體格測(cè)量-兒童體格測(cè)量（營(yíng)養(yǎng)學(xué)課件）

兒童體格測(cè)量?jī)和挲g界定為3～14歲，3歲以下的界定為嬰幼兒。兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量常用的指標(biāo)有：體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍等，其中身高、體重、頭圍和胸圍是兒童體格測(cè)量的主要指標(biāo)。

【知識(shí)要點(diǎn)】1.兒童體重測(cè)量的方法及意義(1)兒童體重測(cè)量的方法測(cè)量時(shí)間：一般在早晨空腹排便后或上午10時(shí)左右進(jìn)行。7歲以下的兒童用杠桿式體重計(jì)，最大載重量為35～50kg，精確度讀數(shù)不得超過50g；8歲以上兒童所用工具同成人，采用最大載重量為100kg的秤，精確度讀數(shù)不得超過100g。

測(cè)量工具杠桿式體重秤

（2）兒童體重測(cè)量的意義體重在一定程度上可反映兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況和骨骼、肌肉、皮下脂肪及內(nèi)臟質(zhì)量的綜合發(fā)育情況。低體重不僅表示營(yíng)養(yǎng)攝入不足，而且能反映新近的疾病，如腹瀉、麻疹或其他使體重減輕的疾病發(fā)生頻度。準(zhǔn)確測(cè)量?jī)和w重可及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度改變的有關(guān)問題，如是否出現(xiàn)肥胖趨勢(shì)等。

2.兒童身高測(cè)量的方法及意義

（1）兒童身高測(cè)量的方法測(cè)量時(shí)間：一般在上午10時(shí)左右進(jìn)行。測(cè)量的方法：立位身高計(jì)。

(2)兒童身高測(cè)量的意義身高是生長(zhǎng)發(fā)育最有代表性的一項(xiàng)指標(biāo)，但是短期膳食對(duì)兒童身高的影響不明顯，所以身高指標(biāo)不適合用于對(duì)新近營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)，而只能反映兒童較長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)狀況。

3.兒童坐高測(cè)量的方法及其意義

(1)兒童坐高測(cè)量的方法測(cè)量時(shí)間：一般在上午10時(shí)左右進(jìn)行。測(cè)量工具：坐高計(jì)。

(2)兒童坐高測(cè)量的意義坐高可反映軀干的生長(zhǎng)情況；與身高比較時(shí)，可說明下肢與軀干的比例關(guān)系。

4.胸圍測(cè)量的方法及其意義

(1)胸圍測(cè)量的方法

測(cè)量方法：從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長(zhǎng)度。3歲以下兒童取臥位，3歲以上兒童取立位。在平靜呼吸狀態(tài)下，采用軟尺進(jìn)行測(cè)量。男孩及乳腺尚未凸起的女孩以胸前乳頭下緣為固定點(diǎn)，乳腺已凸起的女孩以胸骨中線第四肋間高度為固定點(diǎn)。

(2)胸圍測(cè)量的意義

胸圍是表示胸腔容積、胸肌、背肌的發(fā)育和皮下脂肪蓄積狀況的重要指標(biāo)之一。5.頭圍測(cè)量的方法及其意義

(1)頭圍測(cè)量的方法

測(cè)量頭圍時(shí)取立位、坐位或仰臥位。使用器材一般為軟尺，使用前要用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校正，每米誤差不得超過0.2cm，軟尺刻度至0.1cm。頭圍是指經(jīng)眉弓上方突出部，繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長(zhǎng)度。測(cè)量者面對(duì)兒童，將軟尺的始端固定于眉間最突出點(diǎn)，然后環(huán)繞頭圍，經(jīng)過枕骨粗隆，再向眉間圍攏，軟尺重疊處的值即為頭圍。軟尺在頭部?jī)蓚?cè)的水平位置要求一致。(2)頭圍測(cè)量的意義

頭圍主要反映顱腦的發(fā)育情況。兒童的頭圍值明顯超出正常范圍，則可能患腦積水、巨腦癥及佝僂病等疾?。活^圍值過小，則可能是腦發(fā)育不全、頭小畸形等。測(cè)量?jī)和^圍對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)有一定意義，是學(xué)齡前兒童（嬰幼兒）生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)?！緦?shí)例1】

