【補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展探究的探究背景綜述1700字】

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展研究的研究背景綜述早在1998年國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)）中就提到“為了不降低一些特定行業(yè)職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費(fèi)水平，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，作為過渡措施，允許企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)只占工資總額4%以下，從職工福利基金中列支，超過福利基金的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政批準(zhǔn)后計(jì)入成本。”這一規(guī)定對(duì)所有企業(yè)和單位建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)具有很好的促進(jìn)作用，為全國(guó)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的建立奠定了廣闊夯實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行方式指明了初步的大方向。2007年《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào)）中提出“進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療服務(wù)保障管理體系，搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接?！币矠檠a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展提供了政策支持。其中“充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用。”也明確了醫(yī)療保障體系管理的目標(biāo)，即保障資金的有效分配和利用。2014年國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》（國(guó)辦發(fā)〔2014〕50號(hào)）中提出“加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，穩(wěn)步推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)?！痹?016年國(guó)務(wù)院《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)）中進(jìn)一步就補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦模式的管理提出了建議：“完善管理運(yùn)行機(jī)制，改進(jìn)服務(wù)手段和管理辦法，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高管理效率和服務(wù)水平。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)發(fā)展模式，推進(jìn)管辦分開，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)機(jī)制，在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)，激發(fā)經(jīng)辦活力?！边@就是各省市通過社商合作的方法經(jīng)營(yíng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的最初政策框架。而在2020年國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2020〕25號(hào))中明確要：“加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供包括醫(yī)療、疾病、康復(fù)、照護(hù)、生育等多重保障的綜合性健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。積極引入社會(huì)力量參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)。”這一通知進(jìn)一步推進(jìn)了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，大力促進(jìn)了政府與社會(huì)機(jī)構(gòu)合作經(jīng)營(yíng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。1998年首次提出允許建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集方式提出建議。2007年明確要完善多層次醫(yī)療保障體系。2014年進(jìn)一步提出商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦補(bǔ)充醫(yī)保服務(wù)。2016年提出進(jìn)一步完善商保經(jīng)辦，政府監(jiān)管的補(bǔ)充醫(yī)保制度。2020年豐富商業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋種類，積極引入商保參與補(bǔ)充醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。圖1-1補(bǔ)充醫(yī)保政策完善的過程通過上文的政策羅列可以看出來(lái)國(guó)家在補(bǔ)充醫(yī)保、社商合作方面的政策趨勢(shì)，因此本研究主要圍繞社會(huì)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦現(xiàn)狀展開，系統(tǒng)性的分析各地保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀。我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目的是保障人們的身體健康、減輕家庭負(fù)擔(dān)，雖然我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展已經(jīng)小有成就，目前已經(jīng)成為居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機(jī)制，同時(shí)也是應(yīng)用相當(dāng)普遍的一種衛(wèi)生費(fèi)用管理模式。在我國(guó)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，但其保障水平、保障范圍仍然有限，不能夠完全滿足人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼的需要，不利于解決我國(guó)的“看病貴，看病難”問題。此外，由于僅僅依靠基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在的這些不足之處，患者的選擇導(dǎo)致醫(yī)療資源并不能進(jìn)行合理有效的配置。因此，設(shè)立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)勢(shì)在必行。各地對(duì)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的大力推行，有利于增進(jìn)職工對(duì)企業(yè)的凝聚力、向心力和鼓勵(lì)健康儲(chǔ)蓄，引導(dǎo)居民合理消費(fèi),也有利于逐步過渡到全民醫(yī)療保險(xiǎn)。目前商業(yè)健康保險(xiǎn)參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的實(shí)踐日漸成熟，新鄉(xiāng)、香周、湛江、太倉(cāng)、玉溪川等地都是較早嘗試允許商業(yè)健康保險(xiǎn)參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的地區(qū)。對(duì)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的研究是認(rèn)識(shí)補(bǔ)充醫(yī)保管理運(yùn)行機(jī)制的基礎(chǔ)，而研究補(bǔ)充醫(yī)保經(jīng)辦模式有利于我們從各不相同的做法中歸納總結(jié)出各自的特點(diǎn)以及適用范圍，有利于探求補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的有效方式，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)我國(guó)政府、商業(yè)保險(xiǎn)承保公司、醫(yī)院等各