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髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)特點(diǎn)髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)特點(diǎn)(一)股骨繞骨盆骨運(yùn)動(dòng)學(xué)(二)骨盆繞股骨骨運(yùn)動(dòng)學(xué)(一)股骨繞骨盆骨運(yùn)動(dòng)學(xué)

骨盆固定,股骨相對(duì)于骨盆運(yùn)動(dòng)(矢狀面)前屈——后伸(額狀面)外展——內(nèi)收(水平面)內(nèi)旋——外旋(二)骨盆繞股骨骨運(yùn)動(dòng)學(xué)

1.腰間動(dòng)作節(jié)律2.骨盆前傾和后傾(矢狀面內(nèi)骨盆旋轉(zhuǎn))3.外展和內(nèi)收(額狀面內(nèi)骨盆旋轉(zhuǎn))4.內(nèi)旋和外旋(水平面內(nèi)骨盆旋轉(zhuǎn))(二)骨盆繞股骨骨運(yùn)動(dòng)學(xué)

1.腰間動(dòng)作節(jié)律同向腰間動(dòng)作節(jié)律

骨盆和腰椎向同一個(gè)方向旋轉(zhuǎn),例如當(dāng)我們?cè)谧鰪澭鼡鞏|西等一系列需要上半身大幅度位移的活動(dòng)。這一動(dòng)作中整個(gè)身體相對(duì)下肢的角位移達(dá)到最大,可以有效提高上肢活動(dòng)能力。反向腰間動(dòng)作節(jié)律反向腰間動(dòng)作節(jié)律骨盆沿一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)而腰椎同時(shí)沿相反方向旋轉(zhuǎn)。這一動(dòng)作的中,腰上身體(即位于第一腰椎以上的那部分身體)在骨盆和股骨旋轉(zhuǎn)時(shí)基本保持靜止。

