心外科圍術(shù)期護理專項理論考試試題

心外科圍術(shù)期護理專項理論考試

一、單選題

1、心臟瓣膜病最常見的病因是（）［單選題］*

A、動脈硬化

B、風濕性心臟病V

C、先天性畸形

D、缺血性壞死

2、心臟瓣膜病中，哪個瓣膜最常受累（）［單選題］*

A、三尖瓣

B、二尖瓣V

C、主動脈瓣

D、肺動脈瓣

3、心臟瓣膜置換術(shù)后，哪種瓣膜需要終生抗凝（）［單選題］*

A、生物瓣

B、機械瓣V

C、任何瓣膜

D、無瓣膜需要終生抗凝

4、心臟瓣膜病的二尖瓣狹窄x線檢查的心影是（）［單選題］*

A.垂位心

B.靴形心

C.橫位心

D.梨形心V

5、心臟瓣膜病術(shù)后，患者心率的正常范圍應(yīng)該是多少（）［單選題］*

A、60-90次/分

B、80-110次/分V

C、100-130次/分

D、110-150次/分

6、心臟瓣膜病術(shù)后，患者尿量的正常標準是多少（）［單選題］*

A、0.5-lml/kg/h

B、l-2ml/kg/hV

C、2-3ml/kg/h

D、3-4ml/kg.h

7、心臟瓣膜病術(shù)后，患者血鉀的正常范圍應(yīng)該是多少（）［單選題］*

A、3.5-4.5mmol/L

B、4.5-5.5mmol/LV

C、5.5-6.5mmol/L

D、6.5-7.5mmol/L

8、主動脈瓣關(guān)閉不全時，心影呈現(xiàn)什么形狀（）［單選題］*

A、梨形

B、靴形V

C、圓形

D、不規(guī)則形狀

9、術(shù)后早期護理中，心包、縱膈弓I流管的護理不包括以下哪項（）［單選題］*

A、每15~30min擠壓引流管1次

B、觀察引流液的顏色和量

C、拔除引流管后立即出院V

D、保持引流口清潔干燥

10、抗凝治療中，機械瓣和生物瓣的抗凝時間分別是多少（）［單選題］*

A、機械瓣終生抗凝，生物瓣3~6個月V

B、機械瓣3~6個月，生物瓣不需抗凝

C、兩者都需要終生抗凝

D、兩者都不需要抗凝

11、主動脈夾層急救流程中，以下哪項不是30分鐘內(nèi)的常規(guī)處理措施（）［單選題］*

A、吸氧,SpO2>90%

B、控制血壓100-120/60-70mmHg

C、鎮(zhèn)痛，降壓后疼痛不能緩解，給予瑞芬或嗎啡等鎮(zhèn)痛

D、立即進行CTA確診V

12、以下哪種情況下需要考慮心包填塞的可能（）［單選題］*

A、引流量偏多，以后突然減少或引流不暢V

B、患者血壓升高，心率減慢

C、患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀

D、患者心率正常，無不適感

13、主動脈夾層的定義中，以下哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、是一種病情兇險，進展快的急癥

B、始發(fā)于主動脈壁內(nèi)膜和中層撕裂

C、只需要藥物治療，不需要手術(shù)V

D、使中層直接暴露于血管腔

14、心臟外科手術(shù)后，以下哪項不是術(shù)后疼痛的特點（）［單選題］*

A、疼痛多為重度至重度

B、可能因劇烈疼痛無法有效咳嗽咳痰

C、疼痛不影響睡眠質(zhì)量，

D、可能誘發(fā)肺部感染等并發(fā)癥

15、心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要進行哪種類型的飲食管理（）［單選題］*

A、高蛋白、高維生素飲食

B、低鹽、低脂飲食

C、流質(zhì)飲食

D、嚴格控制飲水量的高熱量、高蛋白、高維生素及富含纖維素的食物V

16、患者發(fā)生低心排出量綜合征時，以下哪項臨床表現(xiàn)是錯誤的（）［單選題］*

A、血壓下降

B、心率增快

C、尿量減少

D、皮膚溫暖干燥V

17、術(shù)后護理中，心電圖監(jiān)測應(yīng)選擇哪類導聯(lián)以觀察心肌缺血的征象（）［單選題］*

A、R波向下導聯(lián)

B、R波向上導聯(lián)V

C、任意導聯(lián)

D、不需要特定導聯(lián)

18、冠狀動脈旁路移植術(shù)（GABG）術(shù)后，中心靜脈壓（CVP）的正常監(jiān)測范圍是多少?

