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PAGE4-與糖尿病有關(guān)的試題(建議用時:30分鐘)1.探討發(fā)覺當機體對糖類物質(zhì)利用受阻或長期不能進食時,機體會動用大量脂肪分解供能,脂肪分解后會生成酮體。當人體內(nèi)的酮體濃度超過肝外組織所能利用的限度后,血液中酮體積累,就會導致人體患酮血癥。下列相關(guān)敘述錯誤的是()A.酮血癥患者體內(nèi)可能胰島素分泌不足或細胞缺乏胰島素受體B.人長期不補充糖類食物,除會患酮血癥外,尿氮含量也可能會增加C.患有糖尿病的酮血癥患者的組織細胞對葡萄糖的攝取和利用率較高D.某患有酮血癥的個體出現(xiàn)頭昏、心慌和四肢無力,其可能患有低血糖病2.糖尿病患者常通過運用胰島素等降糖藥來限制血糖水平。在睡前運用胰島素后,有些患者會出現(xiàn)夜晚無低血糖發(fā)生,早晨空腹血糖高的“黎明現(xiàn)象”;有些患者會出現(xiàn)夜晚低血糖,早晨空腹血糖明顯上升的“蘇木吉現(xiàn)象”,這與胰島素的運用量有關(guān)。分析下列說法,錯誤的是()A.正常人血糖含量維持平衡的過程中存在神經(jīng)—體液調(diào)整B.出現(xiàn)“蘇木吉現(xiàn)象”的患者要考慮削減胰島素等降糖藥的運用量C.出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”可能與胰高血糖素的作用有關(guān)D.糖尿病患者在口服胰島素時應(yīng)當考慮運用量的問題3.(2024·江蘇南京溧水區(qū)聯(lián)考)干細胞移植現(xiàn)已成為治療Ⅰ型糖尿病的一種臨床新技術(shù)。自體骨髓干細胞被植入胰腺組織后可分化為胰島樣細胞,以替代損傷的胰島B細胞,達到治療Ⅰ型糖尿病的目的。下列敘述正確的是()A.骨髓干細胞與胰島樣細胞的基因組成不同,基因表達產(chǎn)物不同B.骨髓干細胞與胰島樣細胞的基因組成基本相同,基因表達存在差異C.胰腺組織微環(huán)境造成骨髓干細胞基因丟失,分化成為胰島樣細胞D.胰腺組織微環(huán)境對骨髓干細胞分化無影響,分化僅由基因確定4.(2024·河北張家口階段檢測)科學家在胰島素發(fā)覺的過程中進行了如下試驗:將健康且生理狀況相同的試驗狗分成甲、乙兩組,甲組摘除胰腺,構(gòu)建糖尿病模型狗;乙組先結(jié)扎胰腺導管,待傷口復原,胰腺腺泡凋亡后,取試驗狗的胰腺,制備粗提液。隨后,將粗提液注射到甲組試驗狗的體內(nèi),結(jié)果降低了甲組試驗狗的血糖水平。下列有關(guān)說法正確的是()A.胰島素干脆催化葡萄糖的氧化分解反應(yīng),快速降低血糖B.胰腺腺泡也能分泌胰島素,胰島素通過胰腺導管運輸?shù)较繡.試驗中制備粗提液的過程不能高溫加熱以防破壞胰島素結(jié)構(gòu)D.若該試驗中干脆摘取2組試驗狗的胰腺制備粗提液,通過飼喂粗提液也能得到相同結(jié)果5.圖1、圖2所示為甲、乙、丙三人空腹及餐后測定的血糖濃度及胰島素含量相對值。糖尿病病人的血糖濃度標準為空腹≥7.0mmol·L-1、餐后2h≥11.1mmol·L-1?;卮鹣铝袉栴}:(1)胰島素的作用是_______________________________________________________________________________________________________________。(2)據(jù)圖初步推斷________可能是糖尿病患者,乙出現(xiàn)上述結(jié)果的緣由可能是___________________________________________________________________________________________________________________________________。(3)糖尿病患者常表現(xiàn)出“三多一少”的癥狀,其中多飲的緣由是患者_________________________________________________________________________________________________________________________________。6.圖A表示胰島素促進肌肉細胞汲取葡萄糖的過程,①②③④過程有缺陷均可導致葡萄糖利用障礙,醫(yī)生對病人進行如下兩項檢測。檢測一:分別病人的肌肉細胞,檢測不同胰島素濃度下胰島素結(jié)合細胞比例(圖B)。檢測二:給病人注射相宜濃度的胰島素后,多次測量血糖濃度(圖C)。(1)①過程分泌胰島素的細胞是______________。(2)圖A可說明細胞膜具有的功能有_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。(寫2點)(3)若病人出現(xiàn)乙曲線和丙曲線的結(jié)果,推斷此人患病是由________(填序號)過程缺陷導致的。(4)胰島素的發(fā)覺經(jīng)過了漫長的歷程,科學家試圖從胰腺提取液中提取胰島素卻總是失敗,后來班廷將胰腺導管結(jié)扎使胰腺萎縮,這才勝利從胰腺提取液中提取出胰島素。為什么科學家干脆從胰腺提取液中提取胰島素會失敗?_________________________________________________________________________________________________________________________________。