例如在正常行走過(guò)程中,腰上身體在空間內(nèi)可保持不動(dòng),不受骨盆旋轉(zhuǎn)支配,允許骨盆和腰上身體各自自由運(yùn)動(dòng)。2.骨盆前傾和后傾(矢狀面內(nèi)骨盆旋轉(zhuǎn))骨盆前傾,腰椎前彎幅度增加,抵消了跟隨著骨盆前旋的腰上身體的向前運(yùn)動(dòng)。骨盆后傾,腰椎隨著骨盆傾斜而放平。腰上身體保持靜止3.外展和內(nèi)收(額狀面內(nèi)骨盆旋轉(zhuǎn))支撐側(cè)髖關(guān)節(jié)外展,非支撐側(cè)髖關(guān)節(jié)髂嵴抬起。(約30°的活動(dòng)范圍,腰椎向側(cè)面彎曲的生理限制)腰上身體保持靜止,腰椎朝著旋轉(zhuǎn)骨盆相反的方向彎曲。支撐側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,非支撐側(cè)髖關(guān)節(jié)髂嵴降低。(約25°的活動(dòng)范圍)4.內(nèi)旋和外旋(水平面內(nèi)骨盆旋轉(zhuǎn))支撐側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋,非支撐側(cè)髖關(guān)節(jié)髂嵴在水平面內(nèi)向前旋轉(zhuǎn)。(約15°的活動(dòng)范圍)支撐側(cè)髖關(guān)節(jié)外旋,非支撐側(cè)髖關(guān)節(jié)髂嵴在水平面內(nèi)向后旋轉(zhuǎn)。(約15°的活動(dòng)范圍)腰上身體保持靜止,腰椎朝著旋轉(zhuǎn)骨盆相反的方向旋轉(zhuǎn)。骨盆前傾骨盆前傾是由屈髖肌群和背伸肌群之間的力偶完成。骨盆前傾與腰脊柱前彎癥的增加相關(guān):骨盆前傾,腰椎前彎幅度增大,腰小面關(guān)節(jié)的壓力荷載增加,腰間連接部分向前的剪力增加。骨盆后傾骨盆后傾的一對(duì)協(xié)同力:腹肌和髖后伸肌群。骨盆后傾使髖關(guān)節(jié)稍微伸展并減輕腰部脊柱前彎癥。股骨繞骨盆的髖關(guān)節(jié)屈曲中度至高度的髖關(guān)節(jié)彎曲活動(dòng)需要髖關(guān)節(jié)屈肌和腹肌的共同作用。例如直腿上抬運(yùn)動(dòng)中,該動(dòng)作要求腹直肌產(chǎn)生強(qiáng)有力的骨盆向后傾斜趨勢(shì)以中和髖關(guān)節(jié)屈肌可能產(chǎn)生的骨盆向前傾斜。當(dāng)腹肌(例如腹直?。┪赐耆せ?,髖屈肌收縮導(dǎo)致骨盆明顯向前傾斜。骨盆過(guò)度前傾加重腰部的前彎癥,腰椎的小面關(guān)節(jié)承受的壓力不斷增大,導(dǎo)致下背疼痛。股骨繞骨盆的髖關(guān)節(jié)伸展屈髖的姿勢(shì)有利于伸髖肌群產(chǎn)生較大的伸力矩髖關(guān)節(jié)明顯彎曲時(shí),許多內(nèi)收肌也能產(chǎn)生伸力矩同時(shí),后背伸?。ㄈ缟顚拥亩嗔鸭。┑募せ钣兄诜€(wěn)定骨盆的位置,支持彎曲的軀干內(nèi)收肌在矢狀面的功能無(wú)論髖關(guān)節(jié)的位置如何,大收肌的后纖維都是髖關(guān)節(jié)有力的伸展肌。在40°-70°的髖關(guān)節(jié)彎曲中,大多數(shù)其他內(nèi)收肌的力線直接穿過(guò)或接近髖關(guān)節(jié)的冠狀軸,無(wú)法產(chǎn)生力矩。髖關(guān)節(jié)屈曲70°以上,大多數(shù)其他內(nèi)收肌能夠產(chǎn)生伸力矩,成為髖關(guān)節(jié)伸肌。產(chǎn)生力矩的基本要求力矩=力×力臂(力矩可看作使物體旋轉(zhuǎn)的力)力施加在與旋轉(zhuǎn)軸垂直的平面;通過(guò)旋轉(zhuǎn)軸的力,力臂為0,無(wú)法產(chǎn)生力矩(D/F)任何與旋轉(zhuǎn)軸平行的力都無(wú)法產(chǎn)生相關(guān)的力矩(G/H)在大約100°的髖關(guān)節(jié)屈曲的位置,長(zhǎng)收肌的力量線位于冠狀軸的后方,長(zhǎng)收肌擁有伸力臂能夠產(chǎn)生伸力矩。髖伸展時(shí),長(zhǎng)收肌的力量線移動(dòng)到冠狀軸的前方,擁有屈力臂能夠產(chǎn)生屈力矩。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌髖關(guān)節(jié)沒有主要內(nèi)旋?。]有哪塊肌肉位于水平面內(nèi))次要的內(nèi)旋肌:臀小肌和臀中肌的前纖維、闊筋膜張肌、長(zhǎng)收肌、短收肌和恥骨肌髖關(guān)節(jié)正常的解剖時(shí),這些肌肉收縮的作用似乎是外旋而并非內(nèi)旋股骨。然而必須考慮股骨干的自然弓形彎對(duì)肌肉力量線造成的影響。弓形彎把粗線的大部分都置于髖關(guān)節(jié)垂直軸的前方。髖關(guān)節(jié)外展肌主要的髖關(guān)節(jié)外展?。和沃屑 ⑼涡〖『烷熃钅埣?。其中臀中肌是髖關(guān)節(jié)外展肌中最大的肌肉,占據(jù)整個(gè)外展肌橫截面積的60%。行走時(shí)髖關(guān)節(jié)外展肌對(duì)骨盆穩(wěn)定性的控制:在站立的大部分時(shí)間,髖關(guān)節(jié)外展肌把骨盆穩(wěn)固在相對(duì)固定的股骨上。在單腿支撐的步態(tài)階段,此時(shí)一條腿離開地面向前擺動(dòng),如果站立的一條腿沒有足夠的外展力矩,骨盆和身體會(huì)失去控

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