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文檔簡(jiǎn)介
學(xué)生意外賠償協(xié)議書范本
甲方(賠償方):_____________________
地址:___________________________
電話:___________________________
法定代表人:_____________________
職務(wù):_______________________
乙方(受償方):_____________________
地址:___________________________
電話:___________________________
法定代表人:_____________________
鑒于:
1.乙方為甲方教育機(jī)構(gòu)的學(xué)生;
2.乙方在甲方教育機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生了意外事故,導(dǎo)致身體傷害;
3.甲乙雙方本著公平、公正、人道的原則,經(jīng)協(xié)商一致,就乙方因意外事故所受傷害的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議。
第一條事故概況
乙方于____年____月____日在甲方教育機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生意外事故,事故經(jīng)過為:_________________________。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,乙方所受傷害為:_________________________。
第二條賠償范圍及金額
1.甲方同意向乙方支付以下賠償金:
-醫(yī)療費(fèi)用:______________________;
-誤工費(fèi):______________________;
-護(hù)理費(fèi):______________________;
-交通費(fèi):______________________;
-精神損害撫慰金:____________________;
-其他費(fèi)用:______________________。
2.賠償金額總計(jì)為人民幣(大寫):______________________元整(¥______________________元)。
第三條賠償金支付方式
甲方應(yīng)于本協(xié)議簽署之日起____個(gè)工作日內(nèi),一次性向乙方支付上述賠償金。
第四條雙方權(quán)利與義務(wù)
1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付賠償金;
2.乙方應(yīng)保證所提供事故情況的真實(shí)性,并接受甲方或其委托的第三方進(jìn)行事故調(diào)查;
3.乙方收到賠償金后,不得再就本次事故向甲方提出任何形式的賠償要求。
第五條保密條款
甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及與本次事故相關(guān)的所有信息保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向第三方披露。
第六條違約責(zé)任
如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為未支付賠償金的____%。
第七條爭(zhēng)議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第八條其他
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效;
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;
3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_____________________
法定代表人(簽字):_________________
日期:____年____月____日
乙方(蓋章):________________
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