（B）［多選題］*

A、2~4cmH2O

B、4~9cmH2OV

C、10~15cmH2O

D、15~20cmH2O

19、術(shù)后急性腎損傷的尿量標準，以下哪項表示中度腎損傷（）［單選題］*

A、連續(xù)12小時尿量＜0.5mL-kg-hV

B、連續(xù)24小時尿量＜0.3mLkg-h

C、連續(xù)12小時無尿

D、血肌酢絕又寸值2353.6|jmol-LA-l

20、術(shù)后護理中，關(guān)于飲食護理的描述哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、術(shù)后清醒且生命體征平穩(wěn)，6小時無嗆咳者可以進食流質(zhì)

B、局部麻醉給予低鹽低脂高纖維素飲食

C、術(shù)后應(yīng)盡早進食以促進胃腸蠕動

D、術(shù)后應(yīng)避免高蛋白飲食V

21、術(shù)后疼痛評估中，NRS數(shù)字量表的重度疼痛評分范圍是多少（）［單選題］*

A、0-3分

B、4-6分

C、7-10分V

D、11-14分

22、心臟術(shù)后鎮(zhèn)靜治療的目標狀態(tài)是（）［單選題］*

A、深度昏迷

B、輕度鎮(zhèn)靜

C、完全清醒

D、鎮(zhèn)靜，能喚醒且服從指令V

23、心臟術(shù)后血流動力學監(jiān)測中，哪項指標用于評估右心前負荷和容量狀態(tài)（）［單選

題］*

A、心排血量（8）

B、心臟指數(shù)（Q）

C、中心靜脈壓（CVP）V

D、心臟每搏量（SV）

24、心臟術(shù)后患者使用血管活性藥物時，建議采用哪種方法更換藥物以減少循環(huán)系統(tǒng)

不穩(wěn)定性（）［單選題］*

A、單泵更換法

B、雙泵交替法V

C、連續(xù)泵入法

D、定時更換法

25、心臟術(shù)后患者體位改變對血流動力學有影響，以下哪項操作是不正確的（）［單選

題］*

A、避免側(cè)臥位直接改變?yōu)槠脚P位

B、逐步放平身體以減少對循環(huán)系統(tǒng)的影響

C、快速翻身以縮短搬運時間V

D、嚴密觀察患者循環(huán)系統(tǒng)變化情況

26.在心臟術(shù)后，以下哪項不是肺不張的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、呼吸急促

B、胸痛

C、咳嗽

D、發(fā)熱V

27、心臟術(shù)后患者進行深呼吸練習的頻率應(yīng)該是多少（）［單選題］*

A、每小時1-2次

B、每小時5-10次V

C、每小時15-20次

D、每小時25-30次

28、在心臟術(shù)后肺不張患者的護理中，以下哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、使用PEEP遞增法

B、早期拔除氣管導管

C、進行自體引流

D、延遲下床活動V

29、心臟術(shù)后早期康復指證中，靜息狀態(tài)下心率的正常范圍是多少（）［單選題］*

A、40~60次/分鐘

B、60~120次/分鐘V

C、120~180次/分鐘

D、180~200次/分鐘

30、心臟術(shù)后康復分級方案中，一級康復對應(yīng)的RASS評分范圍是多少（）［單選題］*

A、RASS4-2分或RASS=2分V

B、-14RASS41分

C、RASS>1分

D、RASS<-2分

31、心臟術(shù)后康復中，體位引流的目的是（）［單選題］*

A、增加膈肌做功能力

B、促進肺部擴張和預(yù)防壓瘡

C、利用重力幫助肺部積液排出V

D、減少心臟負荷

32、術(shù)后營養(yǎng)受損影響因素中，哪項不是由臥床引起的（）［單選題］*

A、肌肉萎縮和蛋白質(zhì)丟失

B、胃排空延遲

C、液體管理不當V

D、疼痛和藥物副作用

33、心臟術(shù)后患者營養(yǎng)補充的最佳時間是手術(shù)后的哪個時間段（）［單選題］*

A、24小時內(nèi)

