計劃生育婦女的護(hù)理（婦科護(hù)理課件）

常用避孕方法及護(hù)理避孕（Contraception）是指應(yīng)用科學(xué)合理的方法，使婦女暫時不受孕。避孕的原理主要是：①抑制精子與卵子產(chǎn)生；②阻止精子與卵子結(jié)合；③改變子宮內(nèi)環(huán)境使其不利于精子獲能、生存，或者不適宜受精卵著床和發(fā)育。本節(jié)主要介紹工具避孕、藥物避孕、及其他避孕方法。一、工具避孕工具避孕(toolscontraception)是指利用工具阻止精子與卵子結(jié)合或改變宮腔內(nèi)環(huán)境而達(dá)到避孕。包括：（一）陰莖套（二）陰道套（三）宮內(nèi)節(jié)育器（一）陰莖套性生活前將其套在陰莖上，射精時精液排在陰莖套前端的小囊內(nèi)，阻斷精液進(jìn)入陰道，不但可以達(dá)到避孕的目的，又能防止性疾病的傳播。是最常用的男用避孕方法。

婦科護(hù)理學(xué)（二）陰道套避孕套的兩端各有一個易彎曲的環(huán)，套底完全封閉，使用時緊貼陰道的末端，外端的環(huán)較大且較薄，使用時始終置于陰道口外部，以阻隔男性陰莖根部與女性外陰的直接接觸，較男用陰莖套更有效地防止了病菌的傳播。（三）宮內(nèi)節(jié)育器Intrauterinedevice,IUD1．種類（1）惰性IUD（2）活性IUD帶銅IUD藥物緩釋IUD常見宮內(nèi)節(jié)育器2．避孕原理（1）毒胚殺精（2）干擾受精卵著床3．宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)4．宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)5.放置宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)（1）陰道出血（2）腰腹酸脹感、白帶增多6.放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥（1）感染（2）節(jié)育器異位（3）節(jié)育器下移或脫落（4）節(jié)育器嵌頓或斷裂（5）帶器妊娠二、藥物避孕藥物避孕（contraceptivedrugs）也稱激素避孕（hormonalcontraception），是指應(yīng)用甾體激素達(dá)到避孕效果，具有簡單、經(jīng)濟、安全、高效等特點。1.避孕原理（1）抑制排卵（2）干擾受精和受精卵著床

2.適應(yīng)證與禁忌證1.適應(yīng)證凡健康育齡婦女而無避孕藥禁忌證者。2.禁忌證

①嚴(yán)重心血管疾病者，增加了心肌梗死，腦出血的危險性。②急、慢性肝炎或腎炎。③癌前病變、惡性腫瘤、子宮或乳房腫塊者。④月經(jīng)稀少、閉經(jīng)或年齡大于45歲者。⑤哺乳期婦女，可影響乳汁質(zhì)量。⑥長期吸煙且年齡大于35歲的婦女，不宜長期服用避孕藥，以免卵巢功能早衰。⑦內(nèi)分泌疾病，需用胰島素控制的糖尿病、甲亢者等。3.種類及用法常用的甾體激素避孕藥有口服避孕藥、長效避孕針、緩釋系統(tǒng)避孕藥和避孕貼劑。具體用法見書中表格。4.藥物不良反應(yīng)（1）類早孕反應(yīng)（2）不規(guī)則陰道流血（3）月經(jīng)過少或停經(jīng)（4）體重增加（5）色素沉著（6）其他個別婦女可能出現(xiàn)皮疹、頭疼、復(fù)視、乳房脹痛等三、其他避孕方法1.緊急避孕2.安全期避孕3.陰道殺精劑4.其他計劃生育措施的選擇1.新婚期的避孕方法

暫不想懷孕的婦女可選擇①口服短效避孕藥，效果好，不影響性生活，可為首選。②男用避孕套，偶有脫落或破裂時，可用緊急避孕法。③女性外用避孕栓、藥膜等。④一般暫不選用宮內(nèi)節(jié)育器。2.哺乳期的避孕方法

為不影響內(nèi)分泌功能，不宜選用甾體激素類避孕藥，可選用男用避孕套和宮內(nèi)節(jié)育器。放置宮內(nèi)節(jié)育器時，應(yīng)操作輕柔，以免損傷子宮。3.有一個子女后的避孕方法

應(yīng)選用長效、安全、可靠的避孕方法。①IUD，可作為首選；②男用避孕套；③短效口服避孕藥；④皮下埋植劑；⑤長效避孕針等。一般暫不行絕育手術(shù)。4.有兩個或多個子女后的避孕方法

最好采用絕育術(shù)，也可用IUD。5.圍絕經(jīng)期的避孕方法圍絕