參考答案與解析角度3與糖尿病有關(guān)的試題1.解析:選C。由題意可知,脂肪分解生成酮體。酮體的濃度超過肯定限度,會導致機體患酮血癥。機體大量分解脂肪的緣由主要有兩種:一種是糖尿病患者,另一種是長時間不補充糖類食物,導致肌肉以脂肪為呼吸底物。多數(shù)患有酮血癥的患者都患有糖尿病,糖尿病產(chǎn)生的緣由是體內(nèi)胰島素分泌不足或細胞缺乏胰島素受體,A正確;當機體長期不補充糖類食物時,機體會以脂肪和蛋白質(zhì)為底物進行氧化分解供能,故該機體除患酮血癥外,尿氮含量還可能會增加,B正確;含有糖尿病的酮血癥患者,組織細胞對葡萄糖的攝取、利用效率低,從而導致血糖濃度高,C錯誤;某患有酮血癥的個體出現(xiàn)頭暈、心慌和四肢無力,可能是因為長時間不補充糖類物質(zhì)而導致低血糖,D正確。2.解析:選D。下丘腦是血糖調(diào)整的中樞,正常人血糖調(diào)整的過程中存在神經(jīng)—體液調(diào)整,如血糖含量較高時,通過下丘腦的作用,胰島B細胞分泌胰島素增加,使血糖濃度降低,A正確。睡前運用胰島素等降糖藥過多,會在夜晚出現(xiàn)低血糖,血糖濃度較低時會促進胰高血糖素等升血糖激素的分泌,使血糖濃度上升,致使早晨空腹血糖濃度明顯上升,故出現(xiàn)“蘇木吉現(xiàn)象”的患者要考慮削減胰島素等降糖藥的運用量,B正確。出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”的患者早晨空腹血糖高可能與胰高血糖素等升血糖激素的作用有關(guān),C正確。胰島素的化學本質(zhì)是蛋白質(zhì),不能口服,D錯誤。3.解析:選B。同一個體的體細胞都是由受精卵通過分裂、分化而形成的,細胞分化過程中遺傳物質(zhì)一般不發(fā)生變更。由題意可知,胰島樣細胞是由骨髓干細胞通過分化形成的,細胞分化的實質(zhì)是基因的選擇性表達,所以兩者的基因組成基本相同,而基因的表達存在差異,A項錯誤,B項正確;細胞分化的實質(zhì)是基因的選擇性表達,骨髓干細胞分化成胰島樣細胞并不是因為基因丟失,C項錯誤;細胞分化的實質(zhì)是基因的選擇性表達,但細胞分化須要細胞四周環(huán)境為其供應(yīng)各種條件,所以骨髓干細胞的分化不是僅由基因確定,胰腺組織微環(huán)境對細胞分化也有肯定影響,D項錯誤。4.解析:選C。胰島素是激素,激素只起調(diào)整生命活動的作用,不起催化作用,起催化作用的物質(zhì)是酶,A項錯誤;由題干信息“胰腺腺泡凋亡后,取試驗狗的胰腺,制備粗提液。隨后,將粗提液注射到甲組試驗狗的體內(nèi),結(jié)果降低了甲組試驗狗的血糖水平”可知,胰島素不是胰腺腺泡分泌的,而是存在于從胰腺中制備的粗提液中,B項錯誤;胰島素的本質(zhì)是蛋白質(zhì),高溫加熱會使蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)遭到不行逆的破壞,從而使蛋白質(zhì)變性失活,制備得到的粗提液中含有胰島素,因此制備粗提液的過程不能高溫加熱,C項正確;胰島素會被消化道中的酶降解而失活,因此若干脆摘取乙組試驗狗的胰腺制備粗提液,通過飼喂粗提液不能降低甲組試驗狗的血糖水平,D項錯誤。5.解析:(1)胰島素的作用是促進組織細胞加速攝取并利用葡萄糖、合成肝糖原和肌糖原或轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)等。(2)分析圖1可知,空腹時甲和乙的血糖濃度偏高,丙的血糖濃度正常;餐后一段時間內(nèi)甲、乙、丙的血糖濃度均有所上升;餐后3h甲、乙的血糖濃度有所下降但是仍舊高于正常范圍,丙的血糖濃度復原正常。由圖2可知,甲餐后胰島素含量相對值略微有所上升,幅度較小;乙和丙的胰島素含量先上升后下降,乙的胰島素含量高于甲和丙。綜上分析可知甲、乙為糖尿病患者,丙正常,且乙患病的緣由不是胰島素肯定缺乏,患病的可能緣由是自身抗體與胰島素結(jié)合或自身抗體競爭性結(jié)合靶細胞膜上的胰島素受體,使胰島素不能正常與受體結(jié)合,從而不能發(fā)揮降血糖的作用。(3)糖尿病患者多飲的緣由是糖尿病患者血糖濃度高,細胞外液滲透壓高,一方面引起下丘腦分泌并由垂體釋放的抗利尿激素增多,促進腎小管和集合管對水的重汲取,另一方面將興奮傳至大腦皮層,產(chǎn)生渴覺,主動飲水,以降低細胞外液滲透壓。答案:(1)促進組織細胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖,從而使血糖水平降低(答案合理即可)(2)甲、乙自身抗體與胰島素結(jié)合或自身抗體競爭性結(jié)合靶細胞膜上的胰島素受體,使胰島素不能正常與受體結(jié)合(3)血糖濃度高,細胞外液滲透壓高,大腦皮層產(chǎn)生渴覺,表現(xiàn)為多飲6.解析:(1)胰島素由胰島B細胞分泌。(2)分析圖A可知,胰島素與細胞膜上的胰島素受體結(jié)合后,能使葡萄糖通過載體蛋白運輸?shù)郊毎麅?nèi),體現(xiàn)了細胞膜的信息溝通功能、限制物質(zhì)進出細胞的功能。(3)圖B中乙曲線說明細胞與胰島素的結(jié)合率較低,圖C中注射胰島素后丙曲線顯示血糖濃度仍較高,若病人出現(xiàn)乙
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