B、24-48小時內(nèi)V

C、48-72小時內(nèi)

D、72-96小時內(nèi)

二、多選題

1、心臟瓣膜置換術(shù)后，哪些因素會增加華法林的藥效（）［多選題］*

A、肝功能不全V

B、維生素K吸收障礙V

C、使用廣譜抗生素V

D、使用抗血小板藥物V

2.心臟瓣膜病術(shù)后早期的護理要點（ABCD）［多選題］*

加強呼吸系統(tǒng)管理，維持有效通氣V

監(jiān)測心功能，維持有效循環(huán)血量V

心包、縱膈引流管的護理V

抗凝治療V

3、冠狀動脈搭橋術(shù)后，哪些因素可能需要密切觀察以預(yù)防心包填塞（）［多選題］*

A、引流量的多少V

B、引流液的顏色變化V

C、患者是否出現(xiàn)血壓下降V

D、患者是否出現(xiàn)脈搏增快V

4、術(shù)后護理中，哪些措施是呼吸系統(tǒng)護理的重要內(nèi)容（）［多選題］*

A、定時測量暴露段氣管插管長度V

B、觀察患者呼吸頻率和節(jié)律V

C、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物V

D、拔除氣管插管后進行霧化V

5、圍手術(shù)期護理中，以下哪些措施是針對術(shù)后感染的預(yù)防（）［多選題］*

A、術(shù)后回ICU后留取痰培養(yǎng)V

B、保持傷口敷料完整清潔V

C、術(shù)后24小時內(nèi)進行傷口清潔

D、注意無菌操作V

6、在主動脈夾層術(shù)后護理中，需要密切觀察哪些并發(fā)癥（）［多選題］*

A、術(shù)后低氧血癥V

B、急性腎損傷（AKI）V

C、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥V

D、消化系統(tǒng)的并發(fā)癥V

7、心臟外科手術(shù)后，以下哪些因素可能影響術(shù)后疼痛的程度（）［多選題］*

A、手術(shù)切口的大小V

B、手術(shù)切口的部位V

C、神經(jīng)分布V

D、患者的年齡

8、心臟外科手術(shù)后的護理措施包括哪些方面（）侈選題］*

A、個性化和針對性的護理V

B、用藥護理，包括鎮(zhèn)痛藥物的使用V

C、呼吸功能鍛煉V

D、機械通氣患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛護理V

9、心臟術(shù)后血流動力學監(jiān)測中，以下哪些因素會影響CVP讀數(shù)（）［多選題］*

A、管道堵塞V

B、血栓V

C、管道中有血或氣泡V

D、管道太長V

10、心臟術(shù)后肺不張的常見原因包括以下哪些（）［多選題］*

A、痰液V

B、異物V

C、氣道內(nèi)腫瘤V

D、胸腹部手術(shù)V

11、心臟術(shù)后肺不張患者護理中的體位管理包括以下哪些措施（）［多選題］*

A、早期活動V

B、體位變換V

C、引流體位V

D、長期臥床

12、心臟術(shù)后肺不張患者的疼痛管理措施包括以下哪些（）［多選題］*

A、藥物鎮(zhèn)痛V

B、非藥物鎮(zhèn)痛V

C、姿勢調(diào)整V

D、延遲給藥

13、心臟術(shù)后早期康復的指證包括以下哪些條件（）［多選題］*

A、心率在靜息狀態(tài)下60~120次/分鐘V

B、平均動脈壓60~lOOmmHgV

C、血氧飽和度在靜息未吸氧狀態(tài)下＞88%V

D、氧分壓270mmHgV

14、心臟術(shù)后康復中的肺部物理訓練包括以