.6職業(yè)或工種的本公司將按照事先公布的職業(yè)分類表確定被保險人的職業(yè)分類,投保人可在本合同保險期間內(nèi),若被保險人變更其職業(yè)或工種的,投保人或被保險收到通知后,向投保人退還自職業(yè)變更之日起應(yīng)減收的相應(yīng)保險費;其危險程度增加時,本公司于收到通知后,向投保人收取自職業(yè)變更之日起應(yīng)在拒保范圍內(nèi)的,本公司對該被保險人所負(fù)保險責(zé)任自其職業(yè)或工種變更2 被保險人變更職業(yè)或者工種,依照本公司職業(yè)分類,其危險程度增加但未依上述約定通知本公司而發(fā)生保險事故的,本公司按其實收保險費與應(yīng)收司的拒保范圍內(nèi),本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,但按約定退還其相應(yīng)的降低但未依上述約定通知本公司而發(fā)生保險事故的,本公司按保險事故發(fā)生當(dāng)時保險單所載的該被保險人對應(yīng)的保險金額給付保險金,并退還自職保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,未作提示或者明確說如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權(quán)解除本合同如果投保人故意不履行如實告知義務(wù),對于本合同解除前或終止對該被保險人的保險責(zé)任前發(fā)生的保險事故,本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并如果投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本合同解除前或終止對該被保險人的保險責(zé)任前發(fā)生的保險事本公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,本公司不得解除合同或終止對該被保險人的保險責(zé)任;發(fā)生保險事故的,本公司承擔(dān)給險在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人與本公司協(xié)商一致,可以變更本合同的有關(guān)3 書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知本公司,本公司按本合同載明的最后1.12爭議處理本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議時,可以從下列兩種方式中選擇一種爭2.保險保障條款若被保險人遭受意外傷害事故,并因本次意外傷害直接導(dǎo)致被保險人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故,本公司按該被保險人對應(yīng)的保險若被保險人遭受意外傷害事故,并因本次意外傷害直接導(dǎo)致被保險人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故,本公司按該被保險人對應(yīng)的保險若被保險人遭受意外傷害事故,并因本次意外傷害直接導(dǎo)致被保險人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》 -2013)中所列的傷殘條目,本公司依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評定原則進行評定,并按評定結(jié)果所對應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以該被保險人對應(yīng)的保險金的,則按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進行傷殘鑒定,并據(jù)此給付在任何情況下,當(dāng)任何一項或數(shù)項保險金給付額累計達(dá)到該被保險人對應(yīng)因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故或傷殘的,本公司不承擔(dān)給付保險金的(5)被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;4 終止,本公司退還該被保險人對應(yīng)的現(xiàn)金價值。對于保險年度內(nèi)已發(fā)生過3.理賠服務(wù)條款身故保險金受益人為多人時,可以確定受益順序和受益份額;如果沒有確被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人收到變更受益人的書面通知后,在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批被保險人身故后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由本受益人與被保險人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性5 (2)申請人的有效身份證件;受益人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為2年,自其知道或者應(yīng)指本合同保險單所具有的價值,通常體現(xiàn)為解除合同時,根據(jù)精算原理計算的,由本公司退還的那部分金額。現(xiàn)金價值=當(dāng)期保險費×75%×(1-n/m),其中n為當(dāng)期保險費所屬期間已經(jīng)過的天數(shù),m為當(dāng)期保險費所屬躉交(即一次性支付全部保險費)方式下當(dāng)期保險費所屬期間為1年,雙6 4.6酒后駕駛指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血4.9機動車

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