請(qǐng)對(duì)一名5歲兒童進(jìn)行體重、身高、坐高、頭圍和胸圍的測(cè)量。程序1詢問基本情況詢問兒童姓名、年齡、性別等，并準(zhǔn)確記錄于記錄表上。根據(jù)不同年齡段的兒童選擇合適的秤。被測(cè)兒童在測(cè)量之前1h內(nèi)應(yīng)禁食，排空尿液、糞便，測(cè)量時(shí)脫去衣服、帽子等，只穿背心（或短袖衫）和短褲。盡量使被測(cè)兒童安靜地站（坐或臥）在秤盤中央。讀數(shù)以kg為單位，記錄讀數(shù)至小數(shù)點(diǎn)后2位。要測(cè)量2次，取平均值。程序2兒童體重的測(cè)量注意事項(xiàng)：（1）觀察杠桿秤是否有螺釘松動(dòng)。

（2）使用前需校正杠桿秤，測(cè)量者每次讀數(shù)前都應(yīng)校對(duì)砝碼重量，避免差錯(cuò)。（3）被測(cè)兒童站在秤臺(tái)中央，上、下杠桿秤時(shí)動(dòng)作要輕。

（4）測(cè)量體重前，被測(cè)兒童不得進(jìn)行體育活動(dòng)和體力勞動(dòng)。被測(cè)兒童應(yīng)赤腳，在身高計(jì)或軟尺前站好，背靠立柱或軟尺，兩臂自然下垂，足跟并攏，足跟、骶部、兩肩胛間與立柱或軟尺相接觸，軀干自然挺直，頭正直，兩眼平視前方，耳屏上緣與眼眶下緣的連線應(yīng)與立柱垂直。測(cè)量者立于被測(cè)兒童右側(cè)，將活動(dòng)壓板輕壓被測(cè)兒童頭頂。測(cè)量者兩眼與活動(dòng)壓板呈水平位時(shí)進(jìn)行讀數(shù)，以cm為單位，記錄到小數(shù)點(diǎn)后1位，測(cè)量2次，誤差不得超過0.5cm。注意“三點(diǎn)貼一柱”兩點(diǎn)呈水平程序3兒童身高的測(cè)量注意事項(xiàng)：（1）身高坐高計(jì)應(yīng)放置在平坦靠墻的地面上。（2）測(cè)量時(shí)，要特別注意足跟、骶骨和兩肩胛間是否緊靠支柱。

（3）活動(dòng)壓板與頭頂皮膚接觸要松緊適度，讀數(shù)畢應(yīng)立即將活動(dòng)壓板推到安全高度，并檢查記錄是否正確。

坐高的測(cè)量通常使用坐高計(jì)，讓被測(cè)兒童坐在坐盤或有一定高度的矮凳上，骶骨靠墻壁或量板，上身后靠成直坐姿勢(shì)，然后兩大腿面與軀體成直角，膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，足尖向前，兩腳平放在地面上，頭及肩部位置與身高測(cè)量時(shí)的要求相同；讓被測(cè)兒童挺身，測(cè)量者向下移動(dòng)頭板使其與頭頂接觸，讀刻度至0.1cm。注意事項(xiàng)：(1)同身高測(cè)量的注意事項(xiàng)。(2)如無(wú)身高坐高計(jì)，可用普通身高計(jì)，另備不同高度的小椅子；身高計(jì)要靠墻放置，小椅子的靠背要緊靠身高計(jì)立柱。程序4兒童坐高的測(cè)量坐高:3歲以上兒童

坐位時(shí)頭頂點(diǎn)至椅面的垂直距離測(cè)量?jī)x器：身高坐高儀。（注意：“兩個(gè)直角”）程序5胸圍測(cè)量

讓被測(cè)兒童處于平靜狀態(tài)，讓其自然站立，雙手下垂，兩眼平視。測(cè)量者立于被測(cè)兒童前方或右方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測(cè)兒童胸前乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛骨下角下緣為準(zhǔn)，經(jīng)左側(cè)回至零點(diǎn)；讀取軟尺與零點(diǎn)重合處的讀數(shù)，以cm為單位，保留小數(shù)點(diǎn)后1位。注意事項(xiàng)：測(cè)試時(shí)應(yīng)及時(shí)提醒并糾正被測(cè)兒童聳肩、低頭、挺胸、駝背等不正確姿勢(shì)。各處軟尺要輕輕接觸皮膚。應(yīng)在平靜呼吸時(shí)讀數(shù)。軟尺要平整、無(wú)折疊，前經(jīng)左右乳頭，后經(jīng)兩肩胛骨下角下緣，左右對(duì)稱。程序6頭圍測(cè)量

去掉被測(cè)兒童帽子、圍巾或發(fā)辮等；被測(cè)兒童取坐位或立位；測(cè)量者位于兒童右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，軟尺經(jīng)枕骨粗隆(后腦勺最突出的一點(diǎn))及左側(cè)眉弓